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  • 标题: 种植牙集采或将更快推进
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  • 种植牙集采或将更快推进!这地限价:三级医院不高于2200元/颗!400亿“牙茅”跌超9%
    作者:北京商报
    发布时间:2022-08-16 09:59
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    日前,业内流传的一则国家医保局发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》,引发市场关注。《通知》提出,全面开展种植牙价格调查。8月15日,“牙茅”通策医疗股价跌超9%。

    近日,多地医保局发布通知调查种植牙费用,部分医保局发布的消息中提及上述《通知》。业内人士认为,种植牙集采后续将更快推进,耗材费用调整及医疗价格规范同步推进,行业渗透率有望快速提升。

    400亿“牙茅”盘中逼近跌停

    收跌9.03%

    交易行情显示,8月15日,通策医疗低开3.27%,开盘后公司股价迅速下探,盘中最低触及135元/股的低点,逼近跌停。截至当日收盘,通策医疗股价报135.43元/股,大幅收跌9.03%,当日成交金额15.54亿元,总市值约为434.2亿元。

    8月15日晚间,据上交所官网披露的盘后交易信息显示,当日卖三、卖四、卖五席位均为机构专用席位,分别卖出金额7124.58万元、6637.38万元、6118.2万元。

    图片来源:上交所官网截图

    太平洋证券曾发布研报指出,在种植牙手术的费用构成中,核心材料种植体、基台、等耗材的费用占比为75%,治疗费占比25%。按照集采后耗材费用80%的降幅计算,原本花费1万元的种植牙总费用,在集采后7500元的各类耗材费用或降至1500元,总费用则降至4000元,降幅可达60%。

    资料显示,通策医疗是一家以医疗服务为主营业务的沪市主板上市公司,公司目前拥有多家口腔医疗、健康生殖医疗机构,在全国各地开设了近30家口腔医院,是中国大型口腔医疗连锁机构。

    15日,通策医疗的投资者关系部门相关人士表示,我们认为种植牙集采对于公司产品销量和利润不会有影响。他表示,现在的做法都是打包的方式,选择的不是很主流的品牌,市场不愿意做。对于公司产品若进入集采是否会大幅压降利润,该人士称,问题在于集采的产品有没有人选。另外,进入集采的产品影不影响高端(产品)也是个问号,我们认为不影响,毕竟客户是分层的。

    近年来,通策医疗业绩也在稳步增长,其中2018-2021年实现归属净利润分别约为3.32亿元、4.66亿元、4.93亿元、7.03亿元。

    对牙齿缺失来说,种植牙是较有效和持久的解决方案。近年来种植牙的社会需求量越来越大,但动辄上万元的价格却给患者带来无形的压力,也是因此,民间一直流传着“种一口牙等于一辆宝马”的说法。

    国海证券认为,按发达国家渗透率每万人约200颗,价格以目前的50%计算,我国种植牙市场空间可达1060亿元,未来10年种植牙赛道高速增长确定性强。

    多地医保局调查费用

    近日,包括吉林省、湖南省、安徽省六安市、江西省南昌市等在内的多地医保局也已发布口腔种植收费和医疗服务价格调查登记的通知。

    湖南邵阳市医保局官网日前发布《湖南省医保局关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》,调查登记的具体范围是在湖南省开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构(含公立医疗机构和非公立医疗机构)。

    调查登记的内容包括四点,分别为口腔种植的医疗服务价格、口腔种植的种植体系统价格、牙冠产品价格或加工服务收费、口腔种植总体费用情况。

    此外,还有多地就口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作召开相关会议。业内人士认为,种植牙集采后续将更快推进。

    安徽一地限价

    三级医院不高于2200元/颗

    今年以来,宁波和安徽蚌埠先行先试,相继推出种植牙医保限价策略以及集采。

    据中国证券报,1月11日,宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策,全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目。此次政策限定国产品牌3000元/颗,进口品牌3500元/颗,明确在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙,无论使用医保历年账户支付还是现金支付,同城同价;同时提出,不在品牌目录内的种植牙,医保历年账户不予支付。

    借鉴宁波的经验,安徽省蚌埠市将种植牙纳入集中采购,并引导医疗机构自8月1日起开展种植牙项目试点工作。经市医用耗材集中采购联合体议价谈判,最终“创英”“1号种植体”“SG”等9个知名品牌议价谈判成功,入选《蚌埠市种植牙品牌目录》,供种植牙患者自主选择使用。经集中议价谈判,种植牙材料(含牙冠、植体一套)费用平均降幅84.17%,最高降幅达89.5%。

    此外,蚌埠市医保局积极引导各试点医疗机构在自愿协商的基础上,实行种植牙项目限价收费,即三级医院不高于2200元/颗,二级医院不高于2000元/颗,一级及以下医院(含口腔门诊)不高于1800元/颗。种植牙医疗服务项目收费,从均价10000元/颗左右,降至2200元/颗以下,最高降幅82%以上。

