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  • 标题: 教育局回应学校要求学生必须缴医保
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  • 网传学校要求学生必须缴医保,“没有交的立马家访”,教育局回应:是自愿缴纳,老师没有理解清楚
    作者:九派新闻
    发布时间:2023-02-28 15:58
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    2月28日,据都市时报援引“搜狐千里眼”报道,近日,湖南娄底有网友发视频称,一小学要求所有学生必须缴纳医保,如果不缴纳老师需要垫付再去家访。

    据网传截图,一家长群里通知:要求每个学生缴纳医疗保险,必须100%完成任务,请还没交医保的近2天完成缴纳任务。

    另一张截图显示,医保必须清零,请所有老师立马行动起来,没有交的立马家访,下周还没清零,请责任老师先垫付再家访再交。

    对此,教育局工作人员表示,是自愿缴纳,可能下面的学校对政策理解有误。“是宣传医保,也不是强迫。老师在做宣传工作的时候,可能没有理解清楚上面的政策”。

    该工作人员还表示,会去核实处理。

    【来源:九派新闻综合都市时报、搜狐千里眼】

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  • 国家医保局回应医保改革热点问题
    作者:北京商报
    发布时间:2023-02-25 17:21
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    近日,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。2月25日,针对此次改革中社会普遍关心的问题,国家医疗保障局有关司负责人回答了记者提问。

    Q:此次改革的背景是什么?

    A:我国职工医保制度于1998年建立,实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式。具体而言,就是由单位和职工个人共同缴费。单位缴费的一部分和职工个人缴费的全部,划入个人账户,主要用于保障普通门诊和购药费用。单位缴费的另一部分形成统筹基金,主要用于保障参保职工住院费用。这个制度在当时特定历史时期中发挥了重要作用,但随着20多年来经济社会的巨大变化,个人账户风险自担、自我保障门诊费用的方式,已越来越难以满足保障群众健康的需要,具体表现在“三个不适应”。

    一是不适应日益慢性病化的疾病谱。职工医保建立20多年来,我国疾病谱已发生了巨大变化,慢性病已成为影响我国居民健康的主要疾病。全国居民因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的比例超过85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。治疗慢性病最有效的方式,就是通过门诊早诊早治、健康管理,避免小病拖成大病,有效减轻群众病痛和经济负担。原有制度安排中,以个人账户保障普通门诊费用的方式难以满足现实需求。

    二是不适应医疗技术的飞速进步。随着医疗技术的发展,门诊可提供的医疗服务范围大幅增加,服务功能明显加强。之前群众需要住院才能享受的诊疗服务,已越来越多地转变为门诊项目。过去必须通过住院才能开展的检查检验及部分手术项目,现在通过门诊就可以解决,门诊服务量快速增长。2001年到2021年,全国医疗机构门急诊人次数从19.5亿次增至80.4亿次,增长了312%。个人账户有限的资金积累,难以适应参保人对门诊需求的大幅增长。

    三是不适应我国老龄化发展趋势。2001年我国就已进入老龄化社会,较其他国家,我国老龄化速度更快、老龄人口占比更大。2001年至2021年,全国65岁及以上老年人口从9062万快速增长至2.05亿,占总人口的比重从7.1%攀升至14.2%。据测算,2035年左右,我国60岁及以上老年人口将突破4亿,在总人口中的占比将超过30%,进入重度老龄化阶段。老年人随着年龄增加,患病概率更高,而且往往易患多种慢性病,门诊就医频次、就医费用都显著高于中青年。2021年,退休人员人均门诊就诊次数是在职职工的2.17倍,门诊次均费用是在职职工的1.15倍。但原有制度对门诊保障力度不足,老年人小病时不舍得花钱治疗,小病拖成大病,最终不得不住院治疗的现象不在少数。这既增加了老年人身心痛苦,也增加了家人的照护负担,还导致花费了更多费用。

    基于上述原因,群众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高。为此,国家医保局从2018年开始谋划改革工作,经过反复论证、深入研究后,形成了初步改革方案,并于2020年8月通过中国政府网、国家医保局官方网站等平台向社会广泛公开征求了意见。2021年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号,以下简称《指导意见》),改革正式启动。

    Q:此次改革可为参保人带来哪些获益?

    A:此次改革,将在以下三方面给参保人带来获益。

    一是“增”,让大部分地区实现普通门诊报销从无到有的转变。通俗来说,就是原来职工医保参保人看普通门诊不报销的地区,改革后可以报销;原来看普通门诊可以报销的地区,报销额度进一步提升。第一,除了药品费用可以报销外,符合规定的检查、检验、治疗等费用也可以报销。第二,部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用将被纳入普通门诊报销,并享受更高的报销比例和额度。第三,符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务,也被纳入门诊报销范围。

    二是“优”,通过优化医疗资源配置一定程度缓解“住院难”问题。改革前,由于普通门诊保障不足,“无指征住院”“挂床住院”“小病住院”等不合理的医疗行为频发。改革后,参保人在普通门诊就能享受报销,一定程度上能够降低此前居高不下的住院率,减轻大医院病床周转的压力,促进医疗资源合理配置,把优质医疗资源留给真正需要的病人。

    三是“拓”,将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。改革前,个人账户按规定只能由参保职工本人使用,家庭成员生病时不能使用亲属的个人账户。本次改革在三方面拓展了个人账户使用范围:第一,可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用;第二,可以支付配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;第三,部分地区可以支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

    Q:此次改革的具体路径是什么?改革后,参保人个人账户里面的结余受影响吗?

    A:国家医保局:本次改革,是在不增加社会和个人额外负担的前提下,建立职工医保普通门诊统筹报销机制,并通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例,为普通门诊报销提供资金支持。改革明确要求,资金平移后全部用于门诊统筹报销,以满足广大参保人特别是退休人员对报销普通门诊费用的需求,简单来说就是“待遇置换,资金平移”。

    关于个人账户划入方式的调整,《指导意见》有明确设计。具体而言,主要有3个“不变”和2个“调整”。

    3个“不变”。第一,个人账户结余的归属不变。个人账户的本金和利息,无论是改革前的历史结余,还是改革后新划入形成的结余,都仍然归个人所有,都仍然可以结转使用和继承。第二,在职职工个人缴费的比例、流向不变。在职职工个人医保缴费仍然全额划入个人账户。第三,退休人员不缴费的政策不变。退休人员仍然不需缴费,个人账户资金仍然由医保统筹基金划入。

    2个“调整”,是指按照不同方法,分别调整在职职工、退休职工的个人账户划入方式。第一,对于在职职工,改革前,个人账户的资金来源由单位缴费的一部分和个人缴费共同组成;改革后,个人缴费依然全部划入个人账户,原来单位缴费划入个人账户的部分,划入统筹基金。第二,对于退休人员,改革前,大部分地方每月划入个人账户的资金为“个人养老金实际发放数×划入标准”;改革后,划入个人账户的资金为“本统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平×划入标准”,其中,改革后的划入标准比改革前有所降低。

    此次改革的核心,是用调整个人账户的划入方式,来“置换”普通门诊统筹报销。改革涉及利益调整,不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。特别是考虑到我国各地区域间发展不平衡,医保政策存在一定差异,我们一直坚持稳步推进,努力处理好改革前后的政策衔接,逐步实现改革目标。

    Q:本次改革在济病济困方面有什么考虑?

