郑大一附院一份报告，2021年平均营收接近6000万，引起了轩然讨论

作者：吃货小佳人

发布时间：2022-10-01 15:41

快照：

号称亚洲第一大医院的郑大一附属院近日公布了一份2021年的业绩报告，每日平均营收接近6000万元，引发了网民们的热烈讨论。这份成绩，在郑大一附院看来，是一种荣耀。

不过，网络上的人，却是一片哗然。还有人说，这不是金钱，而是汗水，是生命。还有网友说，只有赚钱，医院才能有钱做科研，提高医生的待遇，促进医学的发展，为患者提供更好的服务。据了解，郑大一附院近日发布了2021年度决算报告。根据报告，郑大一附属医院2021年的收入总额为218.78亿元，支出208.34亿元，同比增长13.04%；年初余额和余额分别为9.27亿元，年末余额10.56亿元。郑大一附属院的平均收入是6000万，很难想象，一天就能赚到六千万，看来，医院已经是一笔巨大的利润了。

因为医院的工作性质，和这么高的薪水比起来，简直是天壤之别，也难怪很多网友会觉得匪夷所思。还有人说，现在的大医院，都是让你住院，让你动手术，然后再从你这里赚钱。也有人说，郑大一附院的时候，他的病情并没有太严重，可是医生让他住院，他说不愿意，然后又到其他医院检查，开了一些药物，很快就好了。当然，这只是网友们的说法，有些疾病，如果要彻底治愈，只靠药是治标不治本的，而且医生给出的意见也是有一定的依据的，病人可以选择做手术，也可以选择药物。

也有人说，在医院里，难免要接受一系列的检查，不能问，不能问，一问就是一顿臭骂，态度很恶劣，你只能按照他说的去做，这是一种无奈，因为他是医生，就像是神，你必须要听他的。对于这样的大医院，有网友提出了一个意见，那就是既要晒自己的收入，又要把病人的感觉晒出来，还要有自己的意见和心得，这样才能避免医院里的医生贪污。一家医院把盈利当做一份成绩单，这让人很是无语，一个救死扶伤的地方，竟然变成了一个赚钱的地方。

看到郑大一附院的成绩单，我觉得很可悲，但是，医院也因此而骄傲。虽然说，这是医院自己赚来的，但作为一家医院，它更多的还是为了病人和病人，而不是为了帮助病人，而是为了帮助病人，而将利润看的太高，反而会让人难以接受。要知道，每年都有无数的家庭因为看病而倾家荡产，因为一场大病而导致家破人亡，更有不少人家为了治病，将房子、车子等值钱的东西都卖了，结果却是身无分文，连抢救都来不及，虽然医院已经尽了最大的努力，可是那都是人民的心血，拿着这么多的成绩单，当做自己的荣耀，那是一种耻辱。医院的高收入，也说明了一个问题，那就是患者多，这可不是什么好消息。郑大一附属医院2021年的每日收入接近6000万元，您有什么看法？

举报/反馈

日均营收6000万的郑大一附院：千万级人口城市的钱好赚？

作者：哆啦财经

发布时间：2022-09-21 18:34

快照：

9月初，有着“亚洲最大医院”之称的郑州大学第一附属医院在官网公布了其2021年年度决算数据。据数据显示，地处郑州二七区的郑大一附院去年营业收入218亿元，相当于每天营收近6000万元，而2020年整个二七区的医疗机构总收入才269亿元。

创立于1928年的郑大一附院，在中国最佳医院排行榜（复旦大学）中，综合排名位居全国19位，科研排名却是全国第4位，仅次于北京协和医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅医院三所医院。强大的科研能力离不开人才的支撑，在郑大一附院的14341名职工中，硕士学位以上职工5500名，占比约为38.4%，其中具有博士学位的职工2057名。

郑大一附院总占地面积871亩，有河医、东院区、北院区和南院区这4个院区，包括河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院1郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、心血管病医院、脑血管病医院、生殖与遗传专科医院、耳鼻喉医院、器官移植中心、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院、血液病医院等14个院中院，8500张床位，可见其“亚洲最大医院”的名头实至名归。

