优化新冠疫情防控二十条措施公布，如何解读最新风向？

作者：利达球场塑胶跑道材料

发布时间：2022-11-11 21:34

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目前《措施》跟“放开”还有很大差距，但这是一个很好的风向，因为之前不少地方理论上应该是“7+3”，实际执行却变成了“30+”、“90+”甚至“无限+”，部分地区甚至出现了人祸大于天灾的恶劣情况，这就完全本末倒置了。

而新措施发出的最重要信号就是反对层层加码，无论是取消“次密接”判定，还是“高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大”，节约有限的资源打攻坚战。如何真正落实“5+3“是接下来科学抗疫的重点。

此外，本次措施也有国际因素，较为严苛的防疫政策无疑会对外资有一定的阻碍，而本次抗疫相对宽松化的信号，也带来了一定的经济影响，例如之前相对于美元跌到7.3的人民币也有了一定的回升。

而对于我们这些普通民众而言，还是在家里多囤积一些药品以及相关的生活物资吧。我遇到过一些共存派说，他要是阳了就自己居家不连累别人，我可以认为他是真诚的，但其他愿意连累别人的阳性患者去急救的时候，按目前“不得以任何理由推诿拒诊”的防疫规定，一定会导致医疗挤兑。所以对于我们普通人来说，一定要做好疫情爆发期间去不了医院的准备。

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对优化防控工作的二十条措施的解读

作者：罗罗一大匡

发布时间：2022-11-11 16:51

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以下均为个人观点个人解读

1、第（一）、（二）、（三）、（四）、（五）条，主要是各类管控措施时间要求上的调整，相信中疾控局和中心有详细的统计分析可以支持时间上的调整。第（二）条中“不再判定密接的密接”，本质上也可以理解为管控时间上的要求，原因既可以理解为等密接检出阳性后（时间）再“密接的密接”才可以符合密接的定义，也可以理解为“密接的密接”的强制限制流动时间要求从七天变为零。时间要求的调整，使得管控风险的概率会降低一点（也许是从99.9%降到99%的区别）。这种概率的降低可以通过强化核酸检测等常态化防控措施的来管控风险。

2、第（六）条，对核酸检测策略的要求。这条要给地方上有操作的空间，没有太多具体调整，也没有给出详细具体的办法要求，只是明确排除了“一天两检”等的不科学做法。

3、第（七）、（八）、（九）、（十）条主要涉及入境人员管理。在全球其他地区之间人员流动性增加的情况下，过分限制境内外人员流动，会影响国家大战略和大政策的经济社会合理“开放”。

4、第（十一）、（十二）、（十三）、（十四）条，强化对疫情可能带来的严重影响人民群众生命健康（生命至上、人民至上）的承受力，应对疫情极端情况（例如病毒传播力过高需考虑疫情风险的“硬着陆”）。“疫苗、药物和重点人群重点机构保护”可以减少感染者、感染重症、感染病死率，“加强医疗资源建设”尽最大可能做到不仅是新冠感染者也是所有其他医疗就诊者的“应收尽收应治尽治”。当然特效药研发、相关药物生产储备、更具保护作用的疫苗研发、医疗资源建设都需要时间（可能需要一年或数年的时间），但最好是能在“硬着陆”前做好足够多“硬件”准备，也需要做好包括人群心理准备的“软件”准备。

5、第（十五）、（十六）、（十七）、（十八）、（十九）、（二十）是具体的科学精准的要求，不得“层层加码”要求的重申。这也要求地方上的疫情防控能力要提升加强到符合“科学精准”“不层层加码简单化一刀切”的要求。很显然的是，不同地方疫情防控的能力差别很大，“科学精准”也没有具体量化指标，到最后还是要看地方上疫情防控和经济社会发展统筹的最终结果。如果最终结果比较好，不那么“科学精准”还是能容忍接受的。

措施的优化调整既要考虑当下一般具体情况，也要留有空间应对长远和极端情况。“优化防控工作的二十条措施”在顶层会议后出台，其意义是同以往前九版《防控方案》中措施的出台执行的意义的最大不同。

（以上均为个人观点，不代表任何官方意见，如有雷同纯属不约而同）

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隔离期缩短、次密接不再判定……进一步优化防控工作的二十条措施发布，透露哪些信号？

