来源:人民日报
“去大胆探索”
时间:2月7日上午
日程:新进中央委员会的委员、候补委员和省部级主要领导干部学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神研讨班在中央党校(国家行政学院)开班
立春刚过,党的二十大后首次省部班开班。学员中有不少新面孔。新进中央委员会的委员、候补委员和省部级主要领导干部,济济一堂。
新征程的“关键节点”,面对“关键少数”,讲台上,习近平总书记的讲话聚焦于中国式现代化。
以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴,正是几个月前,党的二十大上确立的我们党的中心任务,并对其进行了“顶层设计”。
从梦想到梦圆,百年笃行不怠,百年矢志不渝。溯古论今,习近平总书记的目光,望向会场的党政干部:“推进中国式现代化必须抓好开局之年的工作。”
开局之年,破题、解题,头绪纷繁。作为一项系统工程,如何一盘棋布局、一张图谋划、一体化推进?习近平总书记在讲话时,谈到推进中国式现代化需要处理好的若干重大关系。
“顶层设计与实践探索的关系”“战略与策略的关系”“守正与创新的关系”“效率与公平的关系”“活力与秩序的关系”“自立自强与对外开放的关系”……这些方法论,如“善其事”之利器,深刻融汇于治国理政的生动实践中。
就拿中国特色之一的“人口规模巨大的现代化”来说,总书记指出:“光是解决14亿多人的吃饭问题,就是一个不小的挑战。还有就业、分配、教育、医疗、住房、养老、托幼等问题,哪一项解决起来都不容易,哪一项涉及的人群都是天文数字。”
加与减、舍与得、进与退,十个指头弹钢琴。比如“吃饭问题”,既涉及开放和自强,又关系守正与创新,亦蕴含顶层设计与实践探索的辩证统一。就此,习近平总书记语重心长地说:“我们想问题、作决策、办事情,首先要考虑人口基数问题,考虑我国城乡区域发展水平差异大等实际,既不能好高骛远,也不能因循守旧,要保持历史耐心,坚持稳中求进、循序渐进、持续推进。”
在充满战略远见和哲思智慧的课堂上,总书记在阐释这6组重大关系时,多次提到两组词:
一组词,探索、创新。
“推进中国式现代化是一个探索性事业,还有许多未知领域,需要我们在实践中去大胆探索,通过改革创新来推动事业发展,决不能刻舟求剑、守株待兔。”
“各地区各部门要结合各自具体实际开拓创新,特别是在前沿实践、未知领域,鼓励大胆探索、敢为人先,寻求有效解决新矛盾新问题的思路和办法,努力创造可复制、可推广的新鲜经验。”
历史是勇敢者创造的。尊重“人”的价值、看见“人”的能量、成就“人”的梦想,这是伟大事业的逻辑起点,也是最深厚的价值底色。
一组词,担当、作为。习近平总书记态度鲜明,有的放矢:
“采取切实有效措施解决不愿担当、不敢担当、不善担当等问题”。
“注重在严峻复杂斗争中考察识别干部,为敢于善于斗争、敢于担当作为、敢抓善管不怕得罪人的干部撑腰鼓劲,看准的就要大胆使用。”
“既要科学谋划,更要狠抓落实,坚决防止把开会、发文件等同于抓落实的不良现象。”
现代化是人的现代化。最艰巨的事业、最繁重的任务,是和亿万人民甘苦与共、砥砺同行。“充分释放全社会创造潜能”“充分调动广大党员干部干事创业的积极性”“充分激发全社会创造活力”,字里行间是只争朝夕的紧迫感。
回首来时路,几多风雨,几多壮志,几多辉煌。眺望前方,险滩和暗礁横亘,光荣与梦想交汇。会上,习近平总书记作出战略判断:“中国式现代化,是我们为如何唤醒‘睡狮’、实现民族复兴这个重大历史课题所给出的答案,是选择自己的道路、做自己的事情。”(记者 杜尚泽)
原标题:微镜头·习近平总书记在学习贯彻党的二十大精神研讨班开班式上
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中国经济导报 中国发展网 聂金秀、记者罗勉从佛山市有关方面了解到,近年来,佛山市以建设国家级医养结合试点城市为契机,出台提升基层医疗卫生机构医养结合能力试点实施方案,鼓励医疗机构探索盘活现有资源开设养老服务,承担更多医养结合工作。
该市高明区卫生健康局联动民政、市场监督管理等部门,对“医院+敬老院”养老新模式的大胆探索和不断完善,大力支持杨梅医院和杨和镇敬老院发展“两院一体”医养结合新模式,将医疗机构和敬老院融合起来。
为提升养老服务质量,高明区积极推动杨和镇敬老院“公建民营”改革,于去年12月7日委托杨梅医院对杨和镇敬老院进行管理运营,开启了医养结合健康养老新模式。“两院一体”模式运行一年来,老人的身心得到了更好的照料,生活质量进一步提升。
杨梅医院院长程开明说,养老服务要解决两个关键痛点,一是护理不到位,观察不到位;二是当老人生病时如何及时医治。杨梅医院对症下药,一方面把自身的医疗护理服务“输入”敬老院,建立医养结合服务:医护人员每天早上检查老人血压、心率等健康指标,形成完整记录,并为老人提供按时吃药、基本护理等服务;另一方面招聘、培训专业的护理人员,为老年人提供贴身服务。
