高血压诊断标准下调 新增患者均须服药吗？

作者：看看新闻Knews

发布时间：2022-11-14 20:35

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新版《中国高血压临床实践指南》11月13日发布，推荐中国成人高血压诊断标准由原来的收缩压大于等于140、舒张压大于等于90毫米汞柱，下调至大于等于130和80毫米汞柱。这样一来，全国大约有三分之一的人被列入高血压患者范畴，不少新增患者关心自己要不要服用降压药物。

根据《指南》推荐，我国成人收缩压130-139mmHg或/和舒张压80-89mmHg为1级高血压；收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg为2级高血压。 按新的诊断标准估算，中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿。不过，医生表示，这一修改体现的是心脑血管疾病防线前移，提早对人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时，启动降压药物治疗，以减少高血压不良后果。新增患者不必过于紧张，并不是所有人都需要启动用药治疗。

打浦桥街道社区卫生服务中心高血压专科医生周祖骏建议，目前上压在130到140、下压在80到90的普通人可以先进行生活方式的干预，如果血压还不能控制，建议到专科医院找专科医生合理诊治；目前已经在服用药物的高血压患者，建议到专科医院询问医生的专业意见，不要自己随意调整高血压药物。

据介绍，高血压患者的生活干预包括低盐合理膳食、戒烟戒酒、控制体重、保持良好睡眠和心态等，由此可以达到降低血压的目的。

（实习编辑：卫思冰）

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中国高血压诊断标准下调，专家称新增患者不需要全部用药

作者：新京报

发布时间：2022-11-14 11:07

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11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布。按照新《指南》，中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。据估算，中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿，1/3国人都将成为高血压患者。

新《指南》是继2017年美国高血压指南与2022年我国台湾地区高血压指南之后，第三部下调高血压诊断标准的指南性文件。北京市宣武中医医院心血管科主任医师苏敬泽指出，此次高血压诊断标准下调，体现了预防高血压并发症的发生以及对高血压早防早治的理念。“对130-139mmHg/80-89mmHg人群及时进行生活方式干预以及药物治疗，可以降低如脑卒中、心梗、肾功能不全等严重并发症的发生概率，能够显著减少不良后果。”苏敬泽解释道。

新《指南》推荐成人使用电子血压计

除下调高血压诊断标准外，新《指南》推荐将我国成人高血压按血压水平分为1级和2级。收缩压130-139mmHg或/和舒张压80-89mmHg为1级高血压；收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg为2级高血压。新《指南》认为，将患者分级有助于简化患者心血管病危险分层且满足指定启动降压治疗决策的需要。

此外，新《指南》推荐成年人采用经标准化验证的电子血压计测量血压，规范化血压测量方法同前；明确推荐高血压患者用富钾低钠盐替代普通食盐，每日食盐摄入量控制在5克以下；推荐血压≥140/90mmHg患者立即启动药物治疗，血压≥130/80mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗。

下调血压控制目标，年龄＜65岁者，建议血压应控制在＜130/80mmHg；65-79岁的高血压患者，建议血压控制在<130/80mmHg；≥80岁者，建议首先将收缩压降至<140mmHg，如能耐受可降至<130mmHg。

控制血压，通过生活方式干预很重要

那么，新纳入的高血压患者是否全部要接受药物治疗？苏敬泽解释称，针对130-139mmHg/80-89mmHg患者是否需要服药的问题，主要看其是否存在靶器官损害及危险因素：对于有吸烟、饮酒、超重等三个及以上危险因素的人群，建议服用降压药；对于没有或少于三个危险因素的人群，可以采用3-6个月的非药物治疗，即生活方式干预，若收缩压仍≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，再开始吃降压药。

在生活方式干预方面，北京市中西医结合医院心血管内科住院医师孔兆佳曾向新京报记者表示，高血压患者要忌口，低盐饮食，少吃辛辣刺激食物、高热量食物以及饱和脂肪酸含量极高的肉类，如牛、猪、羊肉、五花肉等。此外，控制好体重（体质量指数＜24kg/m2；腰围男性＜90cm、女性＜85cm，进行规律运动（有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30分/天，5-7次/周）。戒烟戒酒、保证良好睡眠、不熬夜、减轻精神压力、保持良好稳定的心态对于血压的平稳也有重要作用。

新京报记者 张兆慧

校对 卢茜

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我国高血压诊断标准下调！

作者：中国经济网

发布时间：2022-11-14 07:26

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140/90-----130/80

我国高血压诊断标准下调！

中国高血压临床实践指南昨天发布，推荐高血压患者用低钠盐替代普通盐

11月13日上午，《中国高血压临床实践指南》（以下简称新版指南）发布会于线上举行。基于近年来大量高质量证据，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，新版指南作出了重要调整。新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由140/90mmHg下调至130/80mmHg。专家表示，这一修改真正体现了心脑血管疾病防线前移，可以更早控制中青年血压升高。 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

高血压诊断标准为何下调?

