十部门发布行动计划加速消除宫颈癌 持续推进HPV疫苗接种试点

作者：北京日报客户端

发布时间：2023-02-24 19:44

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近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占1/5左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症。刚刚片中也说到，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，广东、海南、福建等省份以及鄂尔多斯、济南、厦门、无锡等城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9-14岁女孩，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13-15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女孩对于女性来讲，她发生性行为之前，接种HPV疫苗是具有最大的一个保护效应，另外一个原因就是对于青少年，就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是起保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9到45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9—45岁，一个是9—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

盲目等待高价数疫苗不可取 接种要尽早

疫苗价数越高，可预防的HPV病毒型别就越多，因此很多女性朋友对HPV疫苗的价数非常在意，近日甚至出现了一些医院高价数HPV疫苗和其它项目“捆绑销售”的新闻。专家建议：HPV疫苗应尽早尽小接种，盲目等待因为多种原因缺货的高价数疫苗，这种行为并不可取。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：总体上讲16和18两种型（的人乳头瘤病毒），在全球其实就可以预防70%以上的宫颈癌。对于中国来讲，我们前期有很好的科学的研究，16和18型在中国的宫颈癌的占比就更高一些，大概84.5%，也就是说其实16、18型就可以预防大多数的女性发生宫颈癌，另外二价、四价、九价所预防的、保护的比例，其实不是按照型别来成倍递增的，它实际上是16、18型就占了很大多数，额外增加的几种高危型，可能大概增加10%~15%的保护比例，所以对我们来说二价、四价、九价，从（保护）大众的角度来讲，都能预防绝大多数的女性不发生宫颈癌。如果我们女性在疫苗紧缺状况下，盲目等待高价，不去接种必要的这种16和18型的二价疫苗，那么在等待的过程中如果暴露了、发生了感染，我想和尽早接种比起来，这种盲目的等待会更得不偿失。

来源 央视新闻客户端

编辑 孟紫薇

流程编辑 严圣淼

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持续推进接种试点 十部门发布行动计划加速消除宫颈癌

作者：北青网

发布时间：2023-02-25 16:52

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央视网消息：近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占五分之一左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现，大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，部分省份陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9岁—14岁女孩，国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13岁—15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女性来讲，她发生性行为之前（接种），那么HPV疫苗是具有最大的一个保护效应。另外一个原因就是对于青少年就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是（起）保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9岁—45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9岁—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9岁—45岁，一个是9岁—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

（央视网）

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2月28日，贵州疾控四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗2800份即将开启预约！

作者：天眼新闻

发布时间：2023-02-24 15:43

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2月28日，贵州疾控四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗2800份即将开启预约！

为满足广大群众疫苗接种需求，贵州疾控中心于2023年2月28日启动第七期线上预约四价、九价人乳头瘤病毒疫苗（以下简称“HPV疫苗”，俗称“宫颈癌疫苗”），现将相关事宜告知如下：

1.预约对象

居住在贵州境内的适龄女性。预约四价HPV、九价HPV疫苗首剂年龄需在9-45周岁。

2.接种程序

四价、九价HPV疫苗共需进行三剂次接种，分别为：首剂（0月）次，第二剂（距第一剂次满2个月），第三剂（距第一剂次满6个月）。

3.预约方式

方式一：微信公众号“贵州疾控”里“健康助手”菜单，进入菜单后点击“疫苗预约”,即可进入预约页面开展预约。

方式二：通过微信公众号小程序搜索“贵州省疾控中心”，进入预约页面，即可进行预约。

预约对象需在预约系统开放的时间内，根据需求自行选择合适的时间进行预约，当期疫苗资源全部预约完后，系统将自行停止当期预约。

4.首剂接种

预约成功的适龄女性，需按照约定时间，前往接种。

（1）接种对象需符合贵州省疫情防控的相关规定。

（2）需携带本人身份证和预约时的手机按时前往。

（3）现场可通过微信、支付宝、现金等付款方式缴费。

（4）接种前需由系统面部识别进行身份验证，确认为预约者本人后方能接种。

（5）预约名额仅限本人使用，不予转让，疫苗种类（4价HPV和9价HPV）不予调换。

（6）代她人或者冒用她人身份信息进行预约（以及个人身份信息录入有误），视为无效预约不予接种。

（7）接种有效期限为预约当日工作时间（上午9:00-下午5:00）内，逾期未前往接种者视为自动放弃，放弃后的疫苗资源纳入下次预约总量。

（8）接种地点：省疾控中心门诊部（贵阳市云岩区八鸽岩路73号）一楼诊室。

5.第二、三剂次接种

第二剂（距第一剂次满2个月）、第三剂（距第一剂次满6个月）在已满相应的时间后一周内，携带身份证前往我中心门诊部进行接种即可，无需再次进行系统预约（也不另行通知），系统将凭第一剂次记录接种后续剂次。

6.预约安排

（1）第七期预约定于2月28日（星期二）20：00开放，共提供4价HPV：200人份，9价HPV：2600人份（均为首剂次）。

（2）后期我们将继续按月进行预约，并至少提前3天发布预约公告。

7.温馨提示

（1）接种了新冠病毒疫苗等其他种类疫苗，需至少间隔14天才能接种HPV疫苗，请预约时注意时间间隔。

（2）连续2次或者半年内累计3次预约成功后，均未按时前往现场接种，12个月内系统自动不接受该女性的预约。

（3）请当期未预约成功的市民朋友继续关注公告，耐心等待，勿盲目着急拨打电话或前往现场，也不接受任何形式的电话预约或者现场预约。

（4）若预约成功后，因疫情等相关政策不能按时接种，可拨打0851-86827136进行登记，延后接种。

（5）贵州省疾病预防控制中心对线上预约接种工作方案及程序保留解释权。

8.预约小程序操作说明

来源 贵州疾控

编辑 张婷

二审 李劼

三审 田旻佳

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让人难为情的“妇科检查”，是怎样进行的？进来了解一下

作者：牛医生科普谈

发布时间：2023-02-21 10:21

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男人和女人除了长相上面的不同，生殖器官也存在差异。女性的私密部位呈现开放式比男性脆弱的多，所以容易患上一些妇科疾病。如果女性朋友在生活中出现了分泌物异常，小腹疼痛，月经不稳定等情况，一定要早早去医院检查。千万不要随便吃药或用什么洗剂来进行治疗。

妇科检查包括哪些项目？

宫颈癌筛查

这项检查包括宫颈液基细胞检查以及HPV病毒检查。利用宫颈刷采集细胞进行检测，从而尽早发现病变，同时能有效查出是否存在HPV病毒感染。早早用药治疗加快，转阴就能降低患宫颈癌的概率。

B超检查

将B超放在下腹部，观察盆腔子宫和周围的盆腔附件等等能有效判断子宫大小，是否存在子宫肌瘤等情况。同时可以有效查出是否存在占位性病变，比如囊肿息肉，盆腔积液。

内窥镜检查

内窥镜检查是患者最不喜欢接受的，因为要采用盆腔镜宫腔镜等等，从而观察私密部位是否存在病变，采集女性的生殖器官或组织。进行病理检测，从而确诊是良性病变还是恶性病变。

白带常规

能有效查出是否存在滴虫性，霉菌性，细菌性感染，这样能看一下阴道的卫生环境。如果白带异常，一定要进行白带检查。

妇科检查需要注意什么呢？

时间要合理

不要在月经前后7天内去做检查，这种情况下的盆腔不太稳定，而且会出现一些伤口，导致妇科数据不够准确。尤其月经前期的女性，免疫力极差，会导致检查过程中，细菌进入盆腔，从而引发一些妇科病。所以我们必须要避开月经期，保障足够的安全性。

不要随便采用冲洗液

很多女性为了保证私密部位的健康和卫生，他们会在检查前期采用一些冲洗液或者洗剂来清洗生殖部。这样做会影响医生对女性的判断，很有可能破坏菌群环境。

让人难为情的“妇科检查”，是怎样进行的？进来了解一下

因为我国目前的社会环境对女性患妇科病这一现象并不友好，所以很多女性朋友生病后压根不愿去治疗检查。他们在道德方面承受了很大的压力。妇科病的出现是多种因素的共同作用，并不是只有不洁性生活导致。大家没必要觉得尴尬。而且既然有妇科这一门诊，自然有相对应的检查流程。无论是男医生还是女医生，他们只是想为病人来解决问题，千万不要紧张难为情。

妇科检查一般是侵入性的操作，私密部位被一些工具拉扯身体上，不仅不舒服，在心理上也很难接受。但是这样做的基本是为了保证你的健康。出现问题早早治疗，可以有效降低后续的医疗成本和费用。进行妇科检查后前几天有一些不舒服，这是身体的正常反应，没必要太紧张，一定要懂得自我疏导。

妇科检查是女性预防妇科病的主要手段，所以大家千万不要害怕，保护自己身体有什么羞耻的呢？这样做不仅是对自己负责，也是对家人负责，所以我们一定要正确看待妇科检查，定期进行体检，才能将疾病扼杀在摇篮里，同时这也是女性自我保护的一种必要措施。在很多国家，宫颈癌的发病率之所以一降再降，就是因为他们注重妇科检查。