下一次，希望看到门诊量占据郑州十分之一的郑大一附院，不是因为营收而是因为它对于郑州及整个河南地区的贡献。#郑大一附院日均营收近6000万#

举报/反馈

每天营收近6000万的郑大一附院到底赚了老百姓多少钱？

作者：心内科吴医生

发布时间：2022-09-22 13:19

快照：

这几天，一则《“亚洲最大医院”郑大一附院晒成绩单，平均每天营收近6000万》的消息，在各媒体平台及自媒体中间疯传，发布不到半天，评论就超过了1000条。底下的评论清一色几乎都是站在道德制高点上指点江山痛骂医院的：“喝的都是人血啊”、“病人治病倾家荡产，病没治好钱也没了”、“救死扶伤就不要提钱”、“网友们是该笑还是该哭”、“老百姓因病返贫你的良心不会痛吗”·····这些评论几乎得到了大部分“正义”网友的点赞支持。下面我们不带情绪的理性用数据分析一下，每天营收近6000万的郑大一附院，到底赚了老百姓多少钱？据郑大一附院官网公布的数据，2021年收入合计218.78亿元，平均下来大约每天5994万元。合计支出为208.34亿元，那结余218.78-208.34=10.44亿元。注意，218.78亿元的总收入里面包含了政府财政拨款9.8亿元，也就是说刨除了9.8亿，其实郑大一附院2021年的财政结余仅有6千4百万元。这区区6千4百万，除了医疗收入，还包括医院的三产，科研成果转让，专利技术转让等等其他收益。郑大一附院在职职工14341人，平均下来每人6400万/14341=0.4463万，也就是平均每人每年就是4000多块钱，不算不知道，一算吓一跳，医院再把每年的后勤、保洁、设备的折旧等支出再扣除，每年6400万的结余即便全部算利润，1万4千的职工吃喝拉撒分这点钱，最后还剩多少，恐怕还没有一个网红的一个月收入高吧。还好公立医院的土地等资源是国家无偿提供的，并未计入医院成本。疫情期间，医院还在政府安排下抽调了大量医务人员参与了疫情防控，大家可以去打听，这些公共服务基本都是无偿的，政府并没有给这些参加防疫的医务人员发什么钱，防疫津贴基本都是由派出的医院自己解决。现在医院的药品加成没有了，用的耗材、药品基本上都是国家集采的，每个矜矜业业的医生护士生活来源就是政府的基本工资+微薄的津贴，能维持医院正常运转已属不易，又何来“喝的都是人血”之说！郑大一附院属于全国顶级公立三甲医院，有646名正高，1308名副高；2057名博士，3443名硕士；19名院士，2名长江学者；138名博士生导师，834名硕士生导师～～这样的医院，即便这6千4百万都是利润，每人分到手上不到5000块钱，高吗？中国的公立医院，才是全世界最优质，最廉价，最便利的。有国外就医体验的人最清楚，但是，这些真实的信息，媒体是不会告诉大家的，而那些正义群众和圣母婊们，也是懒得去理论的，他们只负责一件事，那就是为了搏流量无耻的抹黑医院，抹黑手无寸权的医生护士，好像这样才能解决问题。我们有时候是身在福中不知福，明明享受着全世界性价比最高，最优质廉价便利的医疗服务，却每次不假思索的痛骂中国的公立医院，更有甚者煽动对医院和医务人员的仇恨和不满。难道让公立医院都搞垮搞破产了，全部改制成私立医院，全国人民就能享受到免费医疗了？

举报/反馈

“亚洲最大医院”郑大一附院晒成绩单，平均每天营收近6000万

作者：踏雪理财

发布时间：2022-09-21 19:26

快照：

人食五谷杂粮，自然也就避免不了生病就医，生老病死是人生中难以避免的事情，生活中小病我们可以前往诊所就诊，但是如果是一些大病或者是疑难杂症，大多数人都是选择去医院。因此医院的“生意”是非常火爆的，尤其是一些医疗资源紧缺的地区，如果有家大型医院往往都是人满为患。

河南作为全国人口大省，其省内的医疗资源并不丰富，目前全省三甲医院共57所，其中34所都分布在省会郑州，而郑大一附院作为省部共建医院更是赫赫有名。号称“亚洲最大医院”的郑大一附院晒出成绩单，平均每天营收近6000万。

一、“亚洲最大医院”郑大一附院

始建于1982年的郑大一附院，全称为郑州大学第一附属医院，是河南省内一所集医疗、科研和教学等一体化的三甲医院，每天接待的全国各地的患者超过两万人次。而最让郑大一附院有名的，就是它被大家称为“亚洲最大医院”，前来就诊的患者往往需要排队数个小时。

目前郑大一附院占地面积为682亩，共分为四个院区，其中河医院区是就诊人数最多的。对于刚来到郑大一附院的人来说，首先看到的就是密密麻麻的人，不少患者在门诊就诊的时候基本都需要排队两三个小时，不少人都是搬着凳子来的。

实际上如今的郑大一附院就诊人数已经少了许多，疫情的原因使得郑大一附院每天的接待人数都需要严格控制，在前几年没有疫情的时候，下了地铁就可以看到排队前往郑大一附院的队伍。虽然郑大一附院拥有超过一万张床位，但是在医院病房的走廊里，我们还是可以看到加床的现象。

前些年就有新闻报道过，每当夜晚来临的时候，郑大一附院基本找不到空地，只要有能躺下的地方都被患者家属占据，而这也从侧面说明了郑大一附院的就诊人数是如此之多。而这个号称“亚洲最大医院”的郑大一附院晒出了成绩单，更是说明了其“生意”火爆。

二、平均每天营收近6000万

被人们称之为“亚洲最大医院”的郑大一附院在官网公布了单位决算数据表。根据郑大一附院给出的报表显示，2021年郑大一附院收入合计达到了218.78亿元，支出合计为208.34亿元，如此换算下来郑大一附院每天的应收都有近6000万元。

从报表中我们可以看出，郑大一附院的主要收入来源均为事业收入，其数目高达186.06亿元，占到了总收入的85.05%。和大多数事业单位不同的是，郑大一附院的财政拨款，仅占到了总收入的4.48%，为9.8亿元。可以看出郑大一附院是完全可以自收自支的，财政拨款也仅仅是为了教学研发为主。

在支出方面今年郑大一附院共支出218.78亿元，基本支出188.89亿元占比在总数的90.66%。而其中有1187.06万元是在科学技术上的支出，卫生健康的支出为5.67亿元，占比87.39%。可以看出郑大一附院今年因为疫情的缘故，在卫生健康上的支付是占比很大的。

近些年来郑大一附院积极建设基层医疗卫生机构，目前已经覆盖了河南省内18个地市、25家医院和170所县级医院，并且有超过200家乡镇社区医疗机构也在郑大一附院的建设范围内。而今年郑大一附院在基层医疗卫生机构上的支出也达到了4863.3万元。

三、医疗资源匮乏是关键

郑大一附院每天的营收接近6000万元，从表面来看是郑大一附院的“生意”火爆，但是我们从另一个角度来看，这也反映出河南省内的医疗资源匮乏和分布不均匀。一半以上的三甲医院都分布在省会，使得河南省内的居民看病就医也只能前往郑州。

