莫名高烧，右肺变白！女子因一个“喜好”住进ICU

作者：山西晚报

发布时间：2023-03-06 11:01

快照：

“脱掉呼吸机、拔除气管插管，转到感染病科普通病房，我才觉得又活过来了！”今年50多岁的耿女士（化名），因高热、重症肺炎难以消退被转送到浙江省人民医院，这么危险的经历原因是和她喜欢养鸡鸭有关。

喜欢养鸡鸭，染上鹦鹉热

耿女士常年干农活，身体一向不错。不久前，她莫名其妙出现高烧，咳嗽咳痰。自以为是普通感冒，耿女士一开始自行服用家里常备的一些感冒药，但症状没有改善。

在当地医院一查，发现她血的炎症指标非常高，肺部CT提示肺部发炎。奇怪的是，医生给她用了抗生素后，病情还不见好转，持续发热，并逐渐出现胸闷气促的症状，氧饱和度很低等危象。医生跟耿女士及家属坦言，现在病因不明，且病情十分危重，随时有生命危险，建议赶快转上级医院。

耿女士被紧急转诊到了浙江省人民医院。在急诊室复查肺部CT发现其两肺都有病变，且右肺都变白了，考虑“重症肺炎”，气管插管后收入重症监护病房（ICU）。因病情危重且复杂，邀请了感染病科潘红英主任会诊。

潘主任详细了解病史后，认为这么迅速进展的肺炎，外院抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原体。进一步询问家人，了解患者平日里习惯喜好，顺藤摸瓜很快发现原因。

原来，耿女士喜欢在家里饲养鸡鸭，“在农村，虫虫草草多不费粮，再说，来了客人，或逢年过节宰个鸡杀只鸭有了主菜，蛮方便，家养的土鸡鸭鲜得很呢，没想到……”这些情况让潘主任心里基本有谱，近年来已收治多例这样的病例。不出所料，气管镜等检查证实了判断，耿直女士果然是患上“鹦鹉热衣原体肺炎”。

病因明了，医生马上调整方案进行针对性治疗，耿女士的病情改善明显。转到感染病科普通病房后，潘红英及团队主任医师杨丹红，主治医师黄益澄、戴伊宁等，进一步巩固性治疗，使她顺利恢复，很快出院。

接触鸟禽应作好防范

潘红英主任表示，鹦鹉热又称为“鸟疫”， 是一种人畜共患的传染病，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。需要引起大家警惕。

“一般认为，混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。”

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。临床表现常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应，易有肺外器官的受累。鹦鹉热衣原体感染的治疗一般给予四环素类，次选大环内酯类等药物。治疗疗程至少10-14天，延长疗程至2-3周可减少复发。由于鹦鹉热的症状和流感非常相像,因此早期临床很容易误诊。

潘红英提醒，频繁密切接触鸟与禽类的人群，为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。要远离鹦鹉热：一，人们平时要尽量做到不要接触活鸟和活禽，注意保持饲养鸟禽的环境卫生，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套；二，接触鸟与禽类的人群平时加强锻炼，保持健康的生活习惯，增强自身免疫功能；三，食用禽类时要彻底煮熟；四，接触鸟禽后出现发热等症状，应立即就医，同时把饲养接触鸟禽的情况告知医生，以便准确诊断，及时治疗。

来源：潮新闻·钱江晚报

版权归原作者所有

如有侵权请联系删除

举报/反馈

“自家养的鸡鸭特别鲜！”五十岁女子因这爱好进了ICU

作者：杭州日报

发布时间：2023-03-06 11:23

快照：

“脱掉呼吸机，拔掉气管插管，转到感染病科普通病房，我才觉得又活过来了！”今年五十出头的耿女士（化名），因高热、重症肺炎难以消退被转送到浙江省人民医院，到底是什么病作祟？医生经过病史了解，耿女士长年干农活，身体一向不错。不久前，她莫名其妙出现高烧，咳嗽咳痰，开始没有在意，后来服药无用后，去当地医院检查，然而治疗跟上后，病情还不见好转，持续发热，并逐渐出现胸闷气促的症状。医生跟耿女士及家属坦言，现在病因不明，且病情十分危重，随时有生命危险，建议赶快转上级医院。

