全国人大代表章晓联建议：将HPV疫苗等4种纳入国家免疫规划，逐年逐步实施

作者：九派新闻

发布时间：2023-03-04 02:25

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两会在即，全国人大代表、武汉大学基础医学院免疫学系主任章晓联建议，将预防宫颈癌的HPV疫苗等4种疫苗纳入国家免疫项目。

目前，世界卫生组织推荐优先应该纳入免疫规划的10种疫苗中，中国尚有4种没有纳入免疫规划，分别是预防宫颈癌的HPV疫苗、预防肺炎的PCV肺炎球菌疫苗、预防细菌性脑膜炎等的Hib疫苗和预防腹泻的轮状病毒疫苗。

章晓联介绍，我国从1978年开始实施计划接种疫苗策略。通过普及儿童疫苗接种，我国的多种感染性疾病和传染病发病率和死亡率明显下降。推广新生儿乙肝疫苗接种后，5岁以下儿童乙肝感染率降至0.32%，使得3000多万人免于乙肝病毒感染。

到2007年，我国已有14种国家免疫规划疫苗，被用来预防15种疾病。

但是，世界卫生组织推荐优先应该纳入免疫规划的10种疫苗，中国尚有4种没有纳入免疫规划，分别是肺炎球菌疫苗（PCV疫苗）、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）、B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）和轮状病毒疫苗。

而这4种疫苗所针对的疾病长期以来威胁着人们的生命健康。

HPV疫苗对应宫颈癌，后者占所有人乳头瘤病毒相关癌症的82%。世界卫生组织2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》，建议所有国家都应将HPV疫苗纳入各国免疫规划。到2030年，应该使90%的15岁女孩接种HPV疫苗。我国还将HPV疫苗纳入国家免疫规划。

PCV肺炎球菌疫苗用于抵抗肺炎球菌感染，这种疾病每年导致的5岁以下儿童死亡病例排在首位，接种疫苗可以大大降低疾病发病率和死亡率。

Hib疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）用于应对细菌性脑膜炎，发病率高，病死率高，尤其2岁以下婴幼儿易感性高，接种疫苗是唯一能迅速降低Hib感染的重要手段。

轮状疫苗用于应对轮状病毒。后者是导致婴幼儿病毒性腹泻最重要的病原体，接种疫苗是预防它最有效的措施之一。

在我国，这四种疫苗的接种率不高，尤其是在贫困落后地区，许多人对于接种疫苗的重视不足，低收入家庭无法负担非免疫规划疫苗的费用，因此感染风险更大。

章晓联建议，将这四种疫苗纳入国家免疫规划，同时加大我国具有自主知识产权的疫苗的研制投入和生产，加大宣传教育，提高中国民众对疫苗知识的认识，加大健康教育和免疫力科普知识的普及。

为了减轻国家财政负担，章晓联建议，还可以采用逐年逐步实施这些疫苗规划，或采取分级分类的方式。对于贫困地区，由国家财政支出免疫规划支出，在经济发达和中等发展地区，可以由地方财政支出，或由国家和地方财政各出一半。

九派新闻记者　王佳箐

【爆料】请联系记者微信：linghaojizhe

【来源：九派新闻】

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全国人大代表庹庆明建议：为全国适龄女性免费接种HPV

作者：上游新闻

发布时间：2023-03-04 15:35

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今年以来，全国多地逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略，女性健康问题被越来越多的舆论所关注。3月4日，上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者从民盟四川省委获悉，全国人大代表、民盟雅安市委委员、雅安市雨城区第二中学校长庹庆明建议，国家在全国范围内为13-14岁女性免费接种HPV疫苗。

