人民日报健康客户端记者孔天骄
根据国家流感中心流感最新周报监测数据显示,2023年第7周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,一周共报告108起流感疫情,其中94起为A(H1N1)pdm09,6起为A(H3N2),4起为A型(亚型未显示),4起为流感混合感染。
人民日报健康客户端记者发现,相比于同期,2022年第七周内共报告了3起流感暴发疫情;2021年第7周,全国未报告流感样病例暴发疫情;2020年第7周,全国报告流感样病例暴发疫情3起。今年的流感相比于前几年同期都大幅增加。
湖北武汉东西湖社区医院疫苗接种。东西湖区融媒体中心图
为何今年的流感数目较多?北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛接受北京日报采访时提到:“今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低,人群感染率低的同时,人群的免疫水平也较低。伴随着全市大中小学生开学,人群流动性增加,聚集活动频繁,流感疫情活动强度也出现了明显的上升。”
“新冠三年期间,大家都养成了戴口罩,进行个人防护的良好习惯,既往3年,流感整体感染情况较低,人群感染率低的同时,人体对流感病毒的免疫力较低。口罩脱掉之后,流感病毒开始进行传播,这时身体里对流感病毒没有很强的抵抗力,就比较容易出现大范围的流行。”3月1日,中华预防医学会感染性疾病分会常委兼秘书长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮告诉人民日报健康客户端记者。
每年流感都会发生,只是范围大小的问题。林炳亮表示,“并不是说感染新冠后抵抗力降低,而是在整个防控过程中,我们戴了口罩之后,就极少有机会接触到流感病毒,如果没有接触到流感病毒,人们针对流感病毒的免疫力就减弱了。”
对于流感不用太过担心,对于流感有很好的药物,更有效、更快的控制流感病毒。林炳亮提醒,“相关部门应该做好对新冠、流感叠加感染的监测和监控。此外,在流感制时,在一些密集或比较封闭比较容易出现病毒传播的空间,尤其是一些弱势人群,比如小孩或免疫功能较低的老人,要做好个人防护。”
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大皖新闻讯 根据全省流感监测结果显示,近期安徽省流感病毒活动水平明显增强,以甲型H1N1流感为主,并在中小学和托幼机构引发多起暴发疫情。为何安徽今年的流感来势汹汹?临床表现又呈现出哪些特点?奥司他韦在什么情况下使用?大皖新闻记者就此采访了安徽省疾控中心及知名儿科专家。
关键词:记者探访
最近两周医院儿科门急诊量骤增
“前几天还在办公室听到同事说家里孩子发高烧了,没想到我家孩子也中招了。”陈女士说,自己女儿上幼儿园小班,昨天夜里突然开始发烧,最高体温达到40.3度,喂了退烧药也不像以前一样奏效,只能退到39度左右。因为害怕孩子出现高热惊厥,她连夜带孩子前往医院就诊,医生判断为流感,并给予针对性治疗。
在中国科大附一院(安徽省立医院)儿科门急诊,坐满了等候就诊的家长,患儿额头上基本都贴上了退热贴。“最近一段时间,儿童甲流的发病率还是比较高的,特别是最近两周,儿科门急诊量骤增,是平时的四五倍,我们把所有诊室都开了,全力满足患儿的就诊需求。”中国科大附一院(安徽省立医院)儿科主任医师周浩泉表示,患儿年龄集中在三岁以上,大部分为学龄前儿童和学龄期儿童。
“我们儿科的门诊量比两周之前翻了三倍以上,以幼儿园和小学低年级的孩子为主,主要表现为高烧、头疼、呕吐、肌肉疼。” 安医大二附院儿科副主任医师项云表示,最近几天儿科门急诊量仍在高位运行。同样的情况也出现在安医大一附院,统计数据显示,2月20日~2月26日,该院各院区儿科门诊量增长了50%以上。
关键词:专家分析
今年流感呈现热度高、热程长等特点
今年流感有何特点?“从来我院就诊的患儿的情况看,有三大特点,首先是热度比较高,患儿体温基本都达到39度以上甚至超过40度;第二个特点是热程比较长,往年流感孩子发烧时长基本在1~2天,最多2~3天,今年患儿的热程基本都在4~5天;第三个特点是,患儿使用奥司他韦及退烧药的效果不是很明显。”周浩泉也提醒家长,孩子患了流感也不用过于紧张,今年只有极少数的患儿发展成流感肺炎。
除此之外,今年流感病毒的流行时间也较往年有所改变。“以往流感的流行高峰都是在刚入冬的时候,10~12月份是合肥流感的流行季,但是今年流感在春季流行,很少见。”项云认为,这和疫情期间大家戴口罩、居家学习生活时间较长不无关系。
“其实流感病毒从来没有消失,今年似乎来得更猛、更迅速,我认为这和人员聚集有很大关系。”项云说。
关键词:疾控回应
甲流近三年未在安徽流行,人群普遍易感
近期安徽省流感监测结果如何?呈现怎样的趋势?3月1日,大皖新闻记者从安徽省疾控中心了解到,根据全省流感监测结果,近期全省流感病毒活动强度呈明显上升趋势,流感病例和聚集性疫情都明显增多。
为什么今年的流感来势汹汹?“目前全省流行的流感主要是甲型H1N1流感,与乙型流感相比,甲型流感传染性更强、传播速度更快,人群普遍易感。”安徽省疾控中心卫生应急与急性传染病防治科主管医师朱梦告诉大皖新闻记者,与往年相比,此波疫情来得更汹猛,并呈现以下特点:流感病例短期内激增,并仍处于上升期;流感病毒检测阳性率很高,上升速度非常快;聚集性疫情在全省各中小学、托幼机构异常增多,导致许多学校停课。
对于今年流感来势汹汹的原因,朱梦分析,由于甲型H1N1流感近三年未在安徽省流行,疫苗接种率低,人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整,人群流动性和聚集性活动增加,为病毒传播提供了更便利条件。同时,冬春之交仍为流感流行季节,人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。
关键词:专家支招
家长如何鉴别流感与感冒?