将心脑血管疾病防线前移，更早控制中青年血压升高

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。流行病学数据显示，按照收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和/或舒张压≥90mmHg的诊断标准，2012年至2015年我国18岁及以上成人高血压粗患病率为27.9%，估计成人高血压患者人数约为2.45亿。新版指南就高血压领域有关诊断、评估和治疗的多个临床问题，给出了较为详细的循证推荐。新版指南推荐将我国高血压诊断界值由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。 在发布会上，中国人民解放军北部战区总医院韩雅玲院士指出，随着人群中血压在130~139mmHg/80~89mmHg的大规模临床队列研究的证据不断涌现，血压水平与靶器官损害和心血管事件的关系已得到进一步证实。高血压定义的修改，充分体现了加强初始预防和一级预防的理念，只有把国家的疾病防控重点和经济卫生资源投入到疾病的早期阶段，才能够真正从根本上改变目前我国心血管疾病防治缺乏抓手的现状。 “经下调后，虽然前期用于治疗高血压的费用会增加，但用于并发症治疗的高额费用有望下降，这是符合成本效益的。同时，虽然诊断标准下调，但对于血压在130~139mmHg/80~89mmHg的患者多数建议采用改变生活方式等非药物治疗方案。”韩雅玲院士强调。

什么样的患者需要用药治疗?

当血压≥140/90mmHg，应立即启动药物治疗

新版指南推荐的高血压分级：收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg为1级高血压；收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为2级高血压。新版指南认为，将患者分级有助于简化患者心血管病危险分层且满足指定启动降压治疗决策的需要。 高血压心血管危险分层：高危患者：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，或收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者；非高危患者：收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。 高危患者立即启动降压药物治疗；非高危患者进行3-6个月生活方法干预，若收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg可考虑启动降压药物治疗。

如何进行生活方式干预？

推荐用低钠盐替代普通食盐

指南建议所有高血压患者均进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。其中饮食控制是一个重要干预方向，新版指南推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐。每日食盐摄入量控制在5克以下。

新版指南推荐，高血压患者每周进行5～7天、每次30～60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2～3次抗阻力量练习。由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者，应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。理想的体重指数为18.5～23.9，控制腰围男性＜90厘米，女性＜80厘米。

在家如何正确测量血压？

新版指南推荐，高血压的诊断可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24小时动态血压监测。对于高血压管理，建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据诊室血压测量结合24小时动态血压监测进行管理。

新版指南推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压。测量方法为：测量血压前安静休息3～5分钟，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉，上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平。建议每天早、晚各测量1次血压；每次测量至少连续获取2次血压读数，取2次读数的平均值。

来源：扬子晚报

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高血压诊断标准下调 你的血压还健康吗？专家这样说

作者：浙江日报

发布时间：2022-11-14 21:31

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浙江新闻客户端 记者 林婧 通讯员 方序 来鑫萍

图片来源：视觉中国

11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会等联合制订的《中国高血压临床实践指南》（以下简称《指南》）发布，将成年人高血压的诊断标准从此前的140/90 mmHg下调为≥130/80mmHg。这意味着，原本血压值处于130/80mmHg 至140/90 mmHg之间，即 “高血压前期”的亚健康人群将被诊断为高血压患者。

这一标准的调整引起了网友热议：“一觉醒来，突然变成‘高血压患者’了”，“本来就在临界值，标准一调直接高血压”，“这下血压彻底不正常了”……

为什么要降低诊断标准？其实，建国以来，我国的高血压的诊断标准一直都在调整。从1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg。因此这一标准的调整，对于业内人士来说并不意外。

“调低高血压的诊断标准，根本目的是为了提升全民对控制高血压的重视程度。” 中华医学会心血管病学分会副主任委员、著名心血管专家，浙大二院王建安教授说。

他告诉记者，在临床诊疗过程中，他们时常会碰到对高血压认识模糊的病人或家属，他们认为血压高一点但没有症状就不需要去治疗，甚至还有人认为吃药可能会有副作用，害怕要终身服药。 “事实上，这些都是认知误区。其实，没有症状比有症状更可怕，没有症状患者就不追求治疗，无法及时控制，可能会带来很多后遗症。而关于患者对吃药的担忧，目前心血管药物和降血压药物的副作用很低，血压对人体的危害更大，有些患者和家属过度关注吃药带来的副作用，而不关注高血压本身带来的危害。”

图片来源：视觉中国

浙大二院心血管内科主任医师陈雯艾告诉记者，早在五年前，美国高血压协会/美国心脏病协会（AHA/ACC）就率先将高血压定义为≥130/80mmHg。“当时，国内专家就在讨论这一标准是否合适我国的情况。《指南》的发布其实基于观察性研究、临床试验和卫生经济学评估积累的证据，是适合中国国情的高血压诊断标准。”

