张文宏：中国具备足够的技术力量应对新冠病毒变异

作者：中国生物技术网

发布时间：2021-12-12 11:55

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12月12日，2021年大湾区科学论坛生命科学分论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏远程发表主题演讲，他通过回顾人类历史上传染病大流行与群体免疫之间的抗争，分享团队近期和新冠病毒博弈的经验。

短期内人类不具备在全球范围内彻底清除新冠的条件

他表示，2003年SARS传染病的防控经验指出，如果传播系数和传染者基数可控，我们是可以在不做防范的情况下控制住病毒，迄今为止也不需要SARS疫苗来防控疫情。2013年我们在上海率先发现H7N9病例并上报国家，最终明确H7N9的基因来自禽流感的基因混杂，同时病毒通过物种之间的跳跃传染到人，但并没有出现人传人的传播。SARS和H7N9这两次经验都给我们这次应对新冠疫情启示，至今为止禽流感也已经被彻底控制住。2019年12月暴发的新冠疫情让我们感到，不能完全用SARS和H7N9的防疫经验来应对这次疫情，在传播模式上彼此之间存在巨大差异，未来全球将面临非常大的困难和不确定性。

根据新冠病毒和历次传染病流行走势比对发现，100年以来的流感防控，为什么2009年并没有出现预期的严重后果？他表示，病毒的传播主要是两个影响因素，传播速度是不是够快、人类是否完成群体免疫。天花的大流行一直以来都存在，新冠的传播速度高于天花，和水痘处于同一个水平。根据人类历史上跟病毒博弈的经验，短期内人类不具备在全球范围内彻底清除新冠的条件。但是如果比较西班牙流感的防控经验，西班牙流感在1918年开始，1920年结束，但新冠传播并不具备一样的路径。航空线路大大加快传播速率，1918年的西班牙大流感死亡人数为5千万~1亿人。如果人类的免疫力不能处于平衡，会达到很高的死亡率。人类通过长期免疫系统的建立、通过群体免疫会逐步达到跟病毒之间的平衡，但是病毒也会不断出现基因重组，每一次专家都需要评估病毒重组是否会造成大流行。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏远程发表主题演讲。

分析英国、新加坡、以色列等多种疫苗防疫模式

通过近百年发生五次大流行（4次流感和1次新冠大流行）对比发现，张文宏团队发现，中国早期采取了非常好的防疫措施，虽然其他国家很难完全吸取这个经验，但我们看到很多国家已经开始学习了。

论坛现场，张文宏通过不同国家疫苗的最新接种数据，分享几种疫苗向病毒宣战的模式，这几种全球性的防疫模式都会带来借鉴。

1.英国完成比较好的两针剂次接种：显著降低病死率，但仍然带来巨大的医疗压力。

2.新加坡的疫苗全程接种+动态开放，他们是动态开放，我们中国是动态清零，两个防疫数据都非常好，病死率控制在非常好的水平。

3.以色列模式：疫苗全程接种+加强针接种，以色列完成50%以上的第三针疫苗接种，全程性的接种会带来新的希望，而且是在80%的两针水平基础上达到的。

张文宏分析全球疫苗接种防疫新冠的模式。

针对奥密克戎全球传播的未来场景 提出应对设想

中国加强针接种效果如何？张文宏团队数据显示，灭活之后第三针打mRNA或重组蛋白疫苗，中国的普通家庭数据可以大幅度提高两针接种后的抗体水平。三针接种的做法探索有益于早日达到开放条件。

“中国的航空政策、动态清零的政策为我们赢得非常好的战略空间，为我们建立非常好的战略机遇期。”

目前，奥密克戎在全球肆虐，很多国家采取严格管控措施。针对奥密克戎全球传播的未来场景，张文宏提出几个设想：

1.最好的状况：局部传播、毒力弱；全球传播、毒力弱。从而目前的紧缩政策将逐步放松。

2.尚可接受的情况：传播强，毒力较强，疫苗加强有效。需要疫苗加强针接种加快推广。

3.严峻的未来：传播强，毒力较强，疫苗加强无效。需要疫苗新策略，收紧防控策略。

张文宏团队设想未来可能出现的三大类奥密克戎传播的场景。

演讲最后，张文宏坚定表示，关于未来医疗策略的制定，中国具备足够的技术力量应对新冠病毒变异，无论是中国的哪一个实验室，都已经做好准备来迎接进一步研究的未来。“对未来我还是充满信心。道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期”。

张文宏演讲结束之际提出的寄语。

采写：南都记者 杨丽云 视频：实习生 李牧云

来源：南方都市报

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新冠病毒将在明年被压制？张文宏医生发声，或透露出一个好消息

作者：神鸟知讯健康

发布时间：2021-12-18 13:22

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从新冠疫情出现至今，刚刚好两个年头。马上又快过年了，伴随着寒冬而至的是多地又出现的新冠疫情，让人心里更加拔凉拔凉的。由于新冠疫情的关系，不少省市倡导就地过年，非必要不离开当地。

无数人感慨，什么时候才能回到没有新冠病毒的时候？想回家过个年咋这么难呢？走亲戚串门、发压岁钱拜年的场景什么时候可以重现？

随着新的变异毒株奥密克戎的出现，有人悲观预测，我们再也回不去了，以后新冠病毒将永远存在。但也有人乐观回应，今年冬天，我们将会和其他国家一起度过最后一个寒冷的冬季，这个发声的人就是张文宏医生。