流感与感冒有什么区别?家长又应该如何鉴别呢?专家提醒,通常说的感冒,是指“普通感冒”,主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,传染性低,常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,也可出现低热,通常几天时间即可自愈。
流感与普通感冒相比,传染性强,症状也更严重,感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状较轻,而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重,且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。
“一般来说,流感呈现聚集发病,幼儿园、小学里一个班级会有几个甚至十几个同学同时发烧,这是非常重要的特点。还有一个特点是高热,流感起病比较急,孩子体温很快上升到39度以上甚至40度,大一些的孩子会出现肌肉酸痛、头痛,这都是流感的重要特点。而普通感冒会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛等症状,但是体温相对来说都不是很高。家长可以看看周围的家人和同学有没有发烧的症状,还是比较容易区分的。”项云表示,孩子一旦出现了流感样症状,家长也不要着急,因为流感是自限性疾病,只有很少一部分会发展成肺炎。
奥司他韦在什么情况下使用?
“甲流”来袭,被称为治疗流感“神药”的奥司他韦再度被推向风口,出现热卖甚至紧缺、断货的情况。奥司他韦应该在什么情况下使用?项云表示,奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物,患者在发病后48小时内服用,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。当患者出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时,应及时到医院就诊,切忌自行用药。如果被诊断为流感,应当尽早隔离治疗,流感样症状较重者,尽早进行抗病毒治疗。
“判断是否是甲流,最重要的是判断流行病学史,如果接触过甲流患者,或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状,则有可能是甲流。”项云表示,如果孩子出现高热,伴有头痛、 肌肉酸胀可以尝试用药,越早用效果越好。需要注意的是,奥司他韦是抗流感药,不是广谱的抗病毒药,仅仅对流感有效,对普通感冒、细菌感染是没有效果的。
日常如何预防流感?
日常如何预防流感?省疾控中心专家提醒,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等重点人群,每年优先接种流感疫苗。保持良好的个人卫生习惯。养成良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手,保持居室环境清洁,通风良好。在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,尽量避免接触呼吸道感染患者。
学校和幼托机构出现流感疫情应该怎么办?专家表示,当学校和托幼机构发现流感样病例,应当将患病学生及时隔离,带学生及时就诊或居家治疗,避免接触其他学生,同时加强教室消毒。若1周内出现10例以上流感样病例,应及时向所属地县(市、区)级疾病预防控制机构报告。
大皖新闻记者 叶晓
编辑 张大为
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根据最新监测数据显示,本市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%,在流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势,其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%,乙型流感占1%。
资料图
流感是由什么引起的
流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。
人群中主要流行的流感病毒包括:甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系以及乙型Victoria系流感病毒,其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行。
流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。
得了流感要怎么治疗
对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。轻症病例可以居家隔离,保持房间通风。
密切观察病情变化,尤其是5岁以下儿童、老年人、慢性患者等高危人群。如病情出现进行性加重,应及时就医。
流感通过什么途径传播
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可通过气溶胶的形式传播。
如何预防流感
1、做好个人防护
日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所,避免接触有呼吸道症状的人员,如必须接触时做好个人防护。
出现呼吸道症状时,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课;尽量避免近距离接触家庭成员,如须接触时应配戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,减少疾病传播。
前往医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。
2、保护环境卫生
居所定期清洁通风,对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。
3、加强集体单位健康监测
学校和托幼机构应加强校内晨午检和全日观察。
对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生,应及时居家观察治疗,如发生聚集性疫情,应配合各项防控措施。
感染后如何处理?国家卫健委提示
2月27日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍,近期,不少省份出现了流感和诺如病毒感染等季节性传染病的聚集性发生,引起社会高度关注。
流感和诺如病毒的感染都是季节性的传染病,流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫和密切接触传播。流感每年呈季节性流行,大多属于自限性疾病,但部分患者因会出现肺炎或其他并发症发展成重症病例,这种情况主要发生在老人、儿童、孕产妇和有慢性基础性疾病的人群。预防流感的措施,主要包括接种疫苗,戴口罩、常洗手,做好通风,以及减少人员的聚集。出现流感样症状后要注意休息和自我隔离,有重症高危因素的人发病后应当及时就诊。
诺如病毒主要是通过消化道感染引起的急性胃肠炎,通过接触感染的病人以及食用被病毒污染的水、食物等引起传播。诺如病毒在环境中抵抗力较强,感染后潜伏期短,另外病人的排毒时间也比较长,所以容易在人群间造成传播。每年10月到次年3月都是诺如病毒感染高发期,重点防控场所主要是学校、托幼机构以及集中供餐的集体单位。
诺如病毒是通过消化道传播,因此它的预防措施主要是保持良好的手卫生,同时做好个人饮食卫生,如不喝生水,以及清洗干净瓜果蔬菜,尽可能吃已经做熟的蔬菜,烹饪的食物要做到高温煮熟。诺如病毒感染发病以轻症为主,最主要的症状是上吐下泻。该疾病也属于自限性疾病,感染后要注意补充水分,保持电解质平衡,如果有严重的呕吐、腹泻,也要及时就医。
郭燕红表示,针对上述季节性传染病,国家卫健委已经要求各级医疗机构进一步强化预检分诊,发热门诊、肠道门诊都要做到应开尽开,并储备一定数量的治疗药物,接诊的医生遇到有相关症状患者时,要加强诊断和鉴别诊断,根据病因和症状给予积极治疗,切实保障好就诊的患者的医疗需求。
来源:北京晚报 记者 孙乐琪 实习记者 何蕊 柴嵘
流程编辑:U022
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2月28日下午,浙江省疾控中心发文称,“近期我省多地出现学校流感暴发疫情,哨点医院流感监测结果也显示我省流感流行强度呈现上升态势,以甲型H1N1流感为主。”
浙江省疾控中心表示,由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行,疫苗接种率低,人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整,人群流动性和聚集性活动增加,为病毒传播提供了更便利条件。同时,冬春之交仍为流感流行季节,人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。
2月27日,北京市疾控中心通报称,目前北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,其中甲型流感病毒占绝对优势,占比99%。
今年的甲流要比常年来得“猛”一些吗?
