甘肃省卫健委11月5日公布保障疫情防控期间群众就医的九条措施,其中明确指出,要切实发挥好120紧急救援作用,指导120调度中心根据疫情发展形势,提前做好呼叫座席扩充和应急车辆储备工作,要确保120急救电话在紧急情况下能打得通、联系上,救护车及时赶到接人,坚决杜绝出现120打不通、无车可派的情况。
甘肃省卫健委要求,各地要畅通风险区域群众看病就医通道,加强卫生健康、公安、街道(乡镇)、社区(村)、医疗卫生机构、120急救中心等部门协调联动机制,做好中、高风险区内群众医疗服务保障。对血液透析、放化疗、孕产妇、慢病患者等重点人群摸清底数,建立台账,实行网格化管理。明确专人负责做好疫情防控期间患者转运、救治等工作,加强“点对点”接送。
同时,要严格督促各级医疗机构落实首诊负责和急危重症抢救制度,不以任何理由推诿急危重症病人。对无核酸检测报告的急危重症患者第一时间抢救,同时进行核酸检测。在急诊、抢救室、手术室、病房设立缓冲区域,医务人员做好自身防护的前提下,在指定区域实施抢救,待核酸检测结果阴性后转入普通病房。
此外,甘肃省卫健委还要求,各地要加大“非绿码”定点医院院感防控、核酸检测、医务人员管理等指导和监督力度,重点关注兰州市“非绿码”人员就医保障情况,在启用省级“非绿码”医院的基础上,密切结合疫情发展形势,指导兰州市扩大“非绿码”医院诊疗区域、扩增诊疗科目和救治床位,必要时整体腾空1家综合水平高、救治能力强的医院保障“非绿码”人员就医。
为了做好督促保障工作,甘肃省卫健委还将持续加强医疗机构监督检查力度,加大监督检查频次和范围,尤其对发热门诊、急诊运行情况、“非绿码”定点医院保障情况、医疗机构院感防控、医务人员管理方面给予指导和监督,对首诊负责制不落实、无故推诿病人的医疗机构负责人给予严肃处理。
来源:央视新闻客户端
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把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,就要始终坚持以人民为中心的工作导向。为切实保障疫情期间人民群众就医需求,近日,省卫生健康委再次进行安排部署,提出明确措施要求全省各医疗机构进一步做好疫情防控期间正常医疗保障,尤其是急危重症患者和特殊人群就医保障。
一、强化医疗机构保障。疫情期间,对符合疫情防控条件的二级及以上医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院加强指导,保障其正常开诊,为群众提供正常医疗服务,不得随意停诊。对涉疫医疗机构,严格按照《甘肃省医疗机构发现新冠病毒阳性感染者应急处置预案》要求,快速、有效、科学、精准处置,在48小时内开诊,最大限度降低疫情防控对人民群众正常就医的影响。尤其是急诊、发热门诊,按照“四快”原则迅速处置,及时开诊。
二、加强医务人员保障。督促各地、各医疗机构统筹做好医务人员调配使用,在抽调医务人员保障定点医院救治、核酸采样等紧急任务的同时,兼顾医疗机构正常诊疗服务的医务人员需求,特别是急诊、重症监护室、血液透析室、产科、新生儿科、肿瘤科等重点科室。对辖区出内现医务人员短缺,影响医疗机构运转的,及时请求上级部门增援。
三、加强120管理。切实发挥好120紧急救援作用,指导120调度中心根据疫情发展形势,提前做好呼叫坐席扩充和应急车辆储备工作,要确保120急救电话在紧急情况下能打的通、联系上,救护车及时赶到接人,坚决杜绝出现120打不通、无车可派的情况。进一步完善120内部管理制度、值班制度、派车制度等,优化流程,合理分工,加强人员培训,提高工作效率,提升工作人员面对复杂事件的应急处置能力。
四、畅通风险区域群众看病就医通道。加强卫生健康、公安、街道(乡镇)、社区(村)、医疗卫生机构、120急救中心等部门协调联动机制,做好中高风险区内群众医疗服务保障。对血液透析、放化疗、孕产妇、慢病患者等重点人群摸清底数,建立台账,实行网格化管理。明确专人负责做好疫情期间患者转运、救治等工作,加强“点对点”接送。
