流感来势汹汹危害却被低估：绝非普通感冒，每年或致8.8万人死亡

作者：凤凰Times

发布时间：2023-03-02 18:05

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文/马可

编辑/卢伊

“停课。”新学期开学才两周不到，这个让宝妈张静（化名）暴躁值飙升的词语再次出现。

停课并非因为新冠，而是女儿所在的班里有一大半同学感染了流感。开学第一周，班里还有30多个人，一周之后只去了稀稀拉拉不到10个人，不少家长也中招了。微信群里，家长们感叹“阳康”彻底恢复才没多久，又陷入了被高热、寒战、乏力支配的恐惧中。

2月中下旬，各地流感似有抬头，多地学校发出通知：因部分学生出现发烧等症状，为避免交叉感染，改为线上教学。安徽、浙江、北京等多地疾控部门也相继发出预警：甲流等流感病毒活动水平明显增强，极易在中小学和幼托机构引起暴发疫情。

短短一个月内，百度指数中“甲流”的搜索热度飙升了近400倍，单日搜索量近7万。流感常用抗病毒药物奥司他韦仿佛新冠感染潮中的布洛芬，被一抢而空。

近日，不少市民因担心药物断货提前抢购奥司他韦（网络截图）

根据中国疾病预防控制中心发布的数据，近期南北方省份流感病毒的检测阳性率继续上升，但北方省份哨点医院报告流感样病例情况与2020年同期持平。“流感并未抬头，也从未真正离开我们的生活，只是我们真的很久——甚至从未——低头审视这种疾病了。”一位疫苗科普博主感叹。

被低估的流感

张静庆幸，女儿躲过了班里的这波流感。去年10月，她就给全家人预约了流感疫苗接种。当时，听说她要花好几百元去私立诊所打流感疫苗，网约车司机很是不屑，“浪费那钱干吗？不是说新冠是大号流感吗，在家备点药就行。”潜台词：不是什么危险的情况，扛一扛就过去了。

“谁告诉你流感不危险的？”张静反问。

2018年前，在张静的概念里，流感仿佛是一种“另外一个星球流行的传染病”，她也从未把这种呼吸道疾病当回事，直到那年3岁的女儿在跨年时流感中招。2017-2018年的冬春季流感异常凶猛，从11月进入高发期，持续三个多月，几乎横扫全国。一些儿童专科医院每天夜间急诊量破千，张静和老公自带板凳、被子和玩具，凌晨2点带女儿去看病，直到上午10点才见到医生。

那一年的爆款文章《流感下的北京中年》，更是刷新了她对流感的认知。“得了流感会怎样？”一位女婿用2.6万字回答了这个问题，记录了岳父从流感到肺炎，29天阴阳两隔的经历。那也是很多人第一次认识到，流感并不是一场“小小的感冒”。

疫情期间，张静从来都懒得参与“新冠是不是大号流感”的争论，因为没有意义——很多人就像从前的她，对流感压根缺乏正确认知。小区的微信群里就有人写道：诱因不同，但流感的结果和普通感冒一样。张静看后心里嘀咕：如果大家对流感有新冠十分之一的重视就好了。

北半球的流感季一般从10月下旬开始，至次年3月基本结束流行，南方地区在春夏季还有一个小高峰。轻症流感确实和普通感冒的症状类似，打喷嚏、流鼻涕，但发烧和全身症状更明显。大多数年份里，这种季节性流感不至于让感染者住院甚至死亡。

如果翻看全国法定传染病报告，大多数人更会对流感不屑一顾——2021年，全国因流感死亡的总共只有4人。

“这是被大大低估的数据，因为国内流感统计方法尚未和国际接轨。”疫苗专家陶黎纳举例，患者即使因为流感诱发心脏病、高血压入院死亡，最后死亡证明上登记的仍是高血压、心脏病，而非流行性感冒。而欧美国家只要原发疾病是流感，死因一般都会记在流感头上。

这一归因法导致流感的破坏力被大大低估。流感的重症病例会出现肺炎、心血管或神经系统等多种并发症。复旦大学公共卫生学院余宏杰团队在2019年发表于《柳叶刀•公共卫生》杂志上的一项研究显示，根据他们的估算，中国每年的流感死亡人数大约为8.8万。

2019-2023年度北方省份哨点医院报告的流感样病例（来源：中国疾控中心网站）

根据世界卫生组织的数据，流感每年在全球造成约300万-500万严重病例，以及约29万-65万例相关呼吸道疾病死亡。和新冠一样，流感对孕妇、老人、婴幼儿和慢性基础疾病患者的影响较大。

流感病毒易变异，每过几十年就可能有一场大变。2009年“温和”的“猪流感”（H1N1流感）就造成全球约50万人死亡。1918年大流感，全球两年内的死亡人数达到千万级别，超过一战和二战的直接战死人数，许多城市近乎完全停摆。

流感看上去比较温顺，只是因为医学把它们尽可能地“关进了笼子里”。季节性流感病毒分为甲型、乙型和丙型，甲型流感病毒又进一步分为不同亚型。每年，专家都会预测当年流行的毒株以生产疫苗，相对特效的抗流感病毒药物也已经上市。

疫苗常年遇冷：接种率仅4%

手握疫苗和特效药，“旧敌”流感看似被摸得知根知底，但国内真实的发病人数、疾病负担仍是一笔糊涂账。专家年年宣传，流感仍是年年流行，成了让国内公共卫生系统头疼的沉疴顽疾。

想要确诊流感，必须进行病原学检查，方法和新冠类似。尽管咽拭子并不复杂，但大多数医生还是仅凭临床症状下诊断。尤其是夜间急诊，家长等不及，医生们最常听到的说法是：“查这个有什么用？把烧退了最要紧。”

无论是甲型还是乙型流感，治疗方案都大同小异。因此，病原学诊断对个体治疗的帮助有限，但对公共卫生系统的意义重大，也是我国流感监测预警体系的薄弱环节。

发热、咳嗽、头痛、流涕等都是流感常见症状（来源：WHO网站）

厦门大学公共卫生学院院长张军在接受媒体采访时曾表示，欧美国家的医疗机构通常会进行流感的病原学诊断，而在国内，这项工作主要由各级疾控中心完成。“先有病人，再有病毒株的分析和检测，这导致流感监测预警体系存在一定的滞后性。”

中国流感监测网络创建于2004年，覆盖了408家网络实验室和554家哨点医院，主要监测评估流感的流行态势和特征，但上报系统亦存在不少短板。浙江一位ICU医生坦言，一线医生平时很忙，流感只是季节性流行病，上报数据会增加工作量，“有些医生就不太当回事，上报的数据质量较低。”

此外，国内的流感监测主要集中在门急诊的轻症流感样病例，对重症病人的监测较少。中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召就表示，“如果能建立流感相关的重症或死亡监测，真实评估我国流感到底每年会产生多少住院、多少死亡病例，这是一个理想的状态。”

提到流感，疫苗是个绕不开的话题。自从女儿2018年中招后，张静每年秋天都会给家人预约流感疫苗接种。虽然疫苗的保护率并不完美，但这是目前预防流感最有效的手段。对于疫苗的品牌和种类，张静没有特别的偏好，“有什么就打什么”。2022年受新冠疫情影响，她第一次预约后诊所被封，第二次自己的小区被封控，直到第三次才终于打上。

但像张静这样的妈妈并不多见。平日里，她不厌其烦地提醒身边亲友，根据世卫组织的推荐，流感疫苗除特殊情况外，适合全人群接种，每年一次。但无数的反馈让她意识到，对流感疫苗的认知里有太多的无奈。

有老人觉得“自己身体好，不怕流感”，还有人抱着“打了也会感染”的心态选择放弃——流感疫苗的保护期只有半年左右，产生抗体需要2-4周，疫苗的保护效果也只有40%-60%。当张静试图向班里的家长们科普接种流感疫苗后可能的不良反应、引导大家理性看待时，甚至引来委婉的“洗地”质疑。

2020年度，我国流感疫苗批签发量为0.58亿剂，总体接种率不足4.2%，远低于美国等成熟市场超过50%的比例。对于像流感这样的呼吸系统传染病，接种率起码要达到50%，甚至60%以上，才能形成一定的群体防护。

鲜有人知的是，每年国内的流感疫苗市场都会呈现出“两极分化”的局面：9-10月流感疫苗刚上市时，公众扎堆接种，疫苗一针难求，而11月以后上市的流感疫苗，由于需求锐减，被大批报废。每年，国内流感疫苗的平均报废率约在20%。