杨梅医院接管杨和镇敬老院后,老人享受到的服务大幅提升。医护人员会定期帮助坐轮椅的老人到户外散步、晒太阳,并陪老人聊天、读书、看电视;对体能较好的老人,医护人员会引导进行户外散步、打乒乓球等适合老年人的体育活动。医护人员随时观察老人的精神状态和情绪变化,带动老人调整好情绪;遇到异常情绪则及时报告上级负责人,做到“及时发现、及时处理”。
针对失能失智长期卧床、慢性病长期卧床、严重残疾不能自理需要康复护理的老人,杨梅医院还在杨和镇敬老院专门设立了“医养结合病区”,为他们提供打水洗澡、穿脱衣服、换洗衣服、定期理发等多层次服务,让他们生活得安心静心舒心。
“两院一体”模式运行后,通过构建服务、组织、流程、制度等标准化体系,增强了杨和镇医养康养服务能力,为杨和老人提供了更高质量的养老服务。
杨梅医院目前已新增医养结合床位120张。接下来,杨梅医院还将投资不少于300万元分步对杨和镇敬老院进行硬件和软件的改造提升,力争为入院老人提供更优良的环境和服务。
高明区卫生健康局表示,目前高明区医养结合主要有六种模式,分别是医中有养、养中有医、养老机构与医疗机构开展多种形式签约合作、医疗机构托管养老机构、医疗卫生服务进社区进家庭以及医养一体式模式。该局正积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。
不断完善生育养育养老服务体系,为不断满足人民群众日益增长的健康服务需求,高明区卫生健康局围绕妇女、老人的健康及儿童的养育问题,进一步完善生育、养育、养老的服务体系。
今年9月,国家卫生健康委、全国老龄办公布2022年全国示范性老年友好型社区名单,高明区明城镇坟典村名列其中。高明区卫生健康局目前正指导荷城街道中山社区、健力社区等4个村(社区)创建佛山市示范性老年友好社区。
今年1月以来,高明区共为2855人提供免费严重致死致残结构畸形筛查,为2490名新生儿提供免费遗传代谢性疾病和听力筛查;已组织初一女生到预防接种门诊接种免费HPV疫苗,目前已有1959名初一女生完成第一针接种。高明区今年已新增托位200个,已培育两家托育机构为佛山市级示范性托育机构。
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【编者按】
毕业,是一首离别的歌。怀揣梦想而来的南科学子,满载收获开启人生新的征程。“明德求是 日新自强”的校训,“家国情怀、全球视野、综合素养、创新能力”的培养目标,滋养着南科大学子们在求学的道路上努力生长,通向更宽广的未来。让我们走进这些优秀学子的世界,分享他们大学生涯里的精彩故事,去体会青春的流金岁月,也希望借此激励更多的南科学子坚守梦想、无畏前行。即日起,南科大“毕业季故事汇”将在官网、官微连续推出,敬请垂注。
她成绩优秀,保研北京大学信息科学技术学院;她热心公益,先后获评优秀义工;她兴趣广泛,不同的爱好给她不同的历练。她就是2018级深港微电子学院优秀毕业生任文捷。
以兴趣为师 探索专业方向
和很多刚刚进入大学的学生一样,任文捷对于自己以后主攻的研究方向,一开始并不是特别的了解。“进入专业之后,我选择了汪飞老师作为我的学术导师。做出这个选择之前对课题组的研究方向了解的并不多,当时只是对能量采集器方向感兴趣。但汪老师人格魅力感召了我,他颇具幽默感。”任文捷如是说。
在洁净间观察做在硅片上的微结构
作为一个刚刚走上科研路的新人,任文捷的科研探索也并不是一帆风顺。初入课题组,对于很多专业知识都很模糊,不免会走一些弯路,做实验时会畏手畏脚,怕损坏实验仪器……得益于南科大的导师制,在汪飞老师的指导和帮助下,任文捷逐步学会了文献调研,也开始试着和课题组内的研究生、高年级学长学姐一起分享文献。“每一次讨论会我都坚持分享,我觉得这个是我和课题组的学长学姐们熟悉起来的契机,也是一个锻炼自己的平台。”任文捷说。经过初入实验室的陌生和喜悦,任文捷在导师的指引下,以兴趣为师,不断探索,逐渐能独立胜任课题组的任务,甚至开始主动组织一周一次的讨论会。
在竞赛和实习中历练自己
参加IEEE-NEMS会议(右一)
在本科阶段的学习生活中,竞赛是每个人需要经历的事情。大学期间,任文捷参加过两个竞赛项目,第一个竞赛是全国大学生集成电路创新创业大赛,由于前期工作准备不充分,没有取得很理想的成果。但任文捷并没有气馁,她坚信失败是成功之母。第二次竞赛是大三时参加美国大学生数学建模大赛,有了第一次比赛的经验教训,任文捷和队友们在赛前做足了充分准备,从题目分析,到分工、到代码、再到报告撰写都进行了提前演练。功夫不负有心人,任文捷最后拿到了意想之中的奖项。任何赛事,都离不开团队之间的配合,任文捷认为个人只是团队的一部分,优秀的团队才是成功的基石,在如何凝聚一个团队方面,任文捷也颇有心得,“队友之间最好是相互熟悉的、易于沟通的,且大家最好都有各自擅长的部分,比如文稿美工、算法代码、数理基础分工协作等。”实习也是大学生的一门必修课。大学期间,任文捷曾参加乐聚机器人公司的项目实习,回忆起那段实习时光,她仍记忆犹新。“参加机械系的实习项目对我来说也有很大的挑战,因为很多知识都是从新学起,研究机器人的重心规划、落脚点位置等等,学到了很多新的知识。”大三的时候,任文捷还参加了紫光同创公司的实习,这是她第一次近距离了解FPGA的相关知识,“之前我没太接触过Verilog、VHDL这一类语言,实习时处于非常陌生的环境,并且企业内的员工都是非常忙碌的,因此自学也很重要。”
