2月26日,红星资本局从电商及线下药店获悉,抗流感药物奥托他韦迎来销售高峰,甚至出现断货。
身为奥司他韦行业龙头,东阳光药(01558.HK)掌握着绝对的话语权,一度占据国内90%的市场份额。但随着赛道的日渐拥挤、集采的落地,奥司他韦竞争格局有望被改写。
电商平台月销破6万
多地线下药店缺货
据新华社,近日甲流和诺如病毒感染进入高发季。此轮流感以甲型H1N1为主,国家流感中心监测数据显示,2023年第七周(2月13日至19日),南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比略有上升。本周共报告108起流感暴发疫情,其中94起为A(H1N1)pdm09,6起为A(H3N2),4起为A型(亚型未显示),4起为流感混合感染。
《流感监测周报》数据截图
在2月23日的国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍称,当前是中国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病流行季节,需要继续加强流感等呼吸道病毒的监测预警;托幼机构、学校和养老院等重点机构人员聚集、环境相对封闭,是呼吸道等传染病高发场所,需重点关注。
甲流侵袭,流感“神药”奥司他韦再度被推向风口,出现热卖甚至紧缺的情况。红星资本局查询阿里健康大药房发现,15mg*10袋/盒的磷酸奥司他韦颗粒标价60元,月销量6万+,另一规格销量也达1万+;75mg*6粒/盒的磷酸奥司他韦胶囊标价85元,月销1万+;磷酸奥司他韦干混悬剂价格为109元/瓶,销量2000+。
相比快递,奥司他韦同城配送渠道没那么畅通。红星资本局定位北京市朝阳区某办公区,仅有9家药店可在当日配送奥司他韦,海淀区某住宅区可即时配送的药店也只剩9家;再将定位分别切换至上海市静安区某住宅区、成都市武侯区某住宅区,可当日配送奥司他韦的药店数量分别是5家、1家。
北京市一家药店负责人告诉红星资本局,“现在店里只有奥司他韦胶囊,颗粒得过一两个小时后才有货。因为流感都是一阵一阵的,这种药对感冒也没用,所以我们不会进太多,都是随进随卖。”而成都市一家药店员工告诉红星资本局,目前该药店只有奥司他韦颗粒,胶囊已经售罄,要等第二天补货。
截图自阿里健康大药房
参照国家卫计委印发的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,我国目前上市的抗流感病毒药物有三大类,即神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂、M2离子通道阻滞剂。其中,神经氨酸酶抑制剂主要有三个药品,分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
从作用机理上看,奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播,以起到治疗流行性感冒的作用。奥司他韦属于处方药,适用于成年和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,也可用于成年和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。
赛道加入新成员
行业格局有望重塑
奥司他韦原研药厂商系国际巨头罗氏,2005年及2006年,罗氏分别将奥司他韦专利授权给上海医药(601607.SH/02607.HK)旗下全资子公司上海中西三维药业有限公司(以下简称“三维药业”)、东阳光药(01558.HK)商品名为奥尔菲、可威。随着罗氏减少对中国的奥司他韦供应、奥尔菲退出市场,东阳光药迅速占领市场。
2019年,可威助推东阳光药登上业绩巅峰。当年公司总营收为69.48亿元,可威颗粒剂型与胶囊剂型合计贡献了59.39亿元的收入,占总营收的95.4%。根据米内网数据,2019年,在中国公立医疗机构以及中国城市实体药店,奥司他韦合计销售额超65亿元,可威则占据约9成的市场份额。
