潮声丨穆沙拉夫患的罕见病“淀粉样变性”，是种什么存在

作者：潮新闻客户端

发布时间：2023-02-25 16:35

快照：

潮声 执笔 杨一凡 申思婕 通讯员 王蕊 江晨

还有几天就是2月28日——第16个国际罕见病日。设立这个特殊的纪念日子，是为那些疾病中的孤勇者呐“罕”，推动全球对罕见病及罕见病群体的认知。

就在2月初，巴基斯坦前总统穆沙拉夫在与罕见疾病“淀粉样变性”长期斗争后，于阿联酋迪拜病逝，终年79岁。这位一生跌宕起伏、中国人的老朋友溘然长逝后，他所患的这一罕见病，再度进入公众视野。

于普通人而言，与疾病的抗争，是“没有硝烟的战争”。而与罕见病的拉锯，像是发生在边缘角落的残酷“热战”，却鲜为人知。

在今年国际罕见病日来临前，潮新闻记者采访了淀粉样变性患者家属以及浙江省淀粉样变性治疗的权威专家，带大家了解它到底是一种什么存在。

能跑能跳的老人患上罕见病，

不到两个月就下不来床

“直到我妈妈确诊，我才第一次听说有这个病，以前在学校教科书上都没看到。”浙江宁波的伍女士是位医生，她的母亲是一位淀粉样变性患者。

2020年10月，伍女士母亲出现乏力、心慌、下肢浮肿等症状。最初宁波当地医院诊断为肥厚型心肌病、心力衰竭。

但是伍女士看着其中的指标感觉“不对劲”：我妈妈心肌增厚，按理说心电图会呈现高电压改变，但为什么是反常的低电压改变？伍女士一时也没找到原因。

按照心衰治疗了一周，老人的病情不但没有好转，反而“血压降得厉害，越吃药身体越差”。病情发展之快，令伍女士焦虑不已，“我妈妈以前身体很好的，跳舞都能跳两个小时。从一个能跑能跳的老太太，到完全不能动、只能睡在床上，也就两个月，这个病的进展超乎了所有人的想象。”

焦虑不已的她，带着母亲前往当地其它医院，做了心脏彩超、胃肠镜活检、冠脉CT等各项检查，却一直都没有找到确切的病因，伍女士意识到：“这不是我能认识的一个病”。

直到2021年2月下旬，伍女士带着老人来到浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）心内科，很快确诊为淀粉样变性。

那这个病跟淀粉有什么关系？罕见在哪里？

相信不少人初次看到这个略显拗口的医学术语时，都有或多或少的疑问。针对该罕见病，潮新闻记者采访了浙大一院的专家。

虽然它名字里带着淀粉，但是跟淀粉没关系，跟异常蛋白质关系紧密。

患有这个病，人体血液中会产生异常蛋白质，但这种蛋白质消化不掉也排不出来，随着血液四处“漂流”，积累在肾脏、心脏、皮肤等处。随着人体不停地产生这种蛋白质，不断沉积的物质看起来就像淀粉一样。

△心肌活检电镜检查下的淀粉样变性b。 浙大一院供图

举个生活化的例子，就像我们家里用的烧水壶，日积月累后，挂在内壁上的水垢。但淀粉样变性的实际危害，远比这样好理解的比喻严重得多。

可以想象，器官里掺进了杂质，而且越积越多，势必会影响身体这座机器中“关键部件”的运作，直到功能逐渐衰竭，危及到患者生命。

在浙江省内，浙大一院已经形成了国内较为系统的诊断与治疗体系，在治疗上取得了诸多突破。据该院初步统计，近些年医院已经收治了来自全国各地数百例该病患者。其中，大多患者都是心脏和肾脏受到了影响。

伍女士的母亲当时收住在浙大一院心内科严卉主任医师的医疗组，严卉根据检查结果和经验判断，老人可能患上的是心脏淀粉样变性，通过联系骨髓移植中心等科室的协作，最终确诊（AL型）淀粉样变性。

严卉与患者，右边为严卉。　浙大一院供图

严卉介绍，目前共发现有30余种不同蛋白质沉积导致的淀粉样变性，其中伍女士的母亲所患的这一类，是临床上最常见的。

来自中华医学杂志的数据显示，欧美国家报道的该型发病率为8-10例/百万人年。按照这个发病率，放在杭州，每年有150-200个新发的患者。一座大都市的茫茫人海中，这一两百人，确实称得上“罕见”。目前，国内尚无大规模流行病学统计。

它是“伪装高手”，

让“罕见病不罕见”很关键

浙大一院骨髓移植中心表示，据不完全统计，淀粉样变性患者平均要看过6个不同科室的医生、经历半年到一年时间才能得到确诊。在专家眼中，它披着的神秘面纱，让人很难识别它的真实样貌。

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心主任蔡真教授，是浙江省长期致力于多发性骨髓瘤和淀粉样变性的治疗与研究的权威专家，她参加了《系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南（2021年修订）》的制定，一系列研究成果多次获得国家和省级科技进步奖。

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心主任蔡真（左三）。　浙大一院供图

在蔡真看来，这个病是个十足的“伪装高手”。

以最常见的AL型淀粉样变性为例，它的进展比较慢、潜伏期很长，并且出现的症状不具备典型性，在早期不易察觉。发病初期，患者一般只会疲劳乏力、体重减轻、浮肿，即便有眼眶紫癜、舌头肥大等症状，也很难察觉。

“通常，患者在发现‘蛋白尿’或免疫球蛋白指标增高时才引起重视，但很容易被误诊为其它心脏和肾脏疾病。许多患者确诊时，脏器功能已经损害，特别是心脏，发生猝死的概率会很高。”

淀粉样变性患者受累组织器官活检目前是确诊疾病的主要依据，在被确定为AL型淀粉样变性后，还需要做一系列专业系统的检查，从而对患者进行针对性的治疗。也就是说，在患者的精准确诊上，需要一系列专业复杂的检查。

在该病治疗上，蔡真说往往不是一个学科就能“打完全场”，需要多学科一起努力。以浙大一院为例，已经形成了包括神经内科、心内科、消化内科、超声影像科、放射科、核医学科等在内的多学科会诊团队。光看这一长串的科室名，足见要对付这个罕见病绝非易事。

伍女士母亲在确诊后，立即转入蔡真教授团队治疗，制定了国际上最先进的抗浆细胞治疗方案。经过在浙大一院的治疗，2022年2月，老人情况有了好转。不但能够出去散步、买菜，还能自己爬楼梯。如今停药一年多，老人每天能走一万步、一口气上三楼，“这么好的治疗效果，我们非常满意，也非常感谢专业热心的医护团队。”伍女士很是感激。

在蔡真和严卉看来，未来与淀粉样变性的较量，还有相当长一段路要走，特别是在对于它的认识上，需要医学界同行们做到“让罕见病不罕见”。

“很多患者发病的表现形式在心脏上，其实根本原因是在血液里。这个病进展非常快速，如果未及时诊断和治疗，患者的生存期非常短。” 严卉认为，让出现相关症状的患者尽早进行心肌淀粉样变性方面的检查，能够及早发现病情，并尽快启动治疗显得非常关键。

蔡真表示，随着国内治疗该病的相关研究不断推进，治疗方法、国内创新药的不断问世和应用，淀粉样变性的治疗正步入新药时代，能够在血液的“根”上达到治本的作用，起效时间更快的同时，重要脏器不会加重损害。很多患者经过治疗后，都像伍女士母亲一样病情有了缓解，生活质量明显提高。

与淀粉样变性的这场长期持久的战争，不仅要有“新武器”的不断问世与使用，在蔡真看来，还需要战略战术思维的提升。

一方面，对于普通公众，蔡真有个温馨提醒:“我们很多人每年都会体检，报告上出现尿蛋白异常，千万不要不当回事。”

另一方面，她表示：目前，国内很多临床医生对该罕见病的认识上还存在不足。浙大一院收治的患者，很多人有着辗转求医却找不到病因的经历。如果患者前期误诊、漏诊，无疑会加重对重要脏器的损害。

“我们医者提高认识的普及度，就是为患者争取时间，推进医务工作者特别是心内科、肾内科等科室对淀粉样变性的认识十分必要。在遇到患者出现异常情况时，能够考虑到这一方面的可能，为患者及早发现及早治疗争取主动，认识层面做到罕见病不罕见，这在未来有助于降低国内患者的误诊率、漏诊率，也期待全社会对于包括淀粉样变性等在内的罕见病认识，能够不断提升。”

“未经许可,请勿转载”

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“口呼吸”刷爆热搜！医生紧急提醒

作者：大河网

发布时间：2023-02-14 12:51

快照：

近日

“口呼吸”登上微博热搜

不少冲浪网友询问

“如何避免口呼吸”

有网友被种草了

“口呼吸矫正贴”

那么，到底什么是口呼吸？

口呼吸贴是否能解决口呼吸的问题？

使用口呼吸贴可能会带来哪些危害？

如何治疗口呼吸？

一起来康康

↓↓↓

1

口呼吸是什么？

口呼吸，也就是通过口腔进行呼吸。

正常人呼吸都是经过鼻腔的，但如果患有鼻息肉、鼻炎、扁桃体肥大，或者是鼻甲肥大等一些鼻腔类疾病时候，鼻腔就会狭窄甚至于阻塞！这时候患者就只能通过口来代替鼻呼吸了。

当然，也有部分患者并没有患上鼻腔疾病。注意！这个时候就很可能是习惯性用口呼吸。但是经常使用口呼吸，会危害口腔、舌、鼻腔、牙、颊、下颌骨等多种功能，最终可能会造成颌面部功能紊乱。