“中国的流感疫苗接种率太低了，经不起剧烈的需求波动。”在科普文章中，陶黎纳感叹，接种率奇低的坏处是厂家不敢放量生产。流感疫苗的有效期只有一年，过季必须报废，打不出去容易砸在手里；但如果企业发现短缺，再组织生产又来不及——目前主流的裂解疫苗，从生产到相关部门的质量审核、上市后各省的采购和配送，需要好几个月。

一位流感疫苗生产企业的内部人士亦坦言，每年定产量都像一场赌博：押大的报废风险极大，押小的只是少赚点，但不用承担大量的报废风险，“最后，理性的企业必然不会贸然增加产量。”

是否为大流行做好了准备？

对抗流感的过程中，并非没有进步。

2018年秋天，张静给家人预约流感疫苗，彼时华兰生物四价流感裂解疫苗刚刚获批上市，那也是国产首个四价流感疫苗，相较于传统的三价疫苗，其毒株覆盖率更广。如今，张静的选择越来越多，多家疫苗生产企业的四价流感疫苗陆续上市并快速放量，成为市场主流。

和新冠一样，老年人群也是流感的高危人群，感染后出现重症和死亡的风险较其他年龄组更高。为提高疫苗接种率，16年前，北京市政府率先开展了对60岁以上京籍人群的免费接种。近几年，上海、浙江、深圳等省市也陆续出台免费接种相关政策。

数据显示，免费接种在一定程度上提高了流感疫苗的接种率。2021-2022年流感季，在实施免费接种政策的老年人、中小学生等各类目标人群中，接种率最低的也有26.1%。

不过，流感不光是科学问题，更是理念问题、管理问题。这件事，急不来。

比如，尽管世卫组织和中国疾病预防控制中心发布的指南均将孕妇作为最优先接种的对象，但国内部分流感疫苗说明书仍将孕妇列为禁忌人群。张静就看到有准妈妈去接种流感疫苗，却被社区医生拒绝。

一名医生在为流感患者采集鼻拭子（来源：WHO网站）

不惟孕妇，在一些地区，慢性病也成了流感疫苗的禁忌证。有社区医生听说对方有心脏疾病，或是刚“阳康”，坚持不给打。

日常科普问答中，总有家长向陶黎纳反馈在实际接种中遇到的壁垒，总有一些基层接种人员谆谆教诲：哺乳期不要打流感疫苗、对鸡蛋过敏不能打。曾有粉丝困惑地问陶黎纳，“疫苗的说明书写着鸡蛋过敏是接种禁忌，药典中没有这一条，我该听谁的：说明书、指南，还是医生？”

曾任中国疾病预防控制中心高级顾问的兰斯·罗德瓦尔德(Lance Rodewald)在接受媒体采访时表示，这种矛盾给基层疾控和接种单位造成了很大困惑，“不给打，主要是担心责任问题”。

新冠面前，作为丙类传染病的流感更显黯然失色。疫情期间，全国多地都有网友反映打不到流感疫苗。

“流感疫苗只是我国自费疫苗供需情况的一个缩影。”一位疫苗科普博主评价。

不同于一类疫苗由财政埋单、覆盖全民，流感属于二类疫苗，即“非免疫规划疫苗”，由公众自掏腰包、自愿接种。但不管是哪种疫苗，国内目前都实行“零差价”——出厂价是多少钱，接种者最后就掏多少，中间没有任何加价，需要额外支付的只有“接种服务费”。这项费用各省市不同，有的18元，有的28元，上海是3元/剂，要覆盖多方面开销往往不够。就算有结余，和接种医生的收入也不挂钩。

这导致了对一个基层医院来说，打自费疫苗至少是不划算的，甚至有可能亏钱。前述疫苗科普博主举例，流感疫苗打得越多，可能遇到的不良反应判定和诊断纠纷就越多。如果接种门诊遇到几个吵闹、投诉、索赔的，常规工作很可能就无法开展。新冠疫情期间，基层接种单位太累了，有疫苗但是供不上还要被投诉，不如干脆不打，反正不挣钱。“你会发现，当一个问题成为了多部门、多方面的问题，往往就成了无人负责的问题。”他感叹。

问题的解决是一个漫长的过程，但流感病毒不会手下留情。

世卫组织原突发卫生事件规划执行主任皮特·萨拉玛（Peter Salama）生前曾表示，“所有国家，无论贫富和大小，都必须在下一次大流行到来之前共同努力控制流感疫情，包括建立发现和应对疫情的能力，加强卫生系统，以改善最为脆弱和危险人群的健康状况。”

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不少孩子高烧40℃！为何今年的流感来势汹汹？安徽疾控回应

作者：大皖新闻

发布时间：2023-03-01 16:40

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大皖新闻讯 根据全省流感监测结果显示，近期安徽省流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主，并在中小学和托幼机构引发多起暴发疫情。为何安徽今年的流感来势汹汹？临床表现又呈现出哪些特点？奥司他韦在什么情况下使用？大皖新闻记者就此采访了安徽省疾控中心及知名儿科专家。

关键词：记者探访

最近两周医院儿科门急诊量骤增

“前几天还在办公室听到同事说家里孩子发高烧了，没想到我家孩子也中招了。”陈女士说，自己女儿上幼儿园小班，昨天夜里突然开始发烧，最高体温达到40.3度，喂了退烧药也不像以前一样奏效，只能退到39度左右。因为害怕孩子出现高热惊厥，她连夜带孩子前往医院就诊，医生判断为流感，并给予针对性治疗。

在中国科大附一院（安徽省立医院）儿科门急诊，坐满了等候就诊的家长，患儿额头上基本都贴上了退热贴。“最近一段时间，儿童甲流的发病率还是比较高的，特别是最近两周，儿科门急诊量骤增，是平时的四五倍，我们把所有诊室都开了，全力满足患儿的就诊需求。”中国科大附一院（安徽省立医院）儿科主任医师周浩泉表示，患儿年龄集中在三岁以上，大部分为学龄前儿童和学龄期儿童。

“我们儿科的门诊量比两周之前翻了三倍以上，以幼儿园和小学低年级的孩子为主，主要表现为高烧、头疼、呕吐、肌肉疼。” 安医大二附院儿科副主任医师项云表示，最近几天儿科门急诊量仍在高位运行。同样的情况也出现在安医大一附院，统计数据显示，2月20日～2月26日，该院各院区儿科门诊量增长了50%以上。

关键词：专家分析

今年流感呈现热度高、热程长等特点

今年流感有何特点？“从来我院就诊的患儿的情况看，有三大特点，首先是热度比较高，患儿体温基本都达到39度以上甚至超过40度；第二个特点是热程比较长，往年流感孩子发烧时长基本在1～2天，最多2～3天，今年患儿的热程基本都在4～5天；第三个特点是，患儿使用奥司他韦及退烧药的效果不是很明显。”周浩泉也提醒家长，孩子患了流感也不用过于紧张，今年只有极少数的患儿发展成流感肺炎。

除此之外，今年流感病毒的流行时间也较往年有所改变。“以往流感的流行高峰都是在刚入冬的时候，10～12月份是合肥流感的流行季，但是今年流感在春季流行，很少见。”项云认为，这和疫情期间大家戴口罩、居家学习生活时间较长不无关系。

“其实流感病毒从来没有消失，今年似乎来得更猛、更迅速，我认为这和人员聚集有很大关系。”项云说。

关键词：疾控回应

甲流近三年未在安徽流行，人群普遍易感

近期安徽省流感监测结果如何？呈现怎样的趋势？3月1日，大皖新闻记者从安徽省疾控中心了解到，根据全省流感监测结果，近期全省流感病毒活动强度呈明显上升趋势，流感病例和聚集性疫情都明显增多。

为什么今年的流感来势汹汹？“目前全省流行的流感主要是甲型H1N1流感，与乙型流感相比，甲型流感传染性更强、传播速度更快，人群普遍易感。”安徽省疾控中心卫生应急与急性传染病防治科主管医师朱梦告诉大皖新闻记者，与往年相比，此波疫情来得更汹猛，并呈现以下特点：流感病例短期内激增，并仍处于上升期；流感病毒检测阳性率很高，上升速度非常快；聚集性疫情在全省各中小学、托幼机构异常增多，导致许多学校停课。

对于今年流感来势汹汹的原因，朱梦分析，由于甲型H1N1流感近三年未在安徽省流行，疫苗接种率低，人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整，人群流动性和聚集性活动增加，为病毒传播提供了更便利条件。同时，冬春之交仍为流感流行季节，人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。