热衷志愿服务 手留余香
深博讲解团队合影
深圳是志愿者之城,赠人玫瑰,手留余香。校园内外,都有任文捷做志愿者的身影。课余之外,任文捷会参加一些志愿者活动,校内的有MIT-IAP项目志愿者,和MIT的同学们一起完成课程项目。此外,她还担任过南科大魔方大赛的裁判。校外的志愿者工作,主要是在做深圳市博物馆的志愿者,负责大潮起珠江的讲解部分。大一期间,她还担任过树德书院学生会成员,在义工联担任过干事,做过大学长,这些经历无疑锻炼了她的沟通协调能力,也帮助了自己综合素质的提高。热衷公益和各类实践活动,任文捷喜欢探索新鲜事物,没有尝试过的事情对她来讲总是有着巨大的吸引力。从另一个角度来说,丰富的课外实践,不仅是对学习的一个调剂,也是扩大社交范围、锻炼交际能力的重要机会。要多和身边的人交流,要大方外向,这就是任文捷对自己的期许。有人说时间就是海绵的水挤挤总是有的,在完成学习之后如何张弛有度,自律是很重要的一个环节。能够在繁忙的学习中,抽出时间参加志愿活动、竞赛、实习,高效地利用时间,这正是任文捷的秘诀。
全面发展 从新出发
主持学院活动
从初进专业,在南科大度过了美好的四年大学时光,再从深港微电子学院出发前往北京大学继续深造。回顾四年的大学生活,任文捷表示,在南科大学习期间最大的变化是眼界变得更宽,心态更加平和,也更有自信心。在南科大,对优秀的定义不再是单一的学习成绩好,而是在各个领域全面发展。加入课题组之后,任文捷开始关注前沿研究,主动去探索了解,看着身边有那么多优秀的老师和同学,更容易发现自己的不足之处,向优秀的人看齐,也能让自己越变越好。“我高中的时候学业不好,对自己非常没有信心,心态不稳定,会因每一场考试而焦虑不安。来到南科大后,我觉得学习方式发生了很大的变化,学习时间是自由的,我学的开心、放松,同时也意识到学习成绩不是优秀的唯一定义,全面发展才是真正的优秀。”任文捷说。
带着南科大精神出发
南科大四年求学时光即将告一段落,而新的人生之旅正在等着她。任文捷表示,自己将带着南科大精神出发,希望能有机会投身到微电子领域等国家重点攻坚项目中,为我国高水平科技自立自强做出贡献。纵观任文捷的大学经历,她最大的特点可能是踏实,舍得花时间。对于想做的但不擅长的事情,她愿意花很多时间学习和练习,这是一个长期自律的过程,需要持之以恒才会有效果。未来继续深造会是一段很难走的路,但是相信任文捷一定能成功,因为她一直在不断挑战自己,不断攀登高峰,毕竟无限风光在险峰。最后,任文捷对寄语南科大学弟学妹们:“希望大家在大学期间想做什么就先去做,或许会有意料之外的收获,有很多情况下最开始做一件事是不带有任何功利性的,只要认真做了,可能会有意料之外的发现。”书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。祝福任文捷以及每一个南科大毕业生都能走得更远更好,前程似锦!
学子档案
姓名:任文捷书院:树德书院院系:深港微电子学院毕业去向:北京大学直博所获荣誉:优秀学生一等奖学金、优秀学生干部、优秀义工、深圳市博物馆最佳新人奖、MIT-IAP program 国际优秀志愿者、美国大学生数学建模大赛 Honorable Mention、全国大学生集成电路创新创业大赛三等奖。
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史上著名的科学家都是怎么成功的?今天我们介绍的元朝科学家郭守敬告诉我们,要善于总结前人的经验教训,在取长补短的基础上,再进行大胆探索创新。
郭守敬画
下面就来说说郭守敬的科学成就与创造发明。
一.从小勤奋好学,年少初露锋芒
郭守敬于金哀宗正大八年(1231年),出生在邢州的邢台县(今河北省邢台市信都区)。他的父亲早逝,由其祖父郭荣抚养成人。郭荣是金、元之际一位颇有名望的学者。在祖父的教养下,郭守敬从小勤奋好学,在少年时代就养成了很强的动手能力,并逐步精通五经、熟知天文与算学、擅长水利技术。
郭守敬15岁时,曾根据书上的一幅插图,用竹篾扎制出一架测天用的浑仪,而且还堆土做了一个土台阶,把竹制浑仪放在上面,进行天文观测。他还曾根据北宋燕肃一幅拓印的石刻莲花漏图,弄清了这种可以保持漏壶水面稳定的、在当时颇为先进的计时仪器的工作原理。
忽必烈(即后来的元世祖)的重要谋士、学者刘秉忠精通经学和天文学,当时因守父丧,正在邢台西南的紫金山中结庐读书。郭荣与刘秉忠交情好,便将少年郭守敬送到刘秉忠门下深造。这让郭守敬获得了颇多的教益。
郭守敬
后来,朝廷发起了整治开挖水流河道的工作,并专门聘请郭守敬承担工程的规划设计。他根据家传学问,再加上认真地调查勘测,很快就弄清了因战乱而破坏了的河道系统。