长期口呼吸有以下危害：

改变面容。长期习惯口呼吸，相对应的就会减少鼻腔的使用，从而导致面部拉长，同时鼻子变塌，也就是我们俗称的“口呼吸面容”。

口腔疾病。口腔与鼻腔不同，鼻腔里的鼻毛可以阻挡细菌和灰尘进入呼吸道。所以口呼吸时，细菌直接从口腔进入呼吸道深处，会导致口腔疾病的发生！长期口呼吸容易引发咽喉炎疾病，同时呼吸道黏膜变干燥会导免疫力下降，感冒风险大大提高。

影响睡眠。晚上睡觉习惯口呼吸不但会使睡眠专注度下降，白天嗜睡并伴有头晕头痛现象，严重影响学习和工作效率；同时还会加剧呼吸暂停综合症的发生，更容易打呼噜，也会影响其他人的睡眠质量。

怎样辨别是否存在口呼吸问题：

孩子或同伴睡着后，可以通过以下方法辨别是否存在口呼吸：

01 面镜法

将低于室温的镜子分别放于睡眠者的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的镜面起雾，则说明可能为口呼吸。

02 纸巾法

将纸巾撕成长条分别放于睡眠者的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的纸条被吹起，则说明可能为口呼吸。

03 捏嘴法

在睡眠者进入熟睡状态后捏住其上下嘴唇使其无法使用嘴巴进行呼吸。若睡眠者出现明显的皱眉、翻身甚至立马醒来等反应，则说明可能为口呼吸。

2

口呼吸贴是什么？

口呼吸贴全名“口呼吸矫正贴”。

打开电商平台可以看到，口呼吸贴的形状五花八门，但究其原理都是使用条形胶带将人的上下嘴唇强行黏贴上，以防止嘴巴在睡觉时张开呼吸。

那么，一般人尤其是儿童，能使用口呼吸贴吗？

北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉头颈外科主治医师史雪峥表示，能不能用“封口贴”要根据口呼吸的原因来看。如果鼻腔通气没问题，是口腔或者牙齿的原因导致口呼吸，如下兜齿、门牙往外突，是可以用封口贴及矫正带的。“在临床中，碰到一些家长带孩子来做检查后发现，孩子没有鼻腔通气的问题，也会建议家长给孩子用封口贴。封口贴的使用没有特别的注意事项，按照产品说明使用即可。”

如果是鼻塞导致的长期张口呼吸，不能用封口贴或口呼吸矫正带，因为使用会导致孩子缺氧严重。

对于口腔、牙齿等问题引起的口呼吸，封口贴也只能起到辅助作用，帮助孩子嘴巴闭合。想要从根本上解决问题，还需要去医院明确诊断后进行针对性治疗。

浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任、主任医师阮文华表示，给口呼吸儿童贴嘴上的胶布也不用那么讲究，用普通的创可贴封上，效果也是一样的，只要让孩子的嘴唇闭牢就行。“不过要注意的是，嘴巴上贴胶布，仅适用于单纯性口呼吸的孩子；如果是扁桃体腺样体肥大或鼻炎引起的，家长千万不能给孩子贴嘴巴，不然气都喘不过来了。”

3

如何治疗口呼吸？

这些日常方法也可改善口呼吸

1、鼓气法

2、抿木棍法

无论对于孩子还是大人

口呼吸都有影响！

若已经去医院检查

并非病理性口呼吸问题后

可在遵医嘱的情况下

选择一些合适自己的

口呼吸矫正辅助用品

若在使用过程中感到不适

请及时摘下！

使用“网红”产品时

一定要保持警惕！

出现任何问题

请先及时去正规医疗机构

进行诊断、谨遵医嘱

千万不要被网络上的东西带跑偏了！

来源/人民网科普综合齐鲁晚报、南方都市报、新京报、都市快报 版权归属原作者，如有侵权请联系我们删除

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2岁幼童咳嗽50天查出硬币卡喉，医生：家长看护是第一位

作者：新京报

发布时间：2023-02-11 22:05

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2月10日，2岁幼童咳嗽50天查出硬币卡喉一事在网上引发关注。该事件发生于2月7日，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）发现一起儿童消化道异物病例，一名2岁幼童误食5角硬币，经50天才被发现。由于异物嵌顿太久，食管黏膜已明显增生，需要进一步治疗。

10日下午，新京报记者联系到为该幼童首诊的医生骆泽斌。他回忆，幼童主要表现为喉喘鸣、声音嘶哑，家属曾尝试喉炎雾化、甲强龙静滴治疗，但病情一直反复，持续了50天。2月7日夜间，骆泽斌收治了该名患儿，“小朋友看上去没什么异常，但是他看到医生一哭，吸气时喉鸣音明显，感觉像打呼噜一样，跟喉炎完全不一样。”

经过胸部X线检查，骆泽斌发现幼童食道偏上方卡住了一枚圆形高密度影。他联系消化科医生和麻醉科医生，在胃镜下将食管异物取出，发现为一枚5角硬币。

由于硬币嵌顿太久，“食管已经长出了肉芽，将硬币包裹起来，如果后续再不取出来，肉芽包裹起来，硬币相当于长在肉里面。”

骆泽斌介绍：“一般而言，取出异物后，食管黏膜会有一个恢复的过程。”目前，该幼童仍旧在浙大儿院住院观察。

硬币卡在该幼童食道偏上方位置。受访者供图

笔帽、香蕉、螺丝钉……儿童误食事件屡见不鲜

浙大儿院急诊科主任吴秀静向新京报记者介绍，儿童误食异物是儿科常见的危急症之一。每年春节假期，都是异物误食的高发期，“今年春节，几乎每天都有几例送来我们医院。”

儿童误食异物的事件屡见不鲜。吉林广播电视台公众号“吉视守望都市”2月7日报道，一名20个月大婴儿咳嗽3天不见好，口唇发绀。长春市儿童医院内镜中心副主任边鹏介绍，在给婴儿做内镜时，发现在肺部右侧主气道有一半透明的笔帽。此时，该婴儿已经引发胸腔积液、纵隔积气，“如果不及时治疗，后期肺部会感染特别重。”

2022年11月，人民网广西频道报道，百色市人民医院救治一名13个月大婴儿，家人告诉医生，患儿于2小时前不慎误食螺丝钉。入院CT检查结果显示：螺丝钉已滑至孩子的十二指肠。考虑到螺丝钉比较尖锐，之后由肠胃小儿外科专家团队制定手术方案，将螺丝钉取出。

软物也会卡住呼吸道。2022年10月，江苏广播电视总台公共·新闻频道报道，四川成都一名8个月大的婴儿因误食香蕉呼吸困难，护士采用海姆立克法急救，然而香蕉又软又黏，效果并不明显。此时婴儿出现了呼吸暂停。医护人员边做心肺复苏、边改用喉镜寻找异物，25分钟后，异物终于被取出。

一些腐蚀性异物具有相当危险性。2022年8月，山东广播电视台报道，山东聊城一名1岁男童误吞了电动吸耳器里的5枚纽扣电池，直到第二天家长从男童呕吐物中发现1枚电池，才紧急送医。经医生检查，有3枚电池还滞留在胃里，此时，电池已在男童体内超过10小时，“患儿已有严重胃黏膜糜烂，还有少许的溃疡，3枚纽扣电池已被顺利取出。”

骆泽斌在浙大儿院做了5年医生，他曾见过小孩误食管道疏通剂，“口腔、食管全都腐蚀了。”还见过9岁的孩子，上课时将笔帽吃了进去，幸好笔帽留了一个孔，不至于窒息。

被卡了50天的硬币生锈了，肉芽包裹着硬币。受访者供图

儿童误食异物，该怎么办？

在儿科，儿童误食异物常见于3岁以下幼童，根据管道不同分为呼吸道异物与消化道异物。“消化道异物就是不该吃的东西吃进去了，例如鸡骨头、硬币、坚果等容易发生嵌顿（卡住）的硬物，如果没有发生嵌顿，异物能够通过消化道排出来。呼吸道异物就是在吃东西的时候发生呛咳，把食物呛到了呼吸道中，容易发生气管堵塞，严重的会窒息。”骆泽斌介绍，“像纽扣电池这种具有腐蚀性的异物，会腐蚀食道胃液，引起胃穿孔，我们是特别关注的，还有磁力球，有吸力，吸在一起会引起肠穿孔。”

儿童一旦误食异物，卡在口咽部或食管处会有异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等症状。此时，家长的及时发现相当重要。吴秀静表示，如果异物进入了呼吸道，“异物把气管完全堵住，第一时间施救很重要，家长要用海姆立克法试着将异物排出。没有把气管完全堵住的情况下，孩子的脸色不会一下子发绀（脸色发紫），还是要送到医院做进一步检查。”

对于消化道异物，吴秀静说，“家长要将孩子第一时间送医，同时注意不要再给孩子吃东西，也不要喝水。比如有些腐蚀性的东西，一碰到水会产生热量，这个时候反而烧灼会更严重。”