在早前研究中，专家发现18岁以上成人中，血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群，即“高血压前期”人群每降低5mmHg血压，就使心血管疾病发病率降低11%。也就是说，我们对于高血压的管控能够有效降低冠心病、脑出血、血栓等一系列下游疾病的发病率。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。于此同时，研究表示只有45.8%的高血压患者在进行药物或非药物治疗，而真正达到预期治疗效果的只有16.8%。

诊断标准下调后，患者人数增加，又该如何治疗呢？

据2022年卫生部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居民占27.9%。从发病原因看，高血压具有一定的遗传性，很多高血压患者有家族病史，属于原生性高血压。然而，更大比例的发病是由遗传、环境、生活习惯等因素共同作用的，属于继发性高血压。

因此，对于高血压的治疗要因人而异。《指南》中就明确指出了给药时间，将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级。其中收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg为1级，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为2级。医生可以结合1级和2级患者的身体指标和其它综合因素，进行必要的非药物干预和药物治疗。

图片来源：视觉中国

在临床上，医生会从是否存在临床合并症、是否存在靶器官损害、是否存在3个以上心血管危害因素等多个方面对患者进行评估。陈雯艾告举了个例子，自己的一位同事按照《指南》可以判定为1级高血压患者，但在评估了病情后，陈雯艾建议同事改善饮食结构、适当运动，并开始监测血压，进行3至6个月的观察。

“并非所有人都需要吃药。通过积极的生活方式，如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒等就能有效降压。”王建安教授说道。

此外，《指南》针对不同人群降压目标等内容，给出了实用性建议：血压＜160/100 毫米汞柱的高血压患者，可以每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等或高强度有氧运动；超重和肥胖的高血压患者在运动时，可选择中到高强度的有氧运动，每天30-60分钟等等。

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中国成人高血压诊断标准下调！由≥140/90mmHg调至≥130/80mmHg

作者：潇湘晨报

发布时间：2022-11-14 14:26

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“此次指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持，而且血压水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年，下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念，否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。”11月13日《中国高血压临床实践指南》发布，在线上发布会上，北京安贞医院赵冬教授介绍了指南最重要的临床问题之一——高血压诊断标准和分级相关的内容。

北部战区总医院韩雅玲院士在致辞中指出，在国家卫健委的指导下，由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员历时两年联合制订的《中国高血压临床实践指南》发布。

高血压是我国患病人数最多的慢性病，随着老龄化的进展，高血压的预防及规范化诊疗工作越来越重要。赵冬教授介绍，针对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗，就是减少高血压不良后果的重要窗口期，总体是符合成本效益的。

“指南推荐大多数高血压患者应将血压降至

“新指南将心血管病危险分层简化为高危和非高危，对于一线临床医生来说，分层标准越简化，越有可操作性和推广性，有利于尽快判断高血压患者的降压治疗时机。”复旦大学附属华山医院李勇教授介绍了高血压患者简化心血管危险分层相关的内容。据介绍，血压高于140/90mmHg以及收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg合并临床合并症、靶器官损害或合并≥3个危险因素者均列为高危心血管病风险，需要积极药物干预。同时新指南首次将高血压的重要并发症——心房扩大列入靶器官损害。

指南发起人和首席专家国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院蔡军教授介绍，该指南是我国高血压领域全新的循证指南，制订全程由中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元和兰州大学健康数据科学研究院陈耀龙教授团队提供方法学支持。

蔡军教授还指出，因为高血压领域涵盖的概念和临床问题非常广泛，本指南只针对最重要的、对临床决策产生重要影响的以及最有争议的问题形成推荐意见。

韩雅玲院士介绍，本指南的制订严格遵循世界卫生组织指南手册和高质量指南的制订规范，是落实健康中国心血管防治行动的重要举措，在预防、药物治疗和非药物干预以及继发性高血压筛查等方面有非常大的突破和变化。相信2022《中国高血压临床实践指南》的发布必将促进我国高血压防治事业的进步，推动健康中国目标的早日实现。

（来源：人民日报健康客户端、武汉晚报）

编辑：韩璐莹

【来源：济南时报-新黄河】

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高血压诊断标准下调患者数量翻番引热议，防控目标能否达成

作者：第一财经

发布时间：2022-11-14 16:08

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11月13日上午，《中国高血压临床实践指南》发布，基于近年来大量高质量证据，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，新版指南作出了重要调整，推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

该指南发布后在心血管学界引发热议。根据此前的《中国高血压防治指南》，高血压诊断的基本目标是收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg以下；理想目标是收缩压130mmHg和/或舒张压80mmHg以下。