关键词：专家支招

家长如何鉴别流感与感冒？

流感与感冒有什么区别？家长又应该如何鉴别呢？专家提醒，通常说的感冒，是指“普通感冒”，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热，通常几天时间即可自愈。

流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重，感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重，且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

“一般来说，流感呈现聚集发病，幼儿园、小学里一个班级会有几个甚至十几个同学同时发烧，这是非常重要的特点。还有一个特点是高热，流感起病比较急，孩子体温很快上升到39度以上甚至40度，大一些的孩子会出现肌肉酸痛、头痛，这都是流感的重要特点。而普通感冒会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛等症状，但是体温相对来说都不是很高。家长可以看看周围的家人和同学有没有发烧的症状，还是比较容易区分的。”项云表示，孩子一旦出现了流感样症状，家长也不要着急，因为流感是自限性疾病，只有很少一部分会发展成肺炎。

奥司他韦在什么情况下使用？

“甲流”来袭，被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度被推向风口，出现热卖甚至紧缺、断货的情况。奥司他韦应该在什么情况下使用？项云表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。当患者出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就诊，切忌自行用药。如果被诊断为流感，应当尽早隔离治疗，流感样症状较重者，尽早进行抗病毒治疗。

“判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。”项云表示，如果孩子出现高热，伴有头痛、 肌肉酸胀可以尝试用药，越早用效果越好。需要注意的是，奥司他韦是抗流感药，不是广谱的抗病毒药，仅仅对流感有效，对普通感冒、细菌感染是没有效果的。

日常如何预防流感？

日常如何预防流感？省疾控中心专家提醒，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。保持良好的个人卫生习惯。养成良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，保持居室环境清洁，通风良好。在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，尽量避免接触呼吸道感染患者。

学校和幼托机构出现流感疫情应该怎么办？专家表示，当学校和托幼机构发现流感样病例，应当将患病学生及时隔离，带学生及时就诊或居家治疗，避免接触其他学生，同时加强教室消毒。若1周内出现10例以上流感样病例，应及时向所属地县（市、区）级疾病预防控制机构报告。

大皖新闻记者 叶晓

编辑 张大为

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来势汹汹！江苏疾控最新提醒！

作者：连云港手机台

发布时间：2023-03-01 11:28

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近日，“甲流”多次冲上微博热搜，多地均有学校因学生患甲流而停课。

甚至不少人开始抢购奥司他韦等药物。那面对来势汹汹的甲流，如何预防？有哪些需要注意的呢？跟着团团来看看！

什么是甲流？

甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。

中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势最为凶猛。

甲流的潜伏期通常在1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

怎么判断自己是感冒还是甲流？

我们平常感染的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

然而流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。

得了流感，出现哪些症状需要就医？

如何做好预防？

从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就医，如被诊断为流感，应及早用抗病毒药，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。

1. 建议老人、孩子和有基础病人群及时接种流感疫苗。流感属于呼吸系统传染病，而呼吸系统传染病的预防都是类似的。（推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月。当然在流行期间也可以去接种疫苗。）

2. 在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所。

3. 建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要规范戴好口罩，做好手卫生。

4. 一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段。如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、勤通风、避免近距离接触流感样症状患者等。

注意！

奥司他韦应在医生指导下使用

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。

近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。

学校如何预防甲流？

来源：江苏疾控、健康中国、中国疾控动态等

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甲流“来势汹汹” 专家详解如何科学预防

作者：央广网

发布时间：2023-02-27 20:01

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央广网北京2月27日消息（记者郭佳丽）近日，甲流进入高发期。北京、上海、浙江、天津等地中小学学生出现发烧症状，部分学校因发生甲流或流感而停课。

2月27日，北京市疾控中心发布最新消息，根据最新监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

为何这次甲流“来势汹汹”？如何区分甲流与新冠？感染甲流后该如何就医？如何预防？针对相关问题，央广网记者专访了首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾。

央广网：甲流有何表现症状和传播途径？

李侗曾：甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，也会有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险。在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且通风不好的房间内、地下车库、商超或娱乐场所等，病毒也可能通过气溶胶的形式传播。

央广网：甲流和新冠在症状上有哪些区别？

李侗曾：甲流和新冠在症状上非常相近，都有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状，其中部分人可能出现呕吐和腹泻等消化道症状，从症状上很难区别甲流和新冠。不过，部分新冠患者出现味觉、嗅觉减退等症状，这在流感患者中几乎没有出现过。区别甲流和新冠主要是根据流行病学史，即近期当地流行哪种疾病，或者自己接触过哪种疾病的病例。

央广网：为何这次甲流“来势汹汹”？

李侗曾：每年冬春季都是甲流高发季节。新冠疫情期间，因为大家对新冠病毒采取的预防措施对流感也是有效的，过去3年，流感的感染率较之前有明显下降。但是，流感疫苗的接种率较之前也有所下降，所以部分人缺乏对流感的免疫力，造成易感人群相对增加。因此，一旦出现流感病例，会造成流感快速流行，导致很多人被感染。

央广网：甲流和新冠会叠加感染吗？

李侗曾：甲流和新冠都是呼吸道传染病，从理论上来说，如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在的话，有可能出现叠加病例。不过，当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率比较低。

央广网：感染甲流后是否需要及时就医？

李侗曾：首先感染甲流后要自我隔离，避免传染给周围的人。如果不是重症高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、多喝水，一般5到7天可以好转，便进入恢复期。但是，如果居家休息期间，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或明显胸痛等严重情况，需要就医。如果是重症高风险人群，如65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，在医生指导下通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险。

央广网：儿童是否可以接种流感疫苗？是否可以服用奥司他韦？

李侗曾：根据中国疾病预防控制中心印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南》，6月龄以上的儿童就可以接种流感疫苗了，且6-23月龄的婴幼儿患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童、尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后，可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

央广网：如何预防甲流？

李侗曾：可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险。在甲流流行期间，建议大家做好个人健康检测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。此外，通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

感染后，患者要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，可以适当增加液体摄入，例如喝果汁、粥、奶等，增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入，避免油腻食物，避免饮酒。

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流感来势汹汹 做好“御敌”准备

作者：云南省健康宣教中心

发布时间：2023-02-27 14:31

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流感来势汹汹

近日“因流感停课”备受关注，全国部分城市有学校班级因流感停课数日，国家疾控局在2月21日发布了开学后预防流感健康提示，提醒大家预防流感，不能掉以轻心！

春季是多种呼吸道传染病的高发季节。初春正值流感发生高峰。当下，全省各高校、中小学、幼儿园已经陆续开学，省健康教育中心在此提醒，为了您和家人的健康，请及时了解流感防控注意事项，做好“御敌准备”。

1、什么是流感？

流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸系统传染病。

2、与普通感冒有何区别？

流行性感冒和普通感冒的区别主要在病情程度和病原。

病原、病因不同

能够引起感冒样症状的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，当前，甲型流感病毒更多一些。

症状更重

流感症状比普通感冒更重。流感可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等表现，严重的可导致肺炎。同时，流感对患有基础病的老年人有诱发加重的风险，部分患者可能产生继发感染病，如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等。而普通感冒总体症状是较轻的。

用药

在治疗方面，流感有特效治疗药物，建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可，多喝水、注意休息，没有什么特效药。

预后和并发症

从预后和并发症来看，流感危害性相对较大，个别会引起住院甚至死亡的风险。

3、哪些症状需要就医?