为什么他会这么预测？从张文宏医生的发言中，可以总结出以下几点：

首先，正在研发的抗体药物可以跟得上变异新冠病毒的步伐。

虽然有研究表明，奥密克戎毒株对部分药物能产生逃逸，但总的来说，中国已经存在的抗体药物对变异病毒依然有效。

而且科研人员们已经着手研发其他药物，这些药物的出现对于防控疫情有很大的帮助。

其次，第三针新冠疫苗，也就是新冠疫苗加强针依然起作用。

从已有的研究来看，奥密克戎确实比较危险，它能逃逸两针剂的疫苗，让新冠疫苗的抗体降低效果甚至失效，而且传播速度也快于德尔塔毒株。

但是研究人员们经过实验后发现，注射了第三针的人，依然能够预防重症和死亡率的升高。

最后，中国采用的防疫措施正在被越来越多的国家应用。

随着奥密克戎的出现，很多国家都开始重新实行严格的防疫措施，比如进行隔离、关闭学校和公共设施等等。这些跟中国一直以来的实行的防疫措施有点相似，咱们采用的“零感染”、“动态清零”等效果确实有目共睹。而当越来越多的国家采取更加严格的措施，那么疫情形势就会随之好转。

也就是说，在世界卫生组织的倡议下，如果全球都采用新冠疫苗加强针、抗体药物以及严格的防疫措施，那么2022年将会是最后一个寒冷的冬天，到那时新冠病毒被压制住，全球的民众将回归平稳的生活。

张文宏医生之所以能够做出这个预测，背后是国家科技力量的崛起，正在或已经研发出的抗体药物、新冠疫苗将帮助大家最终度过最艰难的时期。

不过依然对这个观点表示出不赞同，因为最终新冠病毒的情况如何，其实还是需要时间给予答案。

全球那么多的国家，有些国家采取了严格的措施情况不错，但有些国家压根就不重视，任由新冠病毒传播和不断变异，只有所有国家和地区都达成统一的共识且采取切实的行动，新冠病毒或许才能真的被压制住，否则可能只是空谈。

虽然新冠疫苗加强针、大分子、小分子药物等作用重大，但是新冠病毒是否真的会被克制住，主要还得看有些国家的靠谱程度，再先进的技术也挡不住有些“猪队友”。

但也有人表示，不管如何，张文宏医生的这番话给了自己信心，人类终将战胜新冠病毒，也能回到之前的模样。

希望真的能如张文宏医生所说的那样，今年将会是最后一个寒冬。

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张文宏：中国具备足够的技术力量应对新冠病毒变异

作者：新民晚报

发布时间：2021-12-13 07:33

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12月12日，2021年大湾区科学论坛生命科学分论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏远程发表主题演讲，他通过回顾人类历史上传染病大流行与群体免疫之间的抗争，分享团队近期和新冠病毒博弈的经验。

短期内人类不具备在全球范围内彻底清除新冠的条件

“2003年SARS传染病的防控经验指出，如果传播系数和传染者基数可控，我们是可以在不做防范的情况下控制住病毒，迄今为止也不需要SARS疫苗来防控疫情。2013年我们在上海率先发现H7N9病例并上报国家，最终明确H7N9的基因来自禽流感的基因混杂，同时病毒通过物种之间的跳跃传染到人，但并没有出现人传人的传播。”

张文宏表示，SARS和H7N9这两次经验都给我们应对新冠疫情启示，至今为止禽流感也已经被彻底控制住。2019年12月暴发的新冠疫情让我们感到，不能完全用SARS和H7N9的防疫经验来应对这次疫情，在传播模式上彼此之间存在巨大差异，未来全球将面临非常大的困难和不确定性。

根据新冠病毒和历次传染病流行走势比对发现，100年以来的流感防控，为什么2009年没有出现预期的严重后果？张文宏表示，病毒的传播主要是两个影响因素，传播速度是不是够快、人类是否完成群体免疫。天花的大流行一直以来都存在，新冠的传播速度高于天花，和水痘处于同一个水平。

“根据人类历史上跟病毒博弈的经验，短期内人类不具备在全球范围内彻底清除新冠的条件。比较西班牙流感的防控经验，西班牙流感在1918年开始，1920年结束，但新冠传播并不具备一样的路径。航空线路大大加快传播速率，1918年的西班牙大流感死亡人数为5000万~1亿人。如果人类的免疫力不能处于平衡，会达到很高的死亡率。人类通过长期免疫系统的建立、通过群体免疫会逐步达到跟病毒之间的平衡，但是病毒也会不断出现基因重组，每一次专家都需要评估病毒重组是否会造成大流行。”

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏远程发表主题演讲。

分析英国、新加坡、以色列等多种疫苗防疫模式

通过近百年发生五次大流行（4次流感和1次新冠大流行）对比，张文宏团队发现，中国早期采取了非常好的防疫措施，虽然其他国家很难完全吸取这个经验，但我们看到很多国家已经开始学习了。

