中新网北京3月5日电(韦香惠)最近,甲流高发期到来,多次登上社交媒体的热门榜单,引起广泛关注。但实际上,甲流并非是新型的流感病毒,且已有相应预防和治疗策略。
资料图:市民在医院有序就诊 殷立勤 摄
这轮甲流目前情况如何?
2月23日早上,范哓平的女儿笑笑说自己“喉咙痛、特别难受、脸红、没有力气”等情况。范晓平给孩子测下体温有38.9℃。于是,她赶紧给孩子请假上医院,最终确诊是甲流。
范晓平告诉中新网,笑笑今年上五年级。两天前,孩子就说班里很多同学都因感冒请假在家。那个时候,笑笑也有一些症状,但还没有严重表现。
近期,“甲流”成为广受舆论关注的话题。北京市疾控中心监测数据显示,北京市季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势,在流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势。
最近,多地疾控中心发文介绍本轮甲流情况。浙江省疾控中心发文称,由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行,疫苗接种率低,人群普遍易感。
北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾接受中新网采访时也表示,尤其是很多儿童过去几年没有感染流感,缺乏感染后免疫保护,因此本轮甲流中,出现大量儿童感染病例。
资料图:小学生开学 张瑶 摄
甲流究竟是什么?
甲流是流感病毒的一种。中国科学院院士高福在《流感病毒:躲也躲不过的敌人》一书中详细介绍了世界卫生组织对流感病毒的命名原则,按照病毒类型分为A、B、C、D,在中国是甲、乙、丙、丁。在甲流中,以病毒的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)作为划分依据,共有18(16+2)种HA亚型和11(9+2)种NA亚型。
“H1N1感染最显著的特征就是突然发生和迅速传播。”高福在书中提到,在2009年暴发的这次流感疫情中,十多天时间内蔓延至世界四大洲23个国家和地区,确诊死亡的主要是25-45岁的年轻人,并出现症状危重的多重病患者和死亡病例,患者在感染后潜伏期隐性感染率高。
3月2日,中国国家流感中心发布了2023年第8周第741期中国流感监测周报。监测数据显示,本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比继续上升。本周共报告390起流感样病例暴发疫情。这意味着,目前有两种甲型流感病毒亚型在我国传播。
资料图:市民周末外出。 吕明 摄
流感疫苗何时接种?
“建议10到11月完成疫苗接种。”预防甲流,李侗曾建议首先考虑在流行季节前接种流感疫苗,尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群,建议每年都接种。
北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长主治医师崔璨则表示,疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期,及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。
在治疗方面,《流感病毒:躲也躲不过的敌人》一书中介绍,流感的治疗基本原则主要分为三类:对症治疗、抗病毒治疗和重症治疗。其中抗流感病毒治疗药物中,为人们所熟悉的是达菲,全称:磷酸奥司他韦胶囊,即奥司他韦。
此前,有媒体报道,本轮甲流中已有人抢购奥司他韦。相关专家对此表示,奥司他韦是一种处方药,应在医生的指导下对症下药。该药品的生产是足量的,因此,市民没有抢购、囤药的必要。
李侗曾还提醒,除了流感,现在还需注意诺如、水痘、手足口病、疱疹性咽峡炎等传染病,大家需做好防护,勤洗手,戴口罩,注意饮食卫生。(应受访者要求,“范晓平”为化名)(完)
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近日,“甲流”“奥司他韦”等关键词频登热搜。冬春交际,气候乍暖还寒,昼夜温差起伏,季节性传染病进入了高发和流行期。近日各大医院接诊的甲流等患者和儿童增多。
多地疾控部门陆续发布信息,对于甲流预防,均推荐接种流感疫苗。此外,北京上海等地制定了春季流感中医药防治方案,推出流感防治的若干中成药和非药物疗法。
图片来源:每日经济新闻 兰素英 摄(资料图)
多地发布中医药防治方案
最近,多地疾控中心发文介绍本轮甲流情况。浙江省疾控中心发文称,由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行,疫苗接种率低,人群普遍易感。
北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾接受中新网采访时也表示,尤其是很多儿童过去几年没有感染流感,缺乏感染后免疫保护,因此本轮甲流中,出现大量儿童感染病例。
中国国家流感中心3月2日发布的2023年第8周流感检测周报称:本周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,a(h1n1)pdm09为主、a(h3n2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比继续上升。本周共报告390起流感样病例暴发疫情。