耿女士被紧急转诊到了浙江省人民医院。在急诊室复查肺部CT发现其两肺都有病变，且右肺都变白了，考虑得了重症肺炎，医生为耿女士进行气管插管后，将其收入重症监护病房(ICU)，同时请来了感染病科潘红英主任会诊。

潘红英详细了解病史后，认为这么迅速进展的肺炎，外院抗感染效果又不佳，需警惕非典型病原体。进一步询问家人，了解患者平日的习惯喜好，顺藤摸瓜很快发现真凶。

图片由院方提供

原来，耿女士喜欢在家里饲养鸡鸭，她说：“自家养的鸡鸭特别鲜。”这一线索的掌握，让潘主任心里基本有谱，近年来已收治多例这样的病例。不出所料，气管镜等检查证实了判断，耿女士得的是鹦鹉热衣原体肺炎。病因明了，医生马上调整方案进行针对性治疗，耿女士的病情改善明显。

潘红英表示，鹦鹉热是一种人畜共患的传染病，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人。人们只要接触过带菌鸟或禽类及其污染的分泌物、排泄物等，则可经由破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径而感染。

潘红英提醒，频繁密切接触鸟与禽类的人群，为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。远离鹦鹉热，要做到：

第一，人们平时要尽量做到不要接触活鸟和活禽，注意保持饲养鸟禽的环境卫生，在清洁排泄物时最好戴上口罩和手套；

第二，接触鸟与禽类的人群平时加强锻炼，保持健康的生活习惯，增强自身免疫功能；

三，食用禽类时要彻底煮熟；

四，接触鸟禽后出现发热等症状，应立即就医，同时把饲养接触鸟禽的情况告知医生，以便准确诊断，及时治疗。

举报/反馈

突然高烧不退！潜伏期7-15天，已出现连续病例！两地疾控提醒

作者：中国基金报

发布时间：2023-02-20 00:00

快照：

来 源 | 深圳疾控、武义疾控、央视新闻、南方都市报、深圳大件事、共青团浙江省委·青春浙江

近日，两地疾控发布消息，报告了鹦鹉热病例，需要警惕。

浙江金华武义：连续报告鹦鹉热病例

浙江金华武义疾控中心发布消息：2023年2月以来，浙江金华武义县连续报告了鹦鹉热病例，经治疗均已痊愈。疫情发生后武义县疾控中心立即开展个案信息询问、流行病学调查、环境标本检测等应急处置工作。武义县疾控中心作为鹦鹉热日常监测单位，定期开展鹦鹉热嗜衣原体动物宿主感染状况，以及其在外环境中的分布与变化情况，在采集的各类标本中有检测到鹦鹉热嗜衣原体。

深圳疾控：养这类宠物要注意

2月18日，深圳疾控发布提醒：养这类宠物要当心。

到底咋回事？

高烧不退，深圳市民查出肺炎

2月初，62岁的深圳市民张爷爷（化名）突然发起了烧，最高烧到了近39℃，并且伴有头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等症状。张爷爷以为是自己感冒了，但他不发冷，也不咳嗽，更没有胸闷气短等症状。到了晚上，他还是觉得不得劲儿，于是，便急匆匆地去了医院。通过CT一看，医生发现他的两只肺都有感染的情况，因而被诊断为：肺炎。经过一系列排查后发现，原来导致张爷爷生病的“元凶”是：鹦鹉热衣原体。没错，张爷爷得的是鹦鹉热。

鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类，多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。

经深圳福田疾控的流调员发现——原来，在1月初时，喜欢遛鸟的张爷爷去了一趟花鸟市场，买回来了一只鹦鹉。在家里，张爷爷每天都细心地给这只鹦鹉喂食和清理粪便，并且没有做任何防护措施。1月底，这只鹦鹉出现腹泻，并最终死亡，张爷爷处理完鸟儿的尸体没多久，就发病了。根据流行病学史，流调员也对共同暴露者进行了检测，结果均为鹦鹉热阴性。在接受针对性治疗后，张爷爷的病情明显好转，正准备康复出院。其实，鹦鹉热并不算罕见，此前就出现过多宗案例过往案例。