随后的疏浚整治工程,在郭守敬的指点之下,使蔓延的水泽各归故道,并一举挖出已被埋没了近30年的石桥遗物。这项工程受到了当时人们的传颂。年少的郭守敬就此初露锋芒。
二.注重调查、锲而不舍,水利工程成就显著
中统元年(1260年),忽必烈在开平府(后称上都)即位,命张文谦到大名路(今河北大名一带)等地担任宣抚司的长官,郭守敬也跟随张文谦(刘秉忠被调忽必烈身边后,把郭守敬介绍给了张文谦)一同前往学习。郭守敬所到之处,做了许多河道水利的调查勘测工作,为后来的水利工作开展掌握了第一手资料。
郭守敬测绘
中统三年(1262年),因当时任左丞相的张文谦的推荐,郭守敬在开平府受到忽必烈的召见,他面陈关于水利的六条建议,每奏一事,忽必烈都点头称是,对他颇为赞赏。忽必烈随即任命他为提举诸路河渠,掌管各地河渠的整修和管理工作。
数月后,张文谦又作为朝廷的代表负责治理西夏。郭守敬在张文谦的领导和支持下,奉命修浚西夏境内的唐来、汉延等古渠,他先实地勘查情况,后组织施工,使得当地的农田得到灌溉,受到西夏百姓的爱戴。当地百姓曾在渠头上为他建立生祠(指为活人修建的祠堂)。
至元二十八年(1291年),有人建议利用滦河和浑河溯流而上,作为向上都运粮的渠道。忽必烈不能决断,派郭守敬去实地勘查。郭守敬探测到中途,就已发现这些建议不切实际。他乘着报告调查结果的机会,提出了许多新建议(之前就曾提出过二个方案,均不完善)。其中包括大都运河新方案。 忽必烈看到奏章后,非常高兴,特别重置都水监,由郭守敬任领都水监事一职。
通惠河即景
至元二十九年(1292年)春,运河工程动工,开工之日忽必烈命丞相以下官员一律到工地劳动,全部听从郭守敬指挥 。这虽然只是个象征性活动,但却反映了忽必烈对这条运河的重视程度,以及郭守敬在水利方面的权威。
郭守敬不负众望,领导并开辟了大都(今北京市市区)的白浮堰,开凿了由通州到大都积水潭(今北京什刹海)大运河最北的一段——通惠河的修建工程。
至元三十年(1293年)七月,通惠河建成。忽必烈从上都(今内蒙古锡林郭勒盟正蓝旗草原)回到大都,路过积水潭,见其上“舳舻敝 (蔽)水”,心中大悦,亲自赐名为通惠河。
从此以后,郭守敬成为了元朝的水利工程专家。到大德二年(1298年),有人提议在上都西北的铁幡竿岭下,开出一条宣泄山洪的渠道,向南通往滦河。当时的元成宗铁穆耳把郭守敬召到上都商议。
郭守敬像
郭守敬根据地势和历年山洪资料,指出这条宣泄山洪的渠道宽要五十步至七十步(约80至115米)。但经办此事的人认为郭守敬太夸大事实了,就把他定的宽度缩减了三分之一。
谁知来年山洪暴发时,果然因渠道太窄,造成泛滥成灾,还险些冲及成宗的行帐。成宗在避水时就叹道:“郭太史真是神人呐,可惜没有听他的话!”
郭守敬注重调查、锲而不舍的成功经验,为元朝创造了很多水利工程的奇迹,同时也为当地人民造了不少福。
三.取长补短、大胆创新
除了上述在水利工程上成就外,郭守敬一生中,还从事了许多其他学科的研究工作,而且在科学活动中,他能精心观察客观事物的特点,从中掌握它们的发展规律;他又能很好地发现和总结劳动人民的发明创造,从具体实践中得到运用和提高;他还善于从别人的经验教训中吸取有用的东西,取长补短,使自已的科学研究事业逐渐趋于完善。
郭守敬纪念馆
但是,郭守敬从不满足前人的现成经验,他敢于大胆探索,富有创新精神。由于他孜孜不倦、刻苦钻研、勤奋实干,所以在天文、历法、水利和数学等方面都取得了卓越的成就。
如在数学方面,郭守敬参与制定的《授时历》,除了在天文数据上的进步之外,在计算方法方面也有重大的创造和革新。
在光学方面,郭守敬在创造的景符、仰仪等天文仪器中反复运用了针孔成象原理,这在中国光学史上也是比较突出的成就,体现了中国古代较高的光学知识应用能力。
在天文学方面,郭守敬运用他改进、创造的天文仪器,进行了许多精密的天文观测,从而使《授时历》的编制有了可靠的观测基础。他所从事和领导的观测项目甚多,如冬至时刻、二十八宿距度和星表、四海测验、黄赤交角以及一些历元时刻的测定,其中大部分数据都是中国古代历法史上最精确的,或近于最佳的。
郭守敬工作图
在创编《授时历》工作前后,郭守敬还制造并创作了一些天文仪器,其中多数是计时器或与计时器有关的仪器。大多具有设计科学、结构巧妙、制造精密、使用方便的特点,而且绝大多数都注意到仪器安装的校正装置。他的创作博得同时代和后世的高度赞扬。
在地理学方面,郭守敬曾提出,以海平面作为基准,比较大都(今北京)和汴梁(今河南开封)两地地形高下之差,这是地理学上的一个重要概念“海拔”的首次出现。
总之,郭守敬,善于总结前人的经验教训,在取长补短的基础上,再进行大胆探索创新。最终成长为元朝著名的天文学家、数学家、水利工程专家。我们应该学习他,善于总结与研究前人的成败经验;以及在取长补短的基础上,敢于大胆创新发明的可贵精神,争取为祖国做出更多的创造与发明。
大明殿灯漏
本文由“老wu侃国学今用”原创,欢迎关注,共同学习,共同提高!