据新华社3月1日报道,多位受访专家认为,甲流和普通感冒不同,普通感冒全身症状轻,而局部症状重,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状,持续时间较短,一般两三天就可以恢复。而甲流全身症状重,局部症状轻,表现为高热、寒战、肌肉酸痛、乏力等,呼吸道症状不明显,出现并发症的比例较高。
据文汇报3月5日报道,在上海市卫健委、市中医药管理局指导下,国家中医疫病防治基地(上海)牵头制定《2023年上海春季流感中医药防治方案(试行)》,提出了中医药对流感的认识,并针对成人和儿童制定了辨证论治的中药方药,推出流感防治的若干中成药和非药物疗法。
报道称,中医药认为流感属于时行感冒范畴,根据传统认识,诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法,注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。流感大多都有自限性,经一般对症处理和中医药干预后均可短期内痊愈。
这份方案制定了针对流感治疗的儿童中药协定方药和中成药,还提出了一系列简便验廉的中医外治法,家长还可以通过食疗,推拿、耳穴、敷贴和香佩疗法等外治法开展中医药干预,帮助孩子更快改善症状,早日恢复健康。
此前,北京市中医管理局也制定了《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》,要求各中医医疗机构要根据诊疗需求和医院实际,合理调配医务人员,适当增设流感专台门诊,按照固定处方预先调剂、集中代煎,尽最大可能减少患者就医排队。
同时,北京市中医管理局还印发了《2023年春季流感治疗相关中成药推荐目录》,从疏风解表、清瘟解毒、疏风宣肺、化痰止咳、理气和中等多个方面推荐了36款适用中成药,包括连花清瘟胶囊等名列其中。
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流感疫苗何时接种?
据新华社报道,北京儿童医院呼吸一科主任徐保平介绍,神经氨酸酶抑制剂是最主要的抗流感病毒药物,目前最常用的是奥司他韦,需要在医疗机构开具处方购买,并遵医嘱服用。
“每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。”徐保平说,尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法,但在流感暴发时,不能采用疫苗预防的人群可采用药物预防,即对符合预防性用药指征的人员,建议在医师指导下尽早服用奥司他韦。
“建议10到11月完成疫苗接种。”据中新网报道,李侗曾建议首先考虑在流行季节前接种流感疫苗,尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群,建议每年都接种。
北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长主治医师崔璨则表示,疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期,及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。
目前,我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(iiv3)、四价灭活流感疫苗(iiv4)、三价减毒活流感疫苗(laiv3)。其中,iiv3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,iiv4为裂解疫苗,laiv3为减毒疫苗;厂家涵盖科兴生物、长春生物、华兰生物等多家企业。
图为2022-2023年度国内批签发的流感疫苗厂家、类型、规格。来源:《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》
“由于流感疫苗在我国属于第二类疫苗(居民自愿、自费接种),因此,按照世界卫生组织和我国流行病学检测情况,接种三价疫苗足以有效应对包括甲流2个毒株h1n1、h3n2,以及乙流1个毒株victoria在内的三种不同毒株了。”据第一财经报道,一位传染病学家说,从接种保护期来看,疫苗保护时间在8至10个月;而从接种时间来看,通常以每年11月至12月流感流行的趋势来看,建议在10月份进行接种;此外,每年流感的流行期在1个多月左右的时间。
编辑|魏文艺 卢祥勇 盖源源
校对|段炼
|每日经济新闻 nbdnews 原创文章|
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每日经济新闻
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近日,“甲流”“奥司他韦”等关键词频登热搜。冬春交际,气候乍暖还寒,昼夜温差起伏,季节性传染病进入了高发和流行期。近日各大医院接诊的甲流等患者增多。
多地疾控部门陆续发布信息,对于甲流预防,均推荐接种流感疫苗。
图片来源:每日经济新闻
流感疫苗何时接种?
