张文宏、马雄共同发起“卓越论坛”，聚焦新冠未来免疫策略

作者：第一财经

发布时间：2022-07-30 20:57

快照：

在7月30日召开的第五届感染病与肝病卓越研究年度论坛上，来自感染病与肝病领域的专家、学者、科研团队和临床医生分享了我国在感染性疾病与肝病领域的卓越临床研究成果，特别是学界高度关注的新冠病毒的研究进展以及药物、疫苗等研发技术的最新成果，在会议上得到充分交流。

感染病与肝病卓越研究年度论坛由国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授和上海交大附属仁济医院感染内科主任马雄教授共同创立，也被业内称为“宏马会”，内容覆盖感染性疾病包括呼吸道感染、各种传染性疾病、细菌与真菌性疾病以及病毒性肝炎与非感染性肝病等严重影响健康的疾病。

多个新技术应对新冠

张文宏教授团队在疫苗序贯接种策略以及患有基础疾病的脆弱人群免疫接种方面发表了系列国际高影响力论文，提示为应对未来新冠病毒变异带来的免疫逃逸，可通过改善免疫接种策略，并为提高对脆弱人群的保护提供了循证医学证据。

张文宏团队成员艾静文博士分享了异源加强疫苗应对新冠变异株的免疫反应及中和能力，并指出未来还需要对几个问题进一步讨论，例如反复加强接种是否能进一步提高对新冠病毒的保护力；如何进一步提高疫苗接种的效能和免疫原性；以及特殊人群的免疫加强接种策略如何制定等问题。

今年的论坛上，多位专家为应对新冠疫情提供科学解决方案。重庆医科大学校长黄爱龙教授团队分享了一款中和抗体鼻喷剂的研发进展。他表示，中和抗体鼻喷药物具有起效时间快、可降低重症和死亡率以及阻断新冠感染的潜力，可作为现有疗法的补充。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授表示，他的团队正在研发一种“漱口液”新冠自助核酸采样和快速检测方法，用唾液样本进行检测，可将检测时间缩短至45分钟。

卢洪洲还分享了多肽疫苗和鼻喷核酸疫苗的应用前景。卢洪洲表示：“未来只需要每年接种一剂肌注核酸疫苗或通用保守T细胞表位多肽加强疫苗，再在家自行吸入一剂鼻喷核酸疫苗，就可以有效预防新冠病毒感染。”

“肌注疫苗+黏膜免疫”的接种策略已经受到业内的广泛认同。广州医科大学党委书记、感染病国家临床重点专科负责人唐小平教授表示：“已有文献表明，吸入式疫苗作为加强针能够诱导出高中和抗体。”

提升呼吸道疾病诊治能力

目前，新冠病毒仍在不断变异，给疫情防控带来更大的挑战。唐小平援引数据称，新冠病毒的变异株已经超过1000种。

唐小平还对不同新冠变异株导致的感染反弹现象进行了详细的研究。他介绍称，有新冠患者在达到出院标准（两次核酸检测阴性）后，在完成隔离观察期返回社区后，排除近14天内新冠病毒感染者接触史，核酸检测又呈阳性，提示今后还需要对于新冠病毒反弹复阳现象有更多的研究。

针对上述现象，唐小平团队最新发表在《National Science Review》的一篇研究论文显示，感染Delta变异株的出院患者，核酸检测再次呈阳性人员的核酸载量水平较低，近三分之二Ct值在35以上，而且大部分病毒以核酸片段的形式存在，即便Ct值在30以下，也未分离到活病毒。

此外，这些感染者的密接流行病学调查显示，所涉及的密接人员都没有感染新冠病毒。“这说明即便感染康复者核酸再次呈阳性，但病毒传播的可能性很小，返回社区是安全的。”唐小平表示。

在新冠大流行之际，今年夏季我国南方省份暴发了流感小高峰，新冠疫情叠加流感引发业内关注。北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛表示：“季节性流感危害严重，值得重视。”他表示，近期我国流感检测阳性率超过过去三年同期的平均水平，今年可能出现新一轮流感大流行。

蒋荣猛警告称，需要警惕新冠和流感“双流行”，以及共同感染病例。他援引数据称，2022年全国已累计报告11例流感死亡病例。另有数据显示，流感和新冠共同感染可导致病死率增加2-4倍。

自新冠疫情以来，对呼吸道病原体的鉴别和诊断也越来越受重视。广州呼吸健康研究院副院长杨子峰分享了“平疫结合形势下的多重PCR检测”。杨子峰团队的研究显示，在新冠防控期间，南方11种呼吸道病毒感染出现降低的趋势，但随着防控的放松，这些病毒的检出率又有所回调，提示对病原体的检测不应放松警惕。

张文宏点评道：“兼顾平战结合是国家战略，这就需要建立完善医疗的分级诊疗体系，通过提升多病原的快速检测能力，包括多重PCR检测技术等的应用，以更短的时间鉴别病原体；在病原体不清楚的情况下，及时在发热门诊、急诊启动实施应急预案，提升诊治能力，从而降低呼吸道感染性疾病的发病率。”

举报/反馈

张文宏发表最新论文，证实新冠疫苗加强针效果显著

作者：中国生物技术网

发布时间：2021-11-24 14:10

快照：

截至目前，全世界累计确诊新冠病例超过2.5亿，导致超过500万人死亡。广泛的疫苗接种可以帮助建立对新冠肺炎的全体免疫力。然而，许多研究表明，多种新冠疫苗出现了抗体强度减弱和保护效力下降的问题。因此，在原来已接种两针疫苗的情况下，再接种第三针进行加强免疫，就显得很有必要。

最近有研究表明，加强针选择与之前两针的同款疫苗，显示出令人满意的安全性和高免疫反应。此外，还有研究显示，加强针选择与之前不一样的疫苗（异源接种），能够诱导更强的中和抗体。

