不少孩子高烧40℃！为何今年的流感来势汹汹？安徽疾控回应

作者：大皖新闻

发布时间：2023-03-01 16:40

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大皖新闻讯 根据全省流感监测结果显示，近期安徽省流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主，并在中小学和托幼机构引发多起暴发疫情。为何安徽今年的流感来势汹汹？临床表现又呈现出哪些特点？奥司他韦在什么情况下使用？大皖新闻记者就此采访了安徽省疾控中心及知名儿科专家。

关键词：记者探访

最近两周医院儿科门急诊量骤增

“前几天还在办公室听到同事说家里孩子发高烧了，没想到我家孩子也中招了。”陈女士说，自己女儿上幼儿园小班，昨天夜里突然开始发烧，最高体温达到40.3度，喂了退烧药也不像以前一样奏效，只能退到39度左右。因为害怕孩子出现高热惊厥，她连夜带孩子前往医院就诊，医生判断为流感，并给予针对性治疗。

在中国科大附一院（安徽省立医院）儿科门急诊，坐满了等候就诊的家长，患儿额头上基本都贴上了退热贴。“最近一段时间，儿童甲流的发病率还是比较高的，特别是最近两周，儿科门急诊量骤增，是平时的四五倍，我们把所有诊室都开了，全力满足患儿的就诊需求。”中国科大附一院（安徽省立医院）儿科主任医师周浩泉表示，患儿年龄集中在三岁以上，大部分为学龄前儿童和学龄期儿童。

“我们儿科的门诊量比两周之前翻了三倍以上，以幼儿园和小学低年级的孩子为主，主要表现为高烧、头疼、呕吐、肌肉疼。” 安医大二附院儿科副主任医师项云表示，最近几天儿科门急诊量仍在高位运行。同样的情况也出现在安医大一附院，统计数据显示，2月20日～2月26日，该院各院区儿科门诊量增长了50%以上。

关键词：专家分析

今年流感呈现热度高、热程长等特点

今年流感有何特点？“从来我院就诊的患儿的情况看，有三大特点，首先是热度比较高，患儿体温基本都达到39度以上甚至超过40度；第二个特点是热程比较长，往年流感孩子发烧时长基本在1～2天，最多2～3天，今年患儿的热程基本都在4～5天；第三个特点是，患儿使用奥司他韦及退烧药的效果不是很明显。”周浩泉也提醒家长，孩子患了流感也不用过于紧张，今年只有极少数的患儿发展成流感肺炎。

除此之外，今年流感病毒的流行时间也较往年有所改变。“以往流感的流行高峰都是在刚入冬的时候，10～12月份是合肥流感的流行季，但是今年流感在春季流行，很少见。”项云认为，这和疫情期间大家戴口罩、居家学习生活时间较长不无关系。

“其实流感病毒从来没有消失，今年似乎来得更猛、更迅速，我认为这和人员聚集有很大关系。”项云说。

关键词：疾控回应

甲流近三年未在安徽流行，人群普遍易感

近期安徽省流感监测结果如何？呈现怎样的趋势？3月1日，大皖新闻记者从安徽省疾控中心了解到，根据全省流感监测结果，近期全省流感病毒活动强度呈明显上升趋势，流感病例和聚集性疫情都明显增多。

为什么今年的流感来势汹汹？“目前全省流行的流感主要是甲型H1N1流感，与乙型流感相比，甲型流感传染性更强、传播速度更快，人群普遍易感。”安徽省疾控中心卫生应急与急性传染病防治科主管医师朱梦告诉大皖新闻记者，与往年相比，此波疫情来得更汹猛，并呈现以下特点：流感病例短期内激增，并仍处于上升期；流感病毒检测阳性率很高，上升速度非常快；聚集性疫情在全省各中小学、托幼机构异常增多，导致许多学校停课。

对于今年流感来势汹汹的原因，朱梦分析，由于甲型H1N1流感近三年未在安徽省流行，疫苗接种率低，人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整，人群流动性和聚集性活动增加，为病毒传播提供了更便利条件。同时，冬春之交仍为流感流行季节，人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。

关键词：专家支招

家长如何鉴别流感与感冒？

流感与感冒有什么区别？家长又应该如何鉴别呢？专家提醒，通常说的感冒，是指“普通感冒”，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热，通常几天时间即可自愈。

流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重，感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重，且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

“一般来说，流感呈现聚集发病，幼儿园、小学里一个班级会有几个甚至十几个同学同时发烧，这是非常重要的特点。还有一个特点是高热，流感起病比较急，孩子体温很快上升到39度以上甚至40度，大一些的孩子会出现肌肉酸痛、头痛，这都是流感的重要特点。而普通感冒会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛等症状，但是体温相对来说都不是很高。家长可以看看周围的家人和同学有没有发烧的症状，还是比较容易区分的。”项云表示，孩子一旦出现了流感样症状，家长也不要着急，因为流感是自限性疾病，只有很少一部分会发展成肺炎。

