全国政协委员甘华田：建议推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗

作者：红星深度

发布时间：2023-02-28 21:25

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“我国80岁及以上的老年人口大约有3580万，仅占我国人口总数的2.52%，这个比例是比较低的。结合我国的综合国力、财政收入，我们认为对这一部分人群进行免费医疗是完全可行的。”

2023年全国两会即将召开，第十四届全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田告诉红星新闻记者，这次“两会”，他仍然十分关注民生问题，特别是“一老一小”问题，他将提交“关于将全民免费医疗列为基本国策，并尽快逐步推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗的提案”，建议“尽快把全民免费医疗列为一项基本国策，制定出具体实施时间表，从制度安排上把它放在整个国家政策体系的最高层次”。

甘华田告诉红星新闻记者，建议把免费医疗作为基本国策，不是说马上要实行全民的免费医疗，而是要把它当作一个奋斗目标，从制度层面上做出安排，就像“耕地保护政策”、“对外开放政策”等基本国策一样，体现一种国家意志，彰显政府为解决“全民免费医疗”的决心，实实在在落实“以人民为中心”的思想，给人民以信心，让老百姓看到希望。

观点：

全民免费医疗必然是绕不过去的话题和政策

甘华田告诉红星新闻记者，随着社会的不断发展进步，全民免费医疗必然是我们绕不过去的一个话题和政策。因为几乎所有人内心深处都渴望着能够实行免费医疗，“吃五谷，生百病”，毕竟没有一个人能够说他（她）一生不生病。

↑全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田

与此同时，甘华田表示，目前，随着我国经济实力的不断提升，综合国力的不断增强，已成为仅次于美国的世界第二大经济体，实现全民免费医疗的基本条件已经具备。

“实际上，目前世界许多国家早已经实施全民免费医疗，我国近年来在陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地试点实行免费医疗政策也取得了很好的效果，证明实施全民免费医疗在我国是可行的。”

建议：

尽快逐步推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗

甘华田对红星新闻记者表示，一提出全民免费医疗，就有人担心医疗资源浪费，国家财政难以承担等一系列问题。

“这种担心不无道理，但不应该成为阻碍实施全民免费医疗的理由。实际上，如果我们找到一系列科学的具体操作方法，建立一套有效的保障制度和监督体系，上述问题就是杞人忧天。”甘华田如是说。

甘华田提出，“全民免费医疗”，并不意味着完全免费，也不意味着完全由国家财政负担，而是一种保障水平更高、个人支付比重很低的全民医疗保险制度。“实际上，完全免费的医疗在世界上任何国家都是不存在的”。

“当然，我们也清楚知道，目前我国实施全民免费医疗还有一定困难，还需要一些时间，但是我们不能等待时间，应该积极有所作为才是。”

在甘华田看来，逐步推进6岁以下儿童、80岁以上老年人免费医疗是保障“一老一幼”的生命健康，是以人民为中心的发展思想的重要体现，也是积极缓解生育焦虑，应对人口老龄化的重要举措。

“尽管目前实施全民免费医疗还有一定困难，但选择一个合适的年龄段，对一些特殊人群，比如6岁以下儿童、80岁以上老年人逐步推进免费医疗还是可行的。”

现状：

陕西神木等地已试点“免费医疗政策”

据多家媒体报道，全国政协委员、北京中医药大学教授张其成已经连续3年为全民免费医疗提案。也有巴德年、李玲、武鸿麟等专家建议我国实行全民免费医疗。

2020年，张其成第一次提出逐步实现全民免费医疗。2021年张其成再次提出开展“全民免费医疗”试点。2022年，张其成又一次提出了逐步推进“全民免费医疗”。

在此前的提案中，张其成曾提到，因病返贫的潜在危机依然存在，医疗费用居高不下，过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重，医患矛盾没有得到根本解决。“全民免费医疗”是解决这些问题的“上上策”。

张其成的提案还写道，全民免费医疗并不会导致医疗费用提高。他指出，对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出，因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。

正如甘华田、张其成所言，陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地试点实行免费医疗政策。事实上，许多地方试点实行已有多年。

2009年，神木县人民政府印发了《神木县全民免费医疗实施办法（试行）》的通知，将民营医院引入医保，保证充足的医疗资源，并施以务实细致的医保控费手段。此前，也有媒体和专家学者们指出“全民免费医疗”，是一种保障水平较高的“全民医保”。

2011年8月2日，一纸《桑植县新型农村合作医疗参合农民乡镇住院全报销实施细则(试行)》的通知，正式宣告了该县医改到来。

据《三湘都市报》，为了防止类似神木县免费初期所出现的住院人数“井喷”及过度医疗的现象，由该县的县合作医疗管理委员会和46个乡镇定点医疗机构签订了《桑植县乡镇住院全报销服务协议》，加强对患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节的监管，对各乡镇卫生院人均住院费、药品比例等项目定期考核，严格奖罚。并且按照患者日均费用和次均费用进行考核，实行基金总额控制，如患者住院日均费用应控制在80元以内，次均费用控制在950元以内。