不少人戏称郑大一附院是“亚洲最大医院”，实际上郑大一附院是全球最大的“乡镇医院”，来看病就医的往往都是河南省的乡镇居民。对于河南居民而言，如果患上了重病，第一时间想到的就是前往郑州就诊，基本不会考虑在当地就医。

结语

2014年郑大一附院的住院患者就超过了30万，近些年来这个数字还在不断往上攀升，我们不能只看到日均营收近6000亿的恐怖数字，同时也要看透事情的背后流露出的是何原因。在全国范围内建设医疗机构，让基层医疗得到充分的保障，才能让这种局面有所改变。

你认为郑大一附院人满为患的原因是什么呢？

举报/反馈

郑大一附院去年日均营收近6000万元，为何说很悲哀呢

作者：小增说事儿

发布时间：2022-09-20 22:48

快照：

医院做这么大没啥好骄傲的，反倒是一种悲哀！

人啊，大的方面说免不了生老病死，小的方面说免不了感冒发烧。医院不仅是消费场所，更是生活的必需品。

尤其是省会城市的大型医院，人流量每天都堪比春运。我们都认为大医院医疗条件好，医生专业能力强，大家都想去，毕竟谁都不想留下后遗症，谁都不想治不好。

这就导致了大型医院的盈利能力很强，但是我们仔细想想就会发现其中的问题。

省会级别的大型医院要提前一周甚至是一个月预约挂号，而很多小型医院空空荡荡没人愿意去。

感冒发烧的患者可能挤进了大医院，而真正生了大病的人却等不到大医院的床位。

我们其实需要更加合理的分级治疗制度，这其实在很多国家都是这么施行的。

建立分级诊疗制度，可以更加合理地配置医疗资源，这对我们国家的医疗卫生事业和百姓都是有利的。

另一个就是医疗资源需要更加均等化分配，让患者要不在千里奔波去看病，花更多钱不说，有时还要承担更多的痛苦。

对此大家怎么看？欢迎您留言评论。

——————————————

————————

@小增说事儿 关注百姓生活，和您一起分享世间百态，体悟人生。

感谢阅读

举报/反馈

每天营收6000万？郑大一附院“成绩单”惹争议 小心媒体恶意引导

作者：吴洺说社会

发布时间：2022-09-21 14:18

快照：

近日有“亚洲最大医院”之称的郑州大学附属第一医院在其官网公布了该院2021年度的单位决算数据，随后有媒体以“郑大一附院晒出成绩单，平均每天营收6000万”为题进行了报道。医院每日营收6000万的标题迅速地引起了网友的热议，很多网友更是把矛头直指医院直言医院不应该以盈利为目的，也有网友表示这份“成绩单”背后不知道有多少病人会失去了生命，也不知道有多少家庭会支离破碎、债台高筑。

显然在很多网友眼里医院已经成了一个“聚宝盆”，但是事实果真如此吗？

其实通过郑大一附院的决算数据可以看出，该院确实在2021年度合计收入218.78亿元，同比于2020年上涨了13.04％，平均到每天营收接近6000万，但是这仅仅是收入数据。在该院同时公布的支出数据上也可以清楚地看到，该院2021年整体支出也高达208.34亿元，平均每天的支出金额也接近5800万，这样一算的话该院每天的结余不超过300万元，这项的数据对一个省级医院来说其实并不过分。

在该院纰漏的收入数据中还有将近10亿是来自于政府拨款，另外还有高达22.92亿是来自于其他收入，纯事业收入占比为85.05％，这也就意味着如果该院只是靠病人看病带来的收益肯定是要赔钱的，而且这部分亏损将高达22亿。除此之外根据此前有媒体纰漏的数据郑大一附院每天接诊人数在2-4万人之间，如果该院每天300万的结余平均到每个病人身上（取平均值日接待3万人），这也就意味着该院从每个病人身上“挣了”100块钱。

另外还有一个不能忽视的问题，那就是到这一级别医院看病的病人一般都不会是小问题，所以郑大一附院这样营收比例完全在一个合理的范围内。有些媒体把“决算单”冠以“成绩单”的名义再以“每天6000万营收金额”的标题炒作，这显然有些夸大其词、恶意引导的嫌疑。在医患矛盾本来就“如履薄冰”的背景下，很多没有关注真实数据的网友被带跑偏开始攻击医院，所以再遇到类似的报道大家一定要理性看待。

举报/反馈

郑大一附院年入218亿，高营收的公立医院，日子真的好过吗？

作者：八点健闻

发布时间：2022-09-29 08:23

快照：

一周前，郑州大学第一附属医院（下称“郑大一附院”）官网公布2021年度决算情况，年营收总计218.78亿。数据看似惊人，有媒体稍作计算，直指郑大一附院“日入6000万”。

一家公立医院为何如此“赚钱”？公众敏感的神经被挑动，郑大一附院再上热搜。

诸如B站、叮咚买菜、携程等不少耳熟能详的互联网上市企业，这些企业在2021年总营收都不能达到近219亿的大关。再努努力的话，郑大一附院几乎可以摸到2021年民营企业500强的入围门槛（235亿）。

不少公众再次陷入了“医院赚黑心钱”的危机心理中，社交媒体的“讨伐”不断。

事实上，这是郑大一附院连续第二年，通过官网公开发布年度决算情况。上一次2021年公布决算显示，2020年年营收为185.63亿元。对比2021年，郑大一附院2021年的年营收增长17.86%。