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走进柳州市中医医院内科外治中心,一股中药香迎面扑来,瞬间让人心旷神怡。来这里做身体调理和治疗的人,有想祛斑的,有治疗头晕、头痛的,有缓解孕吐反应的,有想解决失眠问题的……该中心护士覃玉和同事自创了一些中医护理方法,能很好地解决以上困扰。
她是科室的招牌
2020年,覃玉参加了为期3个月的广东省中医专科护士培训班,并就“立体温通刮痧改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量”课题开展研究汇报,获得优秀奖。进修回院后,她利用所学知识结合10年的临床经验,与同事们积极探索,创新了瑶医三元火攻疗法、瑶医运蛋祛风疗法(以下简称“运蛋疗法”)、潜阳安神疗法等3项具有民族医学特色的中医护理技术,让众多患者受益。
“我要找覃玉护士做治疗。”虽然很多人刚开始不认识她,但凭借娴熟的中医护理技术,以及在治疗中能够快速辨识患者的体质,并提出个体化护理方案,得到了越来越多患者的认可,也成为内科外治中心的一块招牌。
患者给她竖拇指
银蛋疗法,是一种广为流传的民间疗法。即用熟鸡蛋的蛋白,包裹银器在手脚心来回滚动治疗小儿感冒;在肚子上滚动治疗消化不良。以银蛋疗法及在广东学习的温脾和胃“滚蛋疗法”理论为基础,针对柳州地区潮湿,体质以偏寒湿居多,覃玉与团队改良了药方以及腧穴的搭配,用了十多味中药熬煮鸡蛋,发现它祛风寒的作用更强。覃玉将它取名为“运蛋疗法”。
在给患者刮痧后,用去壳的药蛋沿患者面部的腧穴游走,具有温经散寒祛风的作用。治疗后,蛋黄的形态、颜色都会不同。若蛋黄由黄色变成青绿色,说明体内有寒邪;若蛋黄上出现了很多的小颗粒,说明有风邪;若呈条絮样,说明有湿邪。“运蛋疗法”可以为孕妇止吐,也可以缓解头痛、头晕症状,改善睡眠质量等。
谭女士生小孩时落下了月子病,偏头痛时常发作。来内科外治中心就诊后,根据她的情况,医生建议她做“运蛋疗法”。覃玉为她做了一个疗程共计4次后,谭女士头痛症状大大减轻。
“太神奇了,从来没有听说鸡蛋可以治病!”谭女士给覃玉竖起了大拇指,还将这一疗法推荐给了患同样症状的朋友。
传承创新很重要
覃玉介绍,她们团队传承创新了“潜阳安神疗法”。“潜阳安神疗法”具有平肝潜阳,舒筋通络,安神定志的功效,针对长期失眠、头痛的人群,是行之有效的疗法。
我国古医书有记载:“头为诸阳之会”,“足为精气之根”。“潜阳安神疗法”结合拨筋棒及推拿手法,循头部经络点按,揉拨,疏通头部经络,以达到平抑上亢之肝阳,安神定志的目的;再配合中药浴足引火下行,使虚阳下潜,神志安宁。帮助广大肝阳上亢人群告别失眠、头痛。
作为一名中医专科护士,覃玉觉得最重要的就是传承与创新。传承就是借鉴和运用好中医经典理论,创新就是要研发出适合现代人的中医护理疗法。
她还积极推广中医药文化,包括中医内涵、中医健身、中医养生等方面做出了有益的探索。例如,参与运动养生团队新生力量的培养,开设该院具有中医特色的五音瑜伽班,为亚健康人群带去福音;她还利用业余时间投身中医药膳研发工作,创新“膳食与运动”的联合疗法。由于成绩突出,覃玉获得柳州市2020年度优秀护士荣誉称号。
今报记者廖艳明
本文来源:南国今报
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央广网新余2月25日消息(记者王一凡 通讯员吴晓敏 饶晓君)近日,国务院医改领导小组专门给新余市来信,对新余市公立医院综合改革予以充分肯定。来信指出:2017年8月,新余市被列为公立医院综合改革国家级示范城市。开展示范以来,市委、市政府高度重视,加强组织领导,以踏石留印、抓铁有痕的决心和韧劲推动改革创新、先行先试。尤其在过去的一年里,新余市在积极做好抗击新冠肺炎疫情工作的同时,将公立医院综合改革示范工作纳入全面深化改革的重要议程,结合实际大胆探索,敢闯敢试,在体制机制改革、分级诊疗制度建设、增强群众获得感等方面积累有益经验和做法,助推我国公立医院高质量发展。
2014年,新余市列入公立医院综合改革第二批国家试点城市,2015年和2016年在全国公立医院综合改革效果评价中位居前列,2017年作为唯一地级市代表在全国卫生计生工作会议上作典型发言,并被列为公立医院综合改革首批国家级示范城市。
放管服结合 健全公立医院外部治理
放权赋能,扩大公立医院自主权。新余市落实公立医院用人自主权,开辟急需紧缺人才引进绿色通道;赋予公立医院自主决定自有资金使用权,激发医院和医务人员积极性。近年来,市直三家公立医院引进急需紧缺人才150多名,新增省市共建学科15个、省县共建学科4个、中医省级临床重点专科9个、省级基层特色专科5个、新兴优势学科1个。
患者在公立医院自助挂号(央广网发 通讯员陈东 摄)