广东中山接连出现2例鹦鹉热

中山市小榄人民医院曾接诊了两位高烧不退的患者任先生和冯女士，而冯女士的情况则更为危险，被转入ICU监护治疗。医生通过追问病史，发现冯女士发病前曾经在市场购买过活禽，而任先生工作场所的旁边就是一个三鸟市场。最后两人均被诊断为鹦鹉热。

深圳男子高烧10日上呼吸机，最后查出是鹦鹉热

吴先生（化名）是平湖一家工厂的厨师，2019年底，他突然发病、高烧不退、有肺炎表现、发病后呼吸急促，还接触过禽类！11月27日，在深圳市第三人民医院，吴先生被确诊得的是罕见的鹦鹉热衣原体感染，因病情严重吴先生还上了无创呼吸机。

杭州女子频繁发烧，住院4次都治不好，罪魁祸首就是鹦鹉

家住杭州萧山的顾女士，2018年时，突如其来频繁发烧，四次因发热住院。令顾女士十分不解的是，自己身体一向来都没什么大毛病，也不是体弱多病的体质。可她就被发热缠上了身，每次出院后回家没多久又发热。第五次发热时，顾女士又住进了萧山中医院呼吸内科，治疗后各项检查均恢复正常。可回家才不到2天，又开始发热了。医生们对发热原因进行了反复对比、排查，最后终于将导致顾女士反复发热的“原凶”锁定为她家里养的鹦鹉，而顾女士得的病被诊断为“鹦鹉热”。

她在10天前看人宰杀鸭子，中招了

2021年底，年近50岁的耿大姐平时身体一直很好。奇怪的是，她突然出现全身乏力，最初以为是劳累过度，休息下就能好转，但休息1周后不仅乏力没有改善，反而更严重了。渐渐地，耿大姐连走路都走不了，还出现剧烈干咳，伴有发热，体温最高达39.2℃。耿大姐就诊于当地医院，但治疗几天不见好转，遂转诊到了浙江省人民医院。耿大姐到达急诊抢救室时胸闷气急明显，吸氧条件下氧饱和度都不高，且炎症指标C反应蛋白高达327.7mg/L……相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤，一查肺部CT显示两肺多发弥漫性病变，急诊科医生考虑患者病情危重，病原学不明，忙邀请感染病科医生会诊。感染病科汪国运副主任医师详细询问病史后认为，患者急性起病，肺部进展迅速，多肺叶病变，氧合低，符合“重症肺炎”。但蹊跷的是，入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性，虽经经验性抗感染治疗，辅以高流量吸氧，几天后复查肺部CT示肺部病变却较前明显进展。通过进一步详细询问病史，终于发现缘由：耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子，待了一小会……有活禽暴露史，得警惕人畜共患疾病可能。不出所料，肺泡灌洗液宏基因二代测序（mNGS）结果，检测出鹦鹉热衣原体核酸序列，耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热”。

“吸猫”也可能患上鹦鹉热？这一点值得注意

2021年底，39岁的张女士突然高烧不退，经过一系列筛查，专家发现，“罪魁祸首”极有可能与猫咪有关。最开始出现发热、畏寒、寒战等症状时，张女士以为自己就是普通的感冒。可是经过抗感染治疗，她的体温仍维持在40℃左右，不仅咳嗽、吐少量白痰，还觉得胸闷，而且症状逐渐加重。经过胸部CT检查，发现她左肺上叶及右肺下叶有炎症。经过辗转治疗，在将肺泡灌洗液送检宏基因组学二代测序后，导致发热的“真凶”终于找到了——鹦鹉热衣原体。经过一系列抗感染治疗后，张女士体温恢复正常，咳嗽、胸闷症状也明显好转。医生进一步追问病史，才知道张女士在发热前，没有直接鸟禽类接触史，但曾在宠物店“吸猫”。为何“吸猫”后会感染鹦鹉热衣原体？猫与鹦鹉之间又有什么故事？