    编辑丨张兰 综合北京商报(记者 马换换)、中国证券报、每日经济新闻、21世纪经济报道等

    图片丨视觉中国、同花顺App截图、上交所官网截图、医保局官网截图等

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  • 种植牙集采或将更快推进 安徽一地实行限价:三级医院不高于2200元/颗
    作者:同花顺财经
    发布时间:2022-08-15 21:13
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    据中证报报道,日前,业内流传的一则国家医保局发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》引发市场关注。近日,多地医保局发布通知调查种植牙费用,部分医保局发布的消息中提及上述《通知》,进一步佐证了上述消息的真实性。安徽省蚌埠市将种植牙纳入集中采购,并引导医疗机构自8月1日起开展种植牙项目试点工作。蚌埠市医保局积极引导各试点医疗机构在自愿协商的基础上,实行种植牙项目限价收费,即三级医院不高于2200元/颗,二级医院不高于2000元/颗,一级及以下医院(含口腔门诊)不高于1800元/颗。种植牙医疗服务项目收费,从均价10000元/颗左右,降至2200元/颗以下,最高降幅82%以上。业内人士认为,种植牙集采后续将更快推进。集采有望实现“横到边、竖到底、全覆盖”,耗材费用调整及医疗价格规范同步推进,行业渗透率有望快速提升。

    来源: 同花顺7x24快讯

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  • 多地医保局调查费用 种植牙集采加速推进
    作者:民生导报
    发布时间:2022-08-16 10:30
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    近日,多地医保局发布口腔种植收费和医疗服务价格调查登记的通知,为后续实施种植牙集采、规范口腔种植医疗服务项目收费等工作奠定基础。

    业内人士认为,种植牙集采将加快推进,耗材费用调整及医疗价格规范将同步推进,渗透率有望快速提升。

    多地医保局开展调查

    《湖南省医保局关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》日前发布,涉及在湖南省开展口腔种植牙服务的各类医疗机构(含公立医疗机构和非公立医疗机构),确保“横到边、竖到底、全覆盖”。通知要求,各市州医保部门务必于8月28日前完成本地区调查登记和造册工作,并将统计信息按要求及时报送省医疗保障局。

    除了湖南,甘肃、陕西、安徽、江西等地近期都发布了类似通知。对于开展调查的目的,多地均表示,配合口腔种植医疗服务和耗材收费专项治理,为后续实施种植牙集中带量采购、规范口腔种植医疗服务收费等工作奠定坚实基础。业内人士认为,多地医保局开展调查,表明种植牙集采将加快推进。

    探索联盟集采

    此前,已有多个省份探索种植牙集采或开展医保限价工作。

    今年以来,浙江宁波和安徽蚌埠先行先试推出了种植牙医保限价措施以及集采。4月份,宁波市医保局发布的种植牙医保限价支付政策“五问五答”显示,宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策,全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目。种植牙医保限价支付政策包括三方面内容:一是“约定品牌、约定价格”,限定国产品牌3000元/颗,进口品牌3500元/颗;二是目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙,无论使用医保账户支付还是现金支付,同城同价;三是不在品牌目录内的种植牙,医保账户不予支付。

    安徽省蚌埠市人民政府官方微信公号日前消息,借鉴宁波的先进经验,将种植牙纳入集中采购,并引导医疗机构自8月1日起开展种植牙项目试点工作,切实减轻人民群众就医负担。

    在专家多次论证基础上,经市医用耗材集中采购联合体议价谈判,最终“创英”“1号种植体”“SG”等9个知名品牌议价谈判成功,入选《蚌埠市种植牙品牌目录》,供种植牙患者自主选择使用。经集中议价谈判,种植牙材料(含牙冠、植体一套)费用平均降幅84.17%,最高降幅达89.5%。

    此外,蚌埠市医保局积极引导各试点医疗机构在自愿协商的基础上,实行种植牙项目限价收费,即三级医院不高于2200元/颗;二级医院不高于2000元/颗;一级及以下医院(含口腔门诊)不高于1800元/颗。种植医疗服务项目收费方面,从均价10000元/颗左右,降至2200元/颗以下,最高降幅82%以上。

    另外,四川牵头的省级联盟种植牙带量采购在积极推进。2021年11月,四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,涵盖口腔种植牙系统所需的医用耗材。

    今年4月份,四川省药械招标采购服务中心开展了第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集。5月份,四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展口腔牙冠产品信息采集工作的通知》,将口腔类产品信息采集范围扩大到氧化锆牙冠。

    截至目前,四川牵头的省级联盟种植牙带量采购政策尚未发布具体规则。四川省医保局官方微信公号4月份发布消息,明确了今年拟重点推进联盟集采,其中就包括四川牵头的省级联盟种植牙集采。券商研报显示,预计四川牵头的省级联盟种植牙带量采购会在今年四季度落地。

    渗透率有望快速提升

    种植牙市场空间巨大,国产种植牙赛道的发展潜力被看好。

    国海证券认为,按发达国家和地区渗透率每万人约200颗,价格以目前的50%计算,我国种植牙市场空间可达1060亿元,未来十年种植牙赛道高速增长确定性较强。中信证券表示,集采有望实现“横到边、竖到底、全覆盖”,耗材费用调整及医疗价格规范同步推进,行业渗透率有望快速提升。