作者：红星新闻

发布时间：2022-11-11 21:24

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据央视新闻，昨日，中共中央政治局常务委员会召开会议，听取新冠肺炎疫情防控工作汇报，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施，要在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务、疫苗接种、服务保障企业和校园等疫情防控、滞留人员疏解等方面采取更为精准的举措。11月11日，国务院联防联控机制印发通知，发布了这二十条措施。其中包括密切接触者原来的“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，不再判定密接的密接，取消入境航班熔断机制等等。

通知指出，要进一步提高政治站位，充分认识优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，坚持既定的防控策略和方针，进一步提升防控的科学性、精准性。既要反对不负责任的态度，不能落实不到位，造成防控风险放大，又要反对和克服形式主义、官僚主义，坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法。

11月11日，深圳第三人民医院院长、首届深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、美国微生物科学院院士卢洪洲在接受红星新闻记者采访时表示，这二十条措施并不是第十版防控方案，但属于一次小的调整。

中泰证券宏观分析师杨畅点评，优化防控措施的针对性极强。上述措施是针对疫情风险变化的精准调控，尽可能通过管住小网格、小区域、小范围，避免简单操作导致的范围过大，进而拉长防疫战线、延长防疫时间。在上述措施调整下，有利于为宏观经济的修复和实体消费场景的修复，创造更加良好的条件。

↑资料图 图据IC Photo

二十条措施要求：

制定不同临床严重程度感染者入院标准

据央视新闻，中共中央政治局常务委员会会议指出，当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一些地区的疫情还有一定规模。受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大，防控形势仍然严峻，必须保持战略定力，科学精准做好疫情防控各项工作。

国务院联防联控机制发布的优化防控工作的二十条措施提出，要加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。此外，要加快新冠肺炎治疗相关药物储备，尤其是满足重症高风险和老年患者治疗需求；制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。

这里的“分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准”是什么，还有待发布。此前，新版诊疗方案已实行分类收治，轻型病例实行集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗。

对此，武汉大学公共卫生学院教授谭晓东接受红星新闻记者采访时认为，这其实对疫情防控工作提出了新的期望。

入境管控新调整：

取消入境航班熔断，入境人员隔离调整为“5+3”

对于入境人员，二十条措施首提设置“闭环泡泡”。对于入境重要商务人员、体育团组等，提出“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)。

同时，取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员，如第二次核酸检测Ct值仍≥35，一般为既往感染，只需要居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

今年3月的新版诊疗方案调整解除隔离管理及出院的标准时，就规定连续两次核酸Ct值≥35即可，但确诊的标准并未有类似修改。诊疗方案修订要点解释，这是因为国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。

对此，国际旅行行业反应迅速。据财联社报道，去哪儿平台国际机票瞬时搜索量达到近一年峰值。截至11月11日14点，去哪儿平台的实时搜索量环比昨日同期增长3倍。携程、同程、飞猪平台也发布了类似消息。

同程研究院首席研究员程超功分析称，对于商旅出行而言，取消了入境航班熔断机制，为国际航班的进一步加快恢复创造了条件。同时，作为取消入境航班熔断机制后的配套措施，还设置了面向相关人群的“闭环泡泡”机制，对于正常国际商贸及文化交流的加快恢复意义重大。

红星新闻记者注意到，10月以来，国航、南航、海南航空等多家航司陆续宣布复航、加密和新增国际航班。例如，东航在10月17日宣布恢复多条国际航线，包括上海—曼谷—青岛、杭州/青岛/南京/昆明—东京成田、青岛/南京/烟台—首尔仁川、青岛—迪拜等航线。冬春航季计划每周客运国际航线增至42条108班，相比之下，截至10月中旬，东航每周可执行国际航线为25条54班。据东航微信公众号，其11月又要新增多条国际航线。

对此，谭晓东强调，取消入境航班熔断机制、缩短入境隔离周期后，外防输入的压力或会更加明显。

风险人员判断新标准：

隔离期再缩短，次密接不再判定，广州已率先落实

隔离时间“从7到5”的调整不止针对入境人员。二十条措施明确提出，对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，非必要不外出。

此前，在6月28日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，研究发现，奥密克戎变异株平均潜伏期缩短，多为2-4天；绝大部分都能在7天内检出。

