据美国有线电视新闻网(CNN)和路透社报道,现年80岁的美国总统拜登当地时间16日在沃尔特·里德国家军事医疗中心进行了例行体检,时长约3小时。当天晚些时候,美国白宫总统医生凯文·奥康纳发布报告称,拜登仍然健康并充满活力,仍“适合履职”。
路透社称,奥康纳在拜登的体检报告中表示,“总统仍然适合履职,并且完全履行了其所有职责,没有享受任何豁免与特殊照顾”。不过,据CNN报道,此次体检中,查出拜登胸部的一个小病变,已取样并进行活检,目前检查结果仍需等待。
此外,体检报告显示,拜登仍然步态僵硬,但没有恶化,因此医生给他开了定制矫形器进行辅助康复。提及拜登此前感染新冠病毒一事,奥康纳表示,拜登没有出现任何符合“长新冠”症状的后遗症。
据CNN介绍,美国法律并未规定总统必须公开自己的健康信息,他们可以选择公开哪些细节。CNN称,奥康纳医生的这份报告可能是拜登在宣布参选、寻求连任前最后一次更新健康状况。报道称,如果拜登成功连任,在第二任期结束时将年满86岁,对于他的年龄和健康状况,美国保守派批评人士一直提出质疑,甚至许多民主党人士也在民意调查中表示,他们担心拜登的年龄问题。
路透社报道提到,此次体检是拜登自2021年1月上任以来的第二次全面体检。2021年11月19日,拜登进行了例行体检,拜登的医生表示,当时即将年满79岁的拜登身体健康,适合履行总统职责。
(来源:环球网)
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当地时间2月16日,美国总统拜登在华盛顿近郊的沃尔特·里德国家军事医疗中心接受了长达3小时的例行年度体检。随后,白宫公布了负责医生的备忘录:“拜登仍然是一位健康、充满活力的80岁男性,适合成功履行总统职责”。备忘录还说,从2021年11月上次体检至今,拜登虽曾在2022年夏天感染新冠,但并没有任何“长期后遗症”。作为体检的一部分,拜登接受了常规皮肤癌监测,胸前的一个 "小病灶 "于周四被切除,并被送去做例行活检,结果还未出来。拜登曾表示,他的健康状况将是他最终决定是否竞选2024连任的一个关键因素。今天的体检结束后,拜登从专机海军陆战队一号下来,从白宫南草坪慢跑回办公室。
(来源:中国日报)
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参考消息网2月17日报道据路透社报道,美国总统拜登16日进行了身体检查,白宫医生团队宣布,80岁的拜登身体健康,“适合履行职责”。
报道称,医生在体检期间为拜登切除了“胸部的一个小病灶”,并宣布拜登2022年感染新冠病毒后没有出现后遗症。
白宫医生奥康纳在体检报告摘要中说:“总统仍然可以在不需要任何豁免或调整的情况下,充分履行他的所有职责。”奥康纳称,拜登是一位“健康、精力充沛的80岁男性”。
由于拜登可能在为宣布2024年竞选连任作准备,这次体检受到密切关注。
体检摘要也说,自2021年11月上次体检以来,拜登的“步态僵硬”问题没有恶化。
报道称,拜登在马里兰州沃尔特·里德国家军事医学中心进行了3个小时的检查,这是他2021年1月上任以来进行的第二次详细体检。
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拜登去年的体检报告在这里。
这是白宫的总统医生Kevin O’connor去年11月出具的报告(末尾有医生签名),他也是乔治华盛顿大学医学院的副教授,前美国陆军上校,成为拜登的家庭医生已经13年了。这次拜登感染新冠之后,Paxlovid 的处方就是Dr. O’connor开具的。
拜登这份体检报告内容很详细,每一项都有不同的专科医生参与会诊。我们说说重点,主要是拜登目前存在的健康问题和接受的治疗。
1.非瓣膜性房颤,稳定(stable)。
心率64次/分钟,没有急性ST段和T波改变,左室射血分数55%~60%。不需要用药或者电治疗(射频)解决心律/心率问题。
拜登服用阿哌沙班抗凝治疗。
(注:房颤是心房颤动的缩写,房颤的危害之一在于改变心脏内血液的正常流动,产生涡流引起附壁血栓,而血栓脱落通过血液循环进入大脑的话,可能会出现脑梗。因此房颤病人的中风风险显著高于正常人。)
2. 高脂血症,稳定。
总胆固醇100mg/dL,甘油三酯108mg/dL,高密度脂蛋白(HDL)39mg/dL,低密度脂蛋白(LDL)46mg/dL;C反应蛋白和同型半胱氨酸水平正常。
拜登服用瑞舒伐他汀降血脂治疗。
3. 胃食管反流,稳定。
拜登偶尔会出现胃食管反流的症状,所以他不得不更加频繁的清嗓子,这也会导致他偶尔的咳嗽和鼻窦充血,症状主要在饭后加重。
拜登的胃食管反流主要通过胃镜确认,拜登可能有轻微的食管裂孔疝(使得胃酸更容易进入食管,因此出现刺激症状)。耳鼻喉检查确认了气管、食管和咽部上皮表现出胃食管反流的相关变化。
4. 季节性过敏,稳定。
拜登做过鼻窦和鼻腔手术,鼻窦症状有所改善,目前仍然在使用Dymista喷鼻剂和盐酸非索非那定片(一种新一代抗组胺药)。
