重磅！北京9月1日起个人医保账户定向使用，不可自由支取

作者：京报网

发布时间：2022-08-19 09:43

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北京市医保局19日发布消息，为贯彻落实国家关于门诊共济保障机制改革的要求，经市政府同意，市医保局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（京医保发〔2022〕28号），进一步完善职工医保制度，提高个人账户资金使用效率，减轻职工医疗费用负担。通知明确，2023年起，职工门诊待遇将不设封顶线，门（急）诊2万元以上按60%支付。2022年9月1日起，个人账户实现定向使用，9月1日前已分配到个人账户的资金今后仍可自由支取。

明年起职工门诊待遇不设封顶线

门（急）诊2万元以上按60%支付

目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门（急）诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。

9月1日起个人账户定向使用

9月1日前个人账户资金今后仍可自由支取

按照国家关于基本医疗保险基金管理的要求，个人账户资金应专款专用。2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可随时取现使用。

提高大病保障水平

2022年度职工大病起付线降至30404元

为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分（即30404元至80404元）报销60%，5万元（即80404元）以上部分报销70%，上不封顶。预计每年将惠及参保人员3.5万人，为参保人员减负1.2亿元。

改进个人账户计入办法

单位缴纳部分全部计入统筹基金

自2022年9月1日起，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，缴费比例不变；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，仍执行现行标准，70岁（不含）以下按照100元/月划入，70岁以上按照110元/月划入。

12月1日起个人账户可家庭共济

自2022年12月1日起，允许参加本市基本医疗保险人员的配偶、父母、子女共济使用家庭成员个人账户资金，支付本人和共济对象发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用，并可使用个人账户为本人和共济对象参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险（现阶段特指北京普惠健康保）。

来源：北京日报客户端 | 实习记者 柴嵘

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重磅！9月起，北京医保个人账户不可自由支取了

作者：人人保代缴社保

发布时间：2022-08-19 10:21

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19日，北京医保局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》，通知明确，2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。

北京市缴纳医保之后，每月会有一笔钱进入到个人账户，参保人员可以自由支取使用，按照目前来说，按照最低社保缴费基数缴费，每个月返到个人账户的费用在150元左右，参保人员可随意支配。

但是这一情况并不是所有城市统一，所以为了进一步门诊共济保障机制改革的要求，进一步完善医保制度，通知明确，2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。

9月1日起，北京医保个人账户不可自由支取！主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。

注意：如果在9月1日前，已经划入个人账户的资金，参保人员今后仍可随时取现使用。

重磅！9月起，北京医保个人账户不可自由支取了，对此你怎么看？

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9月1日起，北京医保个人账户将不能自由支取，不过有3个好消息

作者：社保那些事儿

发布时间：2022-08-19 10:36

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等待已久的北京职工医保门诊共济保障改革政策终于落地。众所周知，北京的职工医保个人账户的钱是可以提现的，但是从9月1日起，个人账户的钱就不能自由支取了。不过，有三个好消息。赶紧来了解。

9月1日起个人账户不可自由支取

8月19日，北京医保局发布了关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知。

通知明确，从2022年9月1日起，职工医保个人账户的钱不能自由支取，而是要实现定向使用，也就是用于支付本人在定点医疗机构或药店发生的医药费用。

不过，9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，今后还可以随时取现使用。

北京的职工医保目前发放的是医保专用存折，之前是可以自由取现的，这在全国是比较特殊的，因为绝大多数地区的职工医保个人账户的钱不能提现，现在北京政策迎来了改变，跟其他地区实现了统一。

参保人员也不必着急去银行取现，因为只要是9月1日前划入存折的钱，随时都可以取，不必非要在9月1号之前。

之所以要实现定向使用，是为了确保个人账户资金能够真正用到医疗费上面，因为如果参保人员把钱取出来，就不知道用来干嘛了。

虽然9月1日起，个人账户的资金定向使用，但同时也有三个好消息。

第一，个人账户12月1日起可以家庭共济。

虽然个人账户的钱以后不能取出来了，但是可以给家人共用了。

根据通知明确，从2022年12月1日起，参加基本医保的配偶，父母，子女可以共济使用家庭成员个人账户的资金，支付相关的医药费用，还可以用来参加城乡居民医保和长期护理险，也能购买北京普惠健康保。

