如何理解新冠肺炎是自限性疾病

作者：蒽工人的了

发布时间：2022-11-03 15:40

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首先说一下自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。

普通感冒

据我所知感冒属于最常见的自限性疾病，85%以上属于病毒感染引起的上呼吸道感染，属于自限性疾病，到目前为止所有的感冒药都是缓解症状的，没有一种感冒药物是可以让感冒提前康复缩短病程的。

那现在就得说说新冠肺炎为何称为自限性疾病。新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎

因为国家卫建委已经按照传染病法将新型冠状病毒肺炎列为乙类传染病，按照甲类传染病管理的具有高度传染性的疾病。所以，虽然是自限性疾病，但不能掉以轻心。

重提新冠“自限性”、多地乘车不再查验核酸，这是要准备放开了吗

什么时候能退出放开，则要看具体的疫情走向。最理想的情况还是出现特效药或者可以预防感染的疫苗，到那时我们就可以以最小的代价放开了。中国坚持了近三年时间，防疫可能进入了最难受的阶段，我们对此要有心理准备，但如果能熬过去，或许转机会出现。

现在大家需要做的，就是配合防疫，该做核酸做核酸，该隔离就隔离，该打疫苗就打疫苗，齐心协力确保这个艰难的日子渡过。

以上仅为个人观点！

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专家解读：如何理解新冠肺炎是自限性疾病

作者：新浪财经

发布时间：2022-11-03 01:36

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来源：媒体滚动

转自：中国科技网

科技日报记者张佳星

近日，中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播，不少网友依据视频上的内容认为：新冠病毒感染是自限性疾病，靠机体免疫力可以“挺”过去，因此不需要治疗，也无需防控。

科技日报记者经过查询发现，这段视频来自2020年2月21日在国新办举行的国务院联防联控机制新闻发布会，王福生在回答记者问题时就明确表示：自限性疾病不等于不需要治疗。

这段两年多前关于“自限性疾病”的科普问答近日引发关注，但新冠肺炎疫情袭来已将近3年，人类对于新冠病毒的认知更加深刻，当时的认知判断还适用吗？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病？如果是，为什么还需要治疗，挺挺能康复吗？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。

新冠病毒感染是自限性疾病吗？

科技日报记者采访的多位专家表示，自限性疾病在医学上没有严格的定义。一般自限性疾病不出现慢性病、普遍轻症。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，从病原学角度来讲，新冠病毒感染目前看没有出现慢性病的情况，表明它在体内能够被免疫系统清除，因此它是自限性的。

根据对新冠病毒目前的研究和认知，华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为，新冠病毒目前未发现整合于人体的基因组，也没有发现病毒可长期存在于某一个脏器中，从这个层面说新冠病毒是自限性的。

但王贵强同时指出，新冠病毒直接带来的人体损伤是可以“自限”的，但其诱发的关联危害难以“自限”，仍需要规范化治疗。

“目前感染新冠病毒的少数患者会出现病情恶化的情况，如果有基础性疾病就会合并诱发其他的病症，出现重症甚至死亡。”王贵强说。

感染新冠病毒后，为什么需及时隔离观察？

既然是自限性疾病，为什么新冠病毒感染仍需要及时隔离观察和对症治疗呢？

重症和死亡病例表明新冠病毒带来的对器官的损伤难以“自限”，需要及时治疗。北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚也认为：对于特定人群来说，新冠肺炎可能是十分危险的疾病，有致死的风险。

“新冠病毒的传染性很强，感染病例都需要观察照护。隔离观察和对症治疗一方面可以及时阻断病毒传播，另一方面便于实时观察，避免病情恶化。”王贵强强调，一旦感染新冠病毒，需要及时到医院诊断和治疗。

因此，在新冠肺炎诊疗的过程中，我国一直实行分类救治。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对轻型病例做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗，对重型、危重型和有高危因素的患者实行重点救治。