到目前为止，尚未评估两针灭活疫苗后，接种重组蛋白亚单位疫苗作为第三针加强针的异源接种的效果，这些数据可以为将来制定全球疫苗接种加强计划提供进一步支持。

2021年11月23日，复旦大学附属华山医院张文宏团队在 Cell Research 期刊发表了题为：Recombinant protein subunit vaccine booster following two-dose inactivated vaccines dramatically enhanced anti-RBD responses and neutralizing titers against SARS-CoV-2 and Variants of Concern （两剂灭活疫苗后的重组蛋白亚单位疫苗加强针，显著增强了抗RBD反应和针对新冠病毒及突变株的中和抗体滴度）的论文。

张文宏团队在华山医院进行了加强针试验，在已经接受了两针灭活病毒疫苗（科兴生物的CoronaVac疫苗或国药的BBIBP-CorV疫苗）的健康人群中，接种25μg重组蛋白亚单位疫苗的第三针加强针，第三针是在初次疫苗接种后4-8个月进行。然后观察接种者的安全性和免疫反应。研究团队使用替代病毒中和试验（sVNT）来确定中和活性，使用假病毒中和试验（pVNT）来检测中和效价。

研究团队评估了中和抗体水平和抗RBD抗体水平，其几何平均滴度分别为18.19和24.89，并且在加强组中，总抗RBD抗体和IgG水平的中位数分别为8.47BAU/mL和 4.42BAU/mL。在加强针接种后第14天，pVNT的水平是基线水平的75.58倍，到第28天增加到基线水平的448.60倍。

第14天的中位抗RBD抗体水平和IgG水平分别8342.00BAU/mL和1218.50BAU/mL，显著高于基线抗体水平。到第28天，总抗RBD抗体水平（4020.50 BAU/mL）和 IgG 水平（1140.50 BAU/mL）从峰值水平略有下降。

在加强组中，加强针注射3天内，30人（42.30%）和8名（11.30%）报告了注射部位和全身不良反应。最常见的注射部位和全身不良反应是疼痛（20人，占28.20%）和疲劳（6人，占8.50%）。所有不良事件均为轻度或中度，并且大多在加强针注射后3天时消失。分别只有4人（5.60%）和1人（1.40%）报告在第4至14天和第15至28天有新出现的或持续的注射部位不良反应。

这项研究还发现，在前两针疫苗接种后4-8个月，接种者体内仍然可检测到中和抗体，但与第二次接种后14天时相比有所降低，并且特定T细胞产生的IFN-γ也可检测到，但同样下降。

对于所有测试的值得关注的新冠突变株，与第二次接种疫苗后14天相比，在之前的两剂灭活疫苗之后的第三次加强针可以显著召回和增加功能性B细胞反应的27到75倍。

这些发现表明，两剂灭活新冠疫苗的可以引发持久的体液和细胞免疫，而且可以通过第三针加强针成功召回，以提供针对新冠病毒及其突变株的保护。但中和抗体衰减率和长期B细胞及T细胞记忆水平仍需要在后续研究中进行评估。

这项研究显示了令人满意的安全性数据，在接种两剂灭活疫苗后，接种第三针重组蛋白亚单位疫苗作为加强针，对于18-59岁的健康成年人可能是安全的。由于中国病例有限，本研究未评估疫苗在突破性感染、加强针后的新冠发病率和死亡率方面的效果。本研究的参与者将在接种加强针后进行长达12个月的随访，以评估接种加强针后对新冠病毒及其突变株的增强免疫力的持续性。

总的来说，在两针灭活病毒疫苗作为启动免疫后，进行第三针异源蛋白亚单位疫苗对健康成年人来说是安全且具有高度免疫原性的，这显著召回并增加了对新冠病毒及其突变株的免疫反应。这些发现为建立未来针对新冠肺炎的全球异源疫苗加强针接种策略提供了重要的证据。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41422-021-00590-x

来源：生物世界

举报/反馈

好消息！世卫官员、张文宏接连发声，新冠疫情终于要结束了？

作者：蒋平蒋论

发布时间：2021-12-31 15:25

快照：

本月世卫组织官员发布了一个震撼人心的消息，目前各国已经在新冠疫苗的研制和推行上取得了前所未有的进展，因此如果说世界各国能够通力合作，降低病毒的传染力并降低病毒的死亡率，那么在2022年，这场持续已久的疫情将有希望成功被终结。近日，我国的国家传染病医学中心主任，张文宏医生也表示，目前世界各国已经在疫苗的接种和推广上取得了很大的进展，因此中国将会和国际社会一起度过最后一个寒冷的冬天，全球都将拨开云雾见天日，守得云开见月明。

疫情结束在望

就在本月，世卫组织技术主管表示，虽然目前奥密克戎毒株正在多个国家和地区肆虐，但目前对该毒株的研究表明，虽然其传播速率较高，但是现有的防疫策略以及治疗方案可以有效抵御该毒株所带来的一系列威胁，因此不会继续使死亡率上升，同时更加严格的防疫手段，可以有效的阻止病毒传播，并大幅降低新冠病毒所造成的死亡率，在未来一年内，若世界各国都能有效地落实各项策略，那么新冠疫情将有望成功结束。

经济恢复任重道远

就目前来看，新冠疫情已经在全球多个地区造成了极为不利的影响，如果说新冠疫情继续肆虐，那么全球的经济发展和卫生安全都将遭受前所未有的打击，目前新冠疫情已经造成了大规模的经济衰退，虽然部分国家的经济还在增长，但是发展速度却明显放缓，如果说人们不能成功守住这一波奥密克戎所带来的疫情，那么之前的努力都将白费，因此疫情的防控和疫苗的接种成了目前世界各国都非常关心的问题，因为只有疫情结束，我们的经济才能得以恢复。