▲庹庆明代表认为，女性健康问题应该受到全社会的关注。 图片来源/受访人供图

庹庆明代表认为，女性是人类社会的“半边天”，承受着激烈的工作竞争和繁重的家庭责任双重压力，以宫颈癌预防为代表的女性健康问题，应该受到全社会的关注。

最新数据统计显示，宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤发病率第二位，2020年中国宫颈癌新发病例近11万，分别约占全球发病数和死亡总数的18.3%和17.6%。2021年，国家卫生健康委在总结多年工作基础上，会同教育部、民政部、财政部等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，旨在建立多部门联动的宫颈癌综合防控工作机制。公开资料显示，宫颈癌是一种完全可以预防的癌症，若在早期发现，90%以上的患者可长期治愈。疫苗接种是预防HPV感染的有效方法。世卫组织倡议，青春前期即9至14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。国家卫健委根据我国国情，建议为13-15岁女孩进行HPV疫苗接种。

庹庆明代表称，目前国内已有内蒙古鄂尔多斯、山东济南、福建厦门等多个城市启动了HPV疫苗免费或补贴接种计划。四川成都市将按照“知情同意、自主选择、自愿接种”的原则，对全市13-14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。学生家长（监护人）可以在国产/进口双价和进口四价HPV疫苗中自主选择，由财政资金给予600元/人的疫苗接种补助，补助后的疫苗费差额和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）承担。

庹庆明代表建议，国家可为13-14岁女性免费接种HPV疫苗，以加快推进我国宫颈癌消除进程，保护和促进广大妇女健康。

上游新闻记者 胡磊 实习生 李贵海

编辑：杨波

责编：范永松 王蓉

审核：冯飞

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「财眼观两会」戴立忠代表：建议全面推进HPV核酸检测用于宫颈癌防控

作者：中新经纬

发布时间：2023-03-05 18:48

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中新经纬3月5日电 题：建议全面推进HPV核酸检测用于宫颈癌防控

作者 戴立忠 全国人大代表、圣湘生物董事长

随着中国综合国力与人民健康意识逐步提升，国家对于重大癌症的筛查、治疗愈发重视，尤其是全球女性高发的恶性肿瘤——宫颈癌。中国在2009年将农村妇女宫颈癌检查项目列入国家重大公共卫生服务项目，经过不懈努力，筛查覆盖率取得了有效提升，但发病率未得到明显改善，且新冠疫情防控证明行之有效的核酸筛查检测未能广泛应用到宫颈癌筛查。

就此，我提出两项建议：

一、进一步优化宫颈癌筛查手段，重点提升筛查覆盖率、HPV(人乳头瘤病毒)检测初筛使用率。

积极推广准确度更高、可及性更强的核酸检测作为宫颈癌初筛的主要手段，因其相比细胞学检查方法有着更好的自动化程度、检测灵敏度、阴性预测值及客观性。据健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作报道，2021年试点工作开展以来，15个首批试点地区中HPV检测初筛已从6个扩大为11个，筛查方法逐渐向HPV检测转变。健康城市试点工作是对宫颈癌综合防控能力建设的重要探索与创新尝试，全国各地应积极响应、效仿，对于未参与试点工作的地区，尤其是尚在使用细胞学方法初筛、不允许HPV检测初筛的地区，应积极鼓励这些地区快速转变筛查方案、优化筛查路径，提高HPV检测初筛使用率，提升宫颈癌筛查覆盖率，积极提升宫颈癌防控效果。

同时，对于经济条件相对较差、医疗资源相对落后的地区，及尚不具备较好核酸检测能力的地区，可将便携性强、操作便捷的分子POCT(即时检验)设备应用在基层及偏远地区筛查当中，尤其是交通不便、地广人稀的区域。以试点先行，扩点扩面，提升辐射影响，积极响应加速消除宫颈癌行动计划号召；并积极动员一切社会力量进行资源投入，鼓励社会资本投入宫颈癌防控，强化宫颈癌综合防控能力建设。

二、充分利用现有核酸检测服务能力，全面推进宫颈癌综合防控能力建设。

强化政策引导，在“两癌”筛查民生项目中采用HPV检测作为宫颈癌筛查的初筛手段，充分用好全国各级医疗卫生机构已建成的庞大的核酸检测能力，避免核酸检测设备、便携式POCT等核酸检测基础设施的闲置浪费。在积极促进HPV疫苗接种的同时，鼓励财政预算投入及分配以扩大HPV初筛使用率；需明确的是，疫苗接种人群在适龄情况下仍需坚持定期筛查，筛查仍是全球各国预防宫颈癌的重要手段。