“一旦感染新冠病毒，进行有效隔离将避免进一步传播的风险，这是传染病防控的关键。”王贵强说，尽管新冠肺炎感染是自限性疾病，但对重症高风险人群仍然要尽早干预，以降低重症和死亡风险，认为“新冠感染是自限性疾病就不需要到医院看、在家挺一挺就过去了”是非常错误的。

甲肝、流感、麻疹等常见自限性疾病都需要治疗

郭威表示：“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等，都符合自限性的定义，但它们都需要治疗。”

“不是‘自限性’的病毒较少，而是因为人体免疫系统有强大的清除能力。”郭威说，但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外，它们的基因可与人类的DNA整合，逃避免疫系统，造成慢性感染。而丙肝病毒，甚至能够藏在人体肝细胞中。

“流感病毒是典型的自限性疾病，但也需要治疗。”王贵强说，通过实时观察和针对性治疗，尽早将病毒从机体内清除，才能避免其破坏机体的平衡状态，诱发脏器衰竭等严重症状。

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郑州卫健委：新冠肺炎是自限性疾病，不用过于惊慌

作者：极目新闻

发布时间：2022-11-01 22:42

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10月31日，郑州市卫健委微信公众号发布《新冠肺炎不可怕，可防可治。郑州权威专家来解答！》一文，就新冠肺炎疫情防控有关问题进行解答。针对“感染新冠后如何用药”这一问题，专家表示，新冠病毒感染是自限性疾病，大家不用过于惊慌。感染后根据病情、症状等情况，在专科医生指导下可选择口服中成药藿香正气胶囊(口服液)、连花清瘟颗粒(胶囊)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)等进行治疗。同时保证充足睡眠，多饮开水，保持心情舒畅，规律饮食，有助于疾病的快速恢复。

原文如下：

新冠疫情期间，为帮助公众科学做好预防，10月31日，郑州市卫生健康委邀请郑州市第一人民医院、郑州市疾病预防控制中心以及郑州市中医院专家，就新冠肺炎疫情防控有关问题进行解答。

如何保护自己远离新型冠状病毒呢？感染新冠后如何用药？日常怎样科学防护？权威解答来了，一起来学习！

（来源：郑州市卫健委）

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新冠肺炎属自限性疾病，如何看待？专家详解临床病程

作者：环球网

发布时间：2020-02-21 11:07

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【环球网报道】国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制2020年2月21日上午10时举行新闻发布会。请科学技术部副部长徐南平，国家卫生健康委员会副主任曾益新，国家药品监督管理局副局长陈时飞和中国科学院院士周琪、王福生介绍科技创新支撑疫情防控有关情况，并答记者问。

记者：我们知道之前有专家介绍新冠肺炎属于自限性疾病，请问轻症患者是否可以在家自行隔离服药?怎么看待自限性疾病呢?

王福生：自限性疾病是个专业术语，一般指病原体急性感染后虽然出现明显的临床症状，如发热、咳嗽、流涕，但这些症状持续时间不长，即使未经治疗，临床症状也会消失，不会对身体造成永久的伤害，也不导致慢性感染，这就叫急性自限性疾病。比如普通感冒，主要是注意休息，适当多喝水，保持营养，即使不经过特殊治疗，相关的症状也会在一个星期左右消失。

以感冒为例，自限性疾病的临床病程可以分为三个阶段：潜伏期、进展期和康复期。所谓潜伏期，主要是病毒进入人体大量复制，可以没有临床症状;所谓进展期，就是人体的免疫系统和病毒相互作用，导致呼吸道炎症等一系列病变，同时出现临床症状等变化;所谓康复期，就是人体的免疫功能战胜了病毒，清除人体内的病毒。患者经过这三个阶段就好了，病人也就自然康复了。当然，自限性疾病不等于不需要治疗。