不过,受新冠疫情影响,严格的防控措施使得流感病例减少,医院处方量也随着人口流动性降低而下降。可威的销售额应声急剧下滑。2020年,可威销售收入骤减至20.69亿元,2021年又大幅缩水,销售额仅有5.55亿元。东阳光药的整体业绩也变得难堪,2020年及2021年营收同比下滑幅度超60%,2021年更是迎来首亏。
2022年上半年,东阳光药业绩有所回暖,当期营收为12.93亿元,同比增长539.47%,净利润为-3279.8万元,亏损额较上年收窄93.63%。公司称主因是终端医疗机构的整体人流量、诊疗活动数量、处方量有明显恢复,同时叠加南方多个省份发布的流感预警,让可威销量回暖。根据财报,可威2022年上半年销售收入为10.06亿元,占总营收的77.8%。
东阳光药一家独大的局面或将被撼动。奥司他韦的赛道正日渐拥挤,据国家药监局官网,目前奥司他韦在国内有30个批准文号,涉及东阳光药、双鹭药业(002038.SZ)、一品红(300723.SZ)子公司一品红制药、博瑞医药(688166.SH)子公司博瑞制药、科伦药业(002422.SZ)、倍特药业、石药集团(01093.HK)孙公司石药欧意等企业。东阳光药长期盘踞的奥司他韦市场,是竞争对手想要分食的目标。
另一方面,奥司他韦集采极有可能重塑市场格局。第七批国家药品集采中,奥司他韦胶囊竞标企业超过10家,中标者除东阳光药外,还有华海药业、科伦药业、齐鲁制药等。为固守市场份额,东阳光药选择以价换量,祭出0.99元/片的“地板价”,降幅高达91%,远超第七批集采48%的平均降幅,将科伦药业1.496元/片的报价甩出身后。
第七批集采结果于2022年11月1日正式实施,东阳光以价换量的空间有待验证。如今第八批集采按下启动键,奥司他韦干混悬剂被纳入药品目录。截至目前,奥司他韦干混悬剂有7家企业参与竞争,包括东阳光药业、博瑞制药、倍特药业等。东阳光药将采取何种打法,仍是外界关注的焦点之一。
红星新闻记者 俞瑶 实习记者 胡安墉
编辑 肖子琦
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开年工作第一周,医药界又送来“组合礼包”。
今年1月底,国家药监局公告,附条件批准抗新冠药先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名“先诺欣”)、氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名“民得维”)上市。两款药物分别涉及上市公司先声药业(02096.HK)、君实生物(688180.SH),均用于轻中度的成年新冠患者。后续,相关企业还要继续开展研究工作,在限期完成附条件要求并提交结果。
截至2月1日,先声药业、君实生物等市值分别为262.91亿元、517.77亿元。今年以来,两家公司的股价均小幅下跌。
由此,目前共获批上市的抗新冠药共5款,其中国产占3款。米内网数据显示,2019年国内抗病毒药物的市场规模为292亿元。2020年由于大众防护意识的提高,规模降至约150亿元,抗感冒类约占50亿元。
今年初,国家医保局还在与辉瑞谈判同类药品的目录价格。不到一个月,国产药就加速获批。蓝海市场逐渐泛红,还有30多款国产同类处于临床研发。
对百姓而言,关心哪家药品的疗效好、性价比高。对企业而言,市场变为红海前,怎么抓住短暂的窗口期才是关键。
01
5款上市药物大比拼
国家药监局披露之时,先声药业和君实生物也各自发布公告。先声药业表示,先诺欣是公司与中科院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发;2021年,三方签订技术转让协议,公司获得药物的全球开发、生产及商业化的独家权利。
同样,君实生物的抗新冠药也是多方研发,包括中科院上海药物研究所、武汉病毒研究所、新疆理化技术研究所、科技部“一带一路”联合实验室、临港实验室等。
至此,国内获批上市的同类药物共5款。除了先诺欣和民得维,国产还有真实生物的阿兹夫定片,进口为辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(以下简称“P药”)、默沙东的莫诺拉韦胶囊(以下简称“M药”)。
抗新冠药的江湖,由此来开大幕。
