无症状感染者没有新冠后遗症？专家：符合既往认知

作者：健康时报客户端

发布时间：2022-11-02 14:07

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（健康时报记者 王振雅 实习记者 张爽）近日，《自然通讯》期刊发文指出，无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症。对此，香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁11月2日接受人民日报健康客户端采访时表示：“无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症这一点，和既往科学家对于新冠的认知其实是非常接近的，结果并不让人意外。”

7月8日，西安市曲江新区紫汀苑社区居民进行核酸检测。新华社记者张博文 摄。

10月12日，英国格拉斯哥大学的研究人员在《自然通讯》（Nature Communications）期刊上发表了一篇题为“苏格兰长新冠研究中确诊病例和匹配对照组的结果（Outcomes among confirmed cases and a matched comparison group in the Long-COVID in Scotland study）”的研究论文。研究显示，在有症状的感染者中，48%的感染者在感染后6～18个月内仍有后遗症，其中42%的感染者仅部分康复，6%的感染者尚未康复。

研究还发现，无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症，在感染之前接种了疫苗的人，出现某些持续症状的风险较低。

官网截图。

根据世界卫生组织的定义，新冠长期症状是指发生于新冠病毒感染者在感染3个月后出现、持续至少2 个月，并且无法由其它诊断解释的症状。而英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence，NICE)则指出新冠长期症状既包括感染新冠病毒后4～12周持续存在的症状，还包含感染3个月后出现的新冠后综合征。①

“目前国际上并没有公认的‘长新冠’定义，而已知的是，新冠后遗症的症状绝大多数都是短暂的，而且症状轻微。不仅如此，在这些症状中，大多数也都是跟心理健康和精神健康相关的问题。”金冬雁向记者表示，“此外，目前关于‘长新冠’的绝大多数统计研究中，还都比较依赖于患者的主观自述，通过问卷的形式进行，不能够像病毒检测一样有一个明确的标准。”

人民日报健康客户端记者也发现，研究人员在《自然通讯》的期刊论文中也强调了其局限性：参与者中96%是白人，因此还需要通过多样性的人群来确定长期后遗症特异性结果。

①刘巧,杜敏,刘珏,刘民.新型冠状病毒肺炎长期症状及其科学防控[J].中华疾病控制杂志,2022,26(07):745-749+797.DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.07.001.

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最新研究：无症状感染者不会发生持续后遗症，最佳方法是避免感染

作者：健康时报客户端

发布时间：2022-10-15 15:00

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(人民日报健康客户端谷雨微)新冠后遗症受到越来越多的关注，多项最新研究成果指出，发生后遗症的可能性与参与者感染的严重程度有关，无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症。

“无症状感染者，不会发生持续性新冠后遗症”

10月12日，英国格拉斯哥大学的研究人员在Nature Communications期刊上发表了一篇题为“Outcomes among confirmed cases and a matched comparison group in the Long-COVID in Scotland study”的研究论文，该研究是迄今为止关于后遗症的最大规模研究之一。研究显示，无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症，感染之前接种疫苗可降低某些后遗症出现的风险。

研究人员表示，发生后遗症的可能性与参与者感染的严重程度有关。虽然大多数人在感染后会迅速完全康复，但几乎一半的感染者仍会出现持续症状。在有症状感染者中，48%的感染者在感染后6～18个月内仍有后遗症，包括42%的感染者仅部分康复，6%的感染者尚未康复。与从未感染组相比，感染者失去嗅觉的可能性几乎高出9倍，丧失味觉的风险高出6倍，呼吸困难的风险高出3倍。此外，研究发现，接种疫苗的人不太可能报告持续性的后遗症，持续后遗症主要见于住院重症患者，包括高龄、有基础疾病的人群①。

应对“长新冠”，最佳方法是避免感染

10月12日，英国《卫报》刊登世卫组织总干事谭德塞的署名文章，谭德塞提出“五个关键要素”以应对“长新冠”。包括利用患者、医疗人员的第一手知识来制定更为有效的政策，改进国家之间的信息共享工作以迅速缩小全球知识差距，开发更好的治疗方法和临床管理，促进对患者的多学科护理。谭德塞强调，避免感染是人们预防“长新冠”的最佳方法。

吴尊友：接种过疫苗的感染者患新冠后遗症的风险远低于未接种人群

“新冠后遗症又称新冠长期症状，常见于重症病例，但也可以发生在轻症病例。一般来说，接种过疫苗的人，感染新冠后患后遗症的风险要远远低于那些没有接种过疫苗的人。”10月13日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示。

新冠后遗症可以持续数周、数月甚至更长时间。根据全球研究结果，新冠后遗症覆盖范围较广的健康问题，包括乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等等。这些症状可以反复发生，并且无法由其他诊断来解释。

参考资料：

①Outcomes among confirmed cases and amatched comparison group in the LongCOVID in Scotland study，Nature Communications，2022-10-12，https://doi.org/10.1038/s41467-022-33415-5

②Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021，JAMA，2022-10-10，https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443

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无症状感染者不会患“长新冠”？解读世卫最大规模研究报告

作者：花肥田和瓜拉拉

发布时间：2022-10-27 21:47

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核心提要：

1. 新冠感染之后会不会出现严重的后遗症？媒体经常出现例如“日本医生说：12%的新冠患者会出现后遗症”这样的报道。如果按照12%的比例计算，全球会有7000多万后遗症患者，但实际上并没有数据表明有这么多的感染者罹患新冠后遗症。

2. 相比新冠“后遗症”的说法，比较规范的名词是“长新冠”（long COVID）。一般来说，如果感染新冠之后，症状在很长时间不能消失，至少持续两个月以上，就属于有长新冠的问题。10月12日，英国格拉斯哥大学发表了一篇研究论文，研究结果表明，无症状感染者没有长新冠的问题，上述研究的感染者并不是奥密克戎变异株所致。

3. 10月10日，JAMA杂志（《美国医学会杂志》）也发表了一篇关于长新冠的研究，这是由世界卫生组织牵头开展的一项调查，调查结果表明，6.2%的有症状新冠感染者有至少一种长新冠症状，虽然比率不算太高，但考虑到感染者基数巨大，“长新冠”症状者的绝对数字还是很大。此项调查中的感染者也不是奥密克戎变异株所致。

4. 今年6月，英国调查数据比较了德尔塔和奥密克戎疫情所导致的长新冠比例。数据表明，奥密克戎感染者长新冠发生率相比德尔塔下降50%。接种完疫苗后时间越久，奥密克戎和德尔塔长新冠发生率的差距越大。虽然奥密克戎长新冠的发生概率小了，但因为奥密克戎导致了更多的人感染，患长新冠的绝对人数还是比德尔塔更多。

日本医生说，“12%的新冠患者会出现后遗症”，是不是真的？

新冠疫情已经折腾了3年了，病毒也已经进化了好几代，从症状来看，目前流行的病毒株大大减少了对肺的伤害，主要导致上呼吸道感染，而且随着疫苗接种率的不断提高，无症状感染者的比例也越来越高。

尽管如此，新冠感染之后到底会不会出现严重的后遗症？这是很多人比较关心的问题。而在媒体上，也经常会出现类似这样的报道：“日本医生说：12%的新冠患者会出现后遗症”。

其实12%这样一个比例还不算太离谱。上网随便搜一下，后遗症的比例，从48%到84%的说法都有。

很显然，“84%”这样的说法，就是满嘴跑火车。按照这样的比例，美国已经是“美洲病夫”了。但是，即便按12%这样一个比例计算，全球的后遗症患者人数也是触目惊心的。根据统计，全球目前有6亿多感染者，那么就会有7000多万后遗症。

但显然并没有数据表明有这么多的感染者罹患新冠后遗症。

对于新冠的后遗症比例，首先要了解分母是什么，其次还要了解这是哪一波疫情的比例。

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图/感染新冠病毒患者的肺部

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图/什么是新冠后遗症。据世界卫生组织2021年10月公布的临床定义，这种症状通常发生在已确诊或可能被新冠病毒感染的人身上，通常“在染疫后3个月内出现、持续至少 2 个月，并且无法由其他诊断解释”；“长期”的时间跨度目前没有统一标准；英国一项研究号称将跟踪25年；从最初发现新冠病毒距今只有三年，需要更长时间的观察和相关数

据积累

英国格拉斯哥大学研究：无症状感染者不会发生持续性新冠后遗症

需要指出的是，新冠“后遗症”是一个不太确切的说法，如今比较规范的名词是“长新冠”（long COVID）。一般来说，如果感染新冠之后，症状在很长时间不能消失，至少持续两个月以上，就属于有长新冠的问题。

10月12日，英国格拉斯哥大学的研究人员在《自然通讯》杂志上发表了一篇关于长新冠的研究论文，该研究问卷调查了33281名感染者和62957名非感染者，研究结果发现，无症状感染者没有长新冠的问题[1]。

但是，在有症状的感染者中，6%的人表示症状一直没好转，42%的人表示身体只是部分恢复了。

这个数字听上去比较吓人，但“没有对比就没有伤害”，如果对比一下没有感染新冠的人，情况就比较容易理解。

比如说，44%的有症状感染者长期有疲倦的症状，但在没有感染过新冠的人中，32%的人也有同样的问题。

又比如说，24%的有症状感染者有头痛的状况，但在没有感染新冠的人中，22%的人也有同样的问题。

对于无症状感染者，分别有8%和5.4%的人有疲倦和头痛的问题。

当然，对于一些症状来说，感染者和非感染者差别还是比较大，比如味觉改变（8.67% vs. 1.66%) 和嗅觉改变(10.41% vs. 1.30%) 。

需要指出的是，上述研究的截止日期为2022年1月，所以感染者所感染的并不是奥密克戎变异株。

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图/味觉变化、头痛、气短、胸痛、疲劳和脑雾、关节痛是“长新冠”的几种典型表现