分析两年的决算报表就能发现其中，占比较少的财政拨款增长较快，增加了49.39%，增加了3.24亿元；占比最多的事业收入增长了5.14%，增加了9.09亿元。

而曾经占比最少的其他收入，翻身一跃从2.1亿元猛增至22.92亿元，增长了986.26%。这部分是包含停车场、小卖部、餐厅、科研产出、技术转让费等在内的纯收入，也是纯利润。

营收增长背后，郑大一附院在2021年遭遇过两次重要事件。

2021年7月，郑大一附院河医院区因郑州7.20特大暴雨损失严重，总值10多亿机器无法使用，医院停摆5天，复诊后当天门诊量不及往常一半；

2021年9月，河南省省立医院由郑大一附院全面接管，成为郑大一附院港区医院。在收编河南省省立医院之后，郑大一附院的床位数直达 12500 张。

受灾与扩张，一正一反两个事件对冲之下，粗看郑大一附院2021年决算情况仍是一派欣欣向荣，这家“宇宙医院”在困难中实现了收入增长。

然而，从185亿到219亿，一家医院的百亿规模收入，是销金窟还是聚宝盆？

八点健闻梳理了三级公立医院国考前十的医院发现，除未能检索出决算数据的医院外，各家医院均已跨进年营收50亿的大关。其中，西南地区的“独角兽”四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院，更是与郑大一附院一样，都同为“百亿俱乐部”成员。

郑大一附院并不在“国考”前十之列，甚至仅曾在2018年度“国考”中，挤入全国前100名，排名第84。

公立医院“国考”前十名2020年、2021年决算数据

（数据来源：各医院官网 / 制表：八点健闻）

一位医院财务方面的专家认为，考虑到郑大一附院12000多张床位和14000多名职工，从决算数据来看，220亿并不是个出乎意料的数字，也能从侧面说明郑大一附院运营状况稳定，效率很高，患者次均就诊费用不高。

诚然，公立医院是公益性事业单位，但作为一个财政补贴只占营收极少部分、需要自负盈亏的独立经济体，也不得不以企业经营的维度来审视公立医院。

在大分院时代下，扩张带来的规模效应是公立医院营收增加的一大原因。但是粗放发展的结果只是“虚胖”，就像郑大一附院一样，虽然有着高达219亿的营收，但接诊的疑难杂症占比的CMI值却不高，甚至被戏称为“全球大乡镇卫生院”。

在《2021年度河南省三级医院基于DRG绩效分析报告》中，郑大一附院位列第一，但CMI指数却还没挤进前十。这正反映了郑大一附院最为焦虑的困境——大，却依旧不够强。

对此，复旦大学医院管理研究所所长高解春坦言，“单体规模做的过大，不是公立医院发展的导向。以单体规模获取更高的收入与结余，更不是公立医院发展的导向。”

巨额营收背后，依旧窘困

约218.78亿元，是郑大一附院对外公开的2021年的总收入。

这是多庞大的一个数字？

对比医药类上市公司来看，2019年、2020年、2021年上市药企主营业务收入的平均数分别为44.02亿元、46.95亿元和52.78亿元。A股上市的108家医疗器械企业在2021年的营业总收入为2525.41亿元，平均每家营收23.38亿元——均未超过郑大一附院营收数额的四分之一。

当然，公立医院的运营比公司的经营要复杂得多。单看公立医院的总收入，没有任何意义。

多位受访者告诉八点健闻，不同地区的医疗服务收费定价不同、诊疗人次不同，这些都会影响收入数值。其次，由于药品耗材零加成，医院收入中占比至少一半的药品、耗材收入是0利润。

“这张决算表里看不到医院有关收入和支付的种种细节，比如医保支付、药品耗材收入、劳务收入等，也就无从判断医院的成本管理是否合理。仅是公布医院的收支状况，无法说明医院经济运营的合理性。”中国卫生信息学会健康医疗大数据基层应用专业委员会主任委员许速表示。

郑大一附院2021年的总支出约208.34亿元，收支结余约10.44亿，刨去约9.80亿财政拨款，收入和支出几乎打平了。而A股上市的医药企业里，58家净利润超10亿元，108家医疗器械企业2021年实现平均净利润约6.39亿元。

决算显示出的郑大一附院的运营效率，其实不错。

首都医科大学附属北京朝阳医院前总会计师张仁华告诉八点健闻，郑大一附院219亿的总收入，去掉财政拨款，大概还有188亿左右，按照员工14000多人来算，人均产值是129万左右，而当年北京朝阳医院也就123万左右。所以，郑大一附院的收入是正常的，运营效率在公立医院里也称得上一流。

但要做到收支平衡，对于看上去拥有巨额收入的郑大一附院，却并不容易。即使努力经营，这两年的经济状况也并不好。

据其2020年度公开决算，受到疫情影响，2020年郑大一附院收入合计185.63亿元、支出合计193.01亿元，收不抵支，结余为负；

到了2021年，郑大一附院先是遭遇了“7·20郑州特大暴雨”。最严重时，放置了CT、MR、PET-CT等多台高端影像设备的河医院区负一层被全部淹没，时任院长刘章锁对媒体表示，仅直接损失就达13-15亿。

9月3日，开业5年拖欠5700多万建设款，总债务达3.4亿元，1000多名员工面临失业风险的河南省省立医院，完成从河南省政府国资委、河南省国控集团至河南省卫健委的主体变更，并宣布由郑大一附院接管。

33天后，河南省省立医院变身郑大一附院南院区正式开诊，一度被外界诟病为郑大一附院违背政策持续不断扩张规模。但据知情人士透露，为解决省立医院的债务问题，郑大一附院共计投入近30亿，“这是没办法的事儿”。