此外，积极探索近年来积累与发展的互联网、人工智能、信息化等新技术，优化宫颈癌防控能力与诊疗服务能力建设。可在原有的“健康码”“新冠监控上报系统”等信息化系统基础上，制定宫颈癌筛查的信息化系统，通过信息化手段进一步提升宫颈癌筛查信息化服务水平，并做好诊治服务的衔接，提升整体的宫颈癌综合防控能力建设。(中新经纬APP)

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责任编辑：宋亚芬

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十部门发布行动计划加速消除宫颈癌 持续推进HPV疫苗接种试点

作者：京报网

发布时间：2023-02-24 20:11

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近日，国家卫生健康委、教育部、民政部等十个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。

《行动计划》提出，到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，《行动计划》要求各地推动落实宫颈癌综合防治，主要包括普及宫颈癌防治知识，促进HPV疫苗接种，降低患病风险；加强宫颈癌筛查服务，健全筛查长效工作机制，加强女职工宫颈癌筛查；规范宫颈癌诊疗服务，做好宫颈癌患者救助救治等。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：它其实影响的主要是中年的，甚至现在偏年轻化的一些女性，那么这些女性也正是在社会或家庭上能承担很重要的一些中流砥柱，所以对她们的这种健康的危害，其实影响是非常大的。在宫颈癌的疾病负担方面，（我国）应该是在全球约占1/5左右，所以这个数字非常大，我们中国的宫颈癌消除的行动是至关重要的，尤其是对于全球消除宫颈癌的美好的远景和目标的达到，我们起了一个非常关键的作用。

世界卫生组织2018年首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月正式发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。《行动计划》是我国积极履行国际承诺的实际行动。

何为HPV病毒 可导致哪些疾病？

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，也是目前唯一一种已经明确病因的癌症。刚刚片中也说到，绝大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染导致的。那么什么是HPV病毒呢？

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%

HPV病毒可引起多种疾病，对于宫颈癌来说，最佳的预防方式就是接种疫苗。有数据显示，目前我国适龄女孩HPV疫苗接种率还不足1%，不过近年来，广东、海南、福建等省份以及鄂尔多斯、济南、厦门、无锡等城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好的示范效应。那么到底哪些人应该接种HPV疫苗？HPV病毒的感染途径又是怎样的呢？

世卫组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，世卫组织建议，接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃前期的9-14岁女孩，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13-15岁的女孩。

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：HPV疫苗是预防性的一个疫苗，这个病毒的传播主要的途径是通过性行为，所以对于女孩对于女性来讲，她发生性行为之前，接种HPV疫苗是具有最大的一个保护效应，另外一个原因就是对于青少年，就是小年龄组的女孩，她在接种疫苗之后，体内所产生的抗体，也就是起保护作用的抗体，水平会比成人更高，所以从这个角度来讲，也是建议青少年来接种HPV疫苗。

据统计，80%以上女性一生至少有过一次人乳头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个性伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。

我国目前有5种HPV疫苗获批上市

临床数据显示，过去二十年，宫颈癌在我国的发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，且宫颈癌患者逐渐年轻化。目前，HPV疫苗的有效性和安全性已在世界范围内被证明，我国当前共有5种HPV疫苗获批上市，使9到45岁的女性拥有了更多接种选择。

五款疫苗包括进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗和2个国产二价HPV疫苗。其中三个进口HPV疫苗的适宜接种年龄都是9—45岁，两款国产二价HPV疫苗一个适用接种年龄是9—45岁，一个是9—30岁。五款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