避免儿童误食异物，家长的看护是第一位的。吴秀静解释，“三岁以下的儿童，出于天生的好奇，抓到什么都往嘴巴里放，他也没有辨别危险的能力。”因此，家长需要特别注意不要让儿童离开自己的视线，同时，危险的物品特别是一些小物品如硬币、纽扣电池、玩具的小零件、弹珠、铁钉等，还有腐蚀性物质如洗衣凝珠、消毒液、清洁剂、管道疏通剂等放在孩子拿不到的地方，也不要给5岁以下特别是3岁以下的孩子喂食坚果类食物如瓜子、花生米、核桃、开心果、黄豆、蚕豆等。

新京报记者 徐巧丽 编辑 刘倩 校对 吴兴发

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新冠病毒感染高峰后，医院的呼吸科病区什么样？带你实地看→

作者：新闻晨报

发布时间：2023-02-16 01:05

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“前额抵住枕头，颈部留出足够空间保证口鼻呼吸，胸部、胯部垫好枕头，保持腹部悬空不受压……”在静安区中心医院呼吸与危重症医学科住院病房里，呼吸内科主任医师曹惠芳正在指导一位新冠老年患者进行清醒俯卧位通气治疗。

随着疫情防控进入新阶段，工作重心从防控感染转到医疗救治，去年12月中旬以来，呼吸科一度遇上危重症患者激增的“冲击波”。曹惠芳表示，大家都坚守在岗位一线，全力以赴投入医疗救治中。

12月中旬出现了新冠患者的收治高峰，而且有大量重危病人入院。当时，我们医院启动了应急预案，‘全院一张床，全员呼吸科’，除了极为重症、需要插管的患者在重症ICU外，包括我们呼吸内科和其他专科在内的五个病区，作为亚重症收治病房，统一统筹床位。

曹惠芳告诉记者，从去年12月中旬到今年1月20日左右，呼吸科共收治97例新冠患者，其中重症、危重症较多。

“那时，我们门诊接诊人次每天大约在300人，最高峰的时候已经超出400多人。”曹惠芳介绍道，“医院紧急调整人员、布局力量，七个内科专科和全科一起，不分专业组，共同收治新冠患者，大大缩短了病人的就诊时间。这些有力的措施，让大家平稳有序地度过了那一段高峰时期。”

尽管目前

呼吸内科病房仍满负荷运行，

但逐渐康复的患者人数日益增多。

“春节前，大部分普通型的病人已经出院回家了，部分重症病人在经过有效治疗后，也在节后陆陆续续康复回家，不过现在我们的病房仍然是满床的。”曹惠芳进一步解释，现在收治的病人大概分为三个部分。

第一部分是节前收治的老年危重症病人，我们仍有一位102岁的高龄患者，这批病人还在继续治疗当中；第二部分是高峰期原先收在其他病区的重症病人，转回呼吸科病房；第三部分是节后门诊收治的、在新冠康复期出现合并症的病人。“多数收治的病人是与新冠感染有关的。”

曹惠芳说：

现在的门诊量平均一天在100—120人次左右，基本恢复到疫情前。

需要关注的是，仍有近六成病人与新冠感染有关，包括长新冠、新冠合并症、需要复诊随访等。另外，冬春季流感、慢性咳嗽等呼吸道疾病患者显著增加，工作量肯定是增加的。

春节假期结束后，人员流动率大。对此，曹惠芳提醒道：

在新冠患者治疗过程中，我们观察到接种疫苗对避免转成重症、危重症有很大的帮助，所以还是强烈建议广大市民积极接种疫苗，尤其是老年人，对于之后可能出现的新冠感染，有很好的预防作用。

同时，3月份也是春季呼吸道传染病的高发时期，建议市民还是要戴口罩、勤洗手、保持社交距离，这些预防措施，对预防流感同样有效。

来源：上海静安

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需要去看医生的呼噜声什么样？有这3种呼噜声，一定要注意！

作者：周口网警巡查执法

发布时间：2023-02-28 09:29

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【#需要去看医生的呼噜声什么样#？有这3种呼噜声，一定要注意！】睡觉时，包括上气道肌肉在内的全身肌肉都松弛，使气道变窄塌陷、气流受阻，强行通过的气流引发上气道软组织振动，发出鼾声。严重打呼噜时，呼吸反复停止，造成血液中氧气含量显著减少，引起全身组织细胞缺氧。频繁缺氧也会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险。

00:29

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禽医刘帆聊鸡喉咙呼噜响是什么原因 鸡发出呼噜声怎么回事

作者：唐牧瑞禽病防治1

发布时间：2023-02-21 14:47

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大家好

我是专注禽病事业的禽医刘帆，有事请 宝淘 或 哆哆拼 禽医刘帆

今天聊点啥..

禽医刘帆聊鸡喉咙呼噜响是什么原因 鸡发出呼噜声怎么回事

呼吸道病是养鸡场最常见的一类疾病，病因比较复杂。引起鸡呼吸道病的原因有两类，即传染性和非传染性，传染性病原包括细菌、病毒、支原体等，非传染性包括环境与管理等因素。因此，要想防控呼吸道，就要找准病因，对症对因治疗。

鸡呼吸道疾病是怎么引起的

1、气温突然下降，昼夜温差大。鸡咳嗽呼噜首先与气温下降，温差是有直接关系的，一般来说鸡舍内昼夜温差大于5度时，会导致大群鸡只咳嗽、打呼噜，只要保持鸡舍温差低于3度，3天以后呼吸道症状自动消失，无需投药;

2、鸡场氨气过浓，饲料干粉状，湿度太低造成鸡舍粉尘过大，鸡群会被呛得咳嗽，这就需要从饲养管理入手，在保证温度的基础上勤开窗通风，保证鸡舍湿度在50-60%，可有效降低鸡咳嗽呼噜的几率。

3、鸡群得了支原体或细菌感染造成了流泪、甩鼻、咳嗽、打呼噜、咳嗽等症状。

4、鸡群受凉感冒，病毒病，如流感，新城疫，传支，传喉，在发病初期也出现流泪、甩鼻、咳嗽、打呼噜等症状。

该病的潜伏期为10~21天，发病时首要呈缓慢经过，其病程常在1个月以上，乃至达3~4个月，

病情常呈现“三轻三重”的特色，用药医治时轻些，停药久时重些；气候好时轻些，气候突变或连阴时重些；

支呼净套装

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潮声丨穆沙拉夫患的罕见病“淀粉样变性”，是种什么存在

作者：潮新闻客户端

发布时间：2023-02-25 16:35

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潮声 执笔 杨一凡 申思婕 通讯员 王蕊 江晨

还有几天就是2月28日——第16个国际罕见病日。设立这个特殊的纪念日子，是为那些疾病中的孤勇者呐“罕”，推动全球对罕见病及罕见病群体的认知。

就在2月初，巴基斯坦前总统穆沙拉夫在与罕见疾病“淀粉样变性”长期斗争后，于阿联酋迪拜病逝，终年79岁。这位一生跌宕起伏、中国人的老朋友溘然长逝后，他所患的这一罕见病，再度进入公众视野。

于普通人而言，与疾病的抗争，是“没有硝烟的战争”。而与罕见病的拉锯，像是发生在边缘角落的残酷“热战”，却鲜为人知。

在今年国际罕见病日来临前，潮新闻记者采访了淀粉样变性患者家属以及浙江省淀粉样变性治疗的权威专家，带大家了解它到底是一种什么存在。

能跑能跳的老人患上罕见病，

不到两个月就下不来床

“直到我妈妈确诊，我才第一次听说有这个病，以前在学校教科书上都没看到。”浙江宁波的伍女士是位医生，她的母亲是一位淀粉样变性患者。

2020年10月，伍女士母亲出现乏力、心慌、下肢浮肿等症状。最初宁波当地医院诊断为肥厚型心肌病、心力衰竭。

但是伍女士看着其中的指标感觉“不对劲”：我妈妈心肌增厚，按理说心电图会呈现高电压改变，但为什么是反常的低电压改变？伍女士一时也没找到原因。

按照心衰治疗了一周，老人的病情不但没有好转，反而“血压降得厉害，越吃药身体越差”。病情发展之快，令伍女士焦虑不已，“我妈妈以前身体很好的，跳舞都能跳两个小时。从一个能跑能跳的老太太，到完全不能动、只能睡在床上，也就两个月，这个病的进展超乎了所有人的想象。”

焦虑不已的她，带着母亲前往当地其它医院，做了心脏彩超、胃肠镜活检、冠脉CT等各项检查，却一直都没有找到确切的病因，伍女士意识到：“这不是我能认识的一个病”。

直到2021年2月下旬，伍女士带着老人来到浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）心内科，很快确诊为淀粉样变性。

那这个病跟淀粉有什么关系？罕见在哪里？

相信不少人初次看到这个略显拗口的医学术语时，都有或多或少的疑问。针对该罕见病，潮新闻记者采访了浙大一院的专家。

虽然它名字里带着淀粉，但是跟淀粉没关系，跟异常蛋白质关系紧密。

患有这个病，人体血液中会产生异常蛋白质，但这种蛋白质消化不掉也排不出来，随着血液四处“漂流”，积累在肾脏、心脏、皮肤等处。随着人体不停地产生这种蛋白质，不断沉积的物质看起来就像淀粉一样。