据新华社报道,北京儿童医院呼吸一科主任徐保平介绍,神经氨酸酶抑制剂是最主要的抗流感病毒药物,目前最常用的是奥司他韦,需要在医疗机构开具处方购买,并遵医嘱服用。
“每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。”徐保平说,尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法,但在流感暴发时,不能采用疫苗预防的人群可采用药物预防,即对符合预防性用药指征的人员,建议在医师指导下尽早服用奥司他韦。
“建议10到11月完成疫苗接种。”据中新网报道,李侗曾建议首先考虑在流行季节前接种流感疫苗,尤其是老人、孩子、免疫力低下的人群,建议每年都接种。
北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长主治医师崔璨则表示,疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期,及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。
目前,我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(iiv3)、四价灭活流感疫苗(iiv4)、三价减毒活流感疫苗(laiv3)。其中,iiv3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,iiv4为裂解疫苗,laiv3为减毒疫苗;厂家涵盖科兴生物、长春生物、华兰生物等多家企业。
图为2022-2023年度国内批签发的流感疫苗厂家、类型、规格。来源:《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》
“由于流感疫苗在我国属于第二类疫苗(居民自愿、自费接种),因此,按照世界卫生组织和我国流行病学检测情况,接种三价疫苗足以有效应对包括甲流2个毒株h1n1、h3n2,以及乙流1个毒株victoria在内的三种不同毒株了。”据第一财经报道,一位传染病学家说,从接种保护期来看,疫苗保护时间在8至10个月;而从接种时间来看,通常以每年11月至12月流感流行的趋势来看,建议在10月份进行接种;此外,每年流感的流行期在1个多月左右的时间。
新晚报综合每日经济新闻
来源:新晚报
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北京疾控部门最新监测数据显示,北京季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,其中甲型流感病毒占绝对优势。2月28日,首都医科大学附属北京佑安医院相关专家指出,患者无需大量囤积奥司他韦等抗病毒药物。接种疫苗是预防甲流的最佳手段,老人、儿童、孕妇等感染甲流后,应及时就医。
流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。
根据北京疾控部门最新监测数据,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%,在流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势,其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%,乙型流感占1%。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,甲流作为甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,也可以通过接触被病毒污染的物品而传播。此外,在相对封闭、空气流通不好的场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等,也可能通过气溶胶的形式传播。
据介绍,甲型流感的潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。潜伏期末就有传染性,发病后3到5天传染性强,合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。
李侗曾表示,预防甲流,首先提倡接种疫苗,特别是老人、孩子和有基础病的人群,建议每年接种流感疫苗。
专家一致表示,针对季节性流感疫情,中国现在从口服药到粉雾剂一直到静脉给药,整个给药途径是比较完善全面的。
“患者不需要囤药,奥司他韦等甲流治疗药物要按照医嘱服药,不建议自行服药。”北京佑安医院药学部主任刘炜说,不同的年龄段患者的用药剂量不同,建议去医院根据医嘱来服药。奥司他韦在甲流出现症状后48小时内服用,治疗效果最佳。
“最好的方法是疫苗接种。”北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长主治医师崔璨介绍,目前国内有3价和4价的流感疫苗,3价流感疫苗,覆盖甲型H1N1和H3N2等2个甲流毒株;4价疫苗在3价的基础上,增加了一种隐形流感毒株,所以接种3价或4价疫苗都能获得对甲流的保护效果。
他表示,疫苗接种后,两周左右可产生有效的抗体。因此一般来说,推荐的疫苗接种时间是每年10月底,即在流行期之前接种。如果正处于甲流流行期,及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。
此外,他表示,除了疫苗接种以外,要减少暴露在病毒面前的机会,尽量不去人员密集、空间比较封闭、通风条件不是很好的场所,必须去的话做好个人防护;要做好个人卫生,规范洗手,没有洗手条件时可以采用免洗手消毒剂进行消毒,尽量减少在没有洗手的情况下接触口、鼻、眼黏膜的机会。从外边回家后考虑更换外出穿的衣服,减少对家庭环境的影响。