细究郑大一附院2021年度的收支情况，约为4.77%的收支结余率多仰仗于同比增长46.50%的财政拨款收入，和同比增长约986.69%的其他收入。

其中，郑大一附院事业收入的同比增幅，即通过医疗专业业务及其辅助活动获得收入的增幅，仅约5.14%，远低于增长率百分之十几的国内其他顶尖医院。比如，四川大学华西医院2021年事业收入同比增长约15.74%，复旦大学中山医院同比增长约13.12%。

在较上年增加约5.28亿元、总计9.80亿元的财政拨款中，有一笔4亿元的政府性基金预算财政拨款，属于2021年河南省政府专项债券（五十八期）。郑大一附院要按照票面利率3.25%，每半年付息约650.00万，10年期满后还需返还4亿本金。

只有包含停车场、小卖部、餐厅、科研产出、技术转让费等内容的约22.92亿其他收入是医院的纯收入。

因为是纯利润，其他收入对公立医院来说会越来越重要。“据我所知，郑大一附院去年有5000多万营收靠技术转让获得。”上述知情人士告诉八点健闻，“近5%的收支结余率看起来不错，但对郑大一附院来说并不够，如果没有10%左右的收支结余率，很难再谈发展。”

营收迈入50亿大关的医院不少

像郑大一附院一样，早在20世纪90年代，中国的公立医院都纷纷脱离了计划经济，就像一个成年后被推出家门的孩子，不得不独自求生，自负盈亏。

既然是一个自负盈亏的经济体，要谋求发展，就得提高收入。

随着市场化改革的推进，公立医院开始尝试现代企业制度的改革模式，公立医院的发展迎来了一路狂奔的黄金时期。

另一方面，随着医保政策的释放，就医需求的提升，不少公立医院们开始了跑马圈地式的规模扩张，而建立分院或吞并其他医院是增加医院收入的重要方式。

一名医院财务管理专家向八点健闻分析，“比如北京朝阳医院之前只有本部的时候收入也不高，但是后来将原中铁建总医院并进来以后，收入提升了不少。类似的现象在北京协和医院等公立医院身上也能看到。”

对于公立医院来说，“收入”这个词从来都是讳莫如深的，就像这次郑大一附院公布的最新年度决算数据一样，一经报道就挑动了公众的敏感神经。

曾几何时，对于公众来说，公立医院收入一直是个黑箱，从不对外公开。直到2021年，国务院办公厅下发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，其中明确要求公立医院加强全面预算管理，定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。

自此以后，公立医院们的官网开始对公众公布年度决算情况，至今已经公布了两年。虽然这些公开信息不够具体和细致，但比对这两年数据，也足可以窥见公立医院们收入和发展的一角。

实际情况是，很多年前公立医院们的收入就已经非常可观了。一位熟悉郑大一附院的医管专家透露，2013年前后时，郑大一附院的营收就已经接近百亿。

而最近十年，不少头部的，有全国和区域影响力的公立医院年营收纷纷迈入了50亿大关。放在企业中，这些医院也都算得上是大规模企业。

大家发展似乎越来越好，一派欣欣向荣的景象。

在采访中，多名医院财务管理专家和医院管理专家反复强调，绝大部分医院营收的增加，都得益于规模的扩大、医保政策的释放、就医需求的增加，这些为医院带来了量的提升。医院没有，也不能增加患者的就医负担，即不增加患者的次均就诊费用。

实际上，公立医院们的收入虽然看起来很多，支出也不少。

张仁华表示，各医院之间可能略有差异，但是普遍看来公立医院们的成本结构基本已经固定——38%左右的人力成本；29%左右的药品成本；18%左右的材料成本，4%以上的折旧成本，医疗风险金和其他占0.3%左右；水电气暖热占9.4%左右。

而且，作为事业单位的公立医院，并不能完全市场化和追求利益最大化，而是要力求实现“收支平衡”。公立医院的结余多不一定是好事，也肯定不是国家鼓励的方向。

陕西省山阳县卫健局原副局长徐毓才认为，曾经很多公立医院管理者并没有认识到扩大规模以后的运营问题，甚至不在意医院是否亏损，未来能否正常运营。

而现如今，在医保控费的大背景下，靠扩张规模增加营收的路径已经很难走，如何节省和优化成本成了当下更重要的要求。

另一名公立医院财务管理专家也指出，过去绝大多数院长缺乏运营意识，对成本预算、成本内控等方面不太重视，还是依靠扩张规模发展，所以过去总是举债建楼，搞得地方负债率很高。现在大量公立医院高质量发展相关国家政策出台以后，很多医院开始重视总会计师的职务，重视成本控制和财务管理工作。

所以在某种意义上，政策风向的转变不仅暴露了大规模扩张与成本控制的矛盾，也在倒逼公立医院管理者重新考虑医院发展的路径。

花钱发展还是收支平衡？公立医院的两难

近3年来，公立医院迎来了外部环境的巨变，营收不再重要，控制成本、平衡收支、创造结余，才是其能在惊涛中继续发展的命脉。

2019年起全国启动的三级公立医院绩效考核是其中一个作用力。考核指标包括收支结余、资产负债率、医疗收入增幅等运营指标，也有出院患者四级手术比例、病理组合指数（CMI值）等强调三级医院功能定位的医疗指标，考核结果是选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。

“国考指标里的运营指标只有不到5%左右的权重，所以并不存在国考指标致使院长们关注运营成本的情况。”高解春告诉八点健闻。

但另一位业内专家表示：“医院想要扩大行业影响力、提升‘国考’排名，院长就不得不考虑运营问题——无论提升医疗技术还是人才引进或培养，都需要真金白银的投入。”