管理增效,强化政府办医责任。成立以市长为主任的公立医院管理委员会,研究改革重大事项40多项,将公立医院综合改革纳入年度绩效考核;先后开展3轮药品耗材联合议价,压缩药品耗材水分1.81亿元,4次上调医疗服务价格共计1572项;全面落实公立医院财政补助政策,改革后财政对市级公立医院投入比改革前增长219%;推行以公益性为导向的院长目标管理责任制和第三方效果评估,严控费用不合理增长。新余市卫健委体改科科长刘鹏告诉记者:“‘以药补医’”在公立医院被彻底终结,完全切断公立医院与药品的利益联系。实现群众就医负担总体不增加、医保基金可承受、公立医院收支结构逐步优化的改革效果。”
服务支撑,改进医保支付方式。推行复合式付费,在“总额控制”基础上,将医保费用结算由“后付制”改为“预付制”;推进639个病种按病种分值付费,58个病种按单病种定额付费;建立谈判协商与风险分担机制,引入商业保险公司协同监督;推进异地就医直接结算,9家医院成为跨省异地就医定点医院,覆盖北京、上海等19个省市。“除了提升基层服务能力,我市还通过为乡村医生购买养老保险,招聘执业医师、定向培养医学生等加强基层医疗队伍建设;通过组建远程会诊中心,推进医联体建设全覆盖等,促进优质医疗资源下沉;通过提高签约服务费标准,做实家庭医生签约服务。”刘鹏说。
立改建同步 规范公立医院内部管理
健全决策机制,党的领导由广入深。全面加强公立医院党的领导,建立健全党委领导下的院长负责制,完善院级党组织会议、院长办公会议等议事决策规则,明确各自决策事项和范围,推动公立医院党的建设与业务工作深度融合。
公立医院药房工作人员核发药品(央广网发 通讯员陈东 摄)
改革薪酬制度,人员激励自下而上。实行职工工资总额控制,医院内部调整完善与改革相适应的内部绩效分配方案,突出服务质量、岗位工作量、群众满意度等考核,既提升整体收入、也合理拉开差距;实行院长年薪制,院长年薪由财政预算安排,一年一核定,激发改革创新、干事创业内生动力。
完善内控管理,经费管控从粗到细。配备公立医院总会计师,全面参与医院经济运行管理;全面推进预算管理和成本控制,2020年,全市公立医院管理费用率、百元医疗收入成本、万元医疗收入能耗支出三项指标全面下降。
健全质控体系,责任追究由松变严。组建院内医疗质量安全、药事、医院感染等专业委员会,建立19个质控中心;上线合理用药系统,推进临床路径管理,开展处方点评,监控重点药品耗材使用;开展领导问责制,对责任医师、相关科室及医疗机构进行行政责任追究,保障医疗质量安全,2020年全市医疗纠纷数同比减少52.1%。
供给侧改革 优化公立医院结构合理
调优供方结构。逐步弱化市办医院小病和慢性病普通门诊,优先发展重点学科、特色医疗,提升解决急危重症能力;鼓励社会办医,放宽举办主体、服务领域、大型设备配置等,丰富医疗服务主体和层次。
患者家属办理出入院手续(央广网发 通讯员陈东 摄)
补齐基层短板。提高县级公立医院服务能力,选派专家名医到县级医院挂职,遴选8个临床专科重点帮扶;投入近6000万元为每个行政村建成“晓康诊所”,在6个中心乡镇建设120院前急救站点,引进培养174名技术骨干充实进基层;推进医联体规范化建设,实现医疗资源、专业人才全域共享。新余市渝水区珠珊镇卫生院院长王志鸿说:“公立医院改革之后,实行分级诊疗制度,我们每周有定点医院的专家,每周有一天到我院对疑难杂症进行会诊,这样方便群众就医,在家门口就把疑难杂症解决的乡镇。”“市里自从在我们村建立‘晓康诊所’以来,我们老表在这里看病很方便,看病也不用出村,不用跑到乡镇市区去,卫生所这里各方面比较齐全,检查一些东西都很方便,方便我们老百姓。再一个我们这里看病也可以报销,不用跑到乡镇卫生院去报,极大的方便群众,政府为我们做了一件很大的好事。”珠珊镇洋津村村民宗海红如是说。
转变服务方式。探索推动商业保险融入家庭医生签约服务,2020年签约率达到38.28%,七类重点人群签约率78.1%;开展夜间门诊延时服务,开设自动化门诊药房、推行网上预约挂号、慢性病费用自助机报销结算、分楼层一站式住院服务、检查检测结果自助打印等便民措施,增强群众获得感。珠珊镇洋津村家庭医生签约团队队长郑慧敏说:“我们做家庭医生签约主要为群众解决一些以下的问题:每个季度,会定期给辖区内的慢病患者,如高血压、糖尿病做健康指导,对一些疑难杂症,比较危重的病人,对接我们的上级医院新钢医院,免费开通绿色就检通道,办理入院诊疗途径,对于一些今年新发的肿瘤患者,签约家庭医生有2000块现金帮助,并且还有上级医院的一次免费视频诊疗服务。”
“下一步,我市将大力推进‘五型’政府建设,深入推进公立医院综合改革,创新综合改革举措,发挥示范市引领带动作用,力争在体制机制上有新突破新成效,让改革红利更多惠及广大群众、更好保障人民健康。”新余市卫健委有关负责人说。
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前言
审计理念是种子,审计思路是种子长成的茎,而审计技术手段、方式方法就是枝枝桠桠,现场审计就是那片片的绿叶,衬托出审计报告内容的朵朵鲜花,但若没有审计成果的开发运用,鲜花就难以结成累累的果实。审计成果的开发运用已经成为各级审计机关共同关注的课题,成果开发运用的好坏,以及其所涉及的广度和深度,直接关系到审计项目最终的质量及其产生的社会经济效益。
一、审计成果开发运用的意义与作用