论坛现场，张文宏通过不同国家疫苗的最新接种数据，分享几种疫苗向病毒宣战的模式，这几种全球性的防疫模式都会带来借鉴。

1.英国完成比较好的两针剂次接种：显著降低病死率，但仍然带来巨大的医疗压力。

2.新加坡的疫苗全程接种+动态开放，他们是动态开放，我们中国是动态清零，两个防疫数据都非常好，病死率控制在非常好的水平。

3.以色列模式：疫苗全程接种+加强针接种，以色列完成50%以上的第三针疫苗接种，全程性的接种会带来新的希望，而且是在80%的两针水平基础上达到的。

图说：张文宏分析全球疫苗接种防疫新冠的模式。

针对奥密克戎全球传播的未来场景 提出应对设想

中国加强针接种效果如何？张文宏团队数据显示，灭活之后第三针打mRNA或重组蛋白疫苗，中国的普通家庭数据可以大幅度提高两针接种后的抗体水平。三针接种的做法探索有益于早日达到开放条件。

“中国的航空政策、动态清零的政策为我们赢得非常好的战略空间，为我们建立非常好的战略机遇期。”

目前，奥密克戎在全球肆虐，很多国家采取严格管控措施。针对奥密克戎全球传播的未来场景，张文宏提出几个设想：

1.最好的状况：局部传播、毒力弱；全球传播、毒力弱。从而目前的紧缩政策将逐步放松。

2.尚可接受的情况：传播强，毒力较强，疫苗加强有效。需要疫苗加强针接种加快推广。

3.严峻的未来：传播强，毒力较强，疫苗加强无效。需要疫苗新策略，收紧防控策略。

图说：张文宏团队设想未来可能出现的三大类奥密克戎传播的场景。

演讲最后，张文宏坚定表示，关于未来医疗策略的制定，中国具备足够的技术力量应对新冠病毒变异，无论是中国的哪一个实验室，都已经做好准备来迎接进一步研究的未来。“对未来我还是充满信心。道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期”。

图说：张文宏演讲结束之际提出的寄语。

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张文宏：相信不远的将来能看到抗疫最终胜利！他还指出三点关键！

作者：每日经济新闻

发布时间：2022-03-20 13:05

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据北京日报消息，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏3月20日在“新冠防疫新进展高峰论坛·2022第一季”在线论坛上以“面对新一轮的疫情反弹，探索更智慧的防控策略”为题发言。

他表示，当前国内防疫形势严峻，需要做好多方面的工作，以有效防控奥密克戎及其亚型毒株BA.2。其中，继续提高疫苗接种率和加强新冠治疗药物的储备非常重要，同时还要做好医疗资源的储备。他相信不远的将来就可以看到抗击新冠病毒的最终胜利。

此前，张文宏在解读新版新冠肺炎诊疗方案时表示，未来抗疫人们将持有三个“武器”。

图片来源：视觉中国

张文宏指出三点关键

据北京日报报道，“抗击疫情已经两年多了，全国各地都积累了非常丰富的经验。面对全国各地新一轮的疫情反弹，怎样可以在疫情防控当中做得更好？接下来还有非常大的挑战。”张文宏表示，接下来人们对防疫策略的期待，主要聚焦于如何既消除病毒的威胁，又能进一步发挥精准防控的能力。

“何谓‘精准防控’？就是在疫情发生时，进行管控的区域和人能够比较精准，最大程度减少对大部分没有感染的人的影响。”

张文宏指出，在下一步的抗疫工作中，如果做好几方面的工作，就可以赢得智慧抗疫的胜利。

首先，疫苗接种必须达到相当高的水平，才能具备初步的逐步放开的条件。根据来自欧美和亚太国家的数据，无论欧美国家还是世卫组织都提出加强对脆弱人群的免疫保护，最主要的保护对象就是高龄人群。这与国际上疫情传播的特点有关，而在疫情控制较好的国内，高龄人群的接种水平相对低。

“奥密克戎传播的R0值是7到8，它的亚型毒株BA.2达到8的水平，将对高龄人群带来很高的感染风险。”张文宏表示，必须对高龄等脆弱人群做好充分的疫苗保护，才可以具备逐步重新开放的条件，对奥密克戎逐步建立免疫屏障，这一点至关重要。

图片来源：新华社

其次，要实现非常好地对人民生命的保护。做好这一点，需要具备比较好的药物储备的条件。国际上一系列药物已经完成三期临床研究并上市，国内《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中也写入了国际上或国内自主研发的一些药物，以充分地保护高危人群，把感染者转为危重症的风险保持在低水平。

但张文宏也提醒，即便有非常好的疫苗接种率，也有非常好的药物，西方国家在开放后还是会出现一定的高龄人群感染新冠死亡的现象。“由于奥密克戎毒株感染率很高，虽然病死率很低，但总体的死亡人数还是会升高，实际上还是会造成比较大的危害。”

如何把病死率和死亡率都保持在低水平？张文宏指出，一定要保证充裕的医疗资源。

“现在我们离抗疫成功其实还是越来越近，我们的技术储备也越来越充分。我相信可以在不远的将来看到我们最终战胜新冠病毒。”张文宏说。

张文宏：未来抗疫人们将持有三个“武器”

日前，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案》)，对出院标准和随后隔离管理要求都有调整。上海具体防疫措施会不会随之进行改变？

据中国新闻网报道，在17日举行的上海新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，关于这些广泛关注的问题，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示，根据《诊疗方案》，接受治疗的民众隔离时间缩短，对整个社会不增加防控的风险。定点医院可以留出更多医疗资源救治重症病人。