药物机制上看,该类药物分两种技术路径。其一为RNA聚合酶(RdRp)抑制剂,包括默沙东的M药和君实生物的民得维。其二为3CL蛋白酶抑制剂,包括辉瑞的P药和先声药业的先诺欣。阿兹夫定片略有不同,原先用于治疗艾滋病,但真实生物发现药物靶点与新冠同为RdRp后,增加该适应症研发。
无论哪条路径,临床数据至为关键。在业内,美国《新英格兰医学杂志》是公认的顶级学术期刊,包括辉瑞、默沙东、君实生物等均针对抗新冠药发表文章。
2021年底,辉瑞的P药在该杂志发布临床数据。里面重点提到,与安慰剂组对照,患者在三天内服用该药物,住院或因任何原因死亡的风险可降低89%,五天内中风险降低88%。同期,默沙东也公开数据,与安慰剂组对照,服用M药的患者住院或死亡风险减少约50%。
2022年4月,世界卫生组织也在该期刊上发布文章。文章表示,对辉瑞P药展开随机临床试验,涉及3078名患者,显示药物能降低85%的住院风险,但不建议对住院风险较低的病人推广,且“只能在疾病早期阶段时使用”。
国产药方面,2022年12月该期刊公开民得维的数据,在与P药头对头的三期临床试验中,使用民得维的患者临床恢复时间更短,不良事件更少。具体为患者服用后,临床康复时间为4天,优于P药的5天。
另两款药物,真实生物尚未披露完整的临床数据。先声药业在公告中表示,先诺欣可有效缩短病程,与安慰剂组相比,11种相关症状首次用药至症状完全消除时间可显著缩短约1.5天,其中重症高风险人群亚组显著缩短约2.4天。
患者用药,一方面注重疗效,另一方面也看重价格。
今年1月,新版医保目录出炉。阿兹夫定片成功纳入,真实生物在官方公众号披露,纳入后药物为每片3毫克11.58元,一瓶售价约175元。早前,该药物已进入各地的临时医保,同规格为每片35元。
值得注意的是,此前医保局曾与辉瑞谈判P药,而默沙东的M药是今年初批准,所以未能参与。最终,价格分歧导致P药没能进入新版目录。目前,P药和M药的每盒/瓶价格分别为2300元、1725元。
阿兹夫定片拿到了医保“头香”,未来的看点在于销售额。2022年7月,复星医药(600196.SH)宣布与真实生物达成合作,前者享有该药物在国内的独家商业化权利。目前,药物已在全国31个省份完成医保挂网,日产能达74.4万瓶。
而先声药业也有对应计划。公司表示,先诺欣进入流通环节后,将在医院、互联网医院向患者销售,初期优先向国内疫情严重地区保供,定价会大幅低于P药。
02
或短暂的蓝海窗口期
刚拉开大幕的江湖,已经挤满了跃跃欲试的入局者。
截至目前,超30款国产抗新冠药处于临床阶段。三期厂商,包括开拓药业(09939.HK)、众生药业(002317.SZ)、前沿生物(688221.SH)、广生堂(300436.SZ)等,二期有科兴制药(688136.SH),其余皆处于临床前或一期。
这里面,开拓药业的进度一度不落后先声药业、君实生物。2021年底,公司披露同类药物在美国三期临床的进展,中期分析未达到统计学显著性,之后于2022年4月再度披露关键数据,但此后再无更新,市场也质疑药物的雄激素受体机制。截至2月1日,开拓药业的市值已缩水至41.99亿元。
进口药方面,2022年底中国生物制药与日本盐野义签署协议,前者被授予抗新冠药Ensitrelvir的中国大陆地区独家市场推广权。2022年11月,该药在日本获批上市,目前已向中国药监局提交资料,准备上市申请。技术路径看,该药与辉瑞、先声药业的同类产品一致。
密集的帆船已驶向抗新冠药的蓝海,如同新冠疫苗一样,成为红海或只是时间问题。接下来,就到了考验各家销售能力的时候。
2022年上半年,君实生物、先声药业、复星医药的销售费用为3.07亿元、5.57亿元、41.66亿元,商业化团队各自超过1100人、4400人、6900人。其中,复星医药的创新药销售人员约2000人。
以史为鉴,可知未来。过往案例看,抗新冠药的市场格局或如“前辈”、“流感神药”奥司他韦一样,迅速从进口主导变为国产替代,并发生降价。
2002年,由罗氏制药研发的奥司他韦(商品名“达菲”)在国内上市。三年后,罗氏在专利未到期的情况下向上海中西药业、东阳光药授予自行生产权。其中,东阳光药将奥司他韦的商品名定为“可威”。