《中国高血压防治指南》由中国心血管研究的先驱、国际著名高血压专家刘力生教授在1999发起，作为我国第一部由中国高血压联盟发起的高血压防治指南，经历了2005年、2010年以及2018年的三次修改，2022年版亟待发布，预计也会做出最新修改。其中关于高血压诊断的目标值将受到高度关注。

第一财经记者注意到，《中国高血压临床实践指南》则是由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会首次发起的第一部高血压指南。

统计数据显示，目前全球高血压患者人数近13亿之多。根据国家心血管病中心发布的《第五次全国高血压控制状况调查》，中国18岁以上成人的高血压患病率为23.2%，患病人数为2.45亿人。高血压也是心血管疾病最主要的死亡因素之一，全球每年因高血压导致的死亡人数超过1000万，中国就超过200万。

控制血压是降低脑卒中等心血管事件风险的重要因素。然而我国的高血压的知晓率不到一半，仅为46.9%，高血压防治一直到今天都没有受到足够重视，疾病防控任重而道远。

针对此次《中国高血压临床实践指南》诊断标准的下调，业内人士认为，这主要是由于2017年美国高血压指南将高血压重新定义为≥130/80mmHg，而根据我国和欧洲的标准，高血压定义为≥140/90mmHg。

此外，根据中国医学科学院阜外医院蔡军教授等去年8月在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发布的一项《老年高血压人群血压干预策略研究》（STEP）研究，收缩压

在今年9月蔡军等发表在AHA杂志的题为《中国老年高血压患者强化与标准血压治疗的成本效益》的研究，通过比较强化BP治疗与标准BP治疗的终生健康益处和医疗费用，得出结论：接受强化收缩压(BP)治疗的患者发生心血管事件的风险显著低于接受标准治疗的患者。

具体来看，在模拟了10000个60至80岁的中国老年人的样本中，强化治疗组36.88%的患者在整个生命周期内发生心血管事件，而标准治疗组的患者为41.28%。研究估算，按照强化治疗的标准，每增加一个质量调整生命年将花费人民币12614元，意味着强化治疗具有成本效益，且较72000元的支付意愿门槛低82%至95%。

不过针对此前发布的《中国高血压防治指南》的标准，刘力生教授曾表示：“血压在130-139mmHg和80-89mmHg区间的人数相当多，是否将高血压前期或正常高值血压概念应用于中国人群高血压防控治需要有循证医学证据的支持，毕竟服用任何一种降压药物都会有副作用。”

上海市第十人民医院心内科副主任医师张毅告诉第一财经记者，血压在130/80mmHg以上的人群极其庞大，也包括很多年轻人。因此如果按照最新下调后的诊断标准，那么我国高血压人群很有可能从目前的近2.5亿人翻番至近5亿人。

张毅在北上海社区人群研究中发现：如果以140/90mmHg为诊断标准，上海城市社区65岁以上老年人的高血压的患病率在65%；而如果以130/80mmHg为标准，那么65岁以上的高血压患病率则高达81%，而血压达标率将从原来的44％下降至15％左右。

“如果那么多人都被诊断为高血压，那么我国有限的高血压防治资源是否能够做好如此庞大人群的血压防控？这将是随之而来的新问题。”张毅对第一财经记者表示。

经过长期的临床实验，根据目前的《中国高血压防治指南》建议，在130-139mmHg和85-89mmHg这个阶段，不必服用降压药物，可以通过3至6个月观察并改善生活方式调节血压。

张毅对第一财经记者表示：“高血压防控任重道远，基于我国有限的高血压防控资源，应该更加重视140/90mmHg以上的患者。主要是通过全民高血压科普教育以及全民检测，提升高血压的知晓率，因为在我国有超过一半人不知道自己有高血压。从高血压的管理来看，还需要提升上下联动的分级诊疗机制，提升社区医院和三甲医院的转诊与管理协同能力，并充分发挥信息化慢病管理在其中的作用。”

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高血压诊断标准下调，患者增逾2亿？对患者和千亿市场有何影响

作者：新浪财经

发布时间：2022-11-14 21:57

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来源：澎湃新闻

一个高血压诊断界值的调整引发民众和市场的关注。

11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》（以下简称“《指南》”）正式颁布。新版《指南》提出，我国成年人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg（毫米汞柱）。

《中国高血压临床实践指南》 来源：中华心血管病杂志

10mmHg的调整变化，或意味着我国将增加超2亿的高血压患者人数。《指南》指出，在≥140 /90mmHg的诊断标准之下，2012年至2015年我国18岁及以上成人高血压粗患病率为27.9%，估计成年人高血压患者人数约为2.45亿。有媒体援引《指南》发起人及首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院教授蔡军的观点显示，高血压标准下降至130/80mmHg后，我国高血压患者将增至4.9亿。

据人民日报健康客户端，北京安贞医院赵冬教授在《指南》发布会上表示，将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持，而且血压水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年，“下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念，否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。”