5. 步态僵硬(中至重度退行性骨关节炎改变/ 脊椎关节病 ),新显著(newly significant)
医生会诊后认为,拜登的步态僵硬主要是由于脊柱多个平面的退行性骨关节炎改变造成,但是目前没有压迫到神经根,暂时不需要特殊治疗。
多学科会诊的结论是,拜登的步态僵硬主要跟三个因素有关:退化性骨关节炎、骨折后反应(2020年拜登右脚骨折过一次)以及轻度的周围神经改变。
医生建议继续物理治疗和运动锻炼,主要是加强灵活性和本体感觉的锻炼。
6. 轻微足部周围神经病变,新发现。
足部周围神经病变的最常见原因之一是糖尿病,拜登没有这个问题(拜登的空腹血糖和糖化血红蛋白都正常),另外他也没有酗酒、维生素B12缺乏和甲状腺功能异常等问题。实际上高达46%的轻微周围神经病变是找不到特异性原因的。
建议拜登使用定制矫正鞋垫,优化足部功能。
7. 常规结直肠癌筛查。
拜登以前的常见检查发现有轻度憩室病,2008年筛查中发现单个管状腺瘤(非恶性),之后复查没有发现复发。本次肠镜检查结果也整体良好,在升结肠发现一个3mm的目测良性的息肉,预计下周出病理结果。
(顺便插一句,按照美国宪法第25修正案,总统在失去意识期间(全麻)总统权力移交给副总统。拜登做的是无痛肠镜(全麻),贺锦丽也成为美国历史上第一位行使总统权力的女性,成为三军最高统帅——虽然只有85分钟。
这让我又想起之前川普的故事了。川普极其看重自己的总统权力,根据前白宫发言人后来透露的信息,川普2019年在做肠镜的时候,为了不让自己的总统权力给到彭斯,川普直接选择了不打全麻,硬生生的做了普通肠镜)
8. 常规皮肤癌监测
拜登年轻时经常接受日晒,这也是皮肤癌的高风险因素之一。拜登在成为总统之前,接受过Mohs手术(莫式显微手术)切除过局部非黑色素瘤的皮肤癌,都是完整切除,切缘阴性。
本次全身皮肤检查没有发现皮肤癌改变。
9. 常规眼科检查
拜登做了散瞳检查,没有发现青光眼、视网膜病变、白内障和黄斑变性等。本次检查后更新了隐形眼镜的处方。
10. 常规牙科检查
X光片没有发现需要处理的牙科问题。
11. 拜登的体格检查结果
-拜登身高181厘米,体重83公斤,BMI 25.0,血压120/70mmHg,脉搏72次/分,呼吸14次/分,体温37℃,血氧饱和度98%。体格检查与之前相比基本没有变化,多了新发现的周围神经病变。
眼耳鼻喉检查正常,没有淋巴结肿大或甲状腺肿大,心肺听诊无异常,腹软,无腹胀,肝脾触诊正常,无疝气,四肢活动及反应正常且对称,脑神经和前庭功能检测正常,无运动迟缓,无静止性震颤,双足温度觉轻微异常,皮肤有几处老年斑改变。
12. 目前拜登正在使用的药物
包括三种处方药和两种非处方药:
-阿哌沙班(抗凝)
-瑞舒伐他汀(降血脂)
-Dymista喷鼻剂(季节性过敏性鼻炎)
-盐酸非索非那定片(季节性过敏性鼻炎)
-法莫替丁(H2受体拮抗剂,胃食管反流)
整体来说,我个人认为对于一名将近80岁的老年人来说,以上这个体检结果算是不错的了。
其实大家也可以发现,即便是美国总统,体检所采用的也都是很常规的项目,像一些什么「PET-CT体检」、「抽血早早癌筛查」、「基因筛查」等听着高大上的项目并没有使用。
无痛胃肠镜这类检查价格并不算很贵,但却是很重要的筛查手段,而实际上,美国在过去20年,结直肠癌的发病率和死亡率是在不断下降的,其中很关键的因素之一就是肠镜筛查。这也是中国、美国、日本等许多国家近年来不断强调肠镜筛查的重要性。
合理规范、并且根据既往病史有针对性的体检才是最重要的。
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据法新社报道,美国总统拜登进行例行身体检查后,白宫医生凯文·奥康纳当地时间11月19日在一份报告中表示:“总统仍然是一名健康、精力充沛的78岁男性,他能够成功地履行总统职责,包括作为政府首脑、国家元首和三军统帅的职责。”(11月20日环球网)
拜登的体检报告出来了,白宫医生称“他仍然健康、精力充沛”,这与特朗普担任美国总统时的体检报告何其相似。
2020年6月,特朗普的年度体检报告出炉,医生表示没有什么大问题或者需要裁决报告的情况,特朗普的身体一直都在健康范围内。白宫的秘书直接向外界表明,现在的特朗普身体“很健康”。
早在两年前,特朗普的体检报告因为“太完美”遭质疑。2018年1月16日,美国总统“御医”公布一份接近“满分”的特朗普体检报告。医生夸赞称,71岁的特朗普不仅各项身体指标“趋于完美”“非常健康”,且“底子好、基因好”,在余下的任期内完全可以胜任职务。医生甚至表示,如果不是常吃垃圾食品,特朗普没准“能活200岁”。
可是,并非所有人都对特朗普的健康状况“信心十足”。有网友说,特朗普接受的认知测试,其实就是一项耗时10分钟的简单测试,如同“走过场”,医生的陈述带有“误导”之嫌;还有网友不相信特朗普的体重,要其晒出称体重的照片。媒体对特朗普的体检报告也存在怀疑,比如《大西洋月刊》称,体检报告公布时白宫新闻室内弥漫着“将信将疑”的气息。有记者当场质疑称,医生对此次体检是否有所保留,总统是否授意对特定内容予以隐瞒?