图片来源：新华社

张文宏指出，《诊疗方案》的分层管理方式会对提升医疗资源优化。他直言，这次《诊疗方案》的更新是在抗疫整个过程当中非常具有战略性的一次调整。医疗界对这些调整非常期待。上海市卫健委已经召集上海专家组进行讨论。

在张文宏看来，对未来抗疫，应有三个武器：第一，要有疫苗充分的接种；第二，要有有效抗病毒药物和其他药物，包括中医药等支撑；第三，要有非常充分的医疗冗余度。

他告诉记者，国家卫健委医政医管局已向中国各地进行了一次解读。解读之后，他邀请了感染传染病领域数十位专家在线进行一次闭门大讨论。大家一致认为，这次《诊疗方案》是目前所有版本中最科学、最好的。

张文宏认为，一开始，专家们从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案凭医学方面的经验制定，随着科学证据越来越多，新的《诊疗方案》是完全基于科学制定最合理的方案。对于普通民众而言，以前出院后要到隔离点隔离两个礼拜，现在改成出院居家监测7天再做核酸。

病毒低到多低才没有传染性？张文宏指出，这次标准调低也是非常重大的调整。患者康复出院可以提早了。现在上海平均住院天数是15天，调整后可能降低到10天。

每日经济新闻综合北京日报、中国新闻网

每日经济新闻

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张文宏：新冠病毒已成为世间常驻病毒，必须做好长期应对准备

作者：和讯网

发布时间：2021-05-16 16:56

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5月16日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博发文指出：

1、新冠病毒没有自行离去，而是分布在全世界，只要我们稍微放松一下防控措施，疫情马上就会重启，而且传播速度较去年丝毫未见减弱。

2、以目前的全球性疫情来看，新冠病毒已经成为世间常驻病毒，我们必须做好长期应对准备。

3、全球的疫苗接种速度很慢，很不平衡。未接种疫苗是当前全球的常态，即使在疫苗供应非常充沛的国家，疫苗接种率也难以达到完全阻断传播的群体免疫水平。

4、病毒的变异发生速度虽然没有流感病毒快，也没有完全逃逸疫苗的作用，但是由于疫苗接种速度不够快，最终病毒变异逃逸株的可能性在增大。

张文宏强调，希望全球尽快实现疫苗的广泛接种，在病毒实现有效逃逸突变之前完成最大范围的免疫接种，为全球的正常化提供机会。相信中国进入世卫组织的紧急疫苗接种清单之后，随着国际发达国家疫苗接种目标的实现，未来全球性的疫苗普遍接种目标也会随之逐步得到实现。

相信今天的世界最终也可以走出新冠阴影，与新冠握手言和。但是对于一个危害性弱于天花的病毒，人类并未做好准备与病毒来一次大决战。

未来人类发挥全球智慧，走出误区，逐步通过全球性的疫苗接种，终会会以不同于消除天花的模式实现对新冠病毒的控制。不过率先完成接种的国家和地区将会先行走出新冠阴影，世界将会实现逐步的开放。

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张文宏：检测能力已增强，大规模传播基本不可能出现

作者：新浪科技

发布时间：2020-12-29 13:11

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来源：澎湃新闻

澎湃新闻记者 张慧

“我们无法预计下一场疫情什么时候来，是什么病毒导致的，但是我们要不断提高应急能力。”

12月28日晚，在由复旦大学人类表型组研究院承办的"生命天眼”论——人类表型组国际云讲坛年终特别讲座上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏分享题为《新冠病毒肺炎等感染病的起源、演化与未来》的演讲，谈及新冠病毒的突变株、对新发传染病的控制等。

近日，英国变异株VOC（variant of concern）-202012/01引起了一些担忧，比如毒力是否增强，传播力是否增强，疫苗是否会失效，曾经感染过的人，是否会出现再次感染等。

张文宏谈到，病毒在传播中不断出现变异，并出现优势株是必然的。所谓的北美毒株、欧洲毒株都是短期的现象，世界多地的病毒会形成自己的优势株，但是随着世界范围内的交流增加，最终会形成一个主导株，这是一种在自然界中非常显著的现象。

早在今年2月，欧洲出现新冠病毒D614G突变，即新冠病毒的Spike基因第614氨基酸位点 D（天冬氨酸）到 G（甘氨酸）的突变。这一突变使得病原体变得更容易传播，但并不会引起症状的加重，也不影响检测。

张文宏表示，新冠病毒的变异，尚未形成新的病毒血清型，即便形成新的血清型，也并不代表疫苗中和抗体对其无效。

通过建模预测，VOC-202012/01的传播能力较其他增加56%，其中在儿童中传染性的增加较为显著，但张文宏表示，这一结论还“说不清楚”。

临床观察发现，英国出现的病毒变异没有带来致死性的增加，最主要的是增加了在年轻人尤其是儿童群体中的传播率。

在疫苗出现之前，在自然界中不大容易看到明显影响疫苗结合力的病毒变异株。只有在疫苗上市后，通过对无数个突变进行筛选，在疫苗的压力筛选下，才会筛选出对疫苗无效的病毒变异株。

张文宏此前在微博中提到，要筛选出对疫苗无效的突变，这需要等待疫苗上市后我们对疫苗保护失败的病例做测序来验证。一旦发现对疫苗无效的变异，那时候可以很容易地对疫苗进行调整，就像我们在流感疫苗上做的那样。

