男子染幽门螺杆菌致全家阳性，感染幽门螺杆菌有什么症状表现吗？

作者：海峡网

发布时间：2022-08-24 16:20

快照：

山海视频截图

山东济南一36岁男子体检发现感染幽门螺杆菌，经检测其他家庭成员4人均已感染。其父亲在医生建议下做了胃镜检查，查出早期胃癌，经过手术目前恢复良好。主治医生介绍幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病，如终生不杀菌约5%的患者会发生胃癌。医生提示，幽门螺杆菌经口传播，个人如发现感染，建议其他家庭成员一同检测做主动筛查。医院就诊或在疫情下选择居家自测。如果发现感染，尽早治疗。

另据央视网，临床统计显示，7成以上胃癌与幽门螺杆菌有关 。感染幽门螺杆菌的症状可表现为轻微胃部不适、食欲下降、口腔异味等。少部分患者的胃黏膜因炎症不断损伤、修复，由慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生，直到非典型增生，增加了患胃癌的风险。研究发现，及时清除幽门螺杆菌，胃癌发病率可下降50%以上。

来源：山海视频、央视网

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男子感染幽门螺杆菌致全家老小阳性，如何防止传染孩子？星晨妇儿

作者：说的那些趣事

发布时间：2022-08-24 17:19

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据点时视频报道，山东济南的孟先生今年36岁，在体检中发现感染幽门螺杆菌，经检测其他家庭成员4人均已感染。其父亲在医生建议下做了胃镜检查，查出早期胃癌，经过手术目前恢复良好。

幽门螺旋杆菌是一级致癌物。而且在饮食时，不注意的话，会传染给家人和孩子。所以，日常生活中，怎么预防感染幽门螺旋杆菌感染，就显得尤其重要了。

小孩易感染幽门螺旋杆菌吗？幽门螺旋杆菌不但可以传染给大人，更可以传染给小孩！对于小孩来说，最常见的是儿童时期易感型，儿童时期的感染率特别高，特别是发展中国家，幽门螺旋杆菌感染率非常高，我国就属于这种类型。因此，小孩易感染幽门螺旋杆菌，而且我国儿童是幽门螺杆菌感染的高发人群。

怎么做才能有效预防，而不传染给家人？复星集团旗下徐州星晨妇儿医院内科韩主任谈到：

“幽门螺杆菌经口传播，个人如发现感染，建议其他家庭成员一同检测做主动筛查。如果发现感染，尽早治疗。如果是孩子感染，临床无任何症状的可以暂不治疗，特别是年龄小的幼儿，需要权衡治疗带来的益处和风险，综合去考虑是否治疗。如果孩子检查出有消化性溃疡，慢性胃炎等，则是需要治疗的，具体情况需要听从医嘱。

生活中预防幽门螺杆菌感染，一定要注意个人卫生，饭前便后要洗手，最好能做到分餐，不共用餐具，碗筷分开。”

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一人阳性全家被感染！这种细菌我国超一半人感染……

作者：新晚报

发布时间：2020-12-18 09:59

快照：

近日

一名男子胃痛不舒服去医院检查

没想到却检测出

全家人幽门螺杆菌都是阳性

据统计

我国超一半人感染幽门螺杆菌

传播途径主要为“口—口”传播

共餐易致全家感染

且不少患者出现耐药

02:08

READING

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种非常特殊的细菌，它在全球自然人群的感染率超过50%。在我国各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异，平均感染率为59%，其中儿童的感染率平均为40%。

△幽门螺杆菌/资料图

幽门螺杆菌70%感染者没有症状

幽门螺杆菌，是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它的唯一宿主和传染源。数据表明，大多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的，有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，10%的人可能存在消化不良，10%~20%的人可能有消化道溃疡。

人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

若不进行干预治疗，胃黏膜细胞不堪重负，完成不了修复任务，只能用肠道细胞去修复，进一步可能导致低级病变、高级病变等癌前病变，最后甚至恶变为癌。感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

目前的国际共识是，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。但发现感染幽门螺杆菌不必恐惧，只要规范治疗，90%以上患者可根除。

“吃进去”的幽门螺杆菌

最易在餐桌上感染

在外就餐，若餐馆的碗筷消毒不达标，或几个人一起吃饭时不使用公筷，互相夹菜，都可能会造成传染。

刺激性食物

由于刺激性食物容易刺激胃黏膜，致使胃的抵抗力下降，从而导致幽门螺杆菌入侵。

生吃

牛排七分熟甚至三分熟就吃，涮火锅肉还没烫熟就下肚了，这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

学会5招预防感染

餐具消毒、分餐可预防

不吃生食或太烫的食物不要“口对口”喂饭及时洗手、清洁口腔高危人群应定期体检

到医院体检时，可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式，有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊，要尽快到正规医院就诊。幽门螺杆菌高危人群应每2~3年进行一次胃镜检查，50岁以下的成年人，需每3年做一次胃镜；50岁以上者，每2年做一次。

来源：央视新闻

版权归原作者所有

责任编辑：郭启迪

审核：张雷

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20多岁小伙感染幽门螺杆菌 父母和叔叔均查出阳性 妻子为什么却是阴性？全国半数人都感染的这个问题需要做根除治疗吗？

作者：杭州网

发布时间：2021-01-11 08:06

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都市快报讯 “一人检出，全家携带，这在幽门螺杆菌的感染者中并不少见。”

