张伯礼：奥密克戎难以彻底消灭，但希望越变毒性越低

作者：环球网

发布时间：2022-11-18 08:43

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本文转自【中国青年报】；

据中新网报道，张伯礼17日表示，奥密克戎成为主流毒株后，一直在不断变异，它的致病力减弱，但传染性增强。他认为，奥密克戎难以彻底消灭，但希望越变毒性越低。

据媒体报道，近日，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼谈及关于进一步优化疫情防控的二十条措施实施的原因，是跟新冠病毒特点变了有关，即病毒潜伏期缩短，重症也在减少。

张伯礼院士表示，二十条的优化调整，总的趋势是防控更加科学了、更加精准了，但绝不是躺平跟放开，而是要逐步过渡到与病毒特点相适应的状态，病毒变了，策略就得改变，现在病毒潜伏期很短了，重症也很少了，更多是轻症以及无症状，这种情况下，隔离期限需要缩短。随着病毒变化、疫情的转变，后续策略还会不断进行调整，讲究更加科学以及精准。

关于核酸检测点位布局、密接管控……

国家卫健委最新回应

17日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍不折不扣、科学精准落实疫情防控优化措施有关情况。

今后国内聚集性疫情

只有密接需集中隔离

国家疾控局副局长、中国疾控中心主任、中国工程院院士沈洪兵介绍，今后国内发生聚集性疫情，只有密接需集中隔离。

取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施。

在取消对密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控，一旦密接者核酸检测阳性后，再第一时间进一步开展密接者的调查和管控。

各地常态化检测

“既不能层层加码，也不能随意减码”

二十条优化调整措施，对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测做出明确规定，“既不能层层加码，也不能随意减码”。

没有发生疫情的地区主要是要严格落实风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检。也不能擅自扩大核酸检测范围。

如果当地疫情仅有零星的感染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险时，一般不按行政区域开展全员核酸检测。

疫情存在扩散风险时，疫情所在区可根据风险评估结果，每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。

感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。

跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按属地要求进行“落地检”。

入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。

3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。

关于“落地检”

“落地检”并不是与核酸检测结果全国互认的要求相悖。

通过“落地检”可有效防范人员在出发地核酸检测漏检，以及旅途中辗转可能被感染等诸多不确定风险，需要继续坚持。

关于核酸检测点在社会上的布局

一是要科学精准优化采样点布局，对采样点实行网格化设置管理，覆盖辖区服务人群。

二是要向社会公布辖区内所有核酸采样点信息，建立和完善电子地图，并及时更新，方便群众查询并就近就便采样。

三是要合理安排采样时间，优化采样人员班次，根据不同人群的需求，灵活错时错峰提供采样服务。

四是各地要做好采样点供需情况的监测，密切关注群众检测需求。针对人口密度较大、人流量较高的社区或场所，通过增设采样点、增加采样人员等方式，扩大采样服务供给。

关于“优化跨省旅游管理政策”

文化和旅游部印发《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》后，“优化跨省旅游管理政策”备受关注。此次优化调整主要基于三方面考虑：

一是国务院联防联控机制二十条优化措施中取消了中风险区等级，高风险区范围仅限于楼栋或单元，跨省旅游联动管理政策的基础已经发生了变化。

二是跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理，有利于整治个别地区“一刀切”、层层加码，不按政策限制跨省旅游经营活动的问题。

三是有利于进一步促进这几年来遭受疫情影响的旅游行业恢复发展。

防控措施的优化调整不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是进一步提升防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对文化和旅游行业恢复发展的影响。

防控措施的优化调整不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是进一步提升防控的科学性、精准性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对文化和旅游行业恢复发展的影响。

中国青年报综合自中国新闻网、中新视频、第一财经、新闻联播。

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张伯礼：奥密克戎难以彻底消灭

作者：京报网

发布时间：2022-11-18 09:35

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中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼17日表示，奥密克戎成为主流毒株后，一直在不断变异，它的致病力减弱，但传染性增强。