北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示,北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。但目前的流行强度要低于2018-2019年流行季在12月份的流感高峰水平,未来流感流行趋势仍需进一步观察。
张代涛表示,流感的流行有自己的特点,一般会在当年的12月份出现流行高峰后下降,但在来年的春天疫情收尾前通常会再次出现小的波动。今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低,人群感染率低的同时,人群的免疫水平也较低。伴随着大中小学生开学,人群流动性增加,聚集活动频繁,流感疫情活动强度出现了明显的上升。
一图了解甲型H1N1流感如何防护
来源:中国新闻网、中国青年报、北京日报
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近日,甲流进入高发期,多地学校因学生患甲流而停课。中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示,近期甲型流感的来势最为凶猛。“核酸检测也能测出甲流病毒”和“奥司他韦”等相关词条也登上热搜。如何判断是否感染甲流?甲流是指由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,春季是甲流的高发期。中国医科大学附属第一医院主治医师刘胜告诉记者,感染甲流可以通过做核酸检测发现,但此核酸非彼核酸。刘胜说,每个病原体都有核酸,热搜中提到的核酸检测用的是针对甲流病原体的核酸检测试剂。除此之外,在医院通过专业的试纸也可以检测出是否感染甲流。从症状上来判断,据北京市疾控中心27日发文,流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但发热和全身症状更明显。如何区分甲流、诺如病毒、新冠等?制图:王颖为什么这一波甲流这么厉害?根据国家流感中心2月23日发布的最新一期《流感监测周报》监测数据,我国流感病毒检测阳性率较前一周继续上升,数据表明,甲型H1N1流感病毒在检测样本中占比最高,达到71%。根据中国疾控中心发布的全国824家哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势显示,2022年第49周(12月9日),流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加,在第51和52周期间达峰值后持续下降,2023年第7周(2月13-19日)新冠病毒阳性率已下降至3.4%。2022年第49周以来,流感病毒阳性率则逐步降低,12月下旬至2月初处于极低水平(低于1.0%);2023年第7周,流感病毒阳性率增加至14.3%。 很多家长感觉,今年春天这一波甲流特别厉害。对此,杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明主任说,流感发生的高峰一般就是在冬季和初春,每年都是如此。过去两年家长感觉流感尚不明显的原因,可能是疫情防控下,大家都戴着口罩,人员流动没有现在这么广泛,流感也随之减少了。度过新冠感染高峰后,人员流动增多,流感感染几率增加,所以感觉身边得流感的人多了。不过,蒋主任也提到,其实今年和疫情前的2019年相比,今年的流感人数并没有比2019年多,而且感染高峰期比2019年滞后,这和市民普遍戴口罩注意防护有关。基础病患者需警惕引发重症据媒体报道,感染流感后大部分患者都是轻症病例。但需要知道的是,流感也会引起“白肺”,且这种情况每年都有发生。据上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋微博发文,甲流和乙流两种类型的病毒都有可能导致流感病毒肺炎。对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言,感染肺炎的可能性更大。感染肺炎的表现为咳嗽、咳痰持续不好转,逐渐出现呼吸困难、低氧血症等。出现上述症状需前往医院检查胸部平片或者胸部CT,症状严重甚至需入住ICU治疗,少部分患者需要气管插管治疗。胡洋说,每年都有因流感病毒导致“大白肺”去世的基础病患者,也有不少经治疗后恢复的流感病毒肺炎患者,他们肺部通常都会留下纤维灶甚至纤维化的后遗症。奥司他韦不能乱吃抗流感病毒药“奥司他韦”在部分药店被抢购一空。据报道,奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。需注意的是,奥司他韦是处方药,应在医生的指导下使用。需要提醒的是,奥司他韦需要提早使用,发病越早用效果越好。因为奥司他韦的作用是抑制病毒的复制,如果病毒已经复制循环,破坏呼吸道,那么再吃药效果也不会太好。对于囤药的行为,刘胜认为没有必要。他表示,流感本身是自限性疾病,轻症患者两三天即可自愈,如果症状超过一周未见好转,或者出现明显呼吸困难,应该去医院就诊,遵医嘱治疗。