盲目等待高价数疫苗不可取 接种要尽早

疫苗价数越高，可预防的HPV病毒型别就越多，因此很多女性朋友对HPV疫苗的价数非常在意，近日甚至出现了一些医院高价数HPV疫苗和其它项目“捆绑销售”的新闻。专家建议：HPV疫苗应尽早尽小接种，盲目等待因为多种原因缺货的高价数疫苗，这种行为并不可取。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 赵方辉：总体上讲16和18两种型（的人乳头瘤病毒），在全球其实就可以预防70%以上的宫颈癌。对于中国来讲，我们前期有很好的科学的研究，16和18型在中国的宫颈癌的占比就更高一些，大概84.5%，也就是说其实16、18型就可以预防大多数的女性发生宫颈癌，另外二价、四价、九价所预防的、保护的比例，其实不是按照型别来成倍递增的，它实际上是16、18型就占了很大多数，额外增加的几种高危型，可能大概增加10%~15%的保护比例，所以对我们来说二价、四价、九价，从（保护）大众的角度来讲，都能预防绝大多数的女性不发生宫颈癌。如果我们女性在疫苗紧缺状况下，盲目等待高价，不去接种必要的这种16和18型的二价疫苗，那么在等待的过程中如果暴露了、发生了感染，我想和尽早接种比起来，这种盲目的等待会更得不偿失。

来源：央视新闻客户端

流程编辑：TF016

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国际HPV知晓日丨专家呼吁：及时接种疫苗、定期筛查很重要！

作者：新闻晨报

发布时间：2023-03-05 00:37

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3月4日是第六个“国际HPV知晓日”，HPV全称是人乳头瘤状病毒，几乎所有的宫颈癌病例都与高危型别的HPV持续感染有关，呼吁公众关注了解HPV及其引起的相关疾病。

在静安区闸北中心医院新成立的宫颈癌防治中心，妇产科主任邢峰正在给50岁的王女士做常规筛查。王女士告诉记者，自己属于HPV感染的高发年龄段，这两年通过各种渠道知晓了HPV相关知识，明白宫颈癌筛查的重要性。“一直都会来做常规筛查，目前结果都很正常，挺放心的。”

“通常早期宫颈癌或癌前病变是没有任何症状的，这也就是要定期进行妇科检查或宫颈癌筛查的原因。”邢峰表示，“对于HPV的检测我们非常重视。一方面，医院开设绿色通道，尤其针对白领、上班族人群，不用排队随时能做，为患者提供更便捷的服务；另一方面，我们采用全进口检测机器，减少人为干扰，灵敏度高、准确率高，出报告的速度更快，减少了患者的等待时间。”

PCR实验室

据悉，尽早接种HPV疫苗是预防和消除宫颈癌的一级措施，当前我国上市应用的二、四、九价HPV疫苗均能提供相似的保护水平。专家呼吁，适合年龄段的女性群体应尽早注射HPV疫苗，早接种、早受益。

在妇产科病房，43岁的患者顾女士因宫颈高级别病变累及腺体，前两天刚做完手术。顾女士告诉记者，自己是去年8月单位组织双癌筛查时发现了问题，由于发现及时并未发展成癌症，也算不幸中的万幸。

顾女士说：“说来惭愧，我是一名教师，整天忙于工作，对HPV知识却一点都不了解，没有（接种疫苗、定期筛查）这方面的意识，真的很后悔。如果我能早一点知道HPV的危害，也许不会发展到今天的严重病变。” 顾女士呼吁，“广大女性一定要及时接种HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查，这样能保障我们女性的健康。”

“实际上，宫颈癌虽然危险，但从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要5—10年时间，定期到专业的机构进行检查，发现问题后及时规范治疗，完全可防可控、早发现早治愈，不可怕。”邢峰介绍说，“最重要的是，千万不要因为感染而过于焦虑，影响到自身的正常生活。”

邢峰表示：“对于已经有HPV持续感染的患者，积极地配合医生进行治疗，比如抗病毒药物的使用、提高自身抵抗力等等。医院宫颈癌防治中心成立以后，医疗服务水平也会更规范、更专业，让病人的问题得到更好地解决。”

来源：上海静安

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9价HPV疫苗接种乱象调查：社区一苗难求，线上“黄牛”加价横行