    A:为了发挥普通门诊报销济病济困作用,防止因病致贫、因病返贫现象的发生,我们在本次改革中,也考虑了群众实际困难并予以倾斜。

    一是注重向患病群众倾斜。改革前,职工门诊就医主要依靠个人账户保障,风险自担、费用自付。对于健康人群而言,个人账户往往用不完,形成资金沉淀;对于患病多的群体而言,个人账户又常常不够用,影响了就医诊疗。改革建立门诊统筹报销,将推动医保基金更多用于患病多的人群。

    二是注重向老年群体倾斜。改革明确要求,各地设计报销政策时,针对退休人员要在“一低两高”方面有所安排,即报销“起付线”比在职职工更低、报销比例比在职职工更高、报销“封顶线”比在职职工更高。目前,已开展改革的各统筹地区基本都明确了退休职工享受更高的报销待遇,以更好保障老年人健康权益。

    此外,考虑到许多参保人特别是退休人员在基层医疗机构就诊取药比较方便,改革要求在门诊报销待遇方面对基层医疗机构给予倾斜,并将符合条件的定点零售药店提供的用药保障纳入报销范围,方便群众在家门口就医购药。

    Q:为解决门诊费用高的问题,除了此次开展的改革,国家医保局还开展了哪些工作?

    A:要减轻群众反映强烈的普通门诊费用负担,不仅需要建立普通门诊报销机制,而且需要一系列系统性改革相互支撑。国家医保局自2018年组建以来,推出一系列惠民举措,为本次改革提供了有效支撑。

    一是降低药品价格。国家组织开展294种药品集中带量采购,一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过50%。得益于大幅降价,患者使用高质量药品的比例从集采前的50%上升到90%以上。同时,每年按“价同效优、效同价宜”原则动态调整医保目录,累计新增618种药品报销,其中341种药品通过“灵魂砍价”平均降价超过50%,保障更多患者用上了过去用不起、买不到的新药好药。

    二是优化医保服务。在持续优化异地住院费用直接结算的基础上,不断扩大异地门诊费用直接结算范围,2022年全国门诊费用跨省直接结算惠及3243.56万人次。优化规范长期处方管理,满足慢性病患者长期用药需求,一次就医可开具的处方量最长达12周。

    三是加强医药价格费用的监管。持续纠治群众反映强烈的“小病大治”、多收费、乱收费、价格失信等危害群众利益行为。2018年以来,累计处理医疗机构154.3万家次,曝光典型案例24.5万件,积极促进医疗服务行为规范,努力让群众享受质优价宜的医药服务。

    本次改革后,随着医保管理服务向门诊领域进一步延伸,上述各项惠民机制将在普通门诊统筹这一新的平台进一步发挥系统集成作用,为改革提供有力支持,以增进参保职工的健康福祉。

    Q:目前,各地推进改革落实的情况如何?

    A:目前,全国已有99%的统筹地区开展了普通门诊统筹。2022年,普通门诊统筹减轻职工就医负担1086亿元。2023年以来,全国定点医疗机构已实现普通门诊统筹结算4.41亿人次,日均结算超过780万人次,完成结算金额462.4亿元。通过“待遇置换、资金平移”,改革的效果逐步显现。

    当然,由于各统筹地区经济社会发展不平衡,推进改革也存在不平衡,有的地方改革红利还没有充分释放。对此,我们将指导各地持续优化完善配套措施,确保实现预期目标。

    一是将更多定点零售药店纳入门诊报销范围。有群众反映,改革后虽然普通门诊费用能报销,但对于习惯在药店购药的患者来说,购药报销不方便。对此,国家医保局近期印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(医保办发〔2023〕4号,以下简称《通知》)明确,参保人凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品,可由统筹基金按规定报销。《通知》还要求各地加大力度,实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店,方便参保人凭处方开药。2023年以来,全国已有2962万人次在定点零售药店实现结算,结算金额14.34亿元,职工参保人在药店次均报销48.41元。

    二是推动基层医疗机构配备更多药品。有群众担心,基层医疗机构的药品配备不足,无法在一、二级医疗机构买到自己需要的药品。对此,国家医保局将加强部门协同,联合有关部门不断完善政策,支持基层医疗服务体系的建设,优化医疗资源配置,完善家庭医生签约服务,督促基层医疗机构加强药品配备等,努力让群众就近享受医疗服务。

    三是提供更加优质的医保便民服务。有群众呼吁,希望进一步提升医保便民化服务,让群众办事“少跑腿”。对此,国家医保局积极推进“互联网+医保”服务,推动医保电子凭证就医购药全流程应用、扩大医保移动支付接入范围,让参保人通过手机就能完成挂号就诊、医保结算、参保信息查询、异地就医备案等相关服务。

    北京商报记者 方彬楠 张晗

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  • 郑州小学入学年龄能否放宽?郑州市教育局回应
    作者:顶端新闻
    发布时间:2023-02-28 09:56
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    近日,有家长在人民网“领导留言板”建议:郑州市小学2023年入学年龄能否和全国一致,定为8月31日(前)出生。

    对此,郑州市教育局回复:针对市民反映的情况,将加强政策指导,督促各区县充分调研,在条件允许的情况下,2023年将进一步降低小学入学年龄。

    那么,郑州市小学入学2022年入学年龄是多少?记者梳理发现:2022年,郑州市区小学入学依然坚持属地管理、免试相对就近入学的原则,保证2016年5月31日前出生的适龄儿童全部入学。具体市内不同城区,2022年小学入选年龄规定,也不尽相同。