然而世卫组织也对当前的疫情防控形态表现出了一定的担忧，尤其是奥密克戎和德尔塔病毒若真的成功结合到一起，那么很有可能这两种病毒在演过程中产生一种传播性更强，伤害性更高的超级病毒，届时人们将会遭遇更大的风险，尤其是目前英国地区已经出现了奥密克戎病毒和德尔塔同时新增的情况，令人非常担忧。总而言之，一旦这种超级病毒在英国出现，那么整个西方国家都将遭受严重威胁，因为英国与世界其它地区的经济交流和贸易往来相当密切，病毒很有可能借此传播到其他地区。

免责声明：本文为原创作品，图片来源于网络，如有侵权请联系告知，部分消息参考：国防时报

举报/反馈

张文宏等最新发文：上海人民正在迎接走出此轮疫情的曙光

作者：观察者网

发布时间：2022-05-07 15:40

快照：

今天（5月7日）下午，知名医学期刊“柳叶刀”官方微信公号发布了复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏等人发表的一篇文章。文章指出，

经过上海本地和其他城市援沪医卫工作者以及上海各界人士的空前努力，抗疫策略已经显示出可观的效果，基本再生指数已由疫情开始时的9.5降至2022年5月1日的0.67。新增感染病例数在2022年4月13日达到峰值的27,719例后开始逐步下降，截至2022年5月4日已降至4,651例。“恢复正常生活秩序和复工复产正在逐步推进，上海人民正在迎接走出此轮疫情的曙光。“

以下为原文：

2022年2月下旬，上海出现了一轮本土新冠病毒感染疫情。据上海市卫健委通报，截至2022年5月4日，上海市累计有601942例新冠病毒感染者，其中547056例为无症状感染者，累计死亡503例。

对来自本轮疫情期间129名患者的新冠病毒基因组系统进化特征与全球流感共享数据库（GISAID）中的数据相互关系进行比较，显示上海地区新发感染的病毒基因组都属于新冠病毒BA.2.2亚系。值得注意的是，BA.2是新冠病毒奥密克戎变异株（B.1.1.159）的一个亚株。

BA.2已发现有多个亚系，且这些亚系显示出不同的地域分布模式。目前，BA2.2仅代表全球BA.2的一个小亚系（在GISAID数据库的800366 条序列中有1993条[占0.25%]），该亚系的病毒序列已在香港地区（839条[占42.10%])、英国(742条[占37.20%])和澳大利亚(121条[占6.10%])被检测到。我们评估了BA2.2亚系各种突变对新冠严重程度的潜在风险，没有发现这些突变在重症与轻症病例间的分布存在显著差异，提示在临床上观察到的疾病严重程度可能主要归因于患者的合并症。

尽管奥密克戎BA.2亚系的毒性较弱，但据报道，未接种疫苗的人，尤其是老年人[1]，在感染后进展为重症病例或出现死亡的可能性仍较高，这已在香港地区的疫情中得到证实。香港卫生署报告称，截至2022年5月4日，第五波疫情期间1192765名新冠病例中有9115例死亡（粗病死率为0.76%）[2]，而60岁以上人群（该年龄段约19.30%的人未接种疫苗）的粗病死率则为2.70%。相比之下，新西兰60岁以上人群中只有2%没有接种疫苗，这与其低至0.07%的新冠疫情粗病死率呈高度相关。

上海拥有2500万人口，总体疫苗接种覆盖率已超过90%；然而，老年人的疫苗接种覆盖率仍然较低——在580万60岁以上的人群中，接种疫苗的比例为62%，而只有38%接种了疫苗加强针。截至2022年5月4日，在503例新冠死亡病例中，只有25名患者接种了至少一剂新冠疫苗。死亡患者的疫苗接种率仅为4.97%。如果不采取严格的公共卫生措施，包括大规模病毒核酸检测和抗原筛查，在方舱医院和隔离酒店分别隔离感染病例和密切接触者，以及对疫情严重地区实行封控，那么在没有接种疫苗的老年人中的重症病例和死亡人数可能会很高。因此，上海对疫情严格而全面的控制策略实际上是为了减少感染人数，为重症新冠病例提供早期诊断和充分治疗，从而将病死率降至最低，并为疫苗的全面接种赢得时间。

上海的封控给当地居民的日常生活带来了不便，一些市民在意外危机下出现了心理压力。面对这些挑战，社会工作者和许多志愿者为有需要的居民从物质到心理层面都提供了帮助，做出了巨大贡献。受益于许多省市的支持，上海市民的食品和日用消费品供应得到了基本保障。经过上海本地和其他城市援沪医卫工作者以及上海各界人士的空前努力，抗疫策略已经显示出可观的效果，基本再生指数已由疫情开始时的9.5降至2022年5月1日的0.67[3]。新增感染病例数在2022年4月13日达到峰值的27719例后开始逐步下降，截至2022年5月4日已降至4651例。

上海拯救生命的努力仍在继续。一方面公共卫生措施和社会服务在持续改善，另一方面正对数百名重症、危重症病例进行救治。与此同时，恢复正常生活秩序和复工复产正在逐步推进，上海人民正在迎接走出此轮疫情的曙光。

上海抗击奥密克戎疫情的巨大努力对于中国在更大范围内走出此轮疫情至关重要。上海作为中国领先的经济中心和开放城市，与全国其他城市和地区有着巨大的人员交流。若任由病毒外溢，尤其是扩散到医疗资源不足、疫苗接种率不够的中西部地区，则会产生难以想象的严重后果。

在这方面，上海的严控策略阻止了疫情的持续传播和潜在的大量人员死亡。根据中国国家卫生健康委员会的数据[4]，中国大约有4900万60岁以上的老人尚未接种疫苗，其中相当一部分人患有基础疾病。上海和其他城市坚持动态清零政策将有助于度过目前全国人口免疫屏障尚薄弱的短暂阶段。