作者：央广网

发布时间：2023-02-25 16:53

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每经记者 金喆 林姿辰 每经编辑 陈俊杰

HPV(人乳头瘤病毒疫苗)疫苗预约市场上“黄牛”活跃。最近，广州市民刘青(化名)在朋友圈也看到相关消息，“这周还有少量9价HPV疫苗预约。接种社区：番禺区XX社区医院；疫苗：1331/针×3针，在社区医院缴费，预约服务费3000元，在诺亚门诊缴费。”

实际上，通过官方平台预约疫苗接种并不需要支付额外费用，但由于九价HPV疫苗长期短缺，放号后往往“秒光”，庞大的市场也催生了一大批“疫苗黄牛”。

近日，《每日经济新闻》记者以消费者身份拨打了前文提到的诺亚医疗公开电话咨询，对方表示目前广州9价HPV疫苗供应紧张，暂时只有番禺区有苗，但个人去社区医院一般约不到，其中的奥妙就在于“服务费”。“我们这边去预约的话，社区也要收一定的费用，就包含在预约价3000元里面了”。

记者还注意到，提供代预约服务的“疫苗黄牛”横行在不同社交平台，他们如何在社区医疗机构“无苗”状态下利用无形的手来牟利？这条围绕九价HPV疫苗的灰色利益链条，是如何动了普通大众的权益？谁应为屡禁不止的黄牛违规行为负责？

有民营医院称给“渠道费”可在社区医院接种

刘青一直没有抢到9价HPV疫苗，但她对朋友圈的“黄牛”半信半疑。根据中介在朋友圈发的图片信息，诺亚医疗可以提供妇科专家门诊看诊2次、超声检查1次、洁牙养护1次的“臻爱女性健康管理套餐”，额外赠送HPV9价疫苗(三针)代预约服务。

2月23日，《每日经济新闻》记者以消费者身份拨打了诺亚医疗宣传图片上的联系电话，对方明确表示目前广州9价HPV疫苗供应紧张，暂时只有番禺区有苗，诺亚医疗可以代消费者在社区医院预约，对应的预约费是3000元，内含总价格2000元的3个项目。如果预约成功，消费者还需要单独向社区医院缴纳1331元/针的疫苗费用，3针合计3993元。

在员工的介绍中，这一服务毫无“赠送”的性质——“之前我们9价HPV疫苗的代预约服务费用就是3000元，只是有客户觉得价格比较贵才调整为赠送其余项目。”

似乎怕记者没听懂，该员工又说一次，“就是我们帮您约到社区医院接种疫苗，您付(疫苗)费是要到社区医院去付”。当记者进一步询问可以去哪个社区接种时，对方回答比较含糊，只透露了其中一个社区卫生服务中心供应相对多一些。

但记者查询广东省官方疫苗平台“粤苗”和广州市番禺区某街社区卫生服务中心公众号后看到的结果均是无法预约。记者致电后被告知，申请资格都是免费的，打针才会收费。

既然社区“无苗”，民营医院又是如何预约的？前述诺亚医疗工作人员表示，现在九价HPV疫苗很少，太多人预约，“自己在社区医院一般约不到，我们这边去预约的话，社区也要收一定的费用，就包含在预约价3000元里面了。”

当记者表现出认为价格过高时，该人士说，如果想以更便宜的价格享受9价HPV疫苗代预约服务，可以选择另一价格为2500元的套餐，与3000元套餐的价差在于检查项目不同，但比起市场上其他选择还是很划算。

“渠道费”是什么，又落入了谁的口袋？该人士没有再做更详细的解释，只提醒记者，“现在你去外面的很多机构预约，他们说是能打3针但是不能确保3针都准时打上，可我们是可以保证的。”其还询问记者想什么时间接种疫苗，可以相对自由地选择接种时间。