另一个全面且深刻的作用力来自医保支付方式改革。无论DRG还是DIP，医保部门均通过打包定价确定了不同病种的医保支付标准，超出标准的费用由医院承担。

比如，医保确定一个病种的支付标准是5000元，医院若在治疗过程中花费5500元，多出的500元就成了医院的成本，若医院花费4500元，则每收治一次可结余500元。“在医保控费的压力下，很多医院在考虑将不赚钱的学科病房取消，全部挪至门诊。”一位专家表示。

在另一个层面上，DRG/DIP结合国考指标，加速了三级公立医院回归收治疑难杂症的定位。2019年时，上海第十人民医院院长秦环龙曾主动请缨试点DIP。他发现，在DIP的支付环境里，疾病越严重，治疗难度越大、消耗越多，CMI值、RW就越高，医院能得到的医保收入越多。

他要求财务部测算出CMI值高的300个医院要重点发展的病种，制定疾病诊断标准，再通过调整绩效鼓励医生改变诊疗行为，重点关注难度高的病种，“把CMI值低的、简单且浪费医保的病种从医院里慢慢去掉，比如胆囊、阑尾、疝气这种普通手术，把它下沉到二级、社区医院，或者转到门诊做日间治疗，不仅医院的收入能变多，医院的水平也得到了提升”。

东北一家三甲医院则借由DRG完成了此前几乎不可能实现的医院内部学科结构调整。“资源分配，尤其内部空间的配置，是医院每个科室都在‘争夺’的，以前想要砍掉现有学科的床位是不可能的，现在能够实现，是因为一旦科室涉及病种难度不大、影响力不高，在DRG支付环境里再赔钱，影响到科室所有人的收入，科主任的压力也会很大。”该院总会计师不具名表示。

据他介绍，该院的神经外科和神经内科就进行了横向整合，神经外科的患者做完手术后可以住进由神经内科管理的病房，提高了病床资源的利用率，神经内科也能经由与神经外科的合作，提升本科室在介入方面的医疗技术水平。

无论如何，药品耗材零加成加上药品集采、疫情等多方因素，“开源”变得无比艰难。

“在此之前，我们医院每年的营收增长率在10%左右，这两年通过控制成本、内部学科结构调整等措施，才得以保持2%-3%的营收增长。”上述不具名的总会计师说。

而“节流”也并非易事。“医院不能完全撇开业务谈经济，这不符合公立医院的公益属性，”他说，“比如就算儿科不挣钱，我们也必须保留这个学科，这是我们应该承担的社会职能。医院在资源分配上要综合考虑公益属性、科室运营情况、学科影响力、经济收益等多个维度。”

同理，公立医院院长在做决策时，也会综合考量多方因素。中国社科院公共政策研究中心特约研究员贺滨告诉八点健闻：“如何既能控制成本，又保持甚至提高医护人员的薪酬水平，防止人才流失，控制医疗费用的增长，同时也让患者满意……实际非常考验医院院长的管理水平，中国很多院长并不具备这样的能力。”

建立总会计师制度是一种解法，财务、会计、审计、资产等管理工作出身，具备经营思维，可协助院长管理医院经济和运营方面的工作。但据国家卫健委最新公布的2020年度三级医院国考数据，设立了总会计师的医院占比约72%，其中约30%的总会计师因未能进入领导班子，职能尚未完全发挥。

“这将会是一个相当长的过程，我估计至少还要十年，”贺滨说，“掣肘在于医院一方面作为独立经济体几乎自负盈亏，另一方面又是国家兜底的事业单位，无论院长还是总会计师，既肩负专业职能，同时也是受政府指派的行政职务。”

一个明确的更大范围内的现状是，目前公立医院的经济状况普遍堪忧。

根据三级医院国考数据，2020年，全国20个省份医疗盈余为负，占比62.5%，较2019年增加56.25个百分点；753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%，较2019年增加25.89个百分点。医院资产负债率为44.09%，与2019年基本持平。

田为、严雨程｜撰稿

李琳丨责编

本文首发于微信公众号「八点健闻」，未经授权不得转载

举报/反馈

郑大一附院年收入近219亿每天营收6千万，“亚洲最大医院”晒成绩单

作者：潇湘晨报

发布时间：2022-09-21 15:03

快照：

近日，有“亚洲最大医院”之称的郑州大学第一附属医院（下简称郑大一附院）在官网公布了其2021年度单位决算数据。报表显示，郑大一附院2021年收入合计218.78亿元，合计支出为208.34亿元，与上年度相比，收、支总计增长13.04%；年初结转和结余为9.27亿元，年末结转和结余10.56亿元。

这样算下来，郑大一附院在2021年平均每天的营业收入接近6000万元。

郑大一附院是在2000年由原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并而成的。2012年，郑大一附院成为省部共建医院。在中国最佳医院排行榜（复旦大学版）中，郑大一附院综合排名位居全国19位；在中国医院科研量值排行榜中居全国第21位。郑大一附院官网显示，郑大一附院有河医、东院区、北院区和南院区4个院区，包含河南省口腔医院、河南省眼科医院等共14个院中院，总占地面积871亩，临床医技科室120个，病区279个。全院有在职职工14341人。

具体来看，2021年决算报表显示，在郑大一附院收入合计218.78亿元中，财政拨款收入9.8亿元，占4.48%；事业收入186.06亿元元，占85.05%；其他收入22.92亿元，占10.48%。此外，上级补助收入、经营收入、附属单位上缴收入均为0元。在支出合计218.78亿元中，基本支出188.89亿元，占90.66%；项目支出19.45亿元，占9.34%。此外，上缴上级支出、经营支出、对附属单位补助支出均为0元。