奥司他韦在什么情况下使用？

“甲流”来袭，被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度被推向风口，出现热卖甚至紧缺、断货的情况。奥司他韦应该在什么情况下使用？项云表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。当患者出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就诊，切忌自行用药。如果被诊断为流感，应当尽早隔离治疗，流感样症状较重者，尽早进行抗病毒治疗。

“判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。”项云表示，如果孩子出现高热，伴有头痛、 肌肉酸胀可以尝试用药，越早用效果越好。需要注意的是，奥司他韦是抗流感药，不是广谱的抗病毒药，仅仅对流感有效，对普通感冒、细菌感染是没有效果的。

日常如何预防流感？

日常如何预防流感？省疾控中心专家提醒，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。保持良好的个人卫生习惯。养成良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，保持居室环境清洁，通风良好。在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，尽量避免接触呼吸道感染患者。

学校和幼托机构出现流感疫情应该怎么办？专家表示，当学校和托幼机构发现流感样病例，应当将患病学生及时隔离，带学生及时就诊或居家治疗，避免接触其他学生，同时加强教室消毒。若1周内出现10例以上流感样病例，应及时向所属地县（市、区）级疾病预防控制机构报告。

大皖新闻记者 叶晓

编辑 张大为

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北京上周流感病例较2019年同期上升78%，甲流占绝对优势！重要提示

作者：京报网

发布时间：2023-02-27 16:33

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根据最新监测数据显示，本市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

资料图

流感是由什么引起的

流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。

人群中主要流行的流感病毒包括：甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系以及乙型Victoria系流感病毒，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。

得了流感要怎么治疗

对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。轻症病例可以居家隔离，保持房间通风。

密切观察病情变化，尤其是5岁以下儿童、老年人、慢性患者等高危人群。如病情出现进行性加重，应及时就医。

流感通过什么途径传播

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

如何预防流感

1、做好个人防护

日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时做好个人防护。

出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；尽量避免近距离接触家庭成员，如须接触时应配戴口罩；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人，减少疾病传播。

前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染。

2、保护环境卫生

居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。

3、加强集体单位健康监测

学校和托幼机构应加强校内晨午检和全日观察。

对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生，应及时居家观察治疗，如发生聚集性疫情，应配合各项防控措施。

感染后如何处理？国家卫健委提示

2月27日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍，近期，不少省份出现了流感和诺如病毒感染等季节性传染病的聚集性发生，引起社会高度关注。

流感和诺如病毒的感染都是季节性的传染病，流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫和密切接触传播。流感每年呈季节性流行，大多属于自限性疾病，但部分患者因会出现肺炎或其他并发症发展成重症病例，这种情况主要发生在老人、儿童、孕产妇和有慢性基础性疾病的人群。预防流感的措施，主要包括接种疫苗，戴口罩、常洗手，做好通风，以及减少人员的聚集。出现流感样症状后要注意休息和自我隔离，有重症高危因素的人发病后应当及时就诊。

诺如病毒主要是通过消化道感染引起的急性胃肠炎，通过接触感染的病人以及食用被病毒污染的水、食物等引起传播。诺如病毒在环境中抵抗力较强，感染后潜伏期短，另外病人的排毒时间也比较长，所以容易在人群间造成传播。每年10月到次年3月都是诺如病毒感染高发期，重点防控场所主要是学校、托幼机构以及集中供餐的集体单位。

诺如病毒是通过消化道传播，因此它的预防措施主要是保持良好的手卫生，同时做好个人饮食卫生，如不喝生水，以及清洗干净瓜果蔬菜，尽可能吃已经做熟的蔬菜，烹饪的食物要做到高温煮熟。诺如病毒感染发病以轻症为主，最主要的症状是上吐下泻。该疾病也属于自限性疾病，感染后要注意补充水分，保持电解质平衡，如果有严重的呕吐、腹泻，也要及时就医。

郭燕红表示，针对上述季节性传染病，国家卫健委已经要求各级医疗机构进一步强化预检分诊，发热门诊、肠道门诊都要做到应开尽开，并储备一定数量的治疗药物，接诊的医生遇到有相关症状患者时，要加强诊断和鉴别诊断，根据病因和症状给予积极治疗，切实保障好就诊的患者的医疗需求。

来源：北京晚报 记者 孙乐琪 实习记者 何蕊 柴嵘

流程编辑：U022

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多地出现学校流感暴发疫情，“今年情况较为特殊”