浙大二院消化科副主任杜勤是浙江省医学会幽门螺杆菌学组组长，医院的幽门螺杆菌专科门诊已经开了三年，接诊了不少家族患者，一位年轻患者让她印象挺深刻。

20多岁的小孙是一位慢性胃炎患者，经常出现胃酸过多、饥饿时胃痛等症状，已经反复好几年。

自己“网诊”后，小孙怀疑感染了幽门螺杆菌，去年4月份时买了试纸在家做了个体外的粪便抗原检测，显示阴性；

去年底胃炎又复发了，小孙到医院消化科准备做胃镜，医生建议，先做个幽门螺杆菌呼气检查排查下——结果刚刚达到阳性标准（数值100以上是阳性），101。

“数值并不高，但询问了家族病史后，得知他爷爷得过胃癌，这属于高危人群，再一问，因为老胃病，他自己买了奥美拉唑药，痛了就吃一粒，我告诉他，应该是药物干预了检测结果，得停药二周再次检查，做杀菌治疗准备，并且建议其父母、妻子都过来排查一下。”

检测结果出来，这次小孙数值达1000以上，他父母均为幽门螺杆菌阳性，后来叔叔来查了，也是阳性，但还好，小孙自己的妻子是阴性。

“这么亲密的家人没有传染，说明他妻子对幽门螺杆菌是有免疫抵抗力的，以后感染的几率也很低；但小孙的其他家人都需要做根除治疗，这不仅可以降低家人的复感染率，还能有效预防胃癌。”

幽门螺杆菌是一类致癌物 我国超半数人都感染

“早在1994年，世界卫生组织所属的国际癌症研究中心就将幽门螺杆菌列为一类致癌物了，它被公认为预防胃癌最重要可控的危险因素。”

因为共餐制等饮食习惯，我国的幽门螺杆菌感染率一直非常高。

“它的主要传播途径就是口-口，粪-口。”杜主任介绍，幽门螺杆菌通过口腔进入人体后，会寄居在胃上皮细胞表面，如果不进行治疗，通常会造成终身感染，形成慢性活动性胃炎。

“近两年杭州很多人体检检出了幽门螺杆菌阳性，知晓率和治疗率都提高了；但实际上，早在20年前全国平均幽门螺杆菌感染率就已近50%了。”

最新的流调数据是2017年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》——我国感染人数7.68亿，超过50%。

“全国每两个人中就有一个感染了幽门螺杆菌，实际门诊中来查胃炎、做胃镜的，大都会检出幽门螺杆菌感染。”

建议：一人检出、全家共查

尤其是这两个高危人群——

“幽门螺杆菌感染者中有70%是没有症状的，但是有传染性。”

杜勤主任指出，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。

亚洲是胃癌高发地区，日本、韩国目前对幽门螺杆菌都是全民筛查的，而我国的现状是感染人群基数太大，对所有阳性人群都进行检测和根除治疗不可行，但高危人群是明确建议筛查的。

“我的建议是——患过消化性溃疡和有胃癌家族病史的高危人群，以及胃癌发生率较高的高危地区，例如福建长乐、甘肃武威、山东临朐等地居民，一旦发现家人有胃炎或幽门螺杆菌感染，全家都去医院做个呼气检测排查。”

幽门螺杆菌大多通过亲密的日常接触传染，高危人群家庭共查共治，不但可以预防复发，也能预防胃肠严重疾病。

确诊阳性 一定要做根除治疗吗？

“如果是上文提到的高危人群和高危地区居民，一旦检出幽门螺杆菌阳性，即使没有症状也建议尽快做根除治疗。”

杜勤主任提醒，根除治疗对高危人群更大的意义是预防作用，而非简单的治疗作用。

“我国每年新增胃癌患者高达41万，是国内第二高发的癌症，占到全球胃癌总人数的一半，而尽早发现并进行根除杀菌治疗，对预防消化系统疾病和胃癌都有很大意义。”

而幽门螺杆菌根除治疗后可使慢性胃炎风险降低73%，十二指肠溃疡和胃溃疡的年复发率降低至5%以下，胃癌发生风险降低39%。

而且，越早杀菌根除，预防效果越好。

“根除治疗后的再感染率很低，临床数据统计仅1%-5%，这样后期胃炎和胃肠病变的几率都会大幅降低；而如果等到已发生萎缩肠化等癌前病变，再杀菌预防作用就有限了。”

当然，这个尽早治疗仅适用于18岁以上成年人。

“未成年人免疫功能未健全，复发率高，且15%-20%长大以后可能会自行清除，所以是不建议做干预治疗的。”

那如果不属于以上两个高危人群呢？要杀菌根除吗？

可参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》中发布的幽门螺杆菌根除指征——

不要自己乱吃药！ 小心耐药

浙大二院的幽门螺杆菌专科门诊曾接诊了一位50多岁的中重度萎缩性胃炎患者田先生，由于其两个亲兄弟都确诊了肠型胃癌，他特意去测了幽门螺杆菌——幽门螺杆菌感染是肠型胃癌的主要诱因，结果一查真的是阳性。

“田先生来我门诊的时候，已经在外地做过四次杀菌治疗，都没有成功，有耐药性了，而且因为恐癌，人也很焦虑了。”

杜勤主任解释，目前幽门螺杆菌的标准根治方案是14天的四联药物治疗——其中一般包含两款抗生素，可以从7种抗生素里选择，都是临床比较常见的普通抗生素药物——但如果之前因为其他疾病服用过，就可能有耐药性，导致杀菌方案不成功。

“因而大家千万不要自己乱吃药，药物不难找，但用药需考虑当地人群的幽门螺杆菌抗生素耐药性及个人药物使用史，否则都会因首次根治治疗不成功而导致耐药性。”