具体到新冠肺炎，轻型和普通型患者临床上占比超过80%以上。轻症患者如果身体基础条件比较好，休息好，保持良好心情，饮食得当，发病以后，人体免疫整体上占有优势，就有可能逐渐康复。即使是比较重的病人，如果能得到及时专业的治疗，适当用些药物，必要时吸氧，就能维持一个好的人体免疫状态，缩短发病期，较快的进入到康复期。一般也不会造成后遗症，因此大家不必过分恐慌。

但是如果是高龄老人，或者有比较严重的基础疾病的人，如果不重视，即使普通感冒也可能引发严重的器官或者组织损害，甚至危及生命。所以对于免疫力低的人群患有新冠肺炎，应该更加重视，患者尽量卧床休息，避免受凉，适当加强营养，最重要的是不要恐惧，要有信心，保持良好心态，心态是最好的免疫力，积极配合临床治疗，也可以逐渐康复。

要提请大家注意的是，由于新冠肺炎的传染性比较强，不管轻症还是重症，一定要注意隔离，尽可能减少密切接触，减少传染给其他人的机会。

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新冠肺炎属于“自限性疾病”，为何很多患者不能如期自愈？

作者：中国科学技术馆

发布时间：2020-02-26 16:10

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武汉市金银潭医院院长张定宇曾在新闻发布会上表示，新冠肺炎实际是一种“自限性疾病”。从字面上理解，“自限性疾病”就是“会自己好”的疾病。不过中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任陈孝平也提醒，很多(新冠肺炎)患者未能如期自愈，“我一直反对过分强调‘自限性’来误导病人。”

什么是自限性疾病?为何新冠肺炎身列其中?同是自限性疾病，为何新冠肺炎的周期比感冒长很多而且有较高的病死率?

新冠病毒如何侵入人体?

自限性疾病，指疾病在发展到一定程度后能自动停止，患者并不需要接受特殊治疗，不治疗或对症治疗一段时间后，依靠自身免疫就可痊愈的疾病。近期肆虐的新型冠状病毒肺炎为何属于自限性疾病呢?若想明白其中关窍，不得不从新冠病毒入体谈起。

一次咳嗽或喷嚏带来的飞沫，亦或是接触后没有洗手就揉眼睛，均可能将病毒带入体内。病毒进入人体后，病毒受体(血管紧张素转化酶2)可与同样含有这种酶的粘膜细胞完成受体结合，进而侵入细胞内部，并将自己的遗传物质RNA释放到细胞中，继而指挥核糖体开工，将整个细胞工厂变成病毒生产基地。

随着病毒军团的壮大，被感染的细胞开始向免疫系统发出警报。随后，白细胞、单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞加入战场，但有部分感染者的免疫系统出现了过激反应，造成了细胞因子风暴。从而导致免疫细胞疯狂攻击肺部细胞，造成肺纤维化，患者最终窒息而亡。

为免这一情况的出现，首先需要保证为免疫系统中的免疫细胞争取时间并提供能量，让其变得强大去对抗病毒;同时也要避免另一种极端情况：因不断召唤更多免疫细胞加入战场，而造成细胞因子风暴(cytokine storm, CS)。

▲细胞因子风暴是典型的“杀敌八百，自损一千”(图片来自网络)

据《柳叶刀》近期发表的一项研究指出，重症监护室新冠肺炎患者细胞因子水平明显高于普通患者，推断病情严重可能就与细胞因子风暴相关。细胞因子风暴会导致一种致命的不正常免疫状态。

正常免疫状态下，免疫系统处于受控状态，不会伤害人体自身。而CS状态下，免疫细胞(T细胞、巨噬细胞和NK细胞)快速增殖并高度活化，产生大量的炎性因子和化学介质。在杀伤病原体的同时，对自身也造成强力的免疫破坏。

所以，只有让免疫系统中的免疫细胞们处于“正常状态”，经过它们的共同努力，才能将病毒最终消灭，患者也会随之痊愈。

自限性疾病≠无需医疗干预

新冠病毒肺炎是自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物，但千万别误解为新冠肺炎就不需要医疗手段治疗。