从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就医，如被诊断为流感，应及早用抗病毒药，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。同时，建议每年秋季接种流感疫苗。

4、如何做好预防？

流感属于呼吸系统传染病，而呼吸系统传染病的预防都是类似的。一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段，并且同样有助于降低诺如病毒感染风险。

勤通风、戴口罩、做好手卫生等，都是预防流感的有效手段。冬春季节，建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要戴好口罩。

勤洗手、勤通风、保持社交距离，对预防大多数呼吸系统传染病都是行之有效的。

（来源：云南健康教育）

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甲流来势汹汹 为何多年来我国的流感疫苗接种率低

作者：新浪财经

发布时间：2022-06-28 05:29

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来源：第一财经

作者： 林志吟

[ 多年来，我国的流感疫苗接种率仅有个位数水平，据中国中检院统计，2020年度我国流感疫苗批签发量为0.58亿剂，总体接种率不足4.2%。 ]

近期以来，甲型H3N2流感（下称“甲流”）突袭南方多个省市地区，不少医院出现发热门诊接诊量骤增现象，一些中小学校、托幼机构甚至出现聚集性疫情。

我国地处北半球，流感疫情的暴发一般在每年的11月、12月和次年的1月，此次却在6月提前进入流行高峰，这种不寻常现象引发外界高度关注。

多地疾控部门相继在呼吁民众接种流感疫苗，以此来预防流感。值得注意的是，多年来，我国的流感疫苗接种率仅有个位数水平，据中国中检院统计，2020年度我国流感疫苗批签发量为0.58亿剂，总体接种率不足4.2%，这不足美国的1/10。

有传染疾病专家对第一财经记者表示，当前我国流感疫苗接种比例不高，导致群体免疫屏障防护脆弱，一定程度使得流感很容易形成流行趋势。

目前国内可生产流感疫苗的厂商众多，为何我国的流感疫苗接种率却迟迟无法提高？

接种率低背后

流感是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病，潜伏期为1~4天，平均为2天。

从上世纪到本世纪初，流感已成为全球大流行最多的疾病，据估计，已发生过四次大流行。流感发病率高，全人群普遍易感，据WHO（世界卫生组织）估计，每年季节性流感感染人数高达10亿，约占15%的世界人口。

今年5月份，WHO发布的关于流感疫苗立场文件（2022年版）中显示，流感在全球导致大量的发病和死亡，是一个具有重大社会经济影响的公共卫生问题，目前有一系列综合干预措施进行预防和控制流感，包括疫苗、治疗方法以及社会公共卫生措施。从全球来看，现有的控制季节性流感的疫苗是安全有效的，并能够显著预防发病和死亡。

由于流感病毒容易变异，每年流行的毒株可能与往年不同，每年疫苗成分有所调整，再加上流感疫苗的免疫保护作用一般可持续6至8个月，因此流感疫苗需要每年接种。

据美国疾病预防控制中心统计，2019~2020年流感季，美国共分发流感疫苗1.75亿剂，成人接种率约48.4%。

据中国中检院统计，2020年度我国流感疫苗批签发量为0.58亿剂，总体接种率不足4.2%。

从目前来看，我国流感疫苗接种率不高背后，受多重因素制约。

一是民众接种意识不强。“很多人对流感认知不足，习惯性把流感与感冒混为一谈，没有意识到流感的严重性，更无法意识到接种流感疫苗的重要性。在国内，儿童疫苗接种已得到重视，但在成人，尤其是老年人的接种，重视程度仍远远不够，这也制约了流感疫苗的普及。”暨南大学疫苗产业研究院梁晓峰对第一财经记者说。

二是流感疫苗供需不平衡的现象长期存在。有疫苗企业人士表示，流感具有季节性，并且每年流行毒株有所不同，流行低潮时对疫苗接种需求就会变少，流行高峰的时候对疫苗的需求就变大，但一旦需求很大时，企业也不一定可以及时扩产。按照流感疫苗的生产工艺，国内流感疫苗生产企业通常在WHO推荐的当年冬季流感季节菌株宣布后（北半球通常在2月份）才能选择相应流感毒株并制备疫苗，而从菌株接种、培养、纯化、灭活、裂解到最终得到相应的流感疫苗，生产周期通常为6个月，即一般至8月才能完成第一批流感疫苗的生产。

另外，局部供应不平衡，如基层地区流感疫苗供应欠缺，也影响到了流感疫苗的可及性。

三是尚未纳入国家免疫规划项目。我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，接种对象主要是儿童、老人或学生，市场规模主要由政策因素、新生儿数量等决定；而非免疫规划疫苗则需要居民自费接种，市场规模主要由居民可支配收入水平、居民接种意愿、人口规模、老龄化水平等因素决定。“有个别地区已将流感疫苗列为免疫规划疫苗，由政府采购后，免费向居民提供，但大部分地区仍然将流感疫苗列为自费项目，加上流感疫苗需要每年接种，这抑制了民众接种疫苗的积极性。”梁晓峰说。

如何提高接种率

新冠与流感均常以发热、呼吸道表现为首发症状，此次南方地区甲流突袭，增加了新冠疫情防控难度，甚至带来医疗资源挤兑的风险。如今，提高流感疫苗接种率，已变得迫在眉睫。

6月25日，在2022年呼吸道疾病防控与疫苗学术论坛上，中国疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务室主任余文周表示，根据现有研究，新冠和流感合并感染，会增加重症和死亡风险。

《柳叶刀》最新研究表明，同时感染新冠和流感的患者需要呼吸机治疗的风险是单独感染新冠患者的4.14倍，死亡风险是2.35倍。

“新冠疫情的全球大流行还未结束，结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先程序对重点和高风险人群进行接种，具体包括医护人员、大型活动参加人员和保障人员、养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工、重点场所（如学校等）人群、其他流感高风险人群（包括60岁及以上的居民老年人、特定慢性病患者等）。”余文周说。

近日，包括广东、福建、江西等南方省份疾控部门都在呼吁民众接种流感疫苗。

在2022年呼吸道疾病防控与疫苗学术论坛上，北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行副院长冯录召亦表示，我国应该优化流感疫苗政策，促进免疫服务实施，具体措施如下，一是逐步将特定风险人群流感疫苗接种纳入国家免疫规划项目、地方公共卫生项目等；二是加大目标人群接种，如中小学生流感罹患率高，是将流感病毒带回家庭、社区的风险人群，需要重视这部分人群接种；三是推动联合接种，对于成人接种，可积极优化流感、流感与其他疫苗的联合接种程序，以此来提升免疫服务效率；四是积极开展实施性研究，解决影响接种障碍因素，以此来提升接种率。

“提高流感疫苗的接种率，对民众的科普教育很重要。在流感疫苗接种点设置上，卫生系统配套措施还无法跟上，这也限制了疫苗接种积极性，当前，一些地区已在探索如何更方便民众接种流感疫苗，这有助于提高流感疫苗接种率。”梁晓峰说。

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天气乍暖还寒 乙型流感来势汹汹

作者：人民融媒体

发布时间：2022-03-23 00:14

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本文转自：柯桥日报

2月中下旬以来，柯桥气温出现明显波动，昼夜温差较大，流感也进入高发季。日前，记者从绍兴市中心医院儿科了解到，科室每天都要接诊200-300人次的初诊发热小病人。

“发热患儿中，一半以上是属于乙型流感。”该院儿科医师余新亮介绍，近几年来，每年年后乙型流感都会“作一次妖”，所幸，科室提前谋划，对初诊发热的小病人进行鼻拭子检测，以提高检测率，从而对症治疗。

据悉，乙流经过呼吸道传播，在1-10岁儿童人群中高发。主要症状为发热，体温可达39℃-40℃，主要表现为咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，有畏寒、寒颤、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退、夜间多汗等症状，少部分患儿还会出现恶心、呕吐或腹泻。“乙流是由流感病毒引起的，虽然它不像甲流可以引起大规模人群流行，但容易在幼儿园、学校等小范围内传播，不少班级都因此而停课。”余新亮补充道。

此外，流感与感冒并不相同，虽然同属于呼吸道感染，但流感的传染性更强，传播更迅速，对身体造成的危害更大。健康人感染轻症流感，后果多不严重，且大多为自限性，3至4天自行缓解。但是，对于5岁以下的幼儿和老年人，则要高度警惕，当心转化为重症流感。“因为重症流感病情进展非常迅速，病情凶险，可能引发严重后果，所以万万不能掉以轻心。”余新亮说，家长一定要注意区分流感和普通感冒，科学防治。

“目前，在学校的积极配合下，这波乙型流感可以说已经控制住了，但天气还没正式转暖，尤其是最近的气温犹如过山车，抵抗力稍差一点的孩子可能就扛不住了。”余新亮提醒广大家长，近期少带孩子去人口相对聚集、空气不流通的地方；天气变凉，适当为孩子增添衣被；饮食清淡，避免过咸过辣过油；注意休息，勤洗手，勤更衣。同时，尽量避免跟发烧、咳嗽流感样病例接触。如发现患儿发热持续不退，精神状态不好、呼吸急促等情况，一定要及时带孩子来医院就诊，以免耽误病情。他也建议，最好每年都在流感流行季节前1个月接种流感疫苗，可以减少发病率。

（全媒体记者 丁文尔）

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流感来势汹汹危害却被低估：绝非普通感冒，每年或致8.8万人死亡