幸运的是，除了现有的疫苗和异源疫苗接种策略外，一些专门针对奥密克戎变异株的新疫苗，包括mRNA疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗等也已获批在中国进行临床试验，并将很快可供应急使用。

下一个挑战将是如何加强卫生工作者和公众的沟通，使民众克服对疫苗的“疫苗犹豫”（vaccine hesitancy），让所有人、特别是老年人和脆弱人群都能获得疫苗接种服务。此外，生产有效的抗新冠病毒药物，充实包括重症监护室和重症监护团队的医疗资源，培训能够为疾病防控提供最后一公里服务的基层医务人员等工作，都在推进之中。我们相信，中国将与国际社会其他成员共同努力，在不久的将来赢得防控新冠疫情的胜利。

作者介绍及声明

张欣欣：上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科临床病毒研究室，转化医学国家重大科技基础设施（上海）；

张文宏：复旦大学附属华山医院感染科，上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室；

陈赛娟（通讯作者）：上海交通大学医学院附属瑞金医院医学基因组学国家重点实验室，上海血液学研究所，转化医学国家重大科技基础设施（上海）。

举报/反馈

张文宏：“第二波新冠疫情”仍是伪命题，中国防控策略较完整

作者：中国生物技术网

发布时间：2020-08-08 15:41

快照：

复旦大学附属华山医院感染科主任、肝病中心联合主任张文宏在峰会上发言。

“‘第二波疫情’目前还是伪命题，得益于比较完整的抗疫策略体系，中国最差的时刻已经过去。”在8月8日的“高瓴HCare全球健康产业峰会”疫情时代全球健康产业前瞻讨论中，复旦大学附属华山医院感染科主任、肝病中心联合主任张文宏表示，所谓的秋冬第二波新冠疫情，是以第一波的结束为标志的，而现在全球范围内第一波并没有结束，目前还是伪命题。

谈及疫情的下一步走势，张文宏再出金句，“短期内这个事情也好不了，但是坏也坏不到哪里去，中国最差的时候已经过去了。”

张文宏称，具体来看，全球确诊人数每天都在增加，但是根据群体免疫的数学模型，群体免疫不是一两年内可以完成的，可能要很多年才会完成。

“不管天翻地覆，世界如何改变，秋冬有没有第二波高峰，中国始终是汪洋大海当中一块坚实的磐石。”

张文宏认为，从实际防控效果来看，中国的城市基本上目前已经形成了比较完整的疫情防控策略，即在疫苗问世之前，我们能够依靠扩大检测、社区管控、精准防控等一系列策略，使中国成为全球相对安全的区域。

随着立秋节气的到来，很多人担心秋冬季节的来临是不是会使疫情进展得更加快。张文宏表示，有的人会认为如果中国疫情防控得比较好，而别的地方疫情还较严重，就会导致中国的风险很高。然而他表示，“其实大可不必如此去想，因为今天的欧洲、东亚等地虽然没有达到像中国这样的疫情接近零增长，但是疫情风险也比较低。”

张文宏强调，在全球范围内的疫情防控上，中国其实并不是孤独的。

“现在的世界现在基本上划分为两个部分，一个是疫情继续高涨，还有一个是疫情基本得到管控，中国无非是基本得到管控的疫情的国家当中做的最好的一个。”张文宏解释道，在疫情防控上做得比较好的国家策略都会比较接近，中国并不孤独。

因此，在疫苗发挥重大作用之前，我国的疫情反应策略会越来越完善。张文宏还表示，随着近期受到广泛关注的经济“双循环”等策略发挥作用，我国在方方面面都已经做了充分准备。

张文宏表示，随着未来一两年疫苗的研发上市，全球疫情的情况不至于变得更糟糕，所以总体上来讲，我们应该抱有乐观的态度，沿着既定的方向持续前进。

来源：澎湃新闻

举报/反馈

不用打针的疫苗要来了？陈薇院士：吸入式新冠疫苗正申请紧急使用！张文宏谈中国何时可打开国门

作者：新浪财经

发布时间：2021-06-04 08:43

快照：

来源：21世纪经济报道

导读：张文宏强调，“我告诉大家，在接种率达到70%以前，不要谈这个问题（取消零容忍），达到70%之后再谈。”

6月3日举行的2021浦江创新论坛全体大会上，中国工程院院士、军事科学院研究员陈薇展示了一段视频：

一名参加临床试验的武汉市民，吸入从设备中喷出的雾化疫苗。

“憋住气！好了！”

几秒钟后，这名市民即完成了接种，疫苗微小颗粒进入了他的呼吸道和肺部。

00:39

视频来源：看看新闻Knews

陈薇表示，正在研发中的新冠吸入式疫苗已经获得了国家药监局扩大临床的批件，现在正在申请紧急使用，希望获得高度重视尽快推广。

陈薇在报告中介绍，一款不用打针的吸入式新冠疫苗已获得药物临床试验批件，有望给不愿意打针，又需要接种疫苗的人提供更多选择。

陈薇表示，雾化吸入式疫苗只需针剂疫苗的五分之一的剂量，且不用一瓶一瓶装，疫苗瓶子的瓶颈问题也可以解决。“现在打的疫苗如果雾化吸入还有黏膜免疫。”陈薇说，“药监局已批准了扩大临床的批件，现在我们正在申请紧急使用。”