田先生后来还是根治治疗成功了，补救方案就是参考以前用过的方案，不再重复原方案药物，很幸运他对杜主任选择的两款抗生素是高敏感的，一个疗程杀菌成功。

“很遗憾，临床上很多根治失败的人还在反复使用已用过的药，这个过程其实很折磨患者；实际上在普通人群里面，已经有15%到20%的人达到耐药性。”

杜勤主任呼吁，针对耐药人群，应实施精准治疗，更加重视根除方案的选择，提高首次Hp根除率，选择耐药率低的抗生素，减少耐药率。

想自测幽门螺杆菌

淘宝上的Hp检测试纸靠谱吗？

慢性胃炎症状如上腹部不适、隐痛、反酸、恶心呕吐等，且反复发作，都可能是感染了幽门螺杆菌的征兆。

很多人可能已经跃跃欲试想去检测了，网上一搜，几十块的Hp检测试纸隔日就能送达，靠谱吗？

“这些检测试纸做的是粪便抗原检测，如果是经过国家检测认证的话，是可以考虑的，但实际临床我们医院的消化科和幽门螺杆菌专科门诊都不太应用粪便检测（缺少国家认定的可靠试剂），如果大家自己用试纸测出阳性了，还是建议到医院再测一次确认下，这只能作为一个初检手段。”

杜勤主任建议，呼气试验检测是诊断幽门螺杆菌的金标准，操作也比较简单，如果已有胃炎或有家族病史想排查，建议直接去医院检测。

“有些体检项目中包含的幽门螺杆菌检测是查血清的，但血清阳性其实并不能代表现在还有细菌，只能代表以前可能感染过；例如有些人可能既往感染但已经根除成功了，他的血清可能还是会呈阳性，因而血清阳性并不能作为诊断和治疗指征。”

未感染者也要注意预防

分餐、消毒习惯培养起来

“胃酸其实杀菌作用很强，但幽门螺杆菌是个很奇特的细菌，特别适应在胃酸环境内生存，成年人一旦感染，不作干预的话是会终身携带的；但同时，幽门螺杆菌在体外环境其实挺脆弱，还是可以有效预防的。”

首先，不只是聚餐场景中，其实居家生活，公筷使用和分餐食用都应该是长期坚持的习惯，避免细菌交叉感染；

养成餐具消毒的习惯，可以家里备一个消毒柜，或在使用餐具后用沸水煮半小时消毒；

在家中，不仅要分碗分筷，还必须分牙刷毛巾；

接吻也能传染，注意时刻保持口腔清洁，此外，家长们千万千万不要再用嘴给孩子喂食物了。

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我妈得了幽门螺杆菌，还传染了全家人

作者：点点家的土小豆

发布时间：2022-03-10 10:32

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前阵子，有妈妈往群里丢了一个热搜新闻：

大概是“一家五口都感染”看起来有点吓人，群里顿时开始热闹起来。

我对幽门螺杆菌这个词儿，处于一种“我知道，但是不了解”的状态，想必不少妈妈也和我一样。

所以我就赶紧去请教了一下朋友浅浅，她是一位医务工作者，恰巧感染过幽门螺杆菌，已经成功根治。

由她来科普这个话题，再合适不过了。

更重要的是，前阵子我刚听她吐槽过，就是因为幽门螺杆菌，她家还经历了一场小风波。

具体是什么情况，且听浅浅慢慢道来。

前阵子，接到我妈一个电话。

她刚开口，我就听出来，她语气有点不对劲，像刚哭过。

接下来她说的话，证实了我的判断：“刚刚，阿兰（我弟媳）说我把幽门螺杆菌传给了她和两个娃，把她们害惨了，这可怎么办？”

浅浅供图

我赶紧安慰她：“这个病很普遍，吃药就可以治好，不用太担心的。”

但是妈妈继续带着哭腔说：“可我听说，感染了这个，以后会得胃癌。”

我有点急了，赶紧接话：“哪有那么可怕！其实我也感染过这个，你看，我现在不也好好的，真的不用太紧张。”

但不管我怎么说，我妈还是一直在电话那头念叨着：怎么办，怎么办，是我连累了两个孩子……

挂了电话，我琢磨了一下，说一千道一万，都是不懂惹的祸。

我自己身为医务工作者+感染亲历者，完全可以把幽门螺杆菌的前世今生捋清楚，这样才能彻底让妈妈和弟媳安心。

1、幽门螺杆菌是什么，有哪些症状2、通过哪些途径传播3、日常生活中如何预防4、具体要做哪些检查5、查出来怎么治疗6、孩子需要治疗吗7、不治的话会得胃癌吗8、抗幽牙膏和益生菌有效吗

Q：什么是幽门螺杆菌？感染后会有哪些症状？

A：幽门螺杆菌是一种寄生在我们人体胃部的细菌。它会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至是胃癌。

另外，还会增加患糖尿病、脂肪肝、脑梗等的风险。

感染幽门螺杆菌后，大多数人早期没有任何症状，只有小部分人会出现胃腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、口臭的症状。