2月24日下午，《每日经济新闻》记者试图采访诺亚医疗，截至发稿，未得到对方回复。

2月25日，记者再次以消费者身份拨打诺亚医疗咨询电话，接线员工同样表示诺亚能帮代预约客户找到名额的原因在于“通过机构的渠道去操作”“和社区医院合作”“如果有些客户不想交预约费，那就只能自己去慢慢排队，没有这种优先(接种)的服务”。

另类“中介”：捆绑销售体检套餐

除了像诺亚医疗这样明码标价代预约的“中介”，还有些民营医疗机构把HPV疫苗当作引流的“摇钱树”。

在公立医疗机构，9价HPV疫苗的价格为1318元/支，三剂次共需支付3954元，但在很多民营医院，接种9价HPV疫苗需要捆绑体检套餐，总费用需要5000-6000元。

2月初，民营医院接种九价HPV疫苗出现捆绑销售“体检套餐”的乱象曾登上热搜，《每日经济新闻》记者在2月6日以消费者身份向北京嘉禾妇儿医院(简称“嘉禾妇儿”)致电咨询，并获得了员工发送的9价HPV疫苗体检套餐链接。

彼时套餐价格为5680元，其中明码标价的只有两项，分别是9价HPV疫苗价格3894元(3针)，疫苗接种费为75元；其余价格源于血常规、尿常规、肾功四项、血脂五项、肝功八项、病毒四项等项目以及妇科医师服务费。

当记者询问是否可以单独购买9价HPV疫苗接种服务时，嘉禾妇儿员工表示“单独接种疫苗三针费用(疫苗+接种费+服务费)是5469元”，与捆绑体检套餐的价格差别不大。

当天，记者还随机致电了北京明德医院、北京五洲妇儿医院等多家在大众点评上提供9价HPV疫苗接种服务的民营医院，发现这些民营医院大致可分为两类，一类以嘉禾妇儿为代表，提供的套餐里包括多项体检项目，有的表示“(其他项目)可以放弃不做，但不可以退款”；另一类以北京明德医院为代表，明确表示套餐价格只包括9价HPV疫苗费用及接种、服务费，不含其他检测服务。

另外，还有些医院与诺亚医疗类似，套餐费用里包括预约费用，不同的是他们也直接提供疫苗接种。

2月23日，《每日经济新闻》记者再次点进嘉禾妇儿的套餐链接，原来的套餐内容被替换成了3针疫苗费用和接种费、医师服务费，套餐总价为5369元，但各项目未明确标价。

记者在大众点评搜索“9价HPV疫苗”也发现，不再有商户将9价HPV疫苗与其他体检项目打包售卖，但3针疫苗接种价格仍在5000元至6000元之间，比公立医院价格贵50%。

破解“黄牛”需从开源和监管两方面入手

HPV疫苗的供需矛盾由来已久。数据显示，默沙东每年供应到国内的9价HPV疫苗都在增长，根据智飞生物2022年半年报，去年前6个月，其代理的默沙东9价HPV疫苗批签发量929.87万支，同比增长379.34%。

但按照9岁至45岁的年龄范围推算，中国 HPV疫苗的适龄女性可能超过3亿，每年能够上市流通的疫苗与接种需求差距悬殊，能够接种到的人数不到总数的1%。再加上9价HPV疫苗生产流程复杂，生产周期要4年，短期内很难跟上中国庞大的需求。

此前有媒体报道称，上海有市民预约9价HPV疫苗被告知需等待时间3至5年。

“本来就是僧多粥少的局面，一共就不到1000万支，有的社区可能一个月就分10支8支，但预约平台是面向全省的，就算没有‘黄牛’也是秒光。”一位熟悉疫苗分配机制的业内人士对《每日经济新闻》记者表示，9价HPV疫苗的高需求就跟春运火车票一样，主要还是供需不平衡。至于为何民营医院看起来备货更多，主要还是因为价格贵、去接种的人相对少。