△心肌活检电镜检查下的淀粉样变性b。 浙大一院供图

举个生活化的例子，就像我们家里用的烧水壶，日积月累后，挂在内壁上的水垢。但淀粉样变性的实际危害，远比这样好理解的比喻严重得多。

可以想象，器官里掺进了杂质，而且越积越多，势必会影响身体这座机器中“关键部件”的运作，直到功能逐渐衰竭，危及到患者生命。

在浙江省内，浙大一院已经形成了国内较为系统的诊断与治疗体系，在治疗上取得了诸多突破。据该院初步统计，近些年医院已经收治了来自全国各地数百例该病患者。其中，大多患者都是心脏和肾脏受到了影响。

伍女士的母亲当时收住在浙大一院心内科严卉主任医师的医疗组，严卉根据检查结果和经验判断，老人可能患上的是心脏淀粉样变性，通过联系骨髓移植中心等科室的协作，最终确诊（AL型）淀粉样变性。

严卉与患者，右边为严卉。　浙大一院供图

严卉介绍，目前共发现有30余种不同蛋白质沉积导致的淀粉样变性，其中伍女士的母亲所患的这一类，是临床上最常见的。

来自中华医学杂志的数据显示，欧美国家报道的该型发病率为8-10例/百万人年。按照这个发病率，放在杭州，每年有150-200个新发的患者。一座大都市的茫茫人海中，这一两百人，确实称得上“罕见”。目前，国内尚无大规模流行病学统计。

它是“伪装高手”，

让“罕见病不罕见”很关键

浙大一院骨髓移植中心表示，据不完全统计，淀粉样变性患者平均要看过6个不同科室的医生、经历半年到一年时间才能得到确诊。在专家眼中，它披着的神秘面纱，让人很难识别它的真实样貌。

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心主任蔡真教授，是浙江省长期致力于多发性骨髓瘤和淀粉样变性的治疗与研究的权威专家，她参加了《系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南（2021年修订）》的制定，一系列研究成果多次获得国家和省级科技进步奖。

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心主任蔡真（左三）。　浙大一院供图

在蔡真看来，这个病是个十足的“伪装高手”。

以最常见的AL型淀粉样变性为例，它的进展比较慢、潜伏期很长，并且出现的症状不具备典型性，在早期不易察觉。发病初期，患者一般只会疲劳乏力、体重减轻、浮肿，即便有眼眶紫癜、舌头肥大等症状，也很难察觉。

“通常，患者在发现‘蛋白尿’或免疫球蛋白指标增高时才引起重视，但很容易被误诊为其它心脏和肾脏疾病。许多患者确诊时，脏器功能已经损害，特别是心脏，发生猝死的概率会很高。”

淀粉样变性患者受累组织器官活检目前是确诊疾病的主要依据，在被确定为AL型淀粉样变性后，还需要做一系列专业系统的检查，从而对患者进行针对性的治疗。也就是说，在患者的精准确诊上，需要一系列专业复杂的检查。

在该病治疗上，蔡真说往往不是一个学科就能“打完全场”，需要多学科一起努力。以浙大一院为例，已经形成了包括神经内科、心内科、消化内科、超声影像科、放射科、核医学科等在内的多学科会诊团队。光看这一长串的科室名，足见要对付这个罕见病绝非易事。

伍女士母亲在确诊后，立即转入蔡真教授团队治疗，制定了国际上最先进的抗浆细胞治疗方案。经过在浙大一院的治疗，2022年2月，老人情况有了好转。不但能够出去散步、买菜，还能自己爬楼梯。如今停药一年多，老人每天能走一万步、一口气上三楼，“这么好的治疗效果，我们非常满意，也非常感谢专业热心的医护团队。”伍女士很是感激。

在蔡真和严卉看来，未来与淀粉样变性的较量，还有相当长一段路要走，特别是在对于它的认识上，需要医学界同行们做到“让罕见病不罕见”。

“很多患者发病的表现形式在心脏上，其实根本原因是在血液里。这个病进展非常快速，如果未及时诊断和治疗，患者的生存期非常短。” 严卉认为，让出现相关症状的患者尽早进行心肌淀粉样变性方面的检查，能够及早发现病情，并尽快启动治疗显得非常关键。

蔡真表示，随着国内治疗该病的相关研究不断推进，治疗方法、国内创新药的不断问世和应用，淀粉样变性的治疗正步入新药时代，能够在血液的“根”上达到治本的作用，起效时间更快的同时，重要脏器不会加重损害。很多患者经过治疗后，都像伍女士母亲一样病情有了缓解，生活质量明显提高。

与淀粉样变性的这场长期持久的战争，不仅要有“新武器”的不断问世与使用，在蔡真看来，还需要战略战术思维的提升。

一方面，对于普通公众，蔡真有个温馨提醒:“我们很多人每年都会体检，报告上出现尿蛋白异常，千万不要不当回事。”

另一方面，她表示：目前，国内很多临床医生对该罕见病的认识上还存在不足。浙大一院收治的患者，很多人有着辗转求医却找不到病因的经历。如果患者前期误诊、漏诊，无疑会加重对重要脏器的损害。

“我们医者提高认识的普及度，就是为患者争取时间，推进医务工作者特别是心内科、肾内科等科室对淀粉样变性的认识十分必要。在遇到患者出现异常情况时，能够考虑到这一方面的可能，为患者及早发现及早治疗争取主动，认识层面做到罕见病不罕见，这在未来有助于降低国内患者的误诊率、漏诊率，也期待全社会对于包括淀粉样变性等在内的罕见病认识，能够不断提升。”

“未经许可,请勿转载”

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“口呼吸”刷爆热搜！医生紧急提醒

作者：大河网

发布时间：2023-02-14 12:51

快照：

近日

“口呼吸”登上微博热搜

不少冲浪网友询问

“如何避免口呼吸”

有网友被种草了

“口呼吸矫正贴”

那么，到底什么是口呼吸？

口呼吸贴是否能解决口呼吸的问题？

使用口呼吸贴可能会带来哪些危害？

如何治疗口呼吸？

一起来康康

↓↓↓

1

口呼吸是什么？

口呼吸，也就是通过口腔进行呼吸。

正常人呼吸都是经过鼻腔的，但如果患有鼻息肉、鼻炎、扁桃体肥大，或者是鼻甲肥大等一些鼻腔类疾病时候，鼻腔就会狭窄甚至于阻塞！这时候患者就只能通过口来代替鼻呼吸了。

当然，也有部分患者并没有患上鼻腔疾病。注意！这个时候就很可能是习惯性用口呼吸。但是经常使用口呼吸，会危害口腔、舌、鼻腔、牙、颊、下颌骨等多种功能，最终可能会造成颌面部功能紊乱。

长期口呼吸有以下危害：

改变面容。长期习惯口呼吸，相对应的就会减少鼻腔的使用，从而导致面部拉长，同时鼻子变塌，也就是我们俗称的“口呼吸面容”。

口腔疾病。口腔与鼻腔不同，鼻腔里的鼻毛可以阻挡细菌和灰尘进入呼吸道。所以口呼吸时，细菌直接从口腔进入呼吸道深处，会导致口腔疾病的发生！长期口呼吸容易引发咽喉炎疾病，同时呼吸道黏膜变干燥会导免疫力下降，感冒风险大大提高。

影响睡眠。晚上睡觉习惯口呼吸不但会使睡眠专注度下降，白天嗜睡并伴有头晕头痛现象，严重影响学习和工作效率；同时还会加剧呼吸暂停综合症的发生，更容易打呼噜，也会影响其他人的睡眠质量。

怎样辨别是否存在口呼吸问题：

孩子或同伴睡着后，可以通过以下方法辨别是否存在口呼吸：

01 面镜法

将低于室温的镜子分别放于睡眠者的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的镜面起雾，则说明可能为口呼吸。

02 纸巾法

将纸巾撕成长条分别放于睡眠者的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的纸条被吹起，则说明可能为口呼吸。

03 捏嘴法

在睡眠者进入熟睡状态后捏住其上下嘴唇使其无法使用嘴巴进行呼吸。若睡眠者出现明显的皱眉、翻身甚至立马醒来等反应，则说明可能为口呼吸。

2

口呼吸贴是什么？

口呼吸贴全名“口呼吸矫正贴”。

打开电商平台可以看到，口呼吸贴的形状五花八门，但究其原理都是使用条形胶带将人的上下嘴唇强行黏贴上，以防止嘴巴在睡觉时张开呼吸。

那么，一般人尤其是儿童，能使用口呼吸贴吗？

北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉头颈外科主治医师史雪峥表示，能不能用“封口贴”要根据口呼吸的原因来看。如果鼻腔通气没问题，是口腔或者牙齿的原因导致口呼吸，如下兜齿、门牙往外突，是可以用封口贴及矫正带的。“在临床中，碰到一些家长带孩子来做检查后发现，孩子没有鼻腔通气的问题，也会建议家长给孩子用封口贴。封口贴的使用没有特别的注意事项，按照产品说明使用即可。”

如果是鼻塞导致的长期张口呼吸，不能用封口贴或口呼吸矫正带，因为使用会导致孩子缺氧严重。

对于口腔、牙齿等问题引起的口呼吸，封口贴也只能起到辅助作用，帮助孩子嘴巴闭合。想要从根本上解决问题，还需要去医院明确诊断后进行针对性治疗。

浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任、主任医师阮文华表示，给口呼吸儿童贴嘴上的胶布也不用那么讲究，用普通的创可贴封上，效果也是一样的，只要让孩子的嘴唇闭牢就行。“不过要注意的是，嘴巴上贴胶布，仅适用于单纯性口呼吸的孩子；如果是扁桃体腺样体肥大或鼻炎引起的，家长千万不能给孩子贴嘴巴，不然气都喘不过来了。”

