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  • 标题: 张文宏:疫情3年来最大体会是什么?
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  • 张文宏委员:现阶段是我国强化基层卫生体系非常好的时间点
    作者:澎湃新闻
    发布时间:2023-03-04 15:21
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    3月4日下午,全国政协十四届一次会议首场“委员通道”集体采访活动在人民大会堂新闻发布厅举行,来自多个界别的全国政协委员接受媒体采访。

    会上有记者向全国政协委员、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏提问,疫情三年来,您最大的体会是什么?面向未来,关于守护人民生命健康安全您怎么看?

    “过去的三年,大家其实在疫情当中都比较辛苦,特别是今天我们能够站在这里,戴斌委员前面讲,有这么多人出去旅游了,作为医务工作者,我内心非常感动。”张文宏谈到,今天在这里,谈谈我过去三年的一些想法,疫情给我们造成一些危害,主要的一点是尽力让人民群众生命安全和身体健康最大程度得到保障,党中央因时因势数次调整防疫政策这是关键,使得我们避开了几波致死率很高、治病率非常强的疫情流行,这是我们这次走出疫情很关键的一点。

    张文宏讲道,我也借此机会感谢过去三年来人民群众做出的重大贡献,特别是大家对我们医务工作者的理解,很多人都说我们很辛苦,但是三年来能够走出疫情,很重要的一点是大家共同努力的结果。特别是春节之前的那一个月,疫情非常紧张,作为医务工作者,我们承受的压力非常大,应该说是前所未有,这个时候,我和我的团队,以及我们上海很多专家纷纷到了疫情有可能是最薄弱的地方,我们到了社区卫生中心,我们到了274个社区卫生中心,大家分批去看,到底能不能践行人民至上,生命至上,能不能落地。在那里,我和这边的社区医生一起努力工作,基层社区卫生中心的这些医生承担了巨大的抗击疫情的工作,他们是我们走出这一波疫情非常关键的力量。

    张文宏讲述了自己当时在朱家角巡诊时的所见所闻,“那天我去朱家角巡诊,这里医疗力量非常薄弱,整个区没有三级医院,我很担心能不能承受住。进入重症病房,有一位阿姨70岁,照顾90岁的母亲,呼吸困难,到医院一拍大白肺,按理应该转到三级医院,但是过了时间,只能就地治疗。后来经过几次线上会诊,她好了,除夕前一天出院,我听到这件事情,坚定了加快建设社区卫生医疗体系的想法。”

    “现在我们进入疫情舒缓阶段,这个阶段也是我们国家在继续强化基层卫生体系一个非常好的时节点。”张文宏说。

    在张文宏看来,这次疫情以来,我们积累了非常多的经验,我们的体制、机制在处理疫情方面经验丰富,也有更多手段和对策。对于未来,我们打造一个平级转换、张驰有道、双管联合,特别是基层医院和三级医院既赋能,又有分级、分层、分流又有联系的体系,这样一来,整个社区基层的医疗卫生体系就会很有弹性,很有韧性。面对可能存在的公共卫生挑战我们就有信心,疫情来了,我们挡得住,而且在抗击疫情的过程当中,我们的生活还可以保持很从容。

    (本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

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  • 钟南山、李兰娟、张文宏同台指导学校疫情防控,最全实录来了
    作者:环球网
    发布时间:2020-04-21 21:25
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    【来源:中国教育报微信公号】

    中国教育报微信公号4月21日消息,4月20日下午3点,教育部召开学校疫情防控专家报告视频会,会议深入贯彻习近平总书记重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署,指导各地各校全面做好学校疫情防控工作。

    中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山,中国工程院院士、浙江大学医学部教授李兰娟,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏分别就国际新冠肺炎疫情形势研判、国内新冠肺炎疫情形势研判和如何做好开学后学校新冠肺炎疫情防控工作进行了专题报告。教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任王登峰主持此次会议。

    王登峰:

    尊敬的钟南山教授,尊敬的李兰娟教授,尊敬的张文宏教授,尊敬的各位领导,老师们,同志们,同学们,大家下午好!

    按照教育部党组的安排,我们今天下午举行一次校园疫情防控的报告会。我们特别荣幸地邀请到了中国抗击新冠肺炎疫情的三位功勋,同时他们在国际抗击疫情整个形势的发展中也起到了非常关键的作用,可以说是国内外著名的专家和教授,那就是我们今天请到的钟南山教授、李兰娟教授和张文宏教授。

    截至到上周五,我们国家的校园开学工作已经全面展开,到目前为止所有的省(区、市)加上新疆生产建设兵团都已经明确了至少是部分学段的开学时间。截至到上周五,我们有24个省(区、市)和新疆生产建设兵团部分学段开学复学的学生达到了3500多万。这也就意味着在中国抗击疫情的过程中,我们复学开学已经进入到议事日程。而这项工作对我们整个国家的疫情防控来讲是至关重要的,陈宝生部长曾经说过,校园里朗朗的读书声是一个社会恢复正常秩序的重要的标志。在当前我们复学过程中同时还面临着疫情防控严峻的形势,如何做好常态化疫情防控条件下学校开学工作,需要我们对疫情防控有一个全面的了解和科学的认识。

    今天我们请到的三位专家在这方面都是绝对的权威,我们也希望三位的报告能对我们整个教育系统疫情防控和开学复学的工作提供直接的指导。这三位专家我也不用多介绍了,钟南山教授是我们广州医科大学呼吸内科的教授,博士生导师,973首席科学家,中国工程院院士,现任国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任。现在我们就开始报告,首先邀请钟南山教授为我们介绍国际的疫情防控的形势。

    国际新冠肺炎疫情形势研判

    钟南山

    中国工程院院士

    国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任

    钟南山:

    谢谢王司长!今天教育部开这个会,是有历史意义的。因为现在全世界一些比较大的国家把复学启动到日程上来的不多,或者极少,而我们开始了这个工作,所以我觉得还是很有意义。因为时间比较短,我简单地作一个自己看法的介绍。到今天为止,整个世界上新冠肺炎确诊病人达到了236万,增加得非常快,病死数是16万,按这个比例来算,现在的病死率是6.9%,是相当高了,这个是在全世界的情况。

    这里边应该有三种情况:一个是在欧洲,原来说欧洲是在震中,确实不假,相当长一段时间是在震中,2月份到3月份,3月底,这个阶段几个国家患病率、确诊率增加得非常快,而这些确诊率绝大多数都是病人有了症状、有了问题以后再去做实验室的检查,发现的确诊的病人。由于增加得非常快,比如具有代表性的一些国家,特别像意大利、西班牙,在欧洲像法国、英国,这些都是具有代表性的,还有德国,德国当然相对来说死亡率是少一些,但是增加的还是比较快,这些国家后来从WHO把它认为现在欧洲是变成震中了,确实是这样。由于意大利是最早和我们国家断航的一个国家,特别在意大利北部,米兰那个地区的话,确实是进行了很多的措施,它的措施主要还是放在跟外界的联系,因为不像在我们国家,我们国家四个方面,我们国家其实除了对武汉在局部的封城,因为传染得太快,传染得太广,所以对它进行封堵以外,还有一个很重要的政策,最关键的是落实到社区的群防群控,现在有个新的名词叫群防群控。群防群控实际上是我们国家创造出来的在社区范围里的早期的自我防护,包括戴口罩、保持距离、居家、不出去、不聚会、不聚餐等等。第二个,早发现,也就是说比较早就教育老百姓说有不舒服就赶快去看,这是早发现。另外是早诊断,我们比较早在大城市里就已经把CDC能够诊断的病人的权力下沉到大医院,这是非常重要的,也就是用不到等好几天,一开始我们等到CDC的证实,后来疾病一发展马上交给地区,我们比较早能诊断,还有隔离的。但是在意大利,封是封了城了,但是在城内照样聚会,照样开party,这样在内部互相的传染就非常严重。在这几个国家现在看起来,现在病死率都超过了10%,在世界上都是比较高的国家,西班牙、意大利,西班牙更高,现在最高的是英国,英国以前因为他们的理念有点不太一样。我先说一说情况,这是一个方面,这是在欧洲。

    逐渐2月底到3月初就开始在美国出现了,美国由于当局的态度,以及对它的反应非常迟钝,而且这些领导,特别是总统特朗普,他对疾病本身的看法就有些错误,他认为这不是个很大的疾病,像感冒一样;另外觉得这个疾病反正扛一扛就过去了,所以他根本没想到会有这么一个状态,所以它后来是以每天2万、3万这样的速度一直往上涨。现在在美国实际上已经有75万,相当高,是全世界最高的一个国家,它的病死率目前的情况应该是5.3%。他们的政策做法就有点不一样,他们因为研发了一个比较简单的在唾液里就能够快速地检测病毒核酸的手段,每天进行检测的非常多,我估计他们的考虑是尽量检测出来,检测出来以后,这样的话死亡率就不会很高,所以他们的死亡率是比欧洲低的,只有5.3%。所以美国这是一个形势。实际上中国的情况也是,经过大概前四五天,在中国有一个矫正,因为在一开始,这个我不觉得奇怪,因为武汉一开始当时这个疾病发展得很快,医院各方面都跟不上形势,而且在有些医院由于医务人员得病、由于病床不够,很多病人没办法入院得到基本的医疗照顾,这样我们的病死率是5.5%。

    第三个情况,在一些未知的国家,当然俄罗斯在欧洲现在增加得也非常快,前一段从绥芬河进来的输入病例不少,几百个;另外有一趟飞机,从俄罗斯飞到上海的,也查到有五十几个确诊的,核酸阳性的,说明在那个地方互相感染率是相当高的,是这样的情况。所以现在国际上在印度次大陆,还有在非洲,现在看起来,我们跟他们开双边会议,以及和非洲的座谈,他们现在增加得也比较快,实际上在印度以及在非洲,到底是多少,现在报纸是登了,但是这个数据我估计准确度会有比较大的差距,跟欧洲、跟美国、跟中国,因为他们目前检测的能力还跟不上,也是病人有了病,或者有不舒服就检测,不像中国,有检测,之后对密切接触者,以及环境接触者等都进行追踪,所以他们现在的数字是非常不准确的,也是有了问题再去做检查,才确诊,所以现在看起来发展也是比较快。当然在印度,以及在非洲,它的气温比较高,会不会它的变化也是跟南半球亚热带的地方变化规律有一样的规律?这个问题可能跟病毒的特性有些关系,会不会也有大量的爆发还得观察它的发展情况,不管怎么说,现在我们跟他们接触,包括跟印度座谈,准备下一步跟尼泊尔,另外跟非洲的座谈,可能他们的数量也是不少的,但是准确的是多少不太清楚。

    所以现在整个国际的情况,是一直还在往上的态势。为什么是这样的情况呢?因为中国在1月23日,我们党的政府、中央提出来全面的封城,以后在各地就进行深入到社区的群防群控的活动,两个主要大的活动以后,使得我们很快地在两周之内,我们新增加的确诊病例就一直增加,增加到3000多人每天,两周之内在3月初就达到顶峰了,再过两周就一直往下降,两周后,总共前后四周,就恢复到原来宣布武汉封城原来的水平了,就是每天增加病人的人数,也就是整个周期也就一个月。一个月以后,也就是说2月下旬以后,就没有很明显的增加了,一直到现在,一直到4月20日了,这个时间一个半月,我们一直保持这样的一个状态。为什么会有这样的情况?现在在欧洲、在美国,他们比较早就开始了限制措施,我们采用绝对是抑制的措施,他们所谓的延缓措施,延缓措施也采用了一些办法,但是我们可以看到,像英国提的一个最经典的延缓措施有几条,第一条,假如说有一个人病了,你自己就要隔离在家;第二个,在非常活跃的一些疾病的病区就不要太多的聚集;第三个,要是你们家人有得病的话,你们家最好不要出去。所以他们对密切接触者,对还没有症状的,并不是主要的进行检测的对象。这是一个。

    美国在一段时间增加了以后,目前有一部分是对没有症状的人也进行调查,包括航空母舰、巡洋舰、军事地区有做这些工作,但是现在从上个星期开始,他们就准备做整个社区的筛查,这个筛查是准备做血清抗体的筛查,看看感染过的人有多少,这个疾病的80%-85%,我不敢下绝对的结论,我们是应收尽收、应治尽治,我们从来都是对这些病人进行医疗照顾、护理。除了我们少数的进行研究的一些药物有这样的(治疗)作用(以外),现在还没有一个药就能治好这个病。没有人敢说对病人任何药物都不能治疗,可以(只能)自然恢复,没有人观察过。对这个疾病,我不敢下绝对的结论,只是给予比较好的医疗照顾、护理这样的过程,经过这么大(长)的(一个)过程,80%-85%应该是可以自己好的,结合各种各样的药有时候用了以后就(也)会好。第二个,在国际的研判形势里有一个很重要的观点,现在在这些领导里有两个很重要的思想的分歧,在中国有全城的封城措施里,很主要是习主席有一句话,他说一定要把人民的健康和安全放在第一位,这是中国的指导思想。放在第一位的另外一面就是宁愿对经济上造成很大的损失,不惜牺牲经济损失的代价,所有的人能治就治,这是一种观念。还有一种观念,我们做一些措施,做一些办法,病人发(病)就发了,但是一直还是以恢复经济放在主要的。特朗普在相当长一段时间也注意到这个问题,要注意隔离,要讨论戴口罩,不要聚会,他也提,但是后来一次一次还是希望恢复经济,因为美国的情况是这样,绝大多数的家庭很少有储蓄的,不工作就没有工资了,所以他就很着急要保持经济,所以从领导的指导思想不一样。现在我们的做法是什么呢?一方面还是严格地群防群控起了很好的效果,这个效果国外现在开始对我们,有一些媒体、有一些国家对我们进行攻击,就说中国的数字是假的,远远会超过这样,现在正在做一些基层的流调,从核酸的检测各方面来证实是不是这样的情况,中国是不是真实的,我想我们很快就有结果。但是国外就有这样的一个思路,包括英国的首相约翰逊。约翰逊后来病了,在十天以后不退烧,有点呼吸困难,他才知道可怕,才到医院去了,到现在还没冒头,所以说明他也受到这个威胁了,他也知道这个病危险。另外有一些思想冒出来的是什么?就是所谓群体免疫,大家都得了病以后,自然60%-70%都感染了以后,得了抗体以后就能够有免疫了,这是根本不现实的,几十年前,一百年前,毫无办法的办法。这样的办法,现在我们初步做一些调查,中国还是很低的,在人群里,一小部分人群里,有抗体的。百分之几。所以在中国目前的情况下,要是真的有大量的输入传染的话,肯定是没有免疫性的,大部分中国人还是没有免疫性的,所以现在国际形势还是有相当大的差异。中国现在控制得很好,但是是在一个非常强的干预的情况下,国外现在有的应该是在高峰频段,有可能持续几天慢慢就可能下来,这是在欧洲。另外美国可能一直往上走,至少一个星期或者更久,还有其他国家很多未知数。在这样的情况下,复工,特别是复学,复学是大问题,很多国家目前还不敢提,我们复学是在非常特殊的矢向差异情况下复学的,外来的输入造成我们的继发感染随时存在,但是我们也必须在严防严控的情况下开始复学,这是一个新课题,需要大家共同努力,怎么走好这步棋,平衡好复学、恢复经济和抵御外来输入扩大感染的关系。目前按照我们群防群控的机制,有一些输入,有一些传染的话,我不觉得奇怪,我记得前两天张文宏教授也讲过,我们的观点很相似,有个别的或者少量的输入传播的话,不会形成大的疫情,我也完全相信这个,但是对于我们复学的要求就会比较高。谢谢!