五、严格首诊负责和急危重症抢救制度。严格督促各级医疗机构落实首诊负责和急危重症抢救制度,不以任何理由,推诿急危重症病人。对无核酸检测报告的急危重症患者第一时间抢救,同时进行核酸检测。在急诊、抢救室、手术室、病房设立缓冲区域,医务人员做好自身防护的前提下,在指定区域实施抢救,待核酸检测结果阴性后转入普通病房。
六、加强特殊人群就医保障。对肾衰透析、肿瘤、孕产妇、新生儿、慢性病等特殊人群开通快速核酸检测通道,优先保障就医。对于慢性病和老年患者,视患者病情可以将其处方用量延长至12周,开通24小时健康咨询热线,减少就医频次,保障用药需求。依托互联网医院开展常见病、慢性病复诊、心理咨询等线上诊疗,实现线下患者分流,有效减少疫情期间医疗机构人员聚集,降低交叉感染风险。
七、加强“非绿码”医院指导。加大“非绿码”定点医院院感防控、核酸检测、医务人员管理等指导和监督力度,重点关注兰州市“非绿码”人员就医保障情况,在启用省级“非绿码”医院的基础上,密切结合疫情发展形势,指导兰州市扩大“非绿码”医院诊疗区域、扩增诊疗科目和救治床位,必要时整体腾空1家综合水平高、救治能力强的医院保障“非绿码”人员就医。
八、加强宣传引导。加强典型案例宣传,展示工作成效,树立行业形象,共建和谐医患关系。指导各地、各医院依托各类新闻媒体,开展全方位、多层次、立体式的疫情防控和就医就诊政策宣传,及时向社会公布医疗机构有关诊疗信息,方便群众查询。指导各定点医疗机构在入口处、公告栏等醒目位置公示各类重点人群就医流程、服务项目等信息,引导患者合理选择就医。
九、加大监督检查力度。持续加强医疗机构监督检查力度,加大监督检查频次和范围,尤其对发热门诊、急诊运行情况、“非绿码”定点医院保障情况、医疗机构院感防控、医务人员管理方面给予指导和监督,对首诊负责制不落实、无故推诿病人的医疗机构负责人给予严肃处理。
来源:甘肃省卫健委
责任编辑:杨阳
监审:穆好强
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【甘肃卫健委:坚决杜绝120打不通、无车可派情况】财联社11月5日电,甘肃省卫健委5日公布保障疫情防控期间群众就医的九条措施,其中明确指出,要切实发挥好120紧急救援作用,指导120调度中心根据疫情发展形势,提前做好呼叫座席扩充和应急车辆储备工作,要确保120急救电话在紧急情况下能打得通、联系上,救护车及时赶到接人,坚决杜绝出现120打不通、无车可派的情况。
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甘肃要求杜绝120打不通无车可派情况【果然视频,齐鲁晚报·齐鲁壹点旗下新闻视频品牌】
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据央视新闻,11月5日,甘肃省多家医院发布就诊须知,最显著的变化就是针对门诊患者及陪员,入院所持的24小时内核酸阴性证明结果可以互认。
记者梳理甘肃省中医院、兰州大学第二医院、甘肃中医药大学附属医院、甘肃省妇幼保健院的患者告知书得知,针对门诊患者,三家医院要求门诊患者及陪员须持24小时内核酸阴性证明(结果互认),在医院现场抗原检测阴性结果后,行“一扫三查”后过闸机进院。
图片来源:摄图网_501692504
若核酸阴性证明超过24小时,应在所在医院核酸采样点进行采样及现场抗原检测,如果抗原结果是阴性,无需等待核酸结果即可凭缴费记录,行“一扫三查”后过闸机进院。
急危重症患者,直接前往急诊科就诊。不过,针对需要住院治疗的患者,仍须凭借所在医院的24小时核酸阴性结果以及现场抗原检测阴性结果办理住院。
甘肃省人民医院也发布就诊须知,所有门诊就诊患者凭24小时核酸阴性报告和现场抗原检测阴性结果即可就诊。核酸检测报告超过24小时且在48小时内的门诊患者,须同时进行核酸和抗原检测,抗原阴性后即可就诊。无48小时内核酸检测阴性报告的门诊患者,须完成核酸检测后再到医院就诊。急危重症患者除外。
早前,据央视新闻,甘肃省卫健委11月5日公布保障疫情防控期间群众就医的九条措施,其中明确指出,要切实发挥好120紧急救援作用,指导120调度中心根据疫情发展形势,提前做好呼叫座席扩充和应急车辆储备工作,要确保120急救电话在紧急情况下能打得通、联系上,救护车及时赶到接人,坚决杜绝出现120打不通、无车可派的情况。