    金水区金水区2022年一年级新生计划招收515个班,保证2016年5月31日前出生的适龄儿童全部入学。2022年,金水区招收2016年8月31日前出生的适龄儿童的学校共计15所,分别为:郑州市金水区金明双语小学;河南少年先锋学校小学部;郑州市金水区世纪先锋学校;郑州市金水区建业小学;郑州市金水区中方园双语小学;郑州市金水区励德双语小学;郑州市金水区优智睿童学校;郑州市金水区瀚斯大外语小学;郑州一八国际小学;郑州市金水区正弘小学;郑州市金水区木子联大外国语小学;郑州市金水区枫湾小学;郑州市金水区新栋外国语学校小学部;郑州市金水区经纬学校小学部;郑州市金水区艺术小学金科校区。其余62所学校招收2016年5月31日前出生的适龄儿童。

    中原区2022年,中原区今年对各小学招生的年龄范围有所限定。招收2016年5月31日前出生的适龄儿童的公办小学有49所,分别是:中原区伊河路小学、中原区锦艺小学、中原区互助路小学、中原区互助路小学北校区、中原区育才小学、中原区淮河路小学、中原区建设路第二小学校、中原区伏牛路小学、中原区郑上路小学、中原区育红小学(西站路学校)、中原区锦绣小学、中原区华山路小学、中原区外国语小学、中原区伊河路小学工人路校区、中原区秦岭路小学、中原区育华学校、中原区伏牛路第二小学、中原区帝湖小学、中原区桐淮小区小学、中原区伏牛路第四小学、中原区阳光小学、中原区汝河新区小学、中原区郑上路第二小学、中原区绿都城小学、中原区澜景小学、中原区桐柏路小学、中原区建设路小学、中原区向阳小学、郑州市实验小学、中原区西悦城第一小学、中原区特色实验小学、中原区闫垌小学、中原区百花艺术小学、中原区西岗小学、郑州市秦岭中学(小学部)、中原区建设路第三小学、中原区须水镇中心小学、中原区新街坊小学、中原区航海西路小学、中原区须水镇第六小学、中原区锦江小学、中原区西悦城第二小学、中原区育红小学南校区、中原区一五三小学、郑州外国语小学、中原区西郡第二小学、中原区伊河路小学山河道校区、中原区伊河路小学建六校区、中原区景悦城第一小学。其余公办小学招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。民办各小学均招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。中原区要求各学校必须严格执行上述年龄规定,严禁擅自变更招生年龄界限招收不足龄儿童入学。

    二七区二七区不同学校入学年龄不同。根据《中华人民共和国义务教育法》有关规定,按照郑州市教育局相关要求,结合二七区实际情况,2022年招收郑州市区户籍2016年8月31日前出生的适龄儿童的学校有17所,分别是:解放路小学、郑航附小、三李小学、郭小寨小学、袁河小学、凤鸣路小学、龙岗实验小学、培育小学、先锋路小学、张砦小学、刘胡垌小学、水磨小学、王庄小学、闫家咀小学、绿地爱华学校、沪华国庆学校、人和学校;其他55所学校均招收2016年5月31日前出生的适龄儿童。

    管城区2022年,管城区保证全区符合条件的2016年5月31日前出生的适龄儿童全部入学,辖区生源较少的学校入学年龄可以适当放宽。 招收2016年8月31日前出生的适龄儿童入学的学校有21所,分别为:郑州市管城回族区郎庄小学、郑州市管城回族区小李庄小学、郑州市管城回族区席村小学、郑州市管城回族区毕河小学、郑州市管城回族区张华楼小学、郑州市管城回族区野曹小学、郑州市管城回族区王司李小学、郑州市管城回族区外国语小学(虹彩路校区)、郑州市管城回族区创新街花溪小学、郑州市管城回族区小刘东小学、郑州市管城回族区长青路小学、郑州市管城回族区柴郭小学、郑州市管城回族区南小李庄小学、郑州市管城回族区大王庄小学、郑州市管城回族区漓江路小学、郑州市管城回族区青山路小学、郑州市管城回族区建兴路小学、郑州市管城回族区外国语小学(振兴路校区)、郑州市管城回族区贝斯特外语小学、郑州市管城回族区启元特色实验小学、郑州市管城回族区嵩阳学校。 其余学校招收2016年5月31日前出生的适龄儿童入学。

    惠济区结合惠济区实际,惠济区东风路小学、惠济区实验小学(含纪元校区)、惠济区艺术小学、惠济区兴隆铺路小学招收2016年5月31日前出生的适龄儿童,其他学校招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。 5所民办小学中,除了河南省实验学校英才国际小学招收2016年5月31日前出生的适龄儿童;其他民办小学招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。

    郑东新区2022年,郑东新区保障符合条件、2016年5月31日前出生的适龄儿童全部入学。 郑东新区白沙区域的康庄小学,豫兴区域的马杨小学、姚湾小学、赵寨小学、郭庄小学、西徐庄小学,杨桥区域的杨桥中心小学、娄庄小学、台肖小学等9所小学招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。其余公办小学招收2016年5月31日前出生的适龄儿童。 郑东新区民办小学均招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。

    高新区高新区2022年秋季有38所小学进行招生,计划招收252个班,提供11340个学位。2022年,高新区确保2016年5月31日前出生的适龄儿童全部入学。

    经开区2022年,经开区按照“学校划片招生、生源就近入学”的总体目标,根据区域内适龄学生人数、学校分布、学校规模、交通状况等因素,为每所小学合理划定服务片区范围,并保持相对稳定。结合经开区实际情况,2022年经开区所有小学招收2016年8月31日前出生的适龄儿童。

    航空港区根据《中华人民共和国义务教育法》规定,结合实际,航空港区2022年小学入学接收2016年8月31日以前出生的适龄儿童。

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  • 淮上区9价HPV疫苗在哪里预约?权威回复来了……
    作者:蚌埠日报
    发布时间:2023-02-19 14:06
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    声明:以下为蚌埠发布微信公众号运营团队—蚌埠报业传媒集团融媒体发布中心编发的原创稿件,版权所有,严禁转载。

    改作风、办实事,“新媒问政·帮你办”来啦!我们力争用最短的时间、最快的速度,为群众办实事、解难题。你的关切我们捧在手心,你的诉求我们一问到底。我们将积极回应网友关切,畅通网民诉求。如果你遇到困难和问题,欢迎向我们反映,我们将在收到问题的第一时间帮办,并坚持有问必回、有事必办、全程跟踪、一问到底。

    民生类

    1、网友成先生咨询

    胜利东路液力家园小区对口初中是哪里?

    新媒问政·帮你办@龙子湖区回复

    网友您好,依据《2022年龙子湖区义务教育阶段学校招生工作实施方案》,龙子湖区胜利东路液力家园小区(风动)对口初中是蚌埠市行知实验学校(九年一贯制)。若有其它咨询,请致电龙子湖区教体局教育科,电话:3040215。

    2、网友高女士咨询

    蚌埠市淮上区禹王学校会转为公立学校吗?