    王登峰:

    非常感谢钟教授,您在整个国家抗击疫情过程中,您确实发挥了中流砥柱的作用,可以说在教育系统里面每天都看到您辛勤地在劳作,而且也提出了非常重要的意见和建议,我们现在在陆续复学过程中,教育部党组书记、部长陈宝生非常重视,也特别让我们邀请您和李院士、张文宏教授,刚才您跟我们分析国际疫情防控的形势,我想对我们做好下一步整个校园疫情防控工作都是非常重要的。再次感谢钟教授,谢谢您。

    下面我们有请李兰娟教授,李兰娟教授是浙江大学的教授,我在媒体上看到李兰娟教授刚刚就任温州医科大学病毒研究院的学术委员会主任。李兰娟院士在这段时间里不断被媒体报道,树立了我们教育系统专家的形象和榜样。下面就有请李兰娟院士给我们介绍国内疫情防控的形势。有请李教授。

    国内新冠肺炎疫情形势研判

    李兰娟

    中国工程院院士、浙江大学医学部教授

    李兰娟:

    尊敬的王司长,钟院士,各位专家领导:下面根据要求我简单地跟大家一起讨论我们新冠疫情的情况。大家都知道,1月20号我们总书记发出号召,要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,坚决遏制疫情蔓延的势头。我觉得这两句话,是一直统率着疫情防控的重要的指导思想。刚才钟院士也讲了,我们要把人民生命安全放在第一位,而不是群体免疫牺牲的很多人来产生免疫然后再来防控,实际上那个也是做不到的。所以我们按照总书记的要求,坚决做到遏制疫情蔓延势头,通过这几个月的努力我们也做到了。

    作为传染病来讲,大家都知道,我们是搞感染病的,病毒、细菌、寄生虫各种病原体引起的疾病叫感染病。有传染性的感染病叫传染病。历史上,传染病已经多次造成大批人口的死亡,包括黑死病、霍乱、天花、西班牙的流感、SARS、MERS、埃博拉、H7N9禽流感,以及这一次新型冠状病毒肺炎的爆发,已经波及到全世界。

    对于传染病的防控,其实这个世界上现在都在流行,我们国家为什么做得比较好,我认为就是掌握了三句话:发现和控制传染病源,切断传播途径,保护易感染人群。这三句话是我们传染病教科书当中,人人都必须牢记的三句话,而且实践当中也已经证明这三句话是非常重要的。当前的传染源就是新冠病毒感染的患者,以及无症状的携带者。所以我们国内通过强行的手段、严格的隔离控制这个传染源,使得迅速地得到控制。传播途径就是通过飞沫的呼吸道传播,所以我们要戴口罩,因为接触传播,粪便当中也分离到了病毒,所以我们要勤洗手,要消毒。因为封闭的环境当中,暴露于高浓度的气溶胶容易传播,所以我们现在一般大的中央空调也不敢用。当然在疫情取消以后还是可以用,有些地方像当时的武汉,我们医疗队去中央空调通通关掉,来防止传播。这个易感人员的保护,作为我们中国来讲,刚才讲了,我们知道武汉有一部分人,包括中国其他省少部分人感染以外,我们中国绝大多数人都还是没有感染过,还是易感人群。所以未来国际再流行对中国的威胁实际上是非常大的,因为我们都是易感人群。这次新冠肺炎,主要表现的还是一个发热、乏力、干咳以及到重症以后的呼吸困难,低氧血症,最严重的呼吸窘迫综合症,休克、酸中毒、促凝血障碍。我们现在分为四种型,轻型,是没有肺部感染的。普通型,有肺部感染。重型和危重症,那就是呼吸困难。尤其是危重症需要用呼吸机。所以这些临床的症状,对于我们来根据不同的型采取不同的防治措施。

    对于我们中国这么短短的几个月能够控制下来,最重要的就是我们做到了“四早”,早发现,所有的发热的、所有的有呼吸道症状的这些人,凡是有与这个感染者接触的人都要进行及时的隔离,及时的核酸检测。早发现早诊断所有的人都要进隔离,包括有密切接触的疑似的,我们也要隔离我们做得非常彻底,所以能够迅速地控制下来。我记得我2月1号到武汉,2月2号早上到之后,2号3号发病率是很高很高,许多的那边住院要排队,检测要排队,这样的话,传染源根本就没有办法控下来,所以,没有隔离起来,后来我们国家迅速地采取有效的措施,进行了隔离,才把疫情控制下来,所以隔离就是重要的一个措施。早治疗,也就是说病人,一旦诊断,要早用抗病毒治疗等减少重症的发生,到了重症,早期的治疗包括我们人工肝的治疗,轻度炎症介质细胞因子就是减少危重的发生,降低病死率。所以这个四个“早”,是我们中国的成功的经验,这个国外应该好好向我们学习。

    我们国家确定武汉成为疫情的高发地采取了强行的(措施)。1月23号的上午十点进行封城,这个封城把疫情控制在武汉,使我们全国其他各省都能够对付少量输入的病人,迅速地控制了全国的疫情(蔓延)。而且大家都能支援武汉,使武汉能够迅速地控制下来。所以这是我们国家联防联控机制的一大胜利,也是这个机制全国多部门共同来抗击疫情,使我们的疫情能够取得这么好的控制。

    总书记发出了“应收尽收应治尽治”这八个字是对武汉控制疫情非常关键的一个重要的号令。我刚才讲了要检测,要住院,当初把武汉所有的宾馆、会议中心腾出来建方舱医院。同时火神山、雷神山也大量收治病人,并在短短的时间内都能建成,许多住院难的问题得到解决。住院不仅是给病人得到了治疗,更重要的这是对都是传染源的人都能够隔离起来,使外面成为安全的,成为干净的,使健康的人不再被传染。所以应收尽收,应治尽治是控制传染源的非常重要的一个决策。我们党中央国务院下了这个决心,武汉经过了深入的实践取得了许多很大的成功。方舱医院一个月累计收1.2万多人,解决了住院难的问题,所以这个现在国外其实也都在向中国学习。

    第二个那么多病人,靠武汉的医务力量,那是不行的。所以我们全国的医务人员,大家明知道那边有风险,不畏艰险,挺身而出,逆风而上,大家真正体现了我们医务人员救死扶伤的精神。全国累计派出了344支国家医疗队,4万医务人员在前线与病毒作斗争,与病人共同抗击疾病、病毒,使大量的病人得到了挽救,使我们的病死率从开始时候比较高,然后大幅度地降下来,这也体现了我们的医务人员白衣天使的崇高精神,也是我们中国全国大团结,全国人民共同支援的一个体现。而且不仅是医务人员,全国的口罩隔离衣等物资也支援武汉,使我们那个取得成功。我是2月1号晚上9点钟出发2号凌晨4点4分到武汉,深深地体验了这场斗争,确实是一场严峻的考验,所以这个广大医务人员,都冒着风险在那里救治病人。

    为了降低病死率,我们觉得一些新的技术是要应用的。我们用了在H7N9救治当中“四抗二平衡”,抗病毒要早、抗休克、抗低氧血症、抗细胞因子风暴,运用人工肝有效抗感染抗继发感染,以及维持患者的微生态和水电解质平衡,能够降低病死率。我们带去了人工肝的机器,微生态的制剂以及干细胞等等。这些,能够取得非常好的降低病死率的效果。

    我们国家,世界卫生组织也高度评价,国家的诊疗指南,一版二版三版一直到七版,我们钟院士带领大家一起不断地修改指南,,也引领我们国家能够更好地有一个诊疗的方案、诊疗的指南,大大地降低病死率。

    通过前面这样的努力,武汉3月18日,全市新增病例变0,新增疑似清0,双清零,这是一场伟大的胜利,4月8日,武汉解除封城,重启武汉的各项交通,这也是一个巨大的成就,这么短的时间能达到这么好的效果,证明我们国家的政策是非常成功的。所以累计报告到4月19日我们国家确诊的也只有八万多,死亡的现在校正以后也是4000多。跟国外现在的比较,当初我们认为我们也是很多了,但是现在国外这样(的情况),用他们的手段,相比之下,我们14亿人口能够这么少的病例和病死率应该是展现了中国的技术和中国的经验。全球大流行,现在200多万,15万死亡,美国已经超过70万,而且现在还在不断地增加,所以我一直在跟他们讲,他们应该好好的,当然各个国家不一样,但是应该好好的把中国的控制传染病的技术和经验进行学习。因为传染病对任何人、任何国家都是铁面无私的,它有它的规律,谁违背了传染病防治的规律,谁就会出问题。所以这个规律是任何人都应该遵守的。遵照传染病控制的规律做到了,传染病自然也会被你控制和战胜。所以这次境外的病例在不断地增加。

    现在我们国内是控下来了,通过前二十几天的观察,只有少数的个别病人之外,也没有什么明显的反弹。而我们现在最重要的是境外的输入对我们的威胁还是非常严重的。像这个黑龙江,一个边境的城市,4月17日就有300多病人输入。他们采取了非常严格的“九严一保”制度,我们也希望能够取得成功。我们广东境外输入也是在风口浪尖当中,他们也采取了许多强硬的措施。所以我们当前最重要的任务就是防止外来的输入。“外防输入内防反弹”,这是党中央给我们的号令和任务。所以我觉得高校也好,全国也好,复工复产复学,只有在“内防反弹外防输入”的背景下,大家才会是安全的。国内国际现在感染死亡的图,大家都看到,在国外,(病例)还在不断地增加,国内是得到了非常好地控制。所以我们在严防海外输入的工作当中,我一直跟各级领导都强调,凡是外面来的,疫情国家来的必须要狠,必须严格两个星期的隔离,毫不留情。要严格地检测,只有这样,不漏过一个可疑的病人,我们就会是安全的。一旦有一些人进来,没有被发现,悄悄地再传播给其他人,那又朝着流行的危险(趋势)。所以外防输入严格隔离,及时地检测是非常重要的一块(工作)。

    第二个就是要强化密切接触者、无症状感染者人员的观察和管理。一旦外面进来的外来人员密切接触的,也要进行隔离、医学观察。这次大家都已经有丰富经验了,尤其是无症状感染威胁比较大,所以我们的发热门诊,我们在临床、社区这一关还不能放松,还是要加强流行病学的调查。我们也组织对国内疫区对抗体产生的情况,进行摸底,我们中国到底有多少人产生抗体。像我们这次武汉,武大人民医院,他们就有40多个医务人员没有生过病,但都产生抗体。他们如果再到抗疫第一线,他们就可能有抵抗力。所以我们也要做个小的调查,应该认为我们绝大多数人都还是易感的。

    那么我们国家还要继续加强信息系统对人口流动,尤其是国外来的或者是有接触这个疫情的人员的监控,现在有信息手段,非常容易能够防治反弹,能够掌握疫情,及时控制。

    对于我们医疗机构,希望我们所有的医疗机构的发热门诊要进一步地加强,一直要到社区医院,进行分诊治。因为这个病人最后还是要到医院,我们医务人员还是要防治。这次你看武汉有3千多医护人员,往往不在传染病医院,没有准备。所以我们医院的防控发热门诊还要做好,还要加强宣传。在现在国际疫情还没有控制下来的时候,社交的密切大规模的人员聚集这方面,公共卫生,在公共的有风险的地方带口罩,还是要进行教育。我们要准确的评估风险等级,在居民小区要精准的分类管理。我们坐在一起,大家互相都知道绝对不是感染者,那么我们大家可以不戴口罩。但是如果有外来的不明情况的,那还得要戴口罩。这就是要加强管理,尤其是对学校复工复学以后,那么对学校进去读书的人的情况要明确,同时要避免到外面情况不明的地方接触,确保学校的安全。另外我们其实已经全国内部得到了非常好的控制,但是我们的研究速度要加快,尤其是我们的疫苗研发和生产还要加快速度。所以这次教育部也在全力做好新冠肺炎防治防控做了大量的工作。高校也成立了疫情防控小组,制定了许多好的防控方案和制度,尤其是教育信息的发布,在师生当中疫情的信息的搜集和检测,提供了疫情防控信息咨询和知识服务,我觉得非常重要,也非常必要。教育部这次全面的复学这也是肯定我们国家的成果,也是一个非常重大的举措。我们大家都要在严防严控的前提下来保证学校的复课和复学。所以这个对于返校的学生要制定计划,要培训。对于我们有许多的课程,能够在线教育的尽量在线教育。我们现在那么多会,都也是线上会议,效果都非常好。所以要大量的利用互联网的教育。对于每一个在校的学生,要做好健康检测。信息的排摸这块工作我们认为也是很重要。要确保进校的每一个人都是健康的,没有感染的。这是保障校园安全的最基本的条件。另外,这个校园的整洁适当的消毒,准备好适当的预案和一些必备的防疫物资,我认为学校开学,人员集聚的地方,最好能够错时,既恢复正常的程序又防止大规模的人群集聚,减少可能的感染,这方面我觉得学校能够做到还是可以预防的。所以一方面,我认为要继续全力以赴抓好疫情的防控,另一方面,学校要谋划组织好各种科学的工作,确保师生的安全,也确保学校的秩序。最重要的还是对每一个学生的健康情况,要心中有底。

    所以这次新冠肺炎,对我们每一个人都是一个考验,就能够取得这么大的胜利能够复工复学,是党中央坚强领导,尤其是全国人民齐心协力,科学防控的结果,也有全国医务人员不畏艰辛英勇奉献的结果。大家与时间赛跑,与病魔较量。医护人员救死扶伤的精神,我觉得复学以后也是给学生们一堂生动的课,这堂课也对于学生们怎么样爱国,怎么样增强奉献和牺牲精神,将是非常好的教育,大家众志成城,攻坚克难。希望学校通过这样一场疫情的艰苦奋斗能够锻炼学生的意志和品质,在实践当中来增长工作的本领。不惧风雨,勇挑重担。年轻人的青春,在党和人民最需要的地方,能够绽放绚丽之花。不忘初心,牢记使命,永远奋斗,把我们的接班人培养得更好。谢谢。

    王登峰:

    谢谢李教授。刚才李教授给我们介绍的国内疫情,特别是疫情防控的情况,不仅仅让我们更加清楚地了解了当前国内疫情发展以及面临的一些问题和挑战,同时也是一堂非常生动的思想政治课,是一堂爱国主义教育的课,在这里我代表教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室、代表所有的教育工作者向李兰娟院士表示衷心的感谢!