自限性疾病可分为良性自限性疾病和相对自限性疾病。前者往往指的是即便不给予治疗，患者也有可能自我缓解的疾病，如病毒性感冒;相对自限性疾病则由具有传染性的病毒引起，自身的免疫力往往在一定程度上可遏制疾病的进展，但患者通常不能在无医疗干预的情况下自愈。

上海华山医院感染科主任张文宏曾对媒体表示，其实目前医生所做的，就是在帮接受治疗的患者挺过两个礼拜：“两周后，病人自身的抗体就起来了，对新冠病毒就有了强大的对抗力量。”

用一个字来概括，就是“熬”，医生所做的医疗干预，正是帮患者“熬”过去。因此，新型冠状病毒肺炎虽属于自限性疾病，但并不代表着患者不需要医疗干预。正如维基百科中对“自限(self-limiting)”一词的定义：疾病具有自限性的这一事实并不意味着医疗干预不会更快地结束病症或其症状，或者在严重的情况下不需要医疗干预。

实际上，人体对不经常接触的病毒是没有免疫力的，这种病毒一旦侵入人体就会疯狂复制，破坏人体细胞致人生病。另外，不同的病毒对人的伤害也有所不同。鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等往往在人免疫力强时，自身免疫细胞就能将其清除;而狂犬病毒一旦进入体内，就会开始疯狂复制并致人发病，这种患者医生基本上“无力回天”，所以一旦被宠物咬伤，必须打狂犬疫苗。

自限性疾病自愈周期“有长有短”

事实上，除新型冠状病毒肺炎外，还有许多我们熟知的自限性疾病：病毒性感冒、水痘、轮状病毒肠炎等。

病毒性感冒一般5-7天可自愈;一年四季都可发病的水痘的自愈周期一般一周左右;作为多发于婴幼儿、也偶发于成人的轮状病毒肠炎一般5-10天可自愈。看到此处，可能大家会有疑问，同样是自限性疾病，为何这些常见病短时间内就可自愈，但新型冠状病毒肺炎的患者却病程较长呢?

▲属于杯状病毒科的诺如病毒所导致的胃肠炎，也是多数患者2~3天即可自愈的自限性疾病(图片来自网络)

事实上，这是由于新型冠状病毒肺炎属于突发性疾病，暂无疫苗用于预防，也并无已上市的具有针对性的抗病毒药物。目前，临床上只能采取对症、支持和免疫调节治疗。此外，一些重症患者会出现弥漫性肺损害、急性呼吸窘迫综合征、严重的脓毒血症，进而引发多器官功能衰竭，最终因呼吸抑制而亡。

虽然新冠肺炎与其他自限性疾病相比自愈所需的时间更长，但自限性疾病都有一个共同点，那就是“欺软怕硬”，即欺负免疫力低下者。因此，提高自身免疫力十分重要。尤其是对于当前身处疫情大背景下的每个人来说，只要并无基础疾病，适度运动增强免疫力均是个好选择。

北京体育大学运动康复研究所所长王安利教授也表示，体育运动可以提高免疫力，最主要体现在改善了人体的自稳态，即对环境的适应能力，使身体更“耐折腾”，不容易感染其他疾病。

本文来自：北京科技报

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新冠肺炎属于“自限性疾病”，可为何很多患者不能如期自愈？

作者：北京科技报客户端

发布时间：2020-02-21 20:20

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医学界普遍认为新冠肺炎是自限性疾病，但中科院院士陈孝平提醒，武汉很多患者未能如期自愈，不应过度强调自限。新冠肺炎有何特殊？

文/记者 廖迈伦 冯晓红

编辑/吉菁菁 新媒体编辑/房永珍

武汉市金银潭医院院长张定宇曾在新闻发布会上表示，新冠肺炎实际是一种“自限性疾病”。从字面上理解，“自限性疾病”就是“会自己好”的疾病。不过中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院外科学系主任陈孝平也提醒，很多（新冠肺炎）患者未能如期自愈，“我一直反对过分强调‘自限性’来误导病人。”