首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增接受采访时表示,预防甲流最有效的方式是接种流感疫苗。他推荐在10月份进行接种最佳,也就是甲流流行期开始之前,不过流行期间也可以接种。如果已经感染甲流,所产生的抗体有效期一般为半年。王宝增还提醒,感染后的康复期要避免剧烈运动,建议3至4周后逐渐恢复运动,减少对一些身体器官带来的损害,降低病毒性心肌炎发生的风险。如何科学预防甲流?据北京市疾病预防控制中心消息,流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品可通过上述途径感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可通过气溶胶的形式传播。在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所,避免接触有呼吸道症状的人员,如必须接触时做好个人防护;日常注意保持良好卫生习惯;出现呼吸道症状时,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课;尽量避免近距离接触家庭成员,如需接触应配戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,减少疾病传播;前往医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。“甲流”来袭?莫慌!防护手册请收好海关检出国内首例XBB.1.9、XBB.1.9.1和XBL等变异毒株昨天(27日)下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍巩固疫情防控重大成果有关情况。海关总署卫生检疫司副司长李政良表示,当前,全国平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段,但全球疫情仍在流行,病毒还在不断变异。李政良介绍,自1月8日“乙类乙管”以来,截至2月26日,海关已累计检出境外输入新冠病毒变异毒株30种,检出了国内首例XBB.1.9、XBB.1.9.1和XBL等变异株。相关报道→又一病毒高发,这种药被抢购!医生紧急提醒
来源 | 综合国是直通车、人民日报、央视新闻、科技日报、长城新媒体、央视新闻、橙柿互动、中国新闻社
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根据国家流感中心流感最新周报监测数据显示,2023年第7周南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,一周共报告108起流感疫情,其中94起为A(H1N1)pdm09,6起为A(H3N2),4起为A型(亚型未显示),4起为流感混合感染。
人民日报健康客户端记者发现,相比于同期,2022年第七周内共报告了3起流感暴发疫情;2021年第7周,全国未报告流感样病例暴发疫情;2020年第7周,全国报告流感样病例暴发疫情3起。今年的流感相比于前几年同期都大幅增加。
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为何今年的流感数目较多?北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛接受北京日报采访时提到:“今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低,人群感染率低的同时,人群的免疫水平也较低。伴随着全市大中小学生开学,人群流动性增加,聚集活动频繁,流感疫情活动强度也出现了明显的上升。”
“新冠三年期间,大家都养成了戴口罩,进行个人防护的良好习惯,既往3年,流感整体感染情况较低,人群感染率低的同时,人体对流感病毒的免疫力较低。口罩脱掉之后,流感病毒开始进行传播,这时身体里对流感病毒没有很强的抵抗力,就比较容易出现大范围的流行。”3月1日,中华预防医学会感染性疾病分会常委兼秘书长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮告诉人民日报健康客户端记者。
每年流感都会发生,只是范围大小的问题。林炳亮表示,“并不是说感染新冠后抵抗力降低,而是在整个防控过程中,我们戴了口罩之后,就极少有机会接触到流感病毒,如果没有接触到流感病毒,人们针对流感病毒的免疫力就减弱了。”
对于流感不用太过担心,对于流感有很好的药物,更有效、更快的控制流感病毒。林炳亮提醒,“相关部门应该做好对新冠、流感叠加感染的监测和监控。此外,在流感制时,在一些密集或比较封闭比较容易出现病毒传播的空间,尤其是一些弱势人群,比如小孩或免疫功能较低的老人,要做好个人防护。”
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据国家流感中心流感最新周报监测数据显示,2023年第7周流感病毒检测阳性率继续上升,一周共报告108起流感疫情。为何今年流感比往年同期都高?跟疫情有关吗?