专家解释，鹦鹉热除了广泛寄生于多种鸟类中，哺乳动物如牛、马、猫、啮齿类等也是其较为少见的宿主。

张女士极有可能在“吸猫”时，接触了携带鹦鹉热衣原体的宠物猫或者吸入含有鹦鹉热衣原体的空气颗粒而致病。经过对症治疗，张女士已经痊愈出院。专家提示，养宠有风险，“吸猫”也需谨慎。

关于鹦鹉热，这些要了解

传染源

鹦鹉热衣原体主要在鹦鹉等宠物鸟身上发现，鸡鸭等家禽偶尔也存在。最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见，所以叫“鹦鹉热”，并且存在人传人的可能，但可能性较小。

鹦鹉热的病原体

鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有 DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃ 10分钟或37℃ 2-3小时可致衣原体丧失感染力。

传播途径

人体一般通过吸入带病禽鸟已风干的排泄物或分泌物等粉尘内的鹦鹉热衣原体而感染，通过鸟类叮咬、鸟爪等传播方式比较少见。一般情况下，人与人之间不会传播，只有在症状急性期有极小的概率传播。

人群易感性

本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力。

特征

潜伏期长：潜伏期一般为7-15天，短则3天，最长可达45天。容易被漏诊、误诊：一般的常规检查很难检测出来。患者常常会因为症状多变、不够独特，医生没有怀疑患者的禽鸟接触史而被漏诊、误诊。重症“要命”：重症感染可能引起多器官衰竭，甚至死亡。有可能复发：治愈后有一定几率复发。从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。

临床表现

常见病征包括发烧、头痛、干咳、肌肉疼痛、发冷、红疹，重症患者会引致肺炎。少数情况会并发为脑炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎和败血症等病症。经过及时正确的治疗，极少出现死亡病例，病死率大约为1%。

预防措施

去正规的宠物店购买宠物鸟，不收养来历不明的宠物鸟。每天清洗鸟笼、食盘、水碗及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件。在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的粉尘。接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手。如有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播（例如：不要堆叠鸟笼；邻近的鸟笼应采用侧面密实的箱子或隔板相隔）。隔离和治疗被感染的禽鸟。处理带病禽鸟的排泄物或分泌物时需戴上手套及外科口罩。出现相应的临床症状，应及时去医院就诊。