红星新闻记者 王辰元 吴阳 北京报道

责编 邓旆光 编辑 郭宇

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「两会话题」邯郸：为老年群体铺就“健康路”

作者：邯郸新闻网

发布时间：2023-02-12 11:18

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据国家卫健委发布的消息，“十四五”时期，我国将从轻度老龄化进入到中度老龄化。随着我国人口老龄化进程不断加快，老年人口高龄趋势和失能问题日渐加剧，老年慢性病覆盖人群逐渐扩大。做好老年人医疗服务工作，是应对人口老龄化的重要内容。

连日来，我市的人大代表和政协委员就如何继续推进老年人医疗健康、不断提升老年人医疗服务质量和就医满意度、切实增强老年人幸福感建言献策。

预防先行推动健康关口前移

“身体健康是安享晚年的基础。” 人大代表肖文文在走访中发现，很多老年人对疾病预防的认识不足，陷入了“只治不防、越治越忙”的怪圈。

肖文文认为，如今老龄化加剧，老年人的疾病对个体生活质量和社会发展的影响逐渐增大，老年人的医疗健康要做到预防先行。

“健康宣传是重要的‘社会疫苗’，通过健康的知识理念帮助群众树立大健康意识，要比单纯的送医送药更有价值。”肖文文建议，有关部门要把预防摆在更加突出的位置，除传统线下宣教，还可针对老年人群开展线上疾病科普教育，推进中老年预防性健康管理体系建设，更好地发挥他们“做自己健康第一责任人”的主观能动性。

定期体检也是老年人预防疾病的关键一环。“定期体检可以帮助老年人识别一些疾病的早期状态，使其能及早进行预防、治疗。” 人大代表、成安县疾控中心副主任李雪红告诉记者，定期体检就像是老年人的健康“防护墙”。

据李雪红介绍，成安县已将65岁及以上老年人免费体检次数由原来一年一次增加为一年两次，并免费新增2个体检项目（彩超、DR）。对孤寡老人、体弱多病、行动不便等失能老人加大关心关爱，提供上门体检服务。

关于老年人疾病预防工作，李雪红建议，进一步建立完善老年健康服务体系，通过规范建立健康档案，加强对老年人健康的关注和监测，向老年人提供精准健康服务。除开展高血压、糖尿病等慢性病筛查与干预工作外，还应积极开展老年人认知、视听等功能筛查，为老年人提供健康评估服务，持续扩大优质老年健康服务项目覆盖面。

加快智慧医疗适老化改造

自助挂号、扫码缴费、线上诊疗……随着智慧化医疗进程的不断推进，这些便民的智慧医疗服务在给不少年轻人带来便利的同时，也给一些不会使用智能手机的老年人带来了“麻烦”。

据相关调查显示，智慧医疗时代老年人就医问题日益凸显，比如很多老年患者不会使用智能手机在网上预约挂号、自助缴费，在自助一体机上不知道如何打印检查结果，并且随便碰到点小问题，他们就束手无策了。

“绝不能让一位老年人因不会运用智能技术而挂不上号、看不成病，作为医疗机构，要以积极的心态为老年患者提供更优质的服务。”人大代表、邯郸市中心医院副院长李军涛认为，医院在做好“绿色通道”和“一站式”适老化服务的同时，还要通过各种措施帮助老年人在就医过程中逐渐熟悉、掌握智能技术，从而让他们享受到智能化带来的生活便利。

李军涛建议，可改进智慧医疗应用产品，通过增加‘老年模式’，如增大字体、增加语音服务、添加一键直达功能，提升产品的可操作性、可理解性，优化实际应用操作。同时，也应加强面向老年群体开展的新手指引，通过增加线下志愿者服务，辅助老年群体线上线下就医。此外，还可畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约挂号的渠道。

智慧医疗的适老化改造，除了要医疗机构大力支持外，还需要社会各方面力量的共同参与。李军涛认为，未来可以利用现代科技，将医疗、养老、物业等服务整合，居民小区设立老年人生活指导中心、银发顾问、老年人生活指导员，线上线下服务相结合全周期地助力健康老龄化。

据介绍，中心医院自2019年便在全市率先成立一站式综合服务中心，目前这项举措已在全市卫健委系统推广，智慧医疗适老化服务举措也在不断细化，相信会给大家带来更多便利。

医养结合让养老医疗“零距离”

“我国老年人口基数大，老龄化速度快，独居、空巢、留守、失能等老年群体不断增多，他们既有机构长期照护的刚性需求，又有依托社区居家便捷享受社会化专业化服务的殷切期待。”政协委员信栓力认为，在我市大力发展养老服务业，对满足目前老年人多样化和多层次的养老需求有着重要的意义。

信栓力建议，可在政策层面整合现有养老服务资源，制定养老机构服务行业标准，大力推行养老服务标准化；鼓励和支持民间资本进入养老服务业，建立民营及公建民营养老康养机构；制定出台优惠政策，加大对养老康养服务领域社会中介组织的培育，引入社会力量入驻社区，逐步构建完善的养老康养服务网络。