也就是说之前职工医保个人账户的钱只能本人使用，不能给家人使用，而以后是可以全家共用了，当然，这里说的不是共用社保卡，这是两码事，只是个人账户的钱可以共用。

第二，职工门诊待遇不设封顶线。

根据通知明确，从2023年开始，不再设置职工医保门诊最高支付限额，两万元以下报销比例不变，两万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%，上不封顶。

而在改革之前，门诊最高支付限额为两万元，超出两万部分由个人承担，以后两万元的这个最高支付限额就取消了，就没有封顶线了。这样就能够给广大患者减轻医疗费的负担，因为报销的多了。北京医保局预计，这项政策的每年惠及17万人，可以减负大约十亿元。

第三，大病起付线降低。

第三个好消息，是针对职工大病患者，起付线降低了。

根据通知，2022年度起，职工大病保障起付线从之前的39525元降低到了30404元。

这对于大病患者来说也是真金白银的好消息，起付线降低，意味着能够纳入报销的金额变多，也能够减轻医疗费的负担。

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北京医保存折今后或不能自由支取？北京医保局：不实消息

作者：照理说事V

发布时间：2020-03-16 16:29

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列位欢迎来到照理说事。

今天我们来辟个谣，最近这段时间老有人在网上传，说北京医保存折马上就不好用了，可能这两个月就不好用了，可能最晚到今年年底北京医保存折不能用了。现在大家如果里面有钱的话赶快取出来吧！

我们跟大家讲，这绝对是个谣言，北京医保相关部门已经郑重作出澄清了，北京医保存折未来一定会好用，绝不存在什么大限问题，大限到了存折不好用的事。所以谁持有北京医保存折可以放宽心了，不需要赶这帮潮流一定要赶快把存折里的钱给取出来。

北京医保存折是干什么用的呢？我们跟大家讲一下，以往我们就聊过，今天我们每一个正常缴纳五险一金的朋友们，我们都知道，我们实际上是有一个医保账户的，医疗保险企业给我们交8%，个人交2%，企业交这8%进入到统筹，管的是你的大病住院。

而个人交的这2%直接进入到个人账户中就给你个人使用，这个根据每个人的缴纳基数不同，钱也不一样，有的人可能工资5000，你可能每个月进去100左右；有的人可能工资1万，那你可能进去200左右。

虽然每个月只有几百块钱，但是日积月累这个钱也不少，医保个人账户是干什么用的呢？到药房买药，到医院挂号看病，在住院以下的需要个人自费的，你拿医保账户就可以了。

但是当然对于很多年轻人来讲，身强力壮我们一般不得什么病，即便偶尔有个头疼脑热的，你说一年花个几百块钱医药费已经挺高了，所以很多人医保账户中是有大量的结余的，这个结余能不能拿出来当钱花呢？

各个省市规定是不同的，大部分省市有明确规定，医保账户中的资金只能用于个人治病，理论上讲你给亲戚朋友买药那都不行，所以在很多省份以往我们就聊过，催生了很多灰色交易，什么呢？有人就跟你说，我有办法能把你医保资金套出来，但是你得给我10%的折扣。

也就是说我给你掏1000块钱，你得给我100块钱，他们怎么套，他们就跟很多小药房勾结，拿着这个卡到小药房去刷一下卡，1000块钱进到人家账户中，取出来给你900，给我100分掉。当然了他肯定也会分给小药房一点钱，而实际上小药房没有把任何药品给你。

在很多城市这都是严重的违法，如果被人发现你的个人医保卡可能有问题，而且药房一定会被解除医保结算资格。然而北京不一样，北京这个规定太人性化了，很多地方医保账户就是用个人的医保卡，北京不一样，在北京你单独有一张银行存折，每个月多少钱直接打到银行存折中去。

而且这就是真的银行存折啊，你到银行柜台，你这个钱就可以直接取出来，也就是说在北京，医保个人账户中的资金就跟钱一样，随时随地你都可以拿出来，你干什么都行，并不一定非得去买药。

这确实给了很多年轻人非常大的实惠，有的年轻人就说，你看我一年医保账户结余几千块钱，我也不得病，那我都取出来吧，这对我来讲也是生活费的一个补充。

到目前为止全国各地，也就北京有这样独特政策，也就只有北京医保的缴费人能享受到把钱直接取出来的便利，所以我们要帮大家辟个谣，说北京要改革，说北京医保账户以后不能取钱了，这绝对是个谣言。