    下面我们有请张文宏教授,张文宏教授是复旦大学附属华山医院感染科主任,肝病中心主任,也是上海市新冠肺炎医疗专家救治组的组长,是上海感染病学会的主任委员。下面有请张文宏教授。

    复旦大学附属华山医院感染科主任

    张文宏:

    尊敬的王司长,尊敬的钟院士、李院士!刚才两位院士已经就疫情的总体情况跟大家作了很好的沟通,所以在座的各位可能都已经有了基本的了解。我下面就以一些具体的问题跟大家进行沟通。

    目前面临的情况,大家已经看到了,整体上国际情况还不是特别理想,国内的情况现在做得是比较好的,刚才钟院士、李院士都比较清晰地给大家做了研判。我觉得在座的各位要考虑的第一件问题一定是现在开学面临的风险有多大?第二个问题是现在国际上其他国家到底是开学还是不开学?这几天钟院士也带领中国的医学团队跟国外进行了很多的沟通。前几天我跟欧洲四个国家的大使及有关组织的侨领都进行了沟通,在整个欧洲疫情控制得相对还比较差的这些国家,他们现在都已经顶不住了,像荷兰、比利时这些国家都准备复学了,当地的侨领都很紧张,说欧洲这里的病例数还这么多,都已经开始复学了,到了这个时间节点,不返工也要返工,不复学也要复学了。他们问我孩子送过去怎么样?我说欧洲的疫情、你们所在的国家每天都有几百例,很小的地方比如卢森堡、比利时都有,被感染的风险还是蛮大的,可不可以让小学生就在家里学习呢?他说不可以,如果一旦国家决定要复学了,不去上学是要处以很大的罚款,而且要处分。最近新加坡最近复学以后又停学了,我问新加坡的专家为什么呢?他们说现在一天有100多200多例新发病例,觉得风险极大,因为学校对整个疫情发生的风险是必须处于可控的地状态。所以我问他们准备什么时候再开学?他们说等我们把疫情控制在每天的病例数只有5-10例以内的情况下,我们整个国家才会考虑复学。

    回过头来现在看国内,国内现在本土的病例基本没有,所以在这种情况下,我们就面临一个问题,这学到底是复还是不复?很显然目前国内很多地方大家都决定复了。现在看起来,如果现在不复,那什么时候复呢?大家说等全世界的病例都没有的时候再复。但是刚才钟院士也告诉大家,世界上的疫情现在是一波又一波,就算美国和欧洲都控制住,欧洲所有的国家也不一定完全控制得住;就算美国纽约控制住,美国其他州也不一定控制住;就算美国控制住了,非洲、南美、亚洲也不一定控制住。从目前疫情上升的情况,世界上的疫情没有到高峰下来的意思,就意味着在很长一段时间内,我们中国仍然面临着输入性的风险,如果中国因输入性风险,大家都不上学,那些疫情比较差的国家,反而索性复学了,道理上也说不过去。所以我觉得我们今天开学,就像李院士、钟院士讲的,咱们中国开学的时间节点选得非常好。我们中国是不是面临风险?我们是面临风险的,最大的风险是输入性的风险,这是第一,输入性的风险一定会连带着国内产生个别的病例,在这些个别病例产生以后,有可能跟我们的学校产生关系。比如大学,本地的学生晚上要回家;比如中小学,家长要跟外界接触。还有最大的问题,最近中国非常重视的问题:无症状携带者。如果有无症状携带者的存在,哪怕只有一例无症状携带的病人在社会上存在,通过间接的关系传给学生也好,那整个学校就会面临风险。所以在未来的几个月内,可以明确地告诉大家这种风险是始终存在的,但是这种风险也不至于大到比国外其他的国家更大,也不至于比新加坡、中国(香港)的风险更大,所以风险是存在,但不是每天都会发生,所以在这个背景下我们要进入到常态化抗击疫情的阶段。那么常态化抗击疫情的背景下,各位所在的学校防控的重点在哪里?哪些东西是学校要防的?哪些东西是医务界要防的?当学校出现1号病人的时候,这个1号病人事实上不是学校可以防的,1号病人一定是社会上发生的,这是难免的。随着未来的两个月,大家可能会看到国际上各个国家的国门都会陆续打开,大家可以想象那个时候我们中国面临的风险有多大?现在全世界的疫情都没有中国控制得好,可以说从物理学势能的讲法,我们处在最低点,有人会问我们可不可以把国家封闭了不让外国人进来?对不起,习总书记已经说过了,要建设人类命运共同体。我们不能因为中国的疫情控制得太好了,就不跟世界上其他国家交往了,你说有没有可能?一点可能性没有!所以在后面几个月以后,我们面临的最大的工作难点,就是国际的疫情不断,我们不断地面临输入的风险,这一点在钟院士几次讲话当中,我们大家的意见都是非常一致的,也就是无论是中国的哪个城市出现个例,哪怕这个个例产生小范围的传播,哪怕有超级传播者,我们认为都是正常的。那这种传播谁在做防护?中国有一个联防联控的体系,最后兜底的就是医疗系统和疾控系统,但是兜底的这条系统我们只是把发现的病例找出来给控制住,但是这个病例如果通过某一个途径到达各位所在的高校、中学、小学、幼儿园,那么我们下面要做的事情就来了,各位所在的学校、所在的教育部门,你们的防控重点在哪里?这就是在座各位你们的责任,很显然你们的重点在于不要在你们的学校里出现二代病例,如果在你们的学校出现二代病例,有可能大家还勉强可以接受,比如说我有一个同学在这里上课,坐在我旁边的是跟我密切接触的,我传给他了,大家是可以接受的,但是如果通过我们两个人再传给整个年级甚至于再传给老师,老师再传给其他班级,一旦出现连环的二代、三代、四代病例,那就有大问题了,这才是各位最大的风险。你们的风险跟我、跟钟院士、李院士的风险是不一样的,我们的风险是病人在医院里我发现不了,我诊断不了,我治疗不了,这些都是我们的风险。但是如果这样的病人到社区里,社区里出现二代病例、三代病例,那是疾控的风险。但是如果是在学校里出现二代、三代、甚至有四代病例,那这个学校面临的风险就极大。所以今天大家坐在这里,要解决的点就是不能在你的学校里面有二代、三代、四代病例发生,如果你所在的学校里面出现了一个病例,这个病例的责任一定不是你们的,因为这个病例一定存在一个零号病例,零号病例一定是在社会上,是医院在做,疾控在做,不是你在做。但是这个1号病例进入到你的学校以后,产生了2号病例、3号病例、4号病例、5号病例,怎么办?教育部今天开这个会的主要目的,就是不希望在1号病例以后再发生连环的传播!所以你们跟我的职责完全不一样,我们中国有多少病例,这些都是我们医务工作者应尽的职责,但是如果在学校里出现大批量的二次、三次传播,就是这个学校的工作没有做好。

    教委给各学校发了不少的文件,我认为都是重要的,但是这些文件如何落实,我认为这才是关键的关键。事实上这么多文件,核心内容就是一行字,一行什么字呢?即它的防控重点,每个学校你所在的地方都有一个防控重点,这个防控重点就是假设有学生感染了,他传给自己身边人的风险有多大,这是一个。第二个,能不能尽量不要影响正常的教学秩序?有老师说那我们就永远不上学,我们就在家里上网课,甚至于有老师说现在有很多人对我们网课的质量打了满意度的测评,很多家长认为网课请来的名师上课比实际上课还要好,最后都待在家里算了。我个人认为学校就是大家聚在一起学习的地方,很多东西不可能由网络完全替代,事实上我们不可能不到学校里学习的。我们现在回到学校的场景,如果一个宿舍里有一个学生感染了,那么整个宿舍的管理里面就会要产生一系列的机制,需要我们分批分段把它给控制好。比如说疫情期间原则上宿舍跟宿舍之间是不能串门的,宿舍之间互相打牌、下棋的,这种事情现在一律不能做了,因为现在是疫情期间。但是不是意味着学生与学生就不能交流了?也不是,我们要制定一系列措施促进学生的交流,但是要注意安全,我们要开展户外活动,让他们在流通的空气当中活动,甚至于不戴口罩在操场上也是安全的,我们可以开室内小型的交流活动,大家戴口罩。所以通过替代性的来解决我们对社交的需求,这是一个。

    再一个,在教室里,学生该如何戴口罩?学生长时间戴着口罩感到很难受的时候,我们该如何处理?这些问题我们事实上都要做相应的预案。还有吃饭,最大的防控重点在哪里呢?是一起吃饭,一起吃饭聚餐是造成我们传播最大的风险,所以学校的餐厅是不是可以分餐,或者学生与学生之间要隔开距离吃?,因为上课可以戴口罩,吃饭不能戴口罩,像这些情况要各个学校根据自己的情况进行相应的创造性的一些设计,就像我们钟院士前面讲到的,我们要保持社交距离,所以今天这么厚的一本东西,讲的就是一件事,就是保持你的社交距离。还可以让我们学生、我们的老师提一些校园防控金点子,比如怎样可以既保持良好的社交距离,又可以实现充分的沟通呢?我们体育课应该怎么上呢?事实上每个学校都应该有自己的创新性的发现,所以整个学校要根据我们学生的工作、学习的场景,把一个场景一个场景分隔开,每个场景都有一个最好的流程。除此以外,学校要不断地进行科普,科普是非常重要的,要告诉学生我们防疫的重点在哪里?学校要有很多个可以洗手的地方,要告诉学生必须不断地洗手,因为一个人感染以后,唾液等会通过自己的手不断地向周围传播,这些方面都要不断进行教育,不断进行科普。其次,在校园里也要鼓励大家进行群防群控的思想,比如在宿舍里应该每天量体温,在目前情况下尽管存在一些无症状感染者,但发烧仍然是一个最常见的症状,所以把学生分成一个最小的单元进行体温的检测,我们认为也是非常好的,进校和进班级都进行体温检测,这也是不错的做法。体温的防控采取群防群控很显然会给我们带来非常好的效果。

    最后我再给大家讲讲怎么可以防止在学校里面出现二代、三代、四代病例,除我前面讲的保持社交距离以外,最重要的一点在于学校是不是非常有效地启动了应急防控的流程?我告诉大家,很多东西写在纸上的和你执行起来还是不一样,所以在这里我强烈建议,大家所在的大学、小学、中学,都应该跟所在地区附件的发热门诊医院建立直接联系,预防让学生的家长自己带着孩子到处去看病,学校在信息的掌握上面可能会滞后。所以我建议各学校负责卫生的老师,都应该跟我们的医院有很好的连通连线,一旦出现发热的事情,第一件事情就应该到附近的发热门诊进行相应的检测,在这个季节除了新冠以外,其实很多时候出现的是流感,或者夏天到了流感可能会少一点,但其他病毒性的感染,或者细菌性感染,这种情况都会发生,各种情况让学校自己来判断来处理是非常困难的,所以建议在中国目前不断地推进发热门诊体系建设的时候,大家把这个体系给运作起来。据我了解,学校周边那些很好的医院都愿意跟学校进行联通连线的,所以要把这个关系给用好,让自己的应急反应达到一级状态。这个应急反应如果慢了,哪怕拖一天,都有可能导致后面的隔离失效。所以前面李院士讲,中国的经验就是两个字,一个是“早”,一个是“快”。如果你做到既早又快,每一步骤都有记录,我相信哪怕你的学校里出现了二代病例、三代病例,教委对这件事情上也不会再怎么去责怪所在的学校,为什么?因为我们按照正确的流程做了正确的事情。所以对或者错不在于医院里出现了多少个病人,而在于我们是不是采取了相应的流程,你所在的学校有没有定期量体温,你所在的学校对宿舍的学生来往有没有进行管理,你所在的学校食堂是怎么管理的,有没有足够的地方让大家洗手,一旦出现发烧你是不是第一时间到发热门诊进行了处理,对这个病人进行了诊断,这个非常重要,一定要有医生对发热的学生进行诊断,没有遗漏,哪怕在你的学校里再发现两个、三个成簇的病例,我认为老师是没有责任,就像今天我们也在全国各地看到了有些成簇发生的病例,无论是钟院士、李院士还是我们其他的医生都认为,如果我做了充分的检测,我对病人进行了充分的隔离,还发生这样的输入性的病例,那这就是科学本身存在的现象,我们唯一做的就是要早、要快,你做得早了、快了,我们就尽到最大的责任了。

    所以今天我们在讲开学以后的种种防护,我再最后跟大家总结一下重点核心。第一,在各个层面保持学生之间的社交距离,但是要保证学生之间充分的社交。怎么做到既要社交又保持社交距离?这里就是说足够的物理距离,戴口罩,互相之间交流的一些区域空间,这些都要进行研究,这些体现了学校管理者的智慧,有了这个智慧,原则上不会出现大范围的传播,所以今天在钟院士、李院士他们抗疫的先驱带领整个中国的医疗团队我们初步的抗疫取得了今天的成果,事实上我们最后也是依照了这个原则,谁做到位了就是安全的。所以中国将来的教育事业随着这次疫情得到了更大的考验,最后哪怕世界上的疫情不断,哪怕维持两年,但是我希望我们的学校是安全的,在学校里哪怕出现一例病例,我们也是可以有效地进行处理,我们也可以不至于太影响我们教学的开展,如果万一在哪一个学校出现一例病例,我们也不要觉得奇怪,因为我们的社会是开放的,开放的社会一定会有事情发生,关键是发生了事情以后我们是不是处理得当,我们是不是做了合适的非常及时的早期处理,如果做了,我相信就不会酿成非常严重的后果。

    再次祝大家在教学活动开展以后身体健康!同学们学习进步,希望中国的教育越来越好!谢谢大家!