1.提升审计的社会地位和影响力。
要把强化审计成果的开发运用,作为提升审计工作层次的关键手段常抓不懈,努力形成一些高层次的审计成果。一方面确保审计职能作用的充分发挥,把微观审计结果有效转化提升为领导宏观决策的参考依据,赢得地方政府对审计工作的重视、信任和支持,提升审计机关的地位和形象;另一方面可以更好地促进阳光审计,吸引社会公众更广泛地参与审计执法监督和审计整改,提高审计的社会公信力和威慑力;第三也为审计机关在业务考评、绩效考核、文明单位评选等各项争先创优评比中添砖加瓦,争得荣誉,有效提升审计机关的社会影响力。
2.促进审计工作质量的提高。
深化审计成果的开发运用,一方面使审计人员充分认识到提高审计质量为第一要务,使之能够接受审计结果公告、信息公开、成果开发等的检验,确保不出现纰漏;另一方面,能够有效地总结与传播优秀的审计成果与经验,倒逼审计人员对审计理念思路、技术方法、工作经验进行总结和提炼,将实践经验升华成审计科研成果,为自已积累起丰富的审计理论知识及实践操作技能。审计成果公开,审计人员之间相互借鉴、成果共享,能够大幅度提升审计人员业务水平及审计工作效率;
第三,审计成果的有效运用,提升了审计监督的力度,扩大了审计的影响力,改变审计人员“审计是为找问题而查问题”的传统思维,逐步树立以建设性审计理念引领审计工作,促进审计工作质的提升。
3.落实“审、帮、促”原则。
没有好的审计质量就没有好的审计成果开发,同样有好的现场审计质量但是没有后期的充分开发运用,审计成果就会大打折扣。抓好审计成果的开发运用必须充分落实“审、帮、促”原则。审计成果开发运用恰当,一方面实现审计作为常态化的“经济体检”审计,不仅要检查发现被审计单位的“病”,更要“治已病、防未病”,提高被审计单位的免疫能力。另一方面部分审计成果转换为审计要情或专报后,得到所在地方党委、政府或主管部门批示或意见采纳后,可以从源头上堵塞漏洞、完善制度,全面建立和完善“免疫系统”功能,将问题在萌芽状态解决掉。在全面落实“审、帮、促”的同时,审计成果的开发与运用也将达到更高的层次。
4.助力优秀审计项目的评选。
开发运用的审计成果对于优秀审计项目来说,犹如压弯枝头的累累果实,带给审计人员的将是丰收的幸福与喜悦。其多渠道、多角度、多层次的信息宣传;被审计单位及其上级部门根据审计结果,制定、修改或提出有关法律、法规或者政策措施;归纳总结入选的专家经验库的计算机审计案例和方法;各级党政领导对审计工作及所取得审计成果的批示等,在优秀审计项目评选中都能获得分项加分,助力优秀审计项目的最终评定。
二、当前审计成果开发运用存在的问题及其原因
1.审计人员自身对审计成果开发运用认识不到位。
受传统管理模式及原有的审计思维影响,大部分审计人员对审计成果转化运用意识不强,还停留在揭露问题的层面上,对审计成果的分析、提炼和运用关心不足,忽视了审计的防未病功能。普遍认为只要出具了审计报告、下达了审计决定,就已经完成了审计任务,最终整改成效如何,大多数审计人员也就漠不关心了。特别是涉及普遍性、倾向性、苗头性问题,未形成整体性综合分析,提出有效的意见建议,推动问题整改举一反三、标本兼治,致使审计成果转化与运用失去了推动力。
2.基层审计机关基于政府内部审计的角色定位,往往呈现出较为“低调”的工作风格。
我国行政型国家审计体制具有浓厚的政府内部审计色彩,地方政府基于政府形象、社会和谐、地方利益、舆论导向等因素的考虑往往忌讳地方审计机关对外完整如实报告和公告;同样,审计机关也顾虑到地方政府及被审计单位的态度以及保密制度、行政风险等诸多因素,为避免引起不必要的麻烦,本着“家丑不外扬”或“保密”的角度考虑,而对拟对外公开的信息层层把关、层层筛选,致使审计成果常常是“墙内开花墙内香”,甚至是“久在闺中无人识”,在一定程度上,直接影响到审计监督职能作用的充分发挥。
3.审计手段有限。
一方面,现阶段的审计仍处于由事后监督向事前事中监督转变的过程中,基层审计机关每年实施的项目中,事后审计的项目比例仍然居高不下。当审计查出违反财经纪律问题时,国有资产可能早就已经受到了不可挽回的损失,这种情况下审计处理难以完全落实。特别是在经济责任审计领域,“先离后审”、“先退后审”的现象非常普遍,部分领导甚至在离任或退休1、2年后才开始审计,问题揭示会有严重的滞后性,导致审计难以提出合理的处理意见,审计结果落实效果就大打折扣。
另一方面,在现行行政体制下,审计部门的执法力量有限,与同级的组织、人事、纪检、监察等相关部门横向之间及上下级审计机关纵向之间的协作、配合不够到位,审计整改合力尚未形成,极大程度上影响了审计成果作用的发挥。加上被审计单位认识不到位、或牵涉多个单位和部门之间的协调等原因,审计整改的督促和落实往往是审计机关在唱“独角戏”,也使得审计整改陷入被架在半空的尴尬境地,其转化和运用的目标自然也无法如期实现。
4.在成果的开发和应用上,还存在成果闲置浪费,综合开发不力,开发层次较浅,成果整合不够的问题。