2019年,伴随全国流感的爆发,可威的年销售额接近60亿元。米内网统计,2020年东阳光药、罗氏制药、上海中西药业的同类药物市场份额分别为89.08%、9.89%、1.04%。2022年,奥司他韦成了集采药物,东阳光药以降价92%中标,75毫克规格每片价格0.99元。
无论怎样,当下抓住抗新冠药的红利窗口至关重要,尤其对于君实生物和先声药业,均处于创新药研发和商业化的重要阶段。
2022年上半年,君实生物、先声药业的营业收入分别为9.46亿元、27亿元,各自同比下滑55.26%,同比上涨27.4%。今年1月,君实生物公开2022年业绩预告,经财务部门初步测算,全年营业收入同比下降64.07%。
君实生物主营肿瘤赛道,核心产品为PD-1药物。同类药品的厂商有恒瑞医药(600276.SH)、信达生物(01801.HK)、百济神州(688235.SH)等。以2022年第三季度为例,君实生物、信达生物、百济神州的同类药品销售额分别为2.18亿元、5.2亿元、8.79亿元。
先声药业方面,主营赛道有神经系统、肿瘤和自身免疫。同期的业绩上涨,主要受益于报告期内神经系统用药的销售放量。2022年上半年,公司该领域收入10.4亿元,同比上涨74.8%,占营业收入的38.5%。
不过,先声药业肿瘤领域出现收入下滑。同期,公司该领域收入4.57亿元,同比下滑17.4%,占营业收入的16.9%。
因此,君实生物和先声药业研发抗新冠药,均属“跨赛道”,都能增厚收益,但意义有所不同。对君实生物而言,民得维被寄予业绩反弹;对先声药业而言,先诺欣可弥补肿瘤板块的下滑。
究竟谁能抓住红利的窗口期,值得继续观察。
本文源自:投资者网
作者:蔡俊
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日前,第八批集采正式开启,相关药品信息填报工作启动。此次集采共涉及41个品种、181个品规,集采治疗领域涵盖:抗感染药物、心脑血管系统药物、血液和造血系统药物、肝素类、神经系统药物等8个治疗大类。
值得注意的是,此次注射剂的占比达到60%以上。由于注射剂基本只有标内市场,标外市场很有限,有业内分析师指出,相比较口服制剂,注射剂的竞价只会更加激烈。
此次,奥司他韦干混悬剂无疑再一次成为关注焦点,去年,奥司他韦胶囊的竞标中,东阳光药降幅91%的报价一度被业内认为是爆出了“地板价”,今年干混悬剂降幅多少引发关注。
国采重心从口服制剂向注射剂倾斜,竞价更加激烈
第八批集采的一大看点是:注射剂数量占比较大,在41个品种中,有27个品种皆为注射剂,从数量上来看,此次集采的注射剂品种是历届集采中数量最多的一次。
事实上,国采之中就一直有注射剂的身影,不过,2020年化药注射剂一致性评价工作的启动,随着过评品类增多,注射剂纳入国采的比重呈现逐年上升的趋势,而国采重心也从口服制剂向注射剂倾斜。
公开数据显示,第五次集采注射剂占比达到50%,第七批集采注射剂占比达到46%,本次第八批集采,注射剂的占比达到60%以上。
根据米内网数据,注射剂是中国公立医疗机构终端主要用药途径,多年来市场占比均在50%以上;2021年中国公立医疗机构终端化药注射剂销售规模超过6000亿元,同比上升10%。
由于注射剂基本只有标内市场,标外市场很有限,有业内分析师指出,相比较口服制剂,注射剂的竞价只会更加激烈。
以前几轮国采为例,第七批集采中的奥美拉唑注射剂,哈三联报出全场最高降幅95%,报价0.69元/40mg,在竞争最激烈的品种中第一顺位中标;第五批集采中的多西他赛注射剂(20mg),限价860元,一向谨慎的恒瑞,报出22.6元、降幅97.37%的价格拿下最大意向量。
而此次集采,不乏规模超10亿的大品种。其中,哌拉西林他唑巴坦注射剂以超80亿元领跑,该品种是临床抗感染药物的一线药物,广泛用于治疗中、重度感染,疗效显著,目前,参与竞争的企业达到7家,包括安信制药、华北制药、联邦制药、海宏制药、二叶制药等。
此外,还包括奥司他韦干混悬剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂等大品种竞争也都在5家以上。
奥司他韦干混悬剂是否还能祭出“地板价”?