3

如何治疗口呼吸？

这些日常方法也可改善口呼吸

1、鼓气法

2、抿木棍法

无论对于孩子还是大人

口呼吸都有影响！

若已经去医院检查

并非病理性口呼吸问题后

可在遵医嘱的情况下

选择一些合适自己的

口呼吸矫正辅助用品

若在使用过程中感到不适

请及时摘下！

使用“网红”产品时

一定要保持警惕！

出现任何问题

请先及时去正规医疗机构

进行诊断、谨遵医嘱

千万不要被网络上的东西带跑偏了！

来源/人民网科普综合齐鲁晚报、南方都市报、新京报、都市快报 版权归属原作者，如有侵权请联系我们删除

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2岁幼童咳嗽50天查出硬币卡喉，医生：家长看护是第一位

作者：新京报

发布时间：2023-02-11 22:05

快照：

2月10日，2岁幼童咳嗽50天查出硬币卡喉一事在网上引发关注。该事件发生于2月7日，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）发现一起儿童消化道异物病例，一名2岁幼童误食5角硬币，经50天才被发现。由于异物嵌顿太久，食管黏膜已明显增生，需要进一步治疗。

10日下午，新京报记者联系到为该幼童首诊的医生骆泽斌。他回忆，幼童主要表现为喉喘鸣、声音嘶哑，家属曾尝试喉炎雾化、甲强龙静滴治疗，但病情一直反复，持续了50天。2月7日夜间，骆泽斌收治了该名患儿，“小朋友看上去没什么异常，但是他看到医生一哭，吸气时喉鸣音明显，感觉像打呼噜一样，跟喉炎完全不一样。”

经过胸部X线检查，骆泽斌发现幼童食道偏上方卡住了一枚圆形高密度影。他联系消化科医生和麻醉科医生，在胃镜下将食管异物取出，发现为一枚5角硬币。

由于硬币嵌顿太久，“食管已经长出了肉芽，将硬币包裹起来，如果后续再不取出来，肉芽包裹起来，硬币相当于长在肉里面。”

骆泽斌介绍：“一般而言，取出异物后，食管黏膜会有一个恢复的过程。”目前，该幼童仍旧在浙大儿院住院观察。

硬币卡在该幼童食道偏上方位置。受访者供图

笔帽、香蕉、螺丝钉……儿童误食事件屡见不鲜

浙大儿院急诊科主任吴秀静向新京报记者介绍，儿童误食异物是儿科常见的危急症之一。每年春节假期，都是异物误食的高发期，“今年春节，几乎每天都有几例送来我们医院。”

儿童误食异物的事件屡见不鲜。吉林广播电视台公众号“吉视守望都市”2月7日报道，一名20个月大婴儿咳嗽3天不见好，口唇发绀。长春市儿童医院内镜中心副主任边鹏介绍，在给婴儿做内镜时，发现在肺部右侧主气道有一半透明的笔帽。此时，该婴儿已经引发胸腔积液、纵隔积气，“如果不及时治疗，后期肺部会感染特别重。”

2022年11月，人民网广西频道报道，百色市人民医院救治一名13个月大婴儿，家人告诉医生，患儿于2小时前不慎误食螺丝钉。入院CT检查结果显示：螺丝钉已滑至孩子的十二指肠。考虑到螺丝钉比较尖锐，之后由肠胃小儿外科专家团队制定手术方案，将螺丝钉取出。

软物也会卡住呼吸道。2022年10月，江苏广播电视总台公共·新闻频道报道，四川成都一名8个月大的婴儿因误食香蕉呼吸困难，护士采用海姆立克法急救，然而香蕉又软又黏，效果并不明显。此时婴儿出现了呼吸暂停。医护人员边做心肺复苏、边改用喉镜寻找异物，25分钟后，异物终于被取出。

一些腐蚀性异物具有相当危险性。2022年8月，山东广播电视台报道，山东聊城一名1岁男童误吞了电动吸耳器里的5枚纽扣电池，直到第二天家长从男童呕吐物中发现1枚电池，才紧急送医。经医生检查，有3枚电池还滞留在胃里，此时，电池已在男童体内超过10小时，“患儿已有严重胃黏膜糜烂，还有少许的溃疡，3枚纽扣电池已被顺利取出。”

骆泽斌在浙大儿院做了5年医生，他曾见过小孩误食管道疏通剂，“口腔、食管全都腐蚀了。”还见过9岁的孩子，上课时将笔帽吃了进去，幸好笔帽留了一个孔，不至于窒息。

被卡了50天的硬币生锈了，肉芽包裹着硬币。受访者供图

儿童误食异物，该怎么办？

在儿科，儿童误食异物常见于3岁以下幼童，根据管道不同分为呼吸道异物与消化道异物。“消化道异物就是不该吃的东西吃进去了，例如鸡骨头、硬币、坚果等容易发生嵌顿（卡住）的硬物，如果没有发生嵌顿，异物能够通过消化道排出来。呼吸道异物就是在吃东西的时候发生呛咳，把食物呛到了呼吸道中，容易发生气管堵塞，严重的会窒息。”骆泽斌介绍，“像纽扣电池这种具有腐蚀性的异物，会腐蚀食道胃液，引起胃穿孔，我们是特别关注的，还有磁力球，有吸力，吸在一起会引起肠穿孔。”

儿童一旦误食异物，卡在口咽部或食管处会有异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等症状。此时，家长的及时发现相当重要。吴秀静表示，如果异物进入了呼吸道，“异物把气管完全堵住，第一时间施救很重要，家长要用海姆立克法试着将异物排出。没有把气管完全堵住的情况下，孩子的脸色不会一下子发绀（脸色发紫），还是要送到医院做进一步检查。”

对于消化道异物，吴秀静说，“家长要将孩子第一时间送医，同时注意不要再给孩子吃东西，也不要喝水。比如有些腐蚀性的东西，一碰到水会产生热量，这个时候反而烧灼会更严重。”

避免儿童误食异物，家长的看护是第一位的。吴秀静解释，“三岁以下的儿童，出于天生的好奇，抓到什么都往嘴巴里放，他也没有辨别危险的能力。”因此，家长需要特别注意不要让儿童离开自己的视线，同时，危险的物品特别是一些小物品如硬币、纽扣电池、玩具的小零件、弹珠、铁钉等，还有腐蚀性物质如洗衣凝珠、消毒液、清洁剂、管道疏通剂等放在孩子拿不到的地方，也不要给5岁以下特别是3岁以下的孩子喂食坚果类食物如瓜子、花生米、核桃、开心果、黄豆、蚕豆等。

新京报记者 徐巧丽 编辑 刘倩 校对 吴兴发

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新冠病毒感染高峰后，医院的呼吸科病区什么样？带你实地看→

作者：新闻晨报

发布时间：2023-02-16 01:05

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“前额抵住枕头，颈部留出足够空间保证口鼻呼吸，胸部、胯部垫好枕头，保持腹部悬空不受压……”在静安区中心医院呼吸与危重症医学科住院病房里，呼吸内科主任医师曹惠芳正在指导一位新冠老年患者进行清醒俯卧位通气治疗。

随着疫情防控进入新阶段，工作重心从防控感染转到医疗救治，去年12月中旬以来，呼吸科一度遇上危重症患者激增的“冲击波”。曹惠芳表示，大家都坚守在岗位一线，全力以赴投入医疗救治中。

12月中旬出现了新冠患者的收治高峰，而且有大量重危病人入院。当时，我们医院启动了应急预案，‘全院一张床，全员呼吸科’，除了极为重症、需要插管的患者在重症ICU外，包括我们呼吸内科和其他专科在内的五个病区，作为亚重症收治病房，统一统筹床位。

曹惠芳告诉记者，从去年12月中旬到今年1月20日左右，呼吸科共收治97例新冠患者，其中重症、危重症较多。

“那时，我们门诊接诊人次每天大约在300人，最高峰的时候已经超出400多人。”曹惠芳介绍道，“医院紧急调整人员、布局力量，七个内科专科和全科一起，不分专业组，共同收治新冠患者，大大缩短了病人的就诊时间。这些有力的措施，让大家平稳有序地度过了那一段高峰时期。”

尽管目前

呼吸内科病房仍满负荷运行，

但逐渐康复的患者人数日益增多。

“春节前，大部分普通型的病人已经出院回家了，部分重症病人在经过有效治疗后，也在节后陆陆续续康复回家，不过现在我们的病房仍然是满床的。”曹惠芳进一步解释，现在收治的病人大概分为三个部分。

第一部分是节前收治的老年危重症病人，我们仍有一位102岁的高龄患者，这批病人还在继续治疗当中；第二部分是高峰期原先收在其他病区的重症病人，转回呼吸科病房；第三部分是节后门诊收治的、在新冠康复期出现合并症的病人。“多数收治的病人是与新冠感染有关的。”