这一状况引起了广泛的关注和担忧,人们开始猜测这是否与当前的疫情有关。本文将探讨今年流感高发的原因以及疫情是否对流感病毒的传播造成了一些影响。
首先,我们需要了解流感病毒的基本特征。流感病毒是一种常见的病毒,其特点是传播迅速,易感染大量人群,且往往会在短时间内造成大规模的感染。而目前,流感疫情高涨的一个主要原因是病毒的变异。病毒本身就是一种能够不断变异的生物体,它会不断地改变自己的基因序列,以逃避宿主的免疫系统的攻击。而在这一过程中,病毒的传染性和病原性也会发生变化。
其次,流感疫情高发可能与疫情的影响有关。由于新冠肺炎的爆发,人们对于卫生防护措施的重视程度大大增加,但这反过来也可能导致了一些问题。首先,人们为了避免感染新冠肺炎而增加了对流感的防范措施,包括戴口罩、勤洗手等,这些措施虽然有助于防止流感的传播,但它们也可能阻碍病毒的传播,导致病毒在人群中大面积地传播。其次,由于新冠肺炎的影响,人们的生活方式和工作方式发生了变化,例如更多的远程办公和学习等,这些变化也可能导致了人们免疫力下降,从而更容易感染流感病毒。
最后,我们需要注意的是,流感疫情高发并不等于疫情与流感病毒的传播有必然的联系。虽然疫情的影响可能导致一些问题,但流感病毒本身也有其变异和传播的规律,这些规律可能与疫情无关。因此,我们需要在深入探究病毒传播规律的同时,也应该加强自身的防护意识,以免被病毒感染。
总之,今年流感疫情的高发引起了广泛的关注和担忧,我们需要深入探究病毒变异和传播规律,同时也应该积极采取有效的防护措施,以减少病毒的传播和人群的感染。
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在疫情放开后的2023年,尽管新冠病毒的传播已经得到了有效的控制,但是流感病例却比往年都高,这大概主要是由于社会活动的增加和人们防护意识的降低所导致的。
首先,随着疫情的结束,人们的社交活动逐渐增多,如聚餐、旅游等活动的增加,使得病毒传播的机会增多。此外,随着经济的逐步恢复,人们的工作和生活也逐渐回归正常,这使得人们的接触面更广,病毒的传播也更容易。
其次,人们对流感的防护意识降低,导致了流感病例的增加。在疫情期间,人们对于防护措施非常重视,如佩戴口罩、勤洗手等,这些措施不仅能够有效地防止新冠病毒的传播,也能够预防其他病毒的感染。但是随着疫情的结束,人们对于防护措施的重视程度逐渐降低,这使得流感病毒的传播更加容易。
为了避免流感感染,我们可以采取以下措施:
1. 加强个人防护意识,如佩戴口罩、勤洗手等,特别是在公共场所、交通工具上等人流密集的地方要特别注意。
2. 避免参加人流密集的活动,尽量减少与人接触的机会。
3. 加强室内通风,保持空气流通,减少病毒的传播。
4. 提高免疫力,保持健康的生活方式,如适量运动、饮食均衡等。
5. 及时就医,一旦出现流感症状,应及时就医,避免病情加重。
总之,疫情放开后的2023年,我们需要加强个人防护意识,减少社交活动,加强室内通风等措施,才能有效地预防流感的传播。
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当下,春季流感发病拐点还未到来。
中疾控3月4日发布的全国新型冠状病毒感染疫情情况中显示,全国流感哨点医院每周流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛之一)在2023年第8周(2月20日-26日)已突破10万例,这是连续四周流感样病例数在增加。
伴随着流感样病例数增加,流感病毒阳性率也在攀升中。
据显示,全国哨点医院流感样病例流感病毒阳性率持续五周上升,已在2023年第8周达到25.1%,而同期流感样病例新冠病毒阳性率却仅有5.1%。值得注意的是,这也是连续两周流感样病例中流感病毒阳性率超过新冠病毒阳性率。
与此同时,中国国家流感中心近日发布监测的数据亦显示,2023年第8周(2月20日-26日),南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,A(H1N1)pdm09为主、A(H3N2)亚型流感病毒共同流行。南、北方省份流感样病例百分比继续上升。这一周共报告390起流感样病例暴发疫情。
值得一提的是,南、北省份哨点医院报告的ILI%(流感样病例就诊比例)已有高于近几年同期水平趋势。
中国国家流感中心发布监测的数据显示,2023年第8周南方省份哨点医院报告的ILI%为3.9%, 高于前一周水平(1.8%),高于2020~2022年同期水平(3.7%、2.2%和3.1%)。2023年第8周,北方省份哨点医院报告的ILI%为4.4%,高于前一周水平(1.9%),与2020年同期持平(4.4%),高于2021~2022年同期水平(1.6%和1.9%)。
近期,多位感染科专家对第一财经记者表示,近期流感病毒活动增强,原因主要有几个,一是近几年大家感染流感病毒的情况较少,体内抗体水平很低;二是这几年流感疫苗接种率仍处于偏低水平;三是或跟新冠感染导致的人群免疫力下降有一定关联。
为指导各地做好流感、诺如病毒感染等传染病医疗救治工作,3月2日下午,国家卫生健康委医疗应急司组织召开全国流感、诺如病毒感染医疗救治工作视频会议,对各级医疗机构及医务人员开展临床救治培训,并对做好当前流感及诺如病毒感染医疗救治工作进行部署。会议要求各地高度重视流感、诺如病毒感染医疗救治工作,统筹好医疗资源,配齐、配强医院相关科室力量,急诊、发热门诊、肠道门诊要加强应急值守,安排有经验的高年资医生出诊;坚持关口前移,强化重症预警,关注儿童、老年人、孕妇等高危人群和有基础性疾病的患者,做好医疗救治工作。同时,要加强科普宣传和健康教育,引导群众正确了解相关疾病知识,提高预防和早诊早治意识。
目前,一些地区已推出了相关流感防治疗法。