据甘肃省卫生健康委员会官网,11月4日0—24时,甘肃省无新增确诊病例;新增无症状感染者65例,其中兰州市54例(七里河区34例、城关区20例)、庆阳市宁县7例、天水市秦州区3例、金昌市永昌县1例。以上新增感染者为密切接触者排查、中高风险区检测、常态化检测和集中隔离点检测中发现。
截至11月4日24时,“0909”疫情累计报告确诊病例26例、无症状感染者1063例。
每日经济新闻综合自央视新闻、甘肃省卫生健康委员会官网
每日经济新闻
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关于1日兰州一氧化碳中毒三龄童失救夭折的悲剧,3日兰州市疫情防控七里河区督导组发布了通报,详细披露了拨打120、社区卡口人员值守等情况。
报道截图
120对险情的应急响应,流程繁复,节奏滞缓,成为众矢之的。
我没有替任何方面洗地的意思。但我认为,问题首先还不是出在120,而是出在社区。
这名三龄童,本来是有三条生路的。
第一条,和社区相关。
事发地,是个封控小区。国家三令五申,要求确保危急重症患者救治的生命通道的畅通无阻。在年初西安孕妇被拒诊大出血事件发生后,1月29日,国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,国家卫健委医政医管局副局长邢若齐就介绍说:“对发生疫情的地区,要求细化医疗服务保障,管控区和封控区要完善应急状态下的医疗服务管理运行机制……对封控人员、管控人员、隔离人员紧急外出就医,要求安排专车,提供点对点接送服务,实行闭环管理。”亦即,由社区备好专门车辆(有通行证)应急,接报即把危急重症患者,直送定点医院;而不是等120救护车,接送来回跑,用上双倍时间。
但由13点14分-17分,孩子父亲在一个医疗群的求助信息(联系社区)截图显示:之前他就“拨社区,没人管没人管”,联系不上。
包括七里河区督导组通报里,关于社区卡口人员值守情况:孩子父亲无奈出门求助,13点15分,在第一个无人值守卡口旁,遇上两名防疫城管人员,但只请他戴好口罩,没人帮联系社区派车;23分,孩子另一亲属遇上防疫综治员,也是请其拨120、110,没人帮联系社区派车;至47分,两名帮忙群众向第二道卡口的驻守干部苏某反映,苏某在让拨120同时,用对讲机向社区书记刘某志报告;58分,刘才从社区办公地抵达现场。
找人找不到,要车车没有;社区备好专车,点对点直送危急重症患者赴医的应急响应机制,根本就没建立起来。
这究竟是社区没落实规定的问题?还是区里没做安排的问题?
第二条生路,才是和120相关的。
作家贾葭根据通报整理的各方响应时间线
除拨社区不通外,根据通报的情况,孩子父亲12点15分-17分,三拨120不通,18分第四次才拨通。这也还在5分钟内120必须接通的硬性规定之内。可为什么会出现前三分钟都拨不通的情况呢?合理的解释是:大病的,小病的,危急重症需派车的,危急重症但能自家赴医的,都封在家里了,都奔120来了,出现了医疗挤兑现象。
可120调度员,又把求救信息用微信,通过“120-兰州市医管中心-七里河区卫健委—区非绿码医疗救治群—医生”的层层转递,转给了医生,走了安排线上诊疗的路径。等医生接到信息,都是32分了,已经14分钟过去。抢救危急重症病人,本应争分夺秒,抓住黄金抢救时间;至此,可以说,120院前急救系统,已可宣告“临床死亡”。
可为什么会这样呢?大病的,小病的,危急重症需派车的,危急重症但能自家赴医的,社会常态下本是分流的各种医疗需求;都集中奔120来了,都派车,对120,压根是不可能完成的任务;只有通过线上诊疗,初步筛选出确需派车者,但这耗费时间。这是一个死结。院前急救系统,乃不得不“休克”,以至于“死亡”。
而更悲催的还在后头,当医生回拨孩子父亲,要开展线上诊疗,孩子父亲又在手忙脚乱地忙孩子,忙多方求救,12点32分-13点6分,一直没拨通(这个节骨眼上,疏忽了陌生人来电也可理解),又损失了34分钟。待7分拨通,19分医生在业务群反馈需派车,120这才调度派车,又耗费12分钟。也就是说,由经线上诊疗,再确定确需派车,哪怕不出现一度联系不上求助人的意外情况,这个反馈机制都要耗时26分钟。谁等得了?