    王登峰:

    谢谢张文宏教授。刚才张教授给我们非常详细也非常具体地提出了在校园开学以后疫情防控的意见和建议,我想这对每个人都是非常重要的,我看刚才钟院士还在会场,不知道钟院士对校园疫情防控还有没有进一步的意见?钟院士。

    与会专家进行进行讨论

    钟南山:

    第一个,我们在开学的时候,聚集是最容易产生互相感染的,所以减少聚集,在学校上课本身就是聚集,所以我们得适当地考虑比如说错峰上课,虽然会有很多困难,但是一开始需要有这么一个过程,一些位子距离隔开。减少聚集,这一条我觉得是非常重要的。在宿舍里,一个宿舍大概有五六个同学,这个问题也是值得考虑的。目前最重要的还是通风,有些宿舍里安装了净化器,现在有一些对病毒有杀灭作用的净化器,有一些还没得到很好的证明,特别是北方有这个问题,现在北方还比较冷。但是现在在南方开窗让空气流通也是非常重要的。

    刚才张教授讲的一个很关键的问题,现在在我们国内基本上有比较少的本土感染,现在的问题常常是外来感染,在大学里,一个是留学生要特别注意。因为在广东这个阶段出现了某些国家回来的留学生,他接触的人员的感染率还是不低的,所以后来在广州引起比较高度的警惕,在其所在国家本地的都进行了一次普查,所以留学生要特别注意,特别是大学。有这些接触历史的都要比较警惕。我还是这个看法,这条路一定要走,王司长,你们很艰难,但是我们一定要学着往前走,在这个过程里可能会有个别地方出现了感染,甚至出现了第二代感染,不奇怪,我们现在有这么强的群防群控的机制,在大学里,在这个城市里,在这个省里,不会形成一个比较大的爆发,我们很警惕的。所以说实在的,H7N9的发现我还是挺佩服上海公共卫生学院的几位,包括白教授、卢教授,看了一家所谓聚集性感染,马上就警惕了,一下就发现了H7N9新的感染株。但是特别注意一个问题,我们大家保持警惕,在班里一旦有一些,或是自觉的,有些不舒服,发烧是其中一个,另外再加上有的同学平常很活跃,突然很疲劳,或者有几声咳嗽,这个要注意,让同学自觉地配合医生及早地看门诊、检查,这对学生有好处,也对家长有好处。另外要有防护的意识,这是在我们整个启动过程中是非常艰难的一步,但是我们绝对不要,从教育部的领导,绝对不要说一个学校出现个别的就停掉,我希望不要重复新加坡的情况,新加坡一下子放得太松了,特别是自我防控的措施放松了以后,很容易就反复,这个在几个国家已经出现了,新加坡是很典型的,一下子多了这么多,一下又采取更严厉的措施,我们是经不起这么反复折腾的,同时我们这样做的话,所以我是积极支持教育部,我在这个节点,我是积极支持复课的,但是要做够措施,刚才张教授谈了不少了,包括保持一定的距离,当然有一定的困难,包括错开上课,本来一个班这么多,大班变成小班,这些有很多具体的困难,我都理解,但是不能因为这个就不往前进行了。这个传染病像李院士讲了,不可能减少到零,而且它的传播系数,一般在那些国家没搞好,一个人传五个,甚至于五个、六个、七个,但是中国按现在的做法,传播系数已经到了0.2、0.3了,很低了,这样的话我们就不可能引起大的传播。但是你想要求他全部都不发生,这是不可能的,所以我是坚决支持往前走。我们遇到问题及时地处理,这一条要下决心。我刚才看了一下那个图,我们差不多一个多月了,基本上没有自己的感染或者极个别。反正我个人的态度是,各个学校各个大学、中学都要自己想办法,同时也是密切地跟定点医院联系上,一旦有什么就治,马上就进行检查,现在的办法多了,一天之内就能够查出来,一旦有问题就采取一些措施。

    所以我总的一个意思,我赞成现在要复课了。谢谢!

    王登峰:

    谢谢钟院士,我看刚才李教授也在,李教授对我们校园疫情防控还有没有要补充的?

    ”

    与会专家进行疫情研判

    李兰娟:

    我非常赞同刚才钟院士、张文宏两个人的一些发言,尤其是钟院士讲的坚决支持复学,我也是积极主张复学。为什么?因为我们国家总体上从国内来讲,已经有将近一个月“双清零”了。所以说是应该具备复学条件的。

    我们现在面临的是外来的输入,但内防反弹的少数,我们还是不能放松。学校呢,我认为最最重要的一条,是复学的每一个人回到学校的时候,一定要“清”,就是说进校的人肯定是没有感染的,学校进来,要没有一个传染源,也就是没有一个是感染的。在这一点,复学的时候,大家都要进流行病学的调查。比如我在武汉,就像你对我进行调查,我从武汉回来,是进行14天(15天)严格的隔离。隔离以后我做了两次咽拭子的培养是阴性的,我们所有回来的人全部做了抗体的检测,igM,igT全阴性的,那我肯定是没有被感染者。这样我可以坐在这里跟大家一起开会,一起活动,大家也就放心,不用担心你是武汉来的有没有什么问题。所以学校复学可能人员从四面八方回来,那你是从上海来北京的,还是说从武汉来,最好有条件的,如果有一点可疑的,就给他检测一下,咽拭子做一下现在也很快的,现在5分钟快速的检测,我们也有了。美国5分钟,我们也有了。当然,我们可以稳妥一点,两三个小时报告我们也不那么急,也可以做一下。对于有一些可疑地方来的人,你不放心的可以给他们检测一下,甚至做一个抗体。这样你要确保返校复学的人是没有感染的,这一点一定要做到底盘要清。这一点,我认为是复学时一定要做的。他们复工的时候我也这样建议,四面八方人来了如果你不确定干脆检测一下。单纯是不发烧还不够,因为有一些是无症状感染者。所以这一点,我们不怕这点检测的费用,我认为还是值得的。如果他是已经隔离了已经检测过了,并已经确认没有接触过任何感染者,那我们就视同他是健康的。

    现在各个省都在使用红码蓝码,我觉得这个码还是很有用的。我觉得我们学校内部也确实要有这样一个码,这个进来的人都是健康的。这一点要确保,那这样的话,就内部的人稍微大家流动一下也就不怕了。

    第二个,复学以后学生要外出,还有外面的人要进来,对于外面的不是学生的人要进来,要严查,不让感染者到学校,这一点学校一定要严格措施,来的人不但要量体温,而且要确保一定不是感染的才能进校,才能接触学生,包括教师也一样,也要检查,还有和学生有接触的食堂或卫生清洁人员也要确保,保险起见最好做个咽试纸测试,让所有进校来的人都是健康的,这样也能确保学生的安全。住校的学生反而好管理,晚上没有特殊情况不要外出,到外面还是有风险,留在学校是最安全的,就像在当时武汉留在家里是最安全的。要确保学生的安全,让学生尽量留在学校,如果外出要报告,报告到哪里去,到外面接触的人群要监控。现在的码到处都是被监控,到外面如果接触的人当中有感染者,接触人是被感染者也要被隔离。这个人群一定要控制好,这样确保学校的安全。

    中学生、小学生要回家,路上的交通,出去必须戴口罩,一定要确保。在外面的环境比较难保证。目前我们国家主要是对海外来的人严控,还有周边及各省像黑龙江与外国有陆地接触的地方,我们要特别小心。除了飞机、火车我们能够掌控,但是对陆地上偷渡人员掌控不好。所以我提出来对没有证件的人要严加小心,包括浙江沿海地区偷渡到中国来的人我们要严加小心。

    学校里的学生是我们严格保护的对象,千万不要去接触不明真相的人,这个是非常非常重要的。我们叫社区,对于不明原因、不明真相、没有证件、来历不明的人一定要管牢,不要让疫情输入,其实这项工作是非常繁重的。边境线上的各个省的学校特别要重视这一点,内陆相对好一点,毕竟火车、汽车我们都管住了,边境的各个学校一定要重视边境人员的输入导致学校的感染。学校的安全就是社会的安全,就是国家的安全。只要传染源彻底控制,传染源一旦有立即发现还是能够安全的。

    刚才张文宏和钟院士都讲了,保持距离、戴口罩、尤其是勤洗手、房间通风都是常规,测体温也是发现感染者的渠道。万一出现一个两个也不惊慌失措,把所有接触的人马上调查出来,全部隔离起来,那也不会造成大的流行、或者大的扩散就行了。有一个两个控制在局部范围之内也是可以的。但是,一旦发生这个事情马上要调查他是什么地方感染的?为什么感染的?把感染者所有接触的人全部隔离起来,这样会防止蔓延。所以早发现后隔离是我们最最好的一个措施。切断传播途径就是戴口罩、勤洗手等这些措施,最好是让学生复学后尽量不要接触不明真相的外来人员,全心全意待在学校好好读书。

    另外,我还是主张要用互联网手段,尽量能够用互联网手段学习,可能能提高我们学习的效率,减少路上来回的时间、减少人员的接触,充分把互联网的手段的利用起来,这里也是确保安全的非常重要的举措。人一旦要外出,一定要有一个码来让他接触的所有人都了解。所以作为学校领导或者学校管理部门对每一个学生都了如指掌,那么就是安全的。我们就补充这一些。谢谢!

    王登峰:

    谢谢李院士。看看文宏还有没有要补充的?

    ”

    与会专家讨论学校疫情防控工作

    张文宏:

    大家记住一点,这是所有的防控核心,国外现在做得不好的就是这一点,国内做得好的也是这一点,那就是“没有接触就没有传染病”。但是开学了就有接触了,你要保持社交距离,能不能一个班级拆成两个班级,一个宿舍拆成两个宿舍,你社交距离保持得越远,戴口罩了,洗手了,原则上这个病感染的风险就会极低,大家的风险就会降到很低的水平。但是随着后面复学的人越来越多,越来越多,情况会有所改变,那时候的疫情也会向更新的一步发展,有可能情况越来越好,有可能越来越糟,这两种情况事实上都是有可能的。但是在国内总体上来讲,国内储存的一些无症状携带者的病例会消化掉,这些病例会越来越少越来越少。钟院士很早就讲过,中国不会存在大量的无症状感染者,现在有个别省市有一部分无症状感染者,随着时间的推移都会被消化掉,也就是说我们学校面临的风险会有所降低。所以将来我们面临的主要是外防输入,外防输入会造成多大的风险,现在事实上还非常难预估,所以在我们复学以后的一个月两个月以后,情况还会有变化。如果情况越糟糕,事实上我们学校的复学会受影响的。如果经过这一个月两个月,大家对复学以后保持社交距离在内的所有的措施都变成了习惯,对我们后面的抗疫会带来极大的方便,哪怕人更多了,我们也不怕了。最近开学以后的一个月内是最重要的这一个月内,这一个月内如果把整个习惯给养成了,问题基本就解决了!