“未雨绸缪，积极‘备老’，养老服务专业人才必不可少，要吸引人才尤其是年轻人才加入养老服务行业。”信栓力说。对此，他建议，将从事养老服务行业的医护人员与医疗卫生机构的医护人员统一标准对待，在资格认定、技术准入、职称评定等方面要一视同仁；将养老护理纳入正规职业教育系统，设置养老服务专业，系统学习护理工作的基础知识、沟通技巧等内容；完善职业技能等级与养老服务人员薪酬待遇挂钩机制，提高养老护理专业技术人员的薪酬福利待遇。

“随着年龄增大，老年人生理机能开始衰退，甚至出现失能，会增加其家庭人力资本消耗，经济负担沉重。” 人大代表、曲周县康乐养老中心院长郭令霞建议，应建立老年人群医养结合需求评估机制，对健康状况、失能水平、依赖护理服务的程度等进行评估，在此基础上建立护理补贴与养老服务补贴制度，不断完善养老保险政策，持续健全医养结合养老服务医疗保险体系，真正实现老有所养、老有所医。

“医养机构应做到慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊。”郭令霞认为，要进一步构建完善的区域医养服务数据管理及协调平台，为老年人提供更加全面的医疗和健康服务。

邯郸新闻传媒中心记者 王丹丹 荣志晴

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「我从基层来」全国人大代表王永澄：建议解决盲人医疗按摩人员执业备案难题

作者：东南网

发布时间：2023-02-24 10:28

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近日，王永澄代表正在修改整理用盲文“写”的建议。东南网记者周霞摄

东南网2月23日报道（记者 林先昌 周霞） “残疾人就业面临诸多困难，盲人尤为突出，经过多年的探索与实践证明，中医按摩是盲人稳定就业、改善就业环境的首要选择。我今年是首次当选全国人大代表，更多的关注盲人群体如何更好地就业，带来解决盲人医疗按摩人员执业备案等问题的建议。”近日，全国人大代表、中国盲人按摩学会会长、福建省残联兼职副理事长王永澄对记者说道。

记者了解到，王永澄是我省残联系统首位当选全国人大代表的先进模范，也是全国首位当选全国人大代表的盲人自强模范。

据介绍，截至2022年，全国共有13618名盲人取得了《盲人医疗按摩人员从事医疗按摩资格证书》，有3000余名盲人在医疗机构中执业，开办了600余家盲人医疗按摩所。盲人医疗按摩人员就业状况得到了显著改善，盲人按摩服务受到了患者的信赖和社会好评。

多年来，王永澄一直关注着改善盲人就业环境问题。王永澄说道，但是，随着卫生技术人员电子化注册及中医诊所备案制管理的实施，导致盲人从医资格证书难以查证且得不到认可，盲人医疗按摩所审批难度大，大部分持证盲人医疗按摩人员不能如愿从事医疗按摩工作，同时已经在医疗机构中执业的盲人也遇到了新的困难。

“近段时间以来，我也下基层走访调研，并积极和北京、福州、三明等地盲人医疗按摩组织和按摩医院交流，征求他们的意见建议。”王永澄说，对此，我今年全国两会上，将提交一份关于解决盲人医疗按摩人员执业备案等问题的建议，建议相关部门将盲人医疗按摩机构和盲人医疗按摩人员纳入医疗机构和医护人员电子化注册管理、解决盲人医疗按摩所备案和盲人医疗按摩人员执业备案等问题。

从一名普通盲人，到福建省盲协主席、中国盲人按摩学会会长、世界盲人联盟亚太区盲人按摩委员会主席，王永澄用自己的努力实现了“逆袭”。他开办的福建省盲人实训基地帮助了六千多名盲人实现按摩技能培训、数千名盲人走上了自立自强的创业之路。

王永澄深刻体会到教育公平对于残疾人自立自强的重大意义。“另一个建议就是关于保障低视力孩子公平受教育的权利。”王永澄介绍。

根据教育部2022年12月的统计数据，全国在校接受义务教育的适龄视力残疾学生共有41806名，其中约60%的学生正在普通学校随班就读。但孩子们的视力并不能完全适应普通版教材，应使用特供的大字版。

而当前的问题在于，大字版教材尚未纳入教育部中小学教学用书目录，全国仅有少数地区可以为低视力学生免费提供，大多数家长只能自费购买。此外，大多数学科教材尚未印刷大字版，仍需要学生自费扩印、家长手工放大描摹。

王永澄对此建议，教育部应将义务教育普通教材同步出版大字版，列入教育部中小学教学用书目录，并通过学校向全国随班就读的低视力学生免费提供。“这不仅是对教育公平的保障，也是对低视力儿童与家人的关爱。”王永澄如是说道。

王永澄说：“作为首位当选全国人大代表的盲人，深感责任重大，希望能当好党和国家联系广大残疾人的桥梁和纽带，履行好作为一名全国人大代表积极建言献策的职责，践行使命担当。”

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