    新媒问政·帮你办@淮上区回复

    网友您好,淮上区暂无将蚌埠市淮上区禹王学校转为公办学校的计划。在规范民办学校发展的过程中,我区将确保民办义务教育学校的健康稳定发展。感谢您对淮上教育的关心和支持,如有不清楚的地方,请与区教体局联系,电话:2567850。

    3、网友徐先生咨询

    我是外地人,在小蚌埠镇买了房子,但是户口仍在老家,女朋友是吴小街的,目前打算领结婚证,不知道在哪办理?

    新媒问政·帮你办@淮上区回复

    网友您好,为深入推进婚姻登记领域“放管服”改革,加快政府职能转变,进一步方便群众就近办理婚姻登记。经安徽省民政厅和蚌埠市政府批准,我市已于2022年12月1日起开展内地婚姻登记“市内通办”工作,一方(或双方)户籍在蚌埠市的内地居民可以在本市任一县(区)婚姻登记机关办理结婚登记、离婚登记。淮上区婚姻登记处位于朝阳北路118号,咨询电话:0552-2829152。(淮上区民政局)

    4、网友刘先生咨询

    淮上区和顺国樾府幼儿园什么时候开学?目前进展如何?

    新媒问政·帮你办@淮上区回复

    网友您好!淮上区和顺国樾府幼儿园预计2024年投入使用。如有不清楚的地方,请与区教体局联系,电话:2567850。

    5、网友吴女士咨询

    淮上区的9价HPV疫苗在哪里预约?人在外地,怎么预约?

    新媒问政·帮你办@淮上区回复

    网友您好!目前,由于9价HPV疫苗紧缺,线下预约过多,暂时无份额给予线上预约。建议您可以到预防接种门诊进行线下预约。【梅桥镇预防接种门诊, 0552-4988113;曹老集镇预防接种门诊,0552-2891169;小蚌埠镇预防接种门诊,0552-2824545;吴小街镇预防接种门诊,0552-2815217;蚌医二附院淮上院区预防接种门诊,0552-3973892;沫河口镇防保站, 0552-5873718;蚌埠市中医医院预防接种门诊, 0552-3072216】(淮上区卫健委)

    6、网友潘女士咨询

    怀远榴城公园边上要建一座九年制公立学校,这都两年了,却迟迟没有动静,是不打算建了吗?

    新媒问政·帮你办@怀远县回复

    榴城实验学校规划设计方案目前已通过,后续相关工作正在推进中,计划2025年可投入使用。

    7、网友王先生咨询

    父亲曾被劳动教养,是否影响子女报考公检法系统公务员?

    新媒问政·帮你办@市委组织部回复

    1.报考普通公务员职位的,按照《公务员录用考察办法(试行)》(中组发〔2021〕11号)规定:报考机要、国家安全等涉密职位的人员,一般应当考察家庭成员和主要社会关系的有关情况。

    2.报考人民警察职位的,按照《公安机关录用人民警察政治考察工作办法》(公通字〔2020〕11号)规定:考察对象的家庭成员具有下列情形之一的,其本人不得确定为拟录用人选:(一)因故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪等社会影响恶劣的严重犯罪,或者贪污贿赂数额巨大、具有严重情节,受到刑事处罚的;(二)有危害国家安全、荣誉和利益行为的;(三)组织、参加、支持暴力恐怖、民族分裂、宗教极端、邪教、黑社会性质的组织,或者参与相关活动的;(四)其他可能影响考察对象录用后依法公正履职的情形【上述2个文件内容可通过互联网查询】。

    8、网友杨女士咨询

    离职一个月,如何领取失业金?

    新媒问政·帮你办@市人社局回复

    一般来说,劳动者出于本人主观意愿向用人单位提出辞职的,不符合领取失业保险金条件。申领失业保险金须满足“非本人意愿中断就业”的条件,比如:“劳动合同终止、用人单位提出协商一致解除合同”等原因。按照政策规定,对不符合领取失业保险金人员可申领失业补助金,您可通过“皖事通APP或支付宝(电子社保卡)”申请。相关情况已电话告知,感谢您对人社工作的支持和理解。

    如有不清楚的地方,请联系市就业中心失业保险待遇管理科咨询。联系电话:0552-2044869、2043186。

    9、网友于先生咨询

    教师编制招聘考试有些岗位要求三年工作经验,如果工作经验满三年但是未缴满三年社保是不是就符合报考条件?有的学校对于校聘教师确实没有落实社保缴纳这一项,都是直接体现在工资上的。可以请学校开满三年工作经验证明吗?

    新媒问政·帮你办@市教育局回复

    尊敬的老师,你好!关于您咨询的教师编制招聘考试是否要求需要三年工作经验问题已收到,市教育局高度重视。目前,2023年蚌埠市中小学教师招聘公告尚未发布,请您密切关注各县(区)发布的信息,具体事宜以招聘公告发布为准。关于报名资格条件等事宜,您可以咨询报考县(区)教体局。

    感谢您对我们工作的理解和支持。若有疑问,请与市教育局人事科联系,电话:2044954。

    10、网友陈女士咨询

    学生每年缴纳的合作医疗只有住院享受报销吗?异地就医门诊拿药可以享受医保报销吗?

    新媒问政·帮你办@市医保中心回复

    网友您好!根据蚌政办〔2021〕18号文件《蚌埠市人民政府办公室关于修订蚌埠市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法的通知》第十二条规定“参保人员在乡镇卫生院(含实行一体化管理的村卫生室)、社区卫生服务站、社区卫生服务中心发生的政策范围内门诊费用纳入基金补偿范围。普通门诊不设起付线,实行按比例封顶补偿。在村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发生的政策范围内普通门诊费用,基本医疗保险基金按50%比例补偿,单次分别最高补偿15元、30元,每日限报一次,年度基金累计最高补偿额为150元,其中在村卫生室(社区卫生服务站)最高补偿额为100元。”

    “在校大学生普通门诊保障待遇,按照30元/人标准由学校按普通门诊统筹相关待遇执行。”

    居民医保门诊慢性病患者经鉴定通过后,在定点医疗机构就诊享受常见慢性病待遇,年度起付线300元,可报销费用报销比例为55%。单一病种年度报销限额为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元。居民医保特殊慢性病患者在市域内定点医疗机构就诊,选择一家定点医疗机构,单次起付线为当次门诊医药费用总额的10%,年度累计最高不超过选定定点医疗机构的住院起付线。

    居民医保“两病”患者在市域内二级及以下定点医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,继续执行不设起付线,基金支付比例为50%。“两病”患者发生的门诊药品费用,基金年度最高支付限额分别为 360元、480 元,同时患有“两病”的基金年度最高支付限额为 840元。

    感谢您对医保经办工作的关心与支持,如有其他问题,可拨打医保咨询电话:0552-2059648、2075372详细咨询。

    11、网友宋先生咨询

    2019年通过蚌埠农商银行商业贷买的老家房子,在苏州有公积金,现在能不能用苏州公积金还贷?