    王登峰

    教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任

    “

    王登峰:

    再次感谢钟南山教授、李兰娟教授、张文宏教授给我们上了一堂、两堂、三堂非常重要的防控的大课,为了防止聚集,我们在各个省(区、市)、新疆生产建设兵团教育系统的分会场,还有部属高校的分会场,只安排了很少的人来参加,视频会后,教育部将组织制作专题视频,在教育部官网、中国教育电视台、中国大学慕课国家精品课程在线学习平台、国家中小学网络云平台、“微言教育”“全国校园足球官方”微信公众号等平台播出,推动各地各校统筹做好疫情防控和教育改革发展工作,“严防扩散、严防暴发,确保一方净土、确保师生生命安全”,切实做到科学有效防控,安全有序开学。我们希望每一位教育行政管理人员、每一位大中小学的领导、老师,甚至包括每一位同学都能够看到三位功勋级的专家对我们校园疫情防控工作的报告。我想三位专家的报告不仅仅让我们从国际上了解到了整个疫情发展变化的趋势,也对国内疫情防控的工作和疫情发展变化的趋势有了一个非常清晰的了解,这对于我们谋划校园开学的工作是至关重要的。刚才文宏教授、钟院士和李院士也对开学以后校园疫情防控应该特别关注的问题做了非常精辟的讲解,这对我们做好工作来讲是非常重要的。

    从疫情刚刚开始的时候教育部就做出了教育系统抗击疫情的总体部署,陈宝生部长第一时间提出来校园疫情防控、教育系统疫情防控要做到“严防扩散、严防暴发,确保一方净土、确保师生生命安全”这样一个总体要求,当各地陆陆续续开始开学的时候,陈部长又明确提出我们现在一个阶段要做到“科学有效防控,安全有序开学”。最近教育部党组也在反复研究,在当前形势下如何做好校园疫情防控和开学的工作,总的一个指导思想,我们还是要做到在内防反弹、外防输入和有序安全开学之间要进行统筹的安排。总体的要求就是要“一严”“二清”“三防”“四控”。

    “一严”就是要严格落实疫情防控的各项措施。教育部关于复学提出了“五个一律”“三个不准”,还有一个一定要咨询疫情防控专家的意见,叫做“五三一”,目前我们又面临境外输入的压力,包括刚才三位专家所谈到的无症状感染者等等,这些问题需要我们在开学之初和开学的程中更加严格地落实各项疫情防控的政策。

    “二清”要家底清、政策清,要清楚地了解我们师生员工的身体健康状况和旅行的经历。最近随着境外疫情输入的压力越来越大,我们还要了解清楚,除了我们师生员工的身体健康状况和旅行经历之外,还要了解我们师生员工共同生活的家人的身体健康状况和旅行的经历。按照李兰娟院士刚才讲的,这对我们了解清楚整个进入校园里的人是否是安全的,将是至关重要的。同时第二个清,是要清楚了解我们目前疫情防控和开学工作的各项要求、各项部署,要扎扎实实地抓好落实。

    “三防”,第一防就是防突发性的事件,刚才三位专家也都谈到了,如果出现突发性事件应该如何去处置。刚才文宏教授和李兰娟教授、钟南山教授都提到非常重要的一点,就是在防突发事件的预案里面,一定要把每一个学校出现突发事件的时候,跟学校附近医院要有定点的联系,要形成一个闭环的管理,这对于我们应对突发性的疫情来讲是非常重要的。第二个防要防次生灾害,我们现在整个寒假延长了很长的时间,当学生开始陆续回到学校之后,原来在抗击疫情过程中被掩盖的一些问题和矛盾,以及学生回到学校之后学习、生活包括升学就业考试等等一系列的问题可能都会出来,我们在做好疫情防控的同时,可能也要同时关注这些次生的问题。第三个防就是要严防懈怠情绪,现在中国陆续开学,并不等于说我们就可以放松对疫情防控的警惕,我们已经持续了三个月的疫情防控的工作,在开始陆续开学的时候,按照陈宝生部长的话来讲,这是我们教育系统可能真正进入抗击疫情大考的时期,在前面没有开学之前我们的师生员工都在原地没有流动,而我们的复学是在复工复产基础上加大全社会人员的流动,我们开学本身就是一个人员流动和聚集的,在这种情况下我们不仅不应该懈怠,还要更加提高警惕。

    第四句话是“四控”,要控制聚集,控制人员流动,同时要控制教育教学质量,还有要控制校园安全。

    我们希望通过专家们的指导,在我们各级各地党委政府的坚强领导之下,在我们教育系统的每一位同志齐心协力、众志成城的防控下,我们能够在常态化疫情防控下实现我们教育教学秩序的正常化。我们也相信在大家的共同努力下,我们教育系统的疫情

  • 张文宏:这次疫情很突然,是一次“倒春寒”
    作者:新京报
    发布时间:2022-03-14 21:04
    快照:

    新京报快讯 3月14日,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在其个人微博发表文章,以下为全文:

    抗疫两年以来最困难的时期,是漫长冬夜还是倒春寒?

    抗疫两年多,全国同心协力,拒病毒于国门之外,维持了非常低的感染率与病死率。但是春节过后,先是香港迅速进入了第五波疫情,从1例病例破防到全面失控也仅仅用了1个多月。这波奥密克戎BA.2 速度很快,内地和香港大多数都是这一株。

    国内这波疫情目前处于指数级上升初期。我们团队对感染病例数进行监控时发现,整个两月份我国一直处于全国性的散发病例低水平流行中,不过一直控制的很好,总例数都在200例之内。但是3月初以来,从3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的时间,这还是在全国性不放松对新冠的积极监测与防控的态势下发生的。

    由于短期内出现了大量的病例,全国各地难免显得有些慌乱,上海也不例外。上海的精准防控在这次奥密克戎BA.2传播之际,由于发生突然,启动晚,病毒快,目前仍处于与病毒的并跑阶段,感到非常吃力。

    在对病毒传播的迅速遏制与较大面积的管控中,平时最有特点的上海温度似乎随着抗疫的紧张度上升而有所下降。其实,我们和病毒的争斗将会长久地持续下去,但是防控的节奏不能乱,大家对于下阶段防控的信心不能丢失。当前,为了实现社会面的清零,上海虽然没有停摆,生活都在继续,但是生活的节奏已经开始慢下来,并且迅速对重点区域开始进行精细的管控与筛查。我们相信,奥密克戎BA.2再快,也会受制于生活节奏的慢下来。我们只要慢下来,病毒就快不了。

    与此同时,香港同胞与新冠第五波疫情的争斗非常激烈,但也积累了大量的与病毒斗争的经验。今天下午,我和香港大学的病毒学家讨论了数小时。对于未来,我们都有高度一致的看法:

    1. 病毒的毒力真的是明显降低了,香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外,绝大多数有明显的基础疾病。换句话说,免疫功能正常,打过疫苗的,无论是何种疫苗,只要是加强过的,基本上都没事。对于这个病毒,消除恐惧是我们必须走出的第一步。

    2. 我们统计的上海近六个月收治的2266例病例中,大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症的只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡的一例也没有。有人说病人中94%的打了疫苗还感染,说明疫苗没有用。这就不讲道理了。现在国际旅行的人疫苗接种率很高,达到90%以上,其中不到5%的入境时候被筛查出来有核酸阳性。你去看这感染的5%的人,当然是大多数打过疫苗,这可以理解为打了疫苗仍有突破感染的机会。但是重症率与死亡率真的低于流感了。

    3. 香港数据,新加坡和英国数据都显示,不打疫苗不一定有事,因为病毒已经变得相对比较弱了。但是有事的绝大多数都是没有打过疫苗的。在香港这次疫情中,死亡个案中,有 89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。 而 80 岁或以上的死亡个案中,更有 91.5%的人未接种或只打了一针。 根据死亡率分析,接种一剂或未打针人士的整体死亡率是 2.03%,相较接种两针人士的 0.09%,有 23 倍的差别。

    4. 3 月 10 日英国《每日邮报》称,由于经过群体感染与高水平的疫苗接种,包括付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失,新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感。病死率下降了七倍,仅为 0.03%。由于 奥密克戎已经变得很温和,在实现了广泛接种和自然感染率的国家,新冠病毒现在可能甚至没有流感那么致命。

    但这些都不是我们躺平的理由,对于未来抗疫,我们应该有很清晰的思路,而不是整天在争论是清零还是共存。

    1. 这个病毒的病死率已经很低很低,在已经实现群体免疫的国家,病死率已经低于流感。但是我们中国如果现在迅速开放,会引起短时间内大量人群的感染,即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克,对社会和家庭造成不可弥补的伤害。

    2. 我国现在高龄和患有基础疾病的人群中,相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用,还没有充分接种,一旦普遍感染,后果不堪设想。下阶段我们无论如何要对这部分人群做好保护。

    3. 通过最近全国各地的疫情应对情况看,无论是在心理上还是社会资源的配置上,还没有做好应对大量病例同时出现的准备。现在全面开放一定会出现医疗资源挤兑,造成难以预计的过度死亡。

    4. 因此,近期我国继续采取社会面清零策略,将传播极快的奥密克戎第五波疫情压制在完全可控的水平是非常重要的。但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全检测的策略。

    5. 凡是持久的,必是温和的与可持续的。我们要借助此次一定会到来的社会面清零所带来的难得的机遇期与窗口期,准备好更为完备、智慧、可持续的应对策略,这些策略包括:老年人普遍的第三针接种,以及更好的疫苗与疫苗接种策略,可以广泛供给的口服药物,可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂,得到有效训练和预演的分级诊疗策略,未来居家隔离的流程,下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等。前几天有记者问我,为什么接种了这么多疫苗还不能躺平呢,我说这些准备都没有做好,能躺平吗?

    这次疫情来的很突然,与其说是冬季还没有过去,还不如说是一次倒春寒,但当我们看清了前方的道路和必将到来的春天,又有什么可以畏惧的呢?|

    编辑 陈艳婷

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  • 张文宏:倡导长三角在公共卫生领域深化合作,共同抗击疫情
    作者:交汇点客户端
    发布时间:2020-08-05 18:52
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    8月4日至7日,2020太湖人才峰会在“太湖明珠,江南盛地”无锡举办。本届峰会以“新时代、新人才、新生态”为主题,峰会包括1个主题峰会和7场人才创新要素主题活动。8月5日上午,张文宏教授在开幕式上接受了记者的访问,他表示,借此契机,要倡导长三角在公共卫生领域深化合作,共同抗击疫情。

    以下为访谈实录:

    记者:张主任,您来参加峰会的最大感受是什么?

    张文宏:这次新冠疫情以后,全国乃至全球都对公共卫生给予了极大关注,这次峰会给了我们一个交流的机会。在这样一个人才的盛会上,我们见到了很多江苏地区的著名专家,在交流过程中我体会到,只有长三角团队、全国乃至世界的各种团队团结在一起,才有可能最终战胜这一场疫情。

    中国现在也面临着输入性的风险,在这种氛围下,无锡是长三角非常重要的一个城市和新兴产业的基地,在这里关注公共卫生这个领域,倡导长三角相关的专业人士一起协作,共同推进公共卫生事业,我觉得对我来说是非常好的机会。

    记者:您觉得无锡应该从哪些方面发力,着重点在哪里吸引更多人才?

    张文宏:我们国家通过非常好的管理、民众配合、各行各业的拼命付出,控制住了疫情。国家在生物产业、公共事业卫生建设等各行各业都投入大量心力,无锡有它自己非常独特的优势,将来一定会在这些领域发挥更大的作用。

    我希望我们的团队跟无锡的医院、公共卫生团队将来有更深的合作,为长三角融合产业发展或者是学科发展、公共卫生控制能力做出一些小小的贡献。今天有很多精英聚集在这里,将来在各行各业通过深入合作,把无锡带上一个新台阶。

    记者:您以前提到过一个词——反脆弱能力,您能不能说一下什么是反脆弱能力?

    张文宏:我在复旦教书,总能发现有些学生成绩好的不得了,但临床看病时总会遇见各种问题,比如病人的症状跟书上描述的有出入,这种时候如何适应变化多端的病,就需要一种能力。

    国际上最近几年,大家比较认可反脆弱能力,在灾难来临之前不仅自己没有被压跨掉,因为早做准备反而获得一些继续成长的力量,这种就是反脆弱能力。

    记者:国内疫情总是反复,香港最近疫情已经来了第三波,请教一下您对香港抗疫有什么好的建议?

    张文宏:香港疫情总体上控制得比较稳定,我前面给大家讲整体上疫情分三种类型,第一种类型是蔓延,第二种类型是胶着不清零,在一定情况下疫情有所反复,但是并没有反复到一天出现几万例的情况,或者一个地区出现几千例的情况。国际上整体疫情现在继续处于一种蔓延态势。

    香港面临着一定的反弹风险,目前处在反弹的重要关键点。香港防控专家们是整个国际上最有经验的防控专家之一,他们应该是非常地清楚防控的重要环节。到目前为止我觉得香港还处于控制之中,但未来会有一定的风险,这个风险将来如何克服,世界上不同国家和地区都有不同经验。这些经验最本质的内容无非是扩大检测和充分隔离。

    从某种意义上来讲,全球疫情如果不加以控制,中国也不能独善其身,最后希望不单单大陆控制好,更是希望全世界所有国家和地区尽快地把这次疫情控制住,否则全球经济发展会遭到极大挑战。我认为世界各国还是要进行更多交流,团结协作,共同控制疫情。

    交汇点记者 王子杰 见习记者 蒋明睿

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  • 中新网评:张文宏为何说“绝不走抗疫回头路”?
    作者:人民资讯
    发布时间:2022-03-24 18:12
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    本文转自:中国新闻网

    中新网北京3月24日电(记者 阚枫)24日凌晨,张文宏再次发声,这次是在上海新增本土感染者连续4天超过500例的时候。这波奥密克戎确实来势凶猛,3月以来,我国31省份的累计本土感染者已经超过5万人。

    当前的本土疫情形势,确实复杂严峻,但远不至于悲观。

    以上海为例,我们先分析这波疫情的两大突出特征,

    第一,无症、轻症多,3月23日,上海新增本土确诊病例只有4例,但无症状感染者高达979例。按照专家的解释,这一方面因为奥密克戎“毒力”变弱了,一方面也表明,我们大面积接种疫苗后,“免疫墙”的作用更为凸显。

    第二,感染者短时间内激增。说明奥密克戎更狡猾,传播力更强,而大量无症状感染者又导致传播链更隐秘,增大防控难度。

    3月18日,在上海市长宁区一处临时核酸检测采样点,民众有序进行核酸采样。殷立勤 摄

    这波疫情的拐点虽尚未出现,但形成拐点的条件已经逐步具备。

    以此次上海为例,一个向好的迹象已然悄悄出现:非管控区域全员滚动筛查的病例占比逐渐走低,仅占总病例的10%,这预示着社会面的疫情正在逐渐受控。

    常态化疫情防控两年来,起伏不止的疫情对正常生活的干扰的确令人疲惫。在一个人口近2500万的世界级大都市防控奥密克戎,上海的工作,的确难上加难。

    但,“躺平”或者“弃疗”行吗?当然不行。对于我们这个14亿人口,且有庞大老龄人口的国家来说,选择向疫情“躺平”,是一种既不尊重科学,也不尊重生命的态度。

    未来的生活怎么办?张文宏给出了自己的看法:今后抗疫,维持生活正常化应该跟动态清零同样重要。

    3月16日,上海长宁区仙霞路某小区,居民正有序进行核酸检测。张亨伟 摄

    的确。3月17日召开的中央政治局常委会会议已经明确:“采取更加有效措施,努力用最小的代价实现最大的防控效果,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。”

    那么,什么样的措施会更加有效?答案是:精准。

    国家卫健委最新版的《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》,已经将之前的“全员核酸检测”调整为“对划定的区域进行核酸检测”,“全员”变成“区域”,区域大小由疫情防控需要决定。新指南发布当天,上海就把“强化‘采、送、检、报’全流程协同和精准调度”列为当前防控的工作重点。