举报/反馈

突然高烧不退！潜伏期7-15天，已出现连续病例！两地疾控提醒

作者：21世纪经济报道

发布时间：2023-02-20 07:09

快照：

近日，两地疾控发布消息，报告了鹦鹉热病例，需要警惕。浙江金华武义：连续报告鹦鹉热病例浙江金华武义疾控中心发布消息：2023年2月以来，浙江金华武义县连续报告了鹦鹉热病例，经治疗均已痊愈。疫情发生后武义县疾控中心立即开展个案信息询问、流行病学调查、环境标本检测等应急处置工作。武义县疾控中心作为鹦鹉热日常监测单位，定期开展鹦鹉热嗜衣原体动物宿主感染状况，以及其在外环境中的分布与变化情况，在采集的各类标本中有检测到鹦鹉热嗜衣原体。深圳疾控：养这类宠物要注意2月18日，深圳疾控发布提醒：养这类宠物要当心。到底咋回事？高烧不退，深圳市民查出肺炎2月初，62岁的深圳市民张爷爷（化名）突然发起了烧，最高烧到了近39℃，并且伴有头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等症状。张爷爷以为是自己感冒了，但他不发冷，也不咳嗽，更没有胸闷气短等症状。到了晚上，他还是觉得不得劲儿，于是，便急匆匆地去了医院。通过CT一看，医生发现他的两只肺都有感染的情况，因而被诊断为：肺炎。经过一系列排查后发现，原来导致张爷爷生病的“元凶”是：鹦鹉热衣原体。没错，张爷爷得的是鹦鹉热。鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类，多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。经深圳福田疾控的流调员发现——原来，在1月初时，喜欢遛鸟的张爷爷去了一趟花鸟市场，买回来了一只鹦鹉。在家里，张爷爷每天都细心地给这只鹦鹉喂食和清理粪便，并且没有做任何防护措施。1月底，这只鹦鹉出现腹泻，并最终死亡，张爷爷处理完鸟儿的尸体没多久，就发病了。根据流行病学史，流调员也对共同暴露者进行了检测，结果均为鹦鹉热阴性。在接受针对性治疗后，张爷爷的病情明显好转，正准备康复出院。其实，鹦鹉热并不算罕见，此前就出现过多宗案例过往案例。广东中山接连出现2例鹦鹉热中山市小榄人民医院曾接诊了两位高烧不退的患者任先生和冯女士，而冯女士的情况则更为危险，被转入ICU监护治疗。医生通过追问病史，发现冯女士发病前曾经在市场购买过活禽，而任先生工作场所的旁边就是一个三鸟市场。最后两人均被诊断为鹦鹉热。深圳男子高烧10日上呼吸机，最后查出是鹦鹉热吴先生（化名）是平湖一家工厂的厨师，2019年底，他突然发病、高烧不退、有肺炎表现、发病后呼吸急促，还接触过禽类！11月27日，在深圳市第三人民医院，吴先生被确诊得的是罕见的鹦鹉热衣原体感染，因病情严重吴先生还上了无创呼吸机。杭州女子频繁发烧，住院4次都治不好，罪魁祸首就是鹦鹉家住杭州萧山的顾女士，2018年时，突如其来频繁发烧，四次因发热住院。令顾女士十分不解的是，自己身体一向来都没什么大毛病，也不是体弱多病的体质。可她就被发热缠上了身，每次出院后回家没多久又发热。第五次发热时，顾女士又住进了萧山中医院呼吸内科，治疗后各项检查均恢复正常。可回家才不到2天，又开始发热了。医生们对发热原因进行了反复对比、排查，最后终于将导致顾女士反复发热的“原凶”锁定为她家里养的鹦鹉，而顾女士得的病被诊断为“鹦鹉热”。她在10天前看人宰杀鸭子，中招了2021年底，年近50岁的耿大姐平时身体一直很好。奇怪的是，她突然出现全身乏力，最初以为是劳累过度，休息下就能好转，但休息1周后不仅乏力没有改善，反而更严重了。渐渐地，耿大姐连走路都走不了，还出现剧烈干咳，伴有发热，体温最高达39.2℃。耿大姐就诊于当地医院，但治疗几天不见好转，遂转诊到了浙江省人民医院。耿大姐到达急诊抢救室时胸闷气急明显，吸氧条件下氧饱和度都不高，且炎症指标C反应蛋白高达327.7mg/L……相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤，一查肺部CT显示两肺多发弥漫性病变，急诊科医生考虑患者病情危重，病原学不明，忙邀请感染病科医生会诊。感染病科汪国运副主任医师详细询问病史后认为，患者急性起病，肺部进展迅速，多肺叶病变，氧合低，符合“重症肺炎”。但蹊跷的是，入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性，虽经经验性抗感染治疗，辅以高流量吸氧，几天后复查肺部CT示肺部病变却较前明显进展。