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北京职工医保新规实施 存折里的钱还能自由支取吗

作者：中国商报

发布时间：2021-08-17 17:08

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中国商报（记者 李孟）8月16日，北京市医疗保障局发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》（以下简称通知），明确城镇职工基本医疗保险个人账户可家庭共济，通知自发布日起实施。消息一出，不少人开始担心，新规实施后医保个人账户是否会实施封闭管理，关联到银行卡的钱还能直接去银行取现吗？

从新规内容来看，通知主要扩大了职工医保个人账户使用范围，从个人就医费用扩展到参保人配偶、父母、子女在定点医院就医的费用。明确个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。

此外，个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费，支持购买北京市补充医疗保险。

医保专家杨华磊告诉中国商报记者，北京职工医保新规的发布，是落实国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》有关精神，增强本市城镇职工基本医疗保险个人账户互助共济性，提高个人账户资金使用效率，对个人账户使用范围相关事项进行了明确。

中国商报记者了解到，与部分城市的医保个人账户不同，北京职工医保的个人账户资金是开放的，这部分资金每月会打到职工关联的银行存折账户中，参保人可以取现金并由个人支配。杨华磊认为，从通知内容来看，目前并未要求对职工医保个人账户进行封闭管理，职工医保新规对个人关联银行卡账户影响不大。

然而，部分参保人员也对新规有所疑问，北京医保个人账户本来就能够直接自行支取使用，新规实施后，医保存折里的钱还能取吗？针对这一问题，中国商报记者向相关部门进行了咨询。记者从工作人员处了解到，目前北京并未叫停医保存折自由取现，北京职工医保个人账户仍然能够自由支取。

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北京医保个人账户如何投保“普惠健康保”？权威答疑来了

作者：京报网

发布时间：2021-08-30 10:26

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记者从北京普惠健康保项目组获悉，截至29日，北京普惠健康保参保人数已突破150万。两天增10万参保人，“北京普惠健康保支持医保个人账户支付”的惠民举措功不可没。8月26日，北京市医疗保障局宣布，作为本市唯一的城市定制型商业医疗保险项目，根据《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》，北京市职工医保参保人员可使用个人医保账户余额直接缴纳保费。什么是医保个人账户？如何操作医保个人账户支付？记者整理相关问题，并邀请专业人士进行了解答。

1、什么是基本医疗保险个人账户？

基本医疗保险个人账户是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户，用于记录、储存个人缴纳的医保费和单位缴费中按比例划入的医保费。灵活就业人员和城乡居民医保参保人员不设立个人账户。

2、职工医保个人账户的划入标准是多少？

目前本市基本医疗保险个人账户采取按年龄段、按比例每月划入的方式。在职职工按照其当年缴费基数的2%（个人缴费金额）以及按照不同年龄段确定的相应统筹基金（单位缴费金额）划入比例，划入个人账户。退休人员按照不同年龄段定额（扣除3元大额医疗互助金后）划入个人账户。

3、个人账户资金何时到账？

在每月20日之前用人单位缴纳的基本医疗保险费足额收缴到账的情况下，个人账户资金于次月5日之前注入参保人员医保个人账户专用存折。

如果您想知道医保存折里有多少钱，可持参保人本人身份证去任意一家北京银行柜台进行查询，另外，“北京普惠健康保”已开通医保个账缴费功能，在订单支付页面也可查询医保账户余额。

如果出现专用存折丢失的情况，可持参保人本人身份证到北京银行办理补办手续。

4、北京职工医保个人账户使用范围是什么？

个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用；可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；也可支付 “北京普惠健康保”的保费，一人可为全家缴费。