作者：红星新闻

发布时间：2023-03-01 08:53

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2月28日下午，浙江省疾控中心发文称，“近期我省多地出现学校流感暴发疫情，哨点医院流感监测结果也显示我省流感流行强度呈现上升态势，以甲型H1N1流感为主。”

浙江省疾控中心表示，由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行，疫苗接种率低，人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整，人群流动性和聚集性活动增加，为病毒传播提供了更便利条件。同时，冬春之交仍为流感流行季节，人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。

2月27日，北京市疾控中心通报称，目前北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，其中甲型流感病毒占绝对优势，占比99%。

今年的甲流要比常年来得“猛”一些吗？

北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。但目前的流行强度要低于2018-2019年流行季在12月份的流感高峰水平，未来流感流行趋势仍需进一步观察。

张代涛表示，流感的流行有自己的特点，一般会在当年的12月份出现流行高峰后下降，但在来年的春天疫情收尾前通常会再次出现小的波动。今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低，人群感染率低的同时，人群的免疫水平也较低。伴随着大中小学生开学，人群流动性增加，聚集活动频繁，流感疫情活动强度出现了明显的上升。

一图了解甲型H1N1流感如何防护

来源：中国新闻网、中国青年报、北京日报

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并不陌生的甲流，为何感觉今年似乎更严重？这次需要囤药吗？

作者：凤凰卫视

发布时间：2023-03-03 16:51

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新冠未去，流感疯狂来袭。

这几天，甲流（甲型H1N1流感）话题频上热搜，单日搜索量持续升高，紧跟着就是囤药潮……

很多人，一发烧就非常紧张。

事实上，2022年，美国曾面临十年来最严重流感疫情，其严重程度超过新冠病毒带来的影响。据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，有接近5000人死亡。

并不陌生的甲流，为什么感觉今年似乎更严重一些？和新冠有关系吗？

感染新冠后，最难受的不是发烧，而是咳嗽。那么甲流呢？我们最应该警惕的是什么？药这次还要不要囤？甲流高峰期，哪类水果一定要多吃？

为什么今年流感如此严重？

今年流感好像更严重，很大程度和人体免疫系统对流感的“记忆”大幅度降低有关。

在过去的3年里，因为有了口罩等较好的个人防护，很多人都没有得过甲流。但这也让我们体内的流感相关的抗体水平偏低（感染甲流后所产生的抗体有效期一般为半年），人体免疫系统对流感的“记忆”大幅度降低。

而近期人群聚集的情况增多，当新的流感季来袭时，人体的免疫反应也相对迟钝，整体作战能力变弱，这也是导致今年感染甲流的人更多，症状更严重的重要原因。

那甲流和新冠究竟是什么关系呢？

事实上，新冠与甲流有着相似的症状，但二者还有区别。比如，从防控层面上看，新冠目前仍属于乙类传染病，而甲流属于丙类传染病，二者之间可以理解为形相似而神不同。

小凤Emma：

甲流最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等，潜伏期通常在1～3天。

如何区分甲流和新冠？

✔️ 甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。

✔️ 新冠会出现味觉、嗅觉的异常，甲流感染中味觉、嗅觉异常相对少见。

✔️ 感染甲流后出现肺部疾病等重症的几率比新冠少。

突然发烧，除了甲流，这种病也进入传播高峰期

流感虽然最近吸引了更多人的关注，事实上还有一种更危险的呼吸道病毒也进入了传播高峰期，其传播能力比流感更强，严重的可致命，也是全球导致婴儿住院的第一大原因——它就是呼吸道合胞病毒。

很多人都没听说过呼吸道合胞病毒，它行踪隐秘，但事实上，几乎每个成年人都曾经不知不觉感染过了呼吸道合胞病毒，并且很可能反复感染过多次。但因为它是一种自限性疾病，最开始一般是上呼吸道感染，症状类似于普通感冒，很多时候囫囵一治疗就过去了。

小凤Emma：

虽然对于成人来说，呼吸道合胞病毒并不危险，但是却被誉为藏在儿童感冒发烧背后的“核爆弹”，有致命危险。

所以，在甲流和呼吸道合胞病毒感染的双重夹击下，建议：

✔️ 出现喉咙痛、发烧等症状时及时检测，及时就诊。

✔️ 做好手卫生和其他防护，公共场合佩戴口罩。

✔️ 在医生指导下进行药物治疗。

感染新冠最怕咳嗽，甲流呢？

感染过新冠的人都知道，发烧不可怕，发烧结束后的咳嗽才最难受。

那么对于甲流来说，除了呼吸道症状外，头痛可能是最难熬的。

从目前一些社交平台显示，大部分成人反馈最不能忍受的症状除了发烧，就是“严重的头痛”。

据资料统计，80％以上的甲流病人，在患病后会出现严重头痛，尤其在眉弓、太阳穴部位最为明显，十分影响生活和工作。

除了头痛外，甲流更可怕的是它所带来的并发症。

小凤Emma：

流感并发症分为“肺内并发症”“肺外并发症”和流感期间的基础病并发症。“肺内并发症”指的就是肺炎。流感的“肺外并发症”包括继发性中耳炎、病毒性心肌炎等。

奥司他韦有必要囤吗？

因为又可以预防、又可以治疗甲流，奥司他韦被称为流感“神药”，出现了囤药潮、紧缺、断货的情况。

我们，有必要囤药吗？

奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒数量的进一步增加，从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。