就拿我家来说，弟媳和侄儿感染后，日常会有腹胀、口臭的症状，但侄女就没有出现任何的不适。

Q：在我们国家，幽门螺杆菌的感染情况如何？一般是通过什么途径传播的？

A：我国幽门螺杆菌的感染率高达59%左右，也就是说大概5个人中，就有3个人感染。

10岁以下儿童，感染率也有40-60%。

传播途径主要是消化道传播，包括口-口、和粪-口传播。

口-口传播是指：感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，被另外一个人吃到后就被感染了。

粪-口传播是指：感染者的粪便直接或者间接污染了食物、水源等，其他人吃下后感染。

Q：和感染者共餐就会被传染吗？日常生活中该如何预防？

A：和感染者共餐对于成年人来说，并没有多大影响，但对于孩子来说，是存在风险的。

因为，幼童是幽门螺杆菌的易感人群。

所以如果家里有人感染了幽门螺杆菌，最好使用公勺、公筷，当然能分餐是最好的。

张文宏教授的建议

还有，一定要跟老人说，千万别把食物放嘴里嚼烂了喂孩子。

另外，日常生活中，我们要勤洗手，注意饮食和用水安全，蔬菜水果洗干净，肉类食物要煮熟，少吃路边摊，不喝生水。

Q：怎样才能确定自己是否感染，具体要做哪些检查？

A：幽门螺杆菌的检查方式主要有两种：

1、经内镜的检测方法，主要是胃镜下粘膜活检的快速尿素酶试验。

这种方法出结果快，准确率也高，唯一的缺点是侵入性检查，有一定的创伤风险。

2、不经内镜的检测方法，主要是13C-或14C-尿素呼气试验和HP粪便抗原试验。

13C-或14C-尿素呼气试验很简单，只要先吞服一粒碳14尿素胶囊，然后静坐25分钟，最后向集气瓶内呼气3分钟就可以了。

这种呼气试验无痛、无创，准确率高达95%以上。

有一点要注意的是：如果检查值在临界值时，结果可能不准，可以过一段时间再做一次，或者换一种检测方法。

我弟媳她们做的就是C14呼气试验，如果孩子还比较小，不会向瓶内呼气，那可以考虑做HP粪便抗原试验，它的准确性可以与呼气试验相媲美。

不过，一般情况下不推荐14岁以下儿童做这个检查，除非是孩子本身有消化性溃疡。

Q：查出阳性怎么办？如果没有症状，要治疗吗？

A：一般推荐治疗，除非特殊人群，比如老人，小孩。

《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出：有消化性溃疡和为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，是强烈推荐治疗的。

有其他以下情况的感染者也推荐治疗：

Q：应该怎么治疗？

A：带上体检报告，去找消化内科的医生，医生会根据情况给出具体的治疗方案。

一般来说，全国的治疗方案都差不多。

大多使用铋剂四联疗法：2种抗菌药，可以用阿莫西林、克拉霉素；一种铋剂，比如胶体果胶铋和一种抑制胃酸的药物，可以是奥美拉唑，一般服用14天。

四联疗法具体用药清单

这种治疗方案效果挺好的，有研究数据显示，根除率可以达到85%-94%。

Q：孩子需要治疗吗？

一般没有感染症状的话，不推荐治疗。

有以下几个原因：

1、孩子感染幽门螺杆菌后，不容易引起胃炎和消化性溃疡；

2、孩子肝肾功能发育不全，药物有副作用，怕影响孩子的生长发育。

3、孩子的复感率相对成人高，治疗完后很有可能再次感染；

4、有10%左右的孩子能自发清除，说不定长大后就成阴性了。

拿我侄女来说，她才10岁，没有明显症状，一般情况下不主张用药，可以先观察，如果后期出现恶心、呕吐、食欲下降、贫血等症状，可以再到医院看。

Q：感染了幽门螺杆菌不治的话，会得胃癌吗？

A：有数据显示，感染幽门螺杆菌后有15%～20%的患者会发生消化性溃疡；

有5%～10%的患者会出现消化不良的症状；

大概有1%的患者会发生胃恶性肿瘤，也就是俗称的胃癌。

幽门螺杆菌在1994年，被美国卫生及公共服务部定为胃癌的1类致癌原。

其实目前引起胃癌的原因没有完全明了，主要是认为与幽门螺杆菌感染、环境、遗传、理化、饮食等因素有关，所以也不要太紧张。

当然，并不是说就不用重视了，根除幽门螺杆菌，可以有效预防胃癌的发生，毕竟它是预防胃癌最重要的可控因素。

Q：使用抗幽牙膏和吃益生菌，可以根治幽门螺杆菌吗？

A：不可以。

幽门螺杆菌主要存在在我们胃里，要根治它，得在胃里起作用才有效，而用牙膏刷牙是刷不到胃里的。

至于益生菌，不能说没有用，但它不是起主要的治疗作用，最多是辅助治疗的作用，可以缓解吃抗菌药物引起的肠道菌群混乱，减轻治疗过程中的不良反应。

目前，还是使用四联疗法根治幽门螺杆菌最靠谱。

我把上面的知识掰开揉碎了，讲给我妈和弟媳听后，感觉一家人的表情都放松了一些。

接下来一段时间，我观察到：

家里餐桌上，摆上了公勺、公筷，我妈也没有再用锅铲直接尝菜的咸淡了。

又过了几天，弟媳打电话过来，我带着她和俩娃去了消化内科，找之前给我看病的主任帮忙看下。

主任看了弟媳和侄儿的报告，得知他们有腹胀、口臭的症状后，建议他们做根除治疗。

侄女因为只有10岁，主任让我带她去儿科看看，同时也给了建议：侄女暂时先不用药，先观察。

如果有出现比如恶心、呕吐、贫血、食欲下降的症状，就及时来医院看；

如果没有，就1年后，再来做次呼气试验，看看情况。

离开诊室时，医生交待我弟媳：14天的药吃完，4-8周后再到体检中心做碳 14 呼气试验复查，看看是否根除成功。

2个月后，弟媳和侄子复查结果都是阴性，这场家庭风波也终于过去了。

所以，幽门螺杆菌真没有我们想象中那么可怕，它是可防、可控、可根治的。

但也别等闲视之，分餐、使用公筷、公勺，不吃生食、不喝生水，查出后及时就医，这些都是很有必要的。

虽然网上时不时爆出幽门螺旋杆菌感染的新闻，但真的了解相关知识之后，就会发现，它没有那么可怕，平时讲好卫生，做好预防，感染的几率会小很多。对了，除了文章里介绍的两种检测方法，我发现最近还出了一个叫做“幽幽管”的自测产品，样子有点像验孕棒，目前看评价蛮好，准确率很高，如果去医院不方便，妈妈们也可以考虑试试哦！