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必看！体检表上的那些危险信号

作者：时尚健康

发布时间：2023-02-17 02:41

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前阵子公司安排体检，大家面面相觑，现代人“体检拖延症”的心思不言而喻。结果出来后，也随之引起了各类讨论，比如小林有一个3.9x3.1mm的甲状腺结节，小琪有一点hpv异常，其他人则是一些诸如甘油三酯高、胆固醇低、龋齿等不大不小的问题…面对体检报告，大家仿佛都是看之前紧张兮兮，看之后一脸迷茫… 根据瑞兹体检发布《2021年健康体检大数据》等发现，“95后”群体体检人次同比2020年增长58%，远高于其他年龄群体。不少“95后”也会以网购形式为长辈购买体检套餐，带动50-70岁人群体检人次增长。虽然有一定拖延，但大家对于健康的关注度逐年上升，体检也正在成为当代人关注全家身体健康的首选方式。不过你真的会体检吗？数据报告又该怎么看？今天我们便来浅聊一下：从常规来说，首先要完成所有体检项目的基础套餐，包括了身高、体重、血压等等，这些数据的收集对身体健康风险的评估十分重要。其次是对个人疾病史的了解，包括一些生活习惯、饮食习惯、运动习惯、家族病史的了解等，这些和体检数据结合在一起才能组成完整的健康数据。怎么生活就怎么加项：生活方式在一定程度上影响身心健康，所以可以根据生活习惯进行一定的针对性检查，给身体健康提供保障。经常吃烧烤—胃肠镜检查烧烤类食物经过高温烤制，会产生苯类等一系列有毒、有害的物质，包括搭配啤酒、酸辣调料等都会对胃造成刺激，所以胃肠镜检查是有必要的。常喝酒—股骨头检查我们都知道长期饮酒伤身，它会引起身体中脂肪代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血，而酒精及其代谢产物有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性、坏死等改变，导致股骨头发生无菌坏死。常吸烟—低剂量螺旋CT常规体检中的 X 光胸透片往往不能呈现出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通过 X 光片可能会漏诊，所以常吸烟的人可以通过低剂量螺旋 CT 来进行一个准确筛查。经常用电脑—颈椎核磁检查对于办公族来说，长时间用电脑会使得颈椎正常的生理曲度改变，引起颈椎松动、肌肉紧张等问题，刺激周围神经或血管，长此以往导致颈椎病，可以多关注一下。久坐人群—心脑血管+胃肠镜久坐是上班族的通病，长期如此会导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌减少，引起消化不良和便秘；同时更容易造成供血不足与血液不畅，易诱发脑血管供血不足，引起相关疾病。经常运动—膝关节核磁检查如果你经常运动，那么可以关注一下膝关节相关问题，如内部软骨可能出现的变形、断裂、剥脱、形成骨质增生等问题；包括膝关节半月板受到反复挤压，容易出现退变、撕裂、甚至断裂等情况。家族病史—对标检查乳腺癌——乳腺彩超、乳腺钼靶检查；糖尿病——空腹血糖、餐后2小时血糖、血液糖化血红蛋白、尿液中微量血蛋白；高血压——血压、血糖、血脂；消化道肿瘤——胃癌查幽门螺旋杆菌、肠癌查大便潜血；宫颈癌、卵巢癌——盆腔妇科超声检查、HPV 病毒检查；冠心病——血糖、血脂、超敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸；什么年龄做什么检查：根据 2022 年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，男性高发癌症前三位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌。所以：40 岁以上男性可根据身体情况添加：低剂量 CT、胃肠镜、肛门指诊、大便隐血等检查；而女性可选择性添加乳腺癌、甲状腺癌、生殖系统相关的筛查诊断；50 岁以上人群：建议增加骨密度、骨质疏松相关、以及甲状腺类检查；60 岁以上：则注重增加心脑血管相关检查。体检完，悬着的心放了一半，从工作人员嘴里的“嗯、可以、不错、没啥大问题”等感叹词中收获了一丝安心，但报告拿到手面对一众数据，怎么看又成了新的问题。首页务必要看一般体检中心在出具报告时，会按照“急重缓轻”的顺序来写。基本是“结论及建议”，主要罗列一些需要引起重视的异常结果汇总，会明确列出“建议就诊”“随访科室”的方向等，方便我们快速、全面了解身体状况。部分体检中心还会给出健康管理建议，细化到日常饮食、运动等。基基础检查能提示什么血液检查多则几十项，应和其他数值、身体情况关联起来看，单拎出来讨论意义不大，具有指向性意义的指标包括：* 向上滑动查看白细胞：升高表示各种细菌炎症感染、创伤；降低表示病毒感染、贫血，或者吃了某些治疗甲亢、痢疾的药物。血小板：升高提示如果血液黏稠度、血脂同时升高，有出现血栓的风险；降低则提示注意血液病。高密度脂蛋白：降低提示有冠心病的风险。低密度脂蛋白：升高是造成冠心病的直接因素。甘油三酯：升高提示饮食过于油腻，甜食太多，患有脂肪肝也会升高。胆固醇：升高提示代谢紊乱造成的，有的人吃素、很瘦，但激泰水平紊乱，胆固醇代谢也会异常升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、谷氨酰转移酶：这些数值升高均提示肝功能升高，跟脂肪肝、肝炎有关。尿酸 ：升高提示有心脑血管疾病和痛风风险，爱吃海鲜、喝啤酒的人也容易尿酸高。尿常规中需要关注到的有，尿蛋白若一个＋号，有可能提示前一天剧烈运动；若两个以上+号，提示肾功能有一定损伤。同时如果有糖尿病，尿酮体和尿糖异常，提示血糖控制得不好。重点关注“占位性病变”什么是“占位性病变”呢？占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在 X 射线、B 超、CT 等检查结果中。是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”，这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。通常泛指肿瘤、寄生虫等，而不涉及疾病的病因。所以如有出现以下信息则需引起重视：1、包块形状不规则、边界不清、质地不佳、有血液供应；2、包块导致症状，如疼痛、压迫感；3、对比过往体检结果发现形状、大小发生变化，都应提醒受检者尽快复查、就诊，并提示其“需医学干预的概率较高”。6人中就有1个的甲状腺问题从不完全统计来看，甲状腺结节的检出率高达50%～70%，是非常普遍的情况，那么伴随而来的回声、血流信号、钙化等都是什么意思呢？* 向上滑动查看B超发现结节并有回声：实性的低回声结节，里面含有点状强回声的钙化，要特别引起注意。B超发现血流信号：血流信号不能完全说明结节是良性还是恶性，比如腺瘤周边的环状血流信号很丰富，桥本氏甲状腺炎和甲亢的血流信号丰富，有一个形象的词称其为 “火海征”。血流信号是医生进行诊断的一项参考指标。B超发现钙化点：大约 80% 左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约 50% 的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”和“粗钙化”一股都是良性结节，但如果B 超查出是 “微钙化”就要特别警惕。“微钙化” 在大约 40%~60% 的甲状腺癌内可有此表现，因此要特别注意。别不重视妇科对于婚后或已经有过性生活的女生来说，妇科检查是必须持续关注的项目：白带异常：如滴虫、霉菌或细菌性阴道炎，提示白带内白细胞过多，可以根据病因做进一步栓剂或物理治疗。宫颈刮片结果异常：宫颈刮片主要目的是为了筛查宫颈癌及癌前病变，当结果提示有“非典型鳞状上皮细胞”、“低度上皮内瘤变”、“高度上皮内瘤变”、“不典型腺细胞”“可疑癌细胞” 时需多加注意，进一步到门诊检查，以了解有无宫颈癌和癌前病变的存在。宫颈刮片只是一个细胞学的筛查，确诊仍然是需要阴道镜活检和病理的结果。宫颈刮片上10个人有8到9个人会提示宫颈有慢性炎症，若没有症状不需要特殊治疗。HPV 阳性：目前已经了解 HPV 是导致宫颈癌的原因，但是得了HPV感染并非一定会得宫颈癌，筛查 HPV 显示阳性，只是需要随访，一般人在免疫力良好的情况下，身体会清除 HPV 病毒。持续超过2年以上同一种高危亚型的 HPV 感染才会有危险，若是 16/18 亚型的持续感染，往往建议进行阴道镜检查，其它亚型的感染，若宫颈刮片结果正常，就不需要进一步治疗。关于体检，每个人都有不同程度的疑问，比如空腹、憋尿，以及一些项目的不可放弃原则等，那么这么做的原因是什么呢？不这样的影响又有哪些？为什么体检早餐要空腹？常规来说清晨是人体情绪稳定、肌体接近于基础代谢状态的时刻，所以这时候体检是更能反映实际情况的时候。而我们在体检前要禁食6～8小时，是因为进食会使得血液中某些成分的浓度增高，可能影响肝肾功能、血糖、血脂等检查结果的准确性。同时，胃内的食物排空，可以减少对消化道影像学检查的影响。体检为什么要憋尿？我们人体的很多器官都在盆腔内，周围有肠道包围，需要憋尿才能推开肠道，清楚显现膀胱后的子宫、卵巢等器官，而且适当憋尿可以使子宫提高，周围组织展开，充分暴露器官，也更利于医生做出准确判断。为什么说不要放弃物诊检查？像体检中外科的甲状腺、乳腺触诊、肛门指诊，内科的腹部触诊、心脏听诊等，属于最简单、便捷发现疾病的方式，一名经验丰富的体检医生，通过触诊检查就能做出准确判断。比如被放弃最多的肛诊，在胃肠镜不能普及的情况下就显得尤为重要和必需，很多直肠癌有时就是外科大夫通过肛诊摸出来的。体检并不可怕，也是我们关注健康的最直接途径，让小问题及早扼杀、让已知问题尽早治愈、让未知问题不再发展...一起积极体检，健康生活吧～

参考资料：

《时尚健康》杂志

瑞兹体检《2021年健康体检大数据》

监制 / Vivian

编辑 / Kiki

文 / xuan

图片 / pixabay.com

如有侵权请联系删除

本文部分内容原载于《时尚健康》杂志

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情人节：要甜蜜更要安全

作者：郝希纯医生

发布时间：2023-02-14 15:06

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一年一度的情人节如期而至。从生物学角度来看，人类之间的亲密行为都会涉及到体液的互相交换，包括唾液、精液、阴道和前列腺分泌物甚至血液，不幸的是，假如疏于防范，这些浪漫行为同时也可能增加某些疾病的人际传播风险。今天就来说说这个“扫性”的话题。

本文主要包括1.哪些感染会通过性行为传播？2.接吻会传播哪些病？3.浪漫与安全如何兼容？

哪些感染会通过性行为传播？

说到通过性行为传播的疾病，大家可能立马会想到梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病这类广为人知的“性病”，而且常常有个误解，觉得我只要不“乱搞”，这种病就肯定不会发生在自己身上。

其实，性传播感染（Sexually transmitted infections, STIs）的范畴远不止这些，可通过性接触传播的病原体包括30多种细菌、病毒、衣原体、支原体和寄生虫，引起的各种疾病都属于性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STDs）。

其中，梅毒、淋病、衣原体感染和滴虫病这4种可以治愈，另外4种病毒性感染（乙肝、疱疹、艾滋病和HPV感染）目前还无法治愈，但可以通过治疗缓解症状。

由于性行为可涉及皮肤和生殖器、口腔及直肠黏膜的密切接触，微生物容易在人与人之间传播。当然，这些疾病也可能通过非性途径——比如输血或共用针头，或母婴垂直传播（在怀孕或分娩期间从母亲传染给婴儿）。

STDs 可以导致生殖器溃疡、肿块或异常分泌物、排尿痛、性交痛、淋巴结肿大、下腹痛、发热、皮疹等症状，但多数没有任何症状，因此如果缺乏防范意识，有可能会从看上去很健康或根本不知道自己已经得了STDs 的性伴侣身上感染这些疾病，即使是洁身自好的人，也很难完全避免。

很多以前不认为属于STDs的疾病，包括沙门菌属感染、志贺氏杆菌感染、弯曲菌病、阿米巴病、贾第鞭毛虫病、甲型和丙型肝炎以及巨细胞病毒感染也可以通过性行为传播，但不经性接触也有可能感染。

接吻会传播哪些病？

口腔中的细菌数量、种类之多，仅次于肠道菌群。接吻一次，可交换大约8000万个细菌。尽管这其中绝大多数是对健康有益的菌群，对于极少数可能致病的病毒、细菌，还是要小心为妙。

EB病毒（EBV）：

EBV属于一种疱疹病毒，可引起传染性单核细胞增多症，其特征为发热、扁桃体咽炎及淋巴结肿大。大多数原发性EBV感染都是亚临床、隐性感染。

EBV主要通过唾液途径传播，可通过与无症状感染者接吻而传播，因此常被称为“接吻病”。对于活动性EBV感染者(如原发性、慢性活动性)，减少人际传播的方式可能包括勤洗手，不共用餐具、饮水杯和牙刷等。

单纯疱疹病毒（HSV）：

单纯疱疹病毒分为HSV-1与HSV-2两型。HSV-1常引起齿龈炎、口唇和角膜疱疹，而HSV-2则常累及生殖器。

HSV-1一般通过密切接触期间具有感染性的口腔分泌物实现人际传播。既往未感染过HSV-1的人接触到含有HSV-1的疱疹病变、黏膜分泌物或皮肤时，则可能会发生HSV-1的传播。

幽门螺杆菌（HP）：

HP的感染途径尚不清楚，最可能的人际传播途径为粪-口传播。口-口传播途径还有待证实。虽然已在牙菌斑中发现该菌，但其患病率相当低，因此并不明确牙菌斑是否可作为该菌的来源或储存部位。

有研究显示，由于HP在口腔里浓度低、难以存活，而大多数HP感染发生在儿童期（10岁之前），5岁以后新的初次感染风险下降，因此，成年人之间接吻引起HP传播的风险较低。

口-口传播途径至少不太可能是一种重要的感染方式。HP感染具有家族聚集性，但家庭成员之间的传播更有可能是通过粪-口途径获得。

浪漫与安全如何兼容？

尽管指南提出，避免性传播感染最有效的方法就是不要有性行为，但只要记住以下这些注意事项，亲密行为带给我们的健康益处仍然远远超过风险。对于有疫苗可以预防的感染，建议接种疫苗，比如乙肝、HPV疫苗。很多性传播感染可以治愈，切勿讳疾忌医；对于需要治疗的其他疾病，也建议正规治疗。比如根治幽门螺杆菌感染，不仅降低自己得胃癌的风险，对家人也是一种保护。避免与多个伴侣发生性关系。避免无保护措施的性行为。不要吸毒或过度饮酒（这些往往是发生高风险性行为的诱因）。正确使用安全套可以降低很多STIs的风险。提醒几点：①乳胶避孕套对HPV感染、生殖器疱疹和梅毒能提供的保护很有限；②避免使用油基润滑剂（如，凡士林）；③避孕药或宫内节育器(IUDs) 只能避孕，不能预防STIs。最后，祝大家过一个亲密有间、健康、安全的情人节。

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肺癌男性多还是女性多？

作者：呼吸内科伍滔医生

发布时间：2023-02-12 17:31

快照：

43岁的王小姐一直是村里最妩媚风骚的女人，一直都痛受村里人嫌弃鄙视。她嫁了4任丈夫，都死于肺癌。

村里的人都认为王小姐是克夫的命，所以他们都给她施加了巨大的压力，甚至开始辱骂她，认为她是一个祸害。王小姐被这种对待打击得很厉害，她的眼睛里满是泪水，她开始怀疑自己的命运，甚至不敢相信自己的爱情。

一、肺癌的诱因

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它可以影响肺部细胞的增殖和正常功能，导致肺部组织的破坏。肺癌的发病率正在不断增加，对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。那么，肺癌的诱因有哪些呢？

1.吸烟：烟草中的化学物质会导致肺癌的发生。

烟草中的主要有害物质有苯并芘，甲苯，亚硝胺，一氧化氮，硝酸盐，醛类，芳烃等。这些物质会损害DNA，导致细胞增殖出现异常，从而导致癌症。也会增加肺癌的发病率，并增加患者死亡的风险。长期吸烟会导致肺部细胞发生细胞凋亡，导致肺部组织损伤，还影响人体免疫系统，使肺癌细胞抗药性增加，从而增加肺癌的发病率和死亡率。

2.空气污染：气污染是一种指在空气中悬浮的有害物质，它们来自于工业排放、汽车尾气和烟草烟雾等。空气污染可以导致肺癌的发生，这是因为它们中的有害物质可以进入肺部，对肺部组织造成损伤。

有害物质，特别是有害的气体，可以破坏肺部细胞的DNA，这可能会导致癌症。此外，有害物质还可以抑制免疫系统，使细胞更容易受到癌症细胞的影响。

气污染也可以导致其他疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管炎等。这些疾病可能会增加患肺癌的风险，因为它们会使肺部受到更多的损伤。

3.职业暴露：当一个人在工作中接触或吸入有害物质的情况，可以引起许多健康问题，其中包括肺癌。职业暴露可能导致肺癌，因为肺癌是一种病毒，可以在职业暴露的情况下被接触到。

在工作场所，污染物可以通过空气进入人体，进入肺部，导致肺癌。污染物可能是甲醛、氯气、煤烟、二氧化硫等，这些物质都可以引起肺癌。

放射性物质。放射性物质可以进入人体，会对肺部产生损害，从而导致肺癌。放射性物质可以来自职业暴露，例如核电站、核武器制造厂等。

4.病毒：病毒是一种微小的实体，可以通过气溶胶传播，并在人体内复制。它们可以通过改变人体细胞的DNA来影响其行为，从而导致许多疾病。肺癌也是由病毒引起的一种疾病。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要影响肺部细胞。研究表明，病毒可以导致肺癌的发生，其中最常见的是人乳头瘤病毒（HPV）和肺癌病毒（K-Ras）。

HPV：它可以感染肺部细胞，并将其DNA结合到细胞中，改变细胞的行为。这种改变可能会导致细胞癌变，从而导致肺癌。此外，HPV还可能导致其他类型的恶性肿瘤，如宫颈癌。