    种植牙市场包含种植体、牙冠/义齿和修复材料三大细分领域。其中,种植体为种植牙的核心部件。国内种植体生产或代理企业有数十家,其中上市公司主要包括大博医疗、正海生物、康拓医疗等。目前国产种植体渗透率较低。国海证券认为,目前国产种植体的总营收体量预计在2亿元-3亿元,以2020年市场规模计算,市场份额在6.8%。

    针对集采带来的影响,康拓医疗证券部人士对中国证券报记者表示,“口腔不是公司的主营业务,占比特别小。集采对公司来说是一件好事,可以让公司的产品迅速放量。”

    8月15日,通策医疗股价大幅下跌。公司于去年10月份披露的一份机构调研纪要显示,集采导致公司很多手术择期推后,等待情绪较浓。

    编辑: 杨杨 来源:中安在线国内

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  • 逼近跌停!400亿“牙茅”一年蒸发900亿!种植牙集采如何影响千亿大市场?
    作者:上游新闻
    发布时间:2022-08-16 09:03
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    一则突发消息引发股价相关上市公司大跌。

    8月12日晚间,国家医保局办公室发布《关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》,为后续实施种植体集中带量采购、规范口腔种植医疗服务价格项目和收费等工作奠定坚实基础,决定全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作。

    受此影响,8月15日,“牙茅”通策医疗一度逼近跌停,截至收盘报135.43元,跌9.03%,单日市值蒸发超27亿。

    据盘后龙虎榜数据显示,龙虎榜资金净卖出2.69亿元,沪股通专用席位买入4078.78万元并卖出1.54亿元,机构包揽卖方三、四、五席,合计净卖出1.99亿元,有“散户大本营”之称的东方财富拉萨营业部位列买方第五。

    事实上,通策医疗在去年6月25日达到历史高点421.99元,总市值达1354亿元。随后一年多开启下跌之旅,期间股价暴跌67.9%,市值蒸发920亿元。

    除通策医疗外,相关上市公司如康拓医疗、正海生物和大博医疗等同样遭遇不同下跌,截至收盘,分别下跌4.1%、3.35%和1.36%。

    那么问题来了,种植牙集采是不是真的要来了?影响多大?

    种植牙集采要来了?

    近日,多地医保局发布通知调查种植牙费用,部分医保局发布的消息中提及上述《通知》,进一步佐证了上述消息的真实性。

    据中国证券报,湖南邵阳市医保局官网日前发布《湖南省医保局关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》,调查登记的具体范围是在湖南省开展口腔种植牙服务的各级各类医疗机构(含公立医疗机构和非公立医疗机构),确保“横到边、竖到底、全覆盖”。

    安徽宿州市医保局称,日前组织市属三家公立医疗机构召开了《宿州市口腔种植收费和医疗服务价格调查登记暨集采工作推进会》,称根据《国家医疗保障局办公室关于开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作的通知》的文件精神,重点对口腔种植收费和医疗服务价格调查工作进行了全面部署。

    事实上,不仅是湖南、安徽,包括甘肃、陕西、江西等在内的多个省份地市,都在近期发布了类似通知。

    事实上,今年以来,已有多地探索联盟集采和医保限价策略。

    宁波和安徽蚌埠先行先试,相继推出种植牙医保限价策略以及集采。借鉴宁波的经验,安徽省蚌埠市将种植牙纳入集中采购,并引导医疗机构自8月1日起开展种植牙项目试点工作。

    对于种植牙集采的问题,今年全国两会期间,微博上展开了一场关于牙科是否“暴利”的大讨论,有不少网友表示,种植牙动辄上万一颗,希望国家通过集采整顿“暴利”,降低口腔治疗价格。

    种植牙集采对千亿市场影响有多大?

    对牙齿缺失的人来说,种植牙是较有效和持久的解决方案。那种植牙市场空间巨大?

    国海证券认为,按发达国家渗透率每万人约200颗,价格以目前的50%计算,我国种植牙市场空间可达1060亿元,未来10年种植牙赛道高速增长确定性强。

    中信证券认为,集采有望实现“横到边、竖到底、全覆盖”,耗材费用调整及医疗价格规范同步推进,行业渗透率有望快速提升。

    目前国产种植体渗透率低,国内种植体生产或代理企业有数十家,其中上市公司主要包括大博医疗、正海生物、康拓医疗等。

    关于集采对上市公司的影响,通策医疗投资者关系部门相关人士最新回应媒体采访时称,集采对于公司产品销量和利润不会有影响,现在的做法都是打包的方式,选择的不是很主流的品牌,市场不愿意做。

    康拓医疗证券部人士对记者表示:“口腔不是公司的主营业务,只是一个分类,占比特别小。集采对公司来说是一件好事,因为公司产品在市场并没有份额,集采可以让公司的产品迅速放量。”

    太平洋证券指出,在种植牙手术的费用构成中,核心材料种植体、基台、等耗材的费用占比为75%,治疗费占比25%。按照集采后耗材费用80%的降幅计算,原本花费1万元的种植牙总费用,在集采后7500元的各类耗材费用或降至1500元,总费用则降至4000元,降幅可达60%。如此一来,依赖高端客户为主的通策医疗的商业模式将受到冲击。

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  • 上万元一颗的种植牙被集采杀到1800元!种植牙自由要来了么?
    作者:小郎中笔记
    发布时间:2022-08-16 10:16
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    消息面太杂,养生君给大家划个重点

    1.种植牙集采试点已在四川、安徽、浙江等省份稳步推进。

    2.安徽蚌埠把种植牙纳入集中采购,实行限价收费,即三级医院不高于2200元/颗,二级医院不高于2000元/颗,一级及以下医院(含口腔门诊)不高于1800元/颗。

    3.浙江宁波给出限医保价支付政策,限定的国产品牌3000元/颗,限定的进口品牌3500/颗。

    你看,还是有点贵,对不对?