曹惠芳说：

现在的门诊量平均一天在100—120人次左右，基本恢复到疫情前。

需要关注的是，仍有近六成病人与新冠感染有关，包括长新冠、新冠合并症、需要复诊随访等。另外，冬春季流感、慢性咳嗽等呼吸道疾病患者显著增加，工作量肯定是增加的。

春节假期结束后，人员流动率大。对此，曹惠芳提醒道：

在新冠患者治疗过程中，我们观察到接种疫苗对避免转成重症、危重症有很大的帮助，所以还是强烈建议广大市民积极接种疫苗，尤其是老年人，对于之后可能出现的新冠感染，有很好的预防作用。

同时，3月份也是春季呼吸道传染病的高发时期，建议市民还是要戴口罩、勤洗手、保持社交距离，这些预防措施，对预防流感同样有效。

来源：上海静安

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需要去看医生的呼噜声什么样？有这3种呼噜声，一定要注意！

作者：周口网警巡查执法

发布时间：2023-02-28 09:29

快照：

【#需要去看医生的呼噜声什么样#？有这3种呼噜声，一定要注意！】睡觉时，包括上气道肌肉在内的全身肌肉都松弛，使气道变窄塌陷、气流受阻，强行通过的气流引发上气道软组织振动，发出鼾声。严重打呼噜时，呼吸反复停止，造成血液中氧气含量显著减少，引起全身组织细胞缺氧。频繁缺氧也会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险。

00:29

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禽医刘帆聊鸡喉咙呼噜响是什么原因 鸡发出呼噜声怎么回事

作者：唐牧瑞禽病防治1

发布时间：2023-02-21 14:47

快照：

大家好

我是专注禽病事业的禽医刘帆，有事请 宝淘 或 哆哆拼 禽医刘帆

今天聊点啥..

禽医刘帆聊鸡喉咙呼噜响是什么原因 鸡发出呼噜声怎么回事

呼吸道病是养鸡场最常见的一类疾病，病因比较复杂。引起鸡呼吸道病的原因有两类，即传染性和非传染性，传染性病原包括细菌、病毒、支原体等，非传染性包括环境与管理等因素。因此，要想防控呼吸道，就要找准病因，对症对因治疗。

鸡呼吸道疾病是怎么引起的

1、气温突然下降，昼夜温差大。鸡咳嗽呼噜首先与气温下降，温差是有直接关系的，一般来说鸡舍内昼夜温差大于5度时，会导致大群鸡只咳嗽、打呼噜，只要保持鸡舍温差低于3度，3天以后呼吸道症状自动消失，无需投药;

2、鸡场氨气过浓，饲料干粉状，湿度太低造成鸡舍粉尘过大，鸡群会被呛得咳嗽，这就需要从饲养管理入手，在保证温度的基础上勤开窗通风，保证鸡舍湿度在50-60%，可有效降低鸡咳嗽呼噜的几率。

3、鸡群得了支原体或细菌感染造成了流泪、甩鼻、咳嗽、打呼噜、咳嗽等症状。

4、鸡群受凉感冒，病毒病，如流感，新城疫，传支，传喉，在发病初期也出现流泪、甩鼻、咳嗽、打呼噜等症状。

该病的潜伏期为10~21天，发病时首要呈缓慢经过，其病程常在1个月以上，乃至达3~4个月，

病情常呈现“三轻三重”的特色，用药医治时轻些，停药久时重些；气候好时轻些，气候突变或连阴时重些；

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潮声丨穆沙拉夫患的罕见病“淀粉样变性”，是种什么存在

作者：潮新闻客户端

发布时间：2023-02-25 16:35

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潮声 执笔 杨一凡 申思婕 通讯员 王蕊 江晨

还有几天就是2月28日——第16个国际罕见病日。设立这个特殊的纪念日子，是为那些疾病中的孤勇者呐“罕”，推动全球对罕见病及罕见病群体的认知。

就在2月初，巴基斯坦前总统穆沙拉夫在与罕见疾病“淀粉样变性”长期斗争后，于阿联酋迪拜病逝，终年79岁。这位一生跌宕起伏、中国人的老朋友溘然长逝后，他所患的这一罕见病，再度进入公众视野。

于普通人而言，与疾病的抗争，是“没有硝烟的战争”。而与罕见病的拉锯，像是发生在边缘角落的残酷“热战”，却鲜为人知。

在今年国际罕见病日来临前，潮新闻记者采访了淀粉样变性患者家属以及浙江省淀粉样变性治疗的权威专家，带大家了解它到底是一种什么存在。

能跑能跳的老人患上罕见病，

不到两个月就下不来床

“直到我妈妈确诊，我才第一次听说有这个病，以前在学校教科书上都没看到。”浙江宁波的伍女士是位医生，她的母亲是一位淀粉样变性患者。

2020年10月，伍女士母亲出现乏力、心慌、下肢浮肿等症状。最初宁波当地医院诊断为肥厚型心肌病、心力衰竭。

但是伍女士看着其中的指标感觉“不对劲”：我妈妈心肌增厚，按理说心电图会呈现高电压改变，但为什么是反常的低电压改变？伍女士一时也没找到原因。

按照心衰治疗了一周，老人的病情不但没有好转，反而“血压降得厉害，越吃药身体越差”。病情发展之快，令伍女士焦虑不已，“我妈妈以前身体很好的，跳舞都能跳两个小时。从一个能跑能跳的老太太，到完全不能动、只能睡在床上，也就两个月，这个病的进展超乎了所有人的想象。”

焦虑不已的她，带着母亲前往当地其它医院，做了心脏彩超、胃肠镜活检、冠脉CT等各项检查，却一直都没有找到确切的病因，伍女士意识到：“这不是我能认识的一个病”。

直到2021年2月下旬，伍女士带着老人来到浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）心内科，很快确诊为淀粉样变性。

那这个病跟淀粉有什么关系？罕见在哪里？

相信不少人初次看到这个略显拗口的医学术语时，都有或多或少的疑问。针对该罕见病，潮新闻记者采访了浙大一院的专家。

虽然它名字里带着淀粉，但是跟淀粉没关系，跟异常蛋白质关系紧密。

患有这个病，人体血液中会产生异常蛋白质，但这种蛋白质消化不掉也排不出来，随着血液四处“漂流”，积累在肾脏、心脏、皮肤等处。随着人体不停地产生这种蛋白质，不断沉积的物质看起来就像淀粉一样。

△心肌活检电镜检查下的淀粉样变性b。 浙大一院供图

举个生活化的例子，就像我们家里用的烧水壶，日积月累后，挂在内壁上的水垢。但淀粉样变性的实际危害，远比这样好理解的比喻严重得多。

可以想象，器官里掺进了杂质，而且越积越多，势必会影响身体这座机器中“关键部件”的运作，直到功能逐渐衰竭，危及到患者生命。

在浙江省内，浙大一院已经形成了国内较为系统的诊断与治疗体系，在治疗上取得了诸多突破。据该院初步统计，近些年医院已经收治了来自全国各地数百例该病患者。其中，大多患者都是心脏和肾脏受到了影响。

伍女士的母亲当时收住在浙大一院心内科严卉主任医师的医疗组，严卉根据检查结果和经验判断，老人可能患上的是心脏淀粉样变性，通过联系骨髓移植中心等科室的协作，最终确诊（AL型）淀粉样变性。

严卉与患者，右边为严卉。　浙大一院供图

严卉介绍，目前共发现有30余种不同蛋白质沉积导致的淀粉样变性，其中伍女士的母亲所患的这一类，是临床上最常见的。

来自中华医学杂志的数据显示，欧美国家报道的该型发病率为8-10例/百万人年。按照这个发病率，放在杭州，每年有150-200个新发的患者。一座大都市的茫茫人海中，这一两百人，确实称得上“罕见”。目前，国内尚无大规模流行病学统计。

它是“伪装高手”，

让“罕见病不罕见”很关键

浙大一院骨髓移植中心表示，据不完全统计，淀粉样变性患者平均要看过6个不同科室的医生、经历半年到一年时间才能得到确诊。在专家眼中，它披着的神秘面纱，让人很难识别它的真实样貌。

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心主任蔡真教授，是浙江省长期致力于多发性骨髓瘤和淀粉样变性的治疗与研究的权威专家，她参加了《系统性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南（2021年修订）》的制定，一系列研究成果多次获得国家和省级科技进步奖。

浙大一院多发性骨髓瘤治疗中心主任蔡真（左三）。　浙大一院供图

在蔡真看来，这个病是个十足的“伪装高手”。

以最常见的AL型淀粉样变性为例，它的进展比较慢、潜伏期很长，并且出现的症状不具备典型性，在早期不易察觉。发病初期，患者一般只会疲劳乏力、体重减轻、浮肿，即便有眼眶紫癜、舌头肥大等症状，也很难察觉。

“通常，患者在发现‘蛋白尿’或免疫球蛋白指标增高时才引起重视，但很容易被误诊为其它心脏和肾脏疾病。许多患者确诊时，脏器功能已经损害，特别是心脏，发生猝死的概率会很高。”

淀粉样变性患者受累组织器官活检目前是确诊疾病的主要依据，在被确定为AL型淀粉样变性后，还需要做一系列专业系统的检查，从而对患者进行针对性的治疗。也就是说，在患者的精准确诊上，需要一系列专业复杂的检查。

在该病治疗上，蔡真说往往不是一个学科就能“打完全场”，需要多学科一起努力。以浙大一院为例，已经形成了包括神经内科、心内科、消化内科、超声影像科、放射科、核医学科等在内的多学科会诊团队。光看这一长串的科室名，足见要对付这个罕见病绝非易事。