    正如张文宏所言,上海这次战疫,不搞“一刀切”,希望在尽量无疏漏筛查的同时能够最小化影响生活,这肯定不容易,也难免不顺利,但也正显示了我们绝不走抗疫回头路的决心。

    战疫两年,我们依然要坚信:最后的胜利就在“再坚持一下”的努力之中。(完)

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  • 郭广昌对话张文宏:对疫苗开发,我相对乐观一些
    作者:金融界
    发布时间:2020-05-16 14:15
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    来源:蓝鲸财经

    5月15日晚,在515复星家庭日幸福无限大直播的现场,复星国际董事长郭广昌和上海新冠肺炎救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏就疫情对生活的改变,到常态防控时期如何健康生活以及疫苗开发等方面进行了探讨。一个是疫苗开发的投资人,一个是病毒研究专家,他俩对于疫情以及疫苗开发的观点也引发业内关注。

    谈及新冠疫情带来的改变,郭广昌表示,通过这次疫情,他有一个感受,就是全社会对于三类人有了新的认识,一是医务工作者。在这次抗疫的过程中,我们都看到了他们为了大家的健康安全日夜坚守。第二是年轻人。这次很多年轻人都冲在抗疫一线,展现了责任感和担当,让整个社会看到了未来的希望。三是民营企业。疫情中很多民营企业都勇于担当、积极行动,充分发挥自身优势,为打赢疫情防控阻击战发挥了重要作用。

    随着国内转入常态化疫情防控阶段,各地复工复产都在快速推进。武汉也发起了全员核酸筛查工作,郭广昌认为通过大规模核酸,可以坚定大家复工复产的信心。对此,张文宏也表示,武汉的筛查也不单纯是医学的问题,实际上是社会信心的问题。没有大规模筛查,公众永远不相信。武汉筛查一遍,这样大家会相信武汉已经非常好地控制住了疫情。

    随着全球疫情的发展,越来越多人认为,新冠病毒有要能在一定时期内与人类共存。郭广昌认为,真正要在全球战胜病毒,还是要靠疫苗。据悉,复星自3月份起,和德国的BioNTech公司签订了许可协议,复星医药产业在中国大陆及港澳台地区独家开发、商业化基于BioNTech专有的mRNA技术平台研发的新冠病毒疫苗产品。目前BioNTech在欧洲的疫苗临床试验已经开始。他表示,战胜疾病最终要靠科技创新和发展。就疫苗开发成功时间来说,很多人说要到明年年底,“我相对乐观一些,觉得也许不会那么长”。我们作为人类共同体,还是要靠全球科技合作迅速开发出疫苗,最终战胜病毒。

    张文宏对疫苗的看法稍有保留。中国在新冠疫苗研发上已经走在前面,目前经有几条线路齐头并进,有的已进入二期临床研究。他认为疫苗有很大的不确定性,如果现在大家做的疫苗,有一个是有效的,而且进度比较快,那疫苗出来可能是明年3至6月份,有可能会到6到9月甚至明年年底。张文宏表示:“但有一点我相信,疫苗出来不出来,取决于冠状病毒是像SARS、Mers那样过段时间就消失,还是会长期存在下去。如果病毒消失,疫苗研发就会停下来,如果病毒一直存在,那疫苗一定会出来,而且100%人类要靠疫苗才能战胜疫情。”

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  • 张文宏,一夜爆红成全民偶像,却极力把自己往人间拽
    作者:人民日报
    发布时间:2020-04-07 20:20
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    一个张文宏横空出世,公众如此喜欢他,就难免会塑造他、捧杀他,但好在张文宏坚持做自己,极力把自己往人间拽,不走“高大上”的路子。

    “张文宏忙得脚不沾地,你采访他,得‘挤’他的时间。”去上海之前,《环球人物》记者就频频收到预警,重音都在“挤”字上。到了上海,记者跟着他从日到夜,颠簸、紧凑、繁累,身心全都高速运转,是典型的战疫状态。

    当天上午,张文宏在收治输入性病例的定点医院了解病人情况;下午3点,他在华山医院和记者匆匆打了照面,就开始跟疫情风暴中心的意大利专家进行视频会议;傍晚,他和记者同车,穿越大半个上海,到他抗疫时期的常住地上海市公共卫生临床中心;晚上10点,他回答完记者最后一个问题,摄影师抓紧拍了几张照片。只要摄影师稍稍停顿数秒取景,他就疲惫得睁不开眼。但他牢牢记得第二天的行程:要与中国驻德国杜塞尔多夫总领事馆视频连线,解答在德华侨华人的防疫难题。

    即使累成这样,临别时,他还是笑着跟记者说:“你们更辛苦,从北京跑过来,回去还要居家隔离14天。”都说采访耿直、犀利、智商情商双高的张文宏是件难事,稍不专业就可能被他“怼”,但这次漫长的采访下来,我们感受到的,是一个温暖的、心有大爱的张文宏。

    ㈠“一旦关注,长期感染,无法治愈”

    《环球人物》记者和张文宏的见面有点戏剧化。3月16日下午,在华山医院感染科所在大楼的门口,一口浓重南方口音的保安大爷一把拦住了记者和摄像团队,不让进。记者担心错过跟张文宏约定的时间——他很守时——于是连说带比划,正着急,一位白大褂从身后快速经过,看了眼摄像器材,干脆地说:“跟我走吧!”这声音全国人民太熟悉了:张文宏!记者顿时舒了一口气,心里踏实了。

    自从疫情开始后,张文宏一出现在公众面前,就自带这种踏实感。不管是他在“华山感染”公众号上更新的文章,还是在媒体和视频连线上发表的疫情观点,他的权威、直率、理性和生动,给处在迷茫和紧张中的人们解答了很多疑问,带来了踏实。

    不少人开始“粉”他,状态正如关注“华山感染”公众号时收到的那句问候语:“一旦关注,长期感染,无法治愈。”大家追着一个医院的公众号更新,自称“新冠病毒是没感染上,却被张文宏感染了”。张文宏自己也吃惊:“今天上午我看了一眼昨天发的文章阅读量,吓了一跳,8.6个亿。”他说出这个数字,也吓了在场的记者们一跳。

    这篇文章就是3月15日更新的《张文宏:大流行状态下的国际抗疫与中国应对——国际战疫动态与展望(二)》,文章提到“按照当前全球的抗疫情况,本场疫情在今年夏天结束基本已经不可能”,成为当日的热搜新闻。

    下午的见面只有半个小时,张文宏用他生动的叙述把一屋子记者感染了一遍。“新冠病毒,它的兄弟很多啦,现在加起来有7个,但其中4种冠状病毒就是我们感冒病毒当中的一种,我们从来不叫它传染病,因为大家每年都感冒。”“冠状病毒就是这样,如果大家不戴口罩,今天我们在这里一窝,开心地一个下午过掉了,那明天开始大家全部都要隔离。”“中国现在可以讨论这件事了:我们是不是可以不戴口罩了?这个事情是国家要方方面面全部考虑的,不是我们医学一家可以讲这句话的,但至少是可以讨论的。”

    他对时间的估算非常敏感,讲完后拿起手机一瞥,时间快到了,立即起身道别,赶去医院附近的视频会议现场,与意大利政府官员和专家、多国侨社代表进行视频连线。此时,还有《环球人物》在内的两家媒体没有完成专访,他一边走还一边不忘把记者安排得明明白白:“晚上我要去公卫中心(上海市公共卫生临床中心),不开车了,坐你们的车走,路上有1个小时说话。”

    这场视频会议开了3个多小时。张文宏向处在疫情“水深火热”中的侨社代表和意大利政府官员、专家传递了信心:“中国医生总结了很多经验,我们也看到了大部分病人确实是可以得到治愈的。”根据国内经验,他着重向意大利强调了最值得注意的几个问题:“重症病人一旦增多,医疗资源分配如果有问题,是最让人担心的。”“新冠肺炎的家庭传播性是非常强的,我们最怕什么?一家好几个人同时感染。”“年龄大于65岁的侨胞要特别注意个人防护,他们是整个疾病高危的对象。”面对留学生是否要回国的焦虑,他设身处地提出建议:“很多朋友问我孩子要不要回来?你要考虑两个问题,第一,疫情要多长时间?回来是不是决定再也不回去了?你读书工作都不要了?第二,如果不回来待在那里怎么办?你要采取有效的个人防护,这个病真的可以防,保持社交距离、勤洗手、戴口罩,这三点都采用,感染可能性很小。”

    ·3月16日,张文宏与多国侨社代表、意大利政府官员和专家进行视频会议。

    晚上7点多,张文宏来到记者们乘坐的车上。他先是谈了一些疫情问题,尤其是对“随着天气变热,新冠病毒传染性会不会变弱”的看法。“印度、马来西亚没有特别重的病人,都偏轻,而日本韩国医疗条件不比马来西亚差,死亡率却比马来西亚高,这就不能说和气候没关系。但是夏天来了这个病毒就一定能被控制住吗?现在也不是很确定的一件事情,因为欧洲已经出现暴发趋势。”

    随后的1个多小时,张文宏难得放松,也难得和记者聊了点“个人话题”。记者说:“您这种性格很受网友喜欢。”他答:“我这种性格的人其实挺多,只是出现在电视里,公众就觉得挺好的。所以,与其说这种性格很特别,不如说很普通,但普通又出现在镜头上,出现在节目里,所以大家就觉得很亲切嘛。”

    “这性格跟您的职业有关系吗?”

    “医学领域比较特别,别人跟我谈论的一般都是非常专业的问题。但这次我为什么和大家说一些浅显易懂的话呢?因为疫情一定要控制好,不发动老百姓,是控制不好的。这就是为什么前段时间有个记者问我专业问题,我不回答。所有记者和我讲话,首先需要老百姓听得懂。在我看来,记者代表公众,所以我和记者的沟通方式,就不能是我和医院同事的沟通方式,这种沟通方式对于大众来讲是不公平的。”

    “网友都称您为‘硬核医生’。”

    他笑:“哪有什么硬核?我跟你一样!都是普通人。我如果整天装大尾巴狼,那很容易的,你还会说我硬核吗?”

    “除了新冠疫情的书,网友鼓励您出别的书,谈育儿,谈爱情……”

    他立即打断:“没有必要,这些我并不比你高明,是吧?可以肯定的是,关于新冠病毒,我比你高明。至于别的东西,你们年轻人都是专家,我是完全OUT啦!”

    “您有微博吗?会潜水吗?”

    他说:“我的主要工作在临床医学,开微博会占用时间,扰乱情绪。人家说你好,会影响你的情绪;人家对你有意见,也会影响你的情绪;如果不说你好,也不说你坏,那开微博干吗呢?”

    聊着聊着,目的地就到了,一车人都没听够,只觉得1小时太短。张文宏拿起背包下车,看着《环球人物》记者和摄像师搬器材,又停下来,周到地指明采访位置,“到那里等我吧!”说完就快步上楼了。在上海市公共卫生临床中心,他度过了疫情以来的无数个日夜,今晚还有重要的会议等着他。

    ㈡“很多世界同行都在问:中国经验是什么?”

    晚上9点,《环球人物》记者终于等到了张文宏的专访时间。一坐下,他先开问:“大概要多久?”记者以他的语速在心中估算:“半小时左右吧。”但他开口回答第一个问题时,语速就慢了一倍。记者意识到:张主任太累了,采访肯定要超时了。

    《环球人物》:当前全球都在抗击疫情,您下午也在和意大利连线,国外现在关心哪些问题?

    张文宏:关心的点蛮多的,比较突出的是诊断问题。这段时间,他们病人一下子增加,怎样尽快筛选?诊断试剂怎么去做到位?其次就是隔离,如果病人太多,怎么隔离?如果居家隔离,最怕的是病人突然病情加重,所以他们问我们哪些情况预示着这些病人病情加重。再就是有些地方病死率高,有些地方低,引起这种不同的主要因素有哪些?这些问题都是国外非常关心的。

    《环球人物》:中国最早面对疫情,和国外同行交流时,您内心有什么感受?

    张文宏:国外同行的心情,我们完全能理解。2009年,甲型H1N1流感在美国和墨西哥暴发时,我们也紧张了一段时间,然后慢慢放松下来。所以国外同行一开始也是这样看新冠肺炎疫情,以为把边境看看牢、输入性病例管管住,就可以了。新冠病毒,大家一开始都不了解。钟南山院士在1月去武汉一看,发现病毒传播得很厉害了,意识到我们处在一个跟以前传染病暴发时完全不一样的态势,所以国家采取了武汉封城这样的措施。对国外同行来说,一开始还是防止输入性病例,按照常态的流感那一套来做,大多数情况下这也是能管得住的,只能说这一次新冠病毒太特殊,传播性太强了,病死率到后期还不是很低。所以接下来情况究竟会怎么样?我相信各个国家都会根据防控的成果,不断调整。

    《环球人物》:国外同行如何看待中国抗疫?当前全球抗疫中,有哪些“中国影子”?

    张文宏:在这次疫情中,中国医生的站位是比较好的。原因是什么?国家高度重视。以前我们都觉得好像中国的医疗没有国外发达,对吧?特别是和一些发达的欧美国家比。我前两天和美国几百个临床医生进行网络沟通,近期和意大利、法国,还有东南亚一些专家沟通,发现中国在诊断、治疗方面,已经站在了国际非常前列的位置。当有些国家诊断试剂都没有普及的时候,我们已经做到了普遍筛查、应收尽收,而且有足够多的呼吸机,甚至人工肺。这一次,中国在医疗资源方面,反而成为世界上最充足的。所以很多世界同行都在问:中国经验是什么?

    现在,不论是美国、意大利还是德国,他们在病人的筛查、诊断和隔离方面都比前一阶段明显加快了速度。美国从实施公共卫生紧急状态后,除了社区联防联控,我认为其他做法已经与中国十分接近了。这些都是中国经验对世界的影响。

    《环球人物》:您曾说“人类从来没有在任何一种病毒和细菌面前失败过,我们最终是能够胜利的”,为何人类总能胜利?