当前,基层审计机关在审计项目完成后很少进行总结。由于对成果没有进行充分的整合,使很多审计成果就像散落的珍珠,湮没在时光之中,得不到串连组合,形不成成果与实效。审计成果资源的开发利用,还突出存在一般信息数量过剩与综合调研类信息、科研类成果匮乏这对结构性矛盾。出现这一矛盾,主要是因为审计信息资源的生产、加工模式,还未从单一、粗放式的“一次开发”,转型到整体性综合分析的“二次开发”,或者说“二次开发”仍然停留在浅尝辄止的层面,力度还不够大。
5.审计对象认识不到位,对问题不能积极整改,推诿拖延,大幅降低审计成果在运用上的绩效。
有的审计对象认为审计是在找他们的茬,审计过后对问题整改没有严格落实;有的审计对象即使对审计提出的问题和意见进行整改,也是有“选择性”的,对自己有利的进行整改,牵扯自身利益的就消极对待,导致审计年年审,年年犯老问题的情况。还有的审计对象对审计查出的问题虽然完全整改落实了,但囿于“家丑不可外扬”的立场而遮遮掩掩,信息只在小圈子、小范围公开,未能起到“警钟长鸣”、“举一反三”的作用,未能从制度层面建立起预防措施、从提升自身“免疫能力”上下功夫。
三、做好审计成果开发运用的建议
1.将审计成果开发运用工作前移到现场审计及项目报告阶段。
我们必须突破任务型、程序型的惯性思维,把审计视角放到地域发展的全局上来。现场审计质量决定着成果开发运用的广度与深度,因此在项目实施上,积极推广与运用绩效审计、大数据审计等前沿审计方式与手段。在项目报告阶段,也要通篇布局,抓住当地政府经济工作重点或社会的痛点难点问题进行深入地分析研究,契合当前的社会运行状态,从具体审计发现问题中归纳出社会运行中的体制性、机制性问题,形成具有较高价值的审计报告,为其后的成果开发、转化与运用打下扎实的基础。
2.抓好后续审计工作,夯实审计工作成果。
审计成果的开发与运用是审计项目的发酵与升华,对于项目本身品质的提升起到了至关重要的作用。后续审计整改工作的跟踪落实是审计项目的最后一个重要环节,是审计成果有没有成功转化为“生产力”的重要评判依据。因此,切实加强审计机关的后续审计工作,加大审计成果的开发利用力度,把它作为巩固审计成果、扩展审计效能的一项具体措施,从而帮助审计项目从品质层面作进一步的提升。
3.深化审计成果开发,积极参与优秀审计项目评选。
要参照优秀审计项目的评选标准,对审计项目进行“精包细装”,进一步深化审计成果的开发与运用。
一是围绕项目抓审计信息宣传。审计信息宣传在优秀审计项目评选中具有一席之地,对宣传审计工作思路,提升审计成果,扩大审计影响有着举足轻重的作用。审计人员要对审计质量精益求精,以审计项目为载体,及时梳理项目成果信息,多渠道、多角度、多层次组织和开发审计信息,提升审计的威慑力及公信力。
二是围绕当地政府工作的重点做好政策执行信息服务。要结合政府年度工作重点、社会焦点等,提炼审计要情或呈阅件,为当地主要领导研究决策、政策制定提供有价值的信息数据支撑,不断提升审计成果的质量和水平。
三是研究归纳总结做法经验。在每个审计项目结束后,要结合项目开展实际,以“深加工、精包装”为抓手,研究归纳总结一些好的做法,撰写计算机审计方法等,实现系统范围内的推广和共享,推进审计成果增值增效。
4.完善审计整改落实的沟通协调及联动机制。
近年来,从中央到地方,各级政府和部门出台多项审计整改推进举措,审计部门和被审计单位对审计问题的整改工作越来越重视,但仍然还有部分部门单位对整改认识不够到位、整改不够到位、避重就轻、流于形式、督办手段不多不硬等问题还是经常存在,一些问题仍是屡查屡犯,得不到根治。因此,要充分发挥审计委员会的顶层作用,加强与人大、纪委监察委、财政等相关部门的协调与联系,完善审计整改落实的联动机制,加强对重大问题的专项督办力度,提高审计整改的强制力与威慑力,促进被审计单位以及相关人员对存在的问题认真整改,形成实效。
5.加强审计成果制度机制层面的落实。
审计部门在审计过程中要加强与被审计单位的交流,对审计发现的问题要有充分的沟通,取得其对审计工作的充分理解和支持,对审计查出的问题及审计建议,被审计单位及其上级部门能够根据审计结果,制定、修改或提出其他措施,进行规范化管理。加强对审计发现的问题深层次的分析,从宏观、全局的角度整体把握审计总体情况,从机制、体制层面提出审计意见、建议及审计调研信息,为领导宏观管理决策提供翔实的信息支持,多争取各级党政领导批示,在区域范围根据审计机关的意见建议制定、修改有关政策法规,提升行政管理层次与效能。
6.始终把研究型审计工作摆在重要位置来抓。
审计署2021年发布的《“十四五”国家审计工作发展规划》中明确提出要积极开展研究型审计。要系统深入研究和把握党中央、国务院重大经济决策部署的出台背景、战略意图、改革目标等根本性、方向性问题,不断提升审计工作政治性和前瞻性。
结语
要倡导“研究型审计、调研式报告”,全面深入开展审计理论研究,以科研研究促进提高审计工作质量和水平,更好地服务审计实践。要把审计科研摆在突出位置,坚持从审计实践中找寻科研课题,大胆探索、积极创新,树立与时俱进、开拓创新意识,发掘深层次问题服务审计实践,尽最大限度地实现审计科研研究成果。
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