【但要注意】：

1、奥司他韦是一种处方药物，应在医生指导下使用（请谨记）。

2、只能用于甲型、乙型流感的治疗和预防，普通感冒（例如细菌感冒）使用无效。

3、预防和治疗用量和时间都不同，预防需要连续服用7天，治疗建议连续服用5天（具体遵医嘱）。

4、治疗时，最好在发病后48小时内服用（1-2天），能够显著降低流感重症和死亡的发生率。

5、饭前饭后吃都可以，但建议饭后吃，可减轻对胃的刺激。

再强调一下，奥司他韦是处方药，一定要在医生指导下使用，不要擅自自行用药以及长时间用药。所以，不建议囤药。

小凤Emma：

流感不仅有药可治，还可以预防。流感最好的预防方式是流感疫苗。目前有三价，四价流感疫苗，预防流感效果非常好。

甲流高发期，这类水果建议多吃

甲流高峰期，不妨多吃一些苹果、啤梨、葡萄。

华盛顿大学医学院的研究人员发表在《科学》杂志的一项重磅研究显示：广泛存在于天然植物中的黄酮类化合物，可以提高机体免疫机能，增强抵御病毒的感染的能力。

小凤Emma：

另外，也有其他研究表明，黄酮醇（黄酮类化合物中的一类）可抑制 H1N1 流感病毒在细胞内的复制。

所以，在流感季，我们不妨多吃一些富含黄酮类的水果。

一份发表在美国神经病学学会的研究，调查了921名平均年龄为81岁的人之后发现，多吃含黄酮醇的食物，即平均每天摄入10mg的黄酮醇，还可以使老年性痴呆的发生风险降低51%。

参考文献：

1、彭质斌, 冯录召,等. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(10):1515-1544.

2、中华人民共和国国家卫生健康委员会, 国家中医药管理局. 流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J]. 中国病毒病杂志, 2021, 11(1):5.

3、Krammer F, Smith GJD, Fouchier RAM, Peiris M, Kedzierska K, Doherty PC, Palese P, Shaw ML, Treanor J, Webster RG, García-Sastre A. Influenza. Nat Rev Dis Primers. 2018 Jun 28;4(1):3.

4、http://science.sciencemag.org/content/357/6350/498

制作人：吴犁犁

新媒体主编：高京宇

编辑：高京宇

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地方新闻精选｜广东将在省级层面消除艾滋病等母婴传播 北京季节性流感强度上升

作者：界面新闻

发布时间：2023-02-22 18:30

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【广东】计划今年在省级层面实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

据南方+客户端消息，近日，广东省卫健委印发关于《广东省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023—2025年）》的通知。根据《行动计划》，广东需推动艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降，2023年，省级层面实现消除母婴传播结果指标，并向国家提交消除认证申请。2024年，全省各市在实现结果指标基础上，实现消除母婴传播其他主要评估指标，并完成省级消除评估。2025年，全省保持消除指标持续达标，建立健全政府主导，部门协作，全社会参与的工作机制。

【重庆】网传忠县一老人被确认车祸死亡11年后死而复生，警方通报

2月21日，网传“重庆忠县一老人去世11年后又出现”，此事引发公众关注。忠县警方2月22日发布通报称，经专项工作组核查，网传“周康罗”实为周康落（男，汉族，1945年出生，忠县马灌镇人），其父母早年去世，未婚，无子女，2010年9月确诊患有精神分裂症，在忠县马灌镇高洞敬老院居住。2014年1月12日，周康落自行从医院出走，多方查找未果。2014年2月18日，忠县马灌镇大桥村路边杂草丛中发现一具男性尸体，经周康落侄儿、堂兄、侄女等多名亲属辨认，均认为死者为周康落。随后尸体被火化。2022年8月31日，忠县乌杨街道村民发现一流浪男子，经鉴定确定该男子为周康落。忠县相关部门已将周康落恢复户口，纳入困难人员帮扶，送医院治疗。