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图/香港中文大学医学院院长、肠道菌群研究中心主任陈家亮教授称，他们正在进行的一项研究表明，政府应及早对新冠后遗症患者进行干预治疗

世界卫生组织：6.2%的有症状感染者有“长新冠”

10月10日，JAMA杂志上也发表了一篇关于长新冠的研究 [2]。这是一项由世界卫生组织牵头开展的全球最大规模的调查，包括了来自22个国家120万有症状新冠感染者的大数据。对于“长新冠”，世界卫生组织的定义是：感染3个月后还有症状，至少持续2个月以上，且没有其他的明显诱因。

调查结果表明，6.2%的有症状新冠感染者有至少一种长新冠症状。3.2%的人有持续的疲劳及身体疼痛，或者有情绪的波动；3.7%的人有持续的呼吸道问题；2.2%的人出现了认知问题。

同样需要指出的是，接受调查者的感染时间在2020年至2021年，不是奥密克戎变异株所致。虽然6.2%的比率不算太高，但考虑到感染者基数巨大，“长新冠”症状者的绝对数字还是很大。

但是，世界卫生组织的这个研究并没有对照组，没有非感染者数据。如果像英国格拉斯哥大学那个研究一样，同时对非感染者进行调查，是否也会在一定比例的人群中发现这些症状呢？

英国数据：奥密克戎感染者长新冠发生率下降50%

今年6月，《柳叶刀》杂志上曾经发表过英国的调查数据，比较了德尔塔和奥密克戎疫情所导致的长新冠比例。受调查者包括有症状和无症状的感染者。

在奥密克戎感染者中，4.5%的人有长新冠；而在德尔塔感染者中，长新冠的比例为10.8% [3]。很显然，奥密克戎长新冠的发生率比德尔塔大大降低了。

考虑到接种疫苗会减少长新冠的发生率，该研究也按接种疫苗的时间进行了比较：

在完成疫苗接种不到3个月的人群中，奥密克戎长新冠的发生率减少了50%；在完成疫苗接种后3至6个月的人群中，奥密克戎长新冠的发生率减少了76%；在完成疫苗接种后6个月以上的人群中，奥密克戎长新冠的发生率减少了74%。

接种完疫苗后时间越久，奥密克戎和德尔塔长新冠发生率的差距越大，

这可能是因为疫苗保护力衰减之后，更容易感染病毒，因此德尔塔的伤害性也就更明显。

虽然奥密克戎长新冠的发生概率少了，该研究也指出，因为奥密克戎导致了更多的人感染，奥密克戎长新冠的绝对人数还是比德尔塔更多。

新冠疫情已经3年了，怎么看待新冠后遗症？

有人认为，奥密克戎的危害小，后遗症的比例低。但也有人认为就算后遗症概率低，如果轮到自己就是百分百的概率。

完全忽略病毒的危害，与过分夸大病毒的危害，都是两个水火不容的极端。

任何抗疫措施都会有代价。科学抗疫，不能保证某个个体不会成为代价，但是会将整体代价减少到最低，减至一个社会可以接受的程度。

[1] C. E. Hastie, D. J. Lowe, A. McAuley, A. J. Winter, N. L. Mills, C. Black, et al., "Outcomes among confirmed cases and a matched comparison group in the Long-COVID in Scotland study," Nature Communications, vol. 13, p. 5663, 2022/10/12 2022.

[2] C. C. Global Burden of Disease Long, "Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021," JAMA, vol. 328, pp. 1604-1615, 2022.

[3] M. Antonelli, J. C. Pujol, T. D. Spector, S. Ourselin, and C. J. Steves, "Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2," The Lancet, vol. 399, pp. 2263-2264, 2022.

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全球新冠后遗症患者预计近1.45亿，症状可持续数周数月或更长时间

作者：河豚真相官

发布时间：2022-10-14 20:05

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新冠疫情即将走完第三个年头。数据显示，目前全球感染人数超6亿，累计死亡人数超过656万。新冠后遗症正被越来越多讨论和关注。

新冠后遗症可能有哪些？

2022年8月6日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表了一篇研究论文。该研究发现，每8名新冠肺炎幸存者中就会有1人出现长期新冠后遗症，包括胸痛、呼吸困难、肌肉疼痛、味觉和/或嗅觉丧失和全身疲劳。

国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友回应说，据全球研究结果，新冠后遗症包括：乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

今年10月，《美国医学会杂志》在线发表一项由世卫组织牵头的大型全球研究，被视为疫情以来对新冠后遗症情况做的最全面分析。

该研究汇集22个国家的120万名有症状新冠感染者的数据，通过模型预估，2020年和2021年有6.2%的新冠感染者，超过74000人首次感染三个月后，自述至少有一种新冠后遗症。