该消息也迅速冲上了微博热搜榜。

雾化吸入式新冠疫苗

目前最常见的疫苗形态是注射型疫苗，但实际上，疫苗还可以通过别的方式来接种。

在6月3日浦江创新论坛全体大会上，军事科学院研究员、中国科协副主席、中国工程院院士陈薇表示，正在申请雾化吸入式新冠疫苗紧急使用。据介绍，相较于注射式新冠疫苗形成的体液免疫、细胞免疫，吸入式新冠疫苗还可形成黏膜免疫，这三重免疫是最理想的状态。

“现在疫苗都是通过注射，但其实还可以通过别的方式接种的，比如雾化吸入，我们去年8月份最早发表了非注射疫苗的研究结果。去年9月29日在武汉开展临床实验，是吸的。”

她解释说，雾化吸入式疫苗只需针剂疫苗的五分之一的剂量，且不用一瓶一瓶装，疫苗瓶子的瓶颈问题也可以解决。“现在打的疫苗如果雾化吸入还有黏膜免疫。”陈薇说，“药监局已批准了扩大临床的批件，现在我们正在申请紧急使用。”

资料显示，所谓雾化吸入免疫，即采用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒，通过呼吸吸入的方式进入呼吸道和肺部，从而激发黏膜免疫，而这种免疫是通过肌肉注射所不能带来的。通常，通过肌肉注射的新冠疫苗只能诱导体液免疫和细胞免疫。此外，使用雾化吸入方式免疫是无痛的，且拥有更高的可及性。

5个变异株中有1个对疫苗影响较大

本次大会上，陈薇还谈及病毒变异对疫苗的影响。她表示，目前发现的全世界可分析序列有182万条，目前比较受关注的是5个变异株，分别是在英国、南非、巴西、美国和印度流行的变异株，其中，南非流行的变异株对疫苗影响比较大，国内也针对南非株在进行临床申请，希望能通过变异株增强疫苗的免疫能力，把变异覆盖。

“我国的疫苗研发水平处于世界第一方阵，我们一定要有科技自信。” 陈薇院士说，我国已经向全球提供了3亿剂疫苗，还要继续提供，特别是支持本国疫苗企业向发展中国家技术转让、开展合作生产、支持知识产权共享。

据澎湃新闻，国药集团中国生物副总裁张云涛在接受媒体采访时表示，病毒的变异是此次疫苗研发和使用高度关注的问题。“我们利用在海外III期临床获得的血清开展了交叉中和实验，包括在南非发现的毒株、英国发现的毒株以及来自中国不同地区发现的流行株。”他说。

他表示，截至目前，这些血清仍然能够和这些病毒发生良好的中和反应，应该说疫苗还是具有良好的保护性。

张云涛介绍，国药已作好了应对突发重大变异研发新型疫苗的准备，解决的途径有以下几种：一是可以迅速开发出针对变异株的疫苗，变异株疫苗也可以跟现有疫苗相互续冠来进行使用。二是可以用开发出的变异株疫苗和现有疫苗作为多联多价疫苗进行注射来防治。

如果遇到突发重大变异，张云涛提到，我国疫苗的开发会非常及时，也能满足在变异情况下广大人民群众的需要。

截至6月2日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗7.048亿剂次。

中国何时可打开国门？如何看待广州疫情？张文宏这样回应

6月3日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会上表示，“疫苗解放人类是一个事实。”

张文宏指出，中国疫苗尚未接种到位，不具备取消“零容忍”的条件。他补充道，如果全球接种率达到75%或者更高，剩余的空间靠群医学、公共卫生体系兜底，那么全世界能“从此过上幸福的日子”。

近期，广州出现不少病例，引发担忧。对此，张文宏强调，“广州的疫情肯定会控制住，因为公共卫生的策略非常强大，而且经验丰富。”

广州本轮疫情感染者病情有何不同？据央视新闻，广州市第八人民医院感染病中心首席专家蔡卫平表示：①病情进展快，广州本轮疫情感染者潜伏期平均仅3.2天，去年潜伏期平均是5.9天；②轻症患者或无症状感染者居多。广州本轮疫情已确认感染的是在印度发现的变异病毒，这种变异株潜伏期短、传播速度快、病毒载量高，是首次在我国出现社区传播。

公卫策略、疫苗缺一不可

自新冠病毒疫情暴发以来，曾有不少人士将其与2003年SARS、2009年H1N1禽流感疫情相比，但是事实并非如此。

张文宏认为，新冠病毒的类型与1918年西班牙流感病毒相似，主要体现在两个方面：第一，都是急性病毒，传播速度非常快；第二，新冠病毒的病死率是2.14%。

不过，与100多年前不同的是，死亡人数略有下降。张文宏表示，这主要是如今的公共卫生策略发挥作用。“在公共卫生策略到位之后，病例数就开始下降。以中国为例，中国政府的做法是在短时间内将所有病人进行隔离与阻断治疗。”

尽管公共卫生策略效果显著，但是疫苗的作用日益显著。

以以色列为例。据张文宏介绍，以色列群体免疫率已达到80%，两针接种率接近70%，感染率为10%，近几日的新增病例为30个左右。因此，以色列宣布不采取所有防疫措施、自由开放。

印度则是个反面例子。印度的疫情已经暴发了多次，而且一浪高过一浪。张文宏表示，印度疫情暴发主要原因不是病毒变异，而是疫苗接种不到位，以及公共卫生措施不到位。

他反驳了印度因为病毒变异而逃逸了群体免疫的观点。相关数据显示，印度13亿人口中有几千万人传人，自然感染率不到10%，而目前印度的疫苗接种率不到3%。因此，印度没有实现群体免疫，更不存在逃逸现象。

张文宏强调，“所有逃逸都是在疫苗充分接种，群体免疫产生之后产生的逃逸，没有疫苗接种哪来的逃逸呢？”

他还表示，如果疫苗接种不到位，讨论全世界国家之间的互通没有意义。“疫苗解放人类这是一个事实。”