【湖南】旧骗局再现身，省教育厅声明：不法分子冒名发出征订通知

据澎湃新闻报道，2月21日傍晚，湖南省教育厅官方微信公众号“湘微教育”发布声明称，有个别不法分子冒充省教育厅，要求各普通高等学校组织征订《2023年高校思想政治教育创优达标考核标准与教学思路创新务实全书》《最新高校课程开发设计与教学技能创新及教学质量管理规范使用手册》。该厅从未发布相关征订通知，请各高校提高警惕，谨防上当受骗。记者注意到，这不是新骗局，此前曾有不法分子以河南省教育厅的名义向高校发布过类似的征订通知。

【陕西】秦兵马俑一号坑取得重要考古成果：初步搞清军阵排列规律

据央视新闻客户端报道，记者从国家文物局获悉，日前，陕西省文物局发布秦始皇帝陵兵马俑一号坑重要考古成果。秦兵马俑陪葬坑是秦始皇帝陵园外围的一组大型陪葬坑，其中一号坑面积最大，达14260平方米。此次发掘的俑坑内的长兵器主要为铍与戟，短兵器可分辨出两种青铜剑有等级上的区别，远射兵器解决了檠木的使用问题，防护设备清理出俑坑中第一面盾牌，指挥设备清理出鼓与鼓槌。在俑的等级与军阵方面，明确了特殊俑的职能，初步搞清了军阵的排列规律。在车属遗迹方面，清理出笼箙等遗迹，并判定其为车配置装纳杂物之器，并非马槽。发掘显示，陶俑制法取得新突破，明晰了陶俑的制作程序。俑的双臂单独制作，在陶俑躯干完全制作好并且二次覆细泥、细部雕饰完成后才粘接双臂。

【北京】疾控中心：季节性流感强度上升，未监测到新冠聚集性疫情

据北京青年报客户端消息，记者从北京市疾控中心了解到，目前本市呼吸道和肠道传染病等疫情形势总体平稳，季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，新冠病毒感染疫情处于局部零星散发状态，未监测到新冠病毒感染引起的聚集性疫情。根据北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛介绍，根据监测数据显示，在2023年2月13-19日，上周流感样病例数量较前一周上升了91%，较去年同期水平下降18%，较2019年同期水平下降61%。流感样病例中的病毒阳性率为23%，较前一周的4%出现明显上升，但低于去年同期34%的水平，低于2019年同期30%的水平。当前本市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感占1%。

【上海】母婴设施新规：经常有母婴逗留的公共场所应当建设母婴室

上海市卫健委等部门近日印发《上海市母婴设施建设和管理办法》。《办法》明确了经常有母婴逗留的公共场所应当建设母婴室的范围，主要包括：购物中心、百货商场等大型商业网点；机场、铁路车站等交通枢纽；助产医疗机构、儿童专科医院等医疗卫生机构；文化、体育活动场馆等公共场所。《办法》明确规定建立上海全市统一规范的母婴设施信息登记制度，配套建设支持母婴设施管理的信息系统，实现上海全市母婴设施统一规范管理。建立母婴设施星级评估制度，组织开展上海市公共场所母婴室星级评定活动。根据2020年底统计数据，上海全市各类公共场所已建母婴设施1378个，是2017年的2.45倍；配置母婴设施的用人单位4298家，是2017年的1.95倍。

【天津】机场边检站查获2023年首起变造出入境证件案，已做出处罚

据中新网消息，天津机场边检站查获一起中国籍旅客持伪假中国验讫章护照非法入境案，这是今年以来，特别是中国开始实施新冠病毒感染“乙类乙管”后，天津机场口岸查获的首起变造出入境证件案。当日上午，天津机场边检站执勤二队民警在办理由韩国首尔至天津的KE805次航班入境边防检查手续时，发现一名中国籍旅客护照签证页中加盖有疑似伪造的中国验讫章，遂提交该站相关部门做进一步甄别。经技术鉴定和办案民警审查，确认该旅客护照内相关验讫章系伪假。旅客对持用变造出入境证件的违法行为供认不讳，天津机场边检站依法依规对其作出相应处罚。

【浙江】科学技术奖励办法将修订，省内最高奖奖金提高至500万元

据浙江日报报道，近日召开的浙江省政府第4次常务会议审议通过了关于修改4件规章的决定草案，其中涉及的《浙江省科学技术奖励办法》调整了奖项结构和奖金——浙江科技大奖奖金将从每项300万元提高到500万元。《浙江省科学技术奖励办法》自2014年9月起施行，2019年首次修订，将原本的省科学技术重大贡献奖调整为浙江科技大奖，奖金由50万升至300万，每年授予数量不超过2个。浙江科技大奖是浙江对标国家科学技术最高奖设定的省科学技术最高奖项。授予在科技创新、科技成果转化和高新技术产业化中创造巨大经济社会效益和生态环境效益；在科技发展中有卓越建树或在当代科技前沿，特别是基础研究、应用基础研究方面取得重大突破，为国内外同行公认的个人或团队。