    所以,保护好你的牙齿最划算。

    两个小方法,帮你护理牙齿。

    1.每天叩齿30下,牙齿更好。

    不用太用力,轻轻的,有点声响就可以了。

    2.稳固肾气,牙齿也稳固

    中医里有“骨为肾之余,齿为骨之余”的说法,所以要有好牙,得先有好肾。

    可以做一锅牛膝生地黑豆粥,不但可以强肾,还可以固齿(适合肾虚者)。把牛膝(12克)、生地黄和熟地黄(各15克)用纱布包裹,加黑豆、粳米煮成粥就好了。

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  • 种植牙集采:或将带来国产替代效应,初期以地方试点方式推行
    作者:健康时报客户端
    发布时间:2022-02-01 19:23
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    健康时报记者 谭琪欣

    对于种植牙集采,中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡在接受健康时报记者采访时表示,种植牙虽不在医保范围内,但种牙贵是一大民生痛点,其价格长期对价值偏离度大,种植牙能进集采,不仅对患者而言是一大好事,对于规范医疗机构的医疗服务行为也有益处。但其集采价格能否达到像冠脉支架耗材平均降价90%以上的降幅,仍然有待观察。

    集采将带来国产替代效应

    根据太平洋证券研报,眼下种植牙的全部费用中,种植体作为核心材料,一般费用在3500~12000元,占整个手术费用的50%;手术费+麻醉费在3000~5000元,占比25%;剩余部分中,修复材料和种植基台各占10%,牙冠占5%。瑞士士卓曼(Straumann)、瑞典诺保科(Nobel Biocare)、韩国奥齿泰(Osstem)等进口企业占据了国内90%以上的种植体市场份额。

    “种植牙、骨科耗材等医用高值耗材行业属于不充分竞争市场,长期形成的市场差异化竞争以及缺乏有效的价格调控机制使得该行业集中度较低、产品价格偏高。实施集采政策之后,行业的市场集中度将会极大提升,可以预计的是,患者负担的医药费用也会极大降低。” 复旦大学公卫学院教授、中国卫生经济学会医疗保险专业委员会副主任委员陈文接受健康时报记者采访时说。

    艾媒咨询首席行业分析师张毅也对集采对行业可能带来的影响保持乐观。张毅告诉健康时报记者,我国种植牙市场规模非常庞大,目前大约为2000多亿,随着老龄化的加剧和人们对生活质量的需求增长,这个市场接下来还会持续保持高位增长。对于种植牙的上游产业链而言,集采势必会带来短期的冲击。

    “但考虑到当前我国种植牙行业上游产业链的种植体生产厂家中,主要是由外资品牌主导,在这样的背景下,长期来看,集采可能会带来‘国产替代’效应,在行业面临重新洗牌的同时,我国种植牙生产厂家如能在变化中抓准机遇,就能获得很大的发展空间,迅速成长。从这个层面来看,集采的动作越快落地越好。”张毅说。

    在他看来,集采将倒逼国内厂家摒弃过往拼渠道拓展能力的模式,专注产品研发,在提升性能的同时优化成本;同时,对部分重营销、轻医疗技术服务的民营口腔医疗机构来说,种植牙价格被打下来之后,仅凭低价吸引患者的日子也将一去不复返,行业将迎来一波洗牌。

    不过,对于集采最终到底能够多大程度挤掉种植牙价格的水分,仍然存在很多不确定因素。“参考冠脉支架和人工关节集采的整体降幅,种植牙耗材会通过集采带来较大幅度的降价效应是有可能实现的,可以肯定的是,最后的价格取决于它真正的成本价值以及市场竞争结果。但具体的幅度目前还很难判断,因为种植牙的价格究竟虚高到什么程度,跟它的实际成本价值有多大的差异,这些问题还不是很清楚。”王宗凡告诉记者。

    一位不愿具名的口腔连锁机构负责人则向记者分析,对于患者来说,种植牙体进集采不一定会带来诊疗全程费用的大幅度下降。“因为种植牙行业除了耗材的成本,医生的技术服务费和医疗机构的运营也是大头支出,种植牙集采带来的价格下降仅是耗材成本下降,其他的成本仍然会维持在3000元/颗左右。”

    集采初期或以地方试点方式推行

    针对种植牙集采开展的模式,多位受访专家均认为,种植牙集采或会参考骨科耗材集采的模式,先以地方进行试点。

    王宗凡提到,目前种植牙耗材没有集采的经验,产品也没有一致性评价体系,在缺乏统一的质量评价体系的背景下,产品入选规则、质量如何分层、竞价的规则、市场如何分割、费用如何支付都仍然有待地方试点实践来明晰和完善。此外,种植牙耗材相对特殊的一点是它很多时候的应用场景是私立的医疗机构,大多不是医保的定点医疗机构,在没有医保买单的情况下,可能需要一些不同于此前高值耗材集采的规则和管理来支撑。