对于民众而言，诊断标准的提升使更多人早期纳入高血压患者范畴，提前采取措施预防心血管疾病。对于市场而言，超过2亿的高血压患者增量，则意味着相关市场的扩增。

电子高血压计市场前景广阔

高血压属于慢病，患者平时需要常规进行血压监测。《指南》推荐，成年人采用经过标准化方案验证的“上臂式电子血压计”测量血压。此次诊断标准调整后，更多人被纳入高血压范畴管理，电子血压计市场或将进一步扩增。11月14日，A股家用医疗器械板块拉升，其中可孚医疗（301087）收涨14%，鱼跃医疗（002223）涨停，乐心医疗（300562）收涨8.48%。

电子血压计是一种利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备，相较于传统血压计具有无污染、易操作、多部位同步测量、数据保存等优势。中研普华研究院报告显示，近年来我国电子血压计产量保持高速增长，近4年来年均保持25%以上的增速。

国产电子血压计第一品牌鱼跃医疗在2021年年报提到，期内电子血压计产品同比增速超35%，该产品作为公司基石业务产品，仍处在快速增长阶段。鱼跃医疗还表示，公司在生产新系列多款电子血压计产品方面投入研发费用，用于增加血压计产品线上及线下海外市场产品竞争力。

来源：鱼跃医疗2021年财报

同时，鱼跃医疗还提到，近年来我国居民的高血压知晓率、治疗率和控制率有了明显提高，但较发达国家仍有不小的差距，高血压患病率以及血压检测意识的持续提升催动市场需求的不断扩大，相关业务前景广阔。

因新冠抗原试剂盒大火的九安医疗（002432.SZ）早期也是靠电子血压计发家，2011年推出首款与手机相连的电子血压计，目前该公司旗下血压计产品分别取得了英国UKCA、美国FDA认证和欧盟CE认证。

从事家用医疗健康电子产品的研发、生产和销售的乐心医疗（300562.SZ），也在发展电子血压计。此前8月，该公司称已经收到美国FDA的通知，旗下电子血压计通过FDA审核并获得510K号。

尽管我国电子血压计产量持续增长，但目前国内电子血压计市场中，进口品牌仍然占据领先地位。据德邦证券研报，2021年6月，欧姆龙占据国内电子血压计市场的76%，而鱼跃仅占11%。锐观咨询资料表明，2020年发达国家电子血压计产品渗透率明显高于国内渗透率，行业规模增长潜力大，前景广阔。

2021年6月电子血压计销售占比 来源：德邦研究所

抗高血压药市场规模超千亿

对于高血压的治疗，《指南》建议，所有高血压患者均进行生活方式干预，同时提出≥140/90mmHg立即启动药物治疗。目前我国抗高血压药物市场销售规模呈稳步增长态势。中研网统计数据显示，在140/90mmHg的诊断标准下，2020年中国抗高血压药物市场规模约为956亿元，同比增长8%，预计2022年我国抗高血压药物市场规模将达1035亿元。

业内普遍认为，诊断标准调整后，抗高血压药市场有望进一步扩大。

目前，抗高血压药物已从早期的噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），发展到了血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）。虽然市场空间巨大，但不少抗高血压药物竞争激烈，且经过集采考验，价格大大下降。如第七批集采将硝苯地平缓释片纳入其中，多家企业单片中标价格不到一角钱。

第七批集采硝苯地平缓释片的中标结果

可以看到，相关药企在不断扩大旗下抗高血压药的商业化布局。以华海药业（600521.SH）为例，今年1月宣布，旗下用于治疗高血压的琥珀酸美托洛尔缓释片获美国FDA审评批准，意味着华海药业可以生产并在美国市场销售该产品。华海药业2021年财报显示，该公司抗高血压成品药营收21.4亿元，毛利率达80.89%。

来源：华海药业2021年财报

也有药企加大抗高血压药的研发力度。综合性医药集团信立泰（002294.SZ）11月发布公告称，SAL0107（阿利沙坦酯氨氯地平片）以新药2.3类申报上市申请获得国家药品监督管理局受理。SAL0107 适用于阿利沙坦酯或氨氯地平单药治疗后血压控制不佳的原发性高血压患者，该产品上市后，将与公司已上市的1.1类降压药信立坦（阿利沙坦酯片）形成战略协同，进一步丰富公司心血管领域的创新产品管线，覆盖更广泛的高血压患者人群，为患者提供更多用药选择。

除上述药企，恒瑞医药（600079.SH）、吉贝尔（688566.SH）、华润双鹤（600062.SH）、普洛药业（000739.SZ）、人福医药（600079.SH）、花园生物（300401.SZ）等均有产品涉及抗高血压药。