通过进一步详细询问病史，终于发现缘由：耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子，待了一小会……有活禽暴露史，得警惕人畜共患疾病可能。不出所料，肺泡灌洗液宏基因二代测序（mNGS）结果，检测出鹦鹉热衣原体核酸序列，耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热”。“吸猫”也可能患上鹦鹉热？这一点值得注意2021年底，39岁的张女士突然高烧不退，经过一系列筛查，专家发现，“罪魁祸首”极有可能与猫咪有关。最开始出现发热、畏寒、寒战等症状时，张女士以为自己就是普通的感冒。可是经过抗感染治疗，她的体温仍维持在40℃左右，不仅咳嗽、吐少量白痰，还觉得胸闷，而且症状逐渐加重。经过胸部CT检查，发现她左肺上叶及右肺下叶有炎症。经过辗转治疗，在将肺泡灌洗液送检宏基因组学二代测序后，导致发热的“真凶”终于找到了——鹦鹉热衣原体。经过一系列抗感染治疗后，张女士体温恢复正常，咳嗽、胸闷症状也明显好转。医生进一步追问病史，才知道张女士在发热前，没有直接鸟禽类接触史，但曾在宠物店“吸猫”。为何“吸猫”后会感染鹦鹉热衣原体？猫与鹦鹉之间又有什么故事？专家解释，鹦鹉热除了广泛寄生于多种鸟类中，哺乳动物如牛、马、猫、啮齿类等也是其较为少见的宿主。张女士极有可能在“吸猫”时，接触了携带鹦鹉热衣原体的宠物猫或者吸入含有鹦鹉热衣原体的空气颗粒而致病。经过对症治疗，张女士已经痊愈出院。专家提示，养宠有风险，“吸猫”也需谨慎。关于鹦鹉热，这些要了解传染源鹦鹉热衣原体主要在鹦鹉等宠物鸟身上发现，鸡鸭等家禽偶尔也存在。最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见，所以叫“鹦鹉热”，并且存在人传人的可能，但可能性较小。鹦鹉热的病原体鹦鹉热衣原体感染引起人类的鹦鹉热、鸟类的鸟疫。鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有 DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，25%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃ 10分钟或37℃ 2-3小时可致衣原体丧失感染力。传播途径人体一般通过吸入带病禽鸟已风干的排泄物或分泌物等粉尘内的鹦鹉热衣原体而感染，通过鸟类叮咬、鸟爪等传播方式比较少见。一般情况下，人与人之间不会传播，只有在症状急性期有极小的概率传播。人群易感性本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力。特征潜伏期长：潜伏期一般为7-15天，短则3天，最长可达45天。容易被漏诊、误诊：一般的常规检查很难检测出来。患者常常会因为症状多变、不够独特，医生没有怀疑患者的禽鸟接触史而被漏诊、误诊。重症“要命”：重症感染可能引起多器官衰竭，甚至死亡。有可能复发：治愈后有一定几率复发。从临床上复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。临床表现常见病征包括发烧、头痛、干咳、肌肉疼痛、发冷、红疹，重症患者会引致肺炎。少数情况会并发为脑炎、心内膜炎、心肌炎、肝炎和败血症等病症。经过及时正确的治疗，极少出现死亡病例，病死率大约为1%。预防措施去正规的宠物店购买宠物鸟，不收养来历不明的宠物鸟。每天清洗鸟笼、食盘、水碗及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件。在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的粉尘。接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手。如有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播（例如：不要堆叠鸟笼；邻近的鸟笼应采用侧面密实的箱子或隔板相隔）。隔离和治疗被感染的禽鸟。处理带病禽鸟的排泄物或分泌物时需戴上手套及外科口罩。出现相应的临床症状，应及时去医院就诊。来 源 | 深圳疾控、武义疾控、央视新闻、南方都市报、深圳大件事、共青团浙江省委·青春浙江SFC本期编辑 刘雪莹 21君荐读 “90后”人口十年翻倍，年轻人为什么爱来大湾区？知名珠宝品牌破产！市值缩水97%，超680万粉丝“钻石大亨”被“限高”震惊金融圈！安永女员工举报被高管性骚扰，邮件曝光大量细节