    张文宏:因为我们总能找到造成疾病的原因,这次我们也找到了病毒,最终也会发明药物和疫苗,或者采用最简单的隔离办法战胜它,这是其一。其二,人类还会不惜付出极大的代价获胜,比如1918年大流感,几乎是把全球给感染个遍,死了5000万到1亿人,那时全球只有18亿人啊!但即便如此,病毒最后也慢慢退出了历史舞台。原因是什么呢?病毒如果感染了大多数人,这个时候人类也会建立自己的免疫。所以有专家提出来,我们是不是用群体免疫的方法来对抗新冠病毒?这个理论上也是可以的,但代价蛮大的啊!

    新冠病毒的流行,一定会过去。只是,我们到底要付出多大的代价?有的国家不愿意采取经济停摆、封城的措施,觉得那样经济停摆了,国家垮掉了,死掉的人会更多。每个国家国情不同,现在不好说,只有等未来回过头再评估。

    《环球人物》:这次中国的表现,将会为世界抗疫史留下哪些经验吗?

    张文宏:我们有很多地方值得去记录。首先是中国科研的支撑。去年12月疫情在武汉暴发,今年1月初国家一些科研团队就前往武汉,一个星期就把病毒序列全部鉴定出来,速度相当快。序列公布后,新加坡、日本、美国、中国香港等国家和地区马上开始研制诊断试剂。

    武汉早期病死率很高。我们就举全国之力投入进去,创造性地建立了方舱医院,在短时间实现应收尽收、隔离救治,这也是抗疫史上非常重要的一笔。

    这次疫情除了武汉以外,其他地方都是输入性病例,两个月的时间,全国人民采取了一个“闷”的战术。这么大的国家,居然通过这样一个简单的方法,让整个工作生活节奏放慢,把病毒找出来,然后隔离掉,最后治疗好,在这么短的时间内活活把病毒“闷”死了。这在人类传染病历史上也是极为罕见的,将来一定会被反复拿出来学习。

    ·2020年3月16日,工作人员对即将解除隔离的旅客进行行李消毒。

    ㈢“这次疫情对全球大型城市都提出了巨大考验”

    《环球人物》:如果将您的实验室数据库中所有病毒都比作一种猛兽,新冠病毒是什么?

    张文宏:我觉得你这个比喻非常棒。非典就像是老虎或者恶龙,你一看就吓得要死,病人很快出现重症死亡。但新冠病毒表面上看起来没有非典那么厉害,最初不会造成很高死亡率,造成的伤害却比非典广。第二,人类花了很长时间才搞清楚它。按道理说,新冠肺炎疫情在武汉暴发后,通过封城,我们一两个月把它控制住了,国外就有足够时间学习北京、上海这些城市,把疾病控制住,但现在反而出现了全球蔓延。这说明新冠病毒很狡猾,人类有判断不准的地方。而一旦控制不好,这个病毒在个别地区病死率就很高,比如意大利都超过了7%。所以你看,表面上看似温和,但很狡猾,又可能造成严重的伤害,你说它是什么?

    《环球人物》:毒蛇?狐狸?

    张文宏:狼!既厉害,又狡猾,一开始甚至会被误认为是狗,不会引起你的注意。

    《环球人物》:和一般病人相比,新冠肺炎病人有哪些特殊性?

    张文宏:新冠病毒是一个新的病原种类,也就是说这个病毒以前从没来过这个世界,所有人对它都是易感的。无论男女老少,不管你身体好还是不好,对这个病毒都没有抵抗力,感染率都很高。所以新冠肺炎病人的一个特点是,在感染之前都好好的,突然就生病,具有突然性、广泛性和隐蔽性特点。

    《环球人物》:人好好的就感染了,怎样克服他们的恐慌感?

    张文宏:这次不光病人有恐慌感,全世界都恐慌了。有的国家还说60%—70%的人群都要感染一遍,你说恐慌不?最近意大利的死亡病例数也在拼命增长,是吧?所以说没有恐慌是不可能的。

    但是呢,这个病又可以治疗。全国到目前为止就是武汉的死亡率高一些,那是因为早期医疗资源不充沛,但武汉以外的城市现在平均下来也就是1%左右。现在通过我们的治疗,相信民众的恐慌心理会有所下降,如果尽早治疗,至少99%的人是可以康复的,相信大家都看到了。

    《环球人物》:据说战胜病情,信心很重要,您怎么给他们信心?

    张文宏:临床上治好病人,就是给他们最大的信心。

    《环球人物》:您曾在一次演讲中自称“焦虑”,能谈谈这种焦虑感吗?这次疫情中,有没有焦虑期?

    张文宏:那是在一个演讲活动上,前面是别的人在演讲,讲诗歌什么的。轮到我讲话的时候,我就觉得世界还是蛮美好的,对吧?但从事公共卫生工作的人,会看到这个世界充满着很大的不确定性,病毒、细菌总是在岁月静好的时候,突袭你的世界。那次还是2017年,转眼都两年多了,当时我们就在讲,像非典这样的事情会一直发生。所以我们感染科的医生需要时刻保持一种警觉性,将新发病原体第一时间鉴定出来,然后报警。你不报警,就很容易造成疏漏,一旦窗口期过掉,后果将非常严重。

    这次疫情,在武汉封城之后,上海市进入防控的关键时间节点。如果是不同国家出现疫情,还可以通过海关防住,但国内不同省际之间,封城之前就有很多感染者进入上海。这段时间是最焦虑的,我们能不能在所有医院里面把所有有症状的病人,确切地筛查出来呢?筛查出来之前,感染者是不是已经在社区里面进行了大量传播呢?这个时候整个上海的防控小组是非常紧张的。一旦开始社区传播,传播链就搞不清楚了,大量没有源头的病人就出来了,就会出现一个暴发的态势。上海是一个接近3000万人口的超大型城市,一旦暴发,结果非常可怕。

    那段时间,上海各个社区、道口做了严密防控,特别是疾控中心、医院的发热门诊、临床实验室,做了大量的密切接触者的溯源工作,最后将每一个病人的传播路线都摸得清清楚楚。这些都归结于上海的城市管理。实际上这次疫情对全球大型城市都提出了巨大考验,东京、新加坡、纽约、北京、上海,其实都在比嘛。到目前为止,上海这个超大型城市的本地病例已经成功消失了两个礼拜,到了一个真正无本地病例、开工复工的时间节点。

    《环球人物》:既然到了开工复工的时间节点,如何在过度防控和懈怠心理之间寻求平衡?您说全球疫情不能在短时间内结束,我们还要戴口罩吗?

    张文宏:按科学道理来讲,一个城市本地病例数清零,再经过最长潜伏期14天后,就可以复工复产了。如果两个最长潜伏期没有病例,那整个社会应该尽快开始活跃起来。但现在国外输入性病例可能还会增加。所以,国内一方面尽最大可能让经济活跃起来,一方面对输入性病例更加严格管控,两手都要抓。

    至于口罩,还是要根据所处的环境和特定人群,来选择戴或不戴。一些重点人群有碰到输入性病例的可能,比如医务工作者,以及卫生、餐饮等服务行业从业者。对他们来说,口罩还是要戴的。至于我们在日常生活中,随着应急等级的下调,口罩可以逐步脱掉了,但在人口密集的地铁、公交等环境中,再戴一戴口罩也无妨。

    ㈣“上医治未病,就是把传染病扼杀在早期的摇篮里”

    《环球人物》:和其他科室相比,感染科有哪些独特性?

    张文宏:我们一般到医院看病,心脏不舒服去看心脏;咳嗽、气透不过来,去看呼吸科;做体检发现肺里有问题,去看肺科或是胸外科;小便不好,去看个肾脏科。所以都有个器官。但感染科比较特殊。什么叫感染?就是自然界中很多微生物,像细菌、病毒、寄生虫会引起人生病的微生物进入人体中繁殖,有可能只在身体的某一个部位特别厉害。比如这次,新冠病毒进入肺中繁殖,引起感染,那临床表现就是肺炎,是不是?

    感染性疾病涉及的面非常广,比如肝炎病毒会引起肝炎,伤寒引起肠道感染,脑炎病毒引起脑炎。分布在全身各个部位,跟其他学科有很多关系。新冠肺炎本质上是一种感染性疾病。但是生的地方是肺,所以呼吸科医生会进来;引起的症状严重后,就会致命,全身多脏器功能受影响,这时候重症医学科也会进来。

    《环球人物》:您和所在团队参加了多次抗疫,以往的经验对应对新冠肺炎疫情有哪些帮助?

    张文宏:对,华山医院感染科团队从最早建科开始,在感染性疾病里,一直保持平战结合的状态,保持对疑难传染病的诊断,实验室的鉴定做得非常前沿。我的导师翁心华是感染科前主任,他的几位学生负责了上海市各个阶段传染病临床救治工作。

    新冠肺炎疫情给我们的教训是:无论在哪个城市,都要有一支感染科常规的、常驻的部队,每个医院都要有从事公共卫生工作的临床医生存在,这样才能保证国家安全。

    ·张文宏(左二)与同行和学生交流业务、传授经验。

    《环球人物》:您说过“上医治未病”,做到这个需要哪些条件?

    张文宏:“上医治未病”是一个预防医学的概念。我们现在已经看到了,等疫情真正全世界蔓延的时候,大家处理起来非常困难。所以我们要从传染病发展的源头,甚至于在更靠前的位置,把它控制住。对我们来说,治未病就是把传染病扼杀在早期的摇篮里。

    《环球人物》:记得2013年,感染科就曾把甲型H7N9流感扼杀在摇篮里。

    张文宏:对。2013年的甲型H7N9流感经历了两个阶段,第一个阶段是2013年我们科的同事卢洪洲教授去会诊,带回来一个病例,马上借助团队力量在很早期就把H7N9病毒的序列做出来了,很快就知道来源于家禽,就把整个动物市场关掉,所以第一阶段H7N9就没有了。但是2016年又突然来了一个H7N9病例,这个在临床上是我们发现的,因为我们实验室对各种不明原因的肺炎都是非常警觉的。所以我们马上向当时的国家卫计委报告,国内掀起了一波给鸡打H7N9疫苗的小高峰。所以现在H7N9就真的没有了。举这两个例子是说,这种传染病早期哪怕只有个例出来,你的迅速发现,对传染病防控来讲都是非常重要的!

    《环球人物》:科普也是“治未病”的方式吧?您担不担心过几年大家对新冠疫情这事又淡忘了?

    张文宏:科普真的非常重要。每一种传染病,当你生病了再预防就晚了,所以最好还是不生病嘛。这次新冠疫情出来,大众是非常恐慌的,所以我们需要一些权威的声音,用大家听得懂的话,把事情讲清楚了。前段时间我编了一本书(即《张文宏教授支招防控新型冠状病毒》),现在被翻译成意大利文、英文、法文、波斯文、越南语,我没要版权,就是给各个国家做科普。

    今年的新冠病毒,让大家知道这种事可能以后会经常来。我们还是要做到未雨绸缪。我们将来整个体系建设还要更加强大和敏感,出现这种苗头的时候,也需要老百姓迅速响应。这些面向大众的科普教育,希望能对着小朋友反复讲、经常讲。否则过几年,大家又开始麻痹大意,医院的公共卫生相关科室又开始弱化,老百姓在新的疫情发生时又不知道是怎么回事,风险依然会很大。

    ㈤人人都爱张文宏

    尽管采访有别于生活,但《环球人物》记者随着张文宏从白天到黑夜颠簸、辗转了一大圈后,临别时,很有些不舍。如果现实生活中你有一个张文宏这样的朋友,隔三差五就能见面聊聊,那你的生活一定会更加丰富、豁达、快乐。

    有位媒体记者拿出手机给张文宏看了根据他形象设计的手机壳、抱枕等周边产品,他也跟着哈哈大笑,好像在看别人的热闹。张文宏也不上视频网站,压根儿就不知道,现在只要是他的视频,网友激动的弹幕会密密麻麻把画面全盖住。好吧,就算知道,他也不关心。

    张文宏曾对媒体说,专家组的专家做到这个份儿上,没一个脾气好的。张文宏是这个专家组的组长,我们曾经设计过一个问题,就是他和脾气很大的专家们怎么相处?他怎么当好这个组长?结果,和张文宏相处了就会发现,现实生活中,你无法不喜欢他,无法对他发脾气,他是那种你整天听他不停说话也不会嫌烦的人。这一定是他能当好组长的原因之一。

    ·2020年2月23日,22名新冠肺炎患者在上海市公共卫生中心治愈后集体出院,张文宏就此接受媒体采访。

    短暂的跟访和相处当然无法观察到张文宏的每一个侧面,好在他的视频不少。

    疫情暴发之初,是全国上下的医务工作者同新冠病毒进行殊死搏斗,公众情绪最为焦灼的时候。张文宏面对媒体说了一番话:“人不能欺负听话的人。”“(我)把科室所有岗位的医生全部换下来,全部换成共产党员。”他自己也是一名党员,带着科室党员一起冲上去了。危难关头,每个人都需要耿直和真话的力量,更需要说到做到的责任和担当,这让张文宏赢得了大家的一片欢呼,这段视频一夜爆红。

    有人说,张文宏是“鸡汤杀手”,专治媒体人强行煽情、强行励志的毛病。有次,一位记者采访他时,正赶上他妈妈打来电话,记者怂恿他在镜头前和妈妈通话,他却倔强地说“我偏不接”,记者又问他是否想妈妈,他又不中计,来了一句“哪一个正常的人会不想念自己的母亲?”另一次媒体问他“当初上大学为什么选择感染病学”,他回答:“对我个人你不要采访,我觉得没什么意思。我就一个乡下人跑到上海,读完书留下来工作而已。”接下来就开始长时间谈论感染科。在重大的公共卫生事件中,公众正需要这样的态度:把自己看得很轻,把医学看得很重。

    就像张文宏所说的那样,他说的话一定要老百姓听得懂。他把非典和普通流感比作老虎和猫,虽然都是猫科动物,但对人的伤害性对比一目了然。他很明白,过于专业的医学术语,会把老百姓拒之门外。或许,避免刻板说教,才能让普通人更好地接触到医学,这才是真正的专业主义和医者仁心。

    在突发的危机中,社会心理总是会寻求一个拯救型的公众偶像;更何况在信息时代,“人人都能成名15分钟”。一个张文宏横空出世,公众如此喜欢他,就难免会塑造他、捧杀他,但好在张文宏坚持做自己,极力把自己往人间拽,不走“高大上”的路子。《环球人物》记者试探性地问他:“都说您是一个非常有趣的人,您怎样看待外界对您的关注?想让公众在您身上得到什么?”