他称,日常家庭处理措施首先推荐居室通风,每天控制在2次至3次,每次通风时间建议在30分钟以上,在通风的过程中做好保暖。对居室环境的消毒,可以拿抹布蘸上水清洁门把手、灯开关、餐桌餐椅等物品表面,84消毒液这一类的含氯消毒剂,还有消毒湿巾也能达到杀灭流感病毒的目的。
北京疾控部门提示,出现呼吸道症状时,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课;尽量避免近距离接触家庭成员,如接触时应佩戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,减少疾病传播。前往医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。
同时,加强集体单位健康监测,学校和托幼机构应加强校内晨午检和全日观察。对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生,应及时居家观察治疗,如发生聚集性疫情,应配合各项防控措施。
(来源:中国新闻网)
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这几年的新冠疫情,使得孩子们被保护得很好,3岁以下儿童的体内几乎没有流感抗体。而流感对儿童的杀伤力猛于新冠。尤其是5岁以下儿童,感染流感后出现重症及病亡的风险较高。
流感正在多地蔓延,我国流感疫情目前仍处于上升期。
3月2日,国家流感中心发布最新一期流感周报。截至2月26日的一周内,南北方省份报告流感样病例(ILI)暴发疫情数,是上一周的4倍,共390起。流感病毒检测阳性率继续上升。南北方各省份的ILI百分比均明显高于2021-2022年同期水平。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉“医学界”,本轮流感疫情的主要流行株是毒力较弱的甲型H1N1病毒2009株,不会造成住院和死亡数明显增加。介于病毒传播将持续一段时间,当下有必要呼吁老年人等重点人群接种流感疫苗。
南开大学公共卫生与健康研究院黄森忠教授表示,其团队从趋势预测,或再过一两周,本轮流感疫情会过峰。高发期或持续到本月底,其间住院等医疗资源不会有太大压力。
3月2日,国家卫健委医疗应急司组织召开全国流感、诺如病毒感染医疗救治工作视频会议,对各级医疗机构及医务人员开展临床救治培训,部署当前流感等医疗救治工作。
01
这轮流感来晚了?
根据流感周报,2023年前8周内,全国ILI监测实验室阳性数占检测数比例,从0.2%快速增至23.9%。尤其是最近两周,病毒检测阳性率和病例数直线上扬。
同期,北京、上海、浙江、天津等多地出现教育机构因流感而停课的情况。江苏南通市第六人民医院儿科最近一周门诊量翻了约3倍,医生出诊时间明显延长。安徽阜阳市人民医院儿科日接诊量从10天前的100人,升至如今的400人。
“诊疗压力明显增加,候诊者爆满。”上海交通大学医学院附属新华医院小儿感染科主治医师李华君告诉“医学界”,当下接诊量明显多于新冠防疫时期,接近2017-2018年流感季。彼时,我国哨点医院报告的门急诊流感样病例、病毒检测阳性率,及暴发疫情起数,均显著高于此前几年的同期水平。
一名疫苗科普作者分析流感周报称,今年流感暴发周期似乎稍有延后,2018年至2022年每年第8周的流感疫情暴发数分别为0起、21起、0起、0起和33起,而2023年同期达390起。
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》(以下简称《技术指南》),我国甲型流感的年度周期性随纬度增加而增强,最北方省份和最南方省份分别在每年1-2月、4-6月份出现单一年度高峰;两者之间的中纬度地区,每年1-2月份和6-8月份或出现双周期高峰。乙型流感在我国大部分地区则呈现单一冬季高发。
“每年1月开始,我国北部省份和中部省份会进入流感高发季节。新冠大流行期间,很多人的主动、被动防护水平都提升了,上呼吸道感染病例数减少。这些防护措施在一定程度上打乱了流感的流行趋势,让流感活动的规律性出现变化。”前述疫苗科普作者告诉“医学界”。
病毒学专家常荣山表示,当年11月到次年4月是北半球的季节性流感流行期。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,并不能说现下出现流感反季节传播或传播延迟。他指出,流感周报显示,2022年11、12月南北省份均出现过多起流感暴发疫情,此后快速下降。到今年最初两三周,我国流感疫情起数明显低于往年。这可能与去年年底的新冠快速达峰期间,流感监测受到新冠疫情影响有关,但这并不意味着流感结束了。
《技术指南》援引冯召录等人研究,认为新冠防控措施会压制流感流行态势。该研究还表示,一旦流感出现反弹,将高于以往的流行水平。
美国或是真实世界的参照之一。2022年3月,白宫发布与病毒共存计划,标志着该国疫情防控政策全面放开。10月后,该国出现新冠、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)感染同时激增的“三重疫情”。美国疾病控制和预防中心最新数据显示,这一流感季至少造成约2500万感染病例。其中住院病例达28万例,死亡病例1.8万例。住院数或为近10年最高。
金冬雁介绍,中国本轮流感是否“异常猛烈”,要待疫情结束后,和往年流感季的峰值进行比较。他觉得大暴发的可能性很小。常荣山预计,4月中旬,流感样病例(ILI)或能回落至非季节性暴发水平。
金冬雁表示,甲型H1N1的2009株又称猪流感,于2009年1月从墨西哥中部地区被发现、在猪群中小范围传播。当年6月,该病毒扩展至全球74个国家和地区。1年后,世卫组织(WHO)宣布猪流感大流行结束,全球约有151700至575400人死亡。《柳叶刀》2018年文章显示,流感在全球每年可导致300万-500万的重症和29万-65万相关死亡。可见,猪流感造成的疾病负担没有超过平均水平。
“如今有些民众很担心感染,加强了自我防护,也有助于加速流感疫情过峰。”金冬雁说。
02
给重点人群打疫苗,
现在还来得及!