另外,特朗普就任总统不久,就有其身边的人认为他“患有精神病”,并以此为由离开了白宫。其后,特朗普在国内外极其不稳定的举动,更让人感觉到他可能真的有精神健康的问题,因为他许多时候表现得疯疯癫癫,对美国和世界都造成了极大危害,不像是个健康人的作为,引起美国政坛和医学界的怀疑。但是,特朗普是否“患有精神病”的体检报告出来之后,依然是一如既往的“总统很健康”。
尽管白宫公布的体检报告都说特朗普“很健康”,但是白宫也不得不承认,特朗普的一些指标确实有所上升,比如,特朗普动脉血管的钙含量略高等。
拜登的体检报告称拜登“健康、精力充沛”,但这份详细的报告也承认,拜登走路时确实比一年前“明显更僵硬、更不流畅”,并且“在公开演讲活动中‘清嗓子’和咳嗽的频率和严重程度都在增加。”
不管特朗普和拜登的体检报告结论如何,不管白宫医生如何说美国总统“很健康”,很显然,公众心中有杆秤。一方面,特朗普和拜登这个年纪的老人,能够“很健康”吗?没有一点病才是怪事情呢!另一方面,公众从特朗普和拜登的说话做事中,难道看不出一点端倪——特朗普朝令夕改、出尔反尔、反复无常,拜登“口误”不断、瞌睡连连、几秒钟内连摔三跤,难道真的“很健康”吗?
客观地说,美国人甚至很多人希望拜登和特朗普“很健康”,但结果往往是理想很丰满、现实很骨感。特朗普熬过了4年总统任期,还想竞选2024年美国总统,而拜登能熬过这4年总统任期吗?在拜登这次接受常规结肠镜检查麻醉的1小时25分钟的时间里,拜登的搭档哈里斯成为了美国第一位掌握总统权力的女性。那么,哈里斯会不会“过把瘾”就“上了瘾”呢?拜登曾经选相对年轻的哈里斯作为搭档,是否也考虑了自己即使当选总统也可能干不满4年总统任期?
健康是福,健康真好。还是要祝福特朗普健康,祝福拜登健康!(毛开云)
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵世峰
当地时间11月19日,美国总统拜登进行了例行体检。白宫医生表示,11月20日年满79岁的拜登身体健康,适合履行总统职责。拜登体检麻醉期间,他还将总统职权短暂移交给副总统哈里斯。白宫已经官宣拜登计划在2024年大选中寻求连任,如能成功,他将以82岁高龄开启第二任期。
拜登11月19日体检后返回白宫。
体检报告准确性遭质疑
美国媒体报道称,这次体检是拜登就任总统以来的首次例行体检。体检是在华盛顿毗邻的马里兰州沃尔特·里德国家军事医疗中心进行的,那里是专为美国总统服务的医疗机构,也被称为“总统的医院”。美国前总统特朗普去年10月感染新冠病毒后,也是在这家医院进行的治疗。
体检报告显示,拜登身高为5英尺11.65英寸(约合181厘米),体重184磅(约合83.5公斤),血压120/70。他不抽烟不喝酒,每周至少锻炼5次。拜登的医生奥康纳总体上认为拜登身体健康,“拜登总统仍然是一名健康、精力充沛的78岁男性,他能够成功地履行总统职责,包括行政长官、国家元首和三军统帅。”奥康纳在一份6页的摘要中写道。
同时,奥康纳认为,两个问题需要进一步调查——拜登最近频繁“清嗓子”和步态僵硬。他认为,拜登清嗓子的“频率和严重程度越来越高”,并将其归因于一种被称为胃食管反流的消化系统疾病。“拜登总统偶尔会出现胃食管反流症状,需要更频繁地清嗓子,这也可能导致偶尔咳嗽和鼻窦充血。他的症状通常在饭后不久加剧。”
“总统的步态似乎比过去更僵硬,更不流畅。他承认在清晨时会有些僵硬,但在白天有所改善。”奥康纳指出,拜登一年前的骨折可能是影响步态的原因之一。但他的骨裂愈合得很好,足部和踝关节也没有发现异常。白宫将组建由脊椎、足踝、物理治疗和运动神经学专家组成的团队,对拜登进行仔细检查和评估。
2020年11月,拜登当选总统后,在与爱犬玩耍时滑倒,造成右脚有细小骨折。此外,奥康纳还评估拜登正在面临的脊柱关节炎和周围神经病变,这意味着他的脚部感觉有些丧失。
拜登的体检报告出炉后,美国福克斯新闻台找到了纽约大学朗格尼医学中心临床医学教授西格尔,对这份报告作出了评估。西格尔表示,他对于拜登体检报告中缺失的信息感到担忧,认为已经公布的信息无法让人清楚地了解拜登所面临的步态问题,“我不喜欢他们将步态问题归咎于脚的骨折。首先,他为什么会摔倒,并没有合理的解释”。
“这是一个不完整的描述,我想知道,核磁共振和肌电图在哪里?他们进行了彻底的神经系统检查,但还需要进行神经传导的肌电图,并且对于大脑和脊髓进行核磁共振,来解释这种步态问题的来源。”在西格尔看来,如今拜登的步态,可能与大脑有关的疾病相关,而这种疾病不仅会导致人在步态上出现问题,并且“可能会与认知丧失有关,可能影响精神状态,整体表现出记忆力与注意力的缺失。”
拜登上一次公布健康状况评估结果,是在2019年12月竞选总统期间。白宫发言人普萨基当地时间22日宣布,拜登计划在2024年大选再次竞选美国总统。拜登是宣誓就职时最年长的美国总统,11月20日他年满79岁,也是最年长的在任美国总统。如果能够成功连任,他将在2025年1月以82岁高龄开启第二任期。
拜登麻醉期间,副总统哈里斯临时接过总统权力。
哈里斯短暂掌权85分钟
拜登在沃尔特·里德国家军事医疗中心长达5小时的体检,间接创造了一个新历史。美国媒体报道,白宫在一份声明中表示,作为例行体检的一部分,拜登接受了结肠镜检查,进行这项检查需要他在一段时间内处于麻醉昏迷状态。根据美国宪法,这意味着总统需要将权力正式移交给副总统。白宫发言人普萨基说:“拜登总统将在他处于麻醉状态的短暂时间内将权力移交给副总统哈里斯。在这段时间里,副总统将在她位于白宫西翼的办公室工作。”