在2021年决算报表中郑大一附院表示，上年度收、支情况受疫情影响因素较大。而在2020年6月公布的郑大一附院2021年单位预算数据显示，收入预算总计为195.47亿元，支出预算总计为195.47亿元，较2020年预算相比，收入下降了15.13%，支出下降了15.13%。

预算是在参考上一年的决算数据的基础上制定的，郑大一附院2020决算数据显示，郑大一附院收、支总计均为201.74亿元，比2019年总计各减少4.39亿元，下降2.13%。2020年，郑大一附院的收、支决算是不及预期的。可见，在2021年国内疫情趋于稳定阶段，郑大一附院的收、支情况是超预期的。

在财政拨款收入支出决算方面，郑大一附院的财政拨款收、支总计均为16.64亿元。与上年度相比，财政拨款收、支总计各增加5.28亿元，增长46.50%。其中，主要原因是政府性基金预算财政拨款收入较上年度增加4亿元。政府性基金预算财政拨款是事业单位在当年收入不足以安排当年支出的情况下，使用以前年度积累的事业基金。事业单位当年收支相抵后按国家规定提取、用于弥补以后年度收支差额的基金弥补当年收支缺口的资金。

在一般公共预算财政拨款支出决算方面，郑大一附院的一般公共预算财政拨款支出6.5亿元，占支出合计的3.12%。与上年度相比，一般公共预算财政拨款支出增加2.69亿元，增长70.56%。主要原因是支出功能分类综合医院支出较上年度增加2.47亿元。

其中，科学技术支出1187.06万元，占1.83%；社会保障和就业支出116.48万元，占0.18%；卫生健康支出56793.26万元，占87.39%；资源勘探工业信息等支出84.98万元，占0.13%；灾害防治及应急管理支出6809万元，占10.48%。

实际上，郑大一附院支出情况超预期，主要在于卫生健康支出大类。

需要注意的是，年初郑大一附院的决算预算并未对卫生健康支出再细致的划分。决算报告显示，郑大一附院的卫生健康支出公立医院综合医院项，年初预算为0万元，支出决算为2.54亿元。2021年决算报告显示，郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算2.2亿元元与使用上年结转资金3327.54万元。

卫生健康支出公立医院综合医院项指的是郑大一附院的综合性院区的支出，其下有河医、东院区、北院区和南院区4个综合性院区。

而除上述综合医院外，郑大一附院还有河南省口腔医院、河南省眼科医院等共14个院中院，属于非综合性的其他公立医院，这些在决算中划归到其他公立医院支出项。决算报告显示，郑大一附院的其他公立医院支出项年初预算为0万元，支出决算为1.55亿元。2021年决算报告显示，郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算1.03亿元，使用上年结转资金5201.78万元。

在基层医院卫生健康支出项上，郑大一附院的基层医疗卫生机构款其他基层医疗卫生机构支出项，年初预算为0万元，支出决算为4863.30万元。郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算2272.20万元，使用上年结转资金2591.10万元。

基层医院卫生健康支出项是指基层医疗卫生机构，即社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室的支出。郑大一附院官网显示，郑大一附院的国家远程医疗中心省内覆盖全省18个市、25家省/市中心医院、170余家县医院、200余乡镇/社区医疗机构。

此外，郑大一附院的公共卫生重大公共卫生服务项，年初预算为0万元，支出决算为304.40万元。决算报告显示，决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算2262万元，受疫情及7.20水灾影响，部分项目执行进度不及预期。而在突发公共卫生事件应急处理项，郑大一附院的年初预算也为0万元，支出决算为1939.24万元。决算报告显示，郑大一附院决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算1403.40万元，使用上年结转资金535.84万元。

据中国疾病预防控制中心，突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（包括，台风、洪涝等自然灾害）。显然，郑大一附院的上述费用两项与2021年中发生的郑州水灾与疫情有关。

需要注意的是，郑大一附院还有未透露具体项目的其他卫生健康支出项。决算报告显示，郑大一附院年初预算为5129.50万元，支出决算为7468.90万元，完成年初预算的145.61%。决算数与年初预算数存在差异的主要原因是年中追加预算3220万元。

（界面新闻）

编辑：赵珊珊

【来源：济南时报-新黄河】

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

举报/反馈

郑州大学第一附属医院晒成绩单，每天营收6000万，亚洲最大医院！

作者：教育风车

发布时间：2022-09-21 15:43

快照：

郑州大学作为河南唯一的一所211高校，其实除了教学以外，还拥有一所医院，那就是郑州大学第一附属医院，号称亚洲最大医院。

很多人可能只听过北京协和医院，对这所医院并不熟悉，其实郑大一附院也很厉害，能够称得上“亚洲第一”绝对是实至名归，最近因为一份成绩单走红，引起了很多网友的热议。

郑州大学第一附属医院公布了2021年度的单位决算数据，郑大一附院2021年的收入总共合计218.78亿元，合计支出208.34亿元，年末结转和结余10.56亿元，其实大家更关心的是收入的数字，平均下来每天的营收6000万，一所医院的一天收入达到了这么高的数字，让很多网友感到诧异。

郑州大学第一附属医院是由郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学在2000年三校合并而成，2012年郑州大学第一附属医院成为了省部共建医院，在全国最佳医院排行榜之中位列19名，根据官方数据显示，这所医院拥有4个院区，还有14个院中院，占地面积达到了871亩，全院的在职工就有14341人，规模也是最大的。

看到这个规模和数字后，网友也是议论纷纷，说什么的都有，有网友认为郑州大学第一附属医院这么大的规模，而且还是公家单位，这样的收入也正常，要知道随随便便看看病就要不少钱，光是员工就有接近一万五位，更不要说服务的病人了，这也是正常收入，没必要酸言酸语。