作者：凤凰Times

发布时间：2023-03-02 18:05

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文/马可

编辑/卢伊

“停课。”新学期开学才两周不到，这个让宝妈张静（化名）暴躁值飙升的词语再次出现。

停课并非因为新冠，而是女儿所在的班里有一大半同学感染了流感。开学第一周，班里还有30多个人，一周之后只去了稀稀拉拉不到10个人，不少家长也中招了。微信群里，家长们感叹“阳康”彻底恢复才没多久，又陷入了被高热、寒战、乏力支配的恐惧中。

2月中下旬，各地流感似有抬头，多地学校发出通知：因部分学生出现发烧等症状，为避免交叉感染，改为线上教学。安徽、浙江、北京等多地疾控部门也相继发出预警：甲流等流感病毒活动水平明显增强，极易在中小学和幼托机构引起暴发疫情。

短短一个月内，百度指数中“甲流”的搜索热度飙升了近400倍，单日搜索量近7万。流感常用抗病毒药物奥司他韦仿佛新冠感染潮中的布洛芬，被一抢而空。

近日，不少市民因担心药物断货提前抢购奥司他韦（网络截图）

根据中国疾病预防控制中心发布的数据，近期南北方省份流感病毒的检测阳性率继续上升，但北方省份哨点医院报告流感样病例情况与2020年同期持平。“流感并未抬头，也从未真正离开我们的生活，只是我们真的很久——甚至从未——低头审视这种疾病了。”一位疫苗科普博主感叹。

被低估的流感

张静庆幸，女儿躲过了班里的这波流感。去年10月，她就给全家人预约了流感疫苗接种。当时，听说她要花好几百元去私立诊所打流感疫苗，网约车司机很是不屑，“浪费那钱干吗？不是说新冠是大号流感吗，在家备点药就行。”潜台词：不是什么危险的情况，扛一扛就过去了。

“谁告诉你流感不危险的？”张静反问。

2018年前，在张静的概念里，流感仿佛是一种“另外一个星球流行的传染病”，她也从未把这种呼吸道疾病当回事，直到那年3岁的女儿在跨年时流感中招。2017-2018年的冬春季流感异常凶猛，从11月进入高发期，持续三个多月，几乎横扫全国。一些儿童专科医院每天夜间急诊量破千，张静和老公自带板凳、被子和玩具，凌晨2点带女儿去看病，直到上午10点才见到医生。

那一年的爆款文章《流感下的北京中年》，更是刷新了她对流感的认知。“得了流感会怎样？”一位女婿用2.6万字回答了这个问题，记录了岳父从流感到肺炎，29天阴阳两隔的经历。那也是很多人第一次认识到，流感并不是一场“小小的感冒”。

疫情期间，张静从来都懒得参与“新冠是不是大号流感”的争论，因为没有意义——很多人就像从前的她，对流感压根缺乏正确认知。小区的微信群里就有人写道：诱因不同，但流感的结果和普通感冒一样。张静看后心里嘀咕：如果大家对流感有新冠十分之一的重视就好了。

北半球的流感季一般从10月下旬开始，至次年3月基本结束流行，南方地区在春夏季还有一个小高峰。轻症流感确实和普通感冒的症状类似，打喷嚏、流鼻涕，但发烧和全身症状更明显。大多数年份里，这种季节性流感不至于让感染者住院甚至死亡。

如果翻看全国法定传染病报告，大多数人更会对流感不屑一顾——2021年，全国因流感死亡的总共只有4人。

“这是被大大低估的数据，因为国内流感统计方法尚未和国际接轨。”疫苗专家陶黎纳举例，患者即使因为流感诱发心脏病、高血压入院死亡，最后死亡证明上登记的仍是高血压、心脏病，而非流行性感冒。而欧美国家只要原发疾病是流感，死因一般都会记在流感头上。

这一归因法导致流感的破坏力被大大低估。流感的重症病例会出现肺炎、心血管或神经系统等多种并发症。复旦大学公共卫生学院余宏杰团队在2019年发表于《柳叶刀•公共卫生》杂志上的一项研究显示，根据他们的估算，中国每年的流感死亡人数大约为8.8万。

2019-2023年度北方省份哨点医院报告的流感样病例（来源：中国疾控中心网站）

根据世界卫生组织的数据，流感每年在全球造成约300万-500万严重病例，以及约29万-65万例相关呼吸道疾病死亡。和新冠一样，流感对孕妇、老人、婴幼儿和慢性基础疾病患者的影响较大。

流感病毒易变异，每过几十年就可能有一场大变。2009年“温和”的“猪流感”（H1N1流感）就造成全球约50万人死亡。1918年大流感，全球两年内的死亡人数达到千万级别，超过一战和二战的直接战死人数，许多城市近乎完全停摆。

流感看上去比较温顺，只是因为医学把它们尽可能地“关进了笼子里”。季节性流感病毒分为甲型、乙型和丙型，甲型流感病毒又进一步分为不同亚型。每年，专家都会预测当年流行的毒株以生产疫苗，相对特效的抗流感病毒药物也已经上市。

疫苗常年遇冷：接种率仅4%

手握疫苗和特效药，“旧敌”流感看似被摸得知根知底，但国内真实的发病人数、疾病负担仍是一笔糊涂账。专家年年宣传，流感仍是年年流行，成了让国内公共卫生系统头疼的沉疴顽疾。

想要确诊流感，必须进行病原学检查，方法和新冠类似。尽管咽拭子并不复杂，但大多数医生还是仅凭临床症状下诊断。尤其是夜间急诊，家长等不及，医生们最常听到的说法是：“查这个有什么用？把烧退了最要紧。”

无论是甲型还是乙型流感，治疗方案都大同小异。因此，病原学诊断对个体治疗的帮助有限，但对公共卫生系统的意义重大，也是我国流感监测预警体系的薄弱环节。

发热、咳嗽、头痛、流涕等都是流感常见症状（来源：WHO网站）

厦门大学公共卫生学院院长张军在接受媒体采访时曾表示，欧美国家的医疗机构通常会进行流感的病原学诊断，而在国内，这项工作主要由各级疾控中心完成。“先有病人，再有病毒株的分析和检测，这导致流感监测预警体系存在一定的滞后性。”

中国流感监测网络创建于2004年，覆盖了408家网络实验室和554家哨点医院，主要监测评估流感的流行态势和特征，但上报系统亦存在不少短板。浙江一位ICU医生坦言，一线医生平时很忙，流感只是季节性流行病，上报数据会增加工作量，“有些医生就不太当回事，上报的数据质量较低。”

此外，国内的流感监测主要集中在门急诊的轻症流感样病例，对重症病人的监测较少。中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召就表示，“如果能建立流感相关的重症或死亡监测，真实评估我国流感到底每年会产生多少住院、多少死亡病例，这是一个理想的状态。”

提到流感，疫苗是个绕不开的话题。自从女儿2018年中招后，张静每年秋天都会给家人预约流感疫苗接种。虽然疫苗的保护率并不完美，但这是目前预防流感最有效的手段。对于疫苗的品牌和种类，张静没有特别的偏好，“有什么就打什么”。2022年受新冠疫情影响，她第一次预约后诊所被封，第二次自己的小区被封控，直到第三次才终于打上。

但像张静这样的妈妈并不多见。平日里，她不厌其烦地提醒身边亲友，根据世卫组织的推荐，流感疫苗除特殊情况外，适合全人群接种，每年一次。但无数的反馈让她意识到，对流感疫苗的认知里有太多的无奈。

有老人觉得“自己身体好，不怕流感”，还有人抱着“打了也会感染”的心态选择放弃——流感疫苗的保护期只有半年左右，产生抗体需要2-4周，疫苗的保护效果也只有40%-60%。当张静试图向班里的家长们科普接种流感疫苗后可能的不良反应、引导大家理性看待时，甚至引来委婉的“洗地”质疑。

2020年度，我国流感疫苗批签发量为0.58亿剂，总体接种率不足4.2%，远低于美国等成熟市场超过50%的比例。对于像流感这样的呼吸系统传染病，接种率起码要达到50%，甚至60%以上，才能形成一定的群体防护。

鲜有人知的是，每年国内的流感疫苗市场都会呈现出“两极分化”的局面：9-10月流感疫苗刚上市时，公众扎堆接种，疫苗一针难求，而11月以后上市的流感疫苗，由于需求锐减，被大批报废。每年，国内流感疫苗的平均报废率约在20%。