此外，二十条措施还明确，不再判定密接的密接。此前6月发布的新版防控方案，在密接的密接判定上，已经调整为与感染风险较高的密切接触者长时间密切接触人员。今年3月，卢洪洲在接受媒体采访时就透露，深圳密接由真正流行病学家判定，深圳过去两年中，次密接没有发现一例阳性病人。

就在11日的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹表示，广州即日起调整密切接触者和入境人员的隔离期限；不再甄别密接的密接，对目前在隔的次密接者解除隔离。

病毒学家常荣山告诉红星新闻记者，发现普通的密接一般需要2～3天时间，找到次密接所需的时间则更长，且在最终找到时多已完成感染周期，其传染力和致病力均较弱，花费大量人力物力寻找次密接者，对防控的意义不大；同时，将次密接者全部找出来后对隔离场所承载力也造成巨大压力。

那么，二十条措施实施后是否可能引发疫情反弹？对此，谭晓东回应，为减少反弹，还是要做好个人防护，尽量做到少聚集少流动，争取把反弹期缩短，尽快恢复正常生活。

风险区确定有了新变化：

调整为“高、低”两类，明确要求不得扩大核酸检测范围

此外，二十条措施将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。红星新闻记者注意到，此前的规定为7天。此外，符合解封条件的高风险区要及时解封。

对此，常荣山表示，原中风险地区的划定说法比较模糊，现将风险区调整为“高、低”两类使得区域划定与管控更加明确。

二十条措施还提出，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

那么，这是否意味着此前部分城市推行的常态化核酸检测会很快停止呢？对此，常荣山表示，没有发生疫情的情况下，应尽量避免强制大规模核酸检测，核酸检测属于被动的、后置式措施，只能检测不能防止感染，相反还可能加剧由人员聚集、交叉感染、管理操作不当等带来的风险。此外，核酸检测需科学精准，切不可被滥用。

治理“一刀切”再次被强调：

严禁随意“静默”，随意停诊

二十条措施提出，减少疫情规模和处置时间，各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

此外，二十条措施还提出，要加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。

在加强封控隔离人员服务保障方面，二十条措施提出了“明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点”“指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车”等。

此外，分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回。

对于反映突出的校园疫情防控问题，二十条措施特别要求，教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。

红星新闻记者 胡伊文 赵倩 实习生 易千雪 丰廷玉 北京报道

编辑 余冬梅 杨程

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外交部：优化防控二十条措施将会改善跨国旅行和来华投资兴业

作者：环球网

发布时间：2022-11-11 17:34

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本文转自【央视新闻客户端】；

11月11日，外交部发言人赵立坚主持例行记者会。有外媒记者就中国最新疫情防控举措提问。

赵立坚表示，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，中国国内新发疫情也不断出现，防控形势仍然严峻，必须保持战略定力，科学精准做好疫情防控各项工作。中方将坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

赵立坚表示，今天，中国国家卫生健康委发布了进一步优化疫情防控工作的二十条措施。中方出台这些措施是为了防控更加科学精准，绝不是放松疫情防控，甚至放开、躺平。这些防控政策措施的优化调整是基于病毒变异的特点，既是科学的，更是必要的。希望大家继续对此予以理解和支持。

赵立坚说，至于你提到的关于航班、关于跨境旅游，我相信在中方发布这些进一步优化疫情防控的措施之后，会改善跨国旅行，也方便有关商业人士来中国进行投资兴业。

（总台央视记者 申杨 孔禄渊）

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习近平主持中共中央政治局常委会会议 听取新冠肺炎疫情防控工作汇报 研究部署进一步优化防控工作的二十条措施

作者：生态环境部

发布时间：2022-11-10 22:08

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中共中央政治局常务委员会召开会议　　听取新冠肺炎疫情防控工作汇报　　研究部署进一步优化防控工作的二十条措施　　中共中央总书记习近平主持会议