肺癌病毒（K-Ras）：它可以感染肺部细胞，并将一种叫作KRAS的基因结合到细胞中，这种基因可以改变细胞的行为，从而导致癌症。

5.遗传因素：这种现象会改变基因的结构，从而影响肺部细胞的生长和分裂。这种突变会使肺部细胞形成癌症，从而导致肺癌的发生。

二、肺癌为什么男性比女性多

1.男性更容易抽烟。烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致肺癌的发生，而男性抽烟的比例要高于女性。此外，男性也更容易接触到工业污染物，这些污染物也可能导致肺癌的发生。

2.男性比女性更容易患上肺癌，这可能与其生殖细胞有关。男性更容易患上肺癌，因为他们的生殖细胞更容易受到有害物质的影响。

3.男性的基因可能也会影响他们患肺癌的风险。男性的基因组比女性更复杂，因此有可能会增加他们患肺癌的风险。

三、肺癌的危害

1.肺癌会导致呼吸功能受损，包括呼吸困难、气促和气短。肺癌患者可能会感到疲劳和乏力，因为他们的呼吸功能受到影响，而他们无法从空气中获得足够的氧气。

2.肺癌会导致肺部组织受损。肺癌患者可能会遭受肺部组织的损伤，这可能会导致呼吸功能的进一步下降，以及肺部感染的发生。

肺癌会导致肺部肿瘤的增长和转移。肺癌患者的肿瘤可能会向其他器官转移，导致更严重的疾病，例如肝脏癌、脑癌和胃癌。

男性患肺癌的比例要高于女性，我们可以通过提高社会的健康意识，减少高危行为，以及提高检测和治疗水平，来改善男性患癌症的比例。只有通过努力，才能有效地降低癌症的发病率，为每一个人提供健康的生活。

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HPV疫苗有多重要？男性要不要打？

作者：潇湘晨报

发布时间：2022-04-04 07:28

快照：

近日，四川一高校为学生预约近8000人次九价疫苗冲上热搜。

据报道，西南科技大学直接与疫苗厂家联系，为校内女大学生集中预约接种九价HPV疫苗，很短时间内就预约了近8000人次。

HPV疫苗到底有多重要？男性要不要打呢？今天我们就来学习了解一下……

为什么要打HPV疫苗?

由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会制定的《子宫颈癌诊断与治疗指南（2021年版）》指出：

子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年新增病例53万，约25万女性因子宫颈癌死亡，其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。

子宫颈癌又称“宫颈癌”，其高发年龄以50~55岁为主，近年来发病呈年轻化的趋势。

而宫颈癌出现的主要因素是持续感染高危型HPV（人类乳头病毒）：

HPV是一组很常见的病毒，有100多种类型，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV，大部分能自动清除，但高危型别的HPV持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

据研究估计，大约70%的宫颈癌都由HPV（16型和18型）引起。

HPV的传播途径有三种：

性接触传播最常见，与感染病毒的人发生阴道、肛门或口腔的性接触，都可能会感染 HPV；密切接触传播，通过亲密的皮肤接触传播；母婴垂直传播。

HPV病毒导致的癌症，是目前世界上唯一一个可以用疫苗预防的，国内适用年龄：

二价疫苗适龄人群为9-45岁女性；四价疫苗适龄人群为20-45岁女性；九价疫苗适龄人群为16-26岁女性。

当然， 还有一些特定人群不适宜打HPV疫苗：对疫苗成分过敏者、孕妇、哺乳期女性、免疫功能缺陷人群、处于急性疾病期的人群等。

有人可能会问了，HPV只会找上女生？男性也需要接种HPV疫苗吗？

HPV只盯女生？男性需要打疫苗吗？

其实除了宫颈癌，HPV还和肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌有关。最好的预防方法就是接种HPV疫苗。

欧洲部分国家也提倡男性接种，但目前国内暂时没有男性的实验数据作为依据，尚未通过允许男性接种的审批。

宫颈癌有哪些症状需要警惕？

一般随着发病程度，会出现三大症状，分别为：阴道流血、阴道排液与晚期症状。

最常见的症状是接触性出血：

1）为性生活或妇科检查后阴道流血；

2）老年患者绝经后不规则阴道出血；

3）患病早期多为接触性出血，出血量较少。

中期发展为不规则阴道流血，晚期病灶较大时则表现为大量出血。

晚期还可能出现下列表现：

根据肿瘤累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘等；

如果肿瘤压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症。

如何预防宫颈癌？

根据美国癌症协会（ACS）宫颈癌筛查指南建议：

25岁时开始进行宫颈癌筛查，并且在65岁之前每5年进行一次人乳头状瘤病毒（HPV）初筛（首选）。

如果HPV初筛不能进行，建议25-65岁的个体每5年进行一次HPV+细胞学联合检测或每3年单独进行一次细胞学检查。

年龄大于65岁、过去25年无宫颈上皮内瘤变（CIN2+）病史、65岁之前10年宫颈癌筛查记录为阴性者的，可停止宫颈癌筛查。

需要注意的是，以上指南针对的仅为存在宫颈癌低风险的一般人群，未包含感染了 HIV 的人群等。具体筛查建议，请咨询专科医生。

那接种了HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗？

疫苗只是一级防控，宫颈癌筛查是二级防控，不能互相代替。建议已婚女性一定要定期做宫颈癌筛查。

宫颈癌防大于治，定期筛查至关重要！

来源：科普中国

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21岁女主播感染HPV，不自知导致宫颈病变，医生：睡前2事要节制

作者：看到你微笑的脸

发布时间：2021-11-01 15:00

快照：

今年刚满21岁的林恩是一名在校大学生，别的同学还在问家里要生活费时，她已经可以自己赚钱买奢侈品了，因为她是一名小有名气的游戏主播，平时靠直播玩一些热门一游戏累积了不少粉丝，还有了粉丝群。为了更方便直播，她在外面租了房子，每天晚上7点都会准时上线，经常直播到凌晨才下播。但最近安妮却总是和粉丝请假，更是一连好几天都没有上线直播，这在粉丝群里炸开了锅。

原来林恩也有自己的苦衷，前段时间她洗澡时发现自己下身长了很多小疙瘩，仔细观察像是一些小丘疹，她以为是因为经常吃火锅导致炎症上火治疗的问题，用了些私处洗液之后就没有太在意。

可过了一段时间林恩发现那些小丘疹不但没有消下去，还越来越大越长越多了，甚至出现了瘙痒不适的感觉，让她在直播时都忍不住想去挠，因此发挥失常，输了好几把游戏，引起粉丝的不满了。

林恩知道不能再拖下去了，赶忙去了医院检查，结果出来竟是感染了HPV，其中还包含高危HPV16型号，她身下长的那些小疙瘩，便是感染HPV后引起的尖锐湿疣。因为已经持续感染了一段时间了，宫颈甚至有了病变迹象。医生询问了解林恩日常的生活习惯后，直呼：睡前两件事千万不要过度，否则不仅会加深感染宫颈病变还可能会诱发宫颈癌。

医生提醒：感染HPV之后，睡前这2事千万别过度

1、同居生活过于频繁

林恩作为一名名气不小的主播来说，自然是少不了跟粉丝的互动，其中有不少给林恩送礼物的大佬，为了维持感情，林恩常常会组织线下活动跟粉丝出去玩游戏、约饭，面对一些傍一大哥的追求，林恩也很少拒绝。性生活本就是HPV的主要传播途径，性伴侣越多感染的几率也就越大，特别是感染了HPV以后，如果继续频繁和不同伴侣同房，在一次次接触中，更会使体内病毒加快繁殖，加剧感染程度，从而引起宫颈病变。

2、长期熬夜打游戏

林恩长期熬夜打游戏，这也成为了促进病变的诱因，熬夜会让作息紊乱，打破原本的生物钟，让免疫力出现持续下降的情况，要知道，在感染了HPV后是应该尽快提高免疫力才能实现转阴的，但熬夜的行为确反其道而行之，身体内分泌絮乱，免疫细胞失去活性得不到应有的修复，降低了宫颈免疫力，让HPV病毒在体内肆意繁殖，从而加快宫颈病变。

得知病变这个结果后，林恩后悔莫及，在诊室留下了眼泪。医生安慰林恩道，虽然宫颈出现了病变，好在发现的不算晚，离宫颈癌远着呢，只要及时治疗，好好调养身体，改掉不良生活习惯，相信不久HPV就会转阴的。

医生：生活中坚持这件事，加快清除HPV病毒，保护好宫颈

规律作息、运动身体

想要使免疫力保持稳定的程度，就要规律作息，每天早起早睡保持8个小时的睡眠，帮助免疫细胞修复。还要适当运动身体，可以加快新陈代谢、促进血液循环。

从而提升免疫力，加强抵抗力，不仅可以帮助HPV转阴，还能拥有一个健康的体魄，预防其他疾病的发生。

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十部门发布行动计划加速消除宫颈癌 持续推进HPV疫苗接种试点

作者：北京日报客户端

发布时间：2023-02-24 19:44

快照：

近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占1/5左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症。刚刚片中也说到，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，广东、海南、福建等省份以及鄂尔多斯、济南、厦门、无锡等城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9-14岁女孩，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13-15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女孩对于女性来讲，她发生性行为之前，接种HPV疫苗是具有最大的一个保护效应，另外一个原因就是对于青少年，就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是起保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9到45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9—45岁，一个是9—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

盲目等待高价数疫苗不可取 接种要尽早

疫苗价数越高，可预防的HPV病毒型别就越多，因此很多女性朋友对HPV疫苗的价数非常在意，近日甚至出现了一些医院高价数HPV疫苗和其它项目“捆绑销售”的新闻。专家建议：HPV疫苗应尽早尽小接种，盲目等待因为多种原因缺货的高价数疫苗，这种行为并不可取。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：总体上讲16和18两种型（的人乳头瘤病毒），在全球其实就可以预防70%以上的宫颈癌。对于中国来讲，我们前期有很好的科学的研究，16和18型在中国的宫颈癌的占比就更高一些，大概84.5%，也就是说其实16、18型就可以预防大多数的女性发生宫颈癌，另外二价、四价、九价所预防的、保护的比例，其实不是按照型别来成倍递增的，它实际上是16、18型就占了很大多数，额外增加的几种高危型，可能大概增加10%~15%的保护比例，所以对我们来说二价、四价、九价，从（保护）大众的角度来讲，都能预防绝大多数的女性不发生宫颈癌。如果我们女性在疫苗紧缺状况下，盲目等待高价，不去接种必要的这种16和18型的二价疫苗，那么在等待的过程中如果暴露了、发生了感染，我想和尽早接种比起来，这种盲目的等待会更得不偿失。

来源 央视新闻客户端

编辑 孟紫薇

流程编辑 严圣淼

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持续推进接种试点 十部门发布行动计划加速消除宫颈癌

作者：北青网

发布时间：2023-02-25 16:52

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央视网消息：近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占五分之一左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现，大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，部分省份陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9岁—14岁女孩，国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13岁—15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女性来讲，她发生性行为之前（接种），那么HPV疫苗是具有最大的一个保护效应。另外一个原因就是对于青少年就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是（起）保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9岁—45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9岁—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9岁—45岁，一个是9岁—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

（央视网）

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2月28日，贵州疾控四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗2800份即将开启预约！

作者：天眼新闻

发布时间：2023-02-24 15:43

快照：

2月28日，贵州疾控四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗2800份即将开启预约！

为满足广大群众疫苗接种需求，贵州疾控中心于2023年2月28日启动第七期线上预约四价、九价人乳头瘤病毒疫苗（以下简称“HPV疫苗”，俗称“宫颈癌疫苗”），现将相关事宜告知如下：

1.预约对象

居住在贵州境内的适龄女性。预约四价HPV、九价HPV疫苗首剂年龄需在9-45周岁。

2.接种程序

四价、九价HPV疫苗共需进行三剂次接种，分别为：首剂（0月）次，第二剂（距第一剂次满2个月），第三剂（距第一剂次满6个月）。

3.预约方式

方式一：微信公众号“贵州疾控”里“健康助手”菜单，进入菜单后点击“疫苗预约”,即可进入预约页面开展预约。

方式二：通过微信公众号小程序搜索“贵州省疾控中心”，进入预约页面，即可进行预约。

预约对象需在预约系统开放的时间内，根据需求自行选择合适的时间进行预约，当期疫苗资源全部预约完后，系统将自行停止当期预约。

4.首剂接种

预约成功的适龄女性，需按照约定时间，前往接种。

（1）接种对象需符合贵州省疫情防控的相关规定。

（2）需携带本人身份证和预约时的手机按时前往。

（3）现场可通过微信、支付宝、现金等付款方式缴费。

（4）接种前需由系统面部识别进行身份验证，确认为预约者本人后方能接种。

（5）预约名额仅限本人使用，不予转让，疫苗种类（4价HPV和9价HPV）不予调换。

（6）代她人或者冒用她人身份信息进行预约（以及个人身份信息录入有误），视为无效预约不予接种。

（7）接种有效期限为预约当日工作时间（上午9:00-下午5:00）内，逾期未前往接种者视为自动放弃，放弃后的疫苗资源纳入下次预约总量。

（8）接种地点：省疾控中心门诊部（贵阳市云岩区八鸽岩路73号）一楼诊室。

5.第二、三剂次接种

第二剂（距第一剂次满2个月）、第三剂（距第一剂次满6个月）在已满相应的时间后一周内，携带身份证前往我中心门诊部进行接种即可，无需再次进行系统预约（也不另行通知），系统将凭第一剂次记录接种后续剂次。