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甲流高发助推医药股股价上涨 “流感药王”奥司他韦一边保供，一边防守后来者

作者：每日经济新闻

发布时间：2023-02-27 16:42

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今日（2月27日）开盘，以抗甲流为首的医药股开盘走高，东阳光药（HK01558，股价7.46港元，市值66亿港元）盘中最高涨幅突破10%、华兰疫苗（SZ301207，股价52.5元，市值210亿元）则突破8%。

消息面上，国内甲流进入高发期，2月13日至2月19日北京报告病例数排名第一的为流行性感冒，今年以来新冠首次跌出榜首；国家流感中心2月23日发布的《流感监测周报》监测数据亦显示，我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升，甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高，达到71%。

《每日经济新闻》记者注意到，市场上甲流常用抗病毒药物奥司他韦也因此热度高涨，东阳光药等企业在突发需求前面临保供考题。另外，随着集采降价和新一代抗流感新药“玛巴洛沙韦干混悬剂”拟纳入优先审评，奥司他韦在流感领域的“药王”地位或受威胁。

甲流感染“抬头”，比新冠疫情二次暴发来得更早

近期，北京市有学校、托育机构出现集中发热情况，2月22日，北京市教委通报，经卫健、疾控部门证实，当前集中发热均由甲流病毒感染引起。

根据北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛介绍，根据监测数据显示，在2023年2月13日至19日，上周流感样病例数量较前一周上升了91%，较去年同期水平下降18%，较2019年同期水平下降61%。流感样病例中的病毒阳性率为23%，较前一周的4%出现明显上升，但低于去年同期34%的水平，低于2019年同期30%的水平。当前北京市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感占1%。

同时，国内多地有学校因流感、新冠发布停课通知，引发公众对于新冠疫情二次暴发的担忧。2月23日，国务院联防联控机制举行新闻发布会。北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示，目前北京市新冠病毒感染疫情处于局部零星散发状态，未监测到新冠病毒感染引起的聚集性疫情。

但是，以甲流为代表的流感的确正在“抬头”。中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍称，当前是我国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病流行季节，需要继续加强流感等呼吸道病毒的监测预警；托幼机构、学校和养老院等重点机构人员聚集、环境相对封闭，是呼吸道等传染病高发场所，需重点关注。

另外，相关机构应做好症状监测，出现发热等症状病例增多时，及时向属地疾控机构报告。各地疾控机构根据已发布的流感等相关传染病聚集性疫情处置方案，结合疫情规模和现场实际情况，作出相应处置。

2月22日，南昌大学二附院感染性疾病科主任医师杨文龙接受《每日经济新闻》记者采访时也表示，与其过度担忧新冠疫情的二次暴发，公众更应关注3-5月份的季节性流感风险，“甲流的风险其实是被公众低估的，去年我们医院就曾经遭遇过一波甲流病例的冲击，持续了近一个月，每天病例最多的时候也能高达几百个，重点人群也一定要对流感重视起来。”

图片来源：视觉中国

奥司他韦电商销售正常，生产容易保供难

2月27日下午，《每日经济新闻》记者在美团买药随机切换IP发现，大部分省会城市和直辖市，包括北京市、天津市、长沙市等地显示可以即时购买，但能即时提供奥司他韦的药店数量均为个位数。

而线下药店则出现断货、库存紧俏。27日，记者拨打北京多家药店电话，对方均表示店内目前没有奥司他韦。一家东城区的药店员工表示26日到货40多盒，当天就卖完了，“平时（到货量）会更多一点，现在要的人太多了”；一家位于丰台区的药店员工则表示“跟之前一样突然间又爆发了”。

在往年流感季节，奥司他韦在流感期间多有断货现象。去年6月，常见于春冬季的流感在南方多个省份高发，彼时在福州、广州等地区，美团买药等电商平台只有少量药店有奥司他韦在售，多数需以快递形式收发货。

但其实国内有多家企业可以生产奥司他韦。据国家药监局，奥司他韦覆盖颗粒、胶囊、干混悬剂等剂型，双鹭药业（SZ002038，股价8.83元，市值91亿元）、东阳光药、科伦药业（SZ002422，股价28.55元，市值406亿元）等十四家药业获得奥司他韦生产批件，此外还有外国药企罗氏制药等获得生产批文等。