    “在上述背景下,应当允许从地方先有一些探索尝试,逐步积累形成比较成熟的规则,再到全国层面进行推广。”王宗凡表示。

    与此同时,部分地区已经迈出了试点探索的步伐。2021年11月26日,四川省药械招标采购服务中心下发了要求所有开展口腔种植手术的公立医疗机构填报口腔医用耗材历史采购数据的通知。

    除四川之外,陈文向健康时报记者透露,目前浙江、宁夏、山西、湖北等地也已陆续开展口腔医用耗材历史采购数据的填报工作,这些基础数据的采集将为地方集采试点提供依据。

    对于各地即将开展的试点探索,陈文建议,首先要建立成本和价格动态监测体系,追踪分析集采产品的集采价格与产品成本,以更好平衡价格调控与产业发展之间的关系。其次,应加强集采产品的质量监测与合理使用。充分动员社会各方资源,尤其是利用专业药学人员及其临床药学服务,监控集采产品的质量并促进临床合理使用。

    王宗凡则强调,在种植牙、骨科耗材等医用高值耗材集采过程中,如何“保质保量”是接下来值得关注的重点,不能因为价格降下来了,品质也相应地下降。

    据国家药监局发布的《加强集中带量采购中选医疗器械质量监管工作方案》,明确要将中选企业纳入重点监管。要求中选企业及时向所在地省级药品监管部门报告中选情况;加强生产过程、质量控制和成品放行环节的管控;持续开展不良事件监测;对发现问题的中选企业和品种要严肃处理,严格来落实各项处罚要求。

    “针对集采中选的产品,需要完善一系列相辅相成的监管措施。在集采产品落地执行的过程中,药品和医疗器械质量监督管理部门应加强质量的监测,加大对违规问题产品和企业的打击力度;对于属于医保定点的医疗机构违规违法,医保部门也要加强监管和查处。”王宗凡建议。

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  • 口腔耗材将纳入医保集采,“种植牙自由”能否实现?
    作者:中国城市报
    发布时间:2022-03-02 21:19
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    本文约3018字

    预计阅读时长6分钟

    “种一口牙等于买一辆宝马。”许多患者戏称,动辄上万元的价格让种植牙成为了奢侈品。随着心脏支架、人工关节等耗材纷纷纳入国家集采,降价效果明显,将种植牙纳入医保的呼声也越来越高。

    近日,国家医疗保障局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上介绍,种植牙是重要的缺牙修复治疗方式,社会需求很大,医疗机构提供的服务也很多。“种植牙集采从去年初就开始部署,由四川组织省际联盟,研究种植牙体集采规程,现在方案基本成熟,也广泛听取了临床、企业和各地意见,准备今年上半年能够推出一个地方集采的联盟改革。”

    由此看来,今年种植牙集采即将按下提速键,种植牙价格调控势在必行。

    在空军军医大学口腔医院,口腔预防科医生为患者进行口腔诊疗。新华社记者 李一博摄

    种一颗牙为何这么贵?

    “牙疼不是病,疼起来真要命。”牙齿一旦松动或缺失,疼痛难忍,人们只能眼睁睁看着美味佳肴,硬的嚼不动,粘的不敢吃,酸的、凉的食物也要考虑再三,十分影响饮食和身体健康。

    “去年我牙疼得厉害,去公立医院牙科挂号至少要排到10天后就诊,于是我去了一家民营口腔诊所。医生建议拔牙后种一颗牙,有国产品牌、韩国品牌、欧美品牌可供选择,质量好点的欧美产品可以使用几十年,我想着一步到位,结果一颗牙就花了近两万元,医保还不能报销,结账的时候心里都在‘滴血’,太贵了!”北京市民冯先生说,“好在整个种植流程比较顺利,三个月完成种植,一年来也没有发生任何并发症,也算是值得。”

    牙科是医院最繁忙的诊室之一,从儿童到老年,诊室的门前总是人流涌动。记者走访北京市朝阳区几家公立医院和民营口腔诊所了解到,一颗种植牙的价格大多在8000元—20000元,公立医院与民营医院价格差别不大。

    种植牙是目前较为先进的修复牙齿缺损的方法。据四川大学华西口腔医学院官网介绍,种植牙的好处不少,包括固位稳定、咀嚼效率高、不磨损邻牙、美观性强、舒适方便、创伤小、愈合快等。

    据国海证券调研,口腔医院采购种植体的进货价中,一颗种植牙国产品牌约400元—600元,韩国品牌约500元—800元,欧美品牌约1600元—3000元。中国种植体市场整体以韩系和欧美系品牌为主,市场份额占比超过90%,近乎垄断地位。而被装进患者嘴里后,一颗种植牙的价格能够涨至6000元—20000元,中间几乎有10倍左右的“灰色利润空间”,成为人们吐槽的关键。