香港中文大学医学院曾在2021年发表的研究也显示，76%新冠患者康复后6个月内出现至少一种“长新冠”症状，其中最常见的症状包括疲倦（31%）、记忆力差（28%）、脱发（21%）、焦虑（21%）和睡眠困难（21%）。

今年2月，港大微生物学系团队研究发现，新冠病毒可能造成男性患者的性腺机能减退，生育能力下降。

新冠肺炎后遗症并不全是在病情康复后短期内发生的，即使感染新冠2年后，某些神经系统疾病和精神疾病的风险仍然增加，包括痴呆、癫痫等。

2022年10月12日，英国格拉斯哥大学的研究人员在" Nature Communications "期刊上发表了一篇研究论文。

该研究是迄今为止关于后遗症的最大规模研究之一，研究显示，无症状感染者，没有新冠后遗症，感染之前接种了疫苗的人出现某些后遗症的风险较低。

总体而言，在有症状感染者中，48%的新冠感染者在感染后6-18个月内仍有后遗症，包括42%的感染者仅报告部分康复，6%报告根本没有康复。

与从未感染组相比，感染者失去嗅觉的可能性几乎高出9倍，味觉丧失的风险高出6倍，呼吸困难的风险高出3倍。

此外，研究发现，在需要住院治疗的严重感染后，更可能出现长期的后遗症。先前存在心血管疾病和精神疾病的人，也更有可能经历长期的症状。

新冠后遗症通常发生在感染新冠发病后多久？

新冠后遗症又称新冠长期症状。世界卫生组织2021年10月公布的临床病例定义，新冠后遗症通常发生在感染新冠发病后的3个月内。

可以是急性染康复后出现某些新症状，或者原先急性感染期某些症状持续存在，症状至少持续2个月。这些症状可以反复发生，并且无法由其他诊断来解释。

而预防新冠后遗症最好的方法就是预防新冠病毒感染。因此，我国继续坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，不仅是控制规模化疫情的重要策略手段，也是预防新冠的重要方法。

新冠疫情究竟何时结束？

2022年9月14日，世界卫生组织（WHO）表示，新冠疫情即将结束，已经看到胜利的曙光。

世卫总干事谭德塞在新闻发布会上称：在9月5日的这一周，全球新增病例下降了28%，报告了310万例新冠感染病例，比1月中旬奥密克戎疫情高峰时减少2000万例；全球报告1.1万人死于新冠病毒，下降了22%。

这是自2020年3月新冠疫情全球爆发以来最低的数字，新增病例已大幅减少，且新冠感染人数在最近几周也连续下降。

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吴尊友：新冠后遗症覆盖范围广，症状可持续数周、数月甚至更长时间

作者：潇湘晨报

发布时间：2022-10-13 17:00

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10月13日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，通报最新防疫情况。

会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，新冠后遗症又叫新冠长期症状，世界卫生组织在2021年10月份给出的临床定义，新冠后遗症通常发生在感染新冠发病后的3个月内，可以是急性感染康复后出现某些新症状，或者原先急性感染期某些症状持续存在，症状至少持续2个月，可以反复发生，并且无法由其他诊断来解释。

根据全球研究结果，新冠后遗症覆盖范围较广的健康问题，包括乏力或疲倦、思维困难或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。

新冠后遗症常见于重症病例，但也可以发生在轻症病例。接种过疫苗的人，感染新冠后患后遗症的风险要低于那些没有接种过疫苗的人。吴尊友表示，预防新冠后遗症最好的方法就是预防新冠病毒感染。

来源：央视新闻

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新冠轻症也有后遗症？医生提醒：调查1万人，4种后遗症最常见

作者：王博士的肝胆胰之路

发布时间：2022-04-06 18:32

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随着国际与国内新冠病毒的反复传播，越来越多的人被这种病毒感染。虽然我国疫情防控成果显著，但只要其他国家有感染者，还是无法完全消灭病毒。