6.预约安排

（1）第七期预约定于2月28日（星期二）20：00开放，共提供4价HPV：200人份，9价HPV：2600人份（均为首剂次）。

（2）后期我们将继续按月进行预约，并至少提前3天发布预约公告。

7.温馨提示

（1）接种了新冠病毒疫苗等其他种类疫苗，需至少间隔14天才能接种HPV疫苗，请预约时注意时间间隔。

（2）连续2次或者半年内累计3次预约成功后，均未按时前往现场接种，12个月内系统自动不接受该女性的预约。

（3）请当期未预约成功的市民朋友继续关注公告，耐心等待，勿盲目着急拨打电话或前往现场，也不接受任何形式的电话预约或者现场预约。

（4）若预约成功后，因疫情等相关政策不能按时接种，可拨打0851-86827136进行登记，延后接种。

（5）贵州省疾病预防控制中心对线上预约接种工作方案及程序保留解释权。

8.预约小程序操作说明

来源 贵州疾控

编辑 张婷

二审 李劼

三审 田旻佳

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让人难为情的“妇科检查”，是怎样进行的？进来了解一下

作者：牛医生科普谈

发布时间：2023-02-21 10:21

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男人和女人除了长相上面的不同，生殖器官也存在差异。女性的私密部位呈现开放式比男性脆弱的多，所以容易患上一些妇科疾病。如果女性朋友在生活中出现了分泌物异常，小腹疼痛，月经不稳定等情况，一定要早早去医院检查。千万不要随便吃药或用什么洗剂来进行治疗。

妇科检查包括哪些项目？

宫颈癌筛查

这项检查包括宫颈液基细胞检查以及HPV病毒检查。利用宫颈刷采集细胞进行检测，从而尽早发现病变，同时能有效查出是否存在HPV病毒感染。早早用药治疗加快，转阴就能降低患宫颈癌的概率。

B超检查

将B超放在下腹部，观察盆腔子宫和周围的盆腔附件等等能有效判断子宫大小，是否存在子宫肌瘤等情况。同时可以有效查出是否存在占位性病变，比如囊肿息肉，盆腔积液。

内窥镜检查

内窥镜检查是患者最不喜欢接受的，因为要采用盆腔镜宫腔镜等等，从而观察私密部位是否存在病变，采集女性的生殖器官或组织。进行病理检测，从而确诊是良性病变还是恶性病变。

白带常规

能有效查出是否存在滴虫性，霉菌性，细菌性感染，这样能看一下阴道的卫生环境。如果白带异常，一定要进行白带检查。

妇科检查需要注意什么呢？

时间要合理

不要在月经前后7天内去做检查，这种情况下的盆腔不太稳定，而且会出现一些伤口，导致妇科数据不够准确。尤其月经前期的女性，免疫力极差，会导致检查过程中，细菌进入盆腔，从而引发一些妇科病。所以我们必须要避开月经期，保障足够的安全性。

不要随便采用冲洗液

很多女性为了保证私密部位的健康和卫生，他们会在检查前期采用一些冲洗液或者洗剂来清洗生殖部。这样做会影响医生对女性的判断，很有可能破坏菌群环境。

让人难为情的“妇科检查”，是怎样进行的？进来了解一下

因为我国目前的社会环境对女性患妇科病这一现象并不友好，所以很多女性朋友生病后压根不愿去治疗检查。他们在道德方面承受了很大的压力。妇科病的出现是多种因素的共同作用，并不是只有不洁性生活导致。大家没必要觉得尴尬。而且既然有妇科这一门诊，自然有相对应的检查流程。无论是男医生还是女医生，他们只是想为病人来解决问题，千万不要紧张难为情。

妇科检查一般是侵入性的操作，私密部位被一些工具拉扯身体上，不仅不舒服，在心理上也很难接受。但是这样做的基本是为了保证你的健康。出现问题早早治疗，可以有效降低后续的医疗成本和费用。进行妇科检查后前几天有一些不舒服，这是身体的正常反应，没必要太紧张，一定要懂得自我疏导。

妇科检查是女性预防妇科病的主要手段，所以大家千万不要害怕，保护自己身体有什么羞耻的呢？这样做不仅是对自己负责，也是对家人负责，所以我们一定要正确看待妇科检查，定期进行体检，才能将疾病扼杀在摇篮里，同时这也是女性自我保护的一种必要措施。在很多国家，宫颈癌的发病率之所以一降再降，就是因为他们注重妇科检查。

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必看！体检表上的那些危险信号

作者：时尚健康

发布时间：2023-02-17 02:41

快照：

前阵子公司安排体检，大家面面相觑，现代人“体检拖延症”的心思不言而喻。结果出来后，也随之引起了各类讨论，比如小林有一个3.9x3.1mm的甲状腺结节，小琪有一点hpv异常，其他人则是一些诸如甘油三酯高、胆固醇低、龋齿等不大不小的问题…面对体检报告，大家仿佛都是看之前紧张兮兮，看之后一脸迷茫… 根据瑞兹体检发布《2021年健康体检大数据》等发现，“95后”群体体检人次同比2020年增长58%，远高于其他年龄群体。不少“95后”也会以网购形式为长辈购买体检套餐，带动50-70岁人群体检人次增长。虽然有一定拖延，但大家对于健康的关注度逐年上升，体检也正在成为当代人关注全家身体健康的首选方式。不过你真的会体检吗？数据报告又该怎么看？今天我们便来浅聊一下：从常规来说，首先要完成所有体检项目的基础套餐，包括了身高、体重、血压等等，这些数据的收集对身体健康风险的评估十分重要。其次是对个人疾病史的了解，包括一些生活习惯、饮食习惯、运动习惯、家族病史的了解等，这些和体检数据结合在一起才能组成完整的健康数据。怎么生活就怎么加项：生活方式在一定程度上影响身心健康，所以可以根据生活习惯进行一定的针对性检查，给身体健康提供保障。经常吃烧烤—胃肠镜检查烧烤类食物经过高温烤制，会产生苯类等一系列有毒、有害的物质，包括搭配啤酒、酸辣调料等都会对胃造成刺激，所以胃肠镜检查是有必要的。常喝酒—股骨头检查我们都知道长期饮酒伤身，它会引起身体中脂肪代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血，而酒精及其代谢产物有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性、坏死等改变，导致股骨头发生无菌坏死。常吸烟—低剂量螺旋CT常规体检中的 X 光胸透片往往不能呈现出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通过 X 光片可能会漏诊，所以常吸烟的人可以通过低剂量螺旋 CT 来进行一个准确筛查。经常用电脑—颈椎核磁检查对于办公族来说，长时间用电脑会使得颈椎正常的生理曲度改变，引起颈椎松动、肌肉紧张等问题，刺激周围神经或血管，长此以往导致颈椎病，可以多关注一下。久坐人群—心脑血管+胃肠镜久坐是上班族的通病，长期如此会导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌减少，引起消化不良和便秘；同时更容易造成供血不足与血液不畅，易诱发脑血管供血不足，引起相关疾病。经常运动—膝关节核磁检查如果你经常运动，那么可以关注一下膝关节相关问题，如内部软骨可能出现的变形、断裂、剥脱、形成骨质增生等问题；包括膝关节半月板受到反复挤压，容易出现退变、撕裂、甚至断裂等情况。家族病史—对标检查乳腺癌——乳腺彩超、乳腺钼靶检查；糖尿病——空腹血糖、餐后2小时血糖、血液糖化血红蛋白、尿液中微量血蛋白；高血压——血压、血糖、血脂；消化道肿瘤——胃癌查幽门螺旋杆菌、肠癌查大便潜血；宫颈癌、卵巢癌——盆腔妇科超声检查、HPV 病毒检查；冠心病——血糖、血脂、超敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸；什么年龄做什么检查：根据 2022 年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，男性高发癌症前三位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌。所以：40 岁以上男性可根据身体情况添加：低剂量 CT、胃肠镜、肛门指诊、大便隐血等检查；而女性可选择性添加乳腺癌、甲状腺癌、生殖系统相关的筛查诊断；50 岁以上人群：建议增加骨密度、骨质疏松相关、以及甲状腺类检查；60 岁以上：则注重增加心脑血管相关检查。体检完，悬着的心放了一半，从工作人员嘴里的“嗯、可以、不错、没啥大问题”等感叹词中收获了一丝安心，但报告拿到手面对一众数据，怎么看又成了新的问题。首页务必要看一般体检中心在出具报告时，会按照“急重缓轻”的顺序来写。基本是“结论及建议”，主要罗列一些需要引起重视的异常结果汇总，会明确列出“建议就诊”“随访科室”的方向等，方便我们快速、全面了解身体状况。部分体检中心还会给出健康管理建议，细化到日常饮食、运动等。基基础检查能提示什么血液检查多则几十项，应和其他数值、身体情况关联起来看，单拎出来讨论意义不大，具有指向性意义的指标包括：* 向上滑动查看白细胞：升高表示各种细菌炎症感染、创伤；降低表示病毒感染、贫血，或者吃了某些治疗甲亢、痢疾的药物。血小板：升高提示如果血液黏稠度、血脂同时升高，有出现血栓的风险；降低则提示注意血液病。高密度脂蛋白：降低提示有冠心病的风险。低密度脂蛋白：升高是造成冠心病的直接因素。甘油三酯：升高提示饮食过于油腻，甜食太多，患有脂肪肝也会升高。胆固醇：升高提示代谢紊乱造成的，有的人吃素、很瘦，但激泰水平紊乱，胆固醇代谢也会异常升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、谷氨酰转移酶：这些数值升高均提示肝功能升高，跟脂肪肝、肝炎有关。尿酸 ：升高提示有心脑血管疾病和痛风风险，爱吃海鲜、喝啤酒的人也容易尿酸高。尿常规中需要关注到的有，尿蛋白若一个＋号，有可能提示前一天剧烈运动；若两个以上+号，提示肾功能有一定损伤。同时如果有糖尿病，尿酮体和尿糖异常，提示血糖控制得不好。重点关注“占位性病变”什么是“占位性病变”呢？占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在 X 射线、B 超、CT 等检查结果中。是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”，这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。通常泛指肿瘤、寄生虫等，而不涉及疾病的病因。所以如有出现以下信息则需引起重视：1、包块形状不规则、边界不清、质地不佳、有血液供应；2、包块导致症状，如疼痛、压迫感；3、对比过往体检结果发现形状、大小发生变化，都应提醒受检者尽快复查、就诊，并提示其“需医学干预的概率较高”。6人中就有1个的甲状腺问题从不完全统计来看，甲状腺结节的检出率高达50%～70%，是非常普遍的情况，那么伴随而来的回声、血流信号、钙化等都是什么意思呢？* 向上滑动查看B超发现结节并有回声：实性的低回声结节，里面含有点状强回声的钙化，要特别引起注意。B超发现血流信号：血流信号不能完全说明结节是良性还是恶性，比如腺瘤周边的环状血流信号很丰富，桥本氏甲状腺炎和甲亢的血流信号丰富，有一个形象的词称其为 “火海征”。血流信号是医生进行诊断的一项参考指标。B超发现钙化点：大约 80% 左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约 50% 的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”和“粗钙化”一股都是良性结节，但如果B 超查出是 “微钙化”就要特别警惕。“微钙化” 在大约 40%~60% 的甲状腺癌内可有此表现，因此要特别注意。别不重视妇科对于婚后或已经有过性生活的女生来说，妇科检查是必须持续关注的项目：白带异常：如滴虫、霉菌或细菌性阴道炎，提示白带内白细胞过多，可以根据病因做进一步栓剂或物理治疗。宫颈刮片结果异常：宫颈刮片主要目的是为了筛查宫颈癌及癌前病变，当结果提示有“非典型鳞状上皮细胞”、“低度上皮内瘤变”、“高度上皮内瘤变”、“不典型腺细胞”“可疑癌细胞” 时需多加注意，进一步到门诊检查，以了解有无宫颈癌和癌前病变的存在。宫颈刮片只是一个细胞学的筛查，确诊仍然是需要阴道镜活检和病理的结果。宫颈刮片上10个人有8到9个人会提示宫颈有慢性炎症，若没有症状不需要特殊治疗。HPV 阳性：目前已经了解 HPV 是导致宫颈癌的原因，但是得了HPV感染并非一定会得宫颈癌，筛查 HPV 显示阳性，只是需要随访，一般人在免疫力良好的情况下，身体会清除 HPV 病毒。持续超过2年以上同一种高危亚型的 HPV 感染才会有危险，若是 16/18 亚型的持续感染，往往建议进行阴道镜检查，其它亚型的感染，若宫颈刮片结果正常，就不需要进一步治疗。关于体检，每个人都有不同程度的疑问，比如空腹、憋尿，以及一些项目的不可放弃原则等，那么这么做的原因是什么呢？不这样的影响又有哪些？为什么体检早餐要空腹？常规来说清晨是人体情绪稳定、肌体接近于基础代谢状态的时刻，所以这时候体检是更能反映实际情况的时候。而我们在体检前要禁食6～8小时，是因为进食会使得血液中某些成分的浓度增高，可能影响肝肾功能、血糖、血脂等检查结果的准确性。同时，胃内的食物排空，可以减少对消化道影像学检查的影响。体检为什么要憋尿？我们人体的很多器官都在盆腔内，周围有肠道包围，需要憋尿才能推开肠道，清楚显现膀胱后的子宫、卵巢等器官，而且适当憋尿可以使子宫提高，周围组织展开，充分暴露器官，也更利于医生做出准确判断。为什么说不要放弃物诊检查？像体检中外科的甲状腺、乳腺触诊、肛门指诊，内科的腹部触诊、心脏听诊等，属于最简单、便捷发现疾病的方式，一名经验丰富的体检医生，通过触诊检查就能做出准确判断。比如被放弃最多的肛诊，在胃肠镜不能普及的情况下就显得尤为重要和必需，很多直肠癌有时就是外科大夫通过肛诊摸出来的。体检并不可怕，也是我们关注健康的最直接途径，让小问题及早扼杀、让已知问题尽早治愈、让未知问题不再发展...一起积极体检，健康生活吧～