    新媒问政·帮你办@市公积金中心回复

    网友您好!使用苏州公积金归还商贷事宜,请咨询苏州市住房公积金管理中心,咨询电话:苏州区号+12329。

    (来源:蚌埠日报社 编辑:周泽)

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  • 社保是指什么?有什么作用?原来交社保有这么多好处?
    作者:深蓝保测评
    发布时间:2023-02-28 18:10
    快照:

    很多人都没搞懂社保到底有什么作用,每月眼看着工资条上被扣掉的社保费用,感觉平时也没有什么用到社保的地方,甚至有人会想,如果不交社保的话工资可能还会高点......

    如果你也是这样想的话,这篇文章一定要看下去!

    其实缴纳社保不仅可以享受到医疗、工伤、养老等待遇,大部分城市的入户、学位等也有社保的要求,可谓是涉猎我们日常生活的方方面面。

    很多人不知道社保怎么用,白白流失了好多钱!比如生孩子不拿生育津贴,失业了也不知道可以申请失业金和补助金等。

    今天深蓝君就来带大家深入了解一下社保,带大家读懂社保是指什么?到底有什么作用及好处。

    本文主要内容如下:

    社保是指什么?社保有什么作用及好处?除了社保还需要补充什么保险?总结

    一、社保是指什么?

    社保是国家通过立法,给参保的公民提供的医疗、生育、失业、工伤和养老保障,给予参保公民一定的经济补助,保障其基本生活的制度。

    在我国,社保主要分为两大类:居民社保和职工社保。

    其中,职工社保也就是我们常说的五险一金中的“五险”,包含了养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。

    具体的缴纳金额与各个城市的政策和缴纳基数密切相关,以深圳市为例,它的社保缴纳比例如下图:

    而居民社保又分为农村居民社保和城镇居民社保,但是都只包含养老保险和医疗保险。

    具体的缴纳比例每个城市又各不相同,以深圳市居民养老保险为例,它分为九档,档次越高,交的钱越多,未来领到的养老金也越多。

    那交社保到底有什么作用呢?如何运用到我们的日常生活中呢?感兴趣的朋友可以继续往下看。

    二、社保有什么作用及好处?

    很多人在找工作的时候都会问到HR“有没有五险一金“,其中的五险便是我们常见的社保。

    那每个上班族都必须得交的社保到底有什么作用呢?它可关乎到我们日常生活的方方面面,不懂得社保的好处,这些年得社保就白交啦~

    下面深蓝君就为大家逐一分析社保的作用:

    1、医保:提供基础的医疗保障

    医疗保险应该是大家日常用得最多一种社保,它可以给我们提供最基础的医疗保障。

    居民医保主要可以用来报销住院治疗的部分医疗费用和符合规定的其他费用;

    而职工医保的报销范围相比居民医保会广一些,不仅可以按比例报销住院的费用,还可以报销门诊的部分费用,有些职工医保还可以报销药店买药的钱。

    以深圳市的职工医保为例,深圳医保分为三个档次,每个档次交的钱不同,报销比例也有所差异。

    2、生育津贴:提供生育保障

    生孩子有多费钱,想必各位宝爸宝妈都深有体会,从未出生的产检到分娩再到宝妈休产假时的收入损失等,累计起来可不是一笔小数目。

    而生育保险是国家为每个职工准备的生育补贴,正在备孕的朋友可得提前关注一下这个险种,可以为你剩下一大笔生娃费用。

    生育保险待遇分为生育医疗费用报销待遇以及生育津贴,其中生育津贴只能由单位申请。

    这个不仅对女性,男性也有哦,男性也有生育险和产假,同时可以享受医疗费补贴和生育生活津贴。

    生育医疗补贴可以用来报销产检、生育治疗费等,以深圳市为例,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元;单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元。

    而生育津贴是直接补贴一笔钱,它的具体计算公式如下:

    生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

    3、养老保险:提供基础的养老保障

    养老保险也是大家比较熟知的保险,顾名思义就是等你到了退休年纪,就可以领取到一笔养老金。

    职工自己交的钱进入你的个人账户,连本带利累积到退休都是自己的,也是养老金的一部分。当我们养老保险个人账户中没有余额了,养老保险将继续按政策每月支付养老金。

    不过想要在老年领到养老金也需要满足一定的条件,以深圳市为例,领养老金要满足以下3个条件:

    l 达到法定退休年龄

    l 累计交满15年

    l 领取地为深圳

    4、失业保险:提供失业保障

    假如我们哪天突然没了工作,那么失业险的作用就显现出来了,可以通过申请领取失业金,补充我们在失业期间的收入缺口,维持正常的生活。

    失业保险主要包含两方面的保障:

    l 失业金:按月领取,弥补无收入期间的损失

    l 医疗保险:在领失业金期间,可以免费享受医保的福利

    除此之外,如果你在领失业金期间不幸身故了,你的家属还能领到一笔抚恤金和丧葬补助金。

    下面我们以深圳市为例,可以享受的失业保障如下:

    5、工伤保险:提供工伤保障

    深蓝君经常看到评论区有朋友调侃”过劳肥算不算工伤“。这个当然不算~

    工伤保险是可以保障我们在工作期间遇到的各种人身伤害,当我们在工作期间,遭受意外伤害或者得了职业病,符合相关规定的,可获得一次性伤残补助金、伤残津贴等补偿。

    它主要保障 3 个方面:工伤导致的就医、残疾、身故。

    l 工伤导致的就医:可以报销医疗费,停工期间,用人单位还必须发放工资,最长24个月。

    l 工伤导致的残疾:根据不同的伤残等级,赔付相应的金额

    l 工伤导致的身故:可以获得一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属补助金,具体赔付如下:

    6、其他:提供城市生活保障

    除了这些之外,各个城市像落户、办居住证、买房、申请学位等对社保也有一定规定,以深圳为例,非深户需要在深圳连续缴纳五年社保才可以购买商品房。

    因此,社保与我们的生活息息相关,一定要交,关键时刻可以派上大用场。

    不过,社保终归还是一个普惠性福利政策,自然做不到面面俱到,比如医保有报销比例的限制,医保目录的限制等,这就意味着我们还需要利用其它商业保险来补充它的缺口。

    三、除了社保,还需要补充什么保险?