2022年节后，随着天气逐渐回暖，疫情也再次肆虐起来。3月28日，上海卫健委公布的数据显示，上海本土于27日0时至24时期间检测出3450例无症状感染者。

大家可能很好奇，为什么无症状感染者越来越多？这是由于越来越多的人接种了新冠疫苗，身体具备了一定的抗病毒能力，因此，遇到病毒侵入时，就不大会引起身体较大的反应了。

那么，可能有人会问，既然身体没有大的反应，那是不是也意味着轻症或者无症状感染可以实现自愈，也不会有什么后遗症产生？

根据临床证明，患新型冠状病毒肺炎轻症或者无症状感染者确实存在自愈成功的案例。因此，对于症状不严重或者无症状的感染者是可以考虑在家进行自我隔离的。

居家隔离者可以采取以下几种方式来减轻病情。

1、让身体得到充分休息。需要注意补充水分、饮食保持清淡、规律作息即可。

2、根据病情情况适当监测指标。如体温表现、咳嗽轻重、呼吸情况等。

3、注意按时吸氧。如果感觉呼吸困难，可以按时给身体补充氧气，建议采用家用医疗制氧机。

4、抗病毒治疗。目前并没有有效的抗新冠病毒药物，不过患者可以服用其他抗病毒药物来辅助康复。

5、抗菌药物治疗：有继发感染时，可以服用抗菌药物进行治疗。

感染新冠可能带来哪些后遗症？

至于感染者轻症或无症状是否会引起后遗症的问题，让我们先来了解下，近两年内感染新冠肺炎的患者痊愈后关于后遗症问题的相关报告吧。

2021年10月外媒曾报道一项研究报告，这份研究报告发表于《自然神经科学》期刊上，报告指出，新冠病毒不仅会对肺部造成伤害，还可能杀死脑细胞。

2021年，美国疾控中心官方发布消息称，人被新冠病毒感染后，从长期影响发展推测患者未来可能会出现“脑雾”，简单理解就是思维和注意力的不集中。

事实上，新冠病毒对大脑的影响还远不止于此。在新冠肺炎治愈患者的数据观察中发现，患者治愈后，有味觉或嗅觉丧失、癫痫发作、神经症状、中风、意识丧失及意识混乱等后遗症问题的比例约高达84%。

英国国家健康研究所和英国牛津大学共同发布的研究报告显示，感染后治愈的患者中，有超过37%的人在康复后3-6个月内，至少出现一种后遗症，且是长期性质的。比较常见的后遗症表现为“忧郁与焦虑”，有少数患者会出现呼吸系统的异常反应。

还有一些案例显示，大部分患者在康复后的半年至1年的时间内，会出现疲劳和肌肉无力的感觉。2019年至20201年国外专家做的调查研究中发现，部分患者在一年后仍然存在异常症状。比如呼吸困难、肺部CT出现结节。

还有一份调研综合了25万名幸存者和2100项研究，得出的数据显示，康复后出现呼吸困难、咳嗽等后遗症的患者达到14%-37%。

而为何会出现这些后遗症，目前专家们还未找到背后的精确答案。

（参考自2021年医学界论坛——新冠肺炎有什么后遗症？这5种长期症状要重视）

轻症或无症状感染者是否还会出现后遗症？

轻型、无症状感染者，大部分可能并不会有后遗症的问题。但少部分轻型患者在核酸检测结果呈阴性后的较长时间，可能还会出现嗅觉丧失或味觉丧失等后遗症。临床上，曾对部分治愈后的轻症或者无症状感染者随访了2个月，调研显示患者仍有嗅觉丧失或者味觉丧失的症状，不过在未来较长一段时间内，不排除恢复正常的可能性。

不过目前由于数据资料有限，目前还没有精确数据证明，病人是否会持续遗留嗅觉、味觉丧失的后遗症症状。

说到这里，相信大家也已经认识到，新冠病毒对于身体的危害还是非常大的。而新冠疫苗/药物也成了大家关注的焦点，大家都期盼着能有一种疫苗来完全抵御新冠病毒的侵入。虽然现在我国已经研发了新冠疫苗，但很多人认为似乎并没有起到特别大的作用，事实真是这样吗？

（信息参考自2021年《前进论坛》期刊出版的论文——加强新冠肺炎出院患者健康管理）

新冠疫苗要不要打，有什么好处？

到底要不要注射疫苗，相信这是很多人都比较纠结的问题。不接种，怕被感染成重症；接种了，但身边的人都说作用不大。

对此，张文宏医生在3月7日曾发文指出，在香港第五次疫情中，死亡病例1561人，其中91.3%属于未完成疫苗接种的患者。在目前所有病例当中，完成两针疫苗接种的病死率仅为0.04% ，而未接种疫苗的患者死亡率为1.25%，是接种者死亡率的31倍。

这个数据已经充分表明，疫苗虽然不能完全阻止患者被新冠病毒感染，但至少可以降低因为感染而造成的重症率或者死亡率。

特别是对于高龄老人来说，更需要接种疫苗。根据数据显示，80岁以上感染新冠死亡，未接种疫苗者达8.6%，而两剂疫苗均接种的，病死率为1.57%。可以看出新冠疫苗注射后对老年者的身体有明显的保护作用，有效地降低了死亡率。

根据近期世界卫生组织统计，过去一周内，全球新冠感染者已经达到1100万人，对于病毒的不断变异，一些国家和地区已经发布接种第四针疫苗的通知，其中包括中国香港。虽然大家认识到疫苗接种的必要性，但对于疫苗接种后会不会产生副作用的问题也有一些担忧。

（参考自2021年医学之声论坛——疫情又传一地！接种疫苗仍会感染，我们为什么还要接种？）

（参考自2021年医学界.新京报——中疾控专家：老年人接种疫苗后重症风险明显低于未接种老人）

新冠疫苗会产生副作用吗？

截至到现在，各个国家已经研发出了多种新冠疫苗，且累计使用已经超过超过1000万剂。接下来，我们可以根据以往的案例情况来分析下，疫苗有没有副作用，来给大家参考是不是需要注射。