美国东部时间11月19日上午10时10分,拜登临时交权。白宫表示,拜登当天11时35分左右致电哈里斯,通知副总统他本人已恢复清醒,精神状态良好,将恢复履行总统职责。哈里斯也因此成为美国历史上首位短暂掌握总统权力的女性。
上一位在任期内接受麻醉结肠镜检查的美国总统是小布什,2002年和2007年小布什两度处于麻醉状态下,在短时间内将总统权力移交给当时的副总统切尼。特朗普也曾在2019年11月接受结肠镜检查,但他拒绝打麻药。据说一方面特朗普担心当时的副总统彭斯篡权,另一方面是“自己不想成为媒体笑话的对象”。
根据美国宪法第25修正案,因身体原因丧失履职能力的总统,可以选择暂时将权力移交给副总统,并可以在他认为适合履职时重新掌权。自1967年该修正案被批准以来,在拜登之前,这种情况只出现过三次,除了小布什那两次短暂交权,还包括1985年做结肠镜检查的美国总统里根,不过他并未明确援引宪法第25修正案。而根据《总统继任法案》,如果拜登和哈里斯都无法履职,那么就轮到国会众议院议长佩洛西接任。
在过去几个月中,拜登的健康问题被放在了媒体的聚光灯下:3月在“空军一号”舷梯上磕磕绊绊,连摔三跤;多次在公开讲话中出现口误、忘词,近期频繁地“清嗓子和咳嗽”;经常在开会甚至会见外宾时“打盹儿”,最近一次是在英国格拉斯哥的联合国气候大会上……
去年10月,当时选民普遍认为拜登的健康状况良好,有59%的人认为其身体状况足以胜任总统工作。但近期的一项民意调查结果显示,只有40%的选民认为拜登“身体健康”,50%的人认为拜登的健康堪忧。除了身体健康,选民对于拜登的心理健康也充满了担忧,有48%的选民认为拜登的心理健康有问题。而白宫发言人普萨基将此归咎于“阴谋论”,她表示:“如今有相当多的阴谋论在社交平台上传播,这也导致了民众受到了阴谋论的影响。”
拜登的支持率正在被不断上升的通胀和反弹的新冠疫情所拖累。美国奎尼匹克大学、《今日美国报》和萨福克大学先后在6日和7日发布的民调结果均显示,拜登的支持率自上任以来首次跌破40%,为38%,再创新低。
在美国全国广播公司新闻节目上月进行的一项民调中,超过70%的选民——包括许多民主党人——认为美国正在朝着错误的方向前进,他们抱怨经济状况不好以及拜登没有能力团结美国。
2016年希拉里竞选总统期间曝出被搀扶上楼梯的照片。
总统的健康状况是个谜
美国历任总统中,常有一些带病上岗、隐瞒病情、病而不报等情况,在任内因病去世的美国总统有4人。据新华国际报道,对1974年以前所有37位美国总统精神状况的一项调查发现,几乎一半人显示出患精神疾病症状。其中,约四分之一患抑郁症,有焦虑、躁郁症和酒精依赖症状的各占8%。不过,难以估计疾病对这些总统的决策产生过何种影响。
1893年7月1日,长期受口腔疼痛困扰的时任美国总统克利夫兰,在第二个任期伊始利用国会休会之机,乘友人的游艇出海,在长岛附近海域秘密接受了口腔肿瘤摘除术,手术实情直到其去世9年后的1917年才向民众公布。
1913年至1921年担任美国总统的威尔逊,在1919年的一次巡回演讲后突发严重中风,左侧身体瘫痪,只能卧床休养。但这一情况被隐瞒,“第一夫人”伊迪丝逐渐接管总统职权,在1919年至1921年间成为实际的“决策者”,还曾与助手联合记者伪造了一份对总统的采访报道。
20世纪30年代,美国总统罗斯福因提出新政、重振经济而广受好评。罗斯福是小儿麻痹症患者,依赖轮椅行动。在经济危机和二战阴影下,为塑造健康伟岸的总统形象,美国媒体刻意避免刊载总统坐轮椅的照片,一些罗斯福靠墙站立的照片也是摆拍之作。1944年,第四个任期内的罗斯福患上严重心脏病,医生在一份秘密报告中断定,罗斯福不可能完成第四个任期。当时,民众对此全然不知,这份报告直到2011年才被解密。
传记作者贝施洛斯在《征服者》一书中记载,罗斯福的副手杜鲁门疲于应付二战,曾很长时间未与罗斯福谋面。他再次见到罗斯福时,有人建议他着手熟悉白宫事务。“我想恐怕是得这样了,他看起来太吓人了。”杜鲁门说。1945年4月,罗斯福突发脑溢血去世,杜鲁门接任总统。
艾森豪威尔当选总统后同样身体状况很糟,但美国人对此一无所知。记者迪克森在书中记载,1955年即担任总统的第三年,艾森豪威尔发生第一次心肌梗塞,而公众得到的消息是“总统夜间消化不良”。1957年,艾森豪威尔在任内遭遇脑中风。结束总统任期后,他在1968年4月至8月间出现4次心肌梗塞和14次心脏停搏,1969年3月因心脏衰竭去世。
美国历史上最年轻的总统肯尼迪任内也曾饱受疾病折磨。1947年,肯尼迪被确诊患有一种肾上腺皮质机能减退症,在他竞选总统期间,病情被有意掩盖。在总统任内,肯尼迪服用大量药物,其中很多对其精神状况产生不良影响。因为这种疾病,他曾在一次竞选游行和一次英国之行中晕倒。
在拜登之前,希拉里和特朗普是美国总统选举史上年龄最大的一对竞争对手。2016年9月,当时68岁的希拉里出席“9·11”事件15周年纪念活动时,因身体不适提前退场,而当时70岁的特朗普的健康状况也让人担心。同月14日,希拉里和特朗普分别公布了更多身体状况信息:希拉里患有细菌性肺炎;特朗普体重236磅(约合107公斤),明显超重,且在服用降胆固醇的他汀类药物。