什么是自限性疾病？为何新冠肺炎身列其中？同是自限性疾病，为何新冠肺炎的周期比感冒长很多而且有较高的病死率？

新冠病毒如何侵入人体？

自限性疾病，指疾病在发展到一定程度后能自动停止，患者并不需要接受特殊治疗，不治疗或对症治疗一段时间后，依靠自身免疫就可痊愈的疾病。近期肆虐的新型冠状病毒肺炎为何属于自限性疾病呢？若想明白其中关窍，不得不从新冠病毒入体谈起。

（图片来自网络）

一次咳嗽或喷嚏带来的飞沫，亦或是接触后没有洗手就揉眼睛，均可能将病毒带入体内。病毒进入人体后，病毒受体（血管紧张素转化酶2）可与同样含有这种酶的粘膜细胞完成受体结合，进而侵入细胞内部，并将自己的遗传物质RNA释放到细胞中，继而指挥核糖体开工，将整个细胞工厂变成病毒生产基地。

随着病毒军团的壮大，被感染的细胞开始向免疫系统发出警报。随后，白细胞、单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞加入战场，但有部分感染者的免疫系统出现了过激反应，造成了细胞因子风暴。从而导致免疫细胞疯狂攻击肺部细胞，造成肺纤维化，患者最终窒息而亡。

为免这一情况的出现，首先需要保证为免疫系统中的免疫细胞争取时间并提供能量，让其变得强大去对抗病毒；同时也要避免另一种极端情况：因不断召唤更多免疫细胞加入战场，而造成细胞因子风暴（cytokine storm, CS）。

▲细胞因子风暴是典型的“杀敌八百，自损一千”（图片来自网络）

据《柳叶刀》近期发表的一项研究指出，重症监护室新冠肺炎患者细胞因子水平明显高于普通患者，推断病情严重可能就与细胞因子风暴相关。细胞因子风暴会导致一种致命的不正常免疫状态。

正常免疫状态下，免疫系统处于受控状态，不会伤害人体自身。而CS状态下，免疫细胞（T细胞、巨噬细胞和NK细胞）快速增殖并高度活化，产生大量的炎性因子和化学介质。在杀伤病原体的同时，对自身也造成强力的免疫破坏。

所以，只有让免疫系统中的免疫细胞们处于“正常状态”，经过它们的共同努力，才能将病毒最终消灭，患者也会随之痊愈。

自限性疾病≠无需医疗干预

新冠病毒肺炎是自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物，但千万别误解为新冠肺炎就不需要医疗手段治疗。

自限性疾病可分为良性自限性疾病和相对自限性疾病。前者往往指的是即便不给予治疗，患者也有可能自我缓解的疾病，如病毒性感冒；相对自限性疾病则由具有传染性的病毒引起，自身的免疫力往往在一定程度上可遏制疾病的进展，但患者通常不能在无医疗干预的情况下自愈。

上海华山医院感染科主任张文宏曾对媒体表示，其实目前医生所做的，就是在帮接受治疗的患者挺过两个礼拜：“两周后，病人自身的抗体就起来了，对新冠病毒就有了强大的对抗力量。”

用一个字来概括，就是“熬”，医生所做的医疗干预，正是帮患者“熬”过去。因此，新型冠状病毒肺炎虽属于自限性疾病，但并不代表着患者不需要医疗干预。正如维基百科中对“自限（self-limiting）”一词的定义：疾病具有自限性的这一事实并不意味着医疗干预不会更快地结束病症或其症状，或者在严重的情况下不需要医疗干预。

实际上，人体对不经常接触的病毒是没有免疫力的，这种病毒一旦侵入人体就会疯狂复制，破坏人体细胞致人生病。另外，不同的病毒对人的伤害也有所不同。鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等往往在人免疫力强时，自身免疫细胞就能将其清除；而狂犬病毒一旦进入体内，就会开始疯狂复制并致人发病，这种患者医生基本上“无力回天”，所以一旦被宠物咬伤，必须打狂犬疫苗。