资料图

他认为，奥密克戎难以彻底消灭，但希望越变毒性越低。

来源：@中新视频

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张伯礼解答上海疫情相关问题：奥密克戎后遗症如何 要不要坚持“动态清零”

作者：新浪财经

发布时间：2022-04-26 05:51

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来源：中国青年报

4月25日，上海报告本土新增新冠肺炎死亡病例51例，创下本轮疫情单日新增死亡病例数新高。截至目前，上海本轮疫情累计报告新冠感染者数量已超50万人，重症和危重症患者数量开始上升。

4月24日，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼接受《中国青年报》等媒体采访，对各界关心的上海疫情相关问题详细解答。

记者：从中医的角度看，奥密克戎变异株有何特点，上海本轮疫情有何特点？

张伯礼：奥密克戎变异株短短几个月就成为全球主要的流行株，其传播快、隐匿性强，近期本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。从中医角度看，奥密克戎变异毒株新冠肺炎的核心病因病机与之前相比没有发生明显变化，仍属于中医“疫”病范畴，病因为感受疫疠，仅由于地区、气候、饮食习性等因素的不同，在证候特征上稍有区别。

记者：上海方舱医院收治了大量无症状感染者和轻症病例，方舱医院中大规模使用中医药疗法。中医药对于这类感染者有什么重要作用？

张伯礼：对于无症状感染者的治疗，西医无症状，中医有证候。例如一些无症状感染者，虽然没有新冠肺炎的症状，但可能有倦怠无力、舌苔腻、大便黏滞不爽、脘腹胀满等中医证候表现，在这个阶段及时用中医药干预，起到调节免疫功能作用，往往能取得较好疗效，使其不成为确诊者，也促进核酸快速转阴。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，我们使用“三方三药”，加上上海拟定的协定方药，从前期使用情况看，新冠病毒感染无症状、轻型患者使用中医药干预后，在减少转重率、减少出舱时间等方面显示出了良好的疗效趋势。此前，上海中医药大学一项数据显示，舱内无症状感染者核酸转阴平均时间在4天左右。同时，根据患者需求，在自愿的情况下，给患者服用中药，比如中成药、配方颗粒等。

记者：现在上海市每天出院出舱的治愈人员越来越多，对他们后续的康复，中医药起到了哪些作用？

张伯礼：患者核酸转阴、符合相关指标要求之后就可出院出舱，但有些人并没有完全治愈，有的人免疫功能还未完全恢复，还有的人因为新冠病毒对心脏、肝脏、肾脏等造成损伤，功能指标还不正常。因此，对于新冠肺炎出院出舱患者，还需要有一个康复的过程。总结武汉及以后历次疫情患者康复情况，部分患者有疲乏无力、肌肉酸痛、心悸、气喘、焦虑失眠、脱发等情况，对此我们一般采用中西医结合的办法，西医做健康评估，中医促进康复。经过积极康复，多数人的相关症状基本在3个月到半年的时间内逐渐消除，也有的人需要更长的时间康复。一部分患者可以配合药物治疗，一些患者可以通过体育锻炼，比如打太极拳、八段锦，还有食疗、药膳等手段，积极主动地促进康复。

由于奥密克戎变异株出现的时间较晚，对其可能引发的后遗症还需要更多的观察。整体来看，感染奥密克戎变异株后出现的无症状感染者多，患者治愈后出现的后遗症或者持续症状，也比早期毒株所导致的症状相对较轻，当然还需要进一步观察研究。

记者：国外对“动态清零”一直存在不同的声音。您是如何看待“动态清零”的？中国实现“动态清零”的底气在哪里？

张伯礼：“动态清零”和“绝对清零”是完全不同的两个概念。“动态清零”是采取积极的措施，发现一起、扑灭一起，不是说绝对不让疫情发生，核心内涵是快速发现疫情，快速采取措施来阻断疫情的持续性社区传播。