国际上的疫苗主要有辉瑞/复必泰和moderna 疫苗,这两种疫苗在各方面的作用相差不大，可以理解为同一种疫苗。不过，由于辉瑞疫苗推出的时间要早一些，因此，积累的数据也就比较多一些。

美国疾控中心CDC近两年调研了约100万人在注射疫苗后出现的副作用情况，常见的症状有注射位置疼痛、头痛、肌肉痛、发烧、疲倦等。还有一些特殊的患者，会出现关节痛、畏寒、恶心呕吐以及注射位置肿胀的现象。

其实这种问题也并非不能理解。身体在第一次接种疫苗的时候，免疫系统初次遇到新冠病毒棘蛋白，会产生轻微的免疫反应；当身体第二次接触这种棘蛋白时，免疫系统已经“有经验了”，因此会产生一个比较大的反应，也就是上述所产生的副作用问题。但这种副作用可以随着时间的延长而消失，后面身体在遇到新冠病毒时就会有保护作用了。

国际上还有一种疫苗是牛津疫苗，在英国，这种疫苗已经被数百万民众注射，英国本土政策要求打第一针即可，并未对第二针有强制要求。虽然牛津疫苗第二针的副作用比较少（数据少），但该疫苗存在引起严重过敏的案例。

目前，牛津疫苗最新的数据是：大概 1/10万的人会产生严重过敏反应。目前并未发现有人由于注射疫苗而死亡的情况。这可能是由于严重过敏反应比较大，比较容易被发现，因此在发病时就可以给予患者相应的药物治疗，减少患者死亡的可能。

目前，在我国新冠疫苗主要有以下6家：

北京生物的灭活疫苗、武汉生物的灭活疫苗、北京科兴的灭活疫苗、深圳康泰灭活疫苗、天津康希诺的腺病毒载体疫苗、中科院-智飞生物的重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞。

目前为止，并没有发生较大的副作用的案例。有极少数人可能出现胳膊痛、发烧的情况，但案例并不多。

目前新冠疫苗在我国需要注射三针，三针注射期间需要相隔21天以上的时间。从第一针至第三针完成，大约可以有效阻挡90%以上新冠病毒的感染。

因此积极完成三针疫苗的注射将有助于降低身体被新冠病毒传染的几率，提高身体的抵抗能力，远离病毒入侵。

（参考自2021年医学界.显微故事——2021年5000多人打了疫苗，我们发现了什么？）

接种第二针疫苗后，为何胳膊会痛？

很多人打完第二针新冠疫苗都会觉得胳膊痛，这种属于非常正常的表现，是疫苗接种后的正常反应。通常症状可在24小时内或接种后2~3天内自行缓解，无需过度紧张。

若疼痛超过3天及以上且接种部位有明显硬块的话，如果伴有局部皮肤红肿热痛等反应，这可能是由于对疫苗过敏而引起的，需要及时就医检查。

注射新冠疫苗前后分别需要注意什么？

注射新冠疫苗前切忌不要过度紧张，保持平和的心情即可，不要从事过重的体力劳动，也不要剧烈的运动，遵从医护人员的指导，完成接种即可。

接种时建议不要空腹，避免低血糖的情况发生，影响接种。建议接种时穿着宽松的衣服，在等待的时间也要坚持做好防护工作。

接种登记过程务必要如实向医护人员告知健康情况，如是否患有高血压、高血脂、高血糖等疾病，或者其他严重心脑血管疾病，以免强行接种引起危险发生。

接种时，如果出现打针部位红肿、麻木、发热、呼吸气短、胸闷等异常反应，要及时告知医生。

接种完成后的24小时内，建议不要洗澡，清淡饮食，尽量不要吃海产品。接种完成后需要留观30分钟，无不良反应后方可自行离开。

总结

新冠病毒不仅关系着我们的生活，更关系着我们的生命。目前关于新冠病毒感染后所产生的副作用问题仍需大量的数据报告，因此，在一切尚未确切之前，大家仍需做好防护。勤洗手、多消毒，避免聚集。关爱自己，关爱身边人，外出要积极配合防疫工作，与国家共同努力，才能早日战胜病毒。

参考文献

【1】加强新冠肺炎患者健康管理.前进论坛.2021年（10）

【2】新冠肺炎有什么后遗症？这5种长期症状要重视.医学界.2021年

【3】疫情又传一地！接种疫苗仍会感染，我们为什么还要接种？医学界..医学之声.2021年

【4】中疾控专家：老年人接种疫苗后重症风险明显低于未接种老人.医学界.新京报2021年

【5】给5000多人打了疫苗，我们发现了什么？.医学界.显微故事2021年

温馨提示：

医者，仁心矣！我是您身边的健康呵护者王谦医师，感谢您在繁忙的生活中耐心阅读我的分享。

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新冠无症状感染者也会有后遗症？10%生活质量下降丨ECCMID 2022