伍女士母亲在确诊后，立即转入蔡真教授团队治疗，制定了国际上最先进的抗浆细胞治疗方案。经过在浙大一院的治疗，2022年2月，老人情况有了好转。不但能够出去散步、买菜，还能自己爬楼梯。如今停药一年多，老人每天能走一万步、一口气上三楼，“这么好的治疗效果，我们非常满意，也非常感谢专业热心的医护团队。”伍女士很是感激。

在蔡真和严卉看来，未来与淀粉样变性的较量，还有相当长一段路要走，特别是在对于它的认识上，需要医学界同行们做到“让罕见病不罕见”。

“很多患者发病的表现形式在心脏上，其实根本原因是在血液里。这个病进展非常快速，如果未及时诊断和治疗，患者的生存期非常短。” 严卉认为，让出现相关症状的患者尽早进行心肌淀粉样变性方面的检查，能够及早发现病情，并尽快启动治疗显得非常关键。

蔡真表示，随着国内治疗该病的相关研究不断推进，治疗方法、国内创新药的不断问世和应用，淀粉样变性的治疗正步入新药时代，能够在血液的“根”上达到治本的作用，起效时间更快的同时，重要脏器不会加重损害。很多患者经过治疗后，都像伍女士母亲一样病情有了缓解，生活质量明显提高。

与淀粉样变性的这场长期持久的战争，不仅要有“新武器”的不断问世与使用，在蔡真看来，还需要战略战术思维的提升。

一方面，对于普通公众，蔡真有个温馨提醒:“我们很多人每年都会体检，报告上出现尿蛋白异常，千万不要不当回事。”

另一方面，她表示：目前，国内很多临床医生对该罕见病的认识上还存在不足。浙大一院收治的患者，很多人有着辗转求医却找不到病因的经历。如果患者前期误诊、漏诊，无疑会加重对重要脏器的损害。

“我们医者提高认识的普及度，就是为患者争取时间，推进医务工作者特别是心内科、肾内科等科室对淀粉样变性的认识十分必要。在遇到患者出现异常情况时，能够考虑到这一方面的可能，为患者及早发现及早治疗争取主动，认识层面做到罕见病不罕见，这在未来有助于降低国内患者的误诊率、漏诊率，也期待全社会对于包括淀粉样变性等在内的罕见病认识，能够不断提升。”

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作者：大河网

发布时间：2023-02-14 12:51

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“口呼吸”登上微博热搜

不少冲浪网友询问

“如何避免口呼吸”

有网友被种草了

“口呼吸矫正贴”

那么，到底什么是口呼吸？

口呼吸贴是否能解决口呼吸的问题？

使用口呼吸贴可能会带来哪些危害？

如何治疗口呼吸？

一起来康康

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1

口呼吸是什么？

口呼吸，也就是通过口腔进行呼吸。

正常人呼吸都是经过鼻腔的，但如果患有鼻息肉、鼻炎、扁桃体肥大，或者是鼻甲肥大等一些鼻腔类疾病时候，鼻腔就会狭窄甚至于阻塞！这时候患者就只能通过口来代替鼻呼吸了。

当然，也有部分患者并没有患上鼻腔疾病。注意！这个时候就很可能是习惯性用口呼吸。但是经常使用口呼吸，会危害口腔、舌、鼻腔、牙、颊、下颌骨等多种功能，最终可能会造成颌面部功能紊乱。

长期口呼吸有以下危害：

改变面容。长期习惯口呼吸，相对应的就会减少鼻腔的使用，从而导致面部拉长，同时鼻子变塌，也就是我们俗称的“口呼吸面容”。

口腔疾病。口腔与鼻腔不同，鼻腔里的鼻毛可以阻挡细菌和灰尘进入呼吸道。所以口呼吸时，细菌直接从口腔进入呼吸道深处，会导致口腔疾病的发生！长期口呼吸容易引发咽喉炎疾病，同时呼吸道黏膜变干燥会导免疫力下降，感冒风险大大提高。

影响睡眠。晚上睡觉习惯口呼吸不但会使睡眠专注度下降，白天嗜睡并伴有头晕头痛现象，严重影响学习和工作效率；同时还会加剧呼吸暂停综合症的发生，更容易打呼噜，也会影响其他人的睡眠质量。

怎样辨别是否存在口呼吸问题：

孩子或同伴睡着后，可以通过以下方法辨别是否存在口呼吸：

01 面镜法

将低于室温的镜子分别放于睡眠者的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的镜面起雾，则说明可能为口呼吸。

02 纸巾法

将纸巾撕成长条分别放于睡眠者的鼻子和嘴巴前，如果放在嘴巴前的纸条被吹起，则说明可能为口呼吸。

03 捏嘴法

在睡眠者进入熟睡状态后捏住其上下嘴唇使其无法使用嘴巴进行呼吸。若睡眠者出现明显的皱眉、翻身甚至立马醒来等反应，则说明可能为口呼吸。

2

口呼吸贴是什么？

口呼吸贴全名“口呼吸矫正贴”。

打开电商平台可以看到，口呼吸贴的形状五花八门，但究其原理都是使用条形胶带将人的上下嘴唇强行黏贴上，以防止嘴巴在睡觉时张开呼吸。

那么，一般人尤其是儿童，能使用口呼吸贴吗？

北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉头颈外科主治医师史雪峥表示，能不能用“封口贴”要根据口呼吸的原因来看。如果鼻腔通气没问题，是口腔或者牙齿的原因导致口呼吸，如下兜齿、门牙往外突，是可以用封口贴及矫正带的。“在临床中，碰到一些家长带孩子来做检查后发现，孩子没有鼻腔通气的问题，也会建议家长给孩子用封口贴。封口贴的使用没有特别的注意事项，按照产品说明使用即可。”

如果是鼻塞导致的长期张口呼吸，不能用封口贴或口呼吸矫正带，因为使用会导致孩子缺氧严重。

对于口腔、牙齿等问题引起的口呼吸，封口贴也只能起到辅助作用，帮助孩子嘴巴闭合。想要从根本上解决问题，还需要去医院明确诊断后进行针对性治疗。

浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任、主任医师阮文华表示，给口呼吸儿童贴嘴上的胶布也不用那么讲究，用普通的创可贴封上，效果也是一样的，只要让孩子的嘴唇闭牢就行。“不过要注意的是，嘴巴上贴胶布，仅适用于单纯性口呼吸的孩子；如果是扁桃体腺样体肥大或鼻炎引起的，家长千万不能给孩子贴嘴巴，不然气都喘不过来了。”

3

如何治疗口呼吸？

这些日常方法也可改善口呼吸

1、鼓气法

2、抿木棍法

无论对于孩子还是大人

口呼吸都有影响！

若已经去医院检查

并非病理性口呼吸问题后

可在遵医嘱的情况下

选择一些合适自己的

口呼吸矫正辅助用品

若在使用过程中感到不适

请及时摘下！

使用“网红”产品时

一定要保持警惕！

出现任何问题

请先及时去正规医疗机构

进行诊断、谨遵医嘱

千万不要被网络上的东西带跑偏了！

来源/人民网科普综合齐鲁晚报、南方都市报、新京报、都市快报 版权归属原作者，如有侵权请联系我们删除

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2岁幼童咳嗽50天查出硬币卡喉，医生：家长看护是第一位

作者：新京报

发布时间：2023-02-11 22:05

快照：

2月10日，2岁幼童咳嗽50天查出硬币卡喉一事在网上引发关注。该事件发生于2月7日，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）发现一起儿童消化道异物病例，一名2岁幼童误食5角硬币，经50天才被发现。由于异物嵌顿太久，食管黏膜已明显增生，需要进一步治疗。

10日下午，新京报记者联系到为该幼童首诊的医生骆泽斌。他回忆，幼童主要表现为喉喘鸣、声音嘶哑，家属曾尝试喉炎雾化、甲强龙静滴治疗，但病情一直反复，持续了50天。2月7日夜间，骆泽斌收治了该名患儿，“小朋友看上去没什么异常，但是他看到医生一哭，吸气时喉鸣音明显，感觉像打呼噜一样，跟喉炎完全不一样。”

经过胸部X线检查，骆泽斌发现幼童食道偏上方卡住了一枚圆形高密度影。他联系消化科医生和麻醉科医生，在胃镜下将食管异物取出，发现为一枚5角硬币。

由于硬币嵌顿太久，“食管已经长出了肉芽，将硬币包裹起来，如果后续再不取出来，肉芽包裹起来，硬币相当于长在肉里面。”

骆泽斌介绍：“一般而言，取出异物后，食管黏膜会有一个恢复的过程。”目前，该幼童仍旧在浙大儿院住院观察。

硬币卡在该幼童食道偏上方位置。受访者供图

笔帽、香蕉、螺丝钉……儿童误食事件屡见不鲜

浙大儿院急诊科主任吴秀静向新京报记者介绍，儿童误食异物是儿科常见的危急症之一。每年春节假期，都是异物误食的高发期，“今年春节，几乎每天都有几例送来我们医院。”

儿童误食异物的事件屡见不鲜。吉林广播电视台公众号“吉视守望都市”2月7日报道，一名20个月大婴儿咳嗽3天不见好，口唇发绀。长春市儿童医院内镜中心副主任边鹏介绍，在给婴儿做内镜时，发现在肺部右侧主气道有一半透明的笔帽。此时，该婴儿已经引发胸腔积液、纵隔积气，“如果不及时治疗，后期肺部会感染特别重。”