此次,奥司他韦干混悬剂无疑再一次成为关注焦点。
奥司他韦曾经一度被称为“流感神药”。此前的第七批国家药品带量采购中,流感治疗药物奥司他韦胶囊共超过10家企业竞标,中标企业包括东阳光、华海药业、科伦药业、石药欧意、齐鲁制药等。其中最低报价为0.99元/片,中标企业为东阳光,该品种的限价为6.45元/片,东阳光药降幅91%的报价一度被业内认为是爆出了“地板价”;毕竟,第七批国家药品集采平均降价为48%,被业内认为相对温和。
有业内人士指出,东阳光药之所以敢祭出这样的价格,很大程度上来自它在奥司他韦原料药上的底气。目前在国内市场,只有东阳光药拥有奥司他韦的原料药批文,且拥有一条国内最大的奥司他韦磷酸盐原料药生产线。东阳光药的奥司他韦原料药在工艺上已形成很大壁垒,其原料药技术专利一直到2024年,确保了公司可以以极低的成本来做药。
CIC灼识咨询执行董事刘立鹤也指出,东阳光药是国产唯一一家生产奥司他韦颗粒的厂家,其他制药公司的产品均为胶囊或干混悬剂。同时,东阳光药由于生产工艺优化、原料药自我供给和自营推广团队的优势,在集采大环境下成本控制更为方便,使得其整体市场占有率一直保持在较高的水准。
不过数据显示,奥司他韦整体市场在下滑。米内网数据显示,在中国公立医疗机构终端中,2018年奥司他韦销售额上涨至25亿元,东阳光的市场份额为87.68%;2019年东阳光药曾创造过59.3亿元的高销售额,东阳光药市场份额在2019年达到约90%,其中,东阳光药奥司他韦颗粒制剂达42.73亿元,占68.65%;胶囊达16.61亿元,占26.68%。
但2020年开始,该产品开始出现业绩下滑,2020年东阳光药奥司他韦颗粒和胶囊的销售额合计约20.68亿元,较2019年下降65.1%。到了2021年,东阳光药的奥司他韦产品销售额仅5.5亿元,同比下降73.19%。销售额已不及2019年的1/10。
对于营收大幅下降的原因,东阳光药在2021年年报中称,主要是因为新冠病毒爆发初期,国内人口流动性降低,医院的诊疗活动数量、处方量及药品销量也随之下降。
而随着第七批集采中选结果于去年年底执行,有市场人士预计对东阳光药奥司他韦的销售额或有进一步冲击。
此次奥司他韦干混悬剂共有7家企业参与竞争,除了东阳光药业,还包括Hetero、博瑞制药,成都倍特药业等,竞争不可不谓激烈。此次东阳光药会采取怎样的报价策略值得期待。
有行业分析师指出,对于企业来说集采的影响是存在的,但随着集采已经进入到第八批,有些企业大多数品种已经经历过集采,后续集采对于企业的影响正在慢慢减弱,而对于那些还有创新管线的企业,或许业绩会出现反转。
国家层面曾明确“十四五”规划期间集采药品品种要超过500种,CIC灼识咨询 总监刘子涵指出,2021年以来国家出台了多个重磅文件将药品集采制度化、常态化,国家之所以将大量重心置于药品集采上,从行业层面,是出于改善行业生态、引导企业转变营销模式、增强研发的目的。
“应对这样集采制度化、常态化的发展趋势,一般仿制药制药企业首先应该提升自身的管理水平,符合国家药品生产质量规范;在发展成熟之后,再寻求业务上的拓展,增加企业创新能力,提高自身在集采中的话语权和议价能力。”刘子涵说。
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