作者：临床肝胆病杂志

发布时间：2022-04-28 22:18

快照：

在刚刚结束的第32届欧洲临床微生物学和感染病学大会（ECCMID 2022）上，Lancet Respir Med杂志同步发表的英国PHOSP-COVID研究显示，只有四分之一的COVID-19住院患者在出院1年后达到完全康复。而另一项来自卢森堡的Predi-COVID研究入组的对象则包括无症状、轻、中重度的新冠感染患者，其结果显示新冠感染1年后仍有60%的患者报告至少存在一种后遗症，而且即使是无症状感染者，也有9%的人表示无法接受当前的健康状态而生活。

英国

PHOSP-COVID研究

这是一项由COVID-19住院后研究（PHOSP-COVID）协作组领导前瞻性、纵向队列研究。纳入了2020年3月7日至2021年4月18日期间出院的2320名COVID-19康复者。其中，有807名（32 7%）参与者完成了5个月和1年的随访。在这807例患者中，女性和男性分别有279例（35.6%）和505例（64.4%），平均年龄为58.7（SD 12.5）岁，224例（27.8%）接受过有创机械通气。需注意的是，该研究入组对象均为因COVID-19疾病的住院患者，WHO临床进展评分为≥3分，也就是说均为有症状的患者。

研究结果显示，5个月时报告完全康复的患者比例为25.5%（501/1965），而1年时的完全康复比例并没有降低，仍然持续高达28.9%（232/804）。

研究人员发现，与男性相比，女性（OR 0.68）、肥胖（OR 0.5）和在医院接受过机械通气（OR 0.42）与1年后感觉完全康复的可能性较低有关。最常见的持续时间较长的后遗症是疲劳、肌肉疼痛、身体活动迟缓、睡眠不良和呼吸困难。

研究人员进一步将后遗症的严重程度分为：非常严重、严重、中度和轻度四个维度。对1636名COVID-19康复者通过k-medoids聚类分析显示，1年时仍有20%（n=319）存在非常严重的、30%（n=493）存在严重的身心健康损害；11%（n=179）存在中度认知损害；39%（n=645）存在轻度身心健康损害。肥胖、运动能力降低、症状增多、炎症生物标志物C反应蛋白水平升高与更严重的后遗症相关。在重度和中度认知障碍组中，炎症生物标志物白细胞介素-6（IL-6）水平均高于轻度认知障碍组。

该研究的领导者之一Rachael Evans博士表示，这项研究显示女性和肥胖是COVID-19患者1年内无法完全康复的主要风险因素，可能需要对这一人群进行更多的健康监督和干预、监测。

另一位研究领导者Louise Wain博士则表示，由于Long COVID缺乏特定的治疗方法，我们的数据强调迫切需要有效的干预措施。通过持续性全身炎症的发现，尤其是在重度和中度认知障碍人群中，表明抗炎策略可能对此类人群有反应。

卢森堡

Predi-COVID研究

COVID-19患者的长期后遗症（Long COVID）广泛而复杂，对患者的日常生活有重要影响。目前的Long Covid研究主要针对出院患者。卢森堡的Predi-COVID队列研究入组患者从急性感染SARS-CoV-2开始随访，1年后进行问卷调查，包括64种症状的持续时间和演变情况，以及完成一份呼吸生活质量问卷（VQ11）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQl）调查。值得注意的是，这项研究入组对象包含了无症状、轻度、中重度患者。

共有289名参与者（50.2%的女性）参与该研究，平均年龄为40.2±12.5岁。其中，59.5%的患者在1年后仍至少存在一种持续症状，54.2%的患者仍存在睡眠问题。

如下表所示，常见的长期后遗症包括：失眠（54.2%）、乏力（34.3%）、眼睛疲劳（22.5%）、呼吸短促（18.7%）、易怒（18.0%）、焦虑（15.9%）、精神错乱（15.6%）、健忘（15.6%）、下肢肌肉或关节疼痛（15.6%）、头痛（15.2%）、背痛（14.9%）。

在无症状感染者中，1年后有38.6%存在睡眠问题，此外还存在乏力（15.9%）、健忘（9.1%）、眼睛疲劳（6.8%）、呼吸短促（6.8%）等症状。不过，这项研究并没有给出感染前的基线状况，也不好判断无症状感染者的这些所谓“后遗症”是不是确实与感染新冠病毒有关。

相较于无症状和轻症患者，中重度患者1年后更频繁地出现至少一种症状或睡眠问题。高达82.8% 的中重度患者至少有一种后遗症，38.6%的中重度患者存在睡眠问题。

总体而言，12.5%的参与者表示他们无法以目前的健康状况而长期生活。即使是无症状患者，也有9%的患者表示无法以目前的健康状况而长期生活，轻度和中重患者则分别有12.6%和15.5%。