    “目前国产品牌的种植牙满足日常需求问题不大,但较美国、韩国出产的仍有不小差距。”祝先生在口腔行业工作超过6年,他向记者表示:“在条件允许的情况下,很多人愿意选择质量更好的进口种植牙产品,但是对于多数人来说,目前种植牙的价格难以负担,‘能用’是兜底标准。”

    根据《中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告》,按正常人30颗牙计算,35—44岁年龄层的人平均缺少0.4颗牙,55—64岁群体人均缺牙3.73颗,65—74岁的人人均缺牙7.5颗。国海证券分析报告称,2020年,我国种植牙植入数量预计400万颗,2016年至2020年复合年均增长率达到30%。中国种植牙市场总规模约297亿元,其中种植体市场规模31亿元,227亿元为产品服务规模。

    对比欧美及日韩种植牙市场,不难发现,我国种植牙渗透率有较大提升空间,随着人口老龄化,种植体需求快速增长,市场利润也是十分可观的。

    带量集采利好国货

    种植牙降价呼声为何如此之高?

    近年来,随着政策监管不断完善,企业创新能力不断提升,产业规模快速增长,集采逐渐走向制度化、常态化。未挤出很多医疗耗材、医药等价格虚高的水分,通过集采可以砍掉中间商,大幅压缩流通环节产生的费用,并且量大也有利于降低成本。集采推动国产药高质量发展,行业格局重塑,医药降价惠及更多患者。

    祝先生告诉记者:“目前业内同一品牌种植牙价格参差不齐,差价悬殊较大,集采会使种植牙价格有一个公认的标准。然而,从经济利益角度来看,近年来资本涌进口腔市场,口腔行业迅速发展的同时也存在着较大的泡沫,短平快的方式使得口腔医疗本质弱化,这是需要注意的。”

    深圳的一位口腔医生接受中国城市报记者采访时介绍,种植牙之所以费用高昂,一方面,虽然国产产品在不断发展,但种植牙耗材绝大多数要依靠进口,行业竞争不充分;另一方面,相比产品而言,医疗服务费用价值更高,其中包括人工薪酬、器械折旧、广告费等医疗服务端的高附加价值。

    “集采对于口腔医疗服务端口产生的溢价影响不大,尽管集采后种植牙的价格会有所下降,但幅度有限,很难出现骨科、心内科耗材动辄降价70%以上的场景。”上述口腔医生说。

    值得注意的是,口腔科市场化程度高,民营口腔机构在市场份额和医疗机构数量方面占优。根据国家卫健委数据,截至2019年底,全国共有约885家口腔专科医院,其中民营口腔专科医院723家,占比 81.69%。种植牙业务多半由民营医疗机构完成。

    在医生群体中,口腔科医生对医院的依附性较低,从公立医院转向民营牙科诊所的医生不在少数。尽管口腔诊所遍地开花,但多数只能进行基础治疗,优质医生资源并不富裕。这也就导致了相比其他医疗门类,口腔科有着更为可观的“溢价空间”。对于口腔行业而言,导致种植牙费用昂贵的原因不仅是耗材贵,而优秀的种植牙医稀缺,人工技术也是价格居高不下的重要原因之一。据了解,2018年,我国每百万人拥有牙医数仅有156人,而具备种植牙资格的牙医仅为总数的11%。

    高昂的价格常常与人才稀缺和高精尖技术成正比,然而市场定价无序、过度营销等也让人们看到了行业乱象的一角。

    有部分口腔医生担忧,价格降低会释放我国种植牙需求,出现“供不应求”的状况,大批“非刚需”者跟风种牙会挤压本就不富裕的医疗资源,出现真正有需求的患者“种牙难”。

    业内人士表示,种植牙进集采是一个信号,口腔行业面临整顿或许只是时间问题。降价后释放出的巨大种植牙需求成为新的红利,同时也对于口腔医生的人才培养与技术提升提出更高要求。除去耗材药品本身,能够让其回归医疗服务本质价格,促进行业良性循环,才是医改的根本目的。

    种植牙集采将迎来提速期

    1月10日,国务院常务会议指出,近年来,药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进,截至去年底累计节约医保和患者支出2600亿元。未来我国要进一步降低患者医药负担,逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,对群众关注的种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。这也是国家层面首次提出种植牙开展集采,直击“种牙贵”痛点。

    事实上,我国已经在部分地区试点开启了种植牙医保支付、集采降价等工作。

    2021年8月,浙江省宁波市约谈5家进口种植牙供应商,希望发挥医保的杠杆作用,让种植牙回归到合理的价格区间。同年11月,四川省发布“八省二区”《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》,将开展口腔种植体、修复基台、种植修复配件等医用耗材的信息申报工作。此后,浙江、宁夏、山西等地也陆续开展种植牙耗材带量采购工作。

    安徽省医疗保障局党组书记、局长金维加表示,医用耗材无统一的行业标准和产品编码,产品之间难以比质比价,无法形成行业深度竞争,相关企业维护自己的销售渠道,高值耗材价格虚高问题像一块难以打破的“坚冰”。但总体而言,坚持以人民为中心,坚持改革无禁区。未来“无禁区”集采有望进一步降低百姓看病负担。但同时也应认识到,通过挤压药品耗材水分,促进医疗机构收入结构调整,理顺医疗服务价格体系,改革医务人员薪酬制度,三医联动、多方受益是医改的根本目标。