5、医保个账缴费需满足哪些条件？

（1）投保人（缴费人）拥有北京市职工医保个账；

（2）投保人（缴费人）投保的被保险人为北京市职工医保和居民医保参保人，扣缴范围为本人、配偶 、子女、父母；

（3）投保人（缴费人）的医保个账余额充足。请确保购买本产品时提供的对应证件证件号与北京医保参保时对应证件的证件号一致，以免影响医保个账扣缴。

6、其他城市的医保个账，是否可以支付保费？

不可以。仅限于北京市职工医保个人账户。但其他城市的人员可以为父母、配偶、子女（北京市医保参保人）自费参保。

7、我有城镇职工医保个账，为什么不能使用？

如果您已经将医保存折关联到北京银行卡，可以自由支取，将不能使用“医保个账支付”。

8、如何使用医保个账投保“北京普惠健康保”？

北京普惠健康保打通了医保个人账户专用存折资金用于支付“北京普惠健康保”保费的通道。北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保，也可通过支付宝、腾讯微保、京东等渠道投保。

在订单支付页面，会显示医保个账余额，如果余额充足，选择“医保个账支付”按钮即可确认支付。此外，“北京普惠健康保”已在北京通APP、“京医通”微信公众号正式上线，北京市民也可通过上述渠道在线投保。产品投保咨询电话为4000761788。参保日期截至2021年9月30日，保障日期为2022年1月1日-12月31日。

来源：北京日报客户端 | 记者 杨绪军

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打通医保账户，北京普惠健康保“满月礼”能否刺激更多人参保？

作者：北京商报

发布时间：2021-08-26 20:47

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140万人参保是北京普惠健康保最新公布的“满月”成绩单。相较于一路高歌猛进的“沪惠保”，显然逊色许多。如何吸引更多人参保成为必答题，8月26日，北京普惠健康保出台便民“硬核”举措，北京商报记者获悉，即今日起，北京普惠健康保正式开通医保个人账户专用存折资金支付渠道，同时实现医保内一站式理赔结算。

业内人士认为，此次打通医保账户的支付与理赔双端升级，将有助于医保个人账户沉淀资金的有效使用，促进北京普惠健康保的发展。不过，也有人士指出，此举或对保费刺激作用有限，不同于上海等地区医保账户封闭管理，北京医保个账可自由支取。

“吸人”放大招 打通医保个账支付

7月26日，“一年195元可享最高保额300万元保障”的北京普惠健康保甫一上线，便被寄予厚望。但从最新披露的首月成绩单来看，距离赶超“沪惠保”仍旧有段距离。

数据显示，上线一个月，截至8月25日0时，北京普惠健康保参保人数突破140万人。而彼时，“沪惠保”上线24小时突破150万人、一个月突破575万人……最终，截至收官，“沪惠保”参保人数达到了739万人。

类似的政府相关部门背书与不容小觑的推广力度，北京普惠健康保在面对如何激起北京参保人投保难题时，似乎找到了答案。

8月26日，北京商报记者获悉，即日起，北京市职工医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费，还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保，投保门槛进一步降低。

这也就是说，如果北京医保参保人一家6口想要投保北京普惠健康保，就需要支付保费1170元，在北京普惠健康保开通医保个账缴费通道之后，就可以直接从北京医保参保人的医保卡个人历年账户余额，为自己及同为北京医保参保人的直系亲属投保。

在具体操作流程上，北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保，也可通过支付宝、腾讯微保、京东等渠道投保。订单在支付环节，选择“医保个账支付”按钮即可确认支付。

医保账户灵活支取 刺激作用或不大

实际上，北京普惠健康保打通医保账户的支付升级，在此前已有预兆。北京市医疗保障局日前发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》，进一步明确本市城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围。通知指出：个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费，支持购买本市补充医疗保险。

关于为何支持医保个人账户支付，北京普惠健康保方面表示，从其他城市经验来看，这有利于提升城市定制型补充医疗保险的参保率。据统计，上海“沪惠保”参保人中超过82%的投保人选择使用医保账户支付；广州“穗岁康”参保人中选择医保个人账户支付人数占比47.8%。

“2021年上半年，惠民保24个医保个账可支付惠民保保费的地区，合计参保人数超过4100万，总保费超过42亿元，参保人数和保费占比均超过80%。据悉，医保个账支付的地区惠民保产品保费平均120元左右，参保人数120万左右（除去参保人数最多的深圳和上海）；而无医保支持的地区惠民保产品保费平均60元左右，参保人数平均60万以下。”业内人士对记者分析道。