2022年11月，人民网广西频道报道，百色市人民医院救治一名13个月大婴儿，家人告诉医生，患儿于2小时前不慎误食螺丝钉。入院CT检查结果显示：螺丝钉已滑至孩子的十二指肠。考虑到螺丝钉比较尖锐，之后由肠胃小儿外科专家团队制定手术方案，将螺丝钉取出。

软物也会卡住呼吸道。2022年10月，江苏广播电视总台公共·新闻频道报道，四川成都一名8个月大的婴儿因误食香蕉呼吸困难，护士采用海姆立克法急救，然而香蕉又软又黏，效果并不明显。此时婴儿出现了呼吸暂停。医护人员边做心肺复苏、边改用喉镜寻找异物，25分钟后，异物终于被取出。

一些腐蚀性异物具有相当危险性。2022年8月，山东广播电视台报道，山东聊城一名1岁男童误吞了电动吸耳器里的5枚纽扣电池，直到第二天家长从男童呕吐物中发现1枚电池，才紧急送医。经医生检查，有3枚电池还滞留在胃里，此时，电池已在男童体内超过10小时，“患儿已有严重胃黏膜糜烂，还有少许的溃疡，3枚纽扣电池已被顺利取出。”

骆泽斌在浙大儿院做了5年医生，他曾见过小孩误食管道疏通剂，“口腔、食管全都腐蚀了。”还见过9岁的孩子，上课时将笔帽吃了进去，幸好笔帽留了一个孔，不至于窒息。

被卡了50天的硬币生锈了，肉芽包裹着硬币。受访者供图

儿童误食异物，该怎么办？

在儿科，儿童误食异物常见于3岁以下幼童，根据管道不同分为呼吸道异物与消化道异物。“消化道异物就是不该吃的东西吃进去了，例如鸡骨头、硬币、坚果等容易发生嵌顿（卡住）的硬物，如果没有发生嵌顿，异物能够通过消化道排出来。呼吸道异物就是在吃东西的时候发生呛咳，把食物呛到了呼吸道中，容易发生气管堵塞，严重的会窒息。”骆泽斌介绍，“像纽扣电池这种具有腐蚀性的异物，会腐蚀食道胃液，引起胃穿孔，我们是特别关注的，还有磁力球，有吸力，吸在一起会引起肠穿孔。”

儿童一旦误食异物，卡在口咽部或食管处会有异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等症状。此时，家长的及时发现相当重要。吴秀静表示，如果异物进入了呼吸道，“异物把气管完全堵住，第一时间施救很重要，家长要用海姆立克法试着将异物排出。没有把气管完全堵住的情况下，孩子的脸色不会一下子发绀（脸色发紫），还是要送到医院做进一步检查。”

对于消化道异物，吴秀静说，“家长要将孩子第一时间送医，同时注意不要再给孩子吃东西，也不要喝水。比如有些腐蚀性的东西，一碰到水会产生热量，这个时候反而烧灼会更严重。”

避免儿童误食异物，家长的看护是第一位的。吴秀静解释，“三岁以下的儿童，出于天生的好奇，抓到什么都往嘴巴里放，他也没有辨别危险的能力。”因此，家长需要特别注意不要让儿童离开自己的视线，同时，危险的物品特别是一些小物品如硬币、纽扣电池、玩具的小零件、弹珠、铁钉等，还有腐蚀性物质如洗衣凝珠、消毒液、清洁剂、管道疏通剂等放在孩子拿不到的地方，也不要给5岁以下特别是3岁以下的孩子喂食坚果类食物如瓜子、花生米、核桃、开心果、黄豆、蚕豆等。

新京报记者 徐巧丽 编辑 刘倩 校对 吴兴发

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新冠病毒感染高峰后，医院的呼吸科病区什么样？带你实地看→

作者：新闻晨报

发布时间：2023-02-16 01:05

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“前额抵住枕头，颈部留出足够空间保证口鼻呼吸，胸部、胯部垫好枕头，保持腹部悬空不受压……”在静安区中心医院呼吸与危重症医学科住院病房里，呼吸内科主任医师曹惠芳正在指导一位新冠老年患者进行清醒俯卧位通气治疗。

随着疫情防控进入新阶段，工作重心从防控感染转到医疗救治，去年12月中旬以来，呼吸科一度遇上危重症患者激增的“冲击波”。曹惠芳表示，大家都坚守在岗位一线，全力以赴投入医疗救治中。

12月中旬出现了新冠患者的收治高峰，而且有大量重危病人入院。当时，我们医院启动了应急预案，‘全院一张床，全员呼吸科’，除了极为重症、需要插管的患者在重症ICU外，包括我们呼吸内科和其他专科在内的五个病区，作为亚重症收治病房，统一统筹床位。

曹惠芳告诉记者，从去年12月中旬到今年1月20日左右，呼吸科共收治97例新冠患者，其中重症、危重症较多。

“那时，我们门诊接诊人次每天大约在300人，最高峰的时候已经超出400多人。”曹惠芳介绍道，“医院紧急调整人员、布局力量，七个内科专科和全科一起，不分专业组，共同收治新冠患者，大大缩短了病人的就诊时间。这些有力的措施，让大家平稳有序地度过了那一段高峰时期。”

尽管目前

呼吸内科病房仍满负荷运行，

但逐渐康复的患者人数日益增多。

“春节前，大部分普通型的病人已经出院回家了，部分重症病人在经过有效治疗后，也在节后陆陆续续康复回家，不过现在我们的病房仍然是满床的。”曹惠芳进一步解释，现在收治的病人大概分为三个部分。

第一部分是节前收治的老年危重症病人，我们仍有一位102岁的高龄患者，这批病人还在继续治疗当中；第二部分是高峰期原先收在其他病区的重症病人，转回呼吸科病房；第三部分是节后门诊收治的、在新冠康复期出现合并症的病人。“多数收治的病人是与新冠感染有关的。”

曹惠芳说：

现在的门诊量平均一天在100—120人次左右，基本恢复到疫情前。

需要关注的是，仍有近六成病人与新冠感染有关，包括长新冠、新冠合并症、需要复诊随访等。另外，冬春季流感、慢性咳嗽等呼吸道疾病患者显著增加，工作量肯定是增加的。

春节假期结束后，人员流动率大。对此，曹惠芳提醒道：

在新冠患者治疗过程中，我们观察到接种疫苗对避免转成重症、危重症有很大的帮助，所以还是强烈建议广大市民积极接种疫苗，尤其是老年人，对于之后可能出现的新冠感染，有很好的预防作用。

同时，3月份也是春季呼吸道传染病的高发时期，建议市民还是要戴口罩、勤洗手、保持社交距离，这些预防措施，对预防流感同样有效。

来源：上海静安

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需要去看医生的呼噜声什么样？有这3种呼噜声，一定要注意！

作者：周口网警巡查执法

发布时间：2023-02-28 09:29

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【#需要去看医生的呼噜声什么样#？有这3种呼噜声，一定要注意！】睡觉时，包括上气道肌肉在内的全身肌肉都松弛，使气道变窄塌陷、气流受阻，强行通过的气流引发上气道软组织振动，发出鼾声。严重打呼噜时，呼吸反复停止，造成血液中氧气含量显著减少，引起全身组织细胞缺氧。频繁缺氧也会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险。

00:29

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禽医刘帆聊鸡喉咙呼噜响是什么原因 鸡发出呼噜声怎么回事

作者：唐牧瑞禽病防治1

发布时间：2023-02-21 14:47

快照：

大家好

我是专注禽病事业的禽医刘帆，有事请 宝淘 或 哆哆拼 禽医刘帆

今天聊点啥..

禽医刘帆聊鸡喉咙呼噜响是什么原因 鸡发出呼噜声怎么回事

呼吸道病是养鸡场最常见的一类疾病，病因比较复杂。引起鸡呼吸道病的原因有两类，即传染性和非传染性，传染性病原包括细菌、病毒、支原体等，非传染性包括环境与管理等因素。因此，要想防控呼吸道，就要找准病因，对症对因治疗。

鸡呼吸道疾病是怎么引起的

1、气温突然下降，昼夜温差大。鸡咳嗽呼噜首先与气温下降，温差是有直接关系的，一般来说鸡舍内昼夜温差大于5度时，会导致大群鸡只咳嗽、打呼噜，只要保持鸡舍温差低于3度，3天以后呼吸道症状自动消失，无需投药;

2、鸡场氨气过浓，饲料干粉状，湿度太低造成鸡舍粉尘过大，鸡群会被呛得咳嗽，这就需要从饲养管理入手，在保证温度的基础上勤开窗通风，保证鸡舍湿度在50-60%，可有效降低鸡咳嗽呼噜的几率。

3、鸡群得了支原体或细菌感染造成了流泪、甩鼻、咳嗽、打呼噜、咳嗽等症状。

4、鸡群受凉感冒，病毒病，如流感，新城疫，传支，传喉，在发病初期也出现流泪、甩鼻、咳嗽、打呼噜等症状。

该病的潜伏期为10~21天，发病时首要呈缓慢经过，其病程常在1个月以上，乃至达3~4个月，

病情常呈现“三轻三重”的特色，用药医治时轻些，停药久时重些；气候好时轻些，气候突变或连阴时重些；

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