春节即将到来，是否会再有一次疫情的复发？

张文宏表示，这取决于是否出现许多无源头病例，虽然中国部分地区出现病例源头不清，但二代传播链很清楚。在疫情最严重的时候，中国防控住了疫情，如今检测能力已经增强。虽然不能避免散发病例的出现，但是大规模的传播基本不可能出现。但在有些地方，可能出现短时间内的防控难度增加，越是病例数多的地方，难度越大。如果病例少，做到源头可追溯，可以通过精准防控解决问题。

张文宏谈及新冠病毒物传人时说到，病毒可以在室外环境中生存几小时甚至几天，无论是人传人，还是物传人，本质上都是人传人的问题。张文宏说，需要看到的是，上海只有两人是因为航空器暴露感染，并未发生在其他环境中物传人的案例。

有观众提问，能否像预测天气一样，预测病毒的爆发？

张文宏表示，自然界中存在的病毒种类数以千万计，它们潜伏在大自然深处。当人类在不断向外界拓展自己的活动时，不断向自然界索取时，病毒就可能进入人类社会，我们永远不知道下一秒，人类会把哪一个病毒惊醒。

回顾所有的新发传染病，没有一个病毒可以被事先预料。关于地震还有地震带的说法，但病毒分布在全世界，范围之广超乎我们的想象。

“我们无法预计下一场疫情什么时候来，是什么病毒导致的，但是要不断地提高应急能力。”张文宏说，通过病毒猎手快速反应，找到源头和产生原因，从源头迅速控制疫情；还要不断发展科学、提高医疗水平，以提高应急能力，这包括针对疾病的临床科室、感染病学科发展，以及提升科学家对病毒的识别能力。如果科技水平还停留在2003年，很可能要经过半年才能搞清楚病毒的基因序列，带来的后果难以想象。

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今冬如何“跑”赢新冠病毒？张文宏给出权威解答

作者：中国青年网

发布时间：2020-11-16 11:21

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“要永远‘跑’在病毒的前面。”

眼下，全球新冠疫情仍在蔓延，国内多地发现输入性病例、局地发生小规模疫情。如何应对输入性病例带来的扩散风险，今年冬天中国会不会发生第二波疫情？针对这些问题，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社“中国焦点面对面”专访，进行权威解读。

访谈实录摘编如下：

“跑”赢新冠病毒，怎么做？

中新社记者：最近上海浦东报告了一例新冠病例，引发关注。您今天能来到我们的演播室，是否意味着此次疫情的波及范围有限？

张文宏：上海浦东这个病例在社会上引发关注，但对于我们专家团队而言，这样一个偶发病例，是在意料之中。半年前，我们在专家组的会议上也反复说过，这一次疫情有可能延续很多年，不仅在今年夏天不能终止，（而且）会蔓延到年底，甚至于第二年都会继续蔓延。最近，大家也都慢慢地接受了这一观点。

中国不是独立于世界之外的国家，我们向全世界开放得特别广。无论是输入还是输出货物，还有各种经济来往，中国都是世界经济活动的中心之一。在这种情况下，彻底杜绝输入性疫情，实际上是不可能的。有些输入性病例，并不是（由）人员进入带来的，而是跟着货物物流进来。随着物流越来越多，这种可能性会越来越大。中国现在对外的口岸，无论是陆地口岸还是空港，都会面临这种风险。

在这种情况下，你只能做两件事情，第一种，断绝与全世界的交往；如果做不到，第二种就是（做好）充分的预案，来针对这种散发疫情的发生。一旦出现，预案马上就开始启动。

预案的方法是，要永远“跑”在病毒的前面。对于第一例这样的指示病例，如何发现？为此，上海在今年上半年做的第一件事情，是扩大了上海市的发热门诊和发热哨点门诊的布局，我们的发热门诊和哨点门诊多达400多个。一个城市有这样网格化的发热门诊，建立一个敏感的发热门诊体系，总是让你能够及时找到第一次发病的病人。

很多人会问，无症状感染者怎么办？当发现第一个发热病人的时候，就意味着可能有多个无症状感染者，这需要我们去做第二步，就是扩大检测，以发热人员为中心，进行密切接触者的追踪。为了能够“跑”到病毒的前面，必须再进一步扩大检测，对密切接触者的密切接触者进行追踪，同时，以这个指示病例为核心，扩大检测区域。只要做到这两点，其实就不会“跑”到病毒的后面去。

这一次，对于一个孤立的在（上海浦东）机场发生的跟货物接触有密切相关的病例，说句实话，我们从来没有为这件事情大惊小怪，对于上海卫健委，上海整个的医院系统和疾控系统，这无非是我们无数次演练当中的又一次实战。

迄今为止，只有这个病例的一个密接同事，也发现感染了病毒，其他再扩大的检测就再也没有发现新的病例。我相信，随着对病毒的进一步追踪，这个问题应该很快会得到解决。

资料图：上海进博会防疫措施随处可见。中新社记者 殷立勤 摄

中新社记者：上海这次疫情的起源是什么，现在您有没有一些新的信息可以分享？

张文宏：到了目前这个阶段，我们在一个病毒世界大蔓延的过程当中，再去找最原始的起源，已经变得极为艰难。同样，在成千上万件货物当中，找到是哪一件货物，事实上也毫无意义。这个病毒是有生命的，基本上（能存活）两个星期左右。所以，防控专家要在病毒传播的有效生命周期里，控制住病毒的传播。