    种种迹象表明,公众关注与期盼的种植牙集采将在今年迎来提速期。国家医疗保障局副局长陈金甫表示:“目前种植牙集采是在国家主导下的一种布局、在牙科种植体探索的一种集采方式。今后集采更重要的是规则,不同招标标的特点非常复杂,需要符合产品质量、临床需要的要求,切实让企业、患者能够共享改革的成果。”

    ■记者:刁静严

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  • 种植牙体或将纳入集采 总体费用有望降60%
    作者:新浪财经
    发布时间:2022-03-02 15:16
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    来源:法治周末

    原标题:种植牙总体费用有望降60%

    文 | 法治周末记者 高原

    种植牙体或将纳入集采

    种植牙总体费用有望降60%

    “2022年上半年力求推出种植牙地方集采联盟改革。”这是2022年2月11日的国务院政策例行吹风会公布的消息。

    此次集采联盟由四川省牵头,加入者有山西和宁夏。国家医保局副局长陈金甫在上述国务院政策例行吹风会上提及,种植牙方案基本成熟,广泛听取了临床、企业和各地意见,准备今年上半年能够推出一个地方集采的联盟改革。

    “是在国家主导下,在牙科种植领域探索的一种集采方式”,陈金甫说。

    而在种植牙花费中,种植体耗材费用占近六成,集采后,动辄上万元的种牙费能降低多少?

    “一口牙相当于买套房”

    “一个县级以下医院,平均一颗种植牙治疗费用约在6000元-2万元不等,如果种全口牙,相当于在县城买套房。”2021年全国两会期间,全国人大代表李小莉建议“将种牙纳入医保”,得到一票网友支持。

    据第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰,尤其是20-39岁的中青年已成为接受种植牙手术的主力军。

    法治周末记者了解到,口腔经济的细分领域有三个大分支,一是种植,二是正畸,三是儿科,其他分类包括了洗牙、美白、补牙等。

    医保覆盖包括补牙(含基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周炎与牙龈炎等费用(慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎自费比例高达55%)。而洗牙、镶牙、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫正等,都不属于医保的报销范围。

    其中,诟病最多的“牙科暴利”的主要原因在种植牙和正畸两类上。

    在种植牙方面,费用由种植体、牙冠、基台、诊疗手术费、修复费用五部分组成,一颗费用大致为7000-22000元。据平安证劵研究所报告,种植体占种植牙总费用的40%,诊疗手术费、修复材料、牙冠、基台分占:25%、16%、12%、7%。

    北京协和医院无痛牙科治疗中心副主任医师景泉曾披露,公立医院种植体费用在3000元-12000元、种植基台1500元左右、牙冠300-2500元(烤瓷牙300元-1000元、全瓷牙1000元-2500元)、修复材料1000元-3000元、手术费及麻醉费用3000元-5000元,总价格大部分在7000元- 22000元。

    这其中的每一项费用基本在公立医院都明码标价,根据患者不同的口腔状况及品牌选择,还会上下浮动。

    河北省石家庄市一家三甲医院的牙科主任医师陈如(化名)告诉法治周末记者,种植体所有耗材是左右整体价格的关键因素。

    他表示,一颗种植牙从出厂到医院,要经过厂家、全国总代理、地级市代理再到医院等多个环节,每个环节都会产生相应的成本,导致种植牙被层层加码,一些有植牙需求的患者只能“望牙兴叹”。

    一份研究报告提到,使用欧美种植体的单颗种植牙费用约15000元,使用日韩种植体则在8000元左右。种植体是种植系统最核心的部件,按照单颗种植牙平均费用12000元计算,占比约40%。

    降价因素多

    业内人士介绍,种牙这种个性化需求较强、市场竞争充分的项目,不实行政府指导价政策。“洋品牌”垄断种植体市场,定价权在厂商手里,医院在采购时难有议价能力。

    而市场对种牙又存在刚性需求。

    智库前瞻产业研究院的数据显示,从2011年到2018年,国内年种植牙从12万颗增长至240万颗,是全球增长最快的种植牙市场之一。在此背景下,种植牙价格居高不下。

    在心脏支架经历了从1.3万元到700元的断崖式降价后,什么时候能实现“看牙自由”,成了牙疾患者们最热切的愿望。

    而如何让种牙费用降下来?最容易想到的手段,是将种牙纳入医保,由医保部门集中采购种植牙耗材。

    事实上,在去年全国两会期间,李小莉提交了《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》,提出“加大对种植牙材料和技术的研发,降低种植牙的费用,并且将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围,以满足群众对口腔健康的需求”。

    当年9月22日,国家医保局官网发布《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5207号建议的答复》,就关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的代表建议进行了答复。

    虽然明确提到,根据规定,目前各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。但也为各地探索可行方式开了口子,提到各地医保部门可根据自身情况,制定相应的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。