参考文献：

【1】胡伏莲.幽门螺杆菌感染诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社.2018.

【2】中华医学会消化病学分会 H.pylori和消化性溃疡学组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

【3】Sipponen P.Natural history of gastritis and its relationship to peptic ulcer disease[J].Digestion,1992,51 Suppl 1:70-75.

【4】刘文忠 萧树东.幽门螺杆菌新国际共识解读[J].胃肠病学.2012.17(1):1-4.

【5】林果为 王吉耀、葛均波.实用内科学（第15版）（下）[M].北京：人民卫生出版社：2017

【6】MalatyHM,Graham DY,Wattigney WA,et al.Natural history of Helicobacter pylori infection in childhood:12-year follow-up cohort study in a biracial community[J].ClinInfect Dis,1999,28(2):279-282.

【7】吕志发 占强.幽门螺杆菌与胃癌[J].现代医药卫生.2017.4.33(7):969-970.

【8】蒋玲 李雪 刘思思 吕仕根. 幽门螺杆菌的研究进展[J].中国卫生检验杂志.2015.9(25):3015-3016.

【9】唐承薇 张澎田.内科学 消化内科分册[M].北京：人民卫生出版社：2015:725-726.

【10】Gisbert JP,Pajares JM.Review article:C-urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection --acritical review[ J].Aliment Pharmacol Ther,2004,20 (10):1001-1017.

作者简介：浅浅，执业药师、家庭教育指导师、十点读书、凯叔讲故事等多平台签约作者。在凡世间见尘埃，在文字里见星辰，愿用文字传递温度，照亮尘世。

你好，我是李点点，5岁女儿番茄、9岁儿子土豆的麻麻，擅长用漫画和文字记录二胎鸡飞狗跳的日常，分享硬核学习资源和可信赖、有深度的育儿干货。

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一人检出，全家感染！昨天这个热搜第一，让很多人都慌了，全国超半数人感染幽门螺杆菌，这究竟是种什么病？

作者：人民融媒体

发布时间：2022-04-10 14:57

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本文转自：都市快报

昨天是“国际护胃日”，作为与慢性胃炎、胃癌高度相关的一级致癌物，“幽门螺杆菌”登上热搜第一名，“我国超一半人携带幽门螺杆菌”关键词条在微博刷出了1.6亿的阅读量。

“橙柿互动”App橙友在橙友圈#健康快报 发帖：“我平时一点症状也没有，这次体检怎么突然就感染幽门螺杆菌了？而且数值还挺高，怪吓人的！阳性必须治疗吗？家里人要不要治？我8岁的女儿要是感染了怎么办？”

橙友的问题，快报帮你问专家。

先简单介绍一下，幽门螺杆菌简称Hp，是胃内常见且最重要的一种细菌，它经口到达胃黏膜后定居，经数周或数月引发慢性浅表性胃炎，经数年或数十年可发展为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，甚至胃癌；

早在1994年，世界卫生组织国际癌症研究中心就将其列为1类致癌物，它被公认为是预防胃癌最重要可控的危险因素——Hp感染者发生胃癌的风险比未感染者高出4-6倍。

一个院区一天200多例呼气检测

“三四年前几乎没人主动做”

“近两年，大家对幽门螺杆菌的知晓率和治疗率明显提高了。”

浙大二院消化科杜勤主任医师是浙江省医学会幽门螺杆菌学组组长，医院的幽门螺杆菌专科门诊已经开了四年。

“三四年前，几乎没什么人会主动做呼气试验，都是医生在发现患者有上消化道症状后，要求病患去做的；而最近一两年，每周一至周六，光我们的滨江院区平均每天就要做200多例Hp呼气检测，而且因为呼气试验要求空腹，大家都是集中在早上来的，非常忙碌。”

杜主任表示，杭州很多单位都将Hp呼气检测纳入体检项目，高检出率让大家对其引起了重视，但实际上，早在20年前全国平均幽门螺杆菌感染率就已近50%了。

而最近的流调数据，是2017年发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》——我国感染人数7.68亿，超过50%。

“全国每两个人中就有一个感染了幽门螺杆菌，门诊中来查胃炎、做胃镜的，大都会检出幽门螺杆菌感染。”

一人检出，全家感染？

“幽门螺杆菌的主要传播途径就是口—口，粪—口。”

杜主任解释，这样的传播途径决定了感染对象的亲密性，而由于共餐制等饮食习惯，我国的幽门螺杆菌感染率一直居高不下，有许多家族聚集性病例。

20多岁的孙先生是一位慢性胃炎患者，常出现胃酸过多、饥饿时胃痛等症状，已经反复好几年，一直吃胃药撑着。

上一次复发胃痛严重，孙先生下了决心到医院消化科要求做个胃镜检查，医生建议，先做个Hp呼气检测排查下——结果刚刚达到阳性标准（数值100以上是阳性），101。

“数值并不高，但询问了家族病史后，得知他爷爷得过胃癌，属于高危人群，再一问，因为经常胃病，他自己买了奥美拉唑药，痛了就吃一粒，我告诉他，应该是药物干预了检测结果，得停药二周再次检查，并建议其父母、妻子都过来排查一下。”