第二个要点，既然病毒跟物流有关，将来我们就要在物流方面给予更大关注。但这么多物流进来，采样检测，一定是抽样检测，而不是全检。所以，将来的防控策略，海关的抽样仍然至关重要，特别是成批货物进来时非常重要。但是更为重要的是，我们要有一套非常好的防护策略。具体来说，第一，海关所有人员应该进行疫苗注射，加强对自我的保护。第二，民众在接收外来货物的时候，要有一个处理机制，比如用酒精喷洒货物表面，拆完包装后洗手，或者外包装拆掉不要。

还有，始终做好严密的追踪。将来随着世界大门重新打开，散发病例会逐渐成为大家不得不接受的一个态势。但如何在散发性病例进入社会、对大家造成风险的时候，对健康人群提供最大程度的保护，这是要点。

在这种情况下，人类就具备了与病毒共存的智慧。世界上病毒的存在时间大约已有38亿年，地球的历史是46亿年。对于未来而言，我们要学着怎么与这样一个病毒共存，就是怎么样使新冠的病死率降到非常低的水平。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社“中国焦点面对面”专访。中新社记者 蒋启明 摄

第二波疫情有没有，取决于什么？

中新社记者：此前，国内有很多专家表示，今年冬天中国不会发生第二波疫情。但最近各地发生一些零散病例，针对这种新的情况，您对今年冬天的疫情形势判断是怎样的？

张文宏：今年的冬季或夏季，其实没有区别。中国真正的疫情结束或者说初步结束，应该是在今年的4月8号，武汉宣布解封。后来陆陆续续又出现的，包括北京、青岛、大连、云南，还有乌鲁木齐等，这些疫情对全国都没有造成大的影响。

中国个别地区出现散发病例，不意味着别的城市要对来自这些地方的人一律进行隔离，而是根据我们的安全码、健康码的级别，给予正常的通行。

世界的疫情没有结束，中国就始终会有输入性的散发病例。如果疾控系统发热门诊系统不够敏感，这1例就会变2例、2例变4例，到了10例20例的时候，这个城市如果还发现不了，真的应该进入“战时”状态。

所以现在的关键是，我们有没有好的办法来针对这些输入性疫情，这不是任何一个专家所能预测的。最终决定这一波疫情有或者没有，取决于每一个省市是不是具备非常完善的快速反应、精准防控、动态清零这三个能力。如果你具备这三种能力，输入性的疫情就会纳入到“新常态”的管理体系里面。

中新社记者：我们说的第二波疫情指的是大规模疫情。昨天，国家卫健委副主任李斌在新闻发布会上也表示，今年冬天认为我国局地可能发生聚集性疫情。

张文宏：风险一直有，所以李斌主任说这样的一个提示警告极为重要。为什么在这个当口提这个警告，因为随着冬季来临，我们会有巨大的输入性病例的风险。

现在，你问我上海有（没有）病例，我说有，有一个本土病例。你问上海病例在哪里？我说你找不到他。为什么找不到他？因为这个病例被我们隔离好以后，处于一个闭环之中，在整个社会上又没有（其他）病例。所以这就是一个“动态清零”的策略，这才是我们今年乃至于明年防控的一个精髓。

中新社记者：您将防疫策略总结为“动态清零”。我们可不可以说，“动态清零”这个说法是您第一个提出来的？

张文宏：这不敢说是我第一个提出来的。我只是说，根据中国现有的防控策略，在北京新发地出现疫情之后，我提出了这个观点，北京有疫情，我们不要担心，中国是“精准防控、动态清零”，也就是说，我们允许在小范围内个别的病例出现，但是我们会在很短的时间内，把这个病例控制住。

按照中国目前各个区域的防控能力，我们看到，在已经发生过（散发）疫情的几个地方，基本上在4个礼拜内都可以清零。上海这一次如果没有特殊意外，我相信应该在两周内也就清零，而且某种意义上，现在已经没有了。因为我们这个病例的发现，属于极为早期的一个病例，越早期发现，动态清零的时间就越短，让你甚至于注意不到。

中新社记者：您刚才提到了一个词叫做“精准防控”，但实际上在今年对一些散发疫情的处理中，很多地方都进行了大规模的核酸检测。在今后的疫情处理当中，这种大规模核酸检测将成为一种标准做法吗？它与您提到的“精准防控”是否一致呢？

张文宏：我认为精准防控的一个典型案例，最早出现在北京的新发地。北京在处理这件事情时，采取的就是精准防控的策略。因为当时，北京的防控区域是分区的。大家是在根据新发地暴发疫情的周边病人出入的地点，给予它标记是中等风险，还是高风险。

如果这个地方的防控能力非常强，事实上可以做到精准防控；你对自己的防控能力把握到什么程度，你的精准防控就可以做到什么样的水平。所以这次上海出现这一例病例，我们只是对浦东的一个村进行了编码，是一个中等风险地区。