参考资料：

《时尚健康》杂志

瑞兹体检《2021年健康体检大数据》

监制 / Vivian

编辑 / Kiki

文 / xuan

图片 / pixabay.com

如有侵权请联系删除

本文部分内容原载于《时尚健康》杂志

【点击图片查看更多内容】情人节用餐禁忌，千万别这么吃！陷入紧张焦虑情绪的人，需要来一场正念修行高启强得的“绝症”，你可能也有！

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情人节：要甜蜜更要安全

作者：郝希纯医生

发布时间：2023-02-14 15:06

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一年一度的情人节如期而至。从生物学角度来看，人类之间的亲密行为都会涉及到体液的互相交换，包括唾液、精液、阴道和前列腺分泌物甚至血液，不幸的是，假如疏于防范，这些浪漫行为同时也可能增加某些疾病的人际传播风险。今天就来说说这个“扫性”的话题。

本文主要包括1.哪些感染会通过性行为传播？2.接吻会传播哪些病？3.浪漫与安全如何兼容？

哪些感染会通过性行为传播？

说到通过性行为传播的疾病，大家可能立马会想到梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病这类广为人知的“性病”，而且常常有个误解，觉得我只要不“乱搞”，这种病就肯定不会发生在自己身上。

其实，性传播感染（Sexually transmitted infections, STIs）的范畴远不止这些，可通过性接触传播的病原体包括30多种细菌、病毒、衣原体、支原体和寄生虫，引起的各种疾病都属于性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STDs）。

其中，梅毒、淋病、衣原体感染和滴虫病这4种可以治愈，另外4种病毒性感染（乙肝、疱疹、艾滋病和HPV感染）目前还无法治愈，但可以通过治疗缓解症状。

由于性行为可涉及皮肤和生殖器、口腔及直肠黏膜的密切接触，微生物容易在人与人之间传播。当然，这些疾病也可能通过非性途径——比如输血或共用针头，或母婴垂直传播（在怀孕或分娩期间从母亲传染给婴儿）。

STDs 可以导致生殖器溃疡、肿块或异常分泌物、排尿痛、性交痛、淋巴结肿大、下腹痛、发热、皮疹等症状，但多数没有任何症状，因此如果缺乏防范意识，有可能会从看上去很健康或根本不知道自己已经得了STDs 的性伴侣身上感染这些疾病，即使是洁身自好的人，也很难完全避免。

很多以前不认为属于STDs的疾病，包括沙门菌属感染、志贺氏杆菌感染、弯曲菌病、阿米巴病、贾第鞭毛虫病、甲型和丙型肝炎以及巨细胞病毒感染也可以通过性行为传播，但不经性接触也有可能感染。

接吻会传播哪些病？

口腔中的细菌数量、种类之多，仅次于肠道菌群。接吻一次，可交换大约8000万个细菌。尽管这其中绝大多数是对健康有益的菌群，对于极少数可能致病的病毒、细菌，还是要小心为妙。

EB病毒（EBV）：

EBV属于一种疱疹病毒，可引起传染性单核细胞增多症，其特征为发热、扁桃体咽炎及淋巴结肿大。大多数原发性EBV感染都是亚临床、隐性感染。

EBV主要通过唾液途径传播，可通过与无症状感染者接吻而传播，因此常被称为“接吻病”。对于活动性EBV感染者(如原发性、慢性活动性)，减少人际传播的方式可能包括勤洗手，不共用餐具、饮水杯和牙刷等。

单纯疱疹病毒（HSV）：

单纯疱疹病毒分为HSV-1与HSV-2两型。HSV-1常引起齿龈炎、口唇和角膜疱疹，而HSV-2则常累及生殖器。

HSV-1一般通过密切接触期间具有感染性的口腔分泌物实现人际传播。既往未感染过HSV-1的人接触到含有HSV-1的疱疹病变、黏膜分泌物或皮肤时，则可能会发生HSV-1的传播。

幽门螺杆菌（HP）：

HP的感染途径尚不清楚，最可能的人际传播途径为粪-口传播。口-口传播途径还有待证实。虽然已在牙菌斑中发现该菌，但其患病率相当低，因此并不明确牙菌斑是否可作为该菌的来源或储存部位。

有研究显示，由于HP在口腔里浓度低、难以存活，而大多数HP感染发生在儿童期（10岁之前），5岁以后新的初次感染风险下降，因此，成年人之间接吻引起HP传播的风险较低。

口-口传播途径至少不太可能是一种重要的感染方式。HP感染具有家族聚集性，但家庭成员之间的传播更有可能是通过粪-口途径获得。

浪漫与安全如何兼容？

尽管指南提出，避免性传播感染最有效的方法就是不要有性行为，但只要记住以下这些注意事项，亲密行为带给我们的健康益处仍然远远超过风险。对于有疫苗可以预防的感染，建议接种疫苗，比如乙肝、HPV疫苗。很多性传播感染可以治愈，切勿讳疾忌医；对于需要治疗的其他疾病，也建议正规治疗。比如根治幽门螺杆菌感染，不仅降低自己得胃癌的风险，对家人也是一种保护。避免与多个伴侣发生性关系。避免无保护措施的性行为。不要吸毒或过度饮酒（这些往往是发生高风险性行为的诱因）。正确使用安全套可以降低很多STIs的风险。提醒几点：①乳胶避孕套对HPV感染、生殖器疱疹和梅毒能提供的保护很有限；②避免使用油基润滑剂（如，凡士林）；③避孕药或宫内节育器(IUDs) 只能避孕，不能预防STIs。最后，祝大家过一个亲密有间、健康、安全的情人节。

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肺癌男性多还是女性多？

作者：呼吸内科伍滔医生

发布时间：2023-02-12 17:31

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43岁的王小姐一直是村里最妩媚风骚的女人，一直都痛受村里人嫌弃鄙视。她嫁了4任丈夫，都死于肺癌。

村里的人都认为王小姐是克夫的命，所以他们都给她施加了巨大的压力，甚至开始辱骂她，认为她是一个祸害。王小姐被这种对待打击得很厉害，她的眼睛里满是泪水，她开始怀疑自己的命运，甚至不敢相信自己的爱情。

一、肺癌的诱因

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它可以影响肺部细胞的增殖和正常功能，导致肺部组织的破坏。肺癌的发病率正在不断增加，对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。那么，肺癌的诱因有哪些呢？

1.吸烟：烟草中的化学物质会导致肺癌的发生。

烟草中的主要有害物质有苯并芘，甲苯，亚硝胺，一氧化氮，硝酸盐，醛类，芳烃等。这些物质会损害DNA，导致细胞增殖出现异常，从而导致癌症。也会增加肺癌的发病率，并增加患者死亡的风险。长期吸烟会导致肺部细胞发生细胞凋亡，导致肺部组织损伤，还影响人体免疫系统，使肺癌细胞抗药性增加，从而增加肺癌的发病率和死亡率。

2.空气污染：气污染是一种指在空气中悬浮的有害物质，它们来自于工业排放、汽车尾气和烟草烟雾等。空气污染可以导致肺癌的发生，这是因为它们中的有害物质可以进入肺部，对肺部组织造成损伤。

有害物质，特别是有害的气体，可以破坏肺部细胞的DNA，这可能会导致癌症。此外，有害物质还可以抑制免疫系统，使细胞更容易受到癌症细胞的影响。

气污染也可以导致其他疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管炎等。这些疾病可能会增加患肺癌的风险，因为它们会使肺部受到更多的损伤。

3.职业暴露：当一个人在工作中接触或吸入有害物质的情况，可以引起许多健康问题，其中包括肺癌。职业暴露可能导致肺癌，因为肺癌是一种病毒，可以在职业暴露的情况下被接触到。

在工作场所，污染物可以通过空气进入人体，进入肺部，导致肺癌。污染物可能是甲醛、氯气、煤烟、二氧化硫等，这些物质都可以引起肺癌。

放射性物质。放射性物质可以进入人体，会对肺部产生损害，从而导致肺癌。放射性物质可以来自职业暴露，例如核电站、核武器制造厂等。

4.病毒：病毒是一种微小的实体，可以通过气溶胶传播，并在人体内复制。它们可以通过改变人体细胞的DNA来影响其行为，从而导致许多疾病。肺癌也是由病毒引起的一种疾病。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要影响肺部细胞。研究表明，病毒可以导致肺癌的发生，其中最常见的是人乳头瘤病毒（HPV）和肺癌病毒（K-Ras）。

HPV：它可以感染肺部细胞，并将其DNA结合到细胞中，改变细胞的行为。这种改变可能会导致细胞癌变，从而导致肺癌。此外，HPV还可能导致其他类型的恶性肿瘤，如宫颈癌。

肺癌病毒（K-Ras）：它可以感染肺部细胞，并将一种叫作KRAS的基因结合到细胞中，这种基因可以改变细胞的行为，从而导致癌症。

5.遗传因素：这种现象会改变基因的结构，从而影响肺部细胞的生长和分裂。这种突变会使肺部细胞形成癌症，从而导致肺癌的发生。

二、肺癌为什么男性比女性多

1.男性更容易抽烟。烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致肺癌的发生，而男性抽烟的比例要高于女性。此外，男性也更容易接触到工业污染物，这些污染物也可能导致肺癌的发生。

2.男性比女性更容易患上肺癌，这可能与其生殖细胞有关。男性更容易患上肺癌，因为他们的生殖细胞更容易受到有害物质的影响。

3.男性的基因可能也会影响他们患肺癌的风险。男性的基因组比女性更复杂，因此有可能会增加他们患肺癌的风险。

三、肺癌的危害

1.肺癌会导致呼吸功能受损，包括呼吸困难、气促和气短。肺癌患者可能会感到疲劳和乏力，因为他们的呼吸功能受到影响，而他们无法从空气中获得足够的氧气。

2.肺癌会导致肺部组织受损。肺癌患者可能会遭受肺部组织的损伤，这可能会导致呼吸功能的进一步下降，以及肺部感染的发生。

肺癌会导致肺部肿瘤的增长和转移。肺癌患者的肿瘤可能会向其他器官转移，导致更严重的疾病，例如肝脏癌、脑癌和胃癌。

男性患肺癌的比例要高于女性，我们可以通过提高社会的健康意识，减少高危行为，以及提高检测和治疗水平，来改善男性患癌症的比例。只有通过努力，才能有效地降低癌症的发病率，为每一个人提供健康的生活。

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HPV疫苗有多重要？男性要不要打？

作者：潇湘晨报

发布时间：2022-04-04 07:28

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近日，四川一高校为学生预约近8000人次九价疫苗冲上热搜。

据报道，西南科技大学直接与疫苗厂家联系，为校内女大学生集中预约接种九价HPV疫苗，很短时间内就预约了近8000人次。

HPV疫苗到底有多重要？男性要不要打呢？今天我们就来学习了解一下……

为什么要打HPV疫苗?

由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会制定的《子宫颈癌诊断与治疗指南（2021年版）》指出：

子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年新增病例53万，约25万女性因子宫颈癌死亡，其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。

子宫颈癌又称“宫颈癌”，其高发年龄以50~55岁为主，近年来发病呈年轻化的趋势。

而宫颈癌出现的主要因素是持续感染高危型HPV（人类乳头病毒）：

HPV是一组很常见的病毒，有100多种类型，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV，大部分能自动清除，但高危型别的HPV持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

据研究估计，大约70%的宫颈癌都由HPV（16型和18型）引起。

HPV的传播途径有三种：

性接触传播最常见，与感染病毒的人发生阴道、肛门或口腔的性接触，都可能会感染 HPV；密切接触传播，通过亲密的皮肤接触传播；母婴垂直传播。

HPV病毒导致的癌症，是目前世界上唯一一个可以用疫苗预防的，国内适用年龄：

二价疫苗适龄人群为9-45岁女性；四价疫苗适龄人群为20-45岁女性；九价疫苗适龄人群为16-26岁女性。

当然， 还有一些特定人群不适宜打HPV疫苗：对疫苗成分过敏者、孕妇、哺乳期女性、免疫功能缺陷人群、处于急性疾病期的人群等。

有人可能会问了，HPV只会找上女生？男性也需要接种HPV疫苗吗？

HPV只盯女生？男性需要打疫苗吗？

其实除了宫颈癌，HPV还和肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌有关。最好的预防方法就是接种HPV疫苗。