不过，由于流感爆发时间难以准确预测，生产出来的药品都能卖出去却不容易。作为国内最早一批生产国产奥司他韦的企业，2022年6月，东阳光（SH600673，股价9.62元，市值290亿元）曾在公告中表示，磷酸奥司他韦的效期为2年，医院一般不接受有效期在半年内的药品，截至2021年12月31日，宜昌东阳光药业将2020年初生产的有效期在半年以内的磷酸奥司他韦全额计提了跌价准备，对于有效期在半年至1年的产品按照50%计提跌价准备。

而新冠疫情为市场需求预测的另一干扰因素——众生药业（SZ002317，股价22.87元，市值186亿元）此前在投资者问答表中披露称，受新型冠状病毒肺炎疫情和防控政策影响，近两年全球和中国的甲型流感处于低流行水平；由于新冠疫情防控严格，东阳光药的奥司他韦销售额自2019年以后连年下滑，2021年的销售规模不足2019年的十分之一。

流感领域研发热，新一代药物正加速上市

米内网数据显示，2019年，在中国公立医疗机构以及中国城市实体药店中，奥司他韦合计销售额曾超65亿元，是当之无愧的“流感药王”。

但当市场竞争激烈叠加国家集采降价，奥司他韦市场逐渐在萎缩。今年7月份，第七批国家组织药品集中采购中，奥司他韦最低中标价已变为每粒0.99元，远低于限价药品目录中规定的奥司他韦最高零售价单粒6.45元。

同时，新一代抗流感病毒药物登场，正在改变市场格局。2021年4月，罗氏的玛巴洛沙韦“速福达”在中国获批上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者。2022年10月14日，国家药监局官网批准石药集团欧意药业有限公司流感仿制药玛巴洛沙韦片获批上市。

资料显示，玛巴洛沙韦是目前唯一获批可单剂量口服的抗流感药物，也是近20年来美国FDA批准的第一款具有创新作用机制的抗流感新药，只需服用一次就能起效，并在24小时内停止病毒排毒，而奥司他韦通常需要72小时发挥作用。

2023年2月17日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网公示，罗氏玛巴洛沙韦干混悬剂的上市申请拟纳入优先审评，适用于儿童单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

另外，将研发方向瞄准流感口服新药的国内企业还有不少。2月20日，众生药业在投资者互动平台表示，用于预防和治疗甲型流感及人禽流感的ZSP1273片正在开展III期临床研究，多个临床研究中心实现病例入组。ZSP1273作为国内第一个获批临床的甲型流感病毒RNA聚合酶抑制剂，作用机制明确，药效靶点选择性高，体外活性高，对包括奥司他韦耐药株、高致病性禽流感病毒株和巴洛沙韦耐药株等在内的多种不同亚型流感病毒株具有强大的抑制活性。

既要在难以预测的市场中保供，又要对后来者多方防守，东阳光药等奥司他韦生产商该如何应对急速变化的市场？2月26日，《每日经济新闻》记者联系到东阳光药方面，但截至发稿未获回复。

每日经济新闻

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周围人又轮番发烧？别担心！目前主要是这两种疾病在作祟……

作者：北京日报客户端

发布时间：2023-02-21 15:43

快照：

“疫情又要来了吗？昨天上班一切正常，今天上班突然身体发冷，一测竟超过 38℃！”

“同事们迅速沦陷挨个发烧，我就是瞬间被‘热浪’包围的人……”

“从喉咙痛到头痛，从浑身酸软到发热，一切似曾相识，但是每天测抗原还是一道杠……”

近日，在社交平台上，“发热”这个主题再次引起了大家关注，不禁让人有些担忧。

那么，现在真的出现发热病例飙升的情况了吗？

1. 数据显示发热门诊暂未出现接诊高峰

从社交网络的信息来看，能够感觉到大家的焦虑和关注，但全国监测数据可能给我们看到另一个角度的状况。

中国疾病预防控制中心网站上的一份 2023 年 2 月 15 日的报告显示[1]，全国发热门诊总体就诊人数结果，全国（不含港澳台）发热门诊（诊室）就诊人数于 2022 年 12 月 23 日达到峰值 286.7 万人次，随后连续下降；2023 年 1 月 23 日后就诊人数呈现低位波动，2 月 13 日为 12.8 万人次，较峰值下降了 95.5%。

全国发热门诊（诊室）诊疗人数变化趋势。数据来源于31个省（区、市）及新疆生产建设兵团报告。

那么一线的医生怎么说呢？

在 2 月 18 日，人民日报采访了上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋。胡医生表示，发烧患者每天都有，并未感觉到近期在数量上有明显增加。当然，发热门诊数据稍有滞后，部分发热人员也会在家治疗，因此发热门诊的数据未必能实时反映全部真实情况，但至少可以说明目前并没有所谓的“发热人数飙升”这样的现象。