如3月5日,上海市中医药管理局方面披露,国家中医疫病防治基地(上海)牵头制定了《2023年上海春季流感中医药防治方案(试行)》,提出了中医药对流感的认识,并对成人和儿童制定了辨证论治的中药方药,推出了流感防治的若干中成药和非药物疗法。制定方案旨在充分发挥中医药在流感防治的特色和优势。
(来源:第一财经)
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根据最新监测数据显示,本市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%,在流行的流感病毒中,甲型流感病毒占绝对优势,其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%,乙型流感占1%。
资料图
流感是由什么引起的
流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。
人群中主要流行的流感病毒包括:甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系以及乙型Victoria系流感病毒,其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行。
流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,甚至死亡。5岁以下儿童、老年人、患有慢性病或体质虚弱者更容易出现严重并发症。
得了流感要怎么治疗
对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。轻症病例可以居家隔离,保持房间通风。
密切观察病情变化,尤其是5岁以下儿童、老年人、慢性患者等高危人群。如病情出现进行性加重,应及时就医。
流感通过什么途径传播
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可通过气溶胶的形式传播。
如何预防流感
1、做好个人防护
日常注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所,避免接触有呼吸道症状的人员,如必须接触时做好个人防护。
出现呼吸道症状时,应居家休息,进行健康观察,不带病上班、上课;尽量避免近距离接触家庭成员,如须接触时应配戴口罩;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人,减少疾病传播。
前往医院就诊时,患者及陪护人员需要戴口罩,避免交叉感染。
2、保护环境卫生
居所定期清洁通风,对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。
3、加强集体单位健康监测
学校和托幼机构应加强校内晨午检和全日观察。
对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生,应及时居家观察治疗,如发生聚集性疫情,应配合各项防控措施。
感染后如何处理?国家卫健委提示
2月27日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委医疗应急司司长郭燕红介绍,近期,不少省份出现了流感和诺如病毒感染等季节性传染病的聚集性发生,引起社会高度关注。
流感和诺如病毒的感染都是季节性的传染病,流感是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫和密切接触传播。流感每年呈季节性流行,大多属于自限性疾病,但部分患者因会出现肺炎或其他并发症发展成重症病例,这种情况主要发生在老人、儿童、孕产妇和有慢性基础性疾病的人群。预防流感的措施,主要包括接种疫苗,戴口罩、常洗手,做好通风,以及减少人员的聚集。出现流感样症状后要注意休息和自我隔离,有重症高危因素的人发病后应当及时就诊。
诺如病毒主要是通过消化道感染引起的急性胃肠炎,通过接触感染的病人以及食用被病毒污染的水、食物等引起传播。诺如病毒在环境中抵抗力较强,感染后潜伏期短,另外病人的排毒时间也比较长,所以容易在人群间造成传播。每年10月到次年3月都是诺如病毒感染高发期,重点防控场所主要是学校、托幼机构以及集中供餐的集体单位。
诺如病毒是通过消化道传播,因此它的预防措施主要是保持良好的手卫生,同时做好个人饮食卫生,如不喝生水,以及清洗干净瓜果蔬菜,尽可能吃已经做熟的蔬菜,烹饪的食物要做到高温煮熟。诺如病毒感染发病以轻症为主,最主要的症状是上吐下泻。该疾病也属于自限性疾病,感染后要注意补充水分,保持电解质平衡,如果有严重的呕吐、腹泻,也要及时就医。
郭燕红表示,针对上述季节性传染病,国家卫健委已经要求各级医疗机构进一步强化预检分诊,发热门诊、肠道门诊都要做到应开尽开,并储备一定数量的治疗药物,接诊的医生遇到有相关症状患者时,要加强诊断和鉴别诊断,根据病因和症状给予积极治疗,切实保障好就诊的患者的医疗需求。
来源:北京晚报 记者 孙乐琪 实习记者 何蕊 柴嵘
流程编辑:U022
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2月28日下午,浙江省疾控中心发文称,“近期我省多地出现学校流感暴发疫情,哨点医院流感监测结果也显示我省流感流行强度呈现上升态势,以甲型H1N1流感为主。”
浙江省疾控中心表示,由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行,疫苗接种率低,人群普遍易感。而随着新冠防控措施的调整,人群流动性和聚集性活动增加,为病毒传播提供了更便利条件。同时,冬春之交仍为流感流行季节,人群密集场所发生聚集性疫情风险持续存在。