    他说:“我从来没想过这个事。这次新冠肺炎疫情来临,作为专业人士,有责任把真实情况告诉民众,因为大家了解了才会知道怎么去防控。大家都在各干各的事儿,每个人都在过自己的生活。新冠过掉了,我也没有什么东西可以跟大家分享。所以,有趣、无趣,随着新冠的离去,都会回归正常。”

    回归正常,这正是眼下每个人内心向往的。就让我们祝福张文宏,在感染科辛苦工作的同时,继续快乐、真实、平凡地生活在我们身边。

    (原载2020年第7期《环球人物》杂志)

    (来源:人民日报客户端上海频道)

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  • 看完重磅的防疫“新十条”,我悟出了后疫情时代的三条真理
    作者:易简读书
    发布时间:2022-12-08 10:03
    快照:

    作者:温柔一叨

    这一天,终于到来。

    12月7日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,指出在落实二十条措施的基础上,进一步优化疫情防控,提出了10项具体事项。

    毫无意外,全网刷屏。

    部分媒体将之称为“新十条”,冠以“重磅”之名,高声宣扬。

    一个个“重磅”砸入公众眼帘,宣告着“新十条”非比寻常的意义。

    其中最令人振奋的,莫过于“不用做核酸”、“不查健康码”、“可居家隔离”三点。

    任凭阅读理解再差的人,也能意识到,过去三年那种以“大规模测核酸、凭绿码出行、集中治疗隔离”为主要手段的三板斧防疫,已然终结。

    战胜疫情的幽暗隧道,我们已经站在尽头。

    过去三年,防控疫情是国家工作的重中之重,配合防控又是民众生活的重中之重。

    围绕着这个主题,所有人都经历了难以言说又无法忘怀的一切,以至于阔别已久的正常生活就在眼前,我们竟都有些无法适应的尴尬和难以自持的慌张。

    新冠疫情的发生和终结,对每个人而言,都是一场巨变。

    当这场巨变收尾之际,我悟出了后疫情时代的三条道理。

    大疫不过三,过三必有殃

    迈进12月的第一天,不少人发出感慨:

    转眼间,我们抗击新冠疫情已长达三年。

    2019年12月,新冠病毒在武汉悄然滋生,在全国人民即将欢度春节之际,突然暴发,掀起一场没有硝烟却又惨烈沉重的战争。

    疫情突袭,危及国民,关键时刻,政府果断决策:关闭离汉离鄂通道,实施史无前例的严格管控。

    拥有上千万人口、号称“九省通衢”的武汉,就这样按下了暂停键。

    武汉封城76天,在此期间,

    一个个医护人员迎难而上,身着简陋的防护服抵挡着病毒;

    一句句崩溃绝望的呐喊,从互联网另一端震动着国民的心灵;

    一车车毫不吝啬的物资,从全国各地飞往疫情震中“湖北武汉”。

    这种经历是如此地深刻,以至于我如今看到“武汉”两个字,那些令人恐惧、崩溃、心痛、感动的场景仍历历在目,仿佛从未远去。

    也只有经历这种深刻,才能明白钟南山说出“英雄城市”四个字时,为何眼含热泪,凝噎哽咽。

    解封那日,市民的热泪诠释我们的爱与痛。

    在此之前,我记忆中最严重的疫情,是非典。

    于是也曾天真猜测,最严峻不过再来一次非典,我们一定很快就能等到自由呼吸的那天。

    没想到,这一等,遥遥无期。

    从阿尔法到德尔塔再到奥密克戎,新冠病毒肆虐在世界各个角落,在我国引发了一百多起疫情。

    最为艰难之际,我们都曾疲惫发问,疫情结束之日,究竟会否到来?

    当广州、北京陆续宣布“面临史上最复杂严峻”疫情时,我对古人那句“大疫不过三”的怀疑到了极点。

    万没料到,危机深重时,生机也在酝酿。

    在疫情看似“越发严峻”之时,我所在的广州,突然来了个大动作,打响第一枪,让国人一振。

    原因很简单,疫情看似严重,但事实上,“抗疫最困难时期已经走过”——过去三年的防控,让医疗卫生和疾控体系经受住了考验,实现全人群疫苗完全接种率超90%。而新冠病毒不断变异至新一代的奥密克戎,致病力大大减弱。

    广州解封后,全国各地陆续调整防疫政策,放松管控,到今日,国务院联防联控机制又发布“新十条”,大步优化防疫。

    因防疫而牺牲的日常生活,终于又露出可爱面目。

    而今,距离举国开始的抗疫,正好三年。

    “大疫不过三”,没有错。

    这句来自古人多年前的经验总结,曾被无数人质疑与鄙夷,可如今在胜利曙光乍现时,却迸发出异常明亮的智慧闪光。

    与其说它是一个道理或语言,不如说它是一种总结和劝告。

    从医学角度看,病毒如果要在自然界长期存在,那么传染性会变强,致病性会减弱。

    如今的奥密克戎便是如此。病毒学家金冬雁不久前给出结论:

    奥密克戎实际上是为了适应人体有抵抗力的环境而产生的,它以降低致病性作为条件或代价,提高了免疫逃逸性。在绝大多数人拥有抗体的情况下,致病性弱的奥密克戎占据了主导位置。

    病毒学家金冬雁

    从社会角度看,隔绝交流当然是最见效的防疫方式,但是人类社会要发展,不可能停止交流。防疫成本高昂,没有一个社会能无限期地承担巨大成本去防控疫情。

    恢复交流、保持发展是必然的结果。倘若疫情迟迟不结束,社会将面临更大的问题。

    “大疫不过三”说的其实不是疫情,而是人和自然界的关系——和谐相处才是正道,消灭一个不太具备威胁性的病毒,既希望渺茫,也没有必要。

    人在社会上生存,就是要顺应规律,要权衡利弊,要见好就收,要适可而止。

    大疫不过三,祛魅之后,是科学经验,也是人生道理。

    学会自我负责才是利国利民

    防疫三年最大的奇观,就是诞生了一批严重依赖政府国家的巨婴式“防疫爱好者”。

    近期的防疫政策调整是如此地连贯迅猛,以至于很多人都将“广州宣布解封”视为“打响放松管控第一枪。”

    事实上,在广州宣布解封之前,便有另一个城市因被传“试点放开”而被全国围观。

    它就是石家庄。

    或许有读者还有印象,石家庄“放松管控”之后,我们曾发表文章《石家庄打响第一枪之前,究竟发生了什么?》,称赞石家庄敢为人先的勇气,也展现了石家庄在科学管理的思维下,这座城市所产生的令人惊喜的进步。

    11月11日,国家出台新防疫政策二十条。

    三天后,石家庄率先响应政策,取消全员核酸。

    这一下,可把不少人给吓坏了。

    被称赞的同时,这座城市也受到了无情的反对、嘲笑,甚至诋毁。

    比如当地上课后,许多幼儿园家长群竟然出现“请假潮”,许多家庭以各种理由为孩子请假。

    老百姓异常恐慌,把当地多家药店的连花清瘟都给买断货了。

    而网上的“防疫爱好者”见此现象,马上借机攻击石家庄,并指责石家庄“没有金钻别揽瓷器活”,“让老头老太躲在家里瑟瑟发抖”。

    沉重压力下,石家庄无奈收紧政策,恢复全员核酸,限制人员流动。

    短期内两次变更防疫政策,让石家庄遭受了更大的批评。

    有人嘲笑它“仰卧起坐”,有人讽刺它“一刀来回切”,有人把石家庄的“探索”定义为“滑稽的爱面子”,把渴望恢复正常生活的人说成“异地躺平狗”,并直言“我愿意被封”。

    上图展示了何为典型的“防疫爱好者”:

    他们拒绝探索发展,内心无比恐惧,只想原地踏步,漠视科学事实,拒绝自我负责。

    当他们反对石家庄的“放松”时,只能对此生出“此乃面子工程”的理解,而丝毫不去了解石家庄调整政策所依据的“二十条”——正是科学数据给防疫政策指明优化方向,国家才会进行调整。

    当他们将支持放松管控的人骂成“躺平狗”时,已经暴露出其思维短板,他们对不当防疫造成的问题视若无睹,对别人付出的巨大代价毫不关心。

    他们关心的,只有自己想象中的“安全”,自私却又无知。

    正常而言,如果一个人“愿意被封”,完全可以“自己封自己”,何须接受强制封控?

    只要自己觉得安全,核酸乱象可以容忍,过度防疫可以忽略。

    由此可见,他们为获得一份保障,可以强迫别人付出代价。

    这种要求他人为自己的健康负责的想法,就是巨婴思维,害己害人。

    如今,放松疫情防控已成定势,“防疫爱好者”们又频出冷言冷语,让支持调整的人“自求多福”,耸人听闻,渲染“医疗挤兑”的传言。

    殊不知,“自求多福”不是坏事,也唯有自求,才能多福。

    粤语中有一个词叫“执生”,意思为靠自我能力满足生存与发展的某种需要。

    记得在广州解封的第二天,我打车出行,无意中问及司机,会否对“放开”感到恐惧。

    他说,从疫情发生以来,他便通过各种渠道和交流,去了解病毒的毒性,他知道奥密克戎已经形同流感。

    而在他的认知里,人生病本来就是要自己求医,关照自己,整天想着靠政府国家怎么行?

    在防疫最严格的时候,他每天都要开车满街找核酸点,一旦遇到封控,转悠一天都挣不到100块钱。

    比起依赖国家,他更希望靠自己的力量撑起小家。因为除了自己,没有谁可以真正顾及自己的需求。

    司机的回答让人感动,也让人有力。

    防疫爱好者的问题,就是由始至终都想背靠一个强有力的他者,不愿意学习、不愿意进步、不愿意探索。

    对病毒的了解始终停留在初期阶段,对防疫的理解最后变成僵硬的坚持,对他人的需求视为自己的阻碍。

    他们学不会自我负责,便让他人付出代价。让这种人得意的社会,是可怕而没有未来的。

    在我看来,广州的动人之处,就在于这座城市里的大部分人,相信幸福必须靠自己双手奋斗出来,他们并不盲目依赖和相信权威。

    生活经验和社会氛围,让他们自信勇敢而有力。这或许也能解释广州为何会成为防疫调整的领头羊。

    那一天,广州三点宣布解封,四点堂食爆满。

    你们城市的模样,由你们的期望决定。

    广州,也是一座英雄城市。

    离优秀的一切更近,会变得幸运

    扪心自问,大疫三年,我的生活并没有因疫情而受到严重干扰。

    平心而论,跟许多在疫情中有所牺牲的同胞相比,我很幸运。

    但这种幸运,发生在广州,又是普遍的。

    明白这一点,我们基本可以得出一个结论:

    靠近一个优秀的城市,可以变得幸运。

    三年来,各地散播开花的疫情,犹如一面镜子,照出无数城市的内在面目。

    广州是为数不多,极少因为防疫而折腾百姓的城市之一。

    有的城市“文化深厚”,却让孕妇备受折磨,痛不欲生;

    有的城市“美轮美奂”,却让居民封控百日,欲哭无泪;

    你在柳州,病毒绕着你走;

    你在某地,吃饭都得戴口罩。

    广州解封之日,曾有一位微博大V的发言让我感慨不已:

    他今年五十来岁,即将退休。在他心里本有一份安度晚年的城市名单,广州并不在考虑范围之内。

    他厌恶广州,因为难以忍受湿热。他喜欢广阔,因此心仪某个边疆城市。

    但就在疫情第三年,他的喜好产生了翻天覆地的变化。

    得知广州解封时,他坦言广州在他心中一跃而上,而原本那个心仪的城市,却因近期的一场消防安全事故,被他彻底地移出了名单。

    我们之前还发过一篇文章《全网怒赞广州:人性化防疫的城市才值得投奔》。作者今纶老师在文中述说了他的经历:

    他的故乡E城,在有4例无症状感染者时便全城静默。

    他办完事急忙奔赴广州,一刻也不敢在故乡多待。

    当他到达广州,仅凭一个落地检的核酸阴性证明,就能出行无忧。那时候,广州的病例人数,跟E城一样。

    他不禁感慨:人性化防疫的城市才值得投奔。

    其实这句话,不仅是对城市的劝告,也是对个人的劝告。

    相信疫情三年,不少人对人生的规划与生活的判断已经有了新的改变,但未必都能明白这个道理:

    有些幸运,是靠概率;有些幸运,是靠实力。

    放诸个人身上,也是同理。

    疫情三年,我最敬佩的人之一,就是张文宏医生。

    从他说出那句“不能欺负老实人”开始,我见证了他因为敢说真话而被全网追捧,也见证了他因为敢说真话而被全网谩骂。

    还见证了他因敢说真话而惹祸上身,差点事业不保;更见证了他为说真话甘于落寞,不留恋任何虚名。

    2021年7月19日,张文宏因在微博中提到“与病毒和谐共处”,而遭受大规模网暴。

    2022年的12月,很多人才醒过神来:能与病毒和谐共处,本就是防疫成功的一种结果。

    事实证明,始终信赖张文宏,并追随张文宏学习医学知识的人,比那些“有事张文宏,无事张网红”,甚至动不动网暴他的人,更接近这个世界的真相。

    如今,疫情尾声已至,阴霾尽散。

    我们离阔别已久的正常生活,终于只有一步之遥。

    呼吸吧,像远去的2019年一样;

    感谢吧,有人始终在尽力保护你;

    欢呼吧,就像打赢一场硬仗一样;

    勇敢吧,不要依靠他者来获得安全;

    行动吧,你已拥有决定未来的自由。

    而我只能凭借浅薄的经验提一个小小建议:

    欢迎你们到广州来。

    作者:温柔一叨,一叨666,是朋友就来看我。图源网络,侵权请联系删除。

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