截至14日收盘，华海药业涨6.09%，信立泰涨5.57%，恒瑞医药涨3.93%，吉贝尔涨13.19%，华润双鹤涨5.12%，普洛药业涨3.17%，人福医药涨4.76%，花园生物涨3.11%。

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诊断标准下调！一夜之间成高血压了？

作者：河南日报客户端

发布时间：2022-11-15 00:30

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“去年体检量血压，高压135还算正常，今年还是135，怎么就成高血压了？”“70后”汪先生对中新社国是直通车表示，之前一直在高血压的边缘“试探”，现在却终于被迫步入高血压人群了。

11月13日，国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构联合发布《中国高血压临床实践指南》(下称《指南》)。新《指南》将中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg(毫米汞柱)。

为什么要调整高血压诊断标准？血压超过130/80mmHg就要吃降压药了吗？

为啥要调标准？

“早在2017年，美国心脏病学会就将高血压的诊断标准下调为130/80mmHg。”首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病中心主任医师李进华接受中新社国是直通车采访时表示，中国高血压人数逐年增加，而且向年轻化发展。一直以来，高血压并没有得到高血压患者的足够重视。

“很多高血压患者都没有经过系统的治疗，有些患者来医院就诊时血压都能达到180mmHg甚至更高。”李进华说，“高血压会引起许多靶器官损害，例如对肾脏、脑血管的损害等。此前血压在130~140mmHg之间人群可能并不会重视这类疾病，如今诊断标准下调，将他们划入一级高血压范畴，使他们开始重视，并在饮食、作息等方面进行自我调整，达到提前预防并发症的目的。”

李进华表示，如今新《指南》的发布，不仅是与国际标准接轨，更有助于提高人们对高血压的重视程度，提早干预。

高血压诊断标准调整后，据天津大学泰达医院肾内科主任、医学博士李青预测，中国高血压患者将至少增加一亿人。

“很多人都不理解，为什么我一夜之间就成高血压了？”对于高血压诊断标准下调，李青对国是直通车解释，有些人得了高血压之后舍不得用药，可是一旦出现心脑并发症后，却要花费更多的费用，承受更大的痛苦。“单从支出上讲，越早控制血压，反而支出越少。这也是诊断标准下调的原因之一。”

血压135mmHg就要立马吃药了？

在新《指南》中，也提到要更早启动药物治疗：血压≥140/90 mmHg者立即启动药物治疗；血压≥130/80 mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗。

体检显示血压135mmHg，是不是就要立马吃降压药了？李青表示，这要视情况而定：

1、如果血压是130/80 mmHg的高血压患者，在没有其他并发症、没有靶器官损害的情况下可以不用药，通过改变生活方式进行自我调节。

2、如果血压≥130/80 mmHg并且伴临床合并症或靶器官损害，例如已经出现了心脑肾的并发症，或者同时合并三个危险因素，例如伴有糖尿病、高血脂、肥胖症等，哪怕血压在130/80 mmHg，也应该开始进行药物治疗。

3、血压≥140/90 mmHg者应立即启动药物治疗。

为什么会得高血压？

“上个月刚体检完，看到高血压诊断标准调整又把体检报告翻出来看了一眼，发现自己的血压刚好是130/80 mmHg。”孟女士表示不解，“我不会也要得高血压了吧？”

李青解释，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。由某个疾病引起的高血压称为继发性高血压。原发性高血压又称为多基因遗传病，是由遗传基因和不健康的生活习惯相互作用的结果。而高血压患者中80%以上的人都是原发性高血压。

“例如有的家庭有高血压遗传基因，后代(即使)生活习惯极为健康也会有患高血压的几率；有的人没有高血压基因，但生活习惯不好，如钠摄入过多、肥胖、长期大量饮酒、精神压力大、晚睡等，也会引起高血压。”李青强调，许多慢性病都是基因和不健康的生活习惯等多方面因素导致。

对于如何预防或减缓高血压的发生，李青建议：1、清淡饮食，严格控制盐的摄入。2、控制饮酒量。3、减重。4、规律作息，不要熬夜。5、注重心态的调整。“年轻人可以通过这些生活习惯减少或延缓高血压的发生，高血压患者通过这些生活方式也可以降低血压。”

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诊断标准下调，一夜新增近3亿高血压患者，外资药企霸榜降压药

作者：金融界

发布时间：2022-11-14 22:02

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来源：时代财经

本文来源：时代财经 作者：李傲华

图片来源：图虫创意

“一觉醒来，我成了高血压患者。”在得知新的高血压诊断标准后，叶彤（化名）对时代财经说。

11月13日，《中国高血压临床实践指南》（下称《指南》）正式发布。《指南》由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机制共同制定。《指南》将中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。这是继2017年美国高血压指南与2022年中国台湾高血压指南之后，第3部下调高血压诊断标准的指南。