2月27日,北京市疾控中心通报称,目前北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,其中甲型流感病毒占绝对优势,占比99%。
今年的甲流要比常年来得“猛”一些吗?
北京市疾控中心传染病地方病控制所所长张代涛表示,北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。但目前的流行强度要低于2018-2019年流行季在12月份的流感高峰水平,未来流感流行趋势仍需进一步观察。
张代涛表示,流感的流行有自己的特点,一般会在当年的12月份出现流行高峰后下降,但在来年的春天疫情收尾前通常会再次出现小的波动。今年情况较为特殊。既往3年流感流行强度较低,人群感染率低的同时,人群的免疫水平也较低。伴随着大中小学生开学,人群流动性增加,聚集活动频繁,流感疫情活动强度出现了明显的上升。
一图了解甲型H1N1流感如何防护
来源:中国新闻网、中国青年报、北京日报
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作者 | 董温淑
编辑 | 董雨晴
2月20日,在上海工作的李岚突然开始高烧,“按之前经验吃药,3天后不仅不退烧还持续咳嗽呕吐,最后去看医生才发现得了甲流。”
按照医生处方,李岚开到了名为“奥司他韦”的防治药物,服用后很快退烧。
许多人和李岚一样,在这个可以自由活动的春天突然受到了甲流的“袭击”。奥司他韦这个略显拗口的药物于是突然“火”了,甚至几度登上微博热搜。
同时,有许多消费者发现,这款药物变得“紧俏”了起来——住在北京海淀区的王宛诚注意到,美团买药已经买不到奥司他韦现货,能最快到货的购买选项是承诺1-3天内发货的外地药房。海淀一家社区药店则告诉她:“每天会有少量现货到货,需要的话要早点来买。”
随着奥司他韦受到关注,相关“抗流感概念”也成为市场热点。
曾经的禽流感“特效药”
从最新一版的《流行性感冒诊疗方案(2020版)》中,可以了解到奥司他韦成为经典抗流感药物的原因。
该方案中写道,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,对甲型、乙型流行性感冒均有治疗效果。
神经氨酸酶是分布于流感病毒包膜表面的一种醣蛋白,也是流感病毒复制所必需的酶。抑制剂的作用机制是阻断流感病毒的神经氨酸酶,从而阻止病毒出芽、抑制病毒繁殖。
除了奥司他韦,扎那米韦、帕拉米韦等同属于神经氨酸酶抑制剂,同样被用于流感的治疗。但是,扎那米韦仅适用于成人及7岁以上青少年。而尽管奥司他韦与帕拉米韦都适用于包括幼儿在内的全年龄段,奥司他韦在国内获批用于治疗流感的历史更长。
具体来说,瑞士医药企业罗氏旗下的奥司他韦产品(商品名为“达菲”)于2001年在国内获批,而我国南新制药生产的帕拉米韦(商品名为“力韦”)在2013年才获批上市。
此外,一位资深医药代表对市界回忆道,在2005年时,“达菲”曾被用于禽流感的治疗,当时疗效得到了公开认可,年销售额更是高达7亿美元。
以上种种原因,让奥司他韦获得了“流感药物之王”的称号。
(罗氏生产的磷酸奥司他韦胶囊“达菲”)
同样是因为2005年之后,禽流感在全球范围内持续蔓延,罗氏开始将奥司他韦专利授权给其他制药企业。
上海医药集团、深圳市东阳光实业发展有限公司(东阳光集团)分别在2005年12月、2006年3月获得授权,成为国内最早拥有生产奥司他韦资质的两家公司,随后获得授权的企业还在不断增多。
上海医药、东阳光集团旗下控股公司东阳光药生产的产品商品名分别为“奥尔菲”和“可威”。根据药监局官网,目前国内共有16家企业生产的30款国产奥司他韦产品获批。
国产奥司他韦龙头东阳光药并未公布奥司他韦的产能,但据《医药经济报》报道,2020年时东阳光药已经建成一条年产50吨的奥司他韦磷酸盐原料药新产线,也是国内最大的奥司他韦生产线。考虑到国内其余几家奥司他韦制剂生产商的年产量合计为30到50吨。因此我国奥司他韦年产能或已超过百吨。
基于此,多家企业表示,奥司他韦的产能是充足的,现阶段的产品断货更多是特殊原因导致。
医药代表赵斌对市界分析道,过去三年人们严格执行戴口罩等措施,导致甲流感染率大幅下降,所以会存在奥司他韦厂商调低相关产能等现象。“许多药厂是以销定产,具体来说是看往年同期和近三个月内的销量情况来决定是否补买原料进行生产。”
可以说突然开始传播的甲流,打了厂商们一个措手不及。药店也面临着类似的处境,在山西经营一家药店的潘琦称:“过去一段时间内,这一类药物受到严格管控,不仅需要处方、还需要新冠核酸证明等才能购买,药店就不会备太多药,因为很容易过期,药店不采购,上游批发公司也不会备货,上游批发不备货,生产企业就不会有产能。”
这已反映在了许多企业的财务状况中。2021年8月份,宜昌市东阳光长江药业股份有限公司(简称“东阳光药”,为上文东阳光的控股公司)曾发布盈利警告,称“由于疫情前期可威发货数量较多,以及疫情爆发后,终端可威处方量需求降低,导致可威于去年至今始终处于去库存阶段”。
对于现阶段奥司他韦的缺货,市界以投资者身份致电东阳光药,公司称正紧抓生产,以保证市场供应。另有多家药企亦表示正积极筹措产能。
受“抗流感概念”利好推动,从2023年开年至今,东阳光药股价涨幅已超过24%。
资本运作和性价比的胜利
如今,在国内奥司他韦市场中,作为被授权方的东阳光药已“反超”罗氏,成为最大规模的供应商。
根据东阳光药公告,这一超越发生在2013年。那一年东阳光药取得了国内抗流感病毒市场(不包括传统中药)3.8%的市场份额。
东阳光药能在抗流感病毒药物市场奠定地位,是资本、技术和产品创新共同作用的结果。
在这背后,站着一位实业大佬——东莞百亿富豪张中能。2020年5月12日,张中能、郭梅兰夫妇以106.2亿元财富位列《2020新财富500富人榜》第294位(注:张中能已于2020年11月去世)。