中国谈取消“零容忍”为时尚早

尽管中国当前疫情的防控处于相对较好的状态，但是这不意味着中国老百姓可以不接种疫苗。

张文宏称，疾控和医生建立了非常强大的国家公共卫生体系，但是如果没有疫苗，这个体系难以奏效。“在没有疫苗保护的情况下，新冠病毒的重症率很高，病死率也超过2%。这就意味着建设再强大的公共卫生体系，再好的医院，再强的疾控体系，我们都无法阻挡这个疾病。”

随着全球各国疫苗接种率逐步提高，何时能够打开国门也备受关注。对此，张文宏表示，中国谈论该话题为时尚早，主要是中国疫苗接种不到位。"沈阳、北京、石家庄、安徽、上海、广州，无论哪个地方，如果不采取‘零容忍’，后果不堪设想，因为没有建立免疫屏障。"

他补充道，中国应该在今年年底、明年年初疫苗接种到位，到时中国可以考虑取消“零容忍”。

此外，除了疫苗接种率之外，张文宏表示，还要考虑中国的医疗体系能否抵抗输入性疫情的风险。

张文宏强调，“我告诉大家，在接种率达到70%以前，不要谈这个问题（取消零容忍），达到70%之后再谈。”

来源丨21世纪经济报道（记者 施诗）、新华社、国家卫健委、央视新闻、第一财经、上观新闻、东方网、澎湃新闻、北京日报、科技日报

举报/反馈

张文宏：如果新冠疫苗接种不到位，或再度面临疫情蔓延

作者：中国青年网

发布时间：2021-03-21 14:45

快照：

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在本周六举办的一场长三角新经济年会上发表演讲时称，新冠感染后大量的无症状病例使得全球必须要采取极为积极的疫苗接种策略，以遏制新冠病毒的传播。

如果疫苗接种不到位

或将再度面临疫情蔓延

张文宏首先表示，类似新冠肺炎疫情蔓延的情况，未来很有可能再次发生，因为人类的聚集程度和频次比历史上任何时候都更高，所涉及的领域比任何时候都更加深入。这一次中国抗疫的成功，反映了我国公共卫生领域的防控能力，这种应对危机的能力事无巨细，涉及到政府的领导力、老百姓对政府的信心，同时也凝聚着几十年中国发展所积累的科技实力、经济实力和统筹能力。

张文宏说，关于新冠病毒未来走向如何、会不会像2003年的SARS一样走掉后就再也不回来，大家意见还有分歧，但最近有两个数据可以说明病毒的最终走向。

一是武汉人群的新冠抗体阳性率为6.9%

也就是当时有6.9%的人感染过了

但事实上因病住院或隔离的人没有这么多

“可见新冠病毒的传播和SARS非常不同，而更加类似于流感的传播。”张文宏表示。

他同时强调，新冠病毒和流感病毒的最大不同在于，新冠重症的病死率远超过流感。

张文宏同时强调，最近大家问得特别多的问题是：有没有可能通过群体免疫，像应对流感一样应对新冠疫情？在欧洲国家和美国等疫苗接种得比较好的国家，可能在今年的八九月实现群体免疫，即通过接种疫苗获得群体免疫。也就是说，接种率加上感染率可能会达到70%到80%。

他说，随着世界各国的政策开放，有些国家的发病率最近又开始上升，但以色列因为疫苗接种进程很快，现在有60%到70%的人已经完成两针疫苗接种，现在的新发病例每天只有几百例。相反，南美由于疫苗接种普及不到位，又出现了发病率上升的趋势。

张文宏说：

“我们中国如果疫苗接种不到位，

将来有可能会承受疾病的再次蔓延；

如果我们中国的疫苗接种速度不够快，

那么将来我们的人群感染率就会提高。”

配图来自网络

接种疫苗目的是控制病毒的传播

张文宏提到的第二个数据来自近日哥本哈根方面发布的报告。

他说，感染过新冠病毒的人群获得的保护率是80%，这意味着人体的免疫随着时间的推移，有可能会逐渐减弱，证明这种免疫力不是终身的。从这一点上面来看，疫苗的接种不能提供终身的保护。

“新冠疫苗的最终保护时长仍然需要更多的数据，根据目前的数据还不能说每年都要接种新冠疫苗。”他对记者说道。

张文宏还说道，目前以色列的疫苗接种速度最快，已经实现了60%-70%人口的至少单剂疫苗接种。但他强调，尽管疫苗接种后的一个月会建立起较强的免疫，但是这并不意味着就能彻底消灭新冠病毒了。

“接种疫苗的目的是控制病毒的传播，并最终实现根除疾病的目的，但这并不意味着病毒就会被消灭。”张文宏说道，“以脊髓灰质炎为例，这种病毒的传播速度要远高于新冠，只要全世界还有一例，那么疾病就有继续传播的风险。”

张文宏说

如果我们不是以雷霆万钧之势

完成全世界的接种

病毒将会持续存在

张文宏号召大家打新冠疫苗:非常有必要

早先，张文宏曾号召大家打新冠疫苗。疫苗打还是不打？张文宏3月初就表示：在这一年内，疫苗是要打的。反正我打了，大家都看到了，而且我认为非常有必要打。如果不打，世界重新开放的时候，我们是没有免疫力的。这个问题非常清楚——疫苗要打。

上海3月16日发布消息：

本市将加快新冠疫苗接种

常住居民无论户籍

都能根据通知预约新冠疫苗

不少市民盼来好消息时

各种问号也有待解答

新冠疫苗注射前

需要注意些什么？

目前，新冠病毒灭活疫苗推荐基础免疫程序为2针，两针至少间隔14天（具体按照疫苗产品说明书），接种部位为上臂三角肌。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所黄卓英提醒，在打第一针疫苗前，大家最重要的是要先详细了解疫苗接种须知，评估一下自己的身体状况，看看有哪些情况应暂缓接种？哪些情况不适合接种新冠疫苗？