如果中国不实行“动态清零”方针，会出现什么结果？按照中国的人口密度、人口结构，一旦放松疫情管控，会面临病毒广泛传播、重症和死亡数量巨大的后果。上海此次疫情，正是因为有那么多的队伍前来支援，才避免了医疗资源被挤兑，如果完全放开了，重症患者大量出现，又该需要多少医疗资源才能应对？如果真到那个时候，经济发展、社会交流该如何进行也是难以想象的，每个人都在担心自己是否会被感染，生活又如何才能安心？所以，我们要坚定走自己的路，走“动态清零”的路。武汉疫情之后，国内出现的几十起本土聚集性疫情处置实践证明，我们有能力实现“动态清零”，形成一系列经验并取得了很好的效果，以较小代价取得了较好效果，保障了人民群众健康和社会经济稳步增长。

中青报·中青网记者 张均斌 马志强 来源：中国青年报

2022年04月26日 02 版

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张伯礼：奥密克戎后遗症还有待于观察

作者：中国青年网

发布时间：2022-04-25 17:46

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中国青年报客户端上海4月24日电（中青报·中青网记者 张均斌 马志强）今天，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼在接受《中国青年报》等媒体采访时表示，对于奥密克戎的后遗症，和德尔塔、第一代毒株相比，相对较轻，但是现在研究时间还短，还得再观察。

疫情发生以来，老百姓都非常关注新冠肺炎的后遗症问题。张伯礼介绍，新冠肺炎患者核酸转阴就可以出舱、出院了，但是这个病有时候并没有完全好，还有相当一部分病人，肺里还有些炎症没有完全消退，有些病人免疫功能的紊乱也没有完全调整好，还有的病人包括心、肝、肾都有些损伤，它的一些检测指标并不正常。对于这些人，出舱、出院后还要继续康复治疗。

目前，救治过程中，遇到最多的后遗症是病人总感觉浑身乏力，肌肉酸痛。张伯礼表示，这些症状大概在三个月到半年之内基本都可以消除，只有很少的会持续更长时间。自我康复很关键，不一定要吃药，包括体育锻炼，打太极拳、八段锦，还有像食疗药膳、精神的调护等都有作用。

对于奥密克戎的后遗症，张伯礼称还将继续观察。相比于后遗症问题，他建议患者积极调整自己的精神和心态，“不要认为得了新冠就丢人了”，社会上也不应该歧视患有新冠的人，特别是一些用人单位的老板，绝不应该出现因为员工得了新冠就不聘用的事，而应该高看一眼、厚待一分。

（来源：中国青年报客户端）

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最新答案来了！奥密克戎是大号“流感”？张伯礼一针见血

作者：图谏FIRE

发布时间：2022-01-18 17:32

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自2019年底至今，新冠疫情的长时间存在给全球带来了不可磨灭的影响。全球贸易在疫情的影响下饱受重创，人民生活节奏也在一定程度上产生了停滞。短短三年以来，人类面对疫情勇于作斗争，针对新冠研发疫苗，制订防疫方案积极应对。

我国在抗疫路上更是任重而道远，从武汉初次爆发至如今，抗疫人员一路总结经验，不畏艰巨，只为彻底消灭新冠病毒。然而在2022年初，新冠的变异毒株奥密克戎再次卷土重来。

何为“奥密克戎”

根据新华社报道，截至11日中午，由新冠变异病毒“奥密克戎”引起的天津本土疫情，已确诊阳性感染者97例。此次疫情的再度传播，给部分人民带来了恐慌，面对新冠的变异毒株“奥密克戎”，大部分人民产生了浓烈的担忧之情。在此情况下，针对病毒如何产生，怎样传播等问题，记者专门采访了张伯礼院士。

张伯礼院士表示，部分群众把“奥密克戎”称为大号流感是不恰当的。“奥密克戎”虽然传播速度迅速，患病体征并不明显，但是它被治愈后留下的后患还没有彻底被体现出来。就目前情况而言，新冠的后遗症是明显严重于普通流感的。所以将其称作为大号流感是一种不负责任的行为。