    有很多人可能会觉得社保覆盖了我们生活方方面面,有了社保就已经足够了。

    事实上光有社保还不够,虽然它能在关键时刻为我们省下不少钱,但是并不代表就不需要我们自己掏钱了。

    以医保为例,它的报销范围、比例、额度都一定的限制。

    从报销范围来看,它只报销医保的三大目录内的部分费用:

    在医保三大目录范围外的费用是不会报销的,像治疗癌症时会用到的抗癌药,价格高达120万一支,医保是报销不了的。

    而且有些药品就算在医保的报销范围内,它也不是100%报销的,像对治疗比较有效的乙类药,价格还是挺贵的,医保却只能报销70%~80%。

    除此之外,医保还有起付线、封顶线等等报销限制,以倒三角来演示,医保报销的仅是其中很小的一部分:

    举个简单的栗子,李先生患癌住院了3年,治疗费花了50万(包含了18万不在医保报销范围内的抗癌药),经社保报销了18万左右,剩余32万是需要自费的。

    这时候就需要我们用百万医疗险等商业保险来进行补充医保的报销短板:

    假如他还购买了蓝医保百万医疗险,那么经社保报销之后,再扣除一万免赔额,剩余部分的费用,符合保险合同规定的都可以100%报销,也就是说李先生整个治疗过程只需要自费1万元。

    从自费32万到自费1万,中间帮我们补差价的就是一年只需几百块钱的百万医疗险。

    因此,想要更加全面的医疗保障,我们可以通过医保+百万医疗险的搭配来实现。

    不过目前百万医疗险市面上产品鱼龙混杂,为了让大家不踩坑,下面深蓝君也给大家整理了几款比较热门的产品,大家一起来看看哪款更适合自己:

    可以看到,这3款百万医疗险不愧是当前最为热销的产品,各自都有自身特色的保障,适合不同的人群购买。

    下面深蓝君给一些挑选建议给大家:

    l 55岁以下首选蓝医保长期医疗险

    蓝医保长期医疗险是由国内知名的大保险公司——太平洋健康承保,保证续保20年,并明确写在合同上,是当前保证续保期最长的百万医疗险之一:

    市面上有很多保障很好,但是不保证续保的百万医疗险,这类产品最大的弊端就是等保障期满之后,很有可能会因身体发生一些小异常而导致无法继续续保,保障不够稳定。

    而蓝医保长期医疗险在保证续保的20年内,不论被保人的身体是否发生变化、是否发生过理赔,或是产品已经停售了,都不会影响到产品的正常续保,给被保人长达20年稳定的医疗保障。

    另外,蓝医保长期医疗险的综合保障非常全面,尤其是附加的外购药保障,采用独立的200万保额,可以0免赔,100%报销,并与主险一样保证续保20年,像高达120万一支的抗癌药它可以100%报销,报销比例远超于同类产品。

    蓝医保长期医疗险的外购药保障是目前众多百万医疗险中比较优秀的一批,深蓝君建议大家在投保时可以附加上,附加之后的保费也不贵,整体的保障会更全面。

    如果您对蓝医保长期医疗险感兴趣,可以通过支付宝搜索”产品名称“即可看到蓝医保的详细内容。

    l 55岁~60岁,身体健康首选蓝医保,欠佳选好医保20年

    蓝医保长期医疗险的综合保障比较好,但是健康告知相比好医保长期医疗险20年版来说会稍微严格一些:

    如果不符合蓝医保长期医疗险的健康告知,也可以考虑同样保证续保20年,但健康告知更宽松一些的好医保长期医疗险20年版,它不会问询到1年内的检查异常等:

    l 65岁以上,选医享无忧惠享版

    目前市面上大部分百万医疗险的最高投保年龄为60岁左右,年龄一旦超过60岁,就很难买到百万医疗险了。

    而医享无忧惠享版个人版最高可以支持69岁的人群投保,家庭版最高支持80岁人群投保,对高龄人士也非常友好。

    不过需要注意,70岁及以上的人群投保,只能选择家庭版,而且需要和一名50岁及以下的直系亲属同时投保。

    另外,上了60岁,身体机能难免会有所下降,医享无忧惠享版的健康告知非常宽松,有肺结节、小三阳、高血压等身体异常的,都有正常投保的机会。

    四、写在最后

    总的来说,社保是国家的民生福利政策,覆盖我们工作入职、生病住院、结婚生娃、退休等等重要时刻,是我们最基础的保障。

    因此,深蓝君建议大家社保一定要买,不要听信别人说不叫社保工资还多一些等一面之词,没社保就相当于”裸奔“~

    当然,社保也不是万能的,它也只是给我们提供比较基础的保障,像医保这些并不是可以帮我们报销全部的医疗费用,如果遇上大病,我们需要自费的钱也是一笔不小的数目。

    所以,除了社保之外,我们还需要补充其他商业保险,比如补充医保的百万医疗险等,深蓝君也在上文给大家介绍了蓝医保等3款优秀的百万医疗险,大家可以按需购买。

    如果您对蓝医保长期医疗险感兴趣,可以通过支付宝搜索”产品名称“就能看到该款产品的详细信息。

    最后,如果你不知道自己应该购买那些商业保险来补充社保的缺口,也可以点击上方的卡片,预约专业的老师来为您规划。

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  • 盘前有料丨港交所允许无盈利科技公司上市;医保局回应热点问题……重要消息还有这些
    作者:证券时报
    发布时间:2023-02-27 07:59
    快照:

    点蓝字关注,不迷路~

    重要的消息有哪些今日申购提示新股方面,华塑科技申购代码301157,发行价131.11元,申购上限56.5万股;宝地矿业申购代码780121,发行价4.38元,申购上限6万股。投资有风险,申购需谨慎。中国共产党第二十届中央委员会第二次全体会议在北京开始举行中国共产党第二十届中央委员会第二次全体会议26日下午在北京开始举行,中央委员会总书记习近平代表中央政治局向全会作工作报告。全会将审议党和国家机构改革方案(草案)、中央政治局拟向十四届全国人大一次会议推荐的国家机构领导人员人选建议名单和拟向全国政协十四届一次会议推荐的全国政协领导人员人选建议名单。银保监会:银行要做好“提前还房贷”服务银保监会表示,将会同有关部门,继续指导商业银行依据合同约定做好房地产金融服务,畅通线上办理渠道,加快审批处理效率,做到客户少跑路、快办理。同时,将继续加大对违规使用经营用途贷款、消费贷违规流入房地产领域的监管。许正宇:港交所下月修改主板上市规则 无盈利科技公司可来港上市香港财经事务及库务局局长许正宇表示,香港交易所3月将修改主板上市规则,允许无收入、无盈利的科技公司来港上市,有助香港在金融方面与大湾区联通。《个人信息出境标准合同办法》公布2月24日,国家互联网信息办公室公布《个人信息出境标准合同办法》,自2023年6月1日起施行。国家互联网信息办公室有关负责人表示,出台《办法》旨在落实《个人信息保护法》的规定,保护个人信息权益,规范个人信息出境活动。国家医保局回应职工医保门诊共济保障机制改革热点问题近日,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。国家医疗保障局有关司负责人表示,本次改革,是在不增加社会和个人额外负担的前提下,建立职工医保普通门诊统筹报销机制,并通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例,为普通门诊报销提供资金支持。证监会:严厉打击用天干地支、阴阳五行预测股市证监会表示,将从严落实中办、国办《关于依法从严打击证券违法活动的意见》,持续加强发布证券研究报告监管执法和自律管理,严厉打击利用天干地支、阴阳五行风水学说预测股市等违规行为,维护市场秩序和投资者合法权益。中国人民银行、银保监会征求意见 拓宽住房租赁市场多元化投融资渠道央行、银保监会就《关于金融支持住房租赁市场发展的意见(征求意见稿)》公开征求意见,主要内容包括加强住房租赁信贷产品和服务模式创新,拓宽住房租赁市场多元化投融资渠道,加强和完善住房租赁金融管理。这些公告不能错过神州数码:子公司拟4.48亿元购买山石网科2153.7万股股份神州数码(000034)2月26日晚间公告,公司全资子公司神州云科与越超高科签署了《股份转让协议》。神州云科以自有或自筹资金受让越超高科持有的山石网科的2153.7万股股份,转让价格为每股20.78元,价款总额为4.48亿元。交易完成后,神州云科持有山石网科的股份比例为11.95%。神州云科将向山石网科推荐2名非独立董事和2名高级管理人员。雄韬股份回复关注函:参股的盘古钠祥公司即将准备钠电池产品中试雄韬股份(002733)2月26日晚间回复深交所关注函,关于钠离子电池业务,公司暂无相关钠电池技术储备。公司参股了“深圳盘古钠祥新能源有限责任公司”(简称“盘古钠祥公司”)。目前钠电暂无大批商业化应用,但基于锂电的成熟产业链,盘古钠祥公司于2022年于深圳建立钠离子电池研发中心,已建成扣电实验室、电解液实验室、电芯测试房、模组测试房、电芯试制线。现阶段已完成了钠离子电池体系及工艺验证产线,第一代钠电池产品的材料体系(正负极材料、电解液等)、工艺路线已于2023年初完成内部评测,目前已经完成小批量试产阶段,即将准备钠电池产品中试。三五互联:控股孙公司拟增资扩股引入投资者三五互联(300051)2月26日晚间公告,公司控股孙公司意琏升光伏拟以增资扩股方式引入丹棱创新基金,由其以货币方式向琏升光伏增资2500万元,获得琏升光伏增资后4.76%股权。交易完成后,琏升光伏的注册资本将由5亿元增至5.25亿元;仍为公司合并报表范围内的控股孙公司。公司同日公告,控股子公司天津通讯与丹棱县人民政府签署《一期新能源5GW异质结电池项目投资合作协议书补充协议》,新增投资建设3GW产能的高效异质结电池片,新增投资约15亿元。拓荆科技:2022年净利同比增438.09%拓荆科技(688072)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入17.06亿元,同比增长125.02%;净利润3.69亿元,同比增长438.09%;基本每股收益3.18元。山外山:2022年净利同比增200.29%山外山(688410)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入3.82亿元,同比增长34.85%,净利润5847.57万元,同比增长200.29%;基本每股收益0.54元。江瀚新材:2022年净利同比增49.07%江瀚新材(603281)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入33.11亿元,同比增长30.61%;净利润10.19亿元,同比增长49.07%;基本每股收益5.09元。富创精密:2022年净利同比增89.71%富创精密(688409)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入15.43亿元,同比增长83.05%;净利润2.4亿元,同比增长89.71%;基本每股收益1.41元。炬光科技:2022年净利同比增87.56%炬光科技(688167)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入5.52亿元,同比增长15.98%;净利润1.27亿元,同比增长87.56%;基本每股收益1.41元。华秦科技:2022年净利同比增42.93%华秦科技(688281)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入6.72亿元,同比增长31.37%;净利润3.33亿元,同比增长42.93%;基本每股收益3.81元。格灵深瞳:2022年净利3299.69万元 同比扭亏格灵深瞳(688207)2月26日晚间发布业绩快报,2022年实现营业总收入3.54亿元,同比增长20.47%;净利润3299.69万元,上年同期亏损6841.77万元。伯克希尔披露财报 去年亏损1587亿元25日晚,巴菲特旗下伯克希尔发布了年报。年报显示:伯克希尔·哈撒韦公司2022年全年营收3020.89亿美元,上年为2760.94亿美元;2022年净亏损228.19亿美元(约合人民币1587亿元),上年净利润为897.95亿美元。单季度而言:伯克希尔去年第四季度净利润181.64亿美元,上年同期盈利396.46亿美元,但相比去年二季度亏损437亿美元,去年三季度亏损26.88亿美元,伯克希尔公司的情况正在好转。(公告内容摘自e公司App)券商今天关注什么国泰君安:策略:1、节后订单加速交付,量增价稳的新能源装备等制造。看好风光储(上能电气/长盛轴承)、通用自动化(纽威数控/欧科亿)、电网智能化(威胜信息)等。2、受益于需求复苏,传统行业开工与供需较紧的涨价周期品。看好焦煤(潞安环能)、工业金属(明泰铝业受益)、化工石化(宝丰能源,巨化股份受益)等。主题推荐:国产装备/虚拟现实/国企改革/国货消费。中泰证券:策略:预计全球通胀水平将逐步回落,同时美联储加息进入尾声,并实现终端利率目标;随着国内疫情管控放宽,复工复产加速推进,预计总量、结构、替代三大视角均为正,中国出口金额预计保持正增长,人民币也有望从持续贬值转变持续升值。我们预期2023年消费设备出口赛道有望加速增长,估值和业绩有望迎来戴维斯双击。

    责编:叶舒筠

    校对:廖胜超

    证券时报“消费企业赋能计划”启动!这份调查问卷很重要,就等你来!为进一步摸底消费行业最新动态,证券时报发起《2023年国内消费行业企业调查问卷》。相关消费企业负责人可以直接点击问卷进行回复,也可以通过证券时报官网,或者通过点击下方图片进行回复。

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  • 娄星区2023年城乡居民基本医疗保险权益清单
    作者:娄底新闻网
    发布时间:2023-02-18 07:46
    快照:

    01、哪些人可以办理城乡居民医保参保缴费?