目前阶段，有以下情况的建议暂缓接种新冠疫苗：

（1）对疫苗中任何成分过敏者；

（2）既往发生过疫苗接种严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

（3）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；

（4）妊娠期及哺乳期妇女；

（5）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者；

黄卓英解释，其实，如果有前面三种情况，打任何一种疫苗都是需要注意的，尤其是存在发热现象的。对于哺乳期和妊娠期女性，虽然目前没有这类人群接种新冠疫苗后产生健康风险的证据，但是基于科学性和严谨性的考虑，由于目前没有足够的妊娠期和哺乳期女性接种后的安全性数据，因此暂不建议接种。如果接种后才发现自己怀孕了，也不要恐慌，更不要采取过激措施打掉孩子。世界卫生组织不建议孕妇接种减毒活疫苗，相对比较推荐灭活疫苗，这说明灭活疫苗有较高的安全性。

大家可能对接种流感疫苗的程序比较熟悉，但新冠疫苗是新疫苗，大家可能有这样那样的疑问。

问：有三高(高血压，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接种新冠疫苗？

答：慢性疾病如果通过治疗处于控制稳定的状态，如血糖、血压、血脂的指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种；如相关指标控制不稳，或处于急性发作期，建议暂缓接种。

问：过敏体质或正在发过敏性皮肤疾病(如荨麻疹）的，是否可接种新冠疫苗？

答：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）或处于过敏性疾病发作期，建议暂缓接种。

问：近期接种过HPV疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗的人员能否接种新冠疫苗?

答：由于新冠疫苗为新上市疫苗，目前尚无与其他疫苗同时接种后免疫原性与安全性的相关研究报道。谨慎起见，一般建议间隔14天以上再接种新冠疫苗，但是如果被动物咬伤或外伤，应及时接种狂犬病疫苗、破伤风类毒素。狂犬病一旦感染上致死率极高，请尽快接种，不要延误。

问：皮肤湿疹、酒精过敏、头孢过敏、心悸、过敏体质、过敏性鼻炎、有甲减的人员能否接种新冠疫苗？

答：以上人员在非发作期均可以接种；发作期建议暂缓接种。

问：患有癌症等大病人员能否接种新冠疫苗？

答：非发作期可以接种；发作期建议暂缓接种。

问：打第一针新冠疫苗前，需要注意哪些事情？

答：接种前，应提前了解新冠疫苗接种流程。接种时，需携带相关证件（如：身份证等），并做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问。黄卓英强调，一定要如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。由于现场预检的人很多，为了提高效率，现场医生可能会问：目前正在吃什么药？这其实是从侧面了解接种人员的情况，并不是因为正在服用药品而不能接种，接种者切记不要自行停掉正在服用的药品。

问：接种新冠疫苗后有哪些注意事项？

答：接种后，需现场留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生怀疑由疫苗引起的不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水，适当休息。

问：接种完新冠疫苗，有可能会出现哪些反应？

答：疫苗批准上市前会经过多阶段严格测试，投入使用后也会定期评估。根据目前临床试用的监测结果来看，有可能会出现接种部位红肿、局部疼痛，发热、乏力、恶心、肌肉酸痛等症状，这些症状在接种其他疫苗时也可能出现，接种者不用担心。一般来说，疫苗的不良反应通常是轻微和暂时的，如接种部位肿痛或轻度发烧，应多喝水、多休息，通常数天后可自行缓解。严重的不良反应比较罕见，如果局部症状一直没有好转，请及时就医。因此，不用过于担心疫苗的安全性、有效性和可能产生的不良反应。

打完新冠疫苗后

还要注意些什么？

黄卓英强调，即使接种了新冠疫苗，还要继续做好个人防护，“防疫三件套”（佩戴口罩、社交距离、个人卫生）和“防护五还要”（口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开）仍应牢记在心，养成健康生活方式，为自己穿上一件“无形防护服”！

（来源：上观新闻）

举报/反馈

新冠疫苗是否每个人都打？张文宏教授：取决于4个要素

作者：晖说要闻

发布时间：2020-05-12 19:31

快照：

文字/CuiCui

编辑/左一

2020年初始，中国爆发了大规模的新冠肺炎疫情，一时间大家都投入到了抗击疫情的工作当中。在经历了一系列"封城"措施之后，国内疫情终于等到控制，但出人意料的是国外的疫情随即爆发了。

现如今，全球新冠肺炎的确诊病例已经高达三百多万例，死亡人数也突破了二十多万，并且每天的确诊人数数以万计，可以说全球的疫情情况不容乐观。中国在继续防范疫情的同时，也积极的驰援国外的一些重灾区，而各国政府都在通力合作，努力控制疫情。

国内疫苗研究情况

当疫情爆发的开始，很多人都在关注有关新冠肺炎疫苗的研发问题，但疫苗的研发过程并不简单，需要做大量严谨的试验，通常需要花费两到三年的时间。

而研究疫苗最关键的就是前两步，一个是免疫源的获取，另一个是临床试验。

新冠肺炎的免疫源就是它的病毒毒株，而早在疫情爆发的初期，国内多家地方疾控中心就相继分离出了毒株以供研究。

获取完病毒毒株之后，相关医学专家就开始着手研究疫苗。3月初中国军事科学院军事医学研究院传出好消息，由陈薇院士领衔的科研团队成功研制出重组新冠疫苗。消息一出振奋人心，但是目前还是试验阶段，疫苗是否有用也有待验证。疫苗出来以后，先是要建立动物模型实验，初步检测效果。紧接着国家招募了第一批志愿者，将研究的疫苗投入到临床试验中，再进行细致的临床观察。