03:27

中共中央政治局常务委员会11月10日召开会议，听取新冠肺炎疫情防控工作汇报，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施。中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。会议指出，当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一些地区的疫情还有一定规模。受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大，防控形势仍然严峻，必须保持战略定力，科学精准做好疫情防控各项工作。会议强调，要完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。会议指出，要适应病毒快速传播特点，切实落实“四早”要求，以快制快，避免战线扩大、时间延长。要集中力量打好重点地区疫情歼灭战，采取更为坚决、果断措施攻坚，尽快遏制疫情扩散蔓延，尽快恢复正常生产生活秩序，决不能等待观望、各行其是。要坚持科学精准防控，提高防疫工作的有效性，准确分析疫情风险，进一步优化调整防控措施，在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务、疫苗接种、服务保障企业和校园等疫情防控、滞留人员疏解等方面采取更为精准的举措。要大力推进疫苗、药物研发，提高疫苗、药物有效性和针对性。要在落实各项防疫举措的同时加强分析研判，必要的防疫举措不能放松，既要反对不负责任的态度，又要反对和克服形式主义、官僚主义，纠正“层层加码”、“一刀切”等做法。要全力做好人民群众生产生活服务保障，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求，保障看病就医等基本民生服务，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难，尽力维护正常生产工作秩序。要做好重点人群疫苗接种等工作，筑牢疫情防控屏障。会议强调，各级党委和政府要把思想和行动统一到党中央决策部署上来，充分认识抗疫斗争的复杂性、艰巨性、反复性，强化责任担当，增强斗争本领，守土有责、守土尽责，深入基层、深入一线，抓实抓细疫情防控各项工作，做好思想引导和心理疏导，坚决打赢常态化疫情防控攻坚战。会议还研究了其他事项。来源丨新华社、央视《新闻联播》编辑丨刘阳习近平在《湿地公约》第十四届缔约方大会开幕式上发表致辞习近平：全面学习把握落实党的二十大精神 奋力夺取全面建设社会主义现代化国家新胜利

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中共中央政治局常务委员会召开会议，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施

作者：正观新闻

发布时间：2022-11-10 18:59

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中共中央政治局常务委员会召开会议

听取新冠肺炎疫情防控工作汇报

研究部署进一步优化防控工作的二十条措施

中共中央总书记习近平主持会议

03:27

中共中央政治局常务委员会11月10日召开会议，听取新冠肺炎疫情防控工作汇报，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施。中共中央总书记习近平主持会议并发表重要讲话。

会议指出，当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现。我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一些地区的疫情还有一定规模。受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大，防控形势仍然严峻，必须保持战略定力，科学精准做好疫情防控各项工作。

会议强调，要完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

会议指出，要适应病毒快速传播特点，切实落实“四早”要求，以快制快，避免战线扩大、时间延长。要集中力量打好重点地区疫情歼灭战，采取更为坚决、果断措施攻坚，尽快遏制疫情扩散蔓延，尽快恢复正常生产生活秩序，决不能等待观望、各行其是。要坚持科学精准防控，提高防疫工作的有效性，准确分析疫情风险，进一步优化调整防控措施，在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务、疫苗接种、服务保障企业和校园等疫情防控、滞留人员疏解等方面采取更为精准的举措。要大力推进疫苗、药物研发，提高疫苗、药物有效性和针对性。要在落实各项防疫举措的同时加强分析研判，必要的防疫举措不能放松，既要反对不负责任的态度，又要反对和克服形式主义、官僚主义，纠正“层层加码”、“一刀切”等做法。要全力做好人民群众生产生活服务保障，切实满足疫情处置期间群众基本生活需求，保障看病就医等基本民生服务，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难，尽力维护正常生产工作秩序。要做好重点人群疫苗接种等工作，筑牢疫情防控屏障。

会议强调，各级党委和政府要把思想和行动统一到党中央决策部署上来，充分认识抗疫斗争的复杂性、艰巨性、反复性，强化责任担当，增强斗争本领，守土有责、守土尽责，深入基层、深入一线，抓实抓细疫情防控各项工作，做好思想引导和心理疏导，坚决打赢常态化疫情防控攻坚战。

会议还研究了其他事项。

（来源：央视新闻）

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邱溱：如何看待“优化防控工作二十条措施”？

作者：观察者网

发布时间：2022-11-11 20:51

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11月11日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，提出进一步优化防控工作二十条措施。

其中回应了疫情以来民众的很多关切，比如强化重点机构、重点人群保护，加大“一刀切”、层层加码问题整治力度，优化校园疫情防控措施等等，但也有一些措施让民众多了一层忧虑，比如不再判定密接的密接、缩短隔离时间、取消入境航班熔断机制等。