“过去民众医保个人账户有结余，但是如果身体健康用不上甚至家里有人生病，也不能动用该个人账户，因此过去个人账户资金使用效率较低。这一次打通医保个人账户的调整，将促进投保，居民不仅能为自己投保，也能为直系亲属投保，使得沉淀资金得到有效使用，发挥个人账户家庭共济功能，非常有利于普惠健康险的发展。”清华大学五道口金融学院中国保险和养老金研究中心研究总监朱俊生认为，此次北京普惠健康保的产品升级，将进一步激发居民投保热情。

然而，上述业内人士却表达不同看法。其表示，北京普惠健康保对于保费刺激作用有限，个人医保账户资金可供个人灵活支取，北京大多数人的医保个人账户中的钱并不多，今年的对接对于保险产品销售促进作用不大。

实现医保内“一站式”理赔 无需提交索赔单据

在理赔环节，针对不少市民担心的“理赔难”“理赔慢”等问题，北京普惠健康保也上线医保内“一站式”理赔服务。

据北京普惠健康保相关负责人介绍，在理赔过程中，涉及医保内医疗费用保障的赔案，将采用医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式，进一步简化理赔流程，实现一站式结算。

北京商报记者从北京普惠健康保项目组获悉，这是基于北京普惠健康保医保内保障与大病医疗保险制度紧密衔接，为了更好地体现产品普惠便捷的特点，给群众更强的获得感，提高理赔时效，提升服务满意度。

朱俊生亦认为，在理赔端的便捷化升级，可以调动市民投保北京普惠健康保的积极性。

那么，“一站式理赔”到底是如何体现便捷的？

人保财险北京分公司副总经理卢燕解释称，北京普惠健康保医保内保障（自付一+自付二）与大病医疗保险制度紧密衔接，即每年医保主管部门开展大病医疗保险待遇支付的同时，将参保“北京普惠健康保”且符合大病保险待遇支付的人员信息同步给到保险公司。

之后，保险公司以大病保险待遇支付作为理赔依据，快速完成北京普惠健康保的理赔处理，在大病保险待遇支付成功后5个工作日完成北京普惠健康保的医保内责任赔款支付，同步支付到参保人的大病保险待遇支付的账号，与大病保险实现一站式结算，无需参保人提交任何索赔流程和单据，为参保人提供更加便利的理赔服务。

此外，对于医保外责任，参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号，线上提交理赔材料，保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付；对于特药责任，参保人持规定医院开具的处方，在指定特药服务网点取药，只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品，享受免垫付的特药服务。

北京商报记者 陈婷婷 周菡怡

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您可能有张存款上万的存折一直没有查收！趁还能自由支取快去看看

作者：北晚在线

发布时间：2018-09-03 11:18

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“什么医保存折？

我从来没见过啊！”

不少人都不知道还有这么一笔钱！

如果你也从来没取过

快去查查吧

攒了这么久，说不定不少呢！

北京市职工医保发放的医保存折是北京银行的。在办理好参保手续后，人力资源部门会给新员工发放这张医保存折。因为人们早就习惯了使用银行卡，存折的使用频率已经很低，所以一些人便把这张存折束之高阁了。实际上，这张存折每月都会有一笔小钱汇入，积少成多之后，有人竟然发现，自己一下子有了几万元的“存款”！

记者了解到，医保存折内的钱是职工医保返回至个人账户的资金。本市职工基本医疗保险由个人账户和统筹基金两部分组成。用人单位和个人缴纳的医疗保险费中各扣除一定比例的金额，纳入个人账户。

职工个人缴纳上一年月平均工资的2%。

单位缴费的比例则根据职工年龄段有所不同：

不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户； 35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户； 70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

每月月初，应该纳入个人账户的钱会自动汇入参保人员的医保存折。不过这笔钱数额也不大，多数人都是一两百元或者三四百元的样子。因为存折不像银行卡用起来那么方便，不少人即使知道自己的医保存折里有钱，也很少会按时去取。这些钱便逐渐积攒下来，积少成多，常年不支取这笔钱的人想起这本存折时会往往会有一个意外的惊喜——这里面有好几千元甚至上万元钱呢！

按照医保政策的规定，个人账户的钱用于参保人员看病买药。全国有很多地区都规定，个人账户的钱只能在医院或药店刷卡使用，这笔钱不能自由支取，用于其他用途。

北京市目前还未封闭医保个人账户，医保存折内的钱还可以自由支取。

来源：北京晚报 记者 代丽丽

编辑：tf077

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