“最近患儿很多,一直在加班,要崩溃了。”复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏教授告诉“医学界”,患儿以轻症为主,虽然有高烧、咳嗽等症状,一般不需要做X线胸片检查。多数孩子近期没有打过流感疫苗。
一项关于中国2006-2019年间流感疾病负担研究的估计结果显示,我国每年流感导致的ILI超额门急诊就诊例数平均为300.5万,呼吸道住院病例数平均为234.6万,呼吸系统疾病超额死亡例数平均为9.2万。此外,≤14岁儿童的ILI门诊就诊负担最重,而≥60岁老人的流感相关超额死数占全人群的80%,显著高于其他年龄段。
接种流感疫苗是对抗流感病毒的最有效的方式。但我国流感疫苗接种率长期保持在低位。《中华预防医学杂志》2022年11期发布接种调查,发现2020-2021年我国流感疫苗接种率为3.16%;2021-2022年接种率仅2.47%。
疫苗专家陶黎纳日前接受采访时称,流感疫苗标识的有效期一般为一年。按照往年惯例,6月左右生产,正式供货在7-8月开始。由于中国的流感高峰主要在9-11月,当季流感疫苗在春节前就基本没人打了。每年春节后就会清点退货,退货率一般可达20%左右。
前述疫苗科普作者表示,一般建议在进入流感高发期前,尽快完成流感疫苗接种。国内外鲜有针对流感季下半场的接种建议。最新《技术指南》删除了“建议在每年10月底前完成接种”等内容,称接种单位在整个流行季节都可以提供免疫服务。
“一般接种后2-4周才能获得足够抗体。因此,如果2022年下半年没有接种过流感疫苗,现在仍然可以接种,但要尽快。”这位疫苗科普作者指出,今年的流感疫苗是近些年匹配度最好的。流感病毒和疫苗的匹配度,取决于哨点实验室分离出的病毒和疫苗所含毒株的类似度。以第8周流感报告为例,国家流感中心对4株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,发现100.0%均为A/Victoria/2570/2019的类似株。
A/Victoria/2570/2019是WHO推荐的2022-2023年北半球流感疫苗组分之一。按照WHO文件,该年度流感疫苗有3价和4价两种,分为鸡胚和细胞生产两种技术路线。其中,鸡胚流感疫苗均含这一毒株。
3价流感疫苗是指总计覆盖3种毒株型,一般含有甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Victoria(Bv)系列或乙型Yamagata(By)系列。4价流感疫苗包含上述所有种类。接种者可在上述两种疫苗间“二选一”。
目前,全国多地均出现流感疫苗短缺。上海长海社区卫生服务中心工作人员表示,流感疫苗是季节性供应疫苗,该接种点只在每年9-12月会有供应,“需要在健康云上预约登记,预约成功会有短信通知。”
“医学界”在疾病预防信息与服务平台“约苗”,搜索三价及四价流感疫苗库存情况。上海、北京仅有两三处仍在开展4价流感疫苗接种工作。
常荣山指出,流感分为普通流感和“大流感”,大流感即全球流行的流感,现在的H1N1甲型流感会不会是“大流感”,专家们对此各持己见,未来12个月就将揭开面纱。但接种流感疫苗是万变中的不变之策。
“流感疫苗需自费接种。短时间内要提升接种率太难了。建议在经济条件好的省份,给老人和5岁以下儿童免费接种流感疫苗。”常荣山说,这几年的新冠疫情,使得孩子们被保护得很好,3岁以下儿童的体内几乎没有流感抗体。而流感对儿童的杀伤力猛于新冠。尤其是5岁以下儿童,感染流感后出现重症及病亡的风险较高。一项对全球流感相关死亡的模型研究估计,纳入的92个国家每年约有9243-105690名5岁以下儿童死于流感相关呼吸系统疾病。其中不乏日常健康的儿童。
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近日,甲流进入高发期,很多地方都出现了发热门诊接诊量增多的情况。专家也都建议,接种疫苗是预防甲流的最佳手段,但是也有很人会疑问,现在打疫苗还来得及吗?