欧洲部分国家也提倡男性接种，但目前国内暂时没有男性的实验数据作为依据，尚未通过允许男性接种的审批。

宫颈癌有哪些症状需要警惕？

一般随着发病程度，会出现三大症状，分别为：阴道流血、阴道排液与晚期症状。

最常见的症状是接触性出血：

1）为性生活或妇科检查后阴道流血；

2）老年患者绝经后不规则阴道出血；

3）患病早期多为接触性出血，出血量较少。

中期发展为不规则阴道流血，晚期病灶较大时则表现为大量出血。

晚期还可能出现下列表现：

根据肿瘤累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘等；

如果肿瘤压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症。

如何预防宫颈癌？

根据美国癌症协会（ACS）宫颈癌筛查指南建议：

25岁时开始进行宫颈癌筛查，并且在65岁之前每5年进行一次人乳头状瘤病毒（HPV）初筛（首选）。

如果HPV初筛不能进行，建议25-65岁的个体每5年进行一次HPV+细胞学联合检测或每3年单独进行一次细胞学检查。

年龄大于65岁、过去25年无宫颈上皮内瘤变（CIN2+）病史、65岁之前10年宫颈癌筛查记录为阴性者的，可停止宫颈癌筛查。

需要注意的是，以上指南针对的仅为存在宫颈癌低风险的一般人群，未包含感染了 HIV 的人群等。具体筛查建议，请咨询专科医生。

那接种了HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗？

疫苗只是一级防控，宫颈癌筛查是二级防控，不能互相代替。建议已婚女性一定要定期做宫颈癌筛查。

宫颈癌防大于治，定期筛查至关重要！

来源：科普中国

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21岁女主播感染HPV，不自知导致宫颈病变，医生：睡前2事要节制

作者：看到你微笑的脸

发布时间：2021-11-01 15:00

快照：

今年刚满21岁的林恩是一名在校大学生，别的同学还在问家里要生活费时，她已经可以自己赚钱买奢侈品了，因为她是一名小有名气的游戏主播，平时靠直播玩一些热门一游戏累积了不少粉丝，还有了粉丝群。为了更方便直播，她在外面租了房子，每天晚上7点都会准时上线，经常直播到凌晨才下播。但最近安妮却总是和粉丝请假，更是一连好几天都没有上线直播，这在粉丝群里炸开了锅。

原来林恩也有自己的苦衷，前段时间她洗澡时发现自己下身长了很多小疙瘩，仔细观察像是一些小丘疹，她以为是因为经常吃火锅导致炎症上火治疗的问题，用了些私处洗液之后就没有太在意。

可过了一段时间林恩发现那些小丘疹不但没有消下去，还越来越大越长越多了，甚至出现了瘙痒不适的感觉，让她在直播时都忍不住想去挠，因此发挥失常，输了好几把游戏，引起粉丝的不满了。

林恩知道不能再拖下去了，赶忙去了医院检查，结果出来竟是感染了HPV，其中还包含高危HPV16型号，她身下长的那些小疙瘩，便是感染HPV后引起的尖锐湿疣。因为已经持续感染了一段时间了，宫颈甚至有了病变迹象。医生询问了解林恩日常的生活习惯后，直呼：睡前两件事千万不要过度，否则不仅会加深感染宫颈病变还可能会诱发宫颈癌。

医生提醒：感染HPV之后，睡前这2事千万别过度

1、同居生活过于频繁

林恩作为一名名气不小的主播来说，自然是少不了跟粉丝的互动，其中有不少给林恩送礼物的大佬，为了维持感情，林恩常常会组织线下活动跟粉丝出去玩游戏、约饭，面对一些傍一大哥的追求，林恩也很少拒绝。性生活本就是HPV的主要传播途径，性伴侣越多感染的几率也就越大，特别是感染了HPV以后，如果继续频繁和不同伴侣同房，在一次次接触中，更会使体内病毒加快繁殖，加剧感染程度，从而引起宫颈病变。

2、长期熬夜打游戏

林恩长期熬夜打游戏，这也成为了促进病变的诱因，熬夜会让作息紊乱，打破原本的生物钟，让免疫力出现持续下降的情况，要知道，在感染了HPV后是应该尽快提高免疫力才能实现转阴的，但熬夜的行为确反其道而行之，身体内分泌絮乱，免疫细胞失去活性得不到应有的修复，降低了宫颈免疫力，让HPV病毒在体内肆意繁殖，从而加快宫颈病变。

得知病变这个结果后，林恩后悔莫及，在诊室留下了眼泪。医生安慰林恩道，虽然宫颈出现了病变，好在发现的不算晚，离宫颈癌远着呢，只要及时治疗，好好调养身体，改掉不良生活习惯，相信不久HPV就会转阴的。

医生：生活中坚持这件事，加快清除HPV病毒，保护好宫颈

规律作息、运动身体

想要使免疫力保持稳定的程度，就要规律作息，每天早起早睡保持8个小时的睡眠，帮助免疫细胞修复。还要适当运动身体，可以加快新陈代谢、促进血液循环。

从而提升免疫力，加强抵抗力，不仅可以帮助HPV转阴，还能拥有一个健康的体魄，预防其他疾病的发生。

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十部门发布行动计划加速消除宫颈癌 持续推进HPV疫苗接种试点

作者：北京日报客户端

发布时间：2023-02-24 19:44

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近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占1/5左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症。刚刚片中也说到，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，广东、海南、福建等省份以及鄂尔多斯、济南、厦门、无锡等城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9-14岁女孩，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13-15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女孩对于女性来讲，她发生性行为之前，接种HPV疫苗是具有最大的一个保护效应，另外一个原因就是对于青少年，就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是起保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9到45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9—45岁，一个是9—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

盲目等待高价数疫苗不可取 接种要尽早

疫苗价数越高，可预防的HPV病毒型别就越多，因此很多女性朋友对HPV疫苗的价数非常在意，近日甚至出现了一些医院高价数HPV疫苗和其它项目“捆绑销售”的新闻。专家建议：HPV疫苗应尽早尽小接种，盲目等待因为多种原因缺货的高价数疫苗，这种行为并不可取。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：总体上讲16和18两种型（的人乳头瘤病毒），在全球其实就可以预防70%以上的宫颈癌。对于中国来讲，我们前期有很好的科学的研究，16和18型在中国的宫颈癌的占比就更高一些，大概84.5%，也就是说其实16、18型就可以预防大多数的女性发生宫颈癌，另外二价、四价、九价所预防的、保护的比例，其实不是按照型别来成倍递增的，它实际上是16、18型就占了很大多数，额外增加的几种高危型，可能大概增加10%~15%的保护比例，所以对我们来说二价、四价、九价，从（保护）大众的角度来讲，都能预防绝大多数的女性不发生宫颈癌。如果我们女性在疫苗紧缺状况下，盲目等待高价，不去接种必要的这种16和18型的二价疫苗，那么在等待的过程中如果暴露了、发生了感染，我想和尽早接种比起来，这种盲目的等待会更得不偿失。

来源 央视新闻客户端

编辑 孟紫薇

流程编辑 严圣淼

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持续推进接种试点 十部门发布行动计划加速消除宫颈癌

作者：北青网

发布时间：2023-02-25 16:52

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央视网消息：近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占五分之一左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现，大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，部分省份陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9岁—14岁女孩，国家卫生健康委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13岁—15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女性来讲，她发生性行为之前（接种），那么HPV疫苗是具有最大的一个保护效应。另外一个原因就是对于青少年就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是（起）保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9岁—45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9岁—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9岁—45岁，一个是9岁—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

（央视网）

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2月28日，贵州疾控四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗2800份即将开启预约！

作者：天眼新闻

发布时间：2023-02-24 15:43

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2月28日，贵州疾控四价、九价宫颈癌（HPV）疫苗2800份即将开启预约！

为满足广大群众疫苗接种需求，贵州疾控中心于2023年2月28日启动第七期线上预约四价、九价人乳头瘤病毒疫苗（以下简称“HPV疫苗”，俗称“宫颈癌疫苗”），现将相关事宜告知如下：

1.预约对象

居住在贵州境内的适龄女性。预约四价HPV、九价HPV疫苗首剂年龄需在9-45周岁。

2.接种程序

四价、九价HPV疫苗共需进行三剂次接种，分别为：首剂（0月）次，第二剂（距第一剂次满2个月），第三剂（距第一剂次满6个月）。

3.预约方式

方式一：微信公众号“贵州疾控”里“健康助手”菜单，进入菜单后点击“疫苗预约”,即可进入预约页面开展预约。

方式二：通过微信公众号小程序搜索“贵州省疾控中心”，进入预约页面，即可进行预约。

预约对象需在预约系统开放的时间内，根据需求自行选择合适的时间进行预约，当期疫苗资源全部预约完后，系统将自行停止当期预约。

4.首剂接种

预约成功的适龄女性，需按照约定时间，前往接种。

（1）接种对象需符合贵州省疫情防控的相关规定。

（2）需携带本人身份证和预约时的手机按时前往。

（3）现场可通过微信、支付宝、现金等付款方式缴费。

（4）接种前需由系统面部识别进行身份验证，确认为预约者本人后方能接种。

（5）预约名额仅限本人使用，不予转让，疫苗种类（4价HPV和9价HPV）不予调换。

（6）代她人或者冒用她人身份信息进行预约（以及个人身份信息录入有误），视为无效预约不予接种。

（7）接种有效期限为预约当日工作时间（上午9:00-下午5:00）内，逾期未前往接种者视为自动放弃，放弃后的疫苗资源纳入下次预约总量。

（8）接种地点：省疾控中心门诊部（贵阳市云岩区八鸽岩路73号）一楼诊室。

5.第二、三剂次接种

第二剂（距第一剂次满2个月）、第三剂（距第一剂次满6个月）在已满相应的时间后一周内，携带身份证前往我中心门诊部进行接种即可，无需再次进行系统预约（也不另行通知），系统将凭第一剂次记录接种后续剂次。

6.预约安排

（1）第七期预约定于2月28日（星期二）20：00开放，共提供4价HPV：200人份，9价HPV：2600人份（均为首剂次）。

（2）后期我们将继续按月进行预约，并至少提前3天发布预约公告。

7.温馨提示

（1）接种了新冠病毒疫苗等其他种类疫苗，需至少间隔14天才能接种HPV疫苗，请预约时注意时间间隔。

（2）连续2次或者半年内累计3次预约成功后，均未按时前往现场接种，12个月内系统自动不接受该女性的预约。

（3）请当期未预约成功的市民朋友继续关注公告，耐心等待，勿盲目着急拨打电话或前往现场，也不接受任何形式的电话预约或者现场预约。

（4）若预约成功后，因疫情等相关政策不能按时接种，可拨打0851-86827136进行登记，延后接种。

（5）贵州省疾病预防控制中心对线上预约接种工作方案及程序保留解释权。

8.预约小程序操作说明

来源 贵州疾控

编辑 张婷

二审 李劼

三审 田旻佳

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让人难为情的“妇科检查”，是怎样进行的？进来了解一下

作者：牛医生科普谈

发布时间：2023-02-21 10:21

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男人和女人除了长相上面的不同，生殖器官也存在差异。女性的私密部位呈现开放式比男性脆弱的多，所以容易患上一些妇科疾病。如果女性朋友在生活中出现了分泌物异常，小腹疼痛，月经不稳定等情况，一定要早早去医院检查。千万不要随便吃药或用什么洗剂来进行治疗。

妇科检查包括哪些项目？

宫颈癌筛查

这项检查包括宫颈液基细胞检查以及HPV病毒检查。利用宫颈刷采集细胞进行检测，从而尽早发现病变，同时能有效查出是否存在HPV病毒感染。早早用药治疗加快，转阴就能降低患宫颈癌的概率。

B超检查

将B超放在下腹部，观察盆腔子宫和周围的盆腔附件等等能有效判断子宫大小，是否存在子宫肌瘤等情况。同时可以有效查出是否存在占位性病变，比如囊肿息肉，盆腔积液。

内窥镜检查

内窥镜检查是患者最不喜欢接受的，因为要采用盆腔镜宫腔镜等等，从而观察私密部位是否存在病变，采集女性的生殖器官或组织。进行病理检测，从而确诊是良性病变还是恶性病变。

白带常规

能有效查出是否存在滴虫性，霉菌性，细菌性感染，这样能看一下阴道的卫生环境。如果白带异常，一定要进行白带检查。

妇科检查需要注意什么呢？

时间要合理

不要在月经前后7天内去做检查，这种情况下的盆腔不太稳定，而且会出现一些伤口，导致妇科数据不够准确。尤其月经前期的女性，免疫力极差，会导致检查过程中，细菌进入盆腔，从而引发一些妇科病。所以我们必须要避开月经期，保障足够的安全性。

不要随便采用冲洗液

很多女性为了保证私密部位的健康和卫生，他们会在检查前期采用一些冲洗液或者洗剂来清洗生殖部。这样做会影响医生对女性的判断，很有可能破坏菌群环境。

让人难为情的“妇科检查”，是怎样进行的？进来了解一下

因为我国目前的社会环境对女性患妇科病这一现象并不友好，所以很多女性朋友生病后压根不愿去治疗检查。他们在道德方面承受了很大的压力。妇科病的出现是多种因素的共同作用，并不是只有不洁性生活导致。大家没必要觉得尴尬。而且既然有妇科这一门诊，自然有相对应的检查流程。无论是男医生还是女医生，他们只是想为病人来解决问题，千万不要紧张难为情。

妇科检查一般是侵入性的操作，私密部位被一些工具拉扯身体上，不仅不舒服，在心理上也很难接受。但是这样做的基本是为了保证你的健康。出现问题早早治疗，可以有效降低后续的医疗成本和费用。进行妇科检查后前几天有一些不舒服，这是身体的正常反应，没必要太紧张，一定要懂得自我疏导。

妇科检查是女性预防妇科病的主要手段，所以大家千万不要害怕，保护自己身体有什么羞耻的呢？这样做不仅是对自己负责，也是对家人负责，所以我们一定要正确看待妇科检查，定期进行体检，才能将疾病扼杀在摇篮里，同时这也是女性自我保护的一种必要措施。在很多国家，宫颈癌的发病率之所以一降再降，就是因为他们注重妇科检查。