然后呢,急救车还在消杀,36分,调度中心要求停止消杀,44分车派出。从19分确定派车算起,又耗费25分钟。车2点3分抵达现场,接走了同样一氧化碳中毒的孩子妈妈,于路用时19分钟。而之前1点55分钟,孩子爸爸已闯卡成功,打车于2时5分把孩子送达医院抢救,用时10分钟,路上遇红灯,司机还没敢闯,都是干等。
从12点18分拨通120,到2点3分急救车到场,用时1小时45分钟,120的拖沓迟延,当然也堵死了孩子的一条生路。
第三条生路,其实,和孩子父亲的反应有关。
周边就是医院,约790米距离,论车程,不闯两路口红灯,也不过10分钟(救人属于紧急避险,无危险是可以闯的,还能到快些);没车,抱孩子一路小跑过去,或三轮车拉过去,同样也10分钟的事情。而虽在封控区,紧急避险行为,突破卡口,是不负法律责任,不好追究的。
事发地同周边医院距离
联系不上社区,社区没安排专车,就应该考虑即时突破卡口,自行送医了。医院近,不远,三岁孩子小、轻,不大、不重;不是非要120接送往返跑的情形。
退一步说,联系不上社区,打通了120,这属于常规动作,可以理解。但是,上限也就只能等个20分钟(120按规定,至迟5分钟内必须接通;等上20分钟不到就可以复拨。);20不到,就该闯卡,于路上去迎接120了。
要是七里河区严格落实国家卫健委规定,“管控区和封控区要完善应急状态下的医疗服务管理运行机制……对封控人员、管控人员、隔离人员紧急外出就医,要求安排专车,提供点对点接送服务,实行闭环管理。”,社区也不掉链子,预备有应急专车,接报就直送,孩子10分钟就在医院了。
要是孩子父亲联系不上社区,当机立断,紧急避险,闯卡送孩子,孩子也10分钟就在医院了。
打120是常规动作,可以理解。要是120不迁延,接报就派车,19分钟就到现场,38分钟,孩子就在医院了。
要是孩子父亲先拨通120,再等上20分钟,不到就自行闯卡送医,孩子也30分钟就在医院了。
有鉴于兰州一氧化碳中毒三龄童失救事件的血的教训,3日,内蒙古鄂尔多斯政法委旗帜鲜明,发出《通告》:生命至上,救人为先,民众有权采取自救措施,或及时紧急避险(依据是《刑法》第21条、《民法典》第182条等);同时提醒:“但请谨记:在自救和避险时,不要损害他人生命。”这是一份开明而务实的通报。
鄂尔多斯政法委通告
首先:发生疫情的地方,应严格落实上级规定,安排社区,准备好应对封控区、管控区危急重症患者,点对点直送医院的专车,以防不时之虞。
次之,必须放开对封控区、管控区民众采取自救措施或及时紧急避险行为的抑制,有条件自行送医的,也可以让事主自行送医。
如此,则也分流了120所面对的激增的医疗需求,好让120提高工作效率,把有限的资源,侧重用于确需派车的,诸如行动不便的危急重症患者;而不是大病的,小病的,虽危急重症但能自家赴医的,危急重症而不能自家送医的,各类需求都涌过来,120还要通过线上诊疗筛选出需要派车者。
这名失去孩子的父亲,是可怜的。其可怜,不仅仅在于失去了孩子;也还在于,对社区,对120,寄望越大,失望越大,懊悔越多;更还在于,在封控中,消磨掉了,失却了,为孩子求生,果断采取紧急避险措施,及时闯卡送医的动物本能。790米距离的医院,抱着孩子一路跑过去,也就10分钟啊。只是等等等,不敢冲冲冲,从12点10几分,拖到1点55分才行动,黄花菜都凉掉了。
必须重申:救人性命的紧急避险行为,法定不担责;神挡ko神,佛挡ko佛,出了事责任都是神佛的。社区不安排专车,120也不能及时到位,民众就有权自己行动。
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官方结论来了:120从接到电话到派车,用了近两个小时!
兰州3岁小男孩因一氧化碳中毒不幸死亡一事,因为被耽误的抢救时间而备受各方关注。
11月3日,兰州通报了3岁儿童中毒后死亡的调查结论,从通报中可以看到,当事人12时18分打通120电话,但120直到13时44分才发出救护车派车指令,14时03分到达现场。此时,孩子已经坐出租车前往医院。
这是一个令人痛心的结局,然而却有许多人认为这与防疫没有太大关系,他们认为120有错,家人也有错。他们认为,这位男孩的家人没有那位拿刀闯关买奶粉爸爸的勇敢果决,否则结局一定不同。
但是,如果不是过度防疫,让本应正常运转的多种送医渠道被掐断,孩子会被耽误两小时之久吗?在正常情况下,送医抢救的渠道有很多方法,除了120,还有网约车、出租车,可以自己开车,找朋友同事邻居帮忙……
但在疫情防控之下,这些渠道都无限接近于零。
越是进行封控,越是要提高保障能力。
特别是就医等救命的保障,由于防控原因,开不了车、打不到车,就更加依赖于救护车等特种车辆。
然而,许多地方在封控管理中,却压根没有考虑如何提高救命保障水平。当下,当地的道歉是诚恳的,改正的决心看来也是坚定的,但你们是“吃一堑长一智”,几个家庭却失去了自己最爱的亲人!
疫情以来,已经有多个地方出现过类似悲剧,凭什么还是要让本地人拿命来唤醒你们?
防控的目的在于保护人民生命健康,如果防控本身成为生命健康的杀手,那么,这样的防控必然是错误的、不科学的,必须进行改正。
做不到科学精准,防控成为生命杀手,那么宁愿不要再防控!
三年了,精准科学防控,不应该那么难,而且越来越难!
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