根据各波疫情的Long COVID没有观察到任何差异。此外，研究人员还发现，急性期15周后未解决的症状最有可能持续1年（下图）。例如，乏力、眼睛疲劳、气短、肌肉或关节疼痛等症状都是在急性肝早期时常见的症状，如果不能缓解则可转为长期后遗症。

该研究的报告者Aurelie Fischer博士表示，这项研究根据最初感染时的疾病严重程度，详细描述了COVID-19一年后仍持续存在的症状。研究结果表明，即使在急性感染一年后，Long COVID仍然会对生活质量产生很大影响。一般来说，急性疾病越严重，患者出现持续症状的可能性就越大；然而，无症状或轻度初始感染者的生活质量也可能会下降。

该研究还强调，Long COVID可能由多个亚类组成，可通过特定的症状组合来区分。作者希望这项工作将有助于提高对Long COVID需求的认知，并有助于制定帮助新冠康复者的健康战略。

▌参考文献：

[1] PHOSP-COVID Collaborative Group. Clinical characteristics with inflammation profiling of long COVID and association with 1-year recovery following hospitalisation in the UK: a prospective observational study [published online ahead of print, 2022 Apr 22]. Lancet Respir Med. 2022;S2213-2600(22)00127-8. doi:10.1016/S2213-2600(22)00127-8

[2] https://www.escmid.org/fileadmin/src/media/PDFs/2News_Discussions/Press_activities/2022/2022-04-24-UK_study_of_more_than.pdf

[3] A. Fischer, et al.Frequencies and impact of long COVID symptoms one year after the acute phase: results from the prospective predi-COVID cohort study.ECCMIC 2022.

[4] https://www.escmid.org/fileadmin/src/media/PDFs/2News_Discussions/Press_activities/2022/2022-04-26-Six_in_ten_people.pdf

（来源：《感染医线》）

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什么是“无症状”感染者？新冠肺炎有哪些“后遗症”？

作者：好奇害死锚

发布时间：2022-03-28 06:40

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近段时间，随着东北疫情加剧，很多地区都爆出了“无症状”感染者，同时很多人存有疑问，究竟什么是无症状感染者？无症状的感染者会成为传播源吗？患上新冠肺炎会有哪些“后遗症”？今天结合网络信息为大家整理了相关内容，为大家一一解答。

1.什么是无症状感染者？

新型冠状病毒无症状感染者指的就是，没有明显的临床症状，比如发热、乏力，腹泻，失去味觉等，但在做核酸检测的同时，检测结果为阳性，被称之为“无症状感染者”。简单粗暴的理解，就是有些人自身携带新冠病毒，但自己不知道自己生病了，也没有病发症状，在核酸检测的时候，结果为阳性，就是大家所说的无症状感染者。

2.为什么会出现“无症状”的感染者？

无症状感染者多数是确诊病例的密切接触者，病毒也是有生命的，在间接接触的同时，新冠病毒也在与身体内的免疫系统进行一场“战争”。如果你的身体免疫力强，打败了新冠病毒也就不会出现病发症，也就成为了无症状感染者，如果你自身的免疫系统“战斗力”相对较弱，病毒战胜了免疫系统，那你就变成了确诊病例。

3.“无症状”感染者会成为传播源吗？

答案是肯定的，无症状感染者同样是病毒的携带者，同时也会通过飞沫和间接物体触碰进行传播。但成为超级传播源的可能较小，因为自身免疫力较强，已经击败了多数病毒，多数无症状的感染者均为轻症，这也就大大降低了病毒的传染能力，控制的传播的危害。

4.无症状感染者会自行转阴吗？

无症状感染者，一般都会接收隔离观察，根据身体情况，在做出进一步判断。如果自身的免疫系统不够强大， 病毒占了上风，那么也就变成了确诊病例，也就是新闻上所的无症状感染者转归。如果病毒在此次战争中没有取胜，被免疫系统打败，核酸也就会自行转阴，基本上就没有什么事了。

新冠肺炎有哪些“后遗症”？

1.生育率下降

前段时间很多媒体平台爆出，新冠肺炎会针对男性的生殖系统进行攻击，导致男性的生育能力下降。在查阅了一些资料后，这样的说法并不是特别的准确，多数是一些动物身上的实验，对照性的研究并不是特别多，所以还有待进行深入了解。

2.脱发，记忆力衰退

这一点倒是很多患过新冠的人群的共识，日本部分新冠治愈者出现脱发这种后遗症的报道从2020年底就已经出现在互联网上，还有一些网友评论，新冠治愈后，最大的影响就是记忆力衰退。

以上也只是根据一些网络上的报道，为大家整理的相关内容，具体新冠肺炎有哪些后遗症，根据个人的病情轻重不同，痊愈后症状也可能有一定的差异，相信只有传染新冠的人，内心的感触最深。防疫

在这里提醒大家，面对新冠病毒最好的办法，就是大家积极配合地方防疫，响应国家的号召，做好个人防护，远离了新冠，也就没有必要担心那么多了。对此，你有哪些看法，欢迎交流评论。

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