拜登之前最高龄的当选总统是里根,1981年上任时,他差十多天满70岁,而里根在第二个任期里表现出明显的老年痴呆症症状。
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据美国有线电视新闻网(CNN)和路透社报道,现年80岁的美国总统拜登当地时间16日在沃尔特·里德国家军事医疗中心进行了例行体检,时长约3小时。当天晚些时候,美国白宫总统医生凯文·奥康纳发布报告称,拜登仍然健康并充满活力,仍“适合履职”。
路透社称,奥康纳在拜登的体检报告中表示,“总统仍然适合履职,并且完全履行了其所有职责,没有享受任何豁免与特殊照顾”。不过,据CNN报道,此次体检中,查出拜登胸部的一个小病变,已取样并进行活检,目前检查结果仍需等待。
此外,体检报告显示,拜登仍然步态僵硬,但没有恶化,因此医生给他开了定制矫形器进行辅助康复。提及拜登此前感染新冠病毒一事,奥康纳表示,拜登没有出现任何符合“长新冠”症状的后遗症。
据CNN介绍,美国法律并未规定总统必须公开自己的健康信息,他们可以选择公开哪些细节。CNN称,奥康纳医生的这份报告可能是拜登在宣布参选、寻求连任前最后一次更新健康状况。报道称,如果拜登成功连任,在第二任期结束时将年满86岁,对于他的年龄和健康状况,美国保守派批评人士一直提出质疑,甚至许多民主党人士也在民意调查中表示,他们担心拜登的年龄问题。
路透社报道提到,此次体检是拜登自2021年1月上任以来的第二次全面体检。2021年11月19日,拜登进行了例行体检,拜登的医生表示,当时即将年满79岁的拜登身体健康,适合履行总统职责。
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报道称,医生在体检期间为拜登切除了“胸部的一个小病灶”,并宣布拜登2022年感染新冠病毒后没有出现后遗症。
白宫医生奥康纳在体检报告摘要中说:“总统仍然可以在不需要任何豁免或调整的情况下,充分履行他的所有职责。”奥康纳称,拜登是一位“健康、精力充沛的80岁男性”。
由于拜登可能在为宣布2024年竞选连任作准备,这次体检受到密切关注。
体检摘要也说,自2021年11月上次体检以来,拜登的“步态僵硬”问题没有恶化。
报道称,拜登在马里兰州沃尔特·里德国家军事医学中心进行了3个小时的检查,这是他2021年1月上任以来进行的第二次详细体检。
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这是白宫的总统医生Kevin O’connor去年11月出具的报告(末尾有医生签名),他也是乔治华盛顿大学医学院的副教授,前美国陆军上校,成为拜登的家庭医生已经13年了。这次拜登感染新冠之后,Paxlovid 的处方就是Dr. O’connor开具的。
拜登这份体检报告内容很详细,每一项都有不同的专科医生参与会诊。我们说说重点,主要是拜登目前存在的健康问题和接受的治疗。
1.非瓣膜性房颤,稳定(stable)。
心率64次/分钟,没有急性ST段和T波改变,左室射血分数55%~60%。不需要用药或者电治疗(射频)解决心律/心率问题。
拜登服用阿哌沙班抗凝治疗。
(注:房颤是心房颤动的缩写,房颤的危害之一在于改变心脏内血液的正常流动,产生涡流引起附壁血栓,而血栓脱落通过血液循环进入大脑的话,可能会出现脑梗。因此房颤病人的中风风险显著高于正常人。)
2. 高脂血症,稳定。
总胆固醇100mg/dL,甘油三酯108mg/dL,高密度脂蛋白(HDL)39mg/dL,低密度脂蛋白(LDL)46mg/dL;C反应蛋白和同型半胱氨酸水平正常。
拜登服用瑞舒伐他汀降血脂治疗。
3. 胃食管反流,稳定。
拜登偶尔会出现胃食管反流的症状,所以他不得不更加频繁的清嗓子,这也会导致他偶尔的咳嗽和鼻窦充血,症状主要在饭后加重。
拜登的胃食管反流主要通过胃镜确认,拜登可能有轻微的食管裂孔疝(使得胃酸更容易进入食管,因此出现刺激症状)。耳鼻喉检查确认了气管、食管和咽部上皮表现出胃食管反流的相关变化。
4. 季节性过敏,稳定。
拜登做过鼻窦和鼻腔手术,鼻窦症状有所改善,目前仍然在使用Dymista喷鼻剂和盐酸非索非那定片(一种新一代抗组胺药)。
5. 步态僵硬(中至重度退行性骨关节炎改变/ 脊椎关节病 ),新显著(newly significant)
医生会诊后认为,拜登的步态僵硬主要是由于脊柱多个平面的退行性骨关节炎改变造成,但是目前没有压迫到神经根,暂时不需要特殊治疗。
多学科会诊的结论是,拜登的步态僵硬主要跟三个因素有关:退化性骨关节炎、骨折后反应(2020年拜登右脚骨折过一次)以及轻度的周围神经改变。
医生建议继续物理治疗和运动锻炼,主要是加强灵活性和本体感觉的锻炼。
6. 轻微足部周围神经病变,新发现。
足部周围神经病变的最常见原因之一是糖尿病,拜登没有这个问题(拜登的空腹血糖和糖化血红蛋白都正常),另外他也没有酗酒、维生素B12缺乏和甲状腺功能异常等问题。实际上高达46%的轻微周围神经病变是找不到特异性原因的。
建议拜登使用定制矫正鞋垫,优化足部功能。
7. 常规结直肠癌筛查。