“中国的流感疫苗接种率太低了，经不起剧烈的需求波动。”在科普文章中，陶黎纳感叹，接种率奇低的坏处是厂家不敢放量生产。流感疫苗的有效期只有一年，过季必须报废，打不出去容易砸在手里；但如果企业发现短缺，再组织生产又来不及——目前主流的裂解疫苗，从生产到相关部门的质量审核、上市后各省的采购和配送，需要好几个月。

一位流感疫苗生产企业的内部人士亦坦言，每年定产量都像一场赌博：押大的报废风险极大，押小的只是少赚点，但不用承担大量的报废风险，“最后，理性的企业必然不会贸然增加产量。”

是否为大流行做好了准备？

对抗流感的过程中，并非没有进步。

2018年秋天，张静给家人预约流感疫苗，彼时华兰生物四价流感裂解疫苗刚刚获批上市，那也是国产首个四价流感疫苗，相较于传统的三价疫苗，其毒株覆盖率更广。如今，张静的选择越来越多，多家疫苗生产企业的四价流感疫苗陆续上市并快速放量，成为市场主流。

和新冠一样，老年人群也是流感的高危人群，感染后出现重症和死亡的风险较其他年龄组更高。为提高疫苗接种率，16年前，北京市政府率先开展了对60岁以上京籍人群的免费接种。近几年，上海、浙江、深圳等省市也陆续出台免费接种相关政策。

数据显示，免费接种在一定程度上提高了流感疫苗的接种率。2021-2022年流感季，在实施免费接种政策的老年人、中小学生等各类目标人群中，接种率最低的也有26.1%。

不过，流感不光是科学问题，更是理念问题、管理问题。这件事，急不来。

比如，尽管世卫组织和中国疾病预防控制中心发布的指南均将孕妇作为最优先接种的对象，但国内部分流感疫苗说明书仍将孕妇列为禁忌人群。张静就看到有准妈妈去接种流感疫苗，却被社区医生拒绝。

一名医生在为流感患者采集鼻拭子（来源：WHO网站）

不惟孕妇，在一些地区，慢性病也成了流感疫苗的禁忌证。有社区医生听说对方有心脏疾病，或是刚“阳康”，坚持不给打。

日常科普问答中，总有家长向陶黎纳反馈在实际接种中遇到的壁垒，总有一些基层接种人员谆谆教诲：哺乳期不要打流感疫苗、对鸡蛋过敏不能打。曾有粉丝困惑地问陶黎纳，“疫苗的说明书写着鸡蛋过敏是接种禁忌，药典中没有这一条，我该听谁的：说明书、指南，还是医生？”

曾任中国疾病预防控制中心高级顾问的兰斯·罗德瓦尔德(Lance Rodewald)在接受媒体采访时表示，这种矛盾给基层疾控和接种单位造成了很大困惑，“不给打，主要是担心责任问题”。

新冠面前，作为丙类传染病的流感更显黯然失色。疫情期间，全国多地都有网友反映打不到流感疫苗。

“流感疫苗只是我国自费疫苗供需情况的一个缩影。”一位疫苗科普博主评价。

不同于一类疫苗由财政埋单、覆盖全民，流感属于二类疫苗，即“非免疫规划疫苗”，由公众自掏腰包、自愿接种。但不管是哪种疫苗，国内目前都实行“零差价”——出厂价是多少钱，接种者最后就掏多少，中间没有任何加价，需要额外支付的只有“接种服务费”。这项费用各省市不同，有的18元，有的28元，上海是3元/剂，要覆盖多方面开销往往不够。就算有结余，和接种医生的收入也不挂钩。

这导致了对一个基层医院来说，打自费疫苗至少是不划算的，甚至有可能亏钱。前述疫苗科普博主举例，流感疫苗打得越多，可能遇到的不良反应判定和诊断纠纷就越多。如果接种门诊遇到几个吵闹、投诉、索赔的，常规工作很可能就无法开展。新冠疫情期间，基层接种单位太累了，有疫苗但是供不上还要被投诉，不如干脆不打，反正不挣钱。“你会发现，当一个问题成为了多部门、多方面的问题，往往就成了无人负责的问题。”他感叹。

问题的解决是一个漫长的过程，但流感病毒不会手下留情。

世卫组织原突发卫生事件规划执行主任皮特·萨拉玛（Peter Salama）生前曾表示，“所有国家，无论贫富和大小，都必须在下一次大流行到来之前共同努力控制流感疫情，包括建立发现和应对疫情的能力，加强卫生系统，以改善最为脆弱和危险人群的健康状况。”

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来势汹汹！江苏疾控最新提醒！

作者：连云港手机台

发布时间：2023-03-01 11:28

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近日，“甲流”多次冲上微博热搜，多地均有学校因学生患甲流而停课。

甚至不少人开始抢购奥司他韦等药物。那面对来势汹汹的甲流，如何预防？有哪些需要注意的呢？跟着团团来看看！

什么是甲流？

甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。

中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势最为凶猛。

甲流的潜伏期通常在1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

怎么判断自己是感冒还是甲流？

我们平常感染的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

然而流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。

得了流感，出现哪些症状需要就医？

如何做好预防？

从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就医，如被诊断为流感，应及早用抗病毒药，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。

1. 建议老人、孩子和有基础病人群及时接种流感疫苗。流感属于呼吸系统传染病，而呼吸系统传染病的预防都是类似的。（推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月。当然在流行期间也可以去接种疫苗。）

2. 在流感流行季节，尽量减少去人员密集的场所。

3. 建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要规范戴好口罩，做好手卫生。

4. 一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段。如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、勤通风、避免近距离接触流感样症状患者等。

注意！

奥司他韦应在医生指导下使用

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。

近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。

学校如何预防甲流？

来源：江苏疾控、健康中国、中国疾控动态等

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甲流来势汹汹，家长该如何应对？

作者：连云港手机台

发布时间：2023-03-02 17:19

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近日，在江苏不少地方，甲流进入高发期，部分学校因学生患甲流而停课。面对来势汹汹的甲流，家长们该如何预防？能从症状上区分甲流与新冠病毒感染吗？一起听听专家怎么说——

专家介绍，流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4种类型，其中甲、乙两型流感较为常见。甲流，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

“最近一周，发热门诊接诊的患儿明显增多，2月26日当天就有1250多例发热患儿，是平时的好几倍。对其中185例发热儿童进行甲流病毒检查，121例是阳性。”南京儿童医院副院长田曼介绍，江苏季节性流感通常发生在11月中下旬至次年3月，其中以1月最为常见，今年的高峰期来得稍迟一些。

田曼介绍，甲流患儿最明显的症状就是发热（高热），通常在38.5度以上，而且要持续好几天。大龄儿童会主诉有浑身酸痛症状，小龄儿童通常有嗜睡、食欲不振、精神萎靡等表现。“单纯只从症状上，很难将甲流与新冠病毒感染区别开来，基本都有发热、咽痛、咳嗽等症状。”田曼解释，二者都是由病毒引起的呼吸道传染病。如果要仔细分析的话，新冠传染性更强一点，对于儿童而言，甲流发热症状更重、引起脑病与肺炎的可能性更高一些。

田曼说，在治疗上，甲流与新冠不同。新冠无特效药物，而奥司他韦对甲流的治疗效果显著。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。最近有些家长抢购、囤积奥司他韦，其实完全没有必要。除了奥司他韦，还有帕拉米韦、阿比多尔、巴洛沙韦等药物，对于甲流都有着不错的疗效，这些药品货源是充足的。

怎样预防甲流？

江苏省疾控中心急性传染病防制所副主任医师戴启刚表示，流感和新冠都属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播。预防流感要做到以下几点：

* 养成良好的个人卫生习惯。勤洗手，避免用手接触眼睛、鼻子和口腔，注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时用上臂遮挡或者纸巾捂住口鼻），避免用手遮挡，因为遮挡后忘了洗手是常事。

* 保持环境通风。如因天气寒冷需要关闭门窗，可定时开窗通风，每次通风时间建议不低于30分钟。

* 保持社交距离。流感高发时期，尽量少去人多拥挤的封闭场所。

* 接种疫苗是预防流感最有效的手段。特别是儿童、老年人、医务人员等重点人群，在无禁忌症的情况下，应及时接种流感疫苗。戴启刚表示，接种流感疫苗后2-4周，机体会产生有保护水平的抗体，保护作用持续约6-8月。一般建议在每年流感流行季前，也就是10月底前完成流感疫苗的接种。当前甲流正处于快速上升期，往年的监测数据显示，一次流行高峰通常会达到2-3个月甚至更久，因此，建议2022年下半年以来未接种过流感疫苗的人群尽早接种。