不过，即便发热，也不用过于焦虑，因为一些在冬春季节本来就很常见的传染病也会导致发热。这些传染病我们已经非常了解，也能够预防，接下来我们就详细说说。

2. 甲流风险持续增加，疫苗刻不容缓

早在一个多月前，美国疾病预防控制中心就发出提醒，老人及儿童应注意流感防护，因为在当年底有一波流感感染的高峰，感染峰值在去年底 52 周（2022 年最后一个月）。在 2022 年的第四季度，全美有至少 2000 万人感染甲型流感病毒（83% 人群感染 H3N2，17% 人群感染 H1N1），其中 21 万人住院、1.3 万人因感染流感死亡（包括 61 名儿童）。

美国疾病预防控制中心流感监测报告。图片来源：美国疾病控制与预防中心

国内的情况稍有不同，最近三年（自 2020 年 3 月起），流感在我国呈极低流行水平。但是，自 2022 年春夏开始，我国南方却出现了一波反常的流行高峰（达到近 5 年的同期最高水平）。这波暴发主要是甲型流感流感病毒 H3N2 亚型（和去年美国流行的趋势一致）。

全国法定传染病报告流感数据，数据自 2022 年 7 月开始，有一度下降的趋势。数据来源：中国疾病预防控制局，制图：陈墨螯。

而自去年年末开始，就不停有专家提醒，全球仍然处于疫情大流行期间，医疗资源都可能在持续一段时间内出现紧张。而根据疫情数据的研判，大家需要对有可能出现的流感和新冠病毒感染叠加流行风险做出准备。

因此，面对近期发热增加的趋势，大家亦要考虑到甲流的感染。

所幸，流感疫苗能最大限度地预防感染以及降低重症发生。而本轮感染对应的疫苗，已经在我国全面上市。由于接种流感疫苗后 2-4 周方可以产生足够的抗体。因此美国儿科协会（AAP）和美国疾病预防控制中心（CDC）均建议疫苗上市后，越快接种越好。在整个流感季中，只要没有接种过疫苗，未过期的流感疫苗仍然可用，任何时间都建议尽快接种。在同一个流感季中，已完成接种的人员无需重复接种。

3. 腹泻+发热？诺如也要当心

除了“甲流刺客”，每年 10 月到次年 3 月，还是诺如病毒流行的高发季。它所引发的疾病叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”，更准确地说，它的症状应该是“上吐又下泻”。

具体症状则跟年龄有关，儿童更常表现为呕吐，成人主要表现为腹泻，其他消化道症状还有恶心、腹痛等。但也有头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等全身性症状，这与不少其他疾病的症状类似。

感染诺如病毒，症状不严重，但传染性极高。据深圳市疾控的介绍[6]，只要 18 个病毒粒子，就能造成感染，而且不论男女老少，感染或没感染过（诺如病毒变异也相当快，感染过后亦容易出现再次感染），基本都能够中招。而最近适逢开学季，久未见面的同学朋友聚在一块难免亲近，诺如病毒在这种情况特别容易在学校造成大范围传播，等孩子到家，又把上下老小全给传染了。

这种高传染、聚集性传染的状态，以及相近的临床症状，确实容易让人联想到“复阳”。不过，只要做好护理，避免脱水，绝大多数人很快就能康复。

4. 防控无非三板斧，任何时候要注意

不论是何种感染，所有感染防控，都不外是三个方向：保护易感人群、控制传染源，以及中断传播途径。

讲白了就是，有可能传染疾病的患者，要做好隔离。如有学生/儿童感染，要及时请家长带回家休息，一方面便于孩子康复，一方面避免感染其他孩子，在症状消失 3 天后才能回到学校，这对于成年人职场也适宜；一方面对于易感染人群，要做好防护，对于甲流和新冠，要做好疫苗接种，做好手卫生，必要时戴好口罩。

而切断传播途径，则是指环境的卫生要做好，患者出现呕吐、腹泻，要做好环境消毒，要做好通风来降低空气中的病毒浓度。特别提醒大家，诺如病毒可能污染瓜果蔬菜或贝类造成传播，因此对这类食材要做好清洁、妥善烹调。

参考文献：

[1] 中国疾病预防控制中心《全国新型冠状病毒感染疫情情况》

[2] http://henan.china.com.cn/health/2023-02/19/content_42264258.htm

[3] https://www.cdc.gov/flu/weekly/

[4] https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm

[5] 国务院联防联控机制2022年8月10日新闻发布会文字实录.http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/202208/c2be77648c8640f0bf9c9dfbfb9c8430.shtml

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/X2A5OCnO38jBTXKHB-ixCw

作者｜猫羯座

审核｜唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

来源 科普中国 | 作者 陈墨螯

编辑 胡德成

流程编辑 严圣淼

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