到底要不要打疫苗

关于新冠疫苗是否每个人都需要打的问题，有关媒体采访到了如今的"抗疫网红"张文宏教授。张教授表示，他对于新冠疫苗所期望的上市时间，当然是越快越好，但是作为一个医生，他也知道要研发出一款疫苗并投入临床，是需要很长的时间的。

现如今，在全球范围内很多国家都已经研发出了他们所谓的新冠疫苗，但是这还仅仅只是疫苗研发的初期阶段。有些国家虽然已经进入了3期临床试验阶段，但是基本上这一阶段的试验都还没有结束，所以有关研制的疫苗的具体情况，并没有相关的临床试验的数据结果出来。

而是否每个人都要打这个疫苗，张教授说主要取决于4个要素。

第一个是注射疫苗之后，人体的不良反应有多大，如果注射了疫苗，新冠肺炎被抑制住了，但是却引发了其它疾病，这样的疫苗是不成功的。第二个是疫苗的保护率有多高，要将注射疫苗之后的人和普通人的发病率进行对照，计算出保护率，以此来进行流行病学效果评价。

第三个是疫苗研发成功后，当时全世界的疫情怎么样，确诊人数还有多少。如果等到新冠疫苗完全成功的研制出来了，而全球的疫情也得到了很好的控制，确诊人数降到了一个很小的数目里，那再注射疫苗的必要性就不大了。第四个是在注射了疫苗之后，疫情的病死率会降到什么程度。虽然任何事情在开头阶段都不可能做到百分百的完美，但只要病死率能降到一定程度之下，疫苗的研制就是成功，剩余的问题可以日后慢慢研究。

抗击疫情还是要靠疫苗

对于新冠疫苗的研究，国内很多专业的医学家都表示支持，虽然研究疫苗所投入的人力物力是巨大的，但是抗击疫情最主要的方式还是要靠疫苗。

而在国外，很多人鼓吹的"群体免疫"策略，这样的方法其实是不科学不严谨、危险性极大的，尤其是当前全球疫情情况紧张的时刻，更应该积极防控治疗，而不是撒手不管。

现如今，中国已经有四个新冠疫苗获批进入了临床试验阶段，这也说明中国的疫苗研究一直走在世界的前列。让我们共同期待在不久的将来，会有捷报传来。

新闻来源：央视新闻

（本文内容皆为原创，转载请注明，图片侵权请联系删除）

举报/反馈

张文宏：无论是从传播水平还是死亡率来看，都是必须接种新冠疫苗

作者：新浪财经

发布时间：2021-06-04 16:37

快照：

来源：一财网

张文宏指出，如果不充分接受疫苗接种，同时没有采取非常强有力的公共卫生措施，最终的结果疾病蔓延会非常厉害。

6月4日，在2021浦江创新论坛上，复旦大学附属华山医学感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏以题为“新冠疫情下看疫苗的前景和挑战”进行了演讲。（观看大直播）

张文宏表示，新冠是一个传播性和流感非常接近，但是病死率远远超过流感的疾病。据今日的数据，全球总的新冠病毒病死率是2.14%，这个水平接近流感（0.1%左右）的20倍。如果不采取疫苗接种，就要采取非常严格的公共卫生措施，短期内把病例清除掉。但是，除了中国可以使这个病例清零，世界上任何一个国家都不可能对这个病毒进行清零。只要世界上还存在一例这样的病例，就不能说我们已经消除了传染病，一旦国门打开，仍然会面临极大的风险。

就例如脊髓灰质炎，在世界上大多数国家已经消除了，但在南亚一些国家仍然每年有几十例病例存在，基于这一点使得世界上其他国家不得不继续接种疫苗，有一例病例进来会引起公共卫生灾难性事件。

张文宏指出，如果不充分接受疫苗接种，同时没有采取非常强有力的公共卫生措施，最终的结果疾病蔓延会非常厉害。最新的发病率和死亡率数据显示，印度近期每天的病死率仍然维持在每天3000左右的死亡人数，死亡人数很高，很显然和它这波每天有超过30万以上病例数有关。这也意味着印度这波疫情造成医疗挤兑，同时造成病死率大幅度提升。同时，印度疫苗接种率，完成2针接种病例仅3%。

通过持续一段时间的爆发是不是会获得群体免疫？张文宏强调，疫苗的广泛接种是公共卫生策略以外最有效的措施，可以看到接种疫苗可以为阻止疾病蔓延起到有价值的保护作用。如果没有非常强有力的现代公共卫生的策略，同时没有非常严格的疫苗普遍接种，最终我们需要长达数十年时间才可以真正获得群体免疫相当的水平。人类需要很长时间才能达到和这个病毒共存，同时不会引起大量人死亡。

张文宏进一步表示，无论是从传播的水平、还是从疾病引起的病死率来看，都是必须接种新冠疫苗。历史上，人数受到过无数次疾病的袭击，但是真正对人类死亡造成巨大风险的都是传播速度非常快的，像麻疹、水痘、天花、结核病这一类的疾病。现在全球常用的疫苗可以预防20多种发病率最高的疾病，近十年接种疫苗10亿剂，避免400-500万病例死亡，这么多年来已经为人类带来了巨大的益处。

张文宏认为，在发展中国家有必要进一步推广疫苗可预防疾病的实施，比如说HPV和宫颈癌有关系，HIB、PCV和肺炎有关系。如果我们进一步推动对这些疫苗的接种，会对疾病控制带来重大的影响。将来如果这类疫苗不断地纳入免疫规划，可以看到在2025年中国可避免50%的病例数死亡，到2030年甚至可以避免80%由这几种疾病引起的死亡。对于未来不确定的新冠疫情的防控，仍然坚持普遍接种疫苗是唯一可以跑赢病毒的决策，是一个最为明智的决策，其他的疾病也是如此。

举报/反馈