检测结果出来，这次的数值高达1000多，他父母也均为幽门螺杆菌阳性，后来叔叔也来查了，也是阳性，但还好，孙先生的妻子是阴性。

“妻子可能不是易感人群，以后感染的几率也很低；但孙先生的其他家人都需要做根除治疗，这不仅可以降低家人的复感染率，还能有效预防胃癌。”

建议：一人检出，全家共查

——七成感染者无症状，可传染

“上面这样的例子临床很常见，大家更需警惕的是：幽门螺杆菌感染者中有70%是没有症状的，但有传染性。”

亚洲是胃癌高发地区，日本、韩国目前对幽门螺杆菌都是全民筛查的，而我国的现状是感染人群基数太大，对所有阳性人群都进行检测和根除治疗不可行，但高危人群是明确建议筛查的。

“我的建议是：一人检出，全家共查，甚至全家共治（如果是高危人群：例如患过消化性溃疡和有胃癌家族病史的，或居住在胃癌高危地区如福建长乐、甘肃武威、山东临朐等地居民），一旦发现家人有胃炎或幽门螺杆菌感染，全家都去医院做个呼气检测排查，这样在治疗上也能起到更好的根除效果。”

儿童更易感染幽门螺杆菌

但不建议18岁前治疗

“幽门螺杆菌的易感人群是全年龄段的，而由于免疫功能未健全，儿童更容易感染该细菌。”

考虑到传播途径，如果家中有感染者，儿童其实一开始就暴露在极容易感染幽门螺杆菌的环境中，儿童的Hp感染率其实比成人更高。

“但除非已经有明显症状且影响到了生长发育，我们并不建议儿童做幽门螺杆菌的根除治疗。”

杜主任解释，首先幽门螺杆菌感染者中本就有一大部分是没有症状的，如果孩子没有症状如腹痛、腹泻、厌食等情况，就不需要做特殊处理；

第二，好多药物不适合儿童使用，儿童对药物副作用的耐受也不如成人，而且即使完成了根除治疗，由于免疫功能不健全，儿童再感染率也比成年人高；

第三，儿童感染者中10%-15%长大以后可能会自行清除，没有必要做过早干预治疗。

杜主任认为，儿童幽门螺杆菌的防治还是应以日常卫生习惯为主，例如小时候不要口对口喂食，不要共用餐具，餐具使用后要认真消毒，来家里的客人使用的水杯和餐具最好都要进行消毒，平时让孩子养成勤洗手、多喝水的好习惯。

检测手段只有空腹呼气吗？

淘宝上的Hp检测试纸能不能用？

呼气试验检测是诊断幽门螺杆菌的金标准，但由于其要求检测前至少空腹2小时，且需要呼气两次、中间间隔半小时，很多人嫌麻烦而想寻求简便的替代方案。

网上一搜，几十块的Hp检测试纸隔日就能送达，靠谱吗？

“这些检测试纸的理论基础是粪便抗原检测，但我不清楚它们有没有经过国家检测认证——因为医院里的粪便抗原检测是要经过质控的，而非随便拿来即测。”

杜主任认为，如果大家自己用试纸测出阳性了，只能作为一个初筛手段，还是建议到医院再检查确认下，但如果已有腹痛、腹胀、反酸、嗳气等胃炎症状或有家族病史想排查，还是直接去医院检测吧。

“有些体检项目中包含的幽门螺杆菌检测就是血清抗体检查，它不能代表现症感染，只提示有过感染——即使既往感染者已经根除成功，他的血清可能还会呈阳性，因而血清阳性并不能作为诊断和治疗指征。”

杜勤主任说，大家可以在呼气试验和粪便抗原中择一检测感染状态，一般来说，临床上诊断时用呼气试验更多，粪便抗原则更多用在治疗后复查。当然假如已经做胃镜检查，那病理组织学也可检测幽门螺杆菌。

确诊阳性，一定要做根除治疗吗？

符合以下指征者——

越早杀菌预防效果越好

“如果是上文提到的高危人群和高危地区居民，一旦检出幽门螺杆菌阳性，即使没有症状也建议尽快做根除治疗。”

杜勤主任提醒，根除治疗对高危人群更大的意义是预防作用，而非简单的治疗作用。

“我国每年新增胃癌患者高达41万，是国内第二高发的癌症，占到全球新发胃癌总人数的近一半，而尽早发现并进行根除治疗，对预防消化系统疾病和胃癌都有很大意义。”

幽门螺杆菌根除治疗后，还可使慢性胃炎风险降低73%，十二指肠溃疡和胃溃疡的年复发率降低至5%以下，胃癌发生风险降低39%。

“根除治疗后的再感染率很低，临床数据统计仅1%-5%，这样后期胃炎和胃肠病变的几率都会大幅降低；而如果等到已发生萎缩肠化等癌前病变，再杀菌就预防作用有限了。”

那如果不属于以上两个高危人群呢？要杀菌根除吗？

可参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》中发布的幽门螺杆菌根除指征——

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超7亿人阳性！知名男星得这种病，一人感染全家都要治……

作者：中国搜索

发布时间：2022-01-05 21:07

快照：

近日，美国发布新版致癌物清单

幽门螺旋杆菌被列为明确致癌物

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美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中，新增了8种致癌物。其中，幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。世界卫生组织报告显示，一半胃癌与幽门螺杆菌有关。