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必看！体检表上的那些危险信号

作者：时尚健康

发布时间：2023-02-17 02:41

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前阵子公司安排体检，大家面面相觑，现代人“体检拖延症”的心思不言而喻。结果出来后，也随之引起了各类讨论，比如小林有一个3.9x3.1mm的甲状腺结节，小琪有一点hpv异常，其他人则是一些诸如甘油三酯高、胆固醇低、龋齿等不大不小的问题…面对体检报告，大家仿佛都是看之前紧张兮兮，看之后一脸迷茫… 根据瑞兹体检发布《2021年健康体检大数据》等发现，“95后”群体体检人次同比2020年增长58%，远高于其他年龄群体。不少“95后”也会以网购形式为长辈购买体检套餐，带动50-70岁人群体检人次增长。虽然有一定拖延，但大家对于健康的关注度逐年上升，体检也正在成为当代人关注全家身体健康的首选方式。不过你真的会体检吗？数据报告又该怎么看？今天我们便来浅聊一下：从常规来说，首先要完成所有体检项目的基础套餐，包括了身高、体重、血压等等，这些数据的收集对身体健康风险的评估十分重要。其次是对个人疾病史的了解，包括一些生活习惯、饮食习惯、运动习惯、家族病史的了解等，这些和体检数据结合在一起才能组成完整的健康数据。怎么生活就怎么加项：生活方式在一定程度上影响身心健康，所以可以根据生活习惯进行一定的针对性检查，给身体健康提供保障。经常吃烧烤—胃肠镜检查烧烤类食物经过高温烤制，会产生苯类等一系列有毒、有害的物质，包括搭配啤酒、酸辣调料等都会对胃造成刺激，所以胃肠镜检查是有必要的。常喝酒—股骨头检查我们都知道长期饮酒伤身，它会引起身体中脂肪代谢紊乱，使血脂升高，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，细胞膜严重受损，导致股骨头局部缺血，而酒精及其代谢产物有直接的细胞毒性作用，会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性、坏死等改变，导致股骨头发生无菌坏死。常吸烟—低剂量螺旋CT常规体检中的 X 光胸透片往往不能呈现出肺部健康的全貌，很多早期肺癌通过 X 光片可能会漏诊，所以常吸烟的人可以通过低剂量螺旋 CT 来进行一个准确筛查。经常用电脑—颈椎核磁检查对于办公族来说，长时间用电脑会使得颈椎正常的生理曲度改变，引起颈椎松动、肌肉紧张等问题，刺激周围神经或血管，长此以往导致颈椎病，可以多关注一下。久坐人群—心脑血管+胃肠镜久坐是上班族的通病，长期如此会导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌减少，引起消化不良和便秘；同时更容易造成供血不足与血液不畅，易诱发脑血管供血不足，引起相关疾病。经常运动—膝关节核磁检查如果你经常运动，那么可以关注一下膝关节相关问题，如内部软骨可能出现的变形、断裂、剥脱、形成骨质增生等问题；包括膝关节半月板受到反复挤压，容易出现退变、撕裂、甚至断裂等情况。家族病史—对标检查乳腺癌——乳腺彩超、乳腺钼靶检查；糖尿病——空腹血糖、餐后2小时血糖、血液糖化血红蛋白、尿液中微量血蛋白；高血压——血压、血糖、血脂；消化道肿瘤——胃癌查幽门螺旋杆菌、肠癌查大便潜血；宫颈癌、卵巢癌——盆腔妇科超声检查、HPV 病毒检查；冠心病——血糖、血脂、超敏 C 反应蛋白、同型半胱氨酸；什么年龄做什么检查：根据 2022 年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，男性高发癌症前三位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌。所以：40 岁以上男性可根据身体情况添加：低剂量 CT、胃肠镜、肛门指诊、大便隐血等检查；而女性可选择性添加乳腺癌、甲状腺癌、生殖系统相关的筛查诊断；50 岁以上人群：建议增加骨密度、骨质疏松相关、以及甲状腺类检查；60 岁以上：则注重增加心脑血管相关检查。体检完，悬着的心放了一半，从工作人员嘴里的“嗯、可以、不错、没啥大问题”等感叹词中收获了一丝安心，但报告拿到手面对一众数据，怎么看又成了新的问题。首页务必要看一般体检中心在出具报告时，会按照“急重缓轻”的顺序来写。基本是“结论及建议”，主要罗列一些需要引起重视的异常结果汇总，会明确列出“建议就诊”“随访科室”的方向等，方便我们快速、全面了解身体状况。部分体检中心还会给出健康管理建议，细化到日常饮食、运动等。基基础检查能提示什么血液检查多则几十项，应和其他数值、身体情况关联起来看，单拎出来讨论意义不大，具有指向性意义的指标包括：* 向上滑动查看白细胞：升高表示各种细菌炎症感染、创伤；降低表示病毒感染、贫血，或者吃了某些治疗甲亢、痢疾的药物。血小板：升高提示如果血液黏稠度、血脂同时升高，有出现血栓的风险；降低则提示注意血液病。高密度脂蛋白：降低提示有冠心病的风险。低密度脂蛋白：升高是造成冠心病的直接因素。甘油三酯：升高提示饮食过于油腻，甜食太多，患有脂肪肝也会升高。胆固醇：升高提示代谢紊乱造成的，有的人吃素、很瘦，但激泰水平紊乱，胆固醇代谢也会异常升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、谷氨酰转移酶：这些数值升高均提示肝功能升高，跟脂肪肝、肝炎有关。尿酸 ：升高提示有心脑血管疾病和痛风风险，爱吃海鲜、喝啤酒的人也容易尿酸高。尿常规中需要关注到的有，尿蛋白若一个＋号，有可能提示前一天剧烈运动；若两个以上+号，提示肾功能有一定损伤。同时如果有糖尿病，尿酮体和尿糖异常，提示血糖控制得不好。重点关注“占位性病变”什么是“占位性病变”呢？占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在 X 射线、B 超、CT 等检查结果中。是指被检查的部位里有一个“多出来的东西”，这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。通常泛指肿瘤、寄生虫等，而不涉及疾病的病因。所以如有出现以下信息则需引起重视：1、包块形状不规则、边界不清、质地不佳、有血液供应；2、包块导致症状，如疼痛、压迫感；3、对比过往体检结果发现形状、大小发生变化，都应提醒受检者尽快复查、就诊，并提示其“需医学干预的概率较高”。6人中就有1个的甲状腺问题从不完全统计来看，甲状腺结节的检出率高达50%～70%，是非常普遍的情况，那么伴随而来的回声、血流信号、钙化等都是什么意思呢？* 向上滑动查看B超发现结节并有回声：实性的低回声结节，里面含有点状强回声的钙化，要特别引起注意。B超发现血流信号：血流信号不能完全说明结节是良性还是恶性，比如腺瘤周边的环状血流信号很丰富，桥本氏甲状腺炎和甲亢的血流信号丰富，有一个形象的词称其为 “火海征”。血流信号是医生进行诊断的一项参考指标。B超发现钙化点：大约 80% 左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约 50% 的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”和“粗钙化”一股都是良性结节，但如果B 超查出是 “微钙化”就要特别警惕。“微钙化” 在大约 40%~60% 的甲状腺癌内可有此表现，因此要特别注意。别不重视妇科对于婚后或已经有过性生活的女生来说，妇科检查是必须持续关注的项目：白带异常：如滴虫、霉菌或细菌性阴道炎，提示白带内白细胞过多，可以根据病因做进一步栓剂或物理治疗。宫颈刮片结果异常：宫颈刮片主要目的是为了筛查宫颈癌及癌前病变，当结果提示有“非典型鳞状上皮细胞”、“低度上皮内瘤变”、“高度上皮内瘤变”、“不典型腺细胞”“可疑癌细胞” 时需多加注意，进一步到门诊检查，以了解有无宫颈癌和癌前病变的存在。宫颈刮片只是一个细胞学的筛查，确诊仍然是需要阴道镜活检和病理的结果。宫颈刮片上10个人有8到9个人会提示宫颈有慢性炎症，若没有症状不需要特殊治疗。HPV 阳性：目前已经了解 HPV 是导致宫颈癌的原因，但是得了HPV感染并非一定会得宫颈癌，筛查 HPV 显示阳性，只是需要随访，一般人在免疫力良好的情况下，身体会清除 HPV 病毒。持续超过2年以上同一种高危亚型的 HPV 感染才会有危险，若是 16/18 亚型的持续感染，往往建议进行阴道镜检查，其它亚型的感染，若宫颈刮片结果正常，就不需要进一步治疗。关于体检，每个人都有不同程度的疑问，比如空腹、憋尿，以及一些项目的不可放弃原则等，那么这么做的原因是什么呢？不这样的影响又有哪些？为什么体检早餐要空腹？常规来说清晨是人体情绪稳定、肌体接近于基础代谢状态的时刻，所以这时候体检是更能反映实际情况的时候。而我们在体检前要禁食6～8小时，是因为进食会使得血液中某些成分的浓度增高，可能影响肝肾功能、血糖、血脂等检查结果的准确性。同时，胃内的食物排空，可以减少对消化道影像学检查的影响。体检为什么要憋尿？我们人体的很多器官都在盆腔内，周围有肠道包围，需要憋尿才能推开肠道，清楚显现膀胱后的子宫、卵巢等器官，而且适当憋尿可以使子宫提高，周围组织展开，充分暴露器官，也更利于医生做出准确判断。为什么说不要放弃物诊检查？像体检中外科的甲状腺、乳腺触诊、肛门指诊，内科的腹部触诊、心脏听诊等，属于最简单、便捷发现疾病的方式，一名经验丰富的体检医生，通过触诊检查就能做出准确判断。比如被放弃最多的肛诊，在胃肠镜不能普及的情况下就显得尤为重要和必需，很多直肠癌有时就是外科大夫通过肛诊摸出来的。体检并不可怕，也是我们关注健康的最直接途径，让小问题及早扼杀、让已知问题尽早治愈、让未知问题不再发展...一起积极体检，健康生活吧～

参考资料：

《时尚健康》杂志

瑞兹体检《2021年健康体检大数据》

监制 / Vivian

编辑 / Kiki

文 / xuan

图片 / pixabay.com

如有侵权请联系删除

本文部分内容原载于《时尚健康》杂志

【点击图片查看更多内容】情人节用餐禁忌，千万别这么吃！陷入紧张焦虑情绪的人，需要来一场正念修行高启强得的“绝症”，你可能也有！

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情人节：要甜蜜更要安全

作者：郝希纯医生

发布时间：2023-02-14 15:06

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一年一度的情人节如期而至。从生物学角度来看，人类之间的亲密行为都会涉及到体液的互相交换，包括唾液、精液、阴道和前列腺分泌物甚至血液，不幸的是，假如疏于防范，这些浪漫行为同时也可能增加某些疾病的人际传播风险。今天就来说说这个“扫性”的话题。

本文主要包括1.哪些感染会通过性行为传播？2.接吻会传播哪些病？3.浪漫与安全如何兼容？

哪些感染会通过性行为传播？

说到通过性行为传播的疾病，大家可能立马会想到梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病这类广为人知的“性病”，而且常常有个误解，觉得我只要不“乱搞”，这种病就肯定不会发生在自己身上。

其实，性传播感染（Sexually transmitted infections, STIs）的范畴远不止这些，可通过性接触传播的病原体包括30多种细菌、病毒、衣原体、支原体和寄生虫，引起的各种疾病都属于性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STDs）。

其中，梅毒、淋病、衣原体感染和滴虫病这4种可以治愈，另外4种病毒性感染（乙肝、疱疹、艾滋病和HPV感染）目前还无法治愈，但可以通过治疗缓解症状。

由于性行为可涉及皮肤和生殖器、口腔及直肠黏膜的密切接触，微生物容易在人与人之间传播。当然，这些疾病也可能通过非性途径——比如输血或共用针头，或母婴垂直传播（在怀孕或分娩期间从母亲传染给婴儿）。

STDs 可以导致生殖器溃疡、肿块或异常分泌物、排尿痛、性交痛、淋巴结肿大、下腹痛、发热、皮疹等症状，但多数没有任何症状，因此如果缺乏防范意识，有可能会从看上去很健康或根本不知道自己已经得了STDs 的性伴侣身上感染这些疾病，即使是洁身自好的人，也很难完全避免。

很多以前不认为属于STDs的疾病，包括沙门菌属感染、志贺氏杆菌感染、弯曲菌病、阿米巴病、贾第鞭毛虫病、甲型和丙型肝炎以及巨细胞病毒感染也可以通过性行为传播，但不经性接触也有可能感染。

接吻会传播哪些病？

口腔中的细菌数量、种类之多，仅次于肠道菌群。接吻一次，可交换大约8000万个细菌。尽管这其中绝大多数是对健康有益的菌群，对于极少数可能致病的病毒、细菌，还是要小心为妙。

EB病毒（EBV）：

EBV属于一种疱疹病毒，可引起传染性单核细胞增多症，其特征为发热、扁桃体咽炎及淋巴结肿大。大多数原发性EBV感染都是亚临床、隐性感染。

EBV主要通过唾液途径传播，可通过与无症状感染者接吻而传播，因此常被称为“接吻病”。对于活动性EBV感染者(如原发性、慢性活动性)，减少人际传播的方式可能包括勤洗手，不共用餐具、饮水杯和牙刷等。

单纯疱疹病毒（HSV）：

单纯疱疹病毒分为HSV-1与HSV-2两型。HSV-1常引起齿龈炎、口唇和角膜疱疹，而HSV-2则常累及生殖器。

HSV-1一般通过密切接触期间具有感染性的口腔分泌物实现人际传播。既往未感染过HSV-1的人接触到含有HSV-1的疱疹病变、黏膜分泌物或皮肤时，则可能会发生HSV-1的传播。