拜登以前的常见检查发现有轻度憩室病,2008年筛查中发现单个管状腺瘤(非恶性),之后复查没有发现复发。本次肠镜检查结果也整体良好,在升结肠发现一个3mm的目测良性的息肉,预计下周出病理结果。
(顺便插一句,按照美国宪法第25修正案,总统在失去意识期间(全麻)总统权力移交给副总统。拜登做的是无痛肠镜(全麻),贺锦丽也成为美国历史上第一位行使总统权力的女性,成为三军最高统帅——虽然只有85分钟。
这让我又想起之前川普的故事了。川普极其看重自己的总统权力,根据前白宫发言人后来透露的信息,川普2019年在做肠镜的时候,为了不让自己的总统权力给到彭斯,川普直接选择了不打全麻,硬生生的做了普通肠镜)
8. 常规皮肤癌监测
拜登年轻时经常接受日晒,这也是皮肤癌的高风险因素之一。拜登在成为总统之前,接受过Mohs手术(莫式显微手术)切除过局部非黑色素瘤的皮肤癌,都是完整切除,切缘阴性。
本次全身皮肤检查没有发现皮肤癌改变。
9. 常规眼科检查
拜登做了散瞳检查,没有发现青光眼、视网膜病变、白内障和黄斑变性等。本次检查后更新了隐形眼镜的处方。
10. 常规牙科检查
X光片没有发现需要处理的牙科问题。
11. 拜登的体格检查结果
-拜登身高181厘米,体重83公斤,BMI 25.0,血压120/70mmHg,脉搏72次/分,呼吸14次/分,体温37℃,血氧饱和度98%。体格检查与之前相比基本没有变化,多了新发现的周围神经病变。
眼耳鼻喉检查正常,没有淋巴结肿大或甲状腺肿大,心肺听诊无异常,腹软,无腹胀,肝脾触诊正常,无疝气,四肢活动及反应正常且对称,脑神经和前庭功能检测正常,无运动迟缓,无静止性震颤,双足温度觉轻微异常,皮肤有几处老年斑改变。
12. 目前拜登正在使用的药物
包括三种处方药和两种非处方药:
-阿哌沙班(抗凝)
-瑞舒伐他汀(降血脂)
-Dymista喷鼻剂(季节性过敏性鼻炎)
-盐酸非索非那定片(季节性过敏性鼻炎)
-法莫替丁(H2受体拮抗剂,胃食管反流)
整体来说,我个人认为对于一名将近80岁的老年人来说,以上这个体检结果算是不错的了。
其实大家也可以发现,即便是美国总统,体检所采用的也都是很常规的项目,像一些什么「PET-CT体检」、「抽血早早癌筛查」、「基因筛查」等听着高大上的项目并没有使用。
无痛胃肠镜这类检查价格并不算很贵,但却是很重要的筛查手段,而实际上,美国在过去20年,结直肠癌的发病率和死亡率是在不断下降的,其中很关键的因素之一就是肠镜筛查。这也是中国、美国、日本等许多国家近年来不断强调肠镜筛查的重要性。
合理规范、并且根据既往病史有针对性的体检才是最重要的。
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据法新社报道,美国总统拜登进行例行身体检查后,白宫医生凯文·奥康纳当地时间11月19日在一份报告中表示:“总统仍然是一名健康、精力充沛的78岁男性,他能够成功地履行总统职责,包括作为政府首脑、国家元首和三军统帅的职责。”(11月20日环球网)
拜登的体检报告出来了,白宫医生称“他仍然健康、精力充沛”,这与特朗普担任美国总统时的体检报告何其相似。
2020年6月,特朗普的年度体检报告出炉,医生表示没有什么大问题或者需要裁决报告的情况,特朗普的身体一直都在健康范围内。白宫的秘书直接向外界表明,现在的特朗普身体“很健康”。
早在两年前,特朗普的体检报告因为“太完美”遭质疑。2018年1月16日,美国总统“御医”公布一份接近“满分”的特朗普体检报告。医生夸赞称,71岁的特朗普不仅各项身体指标“趋于完美”“非常健康”,且“底子好、基因好”,在余下的任期内完全可以胜任职务。医生甚至表示,如果不是常吃垃圾食品,特朗普没准“能活200岁”。
可是,并非所有人都对特朗普的健康状况“信心十足”。有网友说,特朗普接受的认知测试,其实就是一项耗时10分钟的简单测试,如同“走过场”,医生的陈述带有“误导”之嫌;还有网友不相信特朗普的体重,要其晒出称体重的照片。媒体对特朗普的体检报告也存在怀疑,比如《大西洋月刊》称,体检报告公布时白宫新闻室内弥漫着“将信将疑”的气息。有记者当场质疑称,医生对此次体检是否有所保留,总统是否授意对特定内容予以隐瞒?
另外,特朗普就任总统不久,就有其身边的人认为他“患有精神病”,并以此为由离开了白宫。其后,特朗普在国内外极其不稳定的举动,更让人感觉到他可能真的有精神健康的问题,因为他许多时候表现得疯疯癫癫,对美国和世界都造成了极大危害,不像是个健康人的作为,引起美国政坛和医学界的怀疑。但是,特朗普是否“患有精神病”的体检报告出来之后,依然是一如既往的“总统很健康”。
尽管白宫公布的体检报告都说特朗普“很健康”,但是白宫也不得不承认,特朗普的一些指标确实有所上升,比如,特朗普动脉血管的钙含量略高等。
拜登的体检报告称拜登“健康、精力充沛”,但这份详细的报告也承认,拜登走路时确实比一年前“明显更僵硬、更不流畅”,并且“在公开演讲活动中‘清嗓子’和咳嗽的频率和严重程度都在增加。”
不管特朗普和拜登的体检报告结论如何,不管白宫医生如何说美国总统“很健康”,很显然,公众心中有杆秤。一方面,特朗普和拜登这个年纪的老人,能够“很健康”吗?没有一点病才是怪事情呢!另一方面,公众从特朗普和拜登的说话做事中,难道看不出一点端倪——特朗普朝令夕改、出尔反尔、反复无常,拜登“口误”不断、瞌睡连连、几秒钟内连摔三跤,难道真的“很健康”吗?