戴启刚介绍，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，是治疗流感的有效药物，特别是在流感发病后48小时内服用，可有效降低重症和死亡的发生率。但是作为预防用药应非常谨慎：一是奥司他韦仅对流感有效，对其他的病原体没有预防和治疗作用；二是奥司他韦作为处方药存在一定的不良反应，因此，应在临床医生的指导下使用，不宜自行服用。

学校出现甲流疫情如何控制

戴启刚表示，学校人员密集，很容易成为急性呼吸道传染病疫情的“放大器”。学生和家长应做好自身健康的第一责任人，疫情高发期间，如果出现发热、咽痛、咳嗽等症状，要第一时间向校方报告，不带病上学。症状消失后48小时，或根据医生意见回校上课。

学校要做好学生的健康监测，加强晨午检，提高因病缺课系统监测的敏感性。发现聚集性疫情时，第一时间报告辖区疾控部门和教育主管部门，根据风险评估和相关文件规定，开展疫情处置工作。

来源：健康江苏

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甲流来势汹汹，奥司他韦遭抢购！专家：服用须遵医嘱，接种疫苗是最佳预防方式

作者：金融界

发布时间：2023-02-28 20:15

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多地甲流来势汹汹。近日，各地疾控机构流感监测结果显示，当前我国流感病毒活动水平有所增强，以甲型流感为主，抗病毒药物奥司他韦再度被推向风口。

金融投资报记者走访成都多家药店后发现，该款药物线下药店几乎买不到，在线上平台能轻易购买，但多为预售。近一个月以来，多家线上药店奥司他韦销量破千，与其他药品个位数销量形成鲜明对比。

多家知名医院医生表示，服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用；如果症状严重，要及时就医，且吃药并非预防甲流的最佳手段，未感染患 者可以选择接种流感疫苗降低感染风险。

记者还发现，目前成都市流感疫苗数量充足，有接种需要的市民可拨打当地社区医院电话咨询或在四川省疾病预防控制中心官方公众号“四川预防接种”自行预约。

成都部分药店已缺货半年

奥司他韦是什么，为什么被称作流感神药？

北京大学人民医院主任药师封宇飞表示，磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒药物，它在体内可以代谢为奥司他韦羧酸盐，通过抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，而达到抗流感病毒的目的。

磷酸奥司他韦胶囊主要用于治疗成人、1岁及以上儿童的甲、乙型流感，13岁以上儿童和成人服用本药也可预防甲型和乙型流感。磷酸奥司他韦胶囊容易吸收，能有效缓解流感病毒导致的高热、头痛、全身肌肉酸痛等症状，起到缩短病程、减少并发症的作用。

值得注意的是，磷酸奥司他韦胶囊是处方类药物，必须在医生的指导下使用。其对普通感冒的治疗效果并不好，因此普通感冒患者最好不要擅自用药。服药期间，最常见的副作用是胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻等。如果患者服药后出现胃肠道的不良反应，可以饭后再服用，以减少对肠胃的刺激。

目前正值春季换季，甲流猖獗，北京、青岛等多个城市疾控机构发布流感监测数据，表示目前季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，在流行的流感病毒中，甲型流感占比超90％。受此影响，奥司他韦作为“可预防、可治疗”流感的“神药”被多地市民抢购一空，成都情况如何？

金融投资报记者走访成都多家药店，无一家售有奥司他韦产品。药店工作人员告诉记者，奥司他韦是特效药，治疗普通感冒并无大效果，且售价较贵，一盒10片的奥司他韦片价格超过70元，性价比不高，所以一般药店不会多备。该工作人员推荐了另一款药物“流感丸”，只需25元，性价比较高。

同仁堂工作人员也告诉金融投资报记者，奥司他韦目前已缺货半年，最近来问这款药的市民比较多，但一直都没有库存，亦不存在抢药情况。该工作人员提醒，甲流和新冠不一样，如果症状严重，建议及时就医，自行吃药或有风险。

而在线上平台，多家药店的奥司他韦可以轻松买到，且无须预售，价格多在75元上下，部分药房加价至200元以上。但金融投资报记者注意到，在一家月销6000+的店铺里，有多条评论抱怨药品生产日期不新鲜，系2019年生产产品，在其他高销量药店也有类似评论。

接种疫苗系最佳预防方式

北京市隆福医院呼吸科主任、主任医师贾琦表示，如果怀疑自己感染甲流，应及时就医，而不是自行服药。贾琦说，如果周围有人患上甲流，可通过戴口罩、勤洗手、常通风，多休息、多饮水的方式来预防。不建议通过吃药来预防，一方面，预防性用药服药的时间会很长，医学上观察到需要服用六周左右；另一方面，如果不减少接触等易患因素，预防性用药的效果也并不好。目前，最有效的预防方法是接种疫苗。

金融投资报记者获悉，四川省疾病预防控制中心官方公众号“四川预防接种”可预约流感三价、四价疫苗，目前成都市、达州市、泸州市、乐山市、绵阳市、内江市、南充市、遂宁市等8个城市已放苗。

据页面显示，目前成都市大邑县、高新区、金牛区、简阳市、青白江区、武侯区均可预约接种。不过，记者点击高新区和青白江区界面显示“该区域暂无门诊信息”，但其他区县可正常点击，其中，大邑县、金牛区和武侯区可预约疫苗数量较多，可预约时间也较长。

需要注意的是，部分预约平台的接种地址有误，在出发之前最好提前打电话确认一下接种地点。

金融投资报记者在“四川预防接种”公众号预约了四价流感疫苗，预约信息上写的接种地址是太平社区卫生服务站，但记者致电询问疫苗接种事项时，对方表示卫生服务点没苗，随后给了记者红牌楼社区卫生服务中心预防接种门诊电话，让记者询问具体情况。

红牌楼社区卫生服务中心预防接种门诊工作人员告诉记者，目前流感三价、四价皆有苗，在工作日前来接种即可。三价流感疫苗价格65元，四价流感疫苗148元。据介绍，目前红牌楼社区卫生服务中心—预防接种门诊流感疫苗充足，需要的市民直接去红牌楼社区卫生服务中心即可接种。

此外，记者随机联系了成都市内的几家社区卫生院，对方均表示流感疫苗充足，三四价流感疫苗皆可接种，但具体需要在哪里预约各家不太一样，建议市民们提前确认。

小提示

接种前一定要与医院确认地址

就目前来看，感染甲流的以学生为主，实在放心不下的家长，可以带孩子去接种流感疫苗，提前预防。

首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增表示，虽然在10月份接种最佳，也就是甲流流行期开始之前，不过流行期间也可以接种。如果已感染甲流，所产生的抗体有效期一般为半年。

在接种疫苗前，一定要提前打电话问好相关问题。比如预约流程、医院地址等，尤其是确认医院地址，这非常重要。

除了预约医院无疫苗的情况外，也有可能会发生预约医院有疫苗、医院搬迁令导航未能及时更新的情况。这种情况有人在半年内遇到过三次，虽然在大部分情况下，医院搬迁后的地址与原址距离不远，但寻找起来还是非常浪费时间，所以，一定要提前确认医院地址。

本文源自：金融投资报

作者： 金融投资报记者

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“免疫欠账”后，比常年来得“猛”？警惕！甲流也能引发白肺