    同时,随着心脏支架、人工关节等耗材的国家集采纷纷开展,降价效果明显,将种植牙纳入医保的呼声越来越高。

    前几轮药品和高值耗材集采后的大幅降价,让不少消费者对种植牙的集采降价有同样的期待。在人工关节集采中,多地集采平均降价超过60%。

    不过,陈如告诉法治周末记者,由于种植牙进口产品垄断现状,集采能否实现大幅降价变数颇多。

    纳入集采提上日程

    2月11日,国新办举行国务院政策例行吹风会,介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。

    对此,国家医疗保障局副局长陈金甫表示,种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式,社会需求很大,医疗机构提供的服务也很多。

    “(种植牙集采)从去年初就开始部署,由四川组织省际联盟,研究种植牙体集采规程,现在方案基本成熟,也广泛听取了临床、企业和各地意见,准备今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革,实际上也是在国家主导下一种布局,在牙科种植体探索的一种集采方式。”

    此前1月份,国务院总理李克强在主持召开国务院常务会议上,明确提到要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面,特别点名种植牙在国家和省级层面开展集采。

    事实上,我国已经在部分地区试点开启了种植牙医保支付、集采降价等工作。

    2021年2月22至23日,国家医保局局长胡静林赴四川调研高值耗材集中带量采购时,引起业内关注更多的是骨科耗材。但这一次调研时,胡静林还特意去了华西口腔医院询问口腔科医用耗材的情况。

    2021年11月18日,四川药械招标采购服务中心发布通知,开始采集口腔类高值医用耗材产品信息。范围涵盖口腔种植体系统所需的医用耗材。

    八天后,该招采中心再发通知,要求所有开展口腔种植手术的公立医院填报种植耗材历史采购数据。通知措辞为,“根据四川省医疗保障局牵头组织开展省际联盟口腔种植体系统集中带量采购工作安排”。

    2021年8月,浙江省宁波市发布的《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》,就提及将种牙纳入医保的规划,引发公众关于种植牙将进入集采的热烈讨论。

    根据宁波医保局官网,2021年8月,宁波市约谈5家进口种植牙供应商召开座谈会,要求发挥医保的杠杆作用,让种植牙回归到合理的价格区间。

    更大的动作是国家层面首次提出对种植牙开展集采。上述国务院常务会议要求,包括种植牙在内的高值医用耗材分别在国家和省级层面开展集采。

    这意味着种植牙将“双线集采”,国家集采将发挥国家力量,以全国患者的数量换取种植牙价格的降低;同时,省级集采因地制宜开展集采,也有降低种牙负担的效果。

    有券商预测,种植牙耗材纳入集采后,种植牙总体费用将有望降60%。但也有业内人士指出,耗材成本并非种种植牙业务核心,种植牙集采的影响其实有限。

    具体来看,从民营口腔医院来看,虽然种植牙业务占据了民营口腔营收的大头,但其中,种植牙耗材所贡献的占比很小。种植体本身的采购成本就很低,水分较小,因此种植牙耗材的集采影响有限。

    而从公立医院来看,种植牙耗材确实存在水分,由于采购流程长等原因,种植体的采购成本约在5000元到6000元左右,存在一定的降价空间。

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  • 集采改革进入新阶段 今年上半年四川或推出种植牙地方集采联盟改革
    作者:四川大小事儿
    发布时间:2022-02-14 17:58
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    中国消费者报讯(记者孟刚)国务院新闻办公室近日举行国务院政策例行吹风会,介绍深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展情况。国家医疗保障局副局长陈金甫介绍说,自2018年以来,药品和高值医用耗材带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。种植牙方面,今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。

    从采购品种看,化学药、中成药、生物药三大类药品板块均有涉及,冠脉球囊、眼科人工晶体两个品种也已经实现了省份全覆盖。据介绍,到目前为止已经开展了六批药品带量采购,共采购234种药品,涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。同时,2021年开展了胰岛素的专项采购,首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。高值医用耗材的集采聚焦了心内科和骨科两个百姓最为关注的领域,心脏支架集采中选支架总量169万套,达到全年协议采购量的1.6倍。2021年针对较为复杂的骨科耗材(人工关节)开展了国家组织的集中带量采购。

    从价格方面看,陈金甫介绍,前六批药品集中采购平均降幅53%,心脏支架平均降幅93%,人工髋关节、膝关节平均降价82%,有力挤压了虚高空间。从三年的改革累计成果来看,国家组织集采节约费用2600亿元以上。总体药品价格水平呈稳中有降的趋势,从医保局开展的药品价格监测数据看,2019年、2021年,药品总体价格水平持续下降,年均达到7%左右。

    在临床使用药品、耗材的质量方面,从统计来看,集中采购品种中,群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品,其份额从集采前的50%上升到90%以上。以心脏支架为例,原来在支架产品中间,1/3为不锈钢,现在基本上被淘汰,中选的铬合金使用率达到了95%。《我不是药神》里的伊马替尼,通过集采以后,使用量增长到35%,使需要治疗的患者得到了充分的用药保障。

    此外,在种植牙集采方面,陈金甫表示,将从地方探索开始,由四川组织省际联盟,研究种植牙体集采规程。如今方案基本成熟,也广泛听取了临床、企业和各地意见,准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。

    国家医疗保障局表示,下一步,在推进集采提速扩面,药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展,高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种,力争到2022年底,通过国家组织和省级联盟采购,实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种,高值医用耗材品种达到5个以上,使之成为新的集采常态。

    【来源:中国消费者报】

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