客观地说,美国人甚至很多人希望拜登和特朗普“很健康”,但结果往往是理想很丰满、现实很骨感。特朗普熬过了4年总统任期,还想竞选2024年美国总统,而拜登能熬过这4年总统任期吗?在拜登这次接受常规结肠镜检查麻醉的1小时25分钟的时间里,拜登的搭档哈里斯成为了美国第一位掌握总统权力的女性。那么,哈里斯会不会“过把瘾”就“上了瘾”呢?拜登曾经选相对年轻的哈里斯作为搭档,是否也考虑了自己即使当选总统也可能干不满4年总统任期?
健康是福,健康真好。还是要祝福特朗普健康,祝福拜登健康!(毛开云)
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵世峰
当地时间11月19日,美国总统拜登进行了例行体检。白宫医生表示,11月20日年满79岁的拜登身体健康,适合履行总统职责。拜登体检麻醉期间,他还将总统职权短暂移交给副总统哈里斯。白宫已经官宣拜登计划在2024年大选中寻求连任,如能成功,他将以82岁高龄开启第二任期。
拜登11月19日体检后返回白宫。
体检报告准确性遭质疑
美国媒体报道称,这次体检是拜登就任总统以来的首次例行体检。体检是在华盛顿毗邻的马里兰州沃尔特·里德国家军事医疗中心进行的,那里是专为美国总统服务的医疗机构,也被称为“总统的医院”。美国前总统特朗普去年10月感染新冠病毒后,也是在这家医院进行的治疗。
体检报告显示,拜登身高为5英尺11.65英寸(约合181厘米),体重184磅(约合83.5公斤),血压120/70。他不抽烟不喝酒,每周至少锻炼5次。拜登的医生奥康纳总体上认为拜登身体健康,“拜登总统仍然是一名健康、精力充沛的78岁男性,他能够成功地履行总统职责,包括行政长官、国家元首和三军统帅。”奥康纳在一份6页的摘要中写道。
同时,奥康纳认为,两个问题需要进一步调查——拜登最近频繁“清嗓子”和步态僵硬。他认为,拜登清嗓子的“频率和严重程度越来越高”,并将其归因于一种被称为胃食管反流的消化系统疾病。“拜登总统偶尔会出现胃食管反流症状,需要更频繁地清嗓子,这也可能导致偶尔咳嗽和鼻窦充血。他的症状通常在饭后不久加剧。”
“总统的步态似乎比过去更僵硬,更不流畅。他承认在清晨时会有些僵硬,但在白天有所改善。”奥康纳指出,拜登一年前的骨折可能是影响步态的原因之一。但他的骨裂愈合得很好,足部和踝关节也没有发现异常。白宫将组建由脊椎、足踝、物理治疗和运动神经学专家组成的团队,对拜登进行仔细检查和评估。
2020年11月,拜登当选总统后,在与爱犬玩耍时滑倒,造成右脚有细小骨折。此外,奥康纳还评估拜登正在面临的脊柱关节炎和周围神经病变,这意味着他的脚部感觉有些丧失。
拜登的体检报告出炉后,美国福克斯新闻台找到了纽约大学朗格尼医学中心临床医学教授西格尔,对这份报告作出了评估。西格尔表示,他对于拜登体检报告中缺失的信息感到担忧,认为已经公布的信息无法让人清楚地了解拜登所面临的步态问题,“我不喜欢他们将步态问题归咎于脚的骨折。首先,他为什么会摔倒,并没有合理的解释”。
“这是一个不完整的描述,我想知道,核磁共振和肌电图在哪里?他们进行了彻底的神经系统检查,但还需要进行神经传导的肌电图,并且对于大脑和脊髓进行核磁共振,来解释这种步态问题的来源。”在西格尔看来,如今拜登的步态,可能与大脑有关的疾病相关,而这种疾病不仅会导致人在步态上出现问题,并且“可能会与认知丧失有关,可能影响精神状态,整体表现出记忆力与注意力的缺失。”
拜登上一次公布健康状况评估结果,是在2019年12月竞选总统期间。白宫发言人普萨基当地时间22日宣布,拜登计划在2024年大选再次竞选美国总统。拜登是宣誓就职时最年长的美国总统,11月20日他年满79岁,也是最年长的在任美国总统。如果能够成功连任,他将在2025年1月以82岁高龄开启第二任期。
拜登麻醉期间,副总统哈里斯临时接过总统权力。
哈里斯短暂掌权85分钟
拜登在沃尔特·里德国家军事医疗中心长达5小时的体检,间接创造了一个新历史。美国媒体报道,白宫在一份声明中表示,作为例行体检的一部分,拜登接受了结肠镜检查,进行这项检查需要他在一段时间内处于麻醉昏迷状态。根据美国宪法,这意味着总统需要将权力正式移交给副总统。白宫发言人普萨基说:“拜登总统将在他处于麻醉状态的短暂时间内将权力移交给副总统哈里斯。在这段时间里,副总统将在她位于白宫西翼的办公室工作。”
美国东部时间11月19日上午10时10分,拜登临时交权。白宫表示,拜登当天11时35分左右致电哈里斯,通知副总统他本人已恢复清醒,精神状态良好,将恢复履行总统职责。哈里斯也因此成为美国历史上首位短暂掌握总统权力的女性。
上一位在任期内接受麻醉结肠镜检查的美国总统是小布什,2002年和2007年小布什两度处于麻醉状态下,在短时间内将总统权力移交给当时的副总统切尼。特朗普也曾在2019年11月接受结肠镜检查,但他拒绝打麻药。据说一方面特朗普担心当时的副总统彭斯篡权,另一方面是“自己不想成为媒体笑话的对象”。