同时，张伯礼院士表示“奥密克戎”病毒并没有大家想象中那么可怕。在天津初始有人感染时，由于被感染者症状较轻甚至没有症状，所以没能够及时就医产生了大批隐性传播的现象。同时，新冠病毒具有“湿邪”—湿毒蕴肺的特点，表现为精神疲劳、四肢疲劳、腹胀等。“奥密克戎”以“风邪”症状—外感风寒，风束肺卫为特点，以鼻塞、清涕、咳嗽、恶风寒为主要表现。

直击“奥密克戎”

天津自8日确诊“奥密克戎”后，立即开始采取封控措施，次日全城连夜筛查核酸，停运公交、取消教资、关闭景区，天津的防控措施，反应速度都值得称赞。

快、狠、准，是我们面对疫情防控的必要三点。由此次天津抗疫速度也可以窥见全国这几年面对疫情快防控已经逐步取得进步，获得经验，颇有临危不惧之感。

由于此次天津疫情首批感染发生在教育机构，所以年幼儿童居多，但并不代表儿童更轻易感染此病毒。随着全员核酸的结果显示，确诊病例中儿童的比例也在逐渐下降。并且，抗疫工作及其重视儿童治疗，面对大量儿童患者，天津医疗队伍委派3位中医儿科主任医师进驻疫区定点医院，和西医儿科大夫并肩作战，中西结合，对症下药。对儿童患者实行具体问题具体分析，极大程度上帮助了儿童患者，加快了他们的治愈速度。

坚持防控 拒绝懈怠

如今距离新冠疫情到来已过去了三年多，在这场与疫情对抗的持久战中，有人从一而终严格遵守防控规则，有人却开始逐渐掉以轻心，忽视新冠的危害性。据诊疗记录，有相当一部分患者痊愈后仍存在一些未能治愈的遗留症状：肺部功能受损、人体免疫系统受侵害，还有容易疲劳困倦、易出虚汗等表现，心理状态也变得不再稳定，容易焦虑抑郁。

健康是人类生存的本钱，面对身体健康我们更要严格要求自己坚持疫情防控。佩戴医用口罩、不能忽略洗手、减少不必要的聚集，调整好自己的身体状态是最基本的要求。接种新冠疫苗，配合社区核酸排查仍然具有必要性。面对年底疫情的再次爆发，我们能做到的就是做好本职工作，拒绝地区流窜，为防控工作尽一些绵薄之力。

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苏州发现奥密克戎新变异株！张伯礼谈此轮疫情→

作者：常州发布

发布时间：2022-04-03 16:32

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查阅更多防疫信息

苏州一例轻型确诊病例病毒基因测序发现BA.1.1进化分支

2日下午，苏州市召开发布会介绍新冠肺炎疫情防控情况。苏州市疾控中心介绍，从传播渠道看，苏州目前大多数病例是明确的外省市输入，但也有其他孤立的案例。比如，3月28日苏州常熟市发现的一例轻型确诊病例杨某，其感染的病毒，经测序对比为VOC／Omicron变异株BA.1.1进化分支，在本土病例和输入病例数据库、全球新冠病毒GISAlD数据库中均未发现新冠病毒基因组高度同源序列。

苏州市疾控中心说，本着对市民高度负责的态度，为尽快排除风险，切断传播链，苏州市第一时间对每个病例开展了流调和基因测序，但流调分析、基因测序是一项科学严谨复杂的工作，需要一定时间来分析比对，希望广大市民不信谣、不传谣、不造谣，信任和支持疫情防控工作，相关信息将及时对社会公布，回应社会关切。

张伯礼谈此轮疫情

近期，我国本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点，疫情防控工作依然面临严峻挑战。中国工程院院士张伯礼接受新华社记者采访时表示，即便是面对奥密克戎变异株，只要采取积极有效的防疫措施，依旧可以得到控制。“希望大家坚定信心。”