正因为这样，部分适龄女性会选择高价服务。根据2022年天猫双11预售开场首小时数据，HPV疫苗预约的预售金额同比增长超600%。

也正是年轻女性对九价疫苗庞大的需求量，为黄牛提供了巨大的利润空间，近年来这一情况多被报道，但为何屡禁不止？黄牛是在哪个环节钻的空子？

“现在都是凭身份证用APP预约，数据都在疾控那里，估计就是防关系户和黄牛。”一位基础医疗机构医生对《每日经济新闻》记者表示，他所在地区9价疫苗供求比较平衡，想打的基本都能抢到号，“黄牛”还是存在于一些疫苗难抢的地方。“渠道费”基本上跟3针的疫苗钱差不多了，“黄牛”有利可图，肯定愿意冒险。有些人不想等，肯定就愿意花高价去“走后门”。

而另一位县级医院的医生对记者表示，他所在地区的9价甚至4价疫苗都供给紧缺，医院此前收到了预约系统，但因为疫苗数量较少一直没有公开上线，目前仍然延续了纸质登记的传统，预约者只需留下姓名和电话，等疾控中心下发疫苗后医院会按照预约顺序拨打预约者电话，通知其来医院接种。

不难发现，这种纸质预约与接种结果的线上数据很难打通，就算没有预约，只要接种疫苗时输入准确的身份信息，接种信息同样会同步到卫健委开发的疫苗平台上，留给“黄牛”的操作空间更大。

该医生也表示自己曾听说过在大城市有人在做这种倒名额的生意，但在县里还没发现有人这么做，“因为苗实在是太少了”。

《每日经济新闻》记者了解到，很多地区都在探索更加科学、公平、公开的疫苗分配机制，目前大多数地区都是通过APP预约接种HPV疫苗，但用户只能看到每个区域是否有号、如果放号后没抢到就要等下一轮，既不知道有多少疫苗可以抢、也不清楚有多少人在抢。

2022年上海“两会”上，市人大代表陈松菊曾建议，要规范HPV疫苗接种的科学管理机制，将各价HPV疫苗社区接种门诊的预约纳入“随申办”一网通办平台，线上提交个人审核资料，生成预约需求单，同时可查看进度，比如前面有多少人在排队，预计轮候接种时间等。她还建议，加大HPV疫苗的开发和投入，定期公示本市各社区门诊HPV疫苗的投放量及接种数据。

江西师范大学科学技术学院徐天钰撰文建议，从“开源”和“监管”两个方面入手，实现“疫苗自由”迫在眉睫。一方面，HPV疫苗数量需要提升，除了进口疫苗，国产HPV疫苗研发需提速，从而尽早破解“一苗难求”困局。另一方面，市场监督管理局应当规范管理，严查疫苗来源渠道，规范疫苗销售渠道。只有这样，才能敲断捆绑销售的利益链条。

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线下排队作废？最长要等5年？她们呼吁HPV疫苗排号应更科学

作者：极目新闻

发布时间：2023-02-22 09:45

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作为一种可以有效预防宫颈癌症的疫苗，“HPV疫苗”的热度近年来持续攀升。目前，市面上的HPV疫苗主要分为三种，分别是可以预防HPV16和HPV18型病毒感染的二价疫苗，可以预防6、11、16、18型HPV感染的四价疫苗和可以预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型的九价疫苗。其中，九价疫苗因预防疾病种类多且国内适用人群扩大等，几乎成了女性接种HPV疫苗时的首选。

不过，由于产能和供应等原因，上海的九价疫苗一直处于供应紧俏状态，市民需前往各类接种门诊提前预约、排队取号，方能享受接种服务。近日，市民杨女士在取号时发现，接种疫苗的等待时间似乎越来越长了。而在上海12345市民服务热线，吐槽“排队时间过长”的声音也层出不穷，更有市民抱怨，预约模式也频繁变更，给等待接种的人群带来诸多不便。这是怎么回事？