关键还是要对密切接触者的接触者进行精准追踪，对他周围的环境进行全面检测及隔离。我们应该对隔离区域里面进行全员检测。但大家不由得会产生一个问题，如果万一有个别的病例出来，你没有检测到怎么办？我们采取第二轮的“定点清除”，对密切接触者和他活动的区域进行清除，事实上也是能够把握住的。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社“中国焦点面对面”专访。中新社记者 蒋启明 摄

新冠病毒没有以前厉害了吗？

中新社记者：随着全球疫情的蔓延，我们现在的一个主观感受，好像是无症状的感染者越来越多了，死亡的病例好像没有那么多了。那么据您的了解，目前新冠病毒的毒力和它的传播力到底有没有发生变化？关于新冠病毒造成的病死率，有没有一些新的认知？

张文宏：全球累计确诊新冠病例，（11月9日）超出了5000万例，病死人数到了120万，但是病例数的新增速度与死亡病例的增速是不一致的，也就是说，全球范围内新发病人的病死率事实上是下降的。在全球范围内，还有一个数据叫每周的病死率，你会看到也出现下降，这很容易给大家造成一个错觉，认为病毒不像以前那么毒了。

病死率的计算模型，才是问题的关键。因为全球各个地方的诊断能力都在大幅度提高，很多没有症状的人会去检测，然后会发现很多无症状感染者。而在早期，我们的诊断能力没办法覆盖无症状的人，所以在早期发病的都是重症，我们报出来的病人当中，病死率自然比较高，现在没有症状的人也去检测，病死率就会很低，这很正常，因为你选的不是同一个人群。

第二，全球范围内，病死率最高的人群是谁？大家都知道是老年人。所以这一高危人群，开始做非常好的自我保护。年轻人的病死率本来就是极低的，全球这一波疫情产生的特点，是（以）社会重启以后的年轻人的感染为主，他们病死率也是低的。

第三，1月份到现在10个月的时间，全球范围内大量的新冠抢救物资，不断得以补充。新冠疫情就是一次打仗，后勤保障得越好，这个仗就越成功，病人的抢救成功率就越高。所以随着防疫物资的极大丰富，病死率大幅度降低。

第四，当你看到一个现象，就随意地去猜测它的原因，往往都是错的。就像我们今天看到病死率大幅度下降，如果你不在医疗系统里面，很容易就认为是病毒没有以前那么厉害了。

我们对病毒还要引起重视。我告诉你另外一个数据，英国最近每周的病死率又开始上升了，因为病例在增加，又开始出现轻度的医疗挤兑。一旦出现医疗挤兑，病死率就会大幅度上升。所以最近一个月，英国、法国、德国都开始了局部封城，就是为了让医疗机构不要发生挤兑。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社“中国焦点面对面”专访。中新社记者 蒋启明 摄

中新社记者：国内疫情的早期，暴露出我们在感染科和疾控体系方面的一些短板。眼下国内各地都在计划或者已经在加强感染科与疾控体系的建设，但是我们也知道就像当年的SARS过后一样，短期内疾控体系也得到了加强，但是时间一长，整个系统又因为长期的闲置或者一些其他原因再次被削弱，我们今天如何才能够避免这个问题再度上演？

张文宏：其实新发传染病导致的社会经济损失远远超出你的想象。现在全球范围内，这次疫情（造成）的财力、物力损失，应该都是以多少万亿来计算的。

回过头来看，在全球范围内，如果对公共卫生体系有一个非常好的布局，有一支常驻部队，这支部队又（能）“平战结合”，对疫情的应对就会更加迅速，防控更加精准，最终的病死率就会更低。

除了疾控系统，在医院体系内还有一支公共卫生的力量，就是感染病科室。由于医疗体系的特殊性，我们这支部队，收入往往是比较低的，就很难维护。在这次疫情之后，国家已经做了一系列布局，要对这支部队进行常规的支持，然后通过“平战结合”来训练这支部队。

资料图：意大利威尼斯的工作人员在公共区域内喷洒消毒剂。

中新社记者：据您的观察，现在国际上有哪个国家的疫情防控做的也比较好，或者说对于我们国家也有一些借鉴意义的？

张文宏：我们现在看到像新加坡、韩国，虽然不能保证没有本土病例，但是基本上疫情都控制在非常低的水平，能够基本上在内部开放。这些国家采取的策略，事实上跟中国非常接近。

他们的做法，是发现病例后就对他的密切接触者进行筛查，但是筛查范围并没有扩大。比如说在一幢楼里面发现确诊患者，对密切接触的同事进行筛查，但是不会对整幢楼所有的人进行筛查，也不会对整幢楼所有的人进行隔离，做得比我们的范围更小。但是更小就会有风险，就可能有“漏网之鱼”，发现的时候再进行第二轮追踪和筛查。

这样的好处是整个社会认可病毒在低水平的流行，采取防控策略，保持一定的社交距离、戴口罩，哪怕有“漏网之鱼”，也不会引起暴发。所以这些国家现在基本上还不能举办非常大型的聚会，但是社会可以长期保持正常化。

我们中国是动态清零，基本上没有病例，但是一旦有病例，就会严格地筛查。我们的筛查范围比他们的要略微放大，好处在哪里呢？当确诊病人的相关病例清零以后，我们马上可以扩大我们的社会活动。所以现在，全国各地很多适当保持社交距离的大规模聚会，已经不断恢复了。包括这次上海进博会，100多万人的大型活动，我们也恢复了。