幽门螺旋杆菌在日常生活中极为普遍，根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺旋杆菌（Hp）是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%。其中，发展中国家感染率超过发达国家。

前段时间，演员胡兵因治疗幽门螺杆菌的纪录，引发3亿网友的围观。

微博截图

幽门螺杆菌是仅次于艾滋病、结核病的人类第三大传染病菌。

据2002年WHO调查统计，幽门螺杆菌占全球恶性肿瘤负担的5.5%，而我们谈之色变的乙肝，才占到4.9%。

而我国是幽门螺杆菌高感染率国家，有7-8亿的人口感染幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌究竟有多可怕？抗幽门螺杆菌牙膏，是智商税吗？一起来看……

幽门螺杆菌究竟有多可怕？

1982年澳大利亚皇家佩思医院的两位医生Marshall和Warren从人的胃黏膜中分离出了一种“弯曲状杆菌”，后来被命名为幽门螺杆菌（Hp）。

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子, 并与胃癌及胃MALT淋巴瘤密切相关。

1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC）将幽门螺杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子, 并明确为胃癌的危险因素。

感染途径

全国各地Hp感染率存在很大差异，主要与经济状况、居住条件、文化程度、职业以及饮用水有关。

在自然环境中，人是唯一传染源，人-人间传播是唯一传播途径，主要通过粪-口、口-口、胃-口传播。

幽门螺杆菌感染存在家庭聚集性，密切接触增加传播机会，造成传播的日常行为有共用餐具、牙具、口嚼食物喂食、亲吻等。

高发人群

儿童是易感人群，主要通过父母感染，其中母亲影响更大，如母亲通过咀嚼食物后喂养幼儿，则感染风险显著增高。

有研究显示：Hp不仅可以在夫妻之间传播，而且其感染率随着结婚时间增加而增加。从近期的Hp家庭流调数据来看，有约64%的家庭至少有一位家庭成员有Hp感染。

虽然幽门螺杆菌会导致一些疾病，但它的致病力并不一样。

因此，Hp感染者不代表一定会患上胃病乃至胃癌。

大多数Hp感染者不生病，15%～20%可发生消化性溃疡，小于1%可发生胃癌。胃癌发生是幽门螺杆菌毒力因子与宿主的生活方式、遗传学背景及环境等一系列因素相互作用的结果。Hp可能只是众多“帮凶”之一。

抗幽门螺杆菌牙膏，是智商税吗？

幽门螺杆菌是一种微需氧的厌氧菌，主要寄生在胃黏膜表层、黏液层以下。牙膏主要清洁牙齿，使牙垢中的幽门螺杆菌得到清洁，减少牙齿中的幽门螺杆菌，是否能预防幽门螺杆菌感染，还需要科学数据支持。

抗幽门螺杆菌牙膏是在其中添加了抗菌或抑菌物质，容易造成人体菌群失调，并没有明确的预防胃病和胃癌的效果。

相信有人会问了，预防幽门螺杆菌，有没有疫苗可以打？

目前，全世界各国还没有研发出可用于临床的幽门螺杆菌疫苗。

但已经有很多学者致力于Hp疫苗的研究，有些研究已进入临床试验阶段，但若要像乙型肝炎疫苗、卡介苗一样普及，还需大量的研究证实其有效性、安全性及成本-获益比等。

感染了幽门螺杆菌，需要根治吗？

针对这个问题，也存在多种不同的声音。

国家消化系统疾病临床医学研究中心主任、首都医科大学附属北京友谊医院执行院长张澍田教授在中华内科杂志撰文指出：在我国，Hp耐药率越来越高，地区间胃癌发生率差异很大、病因复杂且不尽相同，Hp根除后再感染率高，因此对自然人群中Hp感染是否需要进行干预，一定要综合权衡利弊。

《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年，上海）》指出，Hp毒力因子和宿主的遗传背景可以影响感染个体所患疾病的转归，特别是对发生胃癌的风险产生影响。我国Hp感染株的毒力阳性率较高，更建议根除以预防胃癌。

中华医学会消化病学分会主任委员、中山大学附属第一医院副院长陈旻湖教授认为：“中国目前还有约一半的人口阳性，这就意味着大约7亿人口感染幽门螺杆菌，如果每个人都去杀菌，一是费用很高，更严重的是会造成抗生素耐药问题，这会造成比幽门螺杆菌感染更严重的问题。” 陈旻湖教授认为我国目前幽门螺杆菌感染的检查与治疗需要讲究策略。现在还没到全民普查与根除的时候。现在应该有针对性的去查杀幽门螺杆菌。

中华医学会消化病学分会候任主任委员、四川大学华西医院消化内科主任唐承薇教授则强调要“靶向诊断和治疗，减少治疗面，减少抗生素耐药”。

目前来说，很多学者反对“见菌就杀”，反对一刀切地清除幽门螺杆菌。

这是因为有些患者感染的幽门螺杆菌是低毒菌株，另外毒株的活性与胃内环境也有关系。有些人感染的幽门螺杆菌一直处于低毒状态，对胃黏膜的侵犯弱，引起长期慢性炎症的几率小。而携带有致癌基因 Cag+的毒株感染人体后很快处于高毒状态，实际上只有这种毒株可能对胃癌有意义，全球学者也逐渐意识到这一点。