甲流指甲型流感,甲流作为甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,来势汹汹,一般可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,也可以通过接触被病毒污染的物品而传播。甲流的潜伏期通常为1—3天,会出现发热、全身肌肉酸痛与头痛的症状,也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族。甲型和乙型流感每年呈季节性流行,其中甲型流感易引起大流行。中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示,近期甲流的来势比较凶猛,建议大家要做好预防,少点去密集的地方。
预防甲流,专家表示,首先提倡接种疫苗,特别是老人、孩子和有基础病的人群,建议每年接种流感疫苗。
专家一致表示,针对季节性流感疫情,中国现在从口服药到粉雾剂一直到静脉给药,整个给药途径是比较完善全面的,患者不需要囤药,如果患病了,可及时按照医嘱服药。
面对来势汹汹的甲流,“现在打流感疫苗还有没有用?”成为了不少朋友关心的现状问题。
先说结论,有用。
接种流感疫苗是可以有效的预防甲流和乙流的发病,通常接种流感疫苗2~4周后,当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时,人体可产生具有保护水平的抗体,启动了人体保护性免疫反应,有效期一般是8~12个月之间。
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续的时间一般不同,在北方,高峰通常在1~2月份,而在最南方,高峰一般为4~6月份,中间地区的多在1~2月份和6~8月份具有双周期高峰。为保证获得免疫保护,在每年疫苗接种开始后,建议要尽快接种,如果条件允许,在当地流感流行季前完成免疫接种就更好。
除了注射流感疫苗外,预防甲流与预防常见呼吸道传染病的方法大同小异。
尽量不要在密集区域停留,出门戴好口罩,如若去了公共场所,需要咳嗽和打喷嚏,尽量用手臂、纸巾遮住口鼻,回家后及时清洗外套。在家里保持干净,定时开窗通风,居家消毒时候可以选择酒精和含氯消毒液。
如果感染了甲型流感病毒,也不必恐慌。可以对症治疗,建议使用抗病毒药物,减轻不适,减少危重症的发生,如众生丸。
在药理学上讲,众生丸具有抑制病毒复制、抗炎、抗菌、提高免疫力、镇痛、镇咳、祛痰等作用,众生丸可以整体调节人体的免疫机能,增强机体免疫力和抗病康复能力。还可以整体调节人体的免疫机能,增强机体免疫力和抗病康复能力。
结语
如果不幸感染甲型流感后,一定要注意休息,多吃水果蔬菜补充营养,建议3—4周后才逐渐恢复运动。当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时,应及时到医院就诊,切忌自行用药。如果被诊断为流感,应当尽早隔离治疗,流感样症状较重者,要尽早进行抗病毒治疗。
参考资料:
[1]周杰,荣各路.众生丸抗病原微生物及解热作用的研究.中药材,2002,25(10):732~734.
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中新经纬2月27日电(林琬斯 王玉玲)近期,多地疾控中心通报,季节性流感活动强度呈现上升趋势,甲型流感病毒占绝对优势。中新经纬在电商平台及线下走访时发现,奥司他韦在多地出现断货现象,同时,大众对流感疫苗的关注度也在上升。
流感疫苗一苗难求?