中国工程院院士张伯礼此前接受新华社记者采访。（郝杰摄）

此轮疫情能否“管得住”？

张伯礼认为，目前世界上很多国家都已经“躺平”，我国百姓最关心的问题是，目前阶段奥密克戎变异株引发的多点散发、局部规模暴发的本土疫情到底能否得到有效的管控？我国疫情防控经验证明，靠有效的政府行政措施，以及广大群众的积极配合，可以实现精准防控、动态清零的目标，即便出现疫情局部规模暴发的情况，也依旧可以很快将其控制住。

“因此，我相信即便是面对奥密克戎变异株，只要采取有效的措施，依旧可防可控。大家要坚定信心。”张伯礼说。

天津市河北区城市核酸检测基地。（新华社记者孙凡越摄）

为何此轮疫情中无症状感染者人数多、比例高？

张伯礼表示，无症状感染者人数多、比例高是本轮疫情的明显特点。他解释，这一新特点的出现，首先与奥密克戎变异株自身特点有关，奥密克戎变异株传染力增强，但毒性相对减弱，临床症状也会相对较轻，很多感染者感染后短时间内没有表现出临床症状。

此外，张伯礼认为这与我国及时筛查、早期就发现感染者相关；也与疫苗接种率不断提高密切相关。他表示，疫情出现后各地均进行了大范围筛查，因为发现较早，不少患者尚在感染初期，尚未出现感染症状。“另外，我国居民已经大规模进行了疫苗接种，人群的机体免疫力增强。”

新冠病例复阳是否还有传染性？

张伯礼介绍，新冠病例少部分出现复阳，但却不再具备传染性，这点已经得到全球大多数专家的公认。截至目前，尚未发现复阳病例传染他人的现象。他表示，新冠肺炎感染者的治疗过程中，采用中西医结合的方式，复阳率会进一步降低，目前天津等地采取的“治疗和康复一体化”干预模式，对于减少复阳也起到了明显的效果。

天津中医药大学第一附属医院，药师将药材放入容器中准备煎煮。（新华社记者赵子硕摄）

对疫情防控还有哪些建议？

“对于无症状感染者增多，不能掉以轻心。”张伯礼表示，“西医无症状，中医有证候”，对于无症状感染者要积极重视，特别是年龄大、有基础病、体质弱、肥胖、有不良生活嗜好等高危因素的人群。一是虽无症状，但一样有传染性；二是今天无症状，部分患者可能两三天就出现症状了。因此宜采用“先症而治，截断病势”治疗策略，根据中医证候进行治疗，可以促进核酸转阴。

他表示，对于轻症也不能忽视，关键在早期干预。新版方案指出将轻型患者集中隔离管理，是说轻症可以不去医院，可以去方舱或宾馆隔离观察。不去医院可避免轻症患者挤兑医疗资源，但并不是可以不治疗，尤其对上述所说的高危人群，用中药治疗有确切的疗效。

“戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集等防疫措施依旧需要坚持做好。”张伯礼强调，这些行之有效的防疫措施，很长一段时间都要坚持。

来源：央视新闻、新华社

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张伯礼院士：应对奥密克戎，中医治之有效

作者：健康时报客户端

发布时间：2022-03-27 07:24

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（人民日报健康客户端 刘晓旭）“在1月8日这轮我国奥密克戎首次阻击战中，天津建立的中医病区使用中医方法治疗的62名患者，年龄从12岁到90岁不等，平均住院时间是11.4天，平均核酸转阴时间是9.7天，最快转阴时间是5天，无一例转为重症。”张伯礼院士介绍，奥密克戎毒株传染性更强，潜伏期较短，但症状也相对较轻，主要表现为咽喉干痒、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道症状，肺部炎症开始阶段表现不明显，更多是轻症和无症状，中药治疗效果较好。

近期，国内各地相继出现奥密克戎变异毒株引发的新冠肺炎疫情。为适应形势变化，国家卫健委和国家中医药管理局近日联合印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对中医治疗内容进行修订完善。