因此，不是所有的幽门螺杆菌感染者都必须治疗。

目前常规的呼气试验检测主要是确认Hp感染的有无，而没有对所感染Hp的致病性进行精准评价。

随着Hp致病机制研究的深入，科学家已经发现Hp感染后导致感染者不同的临床后果是取决于不同来源Hp具有不同的毒力水平和致病性。

因此，通过一滴血/免疫印迹法检测Hp的毒力并分型，以对所感染Hp菌株进行毒力水平和致病性评价，可以区分所感染Hp菌株的毒力差别，更加有效地判别胃癌的高危人群，对感染不同致病力的Hp的患者区别制订诊疗方案，实现靶向诊断、精准治疗。

如何预防幽门螺杆菌？

在家庭中，注意不要共用餐具、牙具、亲子之间不要口嚼食物喂食等。

如果不小心感染了幽门螺杆菌，可以借助滴血查毒来查清菌毒力。

来源：综合科普中国、央视网、每日经济新闻

编辑：张艳红

校对：王 焱

监制：朱希琳

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超7亿中国人阳性！一人得病会传染全家？这种病有多危险？

作者：法制视界

发布时间：2022-03-17 00:19

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【写在最后】

·很多报道称幽门螺杆菌是唯一一种能在胃中生存的细菌，这是错误的。随着检测方法的不断进步，目前认为正常人的胃中主要有普氏菌属、链球菌属、韦永氏球菌属、罗氏菌属、嗜血杆菌属等细菌。

·前段时间，美国将幽门螺杆菌列入明确致癌物登上热搜，但其实早在1994年它就被世界卫生组织列为癌的I类致癌原了。很多文章称幽门螺杆菌通过口-口、胃-口传播，然而这些都只是假设。目前幽门螺杆菌的传播途径尚不清楚，大多认为家族内部传播和粪-口传播是主要和最重要的途径。

·据研究约20%-30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的肠胃疾病，其中50%发生胃黏膜萎缩，只有2%-3%最终发展成胃癌。在消费主义盛行的时代，人们对幽门螺杆菌的担忧，可能有些过虑。如果你是成人，且有胃部疾病，又或者胡吃海塞、肠胃功能差，那你确实应该重视幽门螺杆菌造成的问题。但如果你吃嘛嘛香，胃部没有病症又或者是儿童老人，也没有必要杞人忧天，又或是多此一举破坏原本就平衡的胃部微生态。

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来源：较高端人类

作者/来源：中国工程科技知识中心

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全家多人查出幽门螺杆菌阳性，医生：牢记3点，守护全家人的胃

作者：文化养生谈

发布时间：2020-04-27 18:02

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全家多人查出幽门螺杆菌阳性，医生：牢记3点，守护全家人的胃。

最近刘女士很焦虑，原来，刘女士最近体检时查出幽门螺杆菌阳性，并且听说具有传染性，保险起见让家人也去检查了。不查不知道，一查吓一跳，丈夫、爸妈也纷纷“中招”，就连7岁的儿子也未能幸免。

刘女士为此很着急，因为之前她也听说过，幽门螺杆菌是和胃病有很大的联系，而且幽门螺杆菌感染还是胃癌的高危因素。再加上最近丈夫也确实偶尔胃痛，让她不得不紧张起来。而且就连儿子也感染了，才这么小的年纪，到底会不会从小就得胃病，刘女士也不敢想。

刘女士也咨询了医生，医生解释，幽门螺杆菌长期感染确实有可能会引发慢性胃炎，进而导致胃溃疡、胃萎缩，严重还会发展为癌症。因此对于感染问题的确不能掉以轻心。

但医生也强调了，不必因此而过分紧张。像是幽门螺杆菌呈阳性，但是身体无异常症状的，通常可以不杀菌。

不过，像刘女士丈夫还伴有胃痛等胃部不适的，就需要多注意，在治疗胃病的同时还需要及时杀菌。而且家庭成员也要配合好杀菌，这样才能避免幽门螺杆菌反复相互感染，胃部才会变得更健康。

医生给刘女士提醒，日常牢记3点，可远离幽门螺杆菌，守护全家人的胃

1、用药配合食疗杀菌：对于有胃部不适、又感染幽门螺杆菌的，可以采取抗生素的方法先治疗。之后再配合食疗调理，这样可以将幽门螺杆菌的根除率提高。而身体无异常的感染者，坚持食疗杀菌即可。

抗生素治疗一般采取三联疗法或者四联疗法进行，一个疗程一般在10-14天左右，注意，用药期间不停药也不改药。

食疗杀菌，可以选择饭后进食一些猴头菇丁香之类的食用菌。猴头菇辛味甘平，能利五脏；丁香性味辛温，能温中降逆，都是中医调理脾胃的常用中药。猴头菇、丁香里含有的物质，能逐渐改变胃部环境，让幽门螺杆菌不再适宜生长，生长繁殖能力减弱，就会逐渐消失，从而起到杀菌目的。

2、一家人也要分餐吃饭：家里有幽门螺杆菌感染的，想要彻底杀菌，还需要注意分餐吃饭，或者吃饭时注意使用公筷。

而且家里有孩子的，也不要用嘴嚼碎食物后再喂孩子，这样也容易把细菌传染给孩子。餐具也要定期消毒，可以减少相互感染的风险。

3、日常饮食要干净卫生：不干净的水或者食物、也会携带有幽门螺杆菌，因此，平时也要养成良好的饮食卫生习惯，平时注意饭前便后勤洗手。食用的蔬菜、瓜果要洗净或削皮，对于肉类或者其他一些食物，要烹饪熟了再吃，不要吃半生不熟的食物，也不要喝生水。

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