根据美国宪法第25修正案,因身体原因丧失履职能力的总统,可以选择暂时将权力移交给副总统,并可以在他认为适合履职时重新掌权。自1967年该修正案被批准以来,在拜登之前,这种情况只出现过三次,除了小布什那两次短暂交权,还包括1985年做结肠镜检查的美国总统里根,不过他并未明确援引宪法第25修正案。而根据《总统继任法案》,如果拜登和哈里斯都无法履职,那么就轮到国会众议院议长佩洛西接任。
在过去几个月中,拜登的健康问题被放在了媒体的聚光灯下:3月在“空军一号”舷梯上磕磕绊绊,连摔三跤;多次在公开讲话中出现口误、忘词,近期频繁地“清嗓子和咳嗽”;经常在开会甚至会见外宾时“打盹儿”,最近一次是在英国格拉斯哥的联合国气候大会上……
去年10月,当时选民普遍认为拜登的健康状况良好,有59%的人认为其身体状况足以胜任总统工作。但近期的一项民意调查结果显示,只有40%的选民认为拜登“身体健康”,50%的人认为拜登的健康堪忧。除了身体健康,选民对于拜登的心理健康也充满了担忧,有48%的选民认为拜登的心理健康有问题。而白宫发言人普萨基将此归咎于“阴谋论”,她表示:“如今有相当多的阴谋论在社交平台上传播,这也导致了民众受到了阴谋论的影响。”
拜登的支持率正在被不断上升的通胀和反弹的新冠疫情所拖累。美国奎尼匹克大学、《今日美国报》和萨福克大学先后在6日和7日发布的民调结果均显示,拜登的支持率自上任以来首次跌破40%,为38%,再创新低。
在美国全国广播公司新闻节目上月进行的一项民调中,超过70%的选民——包括许多民主党人——认为美国正在朝着错误的方向前进,他们抱怨经济状况不好以及拜登没有能力团结美国。
2016年希拉里竞选总统期间曝出被搀扶上楼梯的照片。
总统的健康状况是个谜
美国历任总统中,常有一些带病上岗、隐瞒病情、病而不报等情况,在任内因病去世的美国总统有4人。据新华国际报道,对1974年以前所有37位美国总统精神状况的一项调查发现,几乎一半人显示出患精神疾病症状。其中,约四分之一患抑郁症,有焦虑、躁郁症和酒精依赖症状的各占8%。不过,难以估计疾病对这些总统的决策产生过何种影响。
1893年7月1日,长期受口腔疼痛困扰的时任美国总统克利夫兰,在第二个任期伊始利用国会休会之机,乘友人的游艇出海,在长岛附近海域秘密接受了口腔肿瘤摘除术,手术实情直到其去世9年后的1917年才向民众公布。
1913年至1921年担任美国总统的威尔逊,在1919年的一次巡回演讲后突发严重中风,左侧身体瘫痪,只能卧床休养。但这一情况被隐瞒,“第一夫人”伊迪丝逐渐接管总统职权,在1919年至1921年间成为实际的“决策者”,还曾与助手联合记者伪造了一份对总统的采访报道。
20世纪30年代,美国总统罗斯福因提出新政、重振经济而广受好评。罗斯福是小儿麻痹症患者,依赖轮椅行动。在经济危机和二战阴影下,为塑造健康伟岸的总统形象,美国媒体刻意避免刊载总统坐轮椅的照片,一些罗斯福靠墙站立的照片也是摆拍之作。1944年,第四个任期内的罗斯福患上严重心脏病,医生在一份秘密报告中断定,罗斯福不可能完成第四个任期。当时,民众对此全然不知,这份报告直到2011年才被解密。
传记作者贝施洛斯在《征服者》一书中记载,罗斯福的副手杜鲁门疲于应付二战,曾很长时间未与罗斯福谋面。他再次见到罗斯福时,有人建议他着手熟悉白宫事务。“我想恐怕是得这样了,他看起来太吓人了。”杜鲁门说。1945年4月,罗斯福突发脑溢血去世,杜鲁门接任总统。
艾森豪威尔当选总统后同样身体状况很糟,但美国人对此一无所知。记者迪克森在书中记载,1955年即担任总统的第三年,艾森豪威尔发生第一次心肌梗塞,而公众得到的消息是“总统夜间消化不良”。1957年,艾森豪威尔在任内遭遇脑中风。结束总统任期后,他在1968年4月至8月间出现4次心肌梗塞和14次心脏停搏,1969年3月因心脏衰竭去世。
美国历史上最年轻的总统肯尼迪任内也曾饱受疾病折磨。1947年,肯尼迪被确诊患有一种肾上腺皮质机能减退症,在他竞选总统期间,病情被有意掩盖。在总统任内,肯尼迪服用大量药物,其中很多对其精神状况产生不良影响。因为这种疾病,他曾在一次竞选游行和一次英国之行中晕倒。
在拜登之前,希拉里和特朗普是美国总统选举史上年龄最大的一对竞争对手。2016年9月,当时68岁的希拉里出席“9·11”事件15周年纪念活动时,因身体不适提前退场,而当时70岁的特朗普的健康状况也让人担心。同月14日,希拉里和特朗普分别公布了更多身体状况信息:希拉里患有细菌性肺炎;特朗普体重236磅(约合107公斤),明显超重,且在服用降胆固醇的他汀类药物。
拜登之前最高龄的当选总统是里根,1981年上任时,他差十多天满70岁,而里根在第二个任期里表现出明显的老年痴呆症症状。
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