相关数据预测指出，按照新版《指南》的标准，中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿，中国近1/3的人口都将成为高血压患者，新增患者中可能会包括相当数量的年轻人。

山西省某三甲医院心内科副主任对时代财经表示，高血压诊断标准的下调会扩大高血压人群，也可能会扩大抗高血压用药的人群，但同时也可以降低因为高血压引发的一些心脑血管疾病的发病率，所以从长期的经济账来看，这是很合理的调整。

被称为“无声的杀手”，年轻人也中招

心血管疾病已经成为中国城乡居民死亡的首位病因。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出，2019年，我国农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%，这意味着每5例城乡居民的死亡中，就有2例是死于心血管疾病。据推算，我国心血管病现有患者规模约3.3亿人，其中高血压患者约为2.45亿人。

而受到工作压力大、生活习惯等因素影响，心血管疾病的发病还呈现出年轻化趋势。国家心脑血管病联盟发布的《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，我国每6个心脑血管疾病患者及高风险者中，就有一个是90后。

中国医学科学院阜外医院心血管内科的主任医师倪新海在接受媒体采访时指出，高血压是心脑血管病的基础，也被称为“无声的杀手”。高血压本身可能无感觉无症状，但却容易出现并发症，一般表现在心、脑、肾、大动脉、眼底等5个方面。

而对于此次高血压标准的下调，多位心血管专家均表示赞同。

“这次调整是在大量的队列研究基础上进行的。”上述某三甲医院心内科副主任出，将血压控制的防线前移，是为了更好地避免心脑肾等器官并发症的发生。

“（高血压的诊断标准）早就该下调了。”原中国医学科学院阜外医院副院长、原国家心血管病中心副主任杨跃进也对时代财经表示。

“我们国家的高血压防治意识相对较为薄弱，很多患者都是等到出现头晕等明显症状了才来就诊，这就导致我国高血压知晓率偏低，而且很多患者不愿意吃药。心血管就像是弹弓上的橡皮筋，如果血压太高，那么血管就相当于一根一直被绷紧的橡皮筋，很快便会失去弹性，所以高血压一定要好好服药。”杨跃进说。

杨跃进告诉时代财经，早在二三十年前，当他还是一名年轻医生时，就已经相信人最理想的血压范围应该是在110/70mmHg以下，这个认知源于他在一名老教授课堂上看到的一项研究数据，数据展示了血压与心血管事件之间的关系，当血压低于110/70mmHg时，心血管事件趋于0。此外，杨跃进在临床诊治上也发现，当患者的血压降到110/70mmHg的时候，心绞痛等症状明显消失，反之如果不降血压，那么症状就会持续存在。因此，杨跃进推测，110/70mmHg应该是最理想的血压标准。

一项由澳大利亚、德国、新西兰等多国学者共同开展的、时间跨度长达12年的研究指出，与血压为135/85mmHg的人相比，血压最佳读数为110/70mmHg的人在中年时的大脑年龄会比实际年龄平均年轻6个月以上。

由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士、内分泌代谢科王卫庆主任牵头进行的一项4C研究也表明，一个无心血管病风险因素的健康人，血压超出110/70 mmHg后，心血管病风险也会随着收缩压或舒张压的升高而升高。

事实上，在新版《指南》发布之前，中国就把130/80mmHg的血压数值视为“正常高值血压”，属于可以进行综合干预的范围，血压水平属于正常高值血压范围的人群，10年后的心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。

“新标准可以让血压处于130-140/80-90mmHg之间的人群重视血压，通过药物或其他手段控制血压。”上述三甲医院心内科副主任对时代财经说。

相关概念股大涨，进口药占主导

《中国心血管健康与疾病报告2021》指出，根据2015-2025年中国心血管病政策模型预测，与维持现状相比，如果对已有CVD（脑血管疾病）和尚无CVD的Ⅰ期和Ⅱ期高血压患者进行治疗，每年将减少80.3万例CVD事件（脑卒中减少69.0万例，心肌梗死减少11.3万例），获得120万质量调整生命年（QALY）。而中国若采纳2017年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）发布的成人高血压诊断和治疗指南，并且达到目前的高血压治疗率，将使终身高血压药物治疗费用增加427亿美元，但CVD治疗费用减少37.7亿美元，同时防止141万因伤残而引起的生命年损失。

由于在新的诊断标准下，高血压患者人数预计会大幅增加，高血压用药以及高血压诊断市场预计会迎来新的发展机会，多家抗高血压药物生产企业和血压计生产企业股价大涨。

11月14日，旗下有抗高血压药物的京新药业（002020.SZ）、华海药业（600521.SH）、信立泰（002294.SZ）的涨幅分别达到8.26%、6.09%和5.57%；血压计概念方面，鱼跃医疗（002223.SZ）涨停，可孚医疗（301087.SZ）、乐心医疗（300562.SZ）也分别大涨14.00%和8.48%。