新版诊疗方案与上一版时隔近一年多时间，出台背景是什么？为何要对中医治疗内容进行修订与完善？人民英雄国家荣誉称号获得者、全国名中医张伯礼院士做客人民日报健康客户端中医药频道特别策划“中医策·抗疫”专场直播，解读新版诊疗方案对中医诊疗带来的指导意义。

中医应对奥密克戎行之有效，新版诊疗方案同步增加中医药篇幅

“新版诊疗方案变化最大的是中医药的篇幅明显增加了。”

张伯礼院士介绍，奥密克戎毒株引起的新冠肺炎表现有许多不同点，但中医证候核心特征没有变，仍然是湿毒郁肺，兼夹发病。此次改版通过总结全国各地的治疗经验，形成了专家共识。在形成方案的过程中，专家们考虑到青海、甘肃等西北地区的地域气候特点，两年来疫情发病证候表现，疫毒易夹燥，不同于湿毒蕴结于肺的治则治法，因此将此部分内容加入方案，强调要因时因地而制宜，更有利于指导各地的治疗。”

新版方案中增加了针灸治疗内容：“新冠疫情两年以来，针灸一直在临床治疗中使用，在改善症状，调节免疫功能上有确切疗效。国际上也有一些针灸治疗新冠肺炎的报告。”张伯礼院士表示，在新版方案中，针对轻型、普通型、重型的不同患者，推荐了不同的穴位和手法，体现针灸辨证施治这不但丰富了中医治疗的手段，对于针灸治疗新冠肺炎在国际上的推广也具有较大意义。

感染后多轻型，新版诊疗方案新增儿童患者用药指南

张伯礼院士表示，新冠肺炎患儿的证候特征与成人不完全一样，临床中多见轻型，少数普通型，重型少见，恢复期肺部炎症、心悸、乏力等遗留症状也较成人更轻。新版方案根据儿童特征安排处方，更有针对性干预，对指导儿童感染后的治疗具有指导价值。

“以天津市为例，筛查出的患儿可出现发热、咽痛、咳嗽等轻型表现，但嗅觉味觉丧失、消化道症状（呕吐腹泻等）不突出，证型主要为湿毒袭表、兼夹风热，所以我们根据儿童的患病特征，加减使用银翘散和麻杏石甘汤，能够疏风解表、清热解毒；对于普通型有肺部炎症的患儿，可以使用千金苇茎汤加鱼腥草、浙贝等治疗，能较快改善病症。临床结果也证明，儿童用药取效要比成人快，患病的100多位孩子没有一例转重症。”

“西医无症状，中医有证侯”，仍需认真对待无症状感染者

“西医无症状，中医有证候”，张伯礼院士表示，对于无症状者要积极重视，特别是年龄大、有基础病、体质弱、肥胖、有不良生活嗜好等高危因素的人群。一是虽无症状，但一样有传染性；二是今天无症状，两三天就可能出现症状了。因此宜采用“先症而治，截断病势”治疗策略，根据中医证候进行治疗，可使之一直不出现症状，促进核酸转阴。

轻症也不能忽视，关键在早期干预

新版方案指出将轻型患者集中隔离管理，是说轻症可以不去医院，可以去方舱或宾馆隔离观察。不去医院可避免轻症患者挤兑医疗资源，但医学观察并不是可以忽视不治疗，尤其对上述所说的高危人群。从两年多来我们的经验来看，对这部分患者用中药治疗可以改善症状、防止转重、促进核酸转阴，也有利于康复。治疗的关键在于“早”，在病毒复制活跃期及早进行干预，提升治疗效果，可应用中医“三方三药”治疗，第一时间用药且首量加倍，多饮水多休息，可以控制病情不蔓延发展。

“中药早期介入，全程参与，在新冠肺炎各个阶段都发挥了重要作用，坚持中西结合，中西药并用，相信我们能战胜这次疫情。”张伯礼院士说。

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