举报/反馈

女子持续高烧不退，祸首竟是“鹦鹉热”

作者：极目新闻

发布时间：2023-02-22 16:09

快照：

极目新闻记者 刘迅 王晨曦

通讯员 罗瑶

“发烧、干咳、浑身酸痛，还以为又阳了！”张女士做梦都没想到，自己高烧不退，这一切的始作俑者竟是家里养的宠物鹦鹉。

56岁的张女士（化姓）身体一直硬朗，很少生病。上周她突然病倒，高烧至38℃，并出现了干咳、全身关节疼痛、乏力等症状。张女士担心又感染了新冠病毒，于是在家吃了退烧药，但效果不佳，又持续发烧了五天，体温最高达42℃。见病情有些严重，她赶紧到武汉市第六医院（江汉大学附属医院）呼吸与危重症医学科就诊。

朱紫阳（左）询问张女士病情（通讯员供图）

经CT检查，发现张女士肺部多发感染，被收入院进行抗感染治疗。奇怪的是，她的情况与常见的肺炎不同，高热症状依然持续。张女士究竟是什么病因？管床医生徐迪在采集病史时，一条重要信息引起了她的关注：一个月前，张女士曾给孙子买了四只鹦鹉，后又相继死掉。

“通过这条线索，我们怀疑张女士病情跟养鹦鹉有一定的相关性。”徐迪医生说，为进一步明确病因，医院给张女士进行了气管镜肺泡灌洗液送检。很快，检查结果验证了徐迪医生的猜测，张女士患上了鹦鹉热衣原体肺炎。明确病因后，呼吸与危重症医疗团队对症治疗，张女士的体温终于恢复正常，病情好转。

该院呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳介绍，鹦鹉热是鹦鹉热衣原体感染引起的一种人畜共患病，通常发生于和受染鸟密切接触者。人类主要是经呼吸道吸入受染鸟类气溶胶而感染，不会出现人与人之间的传播。它的临床表现为突然发烧、头痛、干咳、腹泻等。

朱紫阳提醒，鹦鹉热衣原体的感染虽然比较罕见，但是一旦感染之后病情进展迅速，易进展为重症肺炎，可造成多器官衰竭。在日常生活中，喜好饲养鸟类的人群在接触时应佩戴手套、口罩等防护装备，清理粪便时可以先用消毒液进行喷洒，避免吸入扬起的粉尘，接触鸟类或其粪便后，应及时洗手，避免病原体残留。

（来源：极目新闻）

更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。

举报/反馈

潜伏期6-17天，高烧不退！

作者：连云港手机台

发布时间：2023-02-21 13:32

快照：

2023年2月以来

浙江金华市武义县

连续报告了鹦鹉热病例

经治疗均已痊愈

疫情发生后武义县疾控中心立即开展个案信息询问、流行病学调查、环境标本检测等应急处置工作。

武义县疾控中心作为鹦鹉热日常监测单位，定期开展鹦鹉热嗜衣原体动物宿主感染状况，以及其在外环境中的分布与变化情况，在采集的各类标本中有检测到鹦鹉热嗜衣原体。

关于鹦鹉热病例

其实每年都有零星报道

此前病例：

↓↓↓

女子频繁发烧住院4次都治不好杭州日报此前也报道过一例鹦鹉热病例。家住浙江杭州萧山区的顾女士，2018年以来频繁发烧，四次因发热住院。令顾女士十分不解的是，自己身体一向来都没什么大毛病，也不是体弱多病的体质。可她就被发热缠上了身，每次出院后回家没多久又发热。第五次发热时，顾女士又住进了萧山中医院呼吸内科，治疗后各项检查均恢复正常。可回家才不到2天，又开始发热了。医生们对发热原因进行了反复对比、排查，最后终于将导致顾女士反复发热的“原凶”锁定为她家里养的鹦鹉，而顾女士得的病被诊断为“鹦鹉热”。浙江丽水曾有1人因“鹦鹉热”死亡2021年9月，丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治例7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例，临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。凑热闹看人宰鸭子患上“鹦鹉热”年近50岁的耿大姐，家住浙江中北部农村，平时身体一直很好。2021年10月，没想到因10天前一次凑热闹看人宰杀鸭子后，耿大姐突然出现全身乏力，还伴有发热、胸闷等情况，被送到浙江省人民医院。医生检查后发现，大姐患上了“鹦鹉热”。医生提醒，与活禽要保持距离，严重者危及生命。苏州夫妻养鹦鹉险丧命江苏的媒体也曾报道过鹦鹉热病例。据姑苏晚报2022年1月的报道，苏州63岁的王先生突发高烧、咳嗽，以为是普通感冒，自行服药后就没太在意。但没多久，王先生的病症加重，送医时已经呼吸窘迫几近昏迷，只有靠呼吸机辅助呼吸，才能勉强维持生命体征。CT显示，王先生肺部有炎症，但症状异于常见病毒感染。通过基因检测，ICU重症小组发现王先生所感染的是“鹦鹉热”衣原体，且其妻子其实也已被感染。由于救治及时，王先生夫妻脱离了危险。经与医生沟通，王先生意识到，自己精心照顾了半年多的两只鹦鹉可能就是“罪魁祸首”。城市中养宠物鸟的人咋预防？还能养宠物鸟吗？可以采取以下5条措施预防：1. 通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。2. 如家中饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，给它们充足的空间，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播。3. 鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量带上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘器/高压水枪，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬。4. 避免将鸟类放置在狭窄的环境中，保持空气流通。5. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和它亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。