    城乡居民医保制度覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在娄星区取得居住证的常住人口。

    02、如何办理城乡居民医保参保缴费?

    城乡居民(含中小学学生及学龄前儿童):以家庭为单位在户籍所在地或常住地参保;

    在校大中专学生(含新生):以学校为单位在学校所在地整体参保,由学校代收代缴居民医保费,统一办理参保登记手续。新入学的大中专学生统一在学校所在地参保,不得在原户籍地重复参保。

    城镇居民(含取得居住证的常住人口)没有参加职工医保的,在社区参加居民医保。

    如果您是首次办理娄星区城乡居民医保,可通过“湘医保”微信公众号、医保经办机构、乡镇(街道)政务服务中心和村(社区)政务服务站进行参保登记。缴费可在湘税社保APP、湘税社保小程序等办理。咨询电话:0738-8313081

    本次城乡居民医保参保集中缴费期为

    2022年9月1日——2022年12月31日

    (特殊情况可延长至2023年2月28日)

    待遇享受期为

    2023年1月1日——2023年12月31日

    湘税社保APP缴费流程:

    ① 下载”湘税社保”APP。

    ② 点击“城乡居民缴费”。

    ③ 点击“城乡居民医保缴费。”

    ④ 勾选缴费年度-2023年。

    ② 点击“社保缴费”。

    ③ 点击城乡居民医保缴费。

    ④ 勾选缴费年度-2023年。

    03、参加城乡居民医保能享受哪些医保待遇?

    问:今年城乡居民医保缴费标准提高到350元,财政补助标准是否也提高了?

    答:个人缴费标准提高的同时,国家对城乡居民参保给予的财政补助标准也同步提高,2023年城乡居民医保财政补助不低于610元/人/年,有效保障参保人员的就医需要。

    问:参加城乡居民医保能享受哪些医保待遇呢?

    答:主要包括普通门诊、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病、住院(含生育)、意外伤害、大病保险、医疗救助待遇。

    普通门诊待遇、“两病”门诊用药待遇

    主要是在缴费地乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、高校医务室等基层医疗卫生机构门诊就医。政策范围内的医疗费用支付比例为70%,2023年普通门诊统筹年度支付限额420元,高血压、糖尿病门诊用药年度支付限额分别为360元、600元,参保人员经确诊同时患有高血压、糖尿病的,可同时享受高血压、糖尿病门诊用药保障待遇。

    门诊慢特病待遇

    门诊慢特病包括43个病种,门诊慢特病政策范围内城乡居民医保基金支付比例不低于60%。咨询电话:0738-8311805

    城乡居民医保住院报销政策

    长期异地备案执行参保地标准

    异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点;

    未备案、非急诊且未转诊的异地下降10%

    城乡居民医保生育费用报销政策

    产前检查费最高补助标准为600元;平产最高补助标准为2000元;剖宫产最高补助标准为3000元。因高危重症救治产生的医疗费用,参照因疾病住院标准支付。

    参保人员办理住院

    本地住院:城乡居民在市内医院住院的,住院时凭医保电子凭证或社保卡、身份证(户口簿)在医院的医保窗口办理入院登记,出院时直接在医院结算报销。

    省内异地住院/跨省异地住院:城乡居民在省内异地住院/跨省异地住院的,入院后三个工作日内通过“电话(0738-8313067)”、申报备案,也可通过“湘医保微信公众号”、“智慧人社APP”、“国家医保服务平台APP”等自行申请备案。备案审核通过后,凭社保卡、身份证(户口簿)、电子医保凭证即可直接在医院联网结算报销。(温馨提示:异地住院的参保患者必须先在参保地申请备案,才能在就医地进行正常联网结算。推荐使用电子医保凭证:关注“湘医保”公众号,点击“电子凭证”申领。)

    意外伤害待遇

    参保人员因遭受非三方责任造成的意外伤害事故所发生的医疗费用,经过调查核实、认定审批后方可报销。报销比例与基本医保报销政策相同,意外伤害纳入大病报销。遭受意外伤害时,参保人员(或家属)应在意外伤害发生72小时内报案,报案电话: 0738-6503652。报案内容包含患者姓名、家庭住址、联系电话以及受伤情况、住院医疗机构等。意外伤伤者及其亲属要如实申报受伤地点和受伤原因,如经调查不实,将取消本次住院补偿。

    大病保险待遇

    大病保险是在基本医保报销的基础上,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步报销。城乡居民参保人员住院治疗所发生的高额医疗费用,经城乡居民基本医疗保险按规定支付后,个人年度累计负担政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准1.6万元以上的部分,由大病保险分段按比例报销。报销比例:0-3万元(含)报销60%、3-8万元(含)报销65%、8-15万元(含)报销75%、15万元以上报销85%、大病保险年度最高支付限额40万元。特困人员、低保对象、返贫致贫人口享受大病保险倾斜待遇,起付线为8000元,各段报销比例分别提高5个百分点,取消大病保险封顶线。咨询电话:0738-8283955

    ”乙类乙管“后新冠病毒感染患者医疗费用如何报销?

    新冠患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫健部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,经基本医疗、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部份由财政给予补助,新冠患者符合卫健部门规定的急诊抢救费用,纳入住院费用一并结算或参照住院待遇政策结算。该政策以患者入院时间计算先行执行到2023年3月31日。

    参保患者在基层医保定点医疗机构(二级及以下)发生的,与新型冠状病毒感染救助有关的门急诊医疗费用,不设起付线和封顶线,政策范围内报销70%。此政策先行执行到2023年3月31日。

    (以上为现执行政策,如遇省、市政策调整,娄星区同步调整。)

    【娄星区税务局温馨提示】2023年度城乡居民基本医疗保险缴费将于2023年2月28日结束,为保障您的权益,请通过“湘税社保”微信小程序、“湘税社保”APP等方式缴费。

    想要稳稳的幸福,须有妥妥的医保

    请您及时参加2023年城乡居民医疗保险!

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