事实上,张中能起家于和医药风马牛不相及的铝箔加工行业。1997年,张中能成立了深圳市东阳光实业发展有限公司(东阳光集团),铝箔类业务资产则被归入集团旗下的东阳光(乳源)机电实业有限公司(1998年成立)。
由此开始,他逐渐编织出一张复杂的资本版图。
东阳光(乳源)机电实业有限公司曾先后多次更名,如在1999年变更为乳源东阳光铝业发展有限公司、2001年变更为乳源阳之光铝业发展有限公司等。为避免混淆,本文统称一用“东阳光”指代。
2003年2月,东阳光与量具、刃具行业上市公司成量股份签订了资产置换协议。具体而言,东阳光用其以亲水箔厂为主体的经营性资产,与成量股份的整体资产和负债进行了置换。随着置换完成,东阳光也实现了事实上的“借壳上市”,成就了张中能旗下的首家上市企业(600673)。
同期,张中能也将目光投向了医药行业。
2001年,张中能通过东阳光集团投资设立了宜昌长江药业有限公司,也就是东阳光药的前身(2015年5月11日更名为现用名“宜昌市东阳光长江药业股份有限公司”)。
公开资料显示,成立之后,东阳光药曾投入甲硝锉等药物的研发,并先后向欧洲EDQM、美国FDA等机构递交甲硝锉的注册文件。不过,东阳光药真正取得市场成功,与其在2006年获得罗氏的奥司他韦生产授权分不开关系。
药监局官网显示,东阳光药的国产化磷酸奥司他韦原料药和胶囊在2006年6月9日获批,开始投入市场,制剂商品名定为“可威”。
与罗氏生产的原研药相比,可威采用了成本更低的合成工艺,因此性价比优势尤其明显——达菲每粒售价为人民币29.8元,一个疗程需要10粒。而同等剂型和剂量的可威价格仅为达菲的60%。
不仅如此,罗氏的奥司他韦产品仅有胶囊剂型,而东阳光药还开发出了颗粒剂型,后者于2008年在药监局登记注册。
因此,可威颗粒剂迅速成为儿童、吞咽困难人群在感染甲流时的首选药物。正如一位4岁孩子的母亲郝圆圆告诉市界的:“很多幼儿吃胶囊药物还吞不下去,颗粒冲剂就会好很多,所以这次甲流流行的时候,宝妈群里都在问哪里能买到颗粒可威。”
(东阳光药生产的磷酸奥司他韦颗粒)
2015年,东阳光药成功实现港股上市,成为张中能旗下的第二家上市企业。
2018年,张中能推动东阳光和东阳光药进行了重大资产重组,即东阳光以发行股份购买资产的方式,从原股东(宜昌东阳光药业)手中购买东阳光药约22.62亿股内资股股份,约占东阳光药50.04%股权。
当年度7月,本次交易完成,东阳光药成为了东阳光的控股子公司,也成就了民营企业首单同一控制人下A股重组H股项目。
(2018年东阳光重大资产重组前后股权结构对比,信息来源:公司公告)
正遭遇内外夹击
经过多年布局,目前东阳光药除了抗病毒药物之外,还发展出了治疗内分泌及代谢类疾病、治疗心血管疾病等产品条线。后两类业务的代表产品分别是治疗高尿酸血症的苯溴马隆片、治疗高血压的替米沙坦片和苯磺酸氨氯地平片。
不过,目前可威仍旧是东阳光药业务的最大看点。
根据公司业绩报告,2021年东阳光药生产的可威销售额为4.69亿元,营收占比达51.38%;2022上半年营收为10.06亿元,营收占比为77.8%。
作为第二家获得罗氏授权的奥司他韦制剂厂商,东阳光药可以说在这一市场中占尽了先机。不过,相比早年间,如今奥司他韦市场已经逐渐拥挤了起来,东阳光药也面临着国内外厂商更加激烈的竞争。
国外厂商方面,对东阳光药造成最大威胁的,正是其在奥司他韦市场中的“老朋友”罗氏。
2016年,罗氏与日本药企盐野义达成合作,共同开发一种抗流感新药物——玛巴洛沙韦。
2018年2月,玛巴洛沙韦片率先在日本获批,用于治疗甲型、乙型流感病毒株感染所致流感;2018年10月又获得了 FDA 批准;继而在2021年4月,在中国获批上市(商品名“速福达”)。
与奥司他韦相比,玛巴洛沙韦采用了不同的作用方式,是一种“First-in-Class(首创新药模式,使用全新的、独特的作用机制)”的口服抗病毒药物,服用一次即可见效,而且可治疗对奥司他韦耐药的病毒株和禽流感病毒株。
不仅如此,罗氏在中国获批上市的产品是玛巴洛沙韦干混悬剂,和颗粒剂型的奥司他韦一样,适用于儿童和吞咽困难的患者。
而在国内奥司他韦制剂市场,东阳光药一枝独秀的局面也有可能被改写。一方面,如今双鹭药业、一品红、博瑞医药等多家公司都获得了生产奥司他韦制剂产品的资质。
另一方面,在2022年11月1日正式实施的第七批医药集采中,除了东阳光药,华海药业、科伦药业、齐鲁制药等企业的奥司他韦制剂产品同样中标。
为了应对市场压力,东阳光药选择“以价换量”,将奥司他韦片定价调整为0.99元/片,堪称“骨折价”。
此外,东阳光药所拥有的可威颗粒剂相关专利将于2026年4月到期。这意味着在几年之后,其他制剂企业或将进军相关市场,继续从东阳光药口中分一杯羹。
曾经的优势产品对手越来越多,未来东阳光药将面临着新的造血难题。
目前来看,随着多家药企提产,奥司他韦缺货的状况或将很快缓解。据医药代表赵斌分享:“一般药厂会生产自身产能80%-90%的量,需求大了会采用产能拉满这样的方式,短期提产主要靠增加排班、机器连轴转这样子的方法。”
不过,经历了新冠和甲流的流行,许多消费者已经对缺药的状况感到“疲惫”,意识到了自备药物的重要性。
在上海工作的杨杨说道:“虽然每次缺药都不会持续太久,但在买不到药的当下确实非常着急,经历过这一波,以后奥司他韦、布洛芬、止咳化痰药、辅酶Q10,甚至是氧气瓶,我都会自备了。”
然而,浙江省一位三甲医院的医生告诉市界:“奥司他韦这类抗病毒处方药不建议患者自行服用,需遵医嘱,如果没有就医条件也应自行购买甲、乙流检测抗原,待检测结果为阳性,再严格按照说明书服用药物。”
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