鹦鹉热常见于家庭饲养宠物鹦鹉、

处理活禽等情况

因此要特别注意家禽的防疫

注意卫生、勤洗手

提高身体免疫力！来源丨武义疾控、杭州日报、钱江晚报、新闻坊、姑苏晚报、南京市疾病预防控制中心等

举报/反馈

长沙一女子染上“鹦鹉热”生命垂危，传染源竟是家里的十几只鸡鸭

作者：潇湘晨报

发布时间：2021-08-06 16:30

快照：

湖南长沙县一名农妇不明原因发高烧、咳嗽，肺部重度感染，生命垂危，竟是因为家里养的鸡鸭。

36岁的小芳是湖南长沙县人，前段时间突然发烧、咳嗽，体温最高时候有41℃，在当地医院就诊，CT显示肺部重度感染，紧急转入湖南省人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）。

小芳入院时，高烧不退，神智谵妄、胡言乱语，肺部重度感染、呼吸困难，还伴有肝脏、肾和神经系统等多脏器功能衰竭，生命垂危。

李建民主任团队立即为其制定诊疗方案，一边立即予以高流量氧疗辅助通气、抗感染等各项紧急救治，一边详细了解病史，经床旁纤支镜取标本，做病原微生物宏基因检测，发现这不是一例普通的肺炎，而是罕见的鹦鹉热衣原体感染，鸟类传播的可能性大，经一步步抽丝剥茧般的询问，终于找到导致小芳患上鹦鹉热的真正的元凶——家禽。

小芳家人表示，家里有十几只鸡和鸭，都是小芳在饲养，经常需要清理粪便，但她没有戴口罩和手套的习惯，洗手也很随意，但农村谁家没养鸡鸭，没想到还能染上重病，一开始还以为小芳是患上了比较严重的感冒。

找到了病因，复杂的病情就不再是难题，科室立即制定了针对鹦鹉热的有效治疗，经过治疗小芳很快好转，转危为安，于8月6日康复出院。

湖南省人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）曹君副主任医师介绍，“鹦鹉热”又称饲鸟病，是一种自然疫源性疾病，主要由鹦鹉感染病菌并最终感染给人类。这种病比较罕见，临床发病率不高，目前已发现鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀甚至鸡、鸭等鸟类和家禽都可以传播。

曹君副主任医师表示，鹦鹉热的临床表现既像伤寒又像肺炎，常见症状为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽，疾病潜伏期一般为5～15天，长者可达4周。少数患者会发生肝脏、心脏和神经系统并发症，导致肝功能异常、黄疸、心肌炎、甚至出现嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状，严重者出现多脏器功能衰竭，危及生命。曹君副主任医师提醒，在饲养家禽过程中一定要注意卫生，做好戴口罩、规范洗手等防护措施，防止吸入干燥的家禽粪尘土。在月经期、感冒、疲劳等免疫功能下降避免接触鸟类和家禽，出现“鹦鹉热”类似的临床症状，应及早去医院就诊。

曹君副主任医师介绍，近年来，呼吸感染疾病的变化，疑难危重症感染病例增多，宏基因检测等精准的检测技术能及时发现病因、对症治疗，从而迅速改善病情，减少气管插管率，避免病情恶化，改善预后，提高救治率。

通讯员 谢燕芝 李建群 潇湘晨报记者夏盛

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

举报/反馈