2023年2月27日下午,中新经纬从西城区、东城区、丰台区等多个流感疫苗接种门诊了解到,目前,免费流感疫苗接种已于2022年12月底结束,部分门诊仍有少量自费流感疫苗可预约接种,但大部分门诊苗源仍紧张。
首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心预防接种门诊的工作人员27日告诉中新经纬,目前这批流感疫苗被一抢而光,只能等下一周期申领。三里河二区保健科工作人员也表示,来了20支苗都被抢光了。
同日,中新经纬在疫苗接种预约平台“声智健康”上看到,可接种四价流感病毒裂解疫苗(包括6月龄至35月龄以及3岁以上人群)的机构49家,1家显示点击订阅到苗通知,22家显示已约满,26家显示缺货;三价流行性感冒裂解疫苗25家(包括6月龄至35月龄以及3岁以上人群),8家显示已约满,17家显示缺货。
此外,广州、昆明等地均有社区医院发文称四价流感疫苗处于缺货状态。
此外,中新经纬在电商平台上发现,达菲磷酸奥司他韦胶囊价格较上周大幅上涨,有部分店家报价高达368元/盒(75mg10粒装),而此前大部分药店只需200元左右一盒。
电商平台截图
针对部分网友的囤药行为,人民网27日发布评论称,个人盲目囤药绝非明智之举。去年年末,对乙酰氨基酚、布洛芬等药物曾在某些地区“一药难求”。随着中国疫情第一波流行高峰过去,不少费尽千辛万苦囤积的药物被弃如敝屣。有备无患的道理没有错,但药品终究不是普通商品,对症下药才是关键。囤积布洛芬的闹剧殷鉴不远,奥司他韦不应该重蹈覆辙。
在23日的新闻发布会上,中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍称,当前是中国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病流行季节,需要继续加强流感等呼吸道病毒的监测预警;托幼机构、学校和养老院等重点机构人员聚集、环境相对封闭,是呼吸道等传染病高发场所。
本轮流感是否已经大流行?中国国家流感中心发文表示,南、北方省份流感样病例百分比略有上升。北京疾控中心此前发布监测数据,数据显示,流感样病例数量较前一周有上升趋势,但总体流行度低于往年同期。
专家:老人、小孩应积极接种流感疫苗
中新经纬注意到,流感在近期关注度持续增高,有不少网友在社交平台发文询问,普通人是否需要预防甲流?现在接种流感疫苗还来得及吗?
与部分传染疾病无药、无疫苗可供预防相比,流感可称为“可防可治”。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》,每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。目前,流感疫苗在中国属于非免疫规划疫苗,公民自愿接种。中国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。
以四价流感疫苗(裂解6-35月龄)为例,各地接种费用多在200元以内。
根据上述指南,通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的保护抗体,最好在当地流感流行季前完成免疫接种,接种单位在整个流行季节都可以提供免疫服务。
原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳对中新经纬分析称,最近流感疫苗处于空档期,2022-2023季的流感疫苗正在回收中,2023-2024季的流感疫苗还要4-5个月后才能供应。
公开资料显示,由于每年的流感流行毒株不相同,因此世界卫生组织每年都会根据此前的流行情况推测下一年相对应对的流行毒株,而此前已生产的疫苗则会被定期销毁,并储备新流感疫苗应对下一个流感季的爆发。
陶黎纳表示,流感疫苗的有效期仅1年,只能用一个流感季,一般是从8月份左右开始供货,接种到春节前,春节后基本上都要回收了,存货只能报废处理。今年情况特殊,退货量比较大,厂家可能也希望趁疫情能够再打掉一些,减少损失。
在流感疫苗供应较为紧张的情况下,还有必要接种吗?谁应当接种?香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁向中新经纬表示,第一,从目前中国国家流感中心公布的数据来看,流感的感染人数只是略有上升,没有大面积暴发。第二,本轮流感的主要流行株为曾引起2009年全球大流行的H1N1毒株(即猪流感),该流行株的危害性相较于H3N2等要小,公众对于流感不必过分担忧。
金冬雁分析称,对于高危人群,老人和小孩应当积极接种流感疫苗,今年选定的疫苗株与流行的猪流感毒株的匹配性也比较强。但中国的流感疫苗接种率一直相对较低,公开资料显示,2020-2021年和2021年-2022年度中国总的流感疫苗接种率分别为3.16%和2.47%,相较于欧美国家接种率明显偏低。
此外,从疫苗的保护效力来看,陶黎纳和金冬雁都对中新经纬记者表示,接种流感疫苗并不代表一劳永逸,流感疫苗的保护效力有限,高危人士需要每年反复接种。
多家疫苗企业扩增产能 开发新剂型
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南 (2022-2023)》 ,截至 2022年8月14日,已有11家厂家供应流感疫苗。中新经纬观察到,近两年时不时传出流感疫苗“一针难求”的消息,但部分流感疫苗生产厂家去年的流感疫苗销售不及预期。