所以各种防控策略，各有利弊。到底这个国家应该采取什么样的策略，取决于自己的情况。

中新社记者：现在全球的疫苗研发大战火力全开，竞争十分激烈。相比过去，这次疫苗的研发时间也大大缩短了。但与此同时，最近（国外）也有一些疫苗在实验中发生了不良反应事件。在您看来，目前全球的疫苗研发速度是不是处于一个合适的节奏，是过快了还是说还不够快，为什么？

张文宏：在一个新发传染病出来之后，疫苗的开发，都属于应急状态下的开发，速度都会加快。在2009年，H1N1暴发的时候是上半年，到10月份左右，流感的新疫苗也已经出来了。所以这一次疫情走到今天，全球各个国家都在加紧疫苗研发，也是为疫情（防控）做非常重要的技术储备。

今年年底或明年年初，全球基本上会开始接种。所以这次加快研发的速度，在整个人类传染病的斗争史中，只是常规的加急研发过程，只不过现在的技术力量比以前更好了，所以研发的速度会更快。比如说中国可以在很短的时间内生产大量的灭活疫苗，进入三期临床研究。在美国，可以在很短的时间内把mRNA疫苗做出来，开始申请应急使用。

这说明我们人类的科技力量不断在发展，它只会以想象不到的速度变得更快，更加精准。也正是因为如此，我对这次新冠疫情最终得到控制有很强的信心。

（来源：中国新闻网）

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张文宏：抗击新冠疫情最有效的是“免疫力”！多吃4物，对抗病毒

作者：唐医生讲外科

发布时间：2022-09-22 16:15

快照：

当下是疫情防疫的关键时刻，人人都在问，如何能够做到自我防疫？

复旦大学教授张文宏教授给出答案“防疫没有什么特效药，抗击疫情最有效的就是人体的免疫力”。

免疫力对整个身体来说至关重要，它就是一个身体的根，如果免疫力塌陷了，那么就意味着会生病会死亡。

01什么是免疫力

免疫力是人体的防御系统，像维持人体正常运转的军队一样。免疫力对于人体非常重要，免疫力如果过低，会增加感染的风险，比如细菌、病毒等等感染，入侵的机会就增加了，往往称这些人为易感人群。

其实免疫力是一种比较笼统的说法，用我们的大白话讲，比如感个冒，受个风，着个凉，就是你免疫力低下，抵挡不住病毒，细菌而导致的疾病。

免疫力和抵抗力其实是一回事，免疫力是官方说法，抵抗力是民间说法。

02免疫力低下，身体会出现哪些症状？

1、针对孩子来说，经常感冒，发烧，身材瘦小，不爱吃饭，这都是免疫力低下导致的，往往会出现一些其他的感染性疾病，比如肠胃炎，泌尿系统感染等。

2、免疫力低下还会容易出现各种的皮肤病，或者湿疹痘痘皮炎，反反复复，就是不见好，同时也容易出现过敏性疾病。

3、免疫力低下时容易导致患恶性肿瘤的几率增加，当你的身体长期处于细菌病毒的攻击之下，就会导致恶性肿瘤的出现，只是最后发展为癌症。

4、像其他的伤口不愈合，经常流鼻血，也是免疫力低下的表现。

03张文宏：抗击新冠疫情最有效的是“免疫力”！多吃4物，对抗病毒

鸡蛋

每个人一天保证两个鸡蛋的摄入量，对身体的好处是非常大的，鸡蛋中含有丰富的蛋白质和卵磷脂，人体对这些营养物质的吸收率可高达90%以上，是日常生活中最廉价最常见的天然免疫食品。

牛奶

刚出生的宝宝喝奶粉喝母乳，生长发育期的儿童喝牛奶，尤其是鲜牛奶中含有人体必不可少的钙，铁，锌，硒等营养物质，而且牛奶中的免疫球蛋白可以增强身体的活性，提高免疫力。

鱼肉

鱼肉的营养价值很高，尤其是一些深海鱼，含有丰富的优质蛋白，能够满足机体的营养需求。

很多人都听过，吃鱼肉会聪明，会促进大脑的发育，其实这也是提高免疫力的一种表现，因为鱼肉中含有丰富的磷元素，磷元素不光可以刺激大脑发育，同时对于提高机体免疫力也有一定的作用。

蘑菇

各种的菌菇类食物都有助于提高自身的免疫力，菌菇类食物中含有丰富的维生素B和维生素D，而且还含有一种特殊的保健成分，叫作蘑菇多糖，这种物质成分对于抗击癌症以及预防癌症有一定的作用。

可以抑制癌细胞以及恶性肿瘤细胞的生长，用来提高自身的免疫力。

04长期免疫力低下容易得癌症？

这种说法是正确的，为什么会这么说呢？

其中最明显的例子就是艾滋病，艾滋病的显著特点就是人体的免疫细胞不断的被攻击导致的免疫力下降，引发的一种疾病。

要知道艾滋病是比癌症还要可怕的一种自身免疫系统疾病，易经被确诊为艾滋病几乎没有被治愈的可能，最终的结果无非就是死亡。

其实不光是艾滋病，任何癌症都可能去攻击免疫力低下的问题，这时候的你因为免疫力低下，没有足够的力量和抗体去对抗病毒细菌的入侵，就会打败仗，被敌军入侵，导致城池失守，慢慢的患上癌症。

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