还有人认为这样一个数字让人无法接受，都说要实现全民医疗，这样的一个收入，老百姓怎么看得起病？还有不少网友吐槽，虽然说国家补贴了很多医疗补助，但是药价和其他费用也上涨了，那也就相当于没补助，其实这样的观念也是错误的，要知道在医疗这方面，很多农村也都实现了医保，看病也是有一个上限的，很多地区农村看病只需要花费一定的数额，其他的全部由国家来补贴。

笔者认为我国的医疗事业发展还是很好的，从这次的疫情就可以看到，其他国家都不负责治疗，要知道刚开始的治疗和隔离全都是免费，如今的核酸检测也都是免费，除了个别省份人流量比较大，这样的福利在国外可没有。

不少人吐槽，其实收入比这个高的医院还有很多，一方面我们国家的人口比较多，河南也是人口大省，在这样的时代发展之中，我们的生活翻天覆地，尤其是饮食方面，所以健康就成为了一个风险，看病的人就多了。

其实很多网友吐槽的并不是医院赚得多，而是现在的医院都是流程化，看病都是全程检查，浪费了很多金钱，其实一些项目是根本不需要做的，但是医院为了赚钱就不择手段，我们还是要理性看待这件事。

今日话题：你们对此有什么看法吗？我们一起留言讨论吧！

举报/反馈

郑大一附院年入218亿，高营收的公立医院，日子真的好过吗？

作者：今日财事

发布时间：2022-10-05 07:57

快照：

中国有14亿的人口基数，医疗保障需求全球第一，我国的各大医院经常是人满为患，排满了办手续的病人及家属。因此，在公众看来，公立医院肯定是一个暴利的地方。

郑州大学第一附属医院（下称郑大一附院），已经公布了2021年的财务决算，超过200亿的年度收入惊掉了公众的下巴，这似乎也侧面印证了公立医院营收造血能力的强大。然而，高营收的公立医院，日子真的好过吗？

一、 惊为天人的收入

根据郑大一附院官网公布的2021年财务决算数据显示，全年医院的营收为218.78亿元，这相当于医院每天都能有6000万的收入进账。这是什么概念呢？要知道，2021年，中国民营企业500强的上榜营收门槛也不过才235亿！郑大一附院相较于中国500强民营企业也不逞多让了。

2020年，郑大一附院的营收为185.63亿，2021年收入相较于前年同增17.86%。但值得注意的是，郑大一附院收入增长最快的是其他收入，从2020年的2.1亿增加到了22.92亿。其他收入是指于事业收入关联性不高的收入，包括停车场、医院餐厅、科研产出等。

郑大一附院在2021年还发生了一个重大的变革。河南省立医院深陷债务危机，频繁被爆出各种负面消息，当年9月份，郑大一附院正式实现了对河南省立医院的接管，将其变成了自己的一个院区。如此一来，郑大一附院规模再度增大，床位高达12500张。

虽然郑大一附院在2021年创造了218亿的收入，但并能说明这家医院就是暴利的。根据财务决算报告显示，郑大一附院2021年全年的支出为208.34亿，结余为10.44亿，如果刨除9.80亿的财政拨款，医院账面上是剩不了什么结余空间的。

而事实上，我国众多的公立医院虽然很多都称得上是营收大户，但日子并不好过！为什么这么说呢？

二、 公立医院日子难过

7月份，国家卫健委公布了我国二、三级公立医院的负债情况，根据数据显示，2020年，我国约40%的二级医院处于亏损状态，其中更是有49.55%的二级医院资产负债率超过了50%。而我国公立医院的负债率警戒线为50%。更为严峻的是县级医院，超过90%都存在负债情况。

公立医院负债率的不断攀升是一个长期的积累过程，从2005年到2014年。我国公立医院的负债总规模以每年20.5%的速度在增长。2020年，我国公立医院的负债总额已经达到了1.764万亿。

众多的公立医院表面光鲜亮丽，实则要靠银行的借贷资金才能保持基本的运转。这就导致近些年来，媒体频频报道部分公立医院拖欠员工工资、拖欠供应商货款、医院银行账户被申请冻结的情况出现。

到底是什么原因让公立医院的财务体系如此弱不禁风呢？

三、 背后原因

我国的公立医院很多都是差额事业编，就如同郑大一附院一样。差额事业编和全额事业编不一样，政府财政只会给予部分财政拨款，不会对医院的经营进行彻底兜底。这就意味着很多的公立医院要自负盈亏，以一家市场企业的身份来应对各种考验。

这种改革方向是正确的，如果国民的医疗保障全部由政府来兜底，最终只能造成体系的崩溃。但麻烦的是，差额事业编的公立医院并没有形成强大的市场抗风险能力，医院的高层主管领导中很多是不具备市场和财务专业知识的，他们只知道把医院做大了对自己有好处，却忽视了由此而积累的庞大债务。

再者，公立医院内部到底存不存在腐败现象，相信大家都心知肚明。在各种因素的推动下，公立医院的财务体系变得十分脆弱，甚至可以用弱不禁风来形容，一旦遭遇到重大的变故，脆弱的财务系统将被彻底冲垮！为什么疫情爆发以来，很多公立医院都破产了，原因正是在此。

总结

郑州一附院年入218亿，但高营收并不意味着暴利，除去财政拨款，这家医院2021年大抵只能实现收支平衡。目前，我国公立医院普遍面临债务问题，围绕这一问题的解决而开展的后续改革，显得刻不容缓。

对此，你们有什么看法呢？欢迎在评论区留言讨论。

举报/反馈