《中国流感疫苗预防接种技术指南 (2022-2023)》截图
24日傍晚,流感疫苗相关上市公司百克生物、金迪克发布了去年业绩快报,营业收入皆出现下降。
百克生物发布的2022年度业绩快报公告显示,公司实现营业收入10.71亿元,同比下降10.86%,归属于母公司所有者的扣除非经常性损益的净利润1.67亿元,同比下降28.58%。
百克生物表示,2022年度,受新冠疫情影响,人员流动性减少,终端疫苗接种存在一定困难,尤其是流感疫苗接种季未能有效销售及接种,造成报告期内营业总收入一定程度下滑。
2021年年报显示,百克生物流感疫苗实现营业收入1.75亿元,占总营业收入的14.56%,毛利率达到87.02%。
金迪克则表示,公司2022年全年销售收入较2021年下降约7378.64万元,同比下降比例18.81%。
目前,金迪克主营业务收入全部源于四价流感疫苗的销售。2021年年报显示,金迪克四价流感病毒裂解疫苗实现营业收入3.91亿元,毛利率达到85.56%。
不过,不少厂家仍在扩大产能,增加新剂型以适应不同年龄段的人群需求。
除了冻干鼻喷流感疫苗,百克生物还布局了液体鼻喷流感疫苗、佐剂流感疫苗,目前均处于在研状态。
2023年1月,金迪克披露了投资者关系活动记录表显示,公司流感疫苗新车间建成后将在现有年产能1000万人份的基础上,年新增3000万人份产能。除已上市的适用于3岁以上人群的成人型四价流感疫苗外,公司还正在研发专注于6月至3岁以下儿童的儿童型四价流感疫苗和专注于65岁以上老年人接种的高剂量型四价流感疫苗。
而对于价格的预判,去年10月,金迪克曾表示,目前中国流感疫苗接种率低、四价替代三价的背景下,行业内的企业纷纷研发四价流感疫苗,扩大产能。同时,公司表示,长期看,流感疫苗可能会有降价的风险,但短期来看流感疫苗降价可能性不大,流感疫苗在二类苗中价格偏低,接种后能显著减少看病的医疗费用支出,投入产出比较高,目前价格比较合理。
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近期,多地报告流感病例增加。北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患甲流而停课,“甲流”相关词条频繁冲上热搜。
根据国家流感中心2月23日发布的《流感监测周报》的监测数据,当周全国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高,达到71%。
记者从广东疾控获悉,近期广东省流感样病例就诊比例低于基线水平,未报告流感样病例暴发疫情和上呼吸道感染聚集疫情。但目前广东省流感处于冬春季高峰,随着新学期开学,市民朋友仍需关注流感活动水平变化,做好个人防护,积极接种流感疫苗。
资料图。(图/广州日报·新花城记者 李波)
相比普通感冒,甲流更易引起高热
流行性感冒,简称“流感”,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A(H1N1)pdm09和A(H3N2)亚型及乙型流感病毒中的B(Victoria)和B(Yamagata)系,也就是大众通常所说的甲流、乙流。
对于许多市民关注的“如何区别甲流和普通感冒”,广东疾控专家表示,二者区别主要在病情程度和病原。首先,二者感染的病原体不同:甲流是甲型流感病毒感染导致;普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起,也可能与细菌感染有关。
其次,二者临床症状不同。“甲流患者容易出现高热的症状,头痛、肌肉酸痛的表现比较突出,严重的可导致肺炎。一般来讲,普通感冒患者无发热或仅表现为低热,流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等相关表现比甲流更为明显。”
二者传播性也有所差异。甲流、普通感冒通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染,甲流相对于普通感冒传染性更强,更容易在人群中传播。
老幼孕等重点人群,建议每年接种疫苗
据广东疾控专家介绍,普通感冒、流行性感冒和新冠感染,同属呼吸道传染病,可以一起预防。
市民朋友应做好日常防护措施,比如保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;均衡饮食,适量运动,充足休息等。“在流感流行季节,大家还应该尽量避免近距离接触流感样症状患者。如果要去环境密闭、人群密集、通风不良的场所,要正确佩戴口罩。”
出现流感样症状后,患者应避免带病上班、上学,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。“儿童、老年人、有基础病、孕妇等人群出现症状需提高警惕,根据病情需要及时就医治疗。”
专家强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异,世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分。“尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者、照顾婴幼儿人员和医务人员,推荐每年接种流感疫苗。”(记者/廖晨星 翁均婷)
来源:南方网广州日报·新花城编辑 张映武
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