作者：海报新闻

发布时间：2023-02-28 14:50

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近期多地报告流感病例增加，

“甲流”相关词条频上热搜。

据北京市疾病预防控制中心疫情周报，

今年以来新冠感染首次跌出榜首，

流感报告病例数位于首位。

今年甲流较常年来得“猛”吗？

甲流也会引起“白肺”吗？

哪些人群是甲流的“重点人群”？

热点问题，一文汇总——

1

今春甲流来势汹汹？

北京市疾控中心最新通报：

目前北京季节性流感疫情活动强度

呈现明显上升趋势，

其中甲型流感病毒占比99%。

今春甲流为何来势汹汹？

北京市疾控中心传染病地方病控制所

所长张代涛介绍，

上周北京流感样病例数量

较2019年同期水平上升78%。

流感一般会在当年的12月份

出现流行高峰后下降，

在来年的春天疫情收尾前，

通常会再次出现小的波动。

今年情况较为特殊：

既往3年流感流行强度较低，

人群感染率低的同时，

人群的免疫水平也较低，

伴随着全市大中小学生开学，

人群流动性增加，

聚集活动频繁，

流感疫情活动强度

出现了明显的上升。

2

甲流上升因“免疫欠账”？

世卫组织这样解释

我国自2月份以来流感感染上升

与两种甲型流感病毒亚型同时传播有关。

有专家认为，

去年冬季流感不明显的原因

可能是被新冠感染掩盖了，

而新冠疫情的防控措施，

让人体对其他呼吸道病毒的抵御能力下降，

从而造成感染反弹。

在专家看来，

过去几年的新冠防控措施

可能导致人体对其他呼吸道病毒

免疫力不足，从而形成了“免疫欠账”，

导致后续感染上升。

3

甲流也会引发“白肺”？

感染流感后大部分患者都是轻症，

但流感也会引起“白肺”，

且这种情况每年都有发生。

上海市肺科医院呼吸内科副主任医师

胡洋发微博科普，

甲流和乙流两种类型的病毒

都有可能导致流感病毒肺炎。

感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转，

逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。

出现上述症状需前往医院

检查胸部平片或者胸部CT，

症状严重甚至需入住ICU治疗，

少部分患者需要气管插管治疗。

每年都有因流感病毒

导致“大白肺”去世的基础病患者，

也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者，

肺部通常都会留下后遗症。

4

甲流也能通过做核酸发现？

中国医科大学附属第一医院主治医师刘胜说，

感染甲流可通过核酸检测发现，

每个病原体都有核酸，

甲流病原体核酸检测试剂也不例外，

在医院通过专业的试纸

也可以检测出是否感染甲流。

5

哪些人群易感甲流？

5岁以下儿童、老年人、

患有慢性病或体虚者

是季节性流感感染的高危人群，

感染后更易发生

病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、

急性呼吸窘迫综合征等并发症。

这类人群在做好日常防护措施外，

一旦出现发热，伴畏寒、寒战等全身症状，

应密切观察病情变化，

如病情出现进行性加重，

应及时就医。

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多地学校停课，甲流来势汹汹，你的保险能为流感买单吗

作者：北京商报

发布时间：2023-02-27 20:31

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每年10月到来年3月是流感的高发期，近期流感病毒活动水平明显提升。从各地疾控中心发布消息来看，当前流行的流感病毒中甲型流感病毒占绝对优势。近期，多地报告流感病例增加，北京、天津、浙江杭州等地区中小学出现因流感而停课的情况。

面对来势汹汹的流感，市民除了接种疫苗、减少出行，很多人也加强了保险意识，未雨绸缪关注起保险。那么，究竟有哪些保险产品可以起到抵抗流感的作用？

流感专属保险产品少

多地进入流感高发期，近日，北京市疾病预防控制中心在其官方微信公众号发文指出，近期北京市季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，提醒市民朋友们做好个人防护和健康管理。

流感不等于普通感冒，是由病毒感染引起，对于抵抗力差的老人和孩子而言，如果治疗不及时，可能会引起其他并发症，带来严重的后果。此前的新冠疫情也提升了民众对于流感的重视，不少民众开始未雨绸缪，提前准备药品、接种疫苗，也有民众开始关注相关保险产品。

目前市面上是否有专门的“流感保险”？北京商报记者梳理发现，市场上专门针对流感开发的专属保险产品还不是很多，此前也有一些头部保险公司开发过针对甲型H1N1流感的保险产品，但目前处于停售或下架状态。

不过，市场上也有零星的针对性产品可选。比如，近期众惠财产相互保险社推出了针对甲乙型流感人群的保障型健康险“流感无忧”。根据该公司官网，“流感无忧”产品面向出生28天到65岁的流感高发人群，保险责任含流感住院保险保障，同时提供流感互联网诊疗、流感特效药及住院就医管理等健康管理服务。

为什么市面上的流感专属产品不多？资深精算师徐昱琛解释，一方面，如果感染人数较多，报案理赔量增大，容易给保险公司带来压力；另一方面，如果涉及到理赔，需要达到住院标准，一些小额住院险也可以满足要求。

门诊险、医疗险也在保险范围

并不是专属产品少就代表没有保障。某寿险公司资深销售总监表示，虽然目前流感专属产品不多，但已有的医疗险、寿险等产品，并未将流感列为除外责任。可以先检查一下自己保单上的保险责任，看看能否覆盖流感引发的医疗及其他风险。

如果流感引起了发烧、咳嗽，只需经过门诊治疗就可以康复，最能派上用场的是门诊险，门诊险主要保障普通疾病的门急诊医疗费用。不过，北京商报记者梳理发现，市面上针对成年人的门诊险，一般保额低，理赔限制较多，如限制在社保范围内、限制报销比例等。但如果被保险人是儿童，不仅选择空间更大，产品的保障范围会更广。

如果在门诊解决不了，需要入院治疗，最常见的医疗险就能派上用场。医疗险一般是用于覆盖医疗费用的健康保险，对疾病的原因和类别等没有过多限制。也就是说，如果投保人因流感导致入院治疗，只要超过了免赔额，且就诊的医院符合保险公司规定的级别，可以通过医疗险报销。

提到医疗险，最广为人知的是百万医疗险。不过，徐昱琛提醒，除了需要达到住院标准，百万医疗对于住院有一万元左右的免赔额需要关注。

“除了百万医疗险，还有一些‘万元护’产品，也能赔偿流感导致的住院责任。”徐昱琛举例表示，如果消费者买了“万元护”保险，因流感住院花费了3000元，就可以通过保险申请报销。

“如果消费者已经为自己投保了医疗险，可以不用再买专门的保险产品了。”上述寿险公司资深销售总监直言，日常的住院医疗险已经可以为患流感的被保险人提供相应的保障。徐昱琛也表示，消费者应该考虑在平时做好保障。

此外，普通寿险从某些角度而言是个相对广泛的产品，具有“身故即赔”的特点，如果不幸因流感身故，也可由此获赔。

北京商报记者 陈婷婷 李秀梅

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甲流“来势汹汹” 专家详解如何科学预防

作者：央广网

发布时间：2023-02-27 20:01

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央广网北京2月27日消息（记者郭佳丽）近日，甲流进入高发期。北京、上海、浙江、天津等地中小学学生出现发烧症状，部分学校因发生甲流或流感而停课。

2月27日，北京市疾控中心发布最新消息，根据最新监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

为何这次甲流“来势汹汹”？如何区分甲流与新冠？感染甲流后该如何就医？如何预防？针对相关问题，央广网记者专访了首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾。

央广网：甲流有何表现症状和传播途径？

李侗曾：甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，也会有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险。在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且通风不好的房间内、地下车库、商超或娱乐场所等，病毒也可能通过气溶胶的形式传播。

央广网：甲流和新冠在症状上有哪些区别？

李侗曾：甲流和新冠在症状上非常相近，都有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状，其中部分人可能出现呕吐和腹泻等消化道症状，从症状上很难区别甲流和新冠。不过，部分新冠患者出现味觉、嗅觉减退等症状，这在流感患者中几乎没有出现过。区别甲流和新冠主要是根据流行病学史，即近期当地流行哪种疾病，或者自己接触过哪种疾病的病例。

央广网：为何这次甲流“来势汹汹”？

李侗曾：每年冬春季都是甲流高发季节。新冠疫情期间，因为大家对新冠病毒采取的预防措施对流感也是有效的，过去3年，流感的感染率较之前有明显下降。但是，流感疫苗的接种率较之前也有所下降，所以部分人缺乏对流感的免疫力，造成易感人群相对增加。因此，一旦出现流感病例，会造成流感快速流行，导致很多人被感染。

央广网：甲流和新冠会叠加感染吗？

李侗曾：甲流和新冠都是呼吸道传染病，从理论上来说，如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在的话，有可能出现叠加病例。不过，当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率比较低。

央广网：感染甲流后是否需要及时就医？

李侗曾：首先感染甲流后要自我隔离，避免传染给周围的人。如果不是重症高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、多喝水，一般5到7天可以好转，便进入恢复期。但是，如果居家休息期间，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或明显胸痛等严重情况，需要就医。如果是重症高风险人群，如65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30），建议及时就医，在医生指导下通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险。

央广网：儿童是否可以接种流感疫苗？是否可以服用奥司他韦？

李侗曾：根据中国疾病预防控制中心印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南》，6月龄以上的儿童就可以接种流感疫苗了，且6-23月龄的婴幼儿患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童、尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后，可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

央广网：如何预防甲流？

李侗曾：可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险。在甲流流行期间，建议大家做好个人健康检测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状，及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。此外，通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。

感染后，患者要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，可以适当增加液体摄入，例如喝果汁、粥、奶等，增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入，避免油腻食物，避免饮酒。

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