排队时间再延长且不透明

看到“九价HPV疫苗在中国国内的适用人群从16—26岁女性拓展到9—45岁女性”的消息后，42岁的杨女士也萌生了接种疫苗的念头。2月13日，她前往户口所在地的宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心接种门诊登记预约。办理登记过程中，前台的工作人员称，杨女士要成功接种疫苗，预计等待时间为3至5年。“怎么这么久？”在她的印象中，九价HPV疫苗的确供应紧张，但等待时间少则个把月，多也不会超过两年，“等这么久，排到了都超龄了。”

工作人员向她解释，近来排队接种的人数大幅增加，再加上辖区内还有高校学生，等待时间被拉长。然而，当杨女士追问工作人员前面具体的排队人数时，护士并未明确告知，只是递给她一张标有“2月13日”登记的“号码牌”，让她回去等通知。

一句“等通知”意味着不确定，市民要得知排队进展，只能不时给社区门诊打电话咨询。居住在松江区泗泾镇的王女士等候大半年未果后，拨通了泗泾镇社区卫生服务中心的电话，仅得到了“九价疫苗刚轮到2021年7月开始排队的人、四价疫苗则轮到2021年10月排队的人”的答复，至于她前面具体有多少人、何时能够排到，对方均称“不清楚”；而另一边，居住在大宁街道的市民齐女士则始终未能打通预约门诊的电话。

据齐女士回忆，2022年3月初她在大宁路街道社区卫生服务中心现场登记时，护士曾告知在其前方排队打九价疫苗的人数超过700人。就在她连续半年未打通电话、无奈去现场询问时，得到的答复却变成了：以前的排队模式作废，现在需联系本人签约的家庭医生登记接种。这一变化令齐女士十分不解，“我已经排了9个月，怎么说作废就作废？如果要调整预约模式，不是应该把前面排队的人妥善安置好吗？”

等待时间长、无法查看排队轮候的状态、排队模式中途发生变化……市民想要接种HPV九价疫苗，不但受限于供需矛盾，预约还频频受到人为干扰，难道没有更加先进的预约、管理手段吗？

数字化手段缘何成摆设？

实际上，沪上HPV疫苗接种难的问题并非新鲜事。2022年上海两会上，市人大代表陈松菊就曾建议，要规范HPV疫苗接种的科学管理机制，将各价HPV疫苗社区接种门诊的预约纳入“随申办”一网通办平台，线上提交个人审核资料，生成预约需求单，同时可查看进度，比如前面有多少人在排队，预计轮候接种时间等。她还建议，加大HPV疫苗的开发和投入，定期公示本市各社区门诊HPV疫苗的投放量及接种数据。

这一建议已然落地。据悉，上海市疫苗综合管理和预防接种服务信息系统依托于“健康云”和“随申办”等官方APP，对接整合青浦、浦东、闵行等区的自建预约平台，为市民接种提供了统一预约服务入口。市民在使用时，可选择需要接种的特定疫苗进行登记预约，对于短缺疫苗显示前序已登记人数。后续疫苗到货后，使用者按登记次序收到通知进行预约。

不过，市民刘女士在使用时发现，线上小程序和实际线下接种次序，似乎存在较大的时间差。2021年5月，她在浦东新区洋泾社区卫生服务中心的线下登记记录，确实被同步到了“疾控U健康”小程序上，“当时显示我排的是500多号。”2022年10月，她收到小程序的提醒，可在2022年10月28日至2022年11月27日之间预约接种。可是，每次登进小程序后，她面对的都是“灰色”按钮，相关界面提醒可预约名额为“零”，直到11月3日，仍旧没能预约成功。眼看就要错过好不容易等来的疫苗，她只好再次前往现场询问情况。令她没想到的是，医务人员告诉她，小程序上的信息并不准确，整体叫号要比线下实际接种次序提早半年以上，她还要继续等待短信通知。

“相关部门花了大力气研发小程序，结果信息不准确，电话又打不通，这不是浪费市民的时间和精力吗？我们到底怎么才能方便地查看自己的排队信息？”对此，市民刘女士提议，应进一步加大统一预约服务入口的建设，不断完善HPV疫苗预约接种的管理机制，为市民提供更加准确的预约信息，减少市民奔波。

（来源：上观新闻）

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