头豹研究院指出，由于原发性高血压化学药市场近10年来无重大研发成果的突破，国产制药厂商以研发、制造仿制药为主，因此零售市场占有率有限，目前依然以跨国企业为风向标。2019年中国城市零售药店终端抗高血压化药TOP10 产品中，仅有两种为国产药，其余皆为进口品牌产品，且大多数占据该品类的一半以上份额。

不过，由于医院端整体规模约占心血管系统用药总量的85%，医院有较强的议价能力，随着药品带量采购的推进，本土企业也得以抢下越来越多的市场份额。

以华海药业为例，华海药业旗下拥有氯沙坦钾片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片、缬沙坦片和福辛普利钠片等多个抗高血压药物，而上述药品均在药品集中招标采购中中标。财报数据显示，2021年，华海药业的抗高血压成品药营业收入为21.40亿元，同比增长22.08%。

鱼跃医疗也在2021年年报中指出，报告期内，公司的家用类电子检测及体外诊断业务较上年同期增长7.38%，主要产品电子血压计克服环境影响，逆势增长，产品渗透率及占有率不断提升。

上述三甲医院心内科副主任告诉时代财经，新增的高血压部分人群不一定都需要药物治疗，还可以通过改变生活方式来控制血压，比如低盐饮食、控制体重、运动、保持情绪稳定以及规律的作息等。

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高血压诊断标准下调 2亿多新增患者应该如何做？

作者：天目新闻

发布时间：2022-11-14 19:07

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天目新闻 记者 徐光

11月13日，首部《中国高血压临床实践指南》发布，该指南由以心血管科和高血压为主的多领域专家研究制定。值得注意的是，新《指南》将中国成人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

按新的诊断标准估算，中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿。也就是说，1/3国人都将成为高血压患者。不少网友表示，“一觉醒来，突然成了高血压患者。”

11月14日，A股市场上，与高血压相关医药器械股集体上涨。截至收盘，鱼跃医疗涨停，可孚医疗、乐心医疗、华海药业分别上涨14%、8%和6%。

2亿新增患者是否需要药物治疗？

国家心血管病中心最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国高血压患病人数约为2.45亿。在我国18岁到34岁的青年人群中，高血压患病率超过10%。作为最常见的慢性病之一，高血压常被称为“无声杀手”。

此次为何要降低诊断标准？新《指南》发起人及首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院教授蔡军向媒体透露，已有大量的队列研究、随访观察研究等循证医学证据证明血压升高是导致心血管死亡的重要危险因素，将血压控制得再低一些，能够带来明确的心血管获益。

事实上，近年来中国医学界一直在研究，逐渐形成适合中国国情的高血压诊断标准。我国高血压诊断标准已从1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg。

至于新纳入的高血压患者是否全部要接受药物治疗？蔡军向媒体解释称，新增的2亿多患者不一定全都要接受药物治疗，高血压更多是一种生活方式病，主要治疗方式有药物治疗和非药物治疗，药物治疗即服用降压药，将血压调控至正常值；非药物治疗指生活方式干预。据介绍，新增的药群预计在4000万，整体药量概增加5%。

此次诊断标准下调后，杭州周女士的血压范围正处在这个“10”区间。11月14日一早，她就向医生咨询了相关情况。医生告诉她并不用“谈病色变”，在没有特别明显症状，也没有其它疾病的情况下，可暂时不用服药。同时，医生也嘱咐她，平时注意少吃油少吃盐，多吃水果和蔬菜，适量锻炼身体，养成规律的作息习惯，降低自己的精神压力，有助于控制血压。

相关数据显示，近年来，我国抗高血压药物市场销售规模持续扩大。2021年中国抗高血压药物市场规模约为1035亿元，同比增长8.3%。

在家如何准确进行血压管理？

根据新《指南》，高血压的诊断，可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24小时动态血压监测。对于高血压管理，建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据诊室血压测量结合24小时动态血压监测进行管理。

同时，新《指南》推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压，建议每周进行1到2天的家庭血压监测。

相较于传统血压计，电子血压计是一种利用现代电子技术与血压间接测量原理进行血压测量的医疗设备，具有无污染、易操作、多部位同步测量、数据保存等优势，更易于在家庭中使用。

但国内家用电子血压计的普及率并不高。据统计，2012年我国电子血压计的普及率仅为1.2%，近年来有所提升，2017年达到5%以内，而美国和日本等发达国家的电子血压计普及率为50%和60%，我国电子血压计市场空间巨大。

不过，国内家用医疗器械龙头鱼跃医疗曾在今年半年报中表示，尽管我国与发达国家相比仍有不小的差距，但近年来，随着我国高血压患病率以及血压检测意识的持续提升，市场需求也进一步催化，相关业务前景广阔。

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