那么，该如何来理解这些措施，我们邀请了流行病学从业人员邱溱来做进一步分析。本文部分内容发布于知乎，经作者修订授权观察者网发布。

【文/观察者网专栏作者 邱溱】

一、背景

疫情三年尤其是今年以来，经济遭受的压力非常大，特别是第三产业，疫情防控阻碍了人员流动，消费市场疲软，这个时候需要提振经济信心，通知的发布正当其时。

但我们也要看到，目前全国疫情形势并不乐观，通知中头一次提到：“一些地区的疫情还有一定规模”——这一点值得我们警惕。

近几天关注的广州疫情可能刚刚见顶，而重庆疫情还维持快速上升势头，例如前天（11月9日）重庆新增123+633，实际社会面54+262，社会面占比超过40%。

所以通知中也提到：切实落实“四早”要求，以快制快，避免战线扩大、时间延长。

二、基层压力

在这条新闻的评论中，有网友呼吁“希望地方政府认真执行，不要各自为政”，也有网友表示这是“基层的大考”，情况确实如此。

从几次全国疫情反扑的情况来看，基层防控的压力在不断增大。从平遥县的案例看，县域级别防控难度很大，需要明确“精准防控”的适用条件。

1.平遥卜宜乡疫情案例

看到这个新闻，很多人认为27例就封是过度的，再看11日凌晨信息，已经181例。

可以设想下，如果当地继续靠着极为有限的人手搞“精准流调”，能赶得上传播速度吗？

疫情发生地情况：

为了研究传播过程，我将传播关系整理了出来：

可点击放大：https://www.processon.com/view/link/636ccc800791290b4ba1c117

从流调可以看出：疫情从东吕高速平遥南服务区传出，在较偏僻的卜宜乡爆发，虽然经历了一次大集，但大集没有成为明显放大器。

时间线上分析，11月1日首次感染，11月7日静态管理，疫情隐蔽传播7天时间+居家2天时间，就传播了至少5代，涉及至少181例。

2.指数增长的特点

局部的疫情只有两个稳态：0或者接近环境容量上限。

大多数县城恰好没有疫情输入，就能维持稳态。有一部分县城已经有一定比例感染了。

而平遥是在早期趁着指数增长初期增速还不太快，努力清零的典型。

3.中西部县域防控是很困难的

按《第九版》方案，出现疫情后，疾控和公安、电信部门需要完成以下工作：

发现病例后，需要进行流行病学调查，明确该病例见过哪些人（认识的人，要求提供联系方式），去过哪些公共场所（见到的人大多数不认识）。 见过的人作为密接直接隔离（如果该人员已经在外地就需要发出协查函），还需要对密接再进行流调，明确次密接人员（2022年11月10日之前要求找次密接）。 明确公共场所后，疾控还需要与公安（图侦人员为主）、电信人员协同，找到同时间段到过该场所的人员。

所以精准防控需要实现几个步骤：

及时发现病例→准确流调，并控制认识的密接人员→明确重点场所→公安、电信人员筛查到过该场所的人员→隔离密接、次密接

能维持流调的前提是：

疫情发现早，传播还没有超过2代 病例数量不多，靠本地人员还能完成流调 本地疾控人员、电信人员、公安技术人员都有经验，不会犯低级错误 有软硬件支持

小县城实际只有3种选择：

（1）按第九版方案执行，但缺乏流调能力基础，会导致疫情的全面失控+疫情外溢。

（2）加码封城会影响短期经济，但解封较快，还消除了外溢可能。

（3）在搞不清楚传染链的情况下还没有能早封，疫情继续扩散，直到挤兑了隔离能力、检测能力、医疗能力，造成长时间封城。

小县城实际上没得选，（1）没有条件，（2）比（3）强不少。

只要动作果断，疫情规模并不会太大。

所以，应当考虑到地方的实际能力，为“精准防控”设立边界条件。此前第九版已经提到传播链难以理清后怎么办，但边界条件还不是很清晰。

例如可事先测算某个县城的流调容量，并明确边界条件.

当疫情发现较晚的时候，应该考虑直接封闭。

当疫情发现早，且流调未挤兑的时候，坚持“精准流调”。

当疫情发现早，但流调接近挤兑的时候，有两个选择：

（1）静态管理，早封早解封。

（2）向上级求援，靠更多的人员顶住这个“尖峰”。如果能有足够的人手顶几天，可能就可以将疫情规模下调一个数量级。

三、一刀切的问题

1.加码原因

很多情况下，如果A地有疫情，A地人员外出到B地的时候，会被B地加码，原因有几个：

（1）A地出现了严重的瞒报现象。

（2）两地的疾控技术水平不一，如果A地疾控技术水平较低，或者出现了流调能力挤兑，则A地外出人员感染概率就会很快增加。

（3）很多地方没有按第九版要求公布病例轨迹，无从判断该地疫情传播范围。

（4）另外跨省合作较为困难，如果B地发现一个来自A地的旅客，即使B地获得该旅客的全部流调轨迹，但由于A地的轨迹未公开，B地无法将该旅客在A地的轨迹和A地其他病例的轨迹核对，实际无从判断该人员的风险。

这时B地只能对A地的人员搞一刀切。

只有A地、B地的流调能力都较强，且都诚实公布疫情数据，流调能力没有挤兑的时候，两地才能都做到精准防控，才有互信的可能。

如果要做到风险地区划分、风险人员划分结果的“全国互认”，彻底解决“过度防疫”的问题，首先要考虑对流调能力进行“评级”，然后才可能建立“互信”。

2.不同地区需要调整利益关系，才能更好的防外溢

外溢病例不造成本地疫情反弹的隐患，但输入病例会，但流调花费的人力物力很大。所以在某种程度上来说，对已经外出人员进行流调，本地受益较小。

但疾控是属地化的，每个地市对本地的传播链最清楚，外地想搞明白很困难，所以“防外溢”比“防输入”更容易。

但“防外溢”需要门槛，成本也很高，中西部地区付出较多努力才可能达到。

而外溢的后果由其他地区承担，被输入疫情的地区还承担着“过度防疫”的责难，造成了两地投入产出的不对等。

为了协调两地关系，可考虑通过经济杠杆调节，例如发生疫情外溢的地区承担被外溢地区的损失（限于直接外溢人员、该人员的密接、次密接，后续传播属于被外溢地区的责任），推动各地加大投入，提升流调能力。

四、境外输入压力有多大

从数据来看，入境航班熔断取消后，新增入境人数相对有限。

2015年数据：国庆黄金周期间，上海口岸出入境总人数达76.2万人次，同比增长9.6%，日均出入境人数近11万人次。（可计算为日常入境5万人）

2022年数据：10月1日至7日，上海浦东机场口岸入境客货邮航班约1400架次，旅客约3.2万人次，与去年同期基本持平。（可计算为日常入境0.45万人）

而上海口岸入境占全国入境总数的50%左右，所以全国日入境人数约为0.9-1万/天。

熔断的航班量可以关注民航局官网11月2日熔断情况

www.caac.gov.cn/ZTZL/RDZT/GJHBRDXX/202211/t20221103_216276.html

7天时间涉及的熔断航班为10架，约2000-3000人，每天平均300-400人。如果取消熔断，对国际旅客旅程的干扰会大幅缓解。入境人数会增加3-4%。而这些航班量并不会导致入境环节的风险大幅加大。核酸后到登机前这段时间的感染概率、较短隔离期限漏掉病例的概率对疫情输入的影响较大。

五、应该做好的准备

1.财力保障

我国是幅员辽阔的大国，地区差异很大。

欠发达地区本身财政不足，既无力承担大量患者的医药费，承担隔离、转运等防控费用也较为困难。

在疫情期间，不同部门的利润情况相差很大，可以考虑用税收进行调节。

2022年的贸易顺差仍然比2019年同期增长了106%，可考虑在高利润出口行业调减出口退税（部分税收可以转嫁境外），用这部分截流的税收（可以暂定为每年7000亿元人民币）对欠发达地区进行补贴。

补贴的内容有：

· 医务人员培训、医疗设备增购的费用

· 疾控人员的培训+到外地参与实战+邀请发达地区疾控人员指导的费用

· 公安图侦人员培训费用（图侦人员负责找公共场合密接）

· 核酸筛查费用

· 密接、次密接等人员隔离费用

· 新冠治疗费用

· 被隔离人员停工补助

· 静态管理期间停业补助

2.加强培训

在疫情防控领域可以开展实战化的培训，培训分为几个部分：

· 疾控相关的理论

· 其他地区控制疫情的实战经验

· 其他关联学科中和疾控有关的部分

· 封城期间的物资配送（上虞封城期间，将物资分拣放在旁边的杭州，按户打包好的物资直接送小区，不仅保证了物资供应，也控制住了保供链条的感染问题）

· 封城期间就医问题

课程采用直播+录播+图文文字稿的形式进行，由一线专家录制，全国疾控人员进行线上培训，看不明白的可以反复看录像。

可以考虑让东部和中西部地区人员双向流动，西部地区人员现场学习。

3.建立全国流调机动队伍

但即使是开卷考试，也有考不好的人。

人员如果没有经过实战，上战场就会出问题。

在不遗漏的情况下做到“精准”，对疾控队伍的思维水平和知识水平要求非常高。

不能准确决策，就无法做到“精准”，想要减少外溢，就只能扩大化，搞“一刀切”。

所以提升防疫能力并不容易，需要多方面的支援。

疫情早期处置非常重要，如果能做到早发现，流调跟得上，密接、次密接能及时隔离，就能低代价控制疫情。

· 欠发达地区没有经历过大规模疫情，人员经验不太足，各种资源也不够，靠自己的力量明显顶不住规模较大的疫情，导致了防疫力量的击穿。

· 欠发达地区遇到疫情的概率并不高，如果各地都组建技术能力较强的队伍，则可能长期闲置。

所以组建全国机动队伍是相对经济的选择。

对于上级部门而言，应该安排专门的预案和支援队伍。

· 首先需要明确全国330多个地市级行政单位中，哪些有能力精准防控，哪一些搞不定。明确每个有问题的地区一旦发生疫情，需要何种规模的支援。

· 另外还需要提前组建专门的支援队伍，并提前进行训练和磨合，一旦有疫情必须立即投入。

· 支援高海拔地区的团队应当选择没有高原反应的人员。

4.信息系统保障

基层人员需要能将敏感个人信息与可公开的轨迹信息隔离、轨迹可以转为坐标、方便访问的流调信息系统，不是流调文件管理系统。

5.明确“精准防控”状态的进入条件和退出条件

对欠发达地区来说，什么时候该“精准防控”，什么时候该“静态管理”，应当更细化。

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解析优化疫情防控二十条措施 除了“不再判定次密接”还有哪些变化？

作者：封面新闻

发布时间：2022-11-11 16:39

快照：

封面新闻记者 邵萌

11月11日，封面新闻记者从国家卫健委获悉，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》（《通知》），公布了进一步优化疫情防控工作二十条措施，要求各地各部门要不折不扣把各项优化措施落实到位。

《通知》强调，充分认识优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，坚持既定的防控策略和方针，进一步提升防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

《通知》。图源：国家卫健委官网截图

密切接触者管理调整为“5+3”

不再判定密接的密接

《通知》指出，对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

北京市一处核酸检测点，工作人员（右）在进行核酸采样。新华社记者 鞠焕宗 摄

将风险区调整为“高、低”两类

高风险区以单元、楼栋划定

《通知》将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

医护人员为老年人接种新冠疫苗。新华社记者 鞠焕宗 摄

取消入境航班熔断

入境人员阳性标准降为核酸检测Ct值

《通知》提到，取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值

对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

加大“一刀切”、层层加码整治力度

保障居民治疗、用药等需求

《通知》要求，地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。

此外，指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

加快开展广谱疫苗研发

加快新冠肺炎治疗药物储备

《通知》提到，有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

逐一排查校园随意封控等突出问题

各地各校不得加码管控

《通知》要求，优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。

教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

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提升应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情！优化疫情防控二十条措施公布

作者：北京教育融媒体中心

发布时间：2022-11-11 22:13

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北京教育融媒体中心 融媒聚力，赋能教育。传播教育资讯，解读教育新政，提供教育服务，回应教育关切。“北京教育融媒体中心”为您提供及时、权威、专业、优质的教育服务。 933篇原创内容 公众号 ，

据国家卫健委微信公众号消息，11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》。

通知提到，将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县(市、区、旗)的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

其中，关于校园疫情防控的具体措施一起来看——

优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

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综合 |北京日报客户端、中国新闻网等

部分图片 | 摄图网

责编 | 李培 主编 | 张雪莲

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