自限性疾病自愈周期“有长有短”

事实上，除新型冠状病毒肺炎外，还有许多我们熟知的自限性疾病：病毒性感冒、水痘、轮状病毒肠炎等。

病毒性感冒一般5-7天可自愈；一年四季都可发病的水痘的自愈周期一般一周左右；作为多发于婴幼儿、也偶发于成人的轮状病毒肠炎一般5-10天可自愈。看到此处，可能大家会有疑问，同样是自限性疾病，为何这些常见病短时间内就可自愈，但新型冠状病毒肺炎的患者却病程较长呢？

▲属于杯状病毒科的诺如病毒所导致的胃肠炎，也是多数患者2~3天即可自愈的自限性疾病。（图片来自网络）

事实上，这是由于新型冠状病毒肺炎属于突发性疾病，暂无疫苗用于预防，也并无已上市的具有针对性的抗病毒药物。目前，临床上只能采取对症、支持和免疫调节治疗。此外，一些重症患者会出现弥漫性肺损害、急性呼吸窘迫综合征、严重的脓毒血症，进而引发多器官功能衰竭，最终因呼吸抑制而亡。

虽然新冠肺炎与其他自限性疾病相比自愈所需的时间更长，但自限性疾病都有一个共同点，那就是“欺软怕硬”，即欺负免疫力低下者。因此，提高自身免疫力十分重要。尤其是对于当前身处疫情大背景下的每个人来说，只要并无基础疾病，适度运动增强免疫力均是个好选择。

北京体育大学运动康复研究所所长王安利教授也表示，体育运动可以提高免疫力，最主要体现在改善了人体的自稳态，即对环境的适应能力，使身体更“耐折腾”，不容易感染其他疾病。

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新冠肺炎愈后会再感染吗？

抗体保护周期待时间检验

当患者在医生的帮助下，成功地“熬”过去，并康复出院后，体内会产生一段时间的抗体。那么何为抗体？

抗体其实是免疫细胞产生的抵抗细菌、病毒和其他病菌的一种蛋白质。

人类自身免疫细胞在病毒刚刚入侵时，往往无法准确地识别其“侵略者”的身份，免疫系统能做的就是将已被感染的细胞杀死。

但在这个过程中，免疫系统也会查找细胞的特殊性，继而发现被感染的细胞上有一些此前没见过的蛋白质，这些蛋白质其实就是病毒的外壳。此时，免疫系统就会产生与这些蛋白质吻合的蛋白质，让每个免疫细胞携带，碰到不明的蛋白质，就用这个蛋白质去接触，若能吻合，就将其吞噬消灭掉，不吻合就放过它。

免疫系统也有可能将病毒要插入细胞的口直接吻合上，然后堵死，使这些病毒没有能力通过“口”插入到新的细胞上，从而感染其他细胞。这个识别性的蛋白质就是抗体。因此，抗体并不能直接杀死病毒，其作用只是让免疫细胞能识别病毒，或者阻断病毒的感染。

无疑，被病毒感染后的康复者会产生抗体，这几乎能实现终生免疫。但有时，免疫系统会把身体的某些部分误认为外来入侵物，进而释放出一种名为“自身抗体”的特殊抗体，可以攻击自身细胞和组织。

张定宇院长也指出，虽然患者出院后体内会产生一段时间的抗体，但是否能达到终身保护，还有待进一步研究。对此，中山大学附属第三医院感染性疾病科林炳亮主任也持相同观点，他认为从理论上讲，新冠肺炎作为一种急性传染病，患者在治愈后应该会产生一定的抗体。但不同病毒的抗体能起到的保护作用和保护程度都不一样，还需进一步研究。

出品：科普中央厨房

监制：北京科技报 | 科学加客户端

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