幽门螺杆菌（HP）：

HP的感染途径尚不清楚，最可能的人际传播途径为粪-口传播。口-口传播途径还有待证实。虽然已在牙菌斑中发现该菌，但其患病率相当低，因此并不明确牙菌斑是否可作为该菌的来源或储存部位。

有研究显示，由于HP在口腔里浓度低、难以存活，而大多数HP感染发生在儿童期（10岁之前），5岁以后新的初次感染风险下降，因此，成年人之间接吻引起HP传播的风险较低。

口-口传播途径至少不太可能是一种重要的感染方式。HP感染具有家族聚集性，但家庭成员之间的传播更有可能是通过粪-口途径获得。

浪漫与安全如何兼容？

尽管指南提出，避免性传播感染最有效的方法就是不要有性行为，但只要记住以下这些注意事项，亲密行为带给我们的健康益处仍然远远超过风险。对于有疫苗可以预防的感染，建议接种疫苗，比如乙肝、HPV疫苗。很多性传播感染可以治愈，切勿讳疾忌医；对于需要治疗的其他疾病，也建议正规治疗。比如根治幽门螺杆菌感染，不仅降低自己得胃癌的风险，对家人也是一种保护。避免与多个伴侣发生性关系。避免无保护措施的性行为。不要吸毒或过度饮酒（这些往往是发生高风险性行为的诱因）。正确使用安全套可以降低很多STIs的风险。提醒几点：①乳胶避孕套对HPV感染、生殖器疱疹和梅毒能提供的保护很有限；②避免使用油基润滑剂（如，凡士林）；③避孕药或宫内节育器(IUDs) 只能避孕，不能预防STIs。最后，祝大家过一个亲密有间、健康、安全的情人节。

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肺癌男性多还是女性多？

作者：呼吸内科伍滔医生

发布时间：2023-02-12 17:31

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43岁的王小姐一直是村里最妩媚风骚的女人，一直都痛受村里人嫌弃鄙视。她嫁了4任丈夫，都死于肺癌。

村里的人都认为王小姐是克夫的命，所以他们都给她施加了巨大的压力，甚至开始辱骂她，认为她是一个祸害。王小姐被这种对待打击得很厉害，她的眼睛里满是泪水，她开始怀疑自己的命运，甚至不敢相信自己的爱情。

一、肺癌的诱因

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它可以影响肺部细胞的增殖和正常功能，导致肺部组织的破坏。肺癌的发病率正在不断增加，对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。那么，肺癌的诱因有哪些呢？

1.吸烟：烟草中的化学物质会导致肺癌的发生。

烟草中的主要有害物质有苯并芘，甲苯，亚硝胺，一氧化氮，硝酸盐，醛类，芳烃等。这些物质会损害DNA，导致细胞增殖出现异常，从而导致癌症。也会增加肺癌的发病率，并增加患者死亡的风险。长期吸烟会导致肺部细胞发生细胞凋亡，导致肺部组织损伤，还影响人体免疫系统，使肺癌细胞抗药性增加，从而增加肺癌的发病率和死亡率。

2.空气污染：气污染是一种指在空气中悬浮的有害物质，它们来自于工业排放、汽车尾气和烟草烟雾等。空气污染可以导致肺癌的发生，这是因为它们中的有害物质可以进入肺部，对肺部组织造成损伤。

有害物质，特别是有害的气体，可以破坏肺部细胞的DNA，这可能会导致癌症。此外，有害物质还可以抑制免疫系统，使细胞更容易受到癌症细胞的影响。

气污染也可以导致其他疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管炎等。这些疾病可能会增加患肺癌的风险，因为它们会使肺部受到更多的损伤。

3.职业暴露：当一个人在工作中接触或吸入有害物质的情况，可以引起许多健康问题，其中包括肺癌。职业暴露可能导致肺癌，因为肺癌是一种病毒，可以在职业暴露的情况下被接触到。

在工作场所，污染物可以通过空气进入人体，进入肺部，导致肺癌。污染物可能是甲醛、氯气、煤烟、二氧化硫等，这些物质都可以引起肺癌。

放射性物质。放射性物质可以进入人体，会对肺部产生损害，从而导致肺癌。放射性物质可以来自职业暴露，例如核电站、核武器制造厂等。

4.病毒：病毒是一种微小的实体，可以通过气溶胶传播，并在人体内复制。它们可以通过改变人体细胞的DNA来影响其行为，从而导致许多疾病。肺癌也是由病毒引起的一种疾病。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要影响肺部细胞。研究表明，病毒可以导致肺癌的发生，其中最常见的是人乳头瘤病毒（HPV）和肺癌病毒（K-Ras）。

HPV：它可以感染肺部细胞，并将其DNA结合到细胞中，改变细胞的行为。这种改变可能会导致细胞癌变，从而导致肺癌。此外，HPV还可能导致其他类型的恶性肿瘤，如宫颈癌。

肺癌病毒（K-Ras）：它可以感染肺部细胞，并将一种叫作KRAS的基因结合到细胞中，这种基因可以改变细胞的行为，从而导致癌症。

5.遗传因素：这种现象会改变基因的结构，从而影响肺部细胞的生长和分裂。这种突变会使肺部细胞形成癌症，从而导致肺癌的发生。

二、肺癌为什么男性比女性多

1.男性更容易抽烟。烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致肺癌的发生，而男性抽烟的比例要高于女性。此外，男性也更容易接触到工业污染物，这些污染物也可能导致肺癌的发生。

2.男性比女性更容易患上肺癌，这可能与其生殖细胞有关。男性更容易患上肺癌，因为他们的生殖细胞更容易受到有害物质的影响。

3.男性的基因可能也会影响他们患肺癌的风险。男性的基因组比女性更复杂，因此有可能会增加他们患肺癌的风险。

三、肺癌的危害

1.肺癌会导致呼吸功能受损，包括呼吸困难、气促和气短。肺癌患者可能会感到疲劳和乏力，因为他们的呼吸功能受到影响，而他们无法从空气中获得足够的氧气。

2.肺癌会导致肺部组织受损。肺癌患者可能会遭受肺部组织的损伤，这可能会导致呼吸功能的进一步下降，以及肺部感染的发生。

肺癌会导致肺部肿瘤的增长和转移。肺癌患者的肿瘤可能会向其他器官转移，导致更严重的疾病，例如肝脏癌、脑癌和胃癌。

男性患肺癌的比例要高于女性，我们可以通过提高社会的健康意识，减少高危行为，以及提高检测和治疗水平，来改善男性患癌症的比例。只有通过努力，才能有效地降低癌症的发病率，为每一个人提供健康的生活。

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HPV疫苗有多重要？男性要不要打？

作者：潇湘晨报

发布时间：2022-04-04 07:28

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近日，四川一高校为学生预约近8000人次九价疫苗冲上热搜。

据报道，西南科技大学直接与疫苗厂家联系，为校内女大学生集中预约接种九价HPV疫苗，很短时间内就预约了近8000人次。

HPV疫苗到底有多重要？男性要不要打呢？今天我们就来学习了解一下……

为什么要打HPV疫苗?

由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会制定的《子宫颈癌诊断与治疗指南（2021年版）》指出：

子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年新增病例53万，约25万女性因子宫颈癌死亡，其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。

子宫颈癌又称“宫颈癌”，其高发年龄以50~55岁为主，近年来发病呈年轻化的趋势。

而宫颈癌出现的主要因素是持续感染高危型HPV（人类乳头病毒）：

HPV是一组很常见的病毒，有100多种类型，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV，大部分能自动清除，但高危型别的HPV持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

据研究估计，大约70%的宫颈癌都由HPV（16型和18型）引起。

HPV的传播途径有三种：

性接触传播最常见，与感染病毒的人发生阴道、肛门或口腔的性接触，都可能会感染 HPV；密切接触传播，通过亲密的皮肤接触传播；母婴垂直传播。

HPV病毒导致的癌症，是目前世界上唯一一个可以用疫苗预防的，国内适用年龄：

二价疫苗适龄人群为9-45岁女性；四价疫苗适龄人群为20-45岁女性；九价疫苗适龄人群为16-26岁女性。

当然， 还有一些特定人群不适宜打HPV疫苗：对疫苗成分过敏者、孕妇、哺乳期女性、免疫功能缺陷人群、处于急性疾病期的人群等。

有人可能会问了，HPV只会找上女生？男性也需要接种HPV疫苗吗？

HPV只盯女生？男性需要打疫苗吗？

其实除了宫颈癌，HPV还和肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌有关。最好的预防方法就是接种HPV疫苗。

欧洲部分国家也提倡男性接种，但目前国内暂时没有男性的实验数据作为依据，尚未通过允许男性接种的审批。

宫颈癌有哪些症状需要警惕？

一般随着发病程度，会出现三大症状，分别为：阴道流血、阴道排液与晚期症状。

最常见的症状是接触性出血：

1）为性生活或妇科检查后阴道流血；

2）老年患者绝经后不规则阴道出血；

3）患病早期多为接触性出血，出血量较少。

中期发展为不规则阴道流血，晚期病灶较大时则表现为大量出血。

晚期还可能出现下列表现：

根据肿瘤累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘等；

如果肿瘤压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，甚至尿毒症。

如何预防宫颈癌？

根据美国癌症协会（ACS）宫颈癌筛查指南建议：

25岁时开始进行宫颈癌筛查，并且在65岁之前每5年进行一次人乳头状瘤病毒（HPV）初筛（首选）。

如果HPV初筛不能进行，建议25-65岁的个体每5年进行一次HPV+细胞学联合检测或每3年单独进行一次细胞学检查。

年龄大于65岁、过去25年无宫颈上皮内瘤变（CIN2+）病史、65岁之前10年宫颈癌筛查记录为阴性者的，可停止宫颈癌筛查。

需要注意的是，以上指南针对的仅为存在宫颈癌低风险的一般人群，未包含感染了 HIV 的人群等。具体筛查建议，请咨询专科医生。

那接种了HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗？

疫苗只是一级防控，宫颈癌筛查是二级防控，不能互相代替。建议已婚女性一定要定期做宫颈癌筛查。

宫颈癌防大于治，定期筛查至关重要！

来源：科普中国

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21岁女主播感染HPV，不自知导致宫颈病变，医生：睡前2事要节制

作者：看到你微笑的脸

发布时间：2021-11-01 15:00

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今年刚满21岁的林恩是一名在校大学生，别的同学还在问家里要生活费时，她已经可以自己赚钱买奢侈品了，因为她是一名小有名气的游戏主播，平时靠直播玩一些热门一游戏累积了不少粉丝，还有了粉丝群。为了更方便直播，她在外面租了房子，每天晚上7点都会准时上线，经常直播到凌晨才下播。但最近安妮却总是和粉丝请假，更是一连好几天都没有上线直播，这在粉丝群里炸开了锅。

原来林恩也有自己的苦衷，前段时间她洗澡时发现自己下身长了很多小疙瘩，仔细观察像是一些小丘疹，她以为是因为经常吃火锅导致炎症上火治疗的问题，用了些私处洗液之后就没有太在意。

可过了一段时间林恩发现那些小丘疹不但没有消下去，还越来越大越长越多了，甚至出现了瘙痒不适的感觉，让她在直播时都忍不住想去挠，因此发挥失常，输了好几把游戏，引起粉丝的不满了。

林恩知道不能再拖下去了，赶忙去了医院检查，结果出来竟是感染了HPV，其中还包含高危HPV16型号，她身下长的那些小疙瘩，便是感染HPV后引起的尖锐湿疣。因为已经持续感染了一段时间了，宫颈甚至有了病变迹象。医生询问了解林恩日常的生活习惯后，直呼：睡前两件事千万不要过度，否则不仅会加深感染宫颈病变还可能会诱发宫颈癌。

医生提醒：感染HPV之后，睡前这2事千万别过度

1、同居生活过于频繁

林恩作为一名名气不小的主播来说，自然是少不了跟粉丝的互动，其中有不少给林恩送礼物的大佬，为了维持感情，林恩常常会组织线下活动跟粉丝出去玩游戏、约饭，面对一些傍一大哥的追求，林恩也很少拒绝。性生活本就是HPV的主要传播途径，性伴侣越多感染的几率也就越大，特别是感染了HPV以后，如果继续频繁和不同伴侣同房，在一次次接触中，更会使体内病毒加快繁殖，加剧感染程度，从而引起宫颈病变。

2、长期熬夜打游戏

林恩长期熬夜打游戏，这也成为了促进病变的诱因，熬夜会让作息紊乱，打破原本的生物钟，让免疫力出现持续下降的情况，要知道，在感染了HPV后是应该尽快提高免疫力才能实现转阴的，但熬夜的行为确反其道而行之，身体内分泌絮乱，免疫细胞失去活性得不到应有的修复，降低了宫颈免疫力，让HPV病毒在体内肆意繁殖，从而加快宫颈病变。

得知病变这个结果后，林恩后悔莫及，在诊室留下了眼泪。医生安慰林恩道，虽然宫颈出现了病变，好在发现的不算晚，离宫颈癌远着呢，只要及时治疗，好好调养身体，改掉不良生活习惯，相信不久HPV就会转阴的。

医生：生活中坚持这件事，加快清除HPV病毒，保护好宫颈

规律作息、运动身体

想要使免疫力保持稳定的程度，就要规律作息，每天早起早睡保持8个小时的睡眠，帮助免疫细胞修复。还要适当运动身体，可以加快新陈代谢、促进血液循环。

从而提升免疫力，加强抵抗力，不仅可以帮助HPV转阴，